Бодибилдинг

Приносящие облегчение дыхательные упражнения при бронхите и пневмонии – лечебная гимнастика для ваших легких. Потрясающий способ лечения и профилактики хронического бронхита – дыхательная гимнастика Условия занятий, противопоказания

При бронхите, особенно запущенной хронической форме, нужен комплексный подход к лечению. Одна из наиболее эффективных его составляющих – дыхательная гимнастика при бронхите, укрепляющая легкие, помогающая избавиться от застоя мокроты в них.

После острой формы, в периоды ремиссии при хроническом бронхите гимнастика поможет окончательно восстановиться, избежать последующих обострений. Помимо того, дыхательные гимнастики зачастую подходят при иных процессах в легких: астме, воспалении и прочих.

Очевидный плюс дыхательной гимнастики – почти полное отсутствие противопоказаний. Она подходит для людей любого возраста и степени заболевания. Единственное ограничение – обострение болезни.

Как делать гимнастику?

Существует множество методик, подходящая подбирается специалистом в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента. Главное при выполнении упражнений – точное следование инструкциям и желание действительно улучшить свое состояние. В таком случае занятия приведут к результату, он станет заметным действительно скоро.

Помимо самой гимнастики нужно научиться правильно дышать. Вдыхать следует быстро, носом, выдыхать – поочередно ртом и носом, медленно, глубоко.

Важно! Стоит помнить, что исключив медикаментозную терапию, должного эффекта от гимнастики не будет.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Данная методика была разработана Александрой Стрельниковой, педагогом по вокалу, считавшей, что все проблемы с легкими случаются из-за неправильной работы диафрагмы, недостатка их вентиляции. Конкретно для борьбы с этими проблемами существует данная гимнастика. Особенно она хороша при хроническом состоянии, во время ремиссий.

Для терапии бронхита следующие упражнения нужно выполнять два раза в сутки в течение 2-3 недель. Они считаются основными.

Упражнение «Ладошки»

Данное упражнение выполняется для разминки. Встать надо прямо, опустить локти и как бы показать свои ладони несуществующему зрителю. В этой позе сделать резкий вдох и сжать кулачки. Важно сделать это с силой. Потом выдохнуть, расслабив пальцы. Начинать можно с 4 вдохов за занятие, потом дойти до 96.

Упражнение «Насос»

Следует принять исходную позицию: корпус несильно наклонен, руки расслаблены, опущены вдоль туловища. Нужно сделать шумный вдох, слегка наклонившись вперед, при выдохе вернуться в начальное положение. Упражнение предписано исполнять без спешки, излишней напряженности. Для одного подхода достаточно 8 вдохов.

Упражнение «Обними плечи»

Это упражнение исключительно полезно при бронхите. Нужно поднять согнутые в локтях руки на высоту плеч, сделать резкий вдох, скрещивая руки, будто стараясь обнять свое тело. На выдохе развести конечности. Сильно напрягать мышцы не стоит. Сделать 15 вдохов.

Упражнение «Восьмерка»

Данное упражнение способствует выходу мокроты из дыхательных путей. Слегка наклонившись вперед, нужно сделать быстрый вдох и сдержать выдох. Про себя считать до 8 в размеренном темпе, можно несколько раз. После спокойно выдохнуть.

Упражнение «Сбросим груз»

Следует встать прямо, ладони сжать в кулаки, положить руки на пояс. Сделать резкий шумный вдох, выпрямив руки вниз и раскрыв кулаки. Выглядеть это должно, будто человек сбрасывает груз с плеч. На выдохе возвратиться в исходное положение, расслабить тело.

Это упражнение следует делать по 8 раз за подход.

После полностью выполненной программы надо дать мышцам расслабиться. Для этого нужно наклонить шею вперед, насколько получится, положив руки на живот. Если начинается приступ кашля, не стоит его подавлять.

В комплекс, созданный Стрельниковой, входят и иные упражнения, но приведенные выше являются наиболее эффективными при бронхите. Несколько первых занятий должно проходить под контролем врача. Лучше, если он специализируется на дыхательной гимнастике.

Важно! Если состояние ухудшается во время упражнений, стоит прекратить занятие.

Дыхательная гимнастика при бронхите по Бутейко

Методика, выработанная физиологом Константином Бутейко, меньше подходит для лечения бронхита и вызывает споры у врачей, многие считают ее бесполезной, опасной, она может способствовать уменьшению объема легких.

Смысл данного метода заключается в контроле над дыханием. Бутейко считал, что поверхностное, неглубокое дыхание гораздо полезнее для организма. Обычно эта методика помогает при астматических заболеваниях.

Принцип простой: надо делать поверхностные вдохи на 2-3 секунды, потом быстрый легкий выдох. Паузы между вдохами должны быть максимально большими. На первых порах появится ощущение недостатка воздуха, верном подходе оно должно пройти. Основное преимущество данного метода – возможность выполнять упражнение в любых условиях, на работе или в транспорте.

Важно! Методику Бутейко не стоит применять без рекомендаций врача из-за ее спорности.

Основные методики являются абсолютно безопасными, но крайне эффективными, их разрешают для занятий с малышами. Дыхательная система, мышцы у детей слабее, чем у взрослых, у них бронхит дает больше осложнений. В целях профилактики подходит дыхательная гимнастика.

Стоит быть осторожнее при обструктивном бронхите. Гимнастику стоит начинать после окончания острой стадии с сухим тяжелым кашлем, начала лечения медикаментами.

Двигаться надо от простого к сложному, постепенно увеличивая нагрузку и время занятий. При хроническом бронхите заниматься можно во время ремиссий, особое внимание уделить укреплению мышц при дыхании, не только выходу мокроты.

Детям лучше заниматься в специализированных ЛФК группах, где все упражнения будут выполняться под присмотром специалиста, который будет корректировать действия и наблюдать за полноценным исполнением. Если данной возможности нет, следует убедить ребенка в необходимости занятий, не стоит лениться и избегать их.

Для пожилых при бронхите

Бронхит у пожилых людей протекает сложнее, чем у молодых, их легкие больше не такие сильные. Процессы, идущие при бронхите, могут привести к летальному исходу. Поэтому для пожилых дыхательная гимнастика зачастую необходима.

Методика Стрельниковой оказывается наиболее эффективной в данном случае, поскольку ее можно выполнять сидя в постели. Это важно для людей с другими тяжелыми хроническими болезнями и нуждающимся в строгом постельном режиме, организм сильно ослаблен.

Чем старше человек, тем аккуратнее следует выполнять упражнения. Между ними должны быть увеличены паузы, если появляются болезненные ощущения, следует снизить нагрузку.

Хорошо комбинировать дыхательную гимнастику с другими элементами ЛФК, комплексный подход к укреплению легких и организма в целом приветствуется.

Не стоит забывать и о медикаментозном лечении, оно обязательно в любом случае. Можно добавить в программу терапии народные методы при отсутствии противопоказаний. В целом, главное в лечении бронхита – комбинирование различных методик. Дыхательная гимнастика может стать важной составляющей успешной терапии.

Дыхательная гимнастика после бронхита

При любом бронхите всегда есть вероятность рецидива – повторного возникновения заболевания. Чтобы не допустить этого, дыхательной гимнастикой стоит заниматься и после исчезновения всех симптомов.

Укреплять легкие, диафрагму, мышцы всегда важно, это спасет от вероятных проблем, существенно поднимет сопротивляемость заболеваниям дыхательных путей. Для профилактики не обязательно выполнять полностью весь курс упражнений, достаточно выбрать несколько основных, особенно действенных, и повторять их раз в день, уделяя этому несложному занятию 10-15 минут.

Также для профилактики годятся прогулки на свежем воздухе.

Волгоградская государственная академия физической культуры

СРС по специализации на тему:

«ЛФК при бронхите»

Выполнила

студентка 4 курса

Здорова Ирина

Волгоград 2010

Введение

Классификация хронического бронхита

Этиология и патогенез

Клиническая картина

Осложнения хронического бронхита

ЛФК при остром бронхите

ВВЕДЕНИЕ

Бронхит - распространенное воспалительное поражение бронхиального дерева, обусловленное длительным раздражением бронхов различными вредными факторами, имеющее прогрессирующее течение и характеризующееся нарушением слизеобразования и функции бронхиального дерева, что проявляется кашлем, отделением мокроты и одышкой.

КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА

Хронический бронхит подразделяется на первичный и вторичный. Первичный хронический бронхит является самостоятельным заболеванием, не связанным с какими-то иными бронхолегочными процессами или поражением других органов и систем. При первичном хроническом бронхите наблюдается распространенное поражение бронхиального дерева.

Вторичный хронический бронхит развивается на фоне других заболеваний, как легочных (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония), так и внелегочных (уремия, застойная сердечная недостаточность). Чаще всего вторичный хронический бронхит сегментарный, т. е. носит локальный характер.

Принципиально важным является разделение хронического бронхита на обструктивный (при котором развиваются сужения бронхов) и необструктивный (без изменения структуры бронхов) варианты. При каждом из этих вариантов в бронхах может развиться катаральный (слизистый), катарально-гнойный или гнойный воспалительный процесс. Таким образом, выделяют несколько вариантов течения бронхита. В классификацию включены редко встречающиеся формы: геморрагический и фибринозный бронхиты.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Острый бронхит

Заболевание вызывают вирусы (вирусы гриппа, парагриппозные, аденовирусы, респираторно-синцитиальные, коревые, коклюшные и др.), бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.), физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ и др.). Предрасполагают к заболеванию охлаждение, курение табака, употребление алкоголя, хроническая очаговая инфекция в полости носа и глотки, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки. Повреждающий фактор проникает в трахею и бронхи с вдыхаемым воздухом, кровью или лимфой (уремический бронхит). Острое воспаление бронхиального дерева может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости отечно-воспалительного или бронхоспастического механизма. Характерны кровенаполнение и набухание слизистой оболочки; на стенках бронхов в их просвете определяются слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет и дегенеративные изменения внутреннего реснитчатого слоя. При тяжелых формах воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и глубокие ткани стенки бронхов.

Хронический бронхит

Развитие хронического бронхита в значительной степени определяется внешними воздействиями - экзогенными факторами: табачный дым (при активном и пассивном курении); загрязнение воздушного бассейна; неблагоприятные условия профессиональной деятельности; климатические факторы; инфекционные факторы (вирусная инфекция). В связи с тем, что заболевание возникает не у всех подвергающихся неблагоприятным воздействиям, выделяют также внутренние причины, обусловливающие развитие бронхита - эндогенные факторы: патология носоглотки, нарушение дыхания через нос и очищения вдыхаемого воздуха, повторные острые респираторные заболевания (ОРЗ), очаговая инфекция верхних дыхательных путей, наследственная предрасположенность (нарушение ферментных систем), нарушение обмена веществ (ожирение). Среди внешних факторов главная роль в возникновении хронического бронхита принадлежит поллютантам - примесям различной природы, содержащимся во вдыхаемом воздухе.

Под воздействием внешних и внутренних факторов развиваются нарушения в трахее и бронхах. Изменяются структурно- функциональные свойства слизистой оболочки и подслизистого слоя. Развивается воспаление слизистой оболочки. Нарушаются проходимость и дренажная функция бронхов. Изменения структурно-функциональных свойств слизистой оболочки и подслизистого слоя выражаются в переразвитии бронхиальных желез, повышенной выработке слизи и изменении ее свойств (слизистый секрет становится густым и вязким), что приводит к различным нарушениям. Снижается выработка белков и ферментов иммунной системой. Развивается отек слизистой оболочки, а затем - атрофия и перерождение ее внутреннего слоя.

Усилению слизеобразования и изменению состава слизистого секрета способствуют также наследственная предрасположенность (дефицит некоторых ферментов, отчетливо проявляющийся в условиях повышенной потребности в них) и воздействие бактериальной и вирусной инфекции.

Воспаление слизистой оболочки вызывают различные раздражающие вещества в сочетании с инфекцией (вирусной и бактериальной). Химические вещества, содержащиеся в воздухе, вызывают повреждение в дыхательных путях, сопровождающееся отеком слизистой оболочки и торможением активности внутренней реснитчатой оболочки. Это приводит к нарушению эвакуаторной и снижению барьерной функции слизистой оболочки бронхов. Катаральное содержимое сменяется катарально-гнойным, а затем гнойным.

Распространение воспалительного процесса на периферические отделы бронхиального дерева нарушает выработку вещества, препятствующего слипанию легочной ткани и снижает активность иммунных клеток, которые осуществляют удаление бактерий и других чужеродных частиц. Если спазм бронхов (как проявление воспаления) выражен резко, то говорят о наличии бронхоспастического (неаллергического) компонента. Вместе с тем инфекция при обострении воспаления может способствовать присоединению астматического (аллергического) компонента- одного из осложнений хронического бронхита, позволяющего отнести такой хронический бронхит к предастматическому состоянию.

Исходом воспалительного процесса могут быть спадание мелких бронхов и закупорка бронхиол. Нарушение проходимости и дренажной функции (обструктивный синдром) бронхов развивается как следствие сочетания ряда факторов: спазма гладких мышц бронхов, возникающего в результате непосредственного раздражающего воздействия внешних факторов и воспалительных изменений слизистой оболочки; повышенной выработки слизи, изменения ее свойств, приводящих к нарушению эвакуации и закупорке бронхов вязким секретом; перерождения внутреннего эпителия и его переразвитая; нарушения выработки сурфактанта; воспалительного отека слизистой оболочки; спадания мелких бронхов и закупоривания бронхиол; аллергических изменений слизистой оболочки.

При вовлечении в процесс бронхов преимущественно крупного калибра (проксимальный бронхит) нарушения бронхиальной проходимости не выражены. Поражение мелких бронхов и бронхов среднего калибра протекает часто с нарушением бронхиальной проходимости. При изолированном поражении мелких бронхов (дистальный бронхит), лишенных кашлевых рецепторов, одышка может быть единственным симптомом такого бронхита. Кашель появляется позже, при вовлечении в процесс более крупных бронхов.

Различные соотношения изменений слизистой оболочки, проявляющиеся в ее воспалении и (или) нарушениях проходимости, обусловливают формирование той или иной клинической формы болезни: при катаральном необструктивном бронхите преобладают поверхностные изменения свойств слизистой оболочки; при слизисто-гнойном (или гнойном) бронхите преобладают процессы инфекционного воспаления. Возможен переход одной клинической формы бронхита в другую.

Если нет нарушений проходимости бронхов, то и дыхательные нарушения выражены, как правило, незначительно. Нарушения проходимости при хроническом бронхите могут вначале появляться только на фоне обострения заболевания и быть обусловлены воспалительными изменениями бронхов, бронхоспазмом (обратимыми спастическими компонентами), но затем сохраняются постоянно. Чаще отмечается медленное и постепенное нарастание спастического синдрома.

При обструктивном (спастическом) варианте хронического бронхита преобладает утолщение слизистой оболочки и подслизистого слоя, сочетающееся с отеком и повышением продукции слизи при развитии его на фоне катарального бронхита или с большим количеством гнойного бронхиального содержимого. Для обструктивной формы хронического бронхита характерны стойкие нарушения дыхания. Развившееся нарушение проходимости мелких бронхов приводит к эмфиземе легких. Прямой зависимости между выраженностью бронхиальной обструкции и эмфиземы не существует.

В своем развитии хронический бронхит претерпевает определенные изменения. В результате развития эмфиземы и пневмосклероза отмечается неравномерная вентиляция легких, образуются участки с повышенной и пониженной вентиляцией. В сочетании с местными воспалительными изменениями это приводит к нарушению газообмена, дыхательной недостаточности, снижению содержания кислорода в артериальной крови и повышению внутрилегочного давления с последующим развитием правожелудочковой недостаточности - основной причины смерти больных хроническим бронхитом.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Острый бронхит

Бронхит, вызванный инфекцией, нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита. При легком течении заболевания возникают саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость. При обследовании какие-либо изменения отсутствуют или над легкими определяются жестокое дыхание и сухие хрипы. Температура тела незначительно повышена или нормальная. Состав крови не меняется. Такое течение наблюдается чаще при поражении трахеи и крупных бронхов. При среднетяжелом течении значительно выражены общее недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, связанная с перенапряжением мышц при кашле. Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер. Над поверхностью легких выслушиваются жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.

Температура тела остается повышенной в течение нескольких дней. Выраженных изменений состава крови нет. Тяжелое течение болезни наблюдается, как правило, при преимущественном поражении бронхиол. Острые симптомы болезни стихают к 4-му дню и при благоприятном исходе полностью исчезают к 7-му дню. Острый бронхит с нарушением бронхиальной проходимости имеет тенденцию к затяжному течению и переходу в хронический бронхит.

Тяжело протекают острые бронхиты токсико-химической этиологии. Болезнь начинается с мучительного кашля с выделением слизистой или кровянистой мокроты, быстро присоединяется бронхоспазм (на фоне удлиненного выдоха выслушиваются сухие свистящие хрипы) и прогрессирует одышка (вплоть до удушья), нарастают дыхательная и кислородная недостаточности. Рентгенологически могут определяться симптомы острой эмфиземы легких. Тяжелое течение могут принимать и острые пылевые бронхиты. Кроме кашля (вначале сухого, а затем влажного), отмечаются выраженная одышка, синюшность слизистых оболочек. Определяются коробочный оттенок при выстукивании, жесткое дыхание, сухие хрипы. Возможно увеличение количества эритроцитов. Рентгенологически выявляется повышенная прозрачность легочных полей и умеренное расширение корней легких.

Хронический бронхит

Выделяют следующие основные симптомы хронического бронхита: кашель, выделение мокроты, одышка. Кроме того, выявляют симптомы общего характера (потливость, слабость, повышение температуры тела, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности), которые могут появляться при обострении болезни либо как проявление гипоксии при развитии легочной недостаточности и других осложнениях. Кашель является наиболее типичным проявлением болезни. По характеру кашля и мокроты можно предположить тот или иной вариант течения заболевания. При необструктивном варианте катарального бронхита кашель сопровождается выделением небольшого количества слизистой водянистой мокроты, чаще по утрам, после физических упражнений или в связи с учащением дыхания. Количество мокроты может увеличиваться при обострении бронхита. В начале болезни кашель не беспокоит больного; если в дальнейшем он становится приступообразным, это указывает на развитие нарушения проходимости дыхательных путей. Кашель приобретает оттенок лающего и носит судорожный характер при выраженном спазме трахеи и крупных бронхов.

При гнойном и слизисто-гнойном бронхите больных больше беспокоит выделение мокроты, однако иногда они не замечают, что она выделяется при кашле. В случае обострения болезни мокрота приобретает гнойный характер, количество ее может увеличиваться (преобладание воспалительного синдрома); иногда мокрота выделяется с трудом (возникновение бронхиального спазма при обострении). При обструктивном варианте бронхита (любой его форме) кашель малопродуктивный и надсадный, сопровождается одышкой, мокрота (даже гнойная) выделяется в небольшом количестве. Если бронхит начинается с поражения мелких бронхов, то кашля может не быть, а единственным симптомом заболевания является одышка.

Одышка возникает у всех больных хроническим бронхитом в различные сроки от начала болезни.

Появление у длительно кашляющих больных одышки первоначально свидетельствует о присоединении нарушения проходимости бронхов. С увеличением продолжительности болезни одышка становится более выраженной и постоянной, свидетельствуя о развитии дыхательной (легочной) недостаточности. Иногда только появление одышки заставляет больных впервые обратиться к врачу.

В типичных случаях хронический бронхит при необструктивном варианте прогрессирует медленно, одышка появляется обычно через 20-30 лет от начала болезни. Такие больные начало болезни почти никогда не фиксируют (утренний кашель с мокротой связывают с курением и не считают проявлением болезни). Они считают началом болезни период, когда появляются осложнения или частые обострения.

В прошлом можно выявить повышенную чувствительность к охлаждению, а у подавляющего числа больных - указание на длительное курение. Мужчины болеют в 6 раз чаще, чем женщины. У ряда больных заболевание связано с профессиональными вредностями на производстве. При анализе развития кашля необходимо убедиться в отсутствии у больного другой патологии бронхолегочного аппарата (туберкулез, опухоль, бронхоэктазы, пневмокониозы, системные заболевания соединительной ткани), сопровождающейся теми же симптомами. Это непременное условие для отнесения указанных жалоб к проявлениям хронического бронхита.

У части больных хроническим бронхитом в прошлом имеются указания на кровохарканье, что связано с легкой ранимостью слизистой оболочки бронхов.

Повторяющееся кровохарканье является указанием на геморрагическую форму бронхита. Кроме того, кровохарканье при хроническом и длительно протекающем бронхите может быть первым симптомом рака легкого, развивающегося у мужчин, длительно и много куривших. Кровохарканьем могут проявляться и бронхоэктазы.

В начальном периоде болезни какие-либо симптомы могут отсутствовать. В дальнейшем появляются изменения при выслушивании: жесткое дыхание (при развитии эмфиземы может стать ослабленным) и сухие хрипы рассеянного характера, тембр которых зависит от калибра пораженных бронхов. Свистящие хрипы, особенно хорошо слышимые на выдохе, характерны для поражения мелких бронхов. Если при обычном дыхании хрипы не выслушиваются, то следует проводить выслушивание в положении больного лежа и обязательно при усиленном дыхании.

Изменения данных выслушивания будут минимальными при хроническом необструктивном бронхите вне обострения и наиболее выражены при обострении процесса, когда можно прослушать и влажные хрипы, характер которых также зависит от уровня поражения бронхиального дерева. Влажные хрипы при хроническом бронхите могут исчезать после хорошего откашливания и выделения мокроты.

При обострении обструктивного бронхита одышка усиливается, нарастают явления дыхательной недостаточности. Гнойный вязкий секрет еще больше затрудняет проходимость бронхов.

Обструктивный компонент может присоединяться к катаральной и слизисто-гнойной формам бронхита в период обострения или в процессе их развития. Нарушение проходимости бронхов значительно утяжеляет течение бронхита. При обследовании больного выявляются признаки нарушения закупорки дыхательных путей: удлинение выдоха при спокойном и особенно при усиленном дыхании; свистящие хрипы на выдохе, которые хорошо слышны при усиленном дыхании и в положении лежа; симптомы обструктивной эмфиземы легких.

ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА

Все осложнения хронического бронхита можно разделить на две группы: непосредственно обусловленные инфекцией -пневмония, бронхоэктозы, бронхоспастический (неаллергический) и астматический (аллергический) компоненты; обусловленные развитием бронхита -кровохарканье, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, легочная недостаточность, легочное сердце (компенсированное и декомпенсированное с развитием правожелудочковой сердечной недостаточности).

Тяжелейшим осложнением обструктивного бронхита является острая дыхательная недостаточность с быстро прогрессирующими нарушениями газообмена и развитием острых дыхательных нарушений и обмена веществ.

ЛФК ПРИ ОСТРОМ БРОНХИТЕ

Задачи ЛФК:

· уменьшить воспаление в бронхах;

· восстановить дренажную функцию бронхов;

· усилить крово- и лимфообращение в системе бронхов, способствовать профилактике перехода в хронический бронхит;

· повысить сопротивляемость организма.

Противопоказания для назначения ЛФК:

· дыхательная недостаточность III степени, абсцесс легкого до прорыва в бронх, кровохарканье или угроза его, астматический статус, полный ателектаз легкого, скопление большого количества жидкости в плевральной полости.

Методика лечебной гимнастики:

В период постельного режима, с 3-5-го дня в ИП лежа и сидя на кровати, спустив ноги, применяют динамические упражнения для мелких и средних мышечных групп; дыхательные упражнения статические и динамические. Соотношение общеразвивающих и дыхательных упражнений - 1:1, 1:2, 1:3. Не следует допускать учащения пульса более чем на 5-10 уд./мин. Упражнения проводят в медленном и среднем темпе, каждое повторяют 4-8 раз с максимальной амплитудой движения.

Продолжительность процедуры - 10-15 мин; самостоятельные занятия - по 10 мин 3 раза в день.

На палатном, полупостельном режиме, с 5-7-го дня в ИП сидя на стуле, стоя продолжают применять упражнения постельного режима, но дозировку их увеличивают, включая упражнения для крупных мышечных групп с предметами. Соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений -1:1, 1:2. Учащение пульса допускают до 10-15 уд./мин, увеличивают число повторений каждого упражнения до 8-10 раз в среднем темпе. Продолжительность занятия 15-30 мин, используют также ходьбу. Занятия повторяют самостоятельно. Общая продолжительность занятий в течение дня - до 2 ч, занятия - индивидуальные, малогрупповые и самостоятельные.

С 7-10-го дня (не ранее) больных переводят на общий режим. Занятия лечебной гимнастикой аналогичны применяемым на палатном режиме, но с большей нагрузкой, вызывающей учащение пульса - до 100 уд./мин. Продолжительность одного занятия - 40 мин; применение упражнений, ходьбы, занятий на тренажерах, игр составляет 2,5 ч в день.

Комплекс № 1. Упражнения для больных острым бронхитом

(постельный режим)

ИП - лежа на спине:

Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе.

На вдохе поднять руки вверх, на выдохе - опустить. Выдох вдвое длиннее вдоха.

На вдохе отвести прямую ногу в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

Руки согнуты в локтях. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе руки опустить.

На вдохе руки развести в стороны, на выдохе колени подтянуть к животу руками.

ИП - лежа на боку:

На вдохе руку отвести назад с поворотом туловища назад, на выдохе вернуться в ИП, руку положить на эпигастральную область.

Руку положить на нижние ребра, на вдохе, надавливая на нижние ребра ладонью, создать сопротивление.

Ладонью охватить шею сзади, создав статическое напряжение мышц плечевого пояса. При выполнении глубокого дыхания «акцент» приходится на нижнюю долю.

Закончить комплекс в положении лежа на спине диафрагмальным дыханием.

Комплекс № 2. Упражнения для больных острым бронхитом

(палатный режим)

ИП - сидя на стуле:

Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе..

Руку поднять вверх, наклон в противоположную сторону, на выдохе руку опустить.

Отвести локти назад, вдох, на выдохе вернуться в ИП.

Руками повторять движения пловца брассом. Вдох -в ИП, выдох- руки развести в стороны.

На вдохе руки развести в стороны, на выдохе «обнять» себя за плечи.

ИП - стоя:

В руках гимнастическая палка. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться, ногу отвести назад, поставить на носок.

Круговые движения руками - «гребля».

В руках булавы. На вдохе руки в стороны, булавы параллельны полу. На выдохе наклон, булавы поставить на пол.

На вдохе поднять руки вверх, на выдохе приседание, руки в упоре о пол.

Палка сзади заведена за локтевые сгибы, на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклон вперед.

Закончить комплекс в ИП сидя. ОбЩее количество упражнений в процедуре лечебной гимнастики - 20-25.

Комплекс № 3. Упражнения для больных острым бронхитом

(общий режим)

ИП - стоя:

Ходьба по залу ЛФК, ходьба на носках, пятках, наружной и внутренней стороне стоп (3-5 мин).

Подняться на носки, плечи поднять, пальцы в кулак, на выдохе вернуться в ИП.

На вдохе руки вверх, голову поднять, прогнуться, на выдохе - приседание, кисти рук на коленях.

«Насос». На вдохе поочередные наклоны в стороны, рука скользит по бедру вниз. На выдохе вернуться в ИП.

В руках медицинбол, руки перед грудью. На вдохе повороты в стороны, на выдохе вернуться в ИП.

Ходьба с высоким подниманием бедра и активной работой рук (3-5 мин).

ИП - стоя, палка лежит на стуле. Вдох - руки поднять, на выдохе наклониться, взять палку. Следующий вдох с палкой в руках. На выдохе палку положить на сиденье.

Стоя боком к гимнастической стенке. Рукой держаться за перекладину на уровне груди. На вдохе отклониться от стенки, на выдохе вернуться в ИП.

Стоя лицом к гимнастической стенке. На вдохе поднять руки вверх, тянуться руками к верхней ступеньке, на выдохе руками держаться за перекладину на уровне пояса, легкое приседание.

В руках гимнастическая палка, руки опущены. На вдохе руки вверх, на выдохе колено поджать к животу с помощью палки.

Руки перед грудью, на вдохе руки в стороны, поворот туловища в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

Закончить процедуру ЛГ ходьбой в среднем темпе с переходом на медленный.

Список литературы

1. http://www.cardiodens.ru/lfkdyhanie

2. http://medkarta.com/?cat=article&id=20087

Дыхательные упражнения – важная составляющая комплексного лечения при бронхитах. Они повышают эффективность медикаментозной терапии, облегчают состояние больного, ускоряют восстановление организма после тяжелой болезни.

Бронхит вызывают инфекционные микроорганизмы – пневмококки, стрептококки, стафилококки, грибки. Воспаление, которым организм отвечает на вторжение чужеродной флоры, и продукты жизнедеятельности патогенов сужают просвет бронхиол мокротой, что приводит к нехватке кислорода, кашлю, одышке.

Обструктивный бронхит с нарушением проходимости воздуха особенно опасен для детей, их крохотные дыхательные пути инфекция оккупирует очень быстро, одышка нарастает с ураганной скоростью.

Бронхо-легочным заболеваниям также подвержены:

люди от 50 лет и старше;
заядлые курильщики;
хронические алкоголики;
работники вредных производств;
люди с большим превышением нормального веса;
население экологически неблагополучных районов.

Поверхностное дыхание, возникающее при бронхо-легочных заболеваниях, открывает доступ воздуху только в верхушки легких. Альвеолы (пузырьки в легочной полости, к которым «подключены» капилляры) оказываются отрезанными от кислородоснабжения, затухает процесс газообмена.

Дыхательная гимнастика при бронхите, астматическом синдроме обеспечивает заполнение всего легочного лепестка. Волнообразный вдох сначала надувает живот (воздух заходит в нижние доли легких), затем расширяет грудную клетку (заполняются серединные части) и наконец поднимающиеся ключицы открывают доступ в верхние доли.

Выдох происходит в обратном порядке – плечи опускаются, грудь опадает, живот втягивается.

Таким образом, каждое «закачивание» воздуха целенаправленно работает на очищение дыхательных путей от застоев мокроты, устранение кашля, интенсивное насыщение тканей кровью и кислородом. Сочетание с небольшими физическими нагрузками на пресс, плечевой пояс, конечности пробуждает активность иммунных и компенсаторных механизмов.

Польза правильного дыхания при бронхите и болезнях легких

Лечебный эффект упражнений для респираторной системы подтвержден многолетней медицинской практикой. Врачи солидарны в том, что одними медикаментами, без регулярных сеансов глубокого дыхания, трудно сократить сроки реабилитации, добиться полного устойчивого выздоровления, не допустить рецидивов.

О благотворном влиянии ЛФК свидетельствуют такие факты:

С дыхательной гимнастикой	Без нее
укрепляется диафрагма, подталкивающая снизу легкие к совершению полноценного вдоха-выдоха	диафрагмальная мышца слабеет, оставляет дыхательный аппарат без механической стимуляции, что приводит к застойным явлениям, гипоксии
активируется сердечнососудистая сфера	сердце и сосуды под влиянием болезни снижают свой функционал, обедняя ткани кровью, питанием, кислородом
ускоряется проведение нервных импульсов к органам и клеткам	в условиях недуга нарушается проходимость нейросигналов по блуждающему и симпатическому нервам, ухудшает регуляция бронхиального тонуса
снижается количество бронхоспазмов	гладкая мускулатура бронхов рефлекторно сокращается, блокируя продвижение патогенов; в результате затрудняется выдох, вентиляция, возникает отек, повышенная концентрация углекислого газа и мокроты, не хватает кислорода
улучшается настроение – один из важных факторов на пути к выздоровлению	одышка, кашель, беспокойный сон вводят в депрессивное состояние

Гимнастика полезна, не только во время болезни, но и на протяжении всей жизни.

Правильное дыхание обеспечивает слаженную деятельность всего организма:

стимулирует усвоение кислорода на клеточном уровне;
повышает сопротивляемость негативным факторам;
избавляет от лишнего веса;
оздоравливает при вегето-сосудистой дистонии;
стимулирует метаболизм, выведение шлаков;
вентилирует весь объем легких;
замедляет учащенный пульс;
расширяет сосуды, снижая давление крови на стенки;
борется с жировыми запасами;
позволяет сократить дозировку медикаментозных препаратов.

Противопоказания

гипертермии (повышении температуры);
высоких показателей СОЭ (более 30 мм/час);
кровоистечений;
туберкулезных, острых тромбофлебитных, онкологических процессов.

Общие правила проведения занятий для детей, взрослых, пожилых

Больной бронхитом может заниматься лежа в своей постели, сидя на стуле или стоя, все зависит от самочувствия. Комплексы ЛФК в основном универсальны, не предусматривают возрастных ограничений, за исключением пары нюансов: пожилым людям не рекомендованы низкие наклоны, детям нужно устраивать занятия с игровыми элементами и чаще давать возможность передохнуть.

Дыхательная гимнастика при бронхите проводится по следующим правилам:

в теплое время года открыть окно (без сквозняков), в холодное – 10 мин. предварительно проветрить комнату;
сухой воздух увлажнить;
включить тихую релаксирующую музыку;
заниматься при неотягощенном пищей желудке;
концентрироваться на плавном полном вдохе носом, выдыхать ртом неспешно, без напряжения, с мыслью о том, что бронхи очищаются, из организма уходит все плохое;
соблюдать ритмичность дыхания и движений, останавливаться для откашливания и продолжать дальше;
выполнять комплекс в несколько подходов, устраивая непродолжительные расслабления;
начинать каждое занятие со статических упражнений, только когда дыхательная система разомнется приступать к динамическим;
завершать комплекс похлопываниями по груди, спине в области бронхов;
при усилении чувства слабости, головокружения устраивать внеплановые передышки.

Детям и взрослым будет весело вместе надувать шары, силой выдоха заставлять двигаться легкий кораблик в тазу или придавать ускорение мыльным пузырям.

Как часто нужно заниматься и сколько времени уделять гимнастике?

Разрабатывать застои мокроты нужно дважды в день по 30 мин. Первые признаки улучшения станут заметны примерно к концу второй недели. Чтобы они стали устойчивыми, должно пройти не менее месяца.

Чтобы не было рецидивов, заниматься нужно всю жизнь, комбинируя по возможности с другими видами физической нагрузки. Считается, что маленьким детям во время болезни достаточно глубоко продышаться утром и перед сном по 10 мин. с 1-2 паузами.

Динамические упражнения

При бронхите изотонические дыхательные упражнения выполняются с четким ритмом диафрагмального или комбинированного диафрагмально-грудного дыхания.

Стоя руки, как расправленные крылья, поднять выше плеч, на выдохе плавно опустить. Выполнить для начала 5-6 раз, имитируя неспешный полет крупной птицы.
Сеть на стул, руки на талии. Вдыхая повернуть влево корпус с выпрямленной в сторону одноименной рукой. На выдохе вернуться назад. То же в правую сторону.
Вариация полета на бегу отличается плавными взмахами в фазе надувания воздухом живота. Затем руки уходят вниз одновременно с втягиванием живота. Бег мягко сменяется медленной ходьбой. Сделать 5 коротких циклов.
Выполнить аналог подъема рук над головой, только в лежачем положении. Грудной клетке, сердцу должно быть свободно и удобно. Пользуясь диафрагмальным вдохом, не спеша уложить руки за головой, на выдохе опустить вдоль туловища.
То же чуть быстрее двигая руками, поочередно меняя их в момент выдоха.
Ногами имитировать вращение педалей. При нехватке дыхания делать паузы. Повторять до усталости в ногах.
Лежа лицом вниз руки вытянуть по бокам тела, в упражнении их не задействовать. Набирая в грудь воздуха поднимать голову вверх до упора, выпуская воздух возвращаться назад. После нескольких повторений подключить руки, протягивая их виртуальному объекту.
Повернуться на бок, ноги немного согнуть. Тянуть руку вверх, обеспечивая максимальную растяжку суставов, освобождение внутреннего пространства корпуса. Аналогично на другом боку.

Еженедельно добавлять несколько повторений, довести их до 14. Удерживать полную нагрузку до выздоровления.

Легкий дыхательный комплекс

Выработка внутрибронхиальной слизи при воспалении значительно увеличивается. Мокрота сгущается, налипает на стенки, становится трудной для выведения. Вибрирование сгустков вызывает болезненный кашель, а эвакуации не происходит. Застои усиливаются, если у больного постельный режим.

Справиться со сгустками помогут легкие дыхательные упражнения:

Звуковая гимнастика

Дыхательная гимнастика при бронхите станет эффективнее, если сопровождать ее произнесением различных букв. Направленная внутрь вибрация, сопротивление при выдувании позволяют разбить застои слизи на мелкие комочки, легче эвакуируемые кашлем. Рекомендуется применять шепот при хроническом бронхите, гудящие и жужжащие звуки при астме.

Звуковая дыхательная гимнастика также применяется при бронхите.

Сделать полный вдох, подняв руки вверх, вытянувшись на носках. Мягко опуститься на пятки, выпуская воздух губами трубочкой со звуком «у». Повторять не менее 5 раз.
Сесть, скрестить ноги как в медитации. Надувая живот выдвигать вверх кулаки. Втягивая живот произносить врастяжку звук «х».
Сесть на стул или под стенку на коврик. Поднимать руки в стороны – вдох, опускать – длинный выдох с фырчанием «ф-ф».
Утвердив ноги на небольшом расстоянии, делать махи руками вперед, назад, сочетая их соответственно с выдохом, вдохом и со звуками «р-р», «ж-ж», «з-з».
В стойке «ноги вместе» одномоментно с вдохом поднять правую руку вверх, левую отвести в сторону. В фазе медленного шипящего выдыхания «а-а» менять положение верхних конечностей.

Можно еще подобрать для себя действенные звуки: о, жжрух, дг, кч, пррухх, ссухх, ш-ш, м-м.

Дренажная гимнастика

Позиционное выведение наружу вязкой либо гнойной слизи облегчает состояние при хронических бронхо-легочных заболеваниях. Дренаж проводится через полчаса после получения аэрозолей, эндотрахеальных вливаний, бронхорасширяющих препаратов, отхаркивающих чаев.

Дренажные упражнения делают дважды в день. Больной занимает положение, обеспечивающее самопроизвольное вытекание слизи ближе к трахее и последующее ее выкашливание.

Из стойки с опущенными руками втянуть воздух, считая сначала до 3, позже до 6. Для выдоха счет продлить на 1-2.
Лежа поднять руки с вдохом, потянуться к потолку. Выдохнуть, плавно опуститься.
В позе на спине одна рука лежит вдоль корпуса, вторая заведена дальше головы. В режиме свободного дыхания менять конечности местами.
Спина и стопы на ковре. Вбирая воздух, поднять вверх бедра, выпуская – вернуться на ковер.
В позиции лежа сделать вдох, выдыхая потянуться руками к стопам. Лечь обратно на вдохе.
Перевернуться на живот. На вдохе поднять верхнюю часть корпуса, прогнуться до поясницы, вернуться с выдохом.

Дренажные упражнения сочетают с массирование грудной клетки. При усилении одышки занятия прекращают.

Комплекс Стрельниковой

Автор эффективной гимнастики певица А. Стрельникова, став педагогом решила помочь будущим вокалистам овладеть приемами правильного дыхания, защищающими их от профессиональных заболеваний респираторной системы.

Чтобы научиться основам методики нужно положить руки по бокам на талию и слегка вдавить их под ребра. Сделать носом короткий как укол вдох, направив воздух в живот. При этом талия должна раздвинуть сжимающие ее руки. Диафрагма в этот момент пружинисто распрямляется, а возвращаясь в нормальное положение, стимулирует самопроизвольное полное выталкивание воздуха через рот.

Количество акцентных вдохов кратно 4-м:

сначала по 4 шумных вдоха;
по мере освоения практики – по 8, 16, 32;
затем переходят на «стрельниковскую сотню» – 32 вдоха в 3 подхода с паузами;
полная нагрузка – от 1500 вдохов за 2 занятия в день.

Общий ритм дыхания не должен быть учащенным, а легкие – переполненными. Когда метод станет привычным, можно переходить к упражнениям. Их конструкция парадоксальна – вдох выполняется в момент наклона, скручивания, сжатия грудной клетки.

Стоя, сидя, или лежа разводить на выдохе согнутые руки в стороны, а на вдохе обнимать себя, но не прикасаться к предплечьям.
Стоя делать наклоны, руки как будто двигают рукоятку насоса ниже колен. Мысленно представить вхождение воздуха через поясницу. В упражнении не требуется полного разгибания. Примерно на половине подъема должен произойти автоматический выдох.
Под ритмичную музыку на вдохе делать повороты верхней частью корпуса. Руки согнуты в локтях.

Дыхательная гимнастика по Бутейко

Физиолог К. Бутейко выбрал противоположную методику – поверхностное дыхание с накоплением углекислого газа. Она рекомендована для ежедневного 3-кратного выполнения.

Затаить дыхание насколько возможно. Затем долго дышать с минимальной амплитудой.
Во время ходьбы перемежать фазы отсутствия дыхания полноценным поступлением воздуха.
Сидя, лежа или стоя дышать по принципу трепетания свечи (минимально), доводя эту способность до 10 минут.

Комплекс от Юрия Вилунаса

Академик-историк Вилунас утверждает, что его методика способна полностью оздоровить организм, избавить от любой боли. Он сам вылечился от диабета, ишемии, гипертонии. Этим «рыдающим» способом пациенты излечивались от бронхита.

Дыхательная гимнастика при бронхите по Вилунасу:

короткий секундный вдох (примерно половина от полного);
резкий полусекундный выдох с негромким «ха»;
задержка дыхания ровно на 3 с.

Для профилактики достаточно 1 цикла в день. Для лечения нужно выполнять упражнения каждый час – сначала несколько раз по 1 циклу, а в конце часа – 3 подряд.

Гимнастика по Фролову

Биохимик В.Фролов создал тренажер ТДИ-01 для дыхания воздухом горного типа. Воздушно-капельная смесь образует разреженные, низкокислородные условия как на большой высоте. Благодаря этому возрастает степень усвоение кислорода, происходит увлажнение, массаж легких, активное выведение мокроты, очищение бронхиального дерева.

Для эффективного действия гипоксии следует:

зажав нос специальной прищепкой, втянуть увлажненный воздух из трубки, соединенной с небольшим баллоном, и туда же его выпустить;
резко втянуть баллонную смесь (2-3 с), задействовав диафрагму;
выдыхать 1-1,5 мин., втягивая живот.

Сеансы длятся 20-30 мин. по самочувствию. С учетом этого фактора регулируется уровень воды в баллоне и ее сопротивление. Тренировки предпочтительны натощак в течение месяца. Очень важен позитивный психологический настрой. Прибор разрешен для лечения детей с 4 лет.

Здоровый человек не использует весь поступающий кислород, выдыхая остаток вместе с углекислым газом. При бронхите процент остаточного оксигена намного больше. Симбиоз дыхания и гимнастики в несколько раз повышает объем усвоенного кислорода, при этом улучшает обмен веществ, состояние крови, эффективно освобождает от слизи дыхательные пути.

Полезные видео о различных техниках дыхательной гимнастики при бронхите

Дыхательная гимнастика Стрельниковой:

Гимнастика при заболеваниях органов дыхания:

Понятие острого бронхита, его клиническая картина. Обоснование необходимости лечебно-физической культуры (ЛФК) при лечении острого бронхита. Упражнения на восстановление дыхания. Задачи ЛФК при острой форме заболевания: усиление лимфообращения и пр.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования

Магнитогорский Медицинский колледж имени П. Ф. Надеждина

«ЛФК при остром бронхите»

Выполнила: Жарасова Динара

Группа МС-311

Проверила: Осиянова С. Л.

Магнитогорск 2015

Введение

Острый бронхит -- это острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Основным симптомом является кашель. Предрасполагают к заболеванию переохлаждение, инфекции верхних дыхательных путей, курение, снижение иммунитета.

Острый бронхит вызывается вирусами, бактериями, реже -- грибками, иногда он развивается под воздействием химических факторов (лаки, краски и т.п.). бронхит лечебный физический культура

Заболевание обычно начинается на фоне простуды. Возникают неприятные ощущения за грудиной, сухой кашель, чувство разбитости, слабость, повышается температура. При тяжелом течении температура может быть высокой, значительнее выражено общее недомогание, появляется одышка. Со временем кашель становится влажным, начинает отходить слизисто-гнойная или гнойная мокрота.

Симптомы обычно стихают к 3-4 дню и при благоприятном течении полностью исчезают к 7-10 дню. Без лечения или при снижении иммунитета течение острого бронхита может затягиваться и он может перейти в хронический или осложниться пневмонией (воспалением легких).

Если вовремя не принять меры, острый бронхит перейдет в хронический.

Необходимость ЛФК

Лечебная физкультура -- один из видов терапии, применяемых в медицине. В СССР применялся повсеместно, в настоящее же время область применения этого метода незаслуженно ограничена. По мнению ученых, занимающихся разработкой новых методов ЛФК и исследованием уже существующих, область применения метода действительно безгранична. Применять ее следует и для лечения, и для восстановления организма после болезни, и в профилактических целях. Однако многие врачи недооценивают оздоровительную силу движения и назначают дорогостоящее лечение, обладающее многими побочными эффектами, там, где можно было бы обойтись лишь физкультурой и гимнастикой.

Двигательная активность стимулирует организм к самовосстановлению. Происходит это далеко не сразу, что заставляет многих людей думать, что метод не обладает никакими лечебными эффектами. Да и система здравоохранения в России ориентирована на достижение быстрого результата, а не на долгосрочного. Пациенты также не очень любят этот метод лечения еще и потому, что лечится им приходится в буквальном смысле самостоятельно -- используя себя в качестве медицинского аппарата. А это очень непросто с психологической точки зрения -- мы привыкли во время болезни страдать, с благодарностью принимать внимание и заботу окружающих. Разумеется, такой подход к болезни, когда тебя заставляют (или предлагают) что-то делать самостоятельно, вызывает отрицание.

А ведь лечебная физическая культура не только лечит и восстанавливает. Она, прежде всего, культура -- культура жизни, привычка быть здоровым. Конечно, от переломов и других травм она не убережет, но вот от других напастей защитит гарантировано.

Задачи ЛФК при остром бронхите:

· уменьшить воспаление в бронхах;

· восстановить дренажную функцию бронхов;

· повысить сопротивляемость организма.

Вводная часть/Разминка

Ходьба по залу ЛФК, ходьба на носках, пятках, наружной и внутренней стороне стоп (3-5 мин).

На вдохе подняться на носки, плечи поднять, пальцы в кулак, на выдохе вернуться в ИП.

На вдохе поочередные наклоны в стороны, рука скользит по бедру вниз. На выдохе вернуться в ИП.

В руках мяч, руки перед грудью. На вдохе повороты в стороны, на выдохе вернуться в ИП.

Ходьба с высоким подниманием бедра и активной работой рук (3-5 мин).

Основная часть

1) Сцепить руки «в замок», поднять их вверх, потянуться (вдох); вернуться в ИП (выдох, слегка удлиненный). Темп медленный. Повторить 6 - 8 раз.

2) Руки на поясе. Сделать вдох. Наклониться влево, поднять правую руку вверх (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Наклониться вправо, поднять левую руку вверх (выдох). Повторить 6 - 8 раз.

3) В руках гимнастическая палка. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться, ногу отвести назад, поставить на носок.

4) Руки опущены вдоль туловища. Повороты («закручивание») туловища вправо и влево вокруг вертикальной оси. Повторить 6 - 8 раз. Темп средний. Дыхание произвольное.

5) Обхватить руками нижнюю часть грудной клетки. При вдохе грудная клетка преодолевает сопротивление рук, на выдохе - руки слегка сжимают грудную клетку. Темп медленный. Повторить 5 - 7 раз.

6) Прямые руки подняты вперед и разведены шире плеч. Вдохнуть. Махом правой ноги достать кисть левой руки (выдох), затем вернуться в ИП и сделать то же другой ногой. В среднем темпе повторить 6 - 8 раз.

Упражнения на восстановление дыхания:

1.И. п. стоя ноги на ширине плеч, руки поднимаем через стороны вверх - вдох через нос, опускаем вниз, выдыхаем.

2. И. п. Ї сидя, руки скрестить на груди, обхватив плечи. Руки в стороны Ї вдох, и. п. Ї выдох. При вздохе голову слегка назад. Повторить 4 раза

3.И.п.- лежа на полу, левую руку на живот, а правую на грудь, контролируем дыхание. Вдыхаем через нос животом - выдыхаем, затем вдыхаем грудью и выдыхаем.

Заключение

Понимание того, что движения являются самым доступным и самым эффективным лекарством, сложилось в глубокой древности. Ещё в самые давние времена люди знали, что для того, чтобы лишить человека энергии, нужно лишить его двигательной активности.

ЛФК способствует не только улучшению работы пораженного органа, но оказывает многогранное физиологическое действие. Под влиянием ЛФК активизируется дыхание, кровообращение, обмен веществ, улучшается функциональное состояние нервной эндокринной системы, повышается функция мышечной системы.

Используя возможности ЛФК и восстановив с ее помощью до "нормального" уровня и здоровье, и физические кондиции, можно затем заниматься другими видами физкультуры и даже спорта.

Необходимо ценить свое здоровье и правильно организовывать досуг, употребляя его для укрепления здоровья.

Список использованной литературы

1) Медпортал-Энциклопедия

2) О бронхах.ru

3) Витасайт

4) Востмед.ru

5) http://nmedik.org/ - ЛФК и массаж при бронхите и бронхоэктазии

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Основные возбудители острого простого бронхита. Внедрение инфекционного агента в легочную ткань и формирование воспалительного очага. Клиническая картина бронхообструктивного синдрома. Основные диагностические критерии пневмонии и острого бронхита.

презентация , добавлен 21.12.2014

Общая характеристика и формы бронхита. Этиология и факты, влияющие на появление и развитие острого и хронического бронхита. Патологическая анатомия, клиническое течение и симптомы острого и хронического бронхита. Профилактика и лечение заболеваний.

реферат , добавлен 07.06.2010

Основные задачи и противопоказания лечебной физической культуры. Лечебная физическая культура при острой пневмонии, при бронхиальной астме. Упражнения лечебной физкультуры. Снижение появления бронхоспазма. Противодействие возникновению ателектазов.

презентация , добавлен 25.01.2016

Основные методы диагностики острого панкреатита. Клиническая картина острого панкреатита. Разлитой перитонит как одно из осложнений при остром панкреатите. Роль методов функционального исследования поджелудочной железы в диагностике панкреатита.

реферат , добавлен 20.05.2010

Этиология, причинные факторы бронхита - воспалительного заболевания трахеи и бронхов, которое характеризуется острым течением и обратимым диффузным поражением слизистой оболочки. Симптомы общей интоксикации и поражения бронхов. Лечение острого бронхита.

презентация , добавлен 26.11.2016

Направления развития острого тромбофлебита поверхностных вен. Локализация заболевания. Влияние варикозной болезни на опасность тромбоза глубоких вен. Симптоматика флеботромбоза. Признаки тромбоэмболии легочной артерии. Переход острой формы в хроническую.

презентация , добавлен 28.09.2016

Общая характеристика, этиология, патогенез, клиническая картина и методы диагностики пылевого бронхита. Причины выделения хронического пылевого бронхита в самостоятельную нозологическую форму. Факторы, предрасполагающие к развитию данного заболевания.

презентация , добавлен 31.05.2016

Место острого бронхита, острых воспалительных (пневмонии), деструктивных (абсцесс, гангрена) заболевания легких среди заболеваний органов дыхания. Этиология и патогенез, возбудители болезней легких, их механизм развития, легочные и внелегочные осложнения.

презентация , добавлен 19.07.2016

Определение понятия пылевого бронхита. Потенциально опасные производства и профессии. Этиология и патогенез пылевого бронхита. Классификация заболевания, симптомы осложнения при пылевом бронхите. Данные для диагностики, критерии профессионального генеза.

презентация , добавлен 16.03.2016

Клиническая группировка бронхитов у детей. Формы острого бронхита у людей. Этиология и предрасполагающие факторы. Патогенез и клиническая картина. Лечение, вынесение дифференциального диагноза. Классификация пневмоний, диагностика и принципы их терапии.

При таком легочном заболевании, как плеврит , также необходимо уделить особое внимание занятиям лечебной физкультуры. В задачи ЛФК при плеврите входит:
- стимуляция крово- и лимфообращения в целях уменьшения воспаления в плевральной полости
- профилактика развития спаек и шварт
- восстановление физиологического дыхания
- повышение толерантности к физическим нагрузкам.

При экссудативном плеврите, в условиях постельного режима, ЛГ (лечебная гимнастика) начинает проводиться со 2-3 дня, чтобы предотвратить образование спаек. Если больного беспокоят боли при дыхании и движениях туловища, то это не значит, что занятия ЛГ следует отменить, в таких случаях упражнения все равно проводятся.
В целях профилактики развития спаек применяются специальные дыхательные упражнения, а именно наклоны туловища в "здоровую" сторону попеременно на вдохе и выдохе. В результате выполнения этих упражнений происходит максимальная экскурсия легких и грудной клетки, что в свою очередь приводит к растягиванию плевры.
В комплекс занятий входят дыхательные упражнения статического и динамического характера для здорового легкого, а также общеукрепляющие динамические упражнения, способствующие увеличению экскурсий грудной клетки, в особенности пораженной стороны. Соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений должно составлять - 1:1 и 1:2. Общая нагрузка должна быть малой интенсивности, а пульс не должен учащаться более чем на 5-10 ударов в минуту. Упражнения следует повторять не менее 4-8 раз, темп выполнения - медленный и средний, амплитуда - полная. Необходимо принять во внимание наличие болевого синдрома и, вследствие этого, занятия должны проводиться недолго, в течение 5-7 минут. Повторять занятия нужно через каждый час.
В конце 1-й недели лечения больному назначается полупостельный режим. При этом продолжительность занятия увеличивается до 20 минут, однако его повторение уменьшается до 3-4 раз в день.
С 8-10 дня назначается общий режим. Лечебная гимнастика проводится по методике аналогичной той, которая применяется при острой пневмонии.

Комплексы упражнений, применяемых при плеврите, состоят из следующего:
Комплекс №1
Постельный режим
Упражнения выполняются из исходного положения лежа на спине:
1. Положить руки на нижние бедра. Сделать вдох - руки лежат свободно, выдох - руки сдавливают средненижние отделы легких.
2. Упражнение проводится с помощью методиста, который фиксирует верхушки легких руками. Сделать вдох - создать сопротивление, выдох - надавливать на легкие, способствуя тому, чтобы выдох был более полным.
3. Положить мешочек с песком на эпигастральную область. Сделать вдох - поднять руки вверх, при этом выпятить живот (куполообразно), приподнимая мешочек. Выдох - руки вдоль туловища.
Следующие упражнения выполняются из исходного положения лежа на здоровом боку:
1. Поместить на нижнебоковую поверхность грудной клетки мешочек с песком массой 1-2 кг. Сделать вдох - поднять руку вверх за голову. Выдох - вернуться в исходное положение.
2. Сделать в исходном положении вдох, рука лежит вдоль туловища. Выдох - поднять руку вверх за голову, выдох должен быть активным, со звуком "ха".

Комплекс №2
Постельный режим

1. Сделать вдох - поднять вверх прямую руку, при этом туловище наклонить в противоположную сторону.
2. Взять в руки булавы или гантели. Сделать вдох - развести руки в стороны, выдох - наклониться вперед, кладя предметы перед собой.
3. Взять в руки гимнастическую палку. Выполнять движения, имитирующие греблю на байдарке.
4. Сделать вдох - развести руки в стороны, выдох - подтянуть колено к животу.
5. Положить руки на плечи. Сделать вдох - отвести локти назад, прогибаясь в грудном отделе позвоночника. Выдох - наклониться вперед, соединяя локти перед грудью.

1. Взять в руки гантели. Сделать вдох - опустить руки вдоль туловища, выдох - наклониться в противоположную сторону, подняв руку вверх.
2. Взять в руки палку. Сделать вдох - задержать дыхание и наклониться в "здоровую" сторону.
3. Взять мяч и поднять руки с мячом над головой. В исходном положении сделать вдох, затем выдох - мяч бросить с силой вниз.
4. Встать "здоровым" боком к спинке кровати. Ухватиться рукой за спинку. Сделать вдох - подняться на носки, прогнуться. Выдох - отклониться от спинки кровати, при этом противоположной рукой тянуться к полу.
5. Держаться руками за спинку кровати. Сделать вдох - подняться на носки, прогибаясь. Выдох - сделать приседание.
Данную процедуру закончить в исходном положении сидя. Количество дыхательных и общетонизирующих упражнений - не меньше 18-20.

Комплекс №3
Общий режим
Упражнения выполняются из исходного положения стоя:
1. Взять в руки медицинбол, руки опустить. Сделать вдох - повернуться влево, при этом руки медленно поднимать вверх. Выдох - опустить руки вниз.
2. Взять в руки гимнастическую палку. Сделать вдох - поднять палку над головой и прогнуться, подняться на носки. Выдох - опустить руки вниз, при этом ноги согнуть в коленях.
3. Упражнение выполняется вдвоем, стоя спиной друг к другу. Один берет в руки мяч. Передавать мяч через стороны слева направо и наоборот.
4. Выполнять движения, имитирующие бокс, на выдохе поочередно выбрасывать руку вперед, пальцы сжаты в кулак.
5. Сделать вдох - поднять плечи вверх, выдох - выполнить 2-3 пружинящих наклона в противоположную сторону.
6. Встать лицом к гимнастической стенке. Сделать вдох - руки максимально вытянуть вверх, голову поднять, прогнуться. Выдох - опустить руки через стороны вниз.
7. Держаться руками за перекладину на уровне груди. Сделать вдох - подтянуться на носки, выдох - максимально отклониться назад, при этом опираясь на пятки.
8. Встать боком к гимнастической стенке, держась рукой за перекладину на уровне груди. Сделать вдох - повернуться назад, коснуться противоположной рукой стенки. Выдох - повернуться вперед, стоя лицом к стенке.
9. Взять в руки гантели, выпрямить руки и расположить их перед грудью. Выполнять круговые движения в плечевых суставах назад и вперед (6-8 раз в каждую сторону).
10. Выполнять ходьбу, при этом максимально вынося ногу вперед. Руки должны опираться на согнутое колено.
11. Выполнять скрестную ходьбу с поворотами туловища.
Данную процедуру закончить ходьбой в спокойном темпе, делая 40-50 шагов в минуту. Выполнять в течение 3-х минут.

Необходимы занятия лечебной физкультурой и при остром бронхите. В задачи ЛФК при остром бронхите входит:
- уменьшение воспаления в бронхах
- восстановление дренажной функции бронхов
- усиление крово- и лимфообращения в системе бронхов
- способствование профилактике перехода острого бронхита в хронический
- повышение сопротивляемости организма.
При остром бронхите имеются и противопоказания к занятиям лечебной физкультурой, они аналогичны противопоказаниям при острой пневмонии.
На протяжении всей 1-ой недели от начала заболевания больному необходимо выполнять статические и динамические дыхательные упражнения, которые должны сочетаться с общеукрепляющими в следующем соотношении - 1:1, 1:2, 1:3. Методика лечебной гимнастики при остром бронхите такая же, как и при острой пневмонии.

При хронических неспецифических заболеваниях легких, куда входят: хроническая пневмония, пневмосклероз и эмфизема легких, также необходимо включить в комплекс лечения занятия лечебной физкультурой (ЛФК при хронических неспецифических заболеваниях легких).

Эмфизема легких представляет собой частичное замещение эластичной соединительной ткани соединительной волокнистой (фиброзной) тканью и ее разрастание. Также при эмфиземе легких наблюдается общее расширение легких и развитие пневмосклероза.
В задачи ЛФК при эмфиземе легких входит:
- обучение правильному дыханию, где имеет место более глубокий вдох
- уменьшение напряжения дыхательных мышц, их укрепление
- улучшение обеспечения крови кислородом
- увеличение подвижности грудной клетки
- способствование дренажу бронхов и полостей легкого
- повышение физической работоспособности.
Имеются также и противопоказания, они аналогичны противопоказаниям при других заболеваниях органов дыхания, однако при наличии "ржавой" мокроты можно применять физические упражнения.
Что касается методики ЛФК при эмфиземе легких, то она ничем не отличается от ЛФК, применяемой при острых заболеваниях органов дыхания в период общего режима. Помимо всего прочего добавляются физические упражнения на расслабление. Обучение расслаблению начинают с мышц ног, постепенно переходя к мышцам рук, грудной клетки и шеи. В дальнейшем больной обучается расслаблению мышц, которые не принимают непосредственного участия в упражнении. К примеру, при движениях ног мышцы рук, шеи и грудной клетки должны быть расслаблены. Вообще, каждая процедура ЛГ при заболеваниях органов дыхания должна завершаться упражнениями на расслабление. Больные в течение дня должны самостоятельно повторять упражнения на расслабление мышц, не менее 2-3 раз в день. При этом очень важно следить за тем, чтобы мышцы шеи, грудной клетки не были напряжены, находясь в покое. При обучении дыханию необходимо фиксировать внимание больного на удлинении выдоха. Надо выполнять статические дыхательные упражнения с одновременным произношением согласных и некоторых гласных звуков (таких как з, ж, р, е и т.д.), такие упражнения способствуют усилению вибрации грудной клетки, что в свою очередь приводит к выделению мокроты.

Если у больного обострение хронической пневмонии, то в таком случае применяется методика ЛФК, которая назначается в острой стадии бронхолегочных заболеваний.

Если у больного имеется наличие полостей в легких, которые сообщаются с бронхиальным деревом (бронхоэктазы, абсцессы, каверны), то тогда дополнительно назначаются дренажные упражнения. Только дренажные упражнения применяются не во время занятия лечебной гимнастикой, а в другое время, потому что они утомляют больного. Также важно соблюдать следующее правило: дренажные упражнения выполняются только при таком положении тела, при котором гнойный очаг находится выше путей оттока. Если имеет место частая локализация процесса в средней и нижних долях легкого, тогда больного следует уложить на наклонную плоскость или кушетку, ножной конец которой приподнят на 40-45 градусов. Длительность дренажа зависит от того, как больной переносит его воздействие, а также от общего состояния больного. Продолжительность дренажа составляет 10-30 минут. После того, как дренажные упражнения будут выполнены, необходимо отдохнуть (не менее 30 минут).

Если у больного наблюдается гнойный процесс в верхнем отделе легких, то в таком случае в комплекс ЛФК при заболеваниях органов дыхания входят следующие упражнения:
Упражнения выполняются из исходного положения сидя на стуле.
1. Сделать вдох - поднять руку с "больной" стороны вверх и отвести назад, при этом туловище поворачивается в ту же сторону. Выдох - наклониться в противоположную сторону, при этом рука находится вдоль противоположной голени, сделать легкое покашливание (вибрационный массаж проекции верхней доли на грудную клетку).
2. Сделать вдох - привести кисти рук к плечам, локти отвести назад, прогнуться. Выдох - наклониться вперед, при этом локти должны упираться в колени. Сделать покашливание.
3. Сделать вдох - развести руки в стороны, выдох - обхватить руками грудную клетку, сделать покашливание.

Следующий комплекс упражнений предназначается для больных с гнойным процессом в средней доле легкого .
Упражнения выполняются из исходного положения лежа на боку:
1. Сделать вдох - поднять руку вверх, выдох - подтянуть колено к животу рукой. На выдохе сделать покашливание.
2. Положить руку на пояс. Сделать вдох - повернуться назад, выдох - наклониться вперед, при этом максимально выводя локоть вперед.
3. Положить валик под грудной отдел позвоночника, голову запрокинуть назад, ноги согнуть в коленях. Сделать вдох - раскинуть руки в стороны, выдох - обхватить руками колени. На выдохе сделать покашливание.

Больным с гнойным процессом в нижней доле легких следует выполнять следующие физические упражнения при заболеваниях органов дыхания:
1. Исходное положение - лежа на боку на наклонной плоскости с поднятым ножным концом. Сделать вдох - отвести руку назад, выдох - рукой подтянуть колено к животу. На выдохе сделать покашливание.
2. Исходное положение - лежа на животе на кушетке. Свесить с кушетки голову и туловище, при этом таз и ноги остаются на кушетке. Сделать вдох - развести руки в стороны, поднять голову. Выдох - опустить руки и голову вниз, при этом покашливая.
3. Исходное положение - коленно-локтевое. Выполнять лазанье под перекладину.

Бронхиальная астма - одно из самых неприятных заболеваний органов дыхания, это инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся приступами одышки во время выдоха, при этом выдох затруднен. В задачи ЛФК при бронхиальной астме входит:
- снятие бронхоспазма
- нормализация акта дыхания
- увеличение силы дыхательных мышц и подвижности грудной клетки
- предотвращение возможного развития эмфиземы легких
- оказание регулирующего воздействия на процессы возбуждения и торможения в ЦНС.
ЛФК при бронхиальной астме назначается вне приступа астмы. Имеются и противопоказания, которые заключаются в следующем:
- легочно-сердечная недостаточность третьей степени
- асматический статус
- температура выше 38 градусов
- тахикардия более 120 уд./мин.
- одышка (более 25 дыханий в минуту).
При условии нахождения больного в стационаре, курс делится на подготовительный и тренировочный.
Подготовительный период в основном продолжается не более 2 недель. В этом периоде больному назначаются физические упражнения: общеукрепляющие, на расслабление и "звуковая" гимнастика.
Исходное положение при выполнении упражнений - лежа на спине с приподнятым головным концом кровати, а также сидя на стуле, облокотившись на его спинку и стоя.
Начинают легочную гимнастику при бронхиальной астме с того, что больной обучается "полному" дыханию, при котором на вдохе происходит выпячивание передней стенки живота, и одновременно поднимается грудная клетка. Во время выдоха грудная клетка опускается, а живот втягивается. После того, как такое смешанное дыхание будет больным освоено, применяют удлинение вдоха по отношению к выдоху, а в последствии удлиняют выдох. В результате всех этих действий, больной осваивает глубокий вдох и удлиненный выдох.
Что касается звуковой гимнастики, то она заключается в специальных упражнениях в произнесении звуков. Начинают с произнесения звука "ммм", после чего следует выдох - "пфф". Произнесение звуков играет немаловажную роль, ведь благодаря этому процессу происходит вибрация голосовых связок, которая в свою очередь передается на трахею, бронхи, легкие и грудную клетку, что способствует расслаблению спазмированных бронхов, бронхиол.
Произнося звуки "п, т, к, ф", больной развивает наибольшую силу воздушной струи, при звуках "б, г, д, в, з" развивается средняя сила воздушной струи, а при звуках "м, к, л, р" - наименьшая сила. Еще врачи рекомендуют произносить рычащий звук "р-р-р-р" на выдохе (в течение 5-7 секунд, а затем и 25-30 секунд), а также такие звуки, как "бррох", "бррфх", "дррох", "дррфх", "бррух", "бух", "бат", "бак", "бех", "бах".
Благодаря звуковой гимнастике вырабатывается соотношение продолжительностифаз вдоха и выдоха - 1:2. Больной должен обучиться после вдоха через нос сделать маленькую паузу, а потом выдохнуть воздух через открытый рот с последующей паузой, которая уже будет более удлиненной.
На занятиях должно соблюдаться соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений равное 1:1. Процедура продолжается в течение 10-30 минут. Индивидуальные занятия проводятся 2-3 раза в день.
Больной начинает тренировочный период еще в стационаре и должен продолжать этот период всю жизнь. Помимо всего прочего, применяется методика подготовительного периода, а также добавляется ходьба, можно добавить бег трусцой вместо ходьбы (до 5 км в день), при этом надо следить, чтобы учащение пульса доходило до 100-120 уд./мин.
Если у больного появляются признаки приступа бронхиальной астмы, то ему рекомендуют удобно сесть, положить руки на стол, мышцы туловища и ног максимально расслабить. При этом дышать больной должен поверхностно, это нужно для того, чтобы глубокий вдох не служил раздражением нервных окончаний в бронхах и не усиливал их спазм. Во время выдоха следует задерживать дыхание на 4-5 секунд.
Также больной должен обучиться задерживать дыхание во время умеренного выдоха в межприступном периоде.

Больному бронхиальной астмой рекомендуется выполнять следующие физические упражнения, входящие в комплекс ЛФК при бронхиальной астме :
Комплекс №1
Палатный режим
Упражнения выполняются из исходного положения сидя на стуле, руки лежат на коленях:

2. Сделать вдох - развести руки в стороны, выдох - подтянуть руками колено к животу.
3. Сделать вдох - отвести в сторону одноименные руку и ногу, выдох - вернуться в исходное положение.
4. Сделать вдох - плечи поднять вверх, голову повернуть в сторону. Выдох - вернуться в исходное положение.
5. Держаться руками за сиденье стула. Сделать вдох - прогнуться, соединить лопатки. Выдох - ноги согнуть и подтянуть колени к груди.
6. Сделать вдох - поднять руки. Затем, медленно выдыхая, опустить руки вниз, при этом произнося звук "ш-ш-ш-ш".
7. Сделать вдох - руки положить на колени. Выдох - произнести звук "ж-ж-ж-ж".
8. Руки расположить перед грудью, пальцы сложить в "замок". Сделать вдох - поднять руки вверх, выдох - руки опустить, при этом произносить звук "пффф".
Выполняя дыхательные упражнения, больной с помощью инструктора регулирует соотношение фаз дыхания, производя счет: вдох - 1, 2; выдох - 3, 4, 5, 6; пауза - 7, 8. В конце курса больной должен следить за тем, чтобы продолжительность выдоха увеличилась до 30-40 секунд.

Комплекс №2
Общий режим, тренировочный период
Упражнения выполняются из исходного положения сидя на стуле:
1. Выполнять диафрагмальное дыхание.
2. Положить руки на колени. Сделать вдох - колени развести в стороны, выдох - вернуться в исходное положение.
3. Положить руки на пояс. Сделать вдох - поворачивать туловище в стороны, выдох - вернуться в исходное положение.
4. Сделать вдох - поднять руки вверх, выдох - руки опустить вниз, при этом произнося звук "ха".
5. Выполнить позу релаксации, имитирующую "кучера на козлах". Глаза закрыть, мышцы полностью расслабить.
6. Взять в руки гимнастическую палку. Выполнять руками движения, имитирующие греблю на байдарках.
Следующие упражнения выполняются из исходного положения стоя:
1.Сделать вдох - поднять руки вверх через стороны, подняться на носки. Выдох - опустить руки через стороны вниз, покачаться с пятки на носок.
2. Руки вытянуть вдоль туловища. Сделать вдох - выполнить скольжение рукой вдоль бедра, наклониться в сторону. Выдох - вернуться в исходное положение.
3. Сложить руки в "замок". Сделать вдох - поднять руки вверх, выдох - опустить руки вниз, при этом произнося звук "уф".
4. Выполнить ходьбу на месте, при этом высоко поднимая бедро и активно работая руками. На счет 1, 2 сделать вдох, на счет 3, 4, 5, 6 - выдох, на счет 7, 8 - пауза.

Для того, чтобы больные, подверженные заболеваниям органов дыхания, прошли полную реабилитацию, им необходимо проводить физические тренировки. Однако к проведению таких тренировок имеются как показания, так и противопоказания.
Показания к применению физических упражнений при заболеваниях органов дыхания:
- подострый период болезни
- период выздоровления после таких заболеваний, как острая пневмония, плеврит и бронхит
- начало и полная ремиссия хронических неспецифических заболеваний легких
- тренировочный период при бронхиальной астме.
Что касается противопоказаний, то они заключаются в следующем:
- обострение заболеваний
- острый период заболевания
- наличие легочно-сердечной недостаточности, находящейся в фазе декомпенсации.
В качестве тренировок используются: тренажеры общего действия, такие как беговая дорожка, велотренажер и др., ходьба, бег, а также различные виды физических упражнений и плавание в бассейне.
Что касается нагрузок, то они применяются в интервальном режиме. К примеру, бег - 4 минуты, со скоростью 7-8 км/ч, затем выполняется ускорение на 10-15 секунд до 10 км/ч, и после всего этого - дыхательные упражнения и упражнения на расслабление в течение 2-3 минут. Продолжительность бега должна составлять не менее 30 минут 3 раза в неделю или 20 минут, но уже 4 раза в неделю.