Abi krampide korral. Miks on krambid ohtlikud? Krambihoogude põhjused

Krambihoogude põhjused

Tõenäoliselt teab igaüks meist, mis on krambid - terav valu kokkutõmbunud lihases, kui tundub, et seda pole võimalik taluda. Pole teada, kus ja millal kramp meid tabab: ujudes, sportides või une ajal jne. Ja peate mõistma, miks krambid tekivad ja kuidas anda esmaabi neile, keda see haigus tabab.

Suve alguse ja ujumishooaja avanedes sagenesid suplejatel krambijuhud. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline hüpotermia või samade lihasrühmade pikaajaline koormus.

Pole vaja seletada, kui ohtlik on see, kui kramp ujumise ajal vees inimesest mööda saab. Seetõttu tuleb kindlasti järgida kõiki vee ääres lõõgastumise reegleid, eriti laste ja eakate puhul.

Kuid krambihoogude põhjused võivad olla erinevad: diabeet ja neuroloogilised haigused, põletikulised protsessid ja vigastuste tagajärjed, kilpnäärmehaigused ja tromboos jne.

Öiseid krampe võivad põhjustada veenilaiendid, stress ja isegi lamedad jalad. Väga sageli põhjustavad öised krambid magneesiumi, kaaliumi ja D-vitamiini puudust organismis.

Kõige sagedamini häirivad krambid eakaid ja keskealisi inimesi, kuid keegi pole nende eest kaitstud.

Kui teil on sageli krambid, konsulteerige kindlasti arstiga ja lisaks uurige end mitmel spetsialistil - endokrinoloogil, fleboloogil, neuroloogil, et selgitada välja põhjus ja alustada kramplikku seisundit põhjustava haiguse ravi.

Reeglina kaovad krambid pärast põhjuse kõrvaldamist ja ravi.

Esmaabi krambihoogude korral

Kiireim viis krambi leevendamiseks on suure varba peale tõmmata. Püüdke valu ignoreerida, sest seda lihtsat vahendit peavad paljud väga tõhusaks ja kiiresti toimivaks.

Kui haarata krampis olevast lihasest kinni ja samal ajal suruda nimetissõrmega sügavalt lihase keskel asuvasse väljaulatuvasse ossa ja hoida seda selles asendis 15-20 sekundit, siis kramp läheb üle. Vereringe parandamiseks võite teha mitu sügavat sisse- ja väljahingamist.

Krambi ajal proovige lihaseid mitu korda kokku tõmmata ja lõdvestada.

Krambis olevat lihast on hea masseerida, aga mitte palju, vaid kergelt. Massaaž õliga, eelistatavalt sinepi või seesamiga. Peale massaaži kanna krambikohale sooja veepudel või soojenduspadi, aga mitte elektrilist!

Kui kramp on vähendanud küünarvarre või käe lihaseid, võite proovida ennast aidata järgmiselt: teise käega haarake ülahuulest ja pigistage pöidla ja nimetissõrmega keskelt. Kui krambid vähendavad alakeha või sääre lihaseid, siis tehke sama alahuulega. Sõltuvalt vajadusest võite proovida lihtsalt hammustada üla- või alahuult.

See aitab leevendada krampe ja masseerida kõrvu. Selleks hõõru peopesi kokku, kuni need on kuumad. Seejärel haarake mõlema käe pöidla ja nimetissõrmega kõrvaklapi ülemisest poolest: pöial peab asuma taga, ülaosas kõrva taga ja nimetissõrm ülaosa ees. Nüüd hõõru kõrvu sõrmede vahel 20 korda, kuni kõrvaotsad hakkavad “põlema”. See massaaž aitab lõdvestada jalalihaseid, leevendab jalgade väsimust.

Rahvapärased retseptid krampide vastu

Jalgade ja käte krampide korral on kasulik neid sinepipulbriga hõõruda.

Kui teil on sageli jalakrambid, proovige hommikul ja õhtul jalatallasid määrida värskelt pressitud sidrunimahlaga. Pärast seda ärge pühkige jalgu, vaid laske neil kuivada ja alles siis pange jalga sokid ja jalanõud. Ravikuur sidrunimahlaga - mitte rohkem kui 2 nädalat.

Kuum vann ingveri ja soodaga lõdvestab lihaseid hästi. Selle valmistamiseks peate võtma 2/3 tassi soodat ja 1/4 tassi pulbrit või riivitud ingverijuurt täis veevannis.

Vana krampide retsept soovitab haigele kohale määrida soolaga purustatud nõgese ravimside.

Skeletilihaste äkiline paroksüsmaalne tahtmatu kontraktsioon klassifitseeritakse krambiks. Need on üldistatud ja lokaalsed, sageli kaasnevad muutustega teadvuses. Krambisündroom võib ilmneda erinevate sümptomitega, sõltuvalt teguritest, mis selle protsessi esile kutsusid.

Krambihoogude erakorraline juhtimine võib hõlmata igaühe esmast sekkumist, kes krambi ajal läheduses viibis. Nagu ka esimene kvalifitseeritud abi, mida osutavad arstid koos järgneva haiglaraviga.

Üsna sageli võib nende toimingute õige rakendamine päästa patsiendi elu, eriti epilepsiahoo ajal, kui inimene võib hingamisteede aspiratsiooni tõttu lämbuda, saada tahtmatute krampide tagajärjel peavigastuse jne. Seetõttu on oluline teada, mida krampide korral teha.

Krambihoogude klassifikatsioon

Krambid esinevad erineva raskusastmega, mille määravad nende arengut soodustavad tegurid, millest olenevalt eristatakse järgmisi krampide vorme:

toonik

Need ilmnevad nii suurenenud füüsilise aktiivsuse tagajärjel kui ka öösel unenäos. Tooniliste krampide iseloomulik tunnus on kursuse järkjärguline areng ja kestus.

klooniline

Need arenevad ajukoore talitlushäirete tagajärjel ja neid iseloomustavad ühe või lihaste rühma lühikesed ja kiired kokkutõmbed.

Toonik-klooniline

Seda tüüpi krambid ühendavad 2 vormi. Esialgu tekib tooniline kramp ja seejärel asendub see kloonilisega.

Toonilis-kloonilise krambi kaks faasi (A-tooniline, B-klooniline)

Müoklooniline

Seda tüüpi spasmidega kaasnevad väikesed lihastõmblused, mis sarnanevad puugiga. Müokloonilised krambid on reeglina valutud ja taanduvad lühikese aja möödudes iseenesest.

Palavikuline

Seda tüüpi krampe täheldatakse kõige sagedamini imikutel ja alla 6-aastastel lastel. See kutsub esile kehatemperatuuri tõusu (hüpertermia). Palavikuta epilepsiahoo võtmisel on aga hüpertermia taustal krampide korral oht eksida, kuna nende sümptomid võivad olla identsed, kuid abi rakendamine hõlmab erinevaid meetodeid.

Febriilsed krambid koos teadvusekaotusega lapsel

Osaline

Selliste rünnakute kestus on mitu minutit, mille jooksul on ala- ja ülemiste jäsemete, pea ja pagasiruumi kahjustus. Sageli kaasnevad epilepsiaga osalised krambid. Osaliste krampide korral tuleb osutada arstiabi.

Atooniline

Kõige sagedamini ilmnevad atoonilised spasmid lapsepõlves ja neid iseloomustab lihasnõrkus, millega kaasneb alalõua või pea langus.

Alkohoolik

Alkoholi kuritarvitamise taustal arenevad krambihood ilmnevad mõne tunni jooksul pärast alkoholi tarvitamist ja võivad tekkida erinevate tüsistustega, mis on põhjustatud alkoholi mõjust kesknärvisüsteemile.

Meditsiiniline

Seda tüüpi krambid arenevad ravimite, sealhulgas narkootiliste ainete üleannustamise tagajärjel. Lihasspasmid võivad ilmneda lokaalselt (teatud kehaosas) mitme lihase haaratusega või üldised (hõlmavad paljusid lihaseid) ja patsiendi teadvusekaotus.

Vältimatu abi osutamine

Krambisündroomi väljakujunemisel tuleb esmalt kutsuda kiirabi meeskond, enne kelle saabumist tuleb patsiendile osutada kõik erakorralised meetmed, eriti kui tegemist on lapsega, kuna lastel kasvavad sümptomid palju kiiremini ja raskem.

Vaatame, milline võib olla esmaabi algoritm erinevates olukordades:

Epilepsiahoo tekkega

Juhul, kui inimesel on epilepsiahoog, tuleb ta asetada tasasele kõvale pinnale, asetada kaela alla improviseeritud vahenditest rullitud rull ja pöörata pea ühele küljele, et vältida aspiratsiooni oksendamise teel, tagades hapniku voolu.

Erakorralist abi tuleks alustada epilepsia esimestest sümptomitest. Keele, huulte hammustamise ja hammaste kahjustuste vältimiseks puhastatakse suuõõne liigsest limast (puhta taskurätiku, salvrätikuga jne) ning hammaste vahele pistetakse kõik riidesse mähitud esemed (puulusikas, noa käepide jne). Võite siduda mis tahes kanga sõlme ja sisestada selle sõlme hammaste vahele. Oluline on, et objekt ei oleks kõva, sest epilepsia spasmi ajal võib lõualuu kokkusurumine hambaid murda.

Epilepsia protseduur

Rünnaku ajal on vaja hoida patsiendi pead ja keha, et vältida kolju ja jäsemete vigastusi. Reeglina on patsient pärast epilepsiahoogu segaduses ega mäleta juhtunut. Saabunud arstide meeskond vaatab patsiendi üle, osutab vajalikku abi ja hospitaliseerib edasiseks jälgimiseks raviasutusse.

Hüpertermia

Temperatuuril üle 39 kraadi, eriti lapsepõlves, võivad tekkida krambid, mis on lühiajalised, kuid millega kaasneb teadvusekaotus.
Esmaabi krambihoogude korral lastel hõlmab:

• patsient tuleb asetada nii, et tema pea on ühele küljele pööratud ja jalad veidi üles tõstetud. Vajalik on tagada piisav õhuvarustus (avada aken vms);
• kehatemperatuuri vähendamiseks (kui patsiendil on palav ja esineb hüperemia) võite panna märja sideme otsaesisele, kubemepiirkonda, kaenlaalustele, kus suured anumad läbivad;
• võite lahjendada 40% alkoholi (9% äädikat) veega vahekorras 1: 1 ja pühkida patsienti (välja arvatud nägu, suguelundid ja nibud), lastes kehal ise kuivada. Protseduuri saab läbi viia 2-3 korda;
• kahvatu nahaga hüpertermia taustal, külmade jalgade ja peopesade, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi (sinine) ja küünte korral ei saa jahutusprotseduure läbi viia. Vastupidi, vasodilatatsiooni soodustavate palavikuvastaste ravimite (papaveriin, panadol, paratsetamool jne) võtmise ajal soovitatakse patsienti soojendada.

Pärast esmaabi andmist peaksite ootama arstide saabumist, kes viivad läbi edasised ravimeetmed.

Hüsteerikud

Seda tüüpi spasm on tüüpiline 1–3-aastastele lastele, kellel on kesknärvisüsteemi kõrge erutuvus. Spasmid võivad ilmneda tugeva ehmatuse, valu ja isegi sööma sundimisega. Laps hakkab palju nutma ja karjuma ning sel ajal on sissehingamisel võimalik hinge kinni hoida koos nasolaabiaalse kolmnurga tsüanoosiga. Hapnikunälja tagajärjel tekib lühiajaline minestamine, mis nõuab viivitamatut erakorralist abi enne arstide saabumist.

Krambi esmaabi andmiseks on soovitatav last kergelt põsele patsutada (hingamise taastamiseks), piserdada nägu veega, nuusutada tampooni ammoniaagiga (vähemalt 10 cm kauguselt). Pärast seisundi normaliseerumist on diagnostiliseks uuringuks ja edasiseks raviks vaja konsulteerida arstiga.

ajuturse

Esmaabi ajuturse suurenemisel, millega kaasneb krambisündroom, on tagada patsiendi täielik liikumatus (ei saa liigutada, istuda toolil, lasta tunda ammoniaagilõhna ja laksutada põskedele). Sel juhul on parim abi mitte haiget kahjustada. Enne kiirabi saabumist tuleb veenduda, et patsient ei lämbuks teadvuseta oksendamisse ega tõuseks püsti, kui ta on teadvusel.

Rünnaku ajal keerake pea ühele küljele, et vältida lämbumist.

Jalgade ja käte krampidega

Jäsemete krampide vastu aitab lõõgastav enesemassaaž, käte värisemine ja sõrmede liigutamine. Reeglina mööduvad krambid 1-2 minutiga ega kujuta endast ohtu elule.

Ohtlikumad krambid säärelihastes, eriti ujumise ajal. Lihase eneselõõgastamiseks on vaja jalga enda poole tõmmata või lihast pigistada. Need võtted on üsna tõhusad, kuid sel juhul peab inimene oskama selili ujuda.

Krambiga jalas on vaja jalga pingutada, pigistades säärelihast

Krambihoogude arengu ennetamine

Teades krambihoogude põhjuseid, saate neid vältida, järgides järgmisi soovitusi:

• on vaja korralikult korraldada toitumine piisava vitamiinide ja mikroelementide tarbimisega, samuti veerežiimi järgimisega, eriti kuuma ilmaga. Vältida tuleks gaseeritud jooke, kuna neil on võime kaltsiumi organismist välja uhtuda. Lisaks ei ole mahla kasutamine soovitatav kiudainete suure sisalduse tõttu, mis imab kehast vedelikku;
• jaoks kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi täiendamine toit peaks sisaldama neid kõrge sisaldusega toiduaineid (õun, kuivatatud aprikoosid, banaanid jne);
• huvitav fakt on see, et kuuma ilmaga on vajalik täiendav soola tarbimine, kuna see eritub kehast, seetõttu on soovitatav menüüsse lisada soolased toidud, mis võimaldavad kehal naatriumioone väljutada;
• krampide esinemise vältimiseks on vaja kontrollida kehalise aktiivsuse tugevust;
• krambihoogude vältimiseks on soovitatav teha abistav massaaž otse spasmi kohale.

Kui krambid algasid, on neid võimatu peatada, kuid teiste võimuses on kaitsta patsienti erinevat tüüpi kahjustuste eest, mida ta võib endale alateadlikult tekitada. Lisaks on vasospasm, millega kaasnevad krambid, tõsiste kehatalitluse häirete tagajärg, mistõttu on diagnoosi selgitamiseks ja edasise ravi määramiseks vaja konsulteerida arstiga.

Krambihoogude vältimatu abi on sageli ainus viis inimese elu päästa. See seisund väljendub tahtmatutes paroksüsmaalsetes lihaskontraktsioonides, mis tekivad erinevat tüüpi stiimulite mõjul.

Krambihoogude ilmnemine on seotud teatud neuronirühmade patoloogilise aktiivsusega, mis väljenduvad spontaansetes ajuimpulssides. Seetõttu võivad krambid tekkida nii täiskasvanul kui ka lapsel.

Statistilised andmed näitavad, et krambisündroom avaldub kõige sagedamini eelkooliealistel lastel. Samal ajal on beebi esimesel kolmel eluaastal kõige rohkem fikseeritud. Seda asjaolu seletatakse asjaoluga, et eelkooliealiste laste puhul domineerivad erutusreaktsioonid pärssivate suhtes, mis on tingitud mõne ajustruktuuri ebaküpsusest.

Pärast krambisündroomi erakorralise abi osutamist tuleb diagnoosida täiskasvanud ja lapsed, et tuvastada krampe põhjustanud põhjused.

Krampide tüübid ja nende põhjused

• Palavik.

Kõrgetel temperatuuridel tekivad febriilsed krambid, mida täheldatakse "valge" palavikulise seisundi perioodil.

Selliste krampide eripäraks on nende esinemine ainult kõrge kehatemperatuuri mõjul. Pärast nende vähendamist sümptom kaob.

Saate teada kõike kõrge temperatuuri tüüpide ja selle vähendamise reeglite kohta.

• Meningiit, teetanus.

Nende nakkushaiguste korral ilmneb peamiste sümptomite taustal konvulsioonne sündroom.

Meningiidi korral täheldatakse sagedase oksendamise taustal kloonilise iseloomuga krampe.

Teetanuse korral inimene kukub, tema lõuad hakkavad liikuma, imiteerides närimist, hingamine muutub raskeks ja nägu on väänatud.

• Hüpoglükeemia.

Tavaliselt ilmneb see lastel.

D-vitamiini ja kaltsiumi puudusega lapsel kutsub haigus esile krampe. Sageli on rünnaku provokaatoriks emotsionaalne stress või stress.

Selle haiguse iseloomulik sümptom on näolihaste kokkutõmbumine, mis väljendub nende tõmblemises.

• Afektiivsed-hingamistingimused.

Need seisundid on iseloomulikumad ka lastele, eriti kuni kolmeaastastele. Need esinevad kõrge närvilise erutuvusega imikutel, kui ilmnevad emotsioonid: viha, valu, nutt või rõõm.

Huvitav fakt!

Paljud arstid seostavad palavikuliste ja afektiivsete-hingamisteede krampide ilmnemist epilepsia arengu algusega, kuna ajukeskused on nende kordamiseks juba valmis.

Esmaabi vajadus

Esmaabi krambihoo korral võib anda iga inimene, kes on juhtunu pealtnägijaks saanud. See koosneb lihtsatest ja järjekindlatest toimingutest, mida tuleb teha kiiresti ja täpselt.

Lisaks peate mõistma, et kiirabi kutsumine on sellistes tingimustes kohustuslik toiming. Kui teil pole aega helistada, otsige abi läheduses olevatelt inimestelt. Dispetšeriga rääkides märkige ära krambihoogude olemus.

Mõelge mis tahes tüüpi konvulsiivse sündroomi esmaabi andmiseks toimingute algoritmile.

Märge!

Lihasspasmiga kaasneb kõige sagedamini kukkumine. Seetõttu tuleb ennekõike vältida inimese vigastamist, eemaldades ohtlikud esemed ja asetades põrandale pehmed asjad.

1. Lõdvendage kannatanu riideesemeid, mis võivad takistada õhu vaba liikumist.
2. Kui lõuad ei ole kokku surutud, keerake pehme riie väikeseks rulliks ja sisestage see patsiendi suhu. Nii saate vältida keele hammustamist.
3. Võimalusel pöörake inimene külili. Tema intensiivsete liigutuste korral fikseerige pea sellesse asendisse: nii et oksendamise korral ei saa inimene oksendamise peale lämbuda.

Märge!

Kui patsiendi lõuad on tugevalt kokku surutud, ei tohi neid koe sulgemiseks jõuga avada.

Kui lapsel oli enne rünnaku algust jonnihoog koos valju nutu ja karjumisega ning koos krambihooga muutus või oli häiritud jume, on esmaabiks beebi hingamise takistamine. Selleks piserdage seda külma veega või tooge ammoniaagiga niisutatud vatitups nina juurde.

Edasine abistamine lapsele ja täiskasvanule toimub raviasutuses.

Abi meditsiinitöötajatelt

Mida teha krampliku sündroomi raviks, otsustavad arstid alles pärast üksikasjalikku uurimist ja sündroomi põhjustanud põhjuse tuvastamist.

Ravi viiakse läbi mitmes suunas:

• Järgnevate krampide ennetamine krambivastaste ravimitega;
• Kaotatud funktsioonide taastamine, samuti hingamis- ja vereloomeorganite õige toimimise hilisem säilitamine;
• Sageli korduvate ja pikaajaliste hoogude korral manustatakse kõik intravenoosselt;
• Kontroll hea toitumise üle, et taastada nõrgenenud keha.

Arstiabi hõlmab ravi selliste ravimitega:

• diasepaam;
• fenütoiin;
• lorasepaam;
• Fenobarbitaal.

Nende ravimite toime põhineb närvikiudude erutuvuse protsessi vähenemisel.

Sõltumata valitud ravi tüübist soovitavad neuroloogid pärast esimest rünnakut pikaajalist ravi. See on tingitud asjaolust, et krambihoogudest kui sümptomist vabanemine on võimalik alles pärast neid põhjustanud haiguse täielikku paranemist.

Krambihoogude põhjused on tegelikult piisavad ja igas konkreetses olukorras peate aru saama, kuid igal juhul peate olema võimeline andma esmaabi krambihoogude korral.

Toon lihtsa näite: kujutage ette, et inimene ujub ja tal on jalas kramp. Ohtlik, eks? Ja kui inimene juhib sõidukit ja temaga juhtus selline rünnak? See on ka päris hirmus. Proovime välja mõelda, mis on krambid.

Tavaliselt on lihastel toonus – teatud pinge, mis võimaldab meie kehal teatud kuju säilitada. Liikumiste ajal töötavad erinevad lihasgrupid koos või vaheldumisi, et tagada liigutuste õige koordinatsioon.

Krambid on erinevate lihasrühmade tahtmatud (ei allu inimese teadvuse kontrollile) kokkutõmbed, mis ilma kasulikke liigutusi pakkumata võivad kujutada tõsist ohtu elule.

Toonilised krambid on tegelikult lihaste hüpertoonilisus. Pealtnägijad kirjeldavad, et mees kahanes korraks, pea vajus tagasi, seejärel lõdvestus. Sel juhul võib inimene muutuda siniseks.

Kloonilised krambid on väga suure sagedusega tahtmatud lihaste kokkutõmbed. Samal ajal on tõmbluste amplituud väike ja järelikult liigutusi ei toimu.

Võimalikud on toonilis-klooniliste krambihoogude variandid.

Mis on krambid?

Levimuse poolest võivad krambid olla lokaalsed (1-2 lihasrühma tõmblused) ja üldistatud, kui enamik lihaseid on kahjustatud.

Kui krambihood järgnevad üksteisele ja nende vahele jääva inimese teadvus ei taastu täielikult, siis on see kramplik seisund väga ohtlik seisund.

Krambihoogude põhjused

Krambihoogude põhjused on üsna erinevad:

1. Närvisüsteemi kahjustused: epilepsia, insult, ajukasvajad, kesknärvisüsteemi infektsioonid, TBI, hüsteeria, aju hüpoksia.
2. Toksilised mõjud organismile: neurotoksiinid nakkushaiguste korral (teetanus, marutaudi), kokkupuude eksogeensete mürkidega, endogeensed toksilised ained (ureemia neerupuudulikkuse korral, ketoatsidoos), ravimite üleannustamine.
3. Hüpoglükeemia.
4. Elektrolüütide metabolismi häired (näiteks hüponatreemia), sh. kuumarabanduse, eklampsiaga.
5. Võõrutussündroom alkoholi kuritarvitamisest või muust raskest sõltuvusest.
6. Lastel võivad palaviku korral esineda ka palavikukrambid.

Miks on krambid ohtlikud?

Krampide oht on see, et "elutähtsad" lihased võivad olla kahjustatud. Näiteks hingamisteede. Tekib "nõiaring": inimene lakkab hingamast ja selle tagajärjel kannatab hapniku kohaletoimetamine elunditesse (sellepärast muutub inimene siniseks), sealhulgas aju, mistõttu inimesed kaotavad sageli teadvuse.

Keel, mis on ka lihaseline organ, on tavaliselt suuõõnes teatud asendis. Kuna toonus on häiritud, võib keel "vajuda" ja hingamisteed blokeerida. Kui ta ise on haaratud krambihooga, lööb ta sülje vahuks, mis häirib ka hingamist. Lisaks võib krampide ajal hammustada.

Lihaskontraktsioonide käigus eralduvad vereringesse erinevad ained, näiteks kaalium. Kui krambid on generaliseerunud, on vereringesse siseneva kaaliumi hulk märkimisväärne. Hüperkaleemia on südameseiskumise jaoks ohtlik.

Kui krambid mõjutavad seedetrakti, on võimalik oksendamine, millele järgneb maosisu aspiratsioon hingetorusse ja bronhidesse. See on väga tõsine ja ohtlik tüsistus, sest. maomahl on väga happeline ja sellel on otsene kahjulik mõju.

Esmaabi krambihoogude korral

Kui krambid on esinenud avalikus kohas ja kvalifitseeritud abi ei ole kättesaadav, tuleb patsiendi riski vähendamiseks rakendada mitmeid meetmeid.

Asetage inimene tasasele pinnale, pöörake külili. See vähendab maosisu sissehingamise ohtu. Võimalusel eemaldage esemed, mida võite lüüa ja vigastada, asetage pea alla midagi pehmet.

Lõdvendage kinnitusvahendeid või keerake riided lahti, et see patsienti kokku ei tõmbaks. Pole vaja inimesele suhu ronida, proovida seda avada, midagi sisse panna.

Kui inimene on teile tundmatu ja seetõttu pole teada, mis haigusi ta põeb, siis ei tohiks te talle paljaste kätega suhu ronida.

Samuti ärge püüdke patsiendi keha kinnitada. Uskuge mind, see võib ainult haiget teha.

Peate kohe abi kutsuma.

Pärast krampide möödumist tasub tagada värske õhu sissevool, rahustades inimest. Ta tasub mõneks ajaks külili lamama jätta, sest. pärast krampe on võimalik iiveldus ja oksendamine.

Pidage meeles veel üht olulist reeglit: ärge kunagi andke inimesele mingeid ravimeid, kui ta just seda ei palu.

Vastasel juhul võite kehavigastuse tekitamise eest karistada kriminaalkorras.

Samuti on oluline võimalusel kirja panna krambi toimumise aeg.

Noh, siin on selline keeruline krampide esmaabi andmise protsess. Ohvri suu avamine pole lihtne ülesanne. Epilepsiahoogude käes kannatavad inimesed kannavad näiteks supilusikatäit kaasas, et saaksid selle söögiriistaga lõuad lahti teha ja keeli alla vajuda. Kirjutasin ühest sellisest loost.

Ja nüüd, kui teate täpselt, milliseid tegevusi krampide korral ette võtta, kiirustan lahkuma. Värskeimate uudiste saamiseks ärge unustage ajaveebi tellida. Jagage selle artikli linki oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes. Kuni me uuesti kohtume, sõbrad, hüvasti.

krambid

"Krampide" üldkontseptsiooni kohaselt ühendavad tingimused, mis väljenduvad skeletilihaste tahtmatud kokkutõmbed. Hoolimata asjaolust, et krambisündroom avaldub enamikul inimestel peaaegu samamoodi, võib see areneda erinevate põhjuste mõjul ja olla erinevate haiguste sümptomiks.

Põhjused

Krambid võivad tekkida mitmekümne provotseeriva teguri mõjul. Nende hulgas on epilepsia, elektrolüütide metabolismi häired (koos nakkushaigustega, kaltsiumi ja magneesiumi puudus organismis), ajumembraanide ärritus (meningiit), palavik, madal veresuhkru tase, hapnikupuudus, kesknärvisüsteemi kahjustus. .

Epilepsia on haigus, mille korral mõnes ajuosas tekib spontaanselt erutusfookus. Olenevalt sellest, kus see piirkond täpselt asub, võib haigus avalduda erineval moel – kogelemisest kuni klassikaliste teadvusekaotusega krambihoogudeni.

Palavikuga tekkivaid krampe nimetatakse febriilseks. Reeglina esinevad need juhtudel, kui kehatemperatuur tõuseb kiiresti ja jõuab 38–39 ° C-ni (lastel on need võimalikud juba 37,5 ° C juures). Nende esinemisel ei mängi rolli mitte ainult kehatemperatuuri tõusu fakt, vaid ka mikroobide eluproduktide toksiline mõju organismile (sagedamini kaasneb selline palavik nakkushaigustega).

On olemas mitmesuguseid krampe nagu afektiivsed-hingamisalased. See on krampide erivorm, mis võib tekkida isegi näiliselt tervel inimesel. Reeglina eelneb sellele mingi stress - tugev valu (pärast vigastust, põletust, valusat meditsiinilist manipuleerimist) või hirmutunne äärmuslikes olukordades (näiteks liiklusõnnetus). Nende esinemise mehhanism on järgmine: stressiolukorras suureneb adrenaliini ja teiste sellega sarnaste bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmine. Need põhjustavad hingamise suurenemist, mis viib süsinikdioksiidi taseme languseni veres. Viimane põhjustab ka lihaste kokkutõmbeid. Lapsel võivad sellised krambid tekkida siis, kui ta pikka aega nutab; samal ajal kui ta sügavalt hingab.

Krambihoogudega võivad kaasneda paljud muud seisundid: traumaatiline ajukahjustus, insult, hüsteeria.

Sümptomid

Hädaabi nõuetekohaseks osutamiseks peate suutma sümptomite põhjal kindlaks teha või soovitada krambihoogude põhjust.

Kell epilepsia, kui see on selle klassikaline vorm, võib enne krambihoogu tekkida nn aura – muutus patsiendi enesetundes, mille järgi ta suudab määrata selle lähenemise. Iga inimese jaoks avaldub aura erineval viisil: ärevuse, üle keha roomamise tunde, raskustundena peas jne. Need aistingud on diagnoosimisel väga olulised, kuna neist teistele rääkides on patsient saab seeläbi hoiatada peatselt algava krambihoo eest, mis määrab talle vältimatu abi osutamise algoritmi.

Epilepsiahoog ise koosneb kahest põhifaasist, millest esimene on tooniliste krampide faas. Mõiste "toonik" tähendab selliseid krampe, mille puhul esineb tugev pikaajaline lihaspinge; Samal ajal on inimene venitatud, muutub liikumatuks. Kõik keha lihased on kokkutõmbunud, sealhulgas häälekurrud, nii et rünnaku alguses on patsient võimeline karjuma. Kui inimene istub lihaste kokkutõmbumise mõjul, hüppab ta tavaliselt kõigepealt püsti ja siis kukub. Tema käed ja jalad on välja sirutatud, nahk kahvatu, näo- ja lõualuulihased pinges, silmad on üles ja küljele pööratud, pupillid laienenud; katsudes on kõik lihased pinges ja väga tihedad. Mõnikord kõverdub selg tugeva lihaspinge tõttu. Selles epilepsiahoo faasis on patsiendil praktiliselt võimatu anda mingit kindlat kehaasendit või avada suu. Toonilised krambid ei kesta kauem kui 10–20 sekundit. Sel ajal ei pruugi inimene rindkere ja diafragma lihaste kokkutõmbumise tõttu hingata. Selle faasi lõpuks muutub nahk kahvatuks lillakas-tsüanootiliseks värviks.

Seejärel tuleb klooniliste krampide faas. Nendega tõmbuvad vaheldumisi erinevad lihasrühmad kokku, mille tulemusena teeb patsient käte ja jalgadega kontrollimatuid liigutusi. Epilepsiahoo see faas võib kesta 30 sekundist 5 minutini. Algul on lihaste kokkutõmbed väga aktiivsed, kuid mõne aja pärast muutuvad need harvemaks, kontrollimatute liigutuste amplituud väheneb, inimene hakkab uuesti hingama ja rünnak lõpeb. Selle faasi lõpus esineb sageli tahtmatut väljaheidet ja urineerimist. Reeglina jääb inimene pärast epilepsiahoogu magama. Rünnaku ajal on teadvus depressioon, mistõttu patsient ei mäleta midagi.

Krambid tingitud elektrolüütide häired, esinevad sagedamini kaltsiumi puudumisega organismis. Lastel nimetatakse selle makrotoitaine puudust spasmofiiliaks ja see võib ilmneda tõsiste sümptomitega. Täiskasvanutel esineb tavaliselt kerge kaltsiumipuudus, mis väljendub säärelihaste valulikes kokkutõmbudes. Kaltsiumipuuduse raskemad vormid ja seetõttu ka raskemad sümptomid on võimalikud näiteks pärast ebaõnnestunud kilpnäärmeoperatsiooni. Sel juhul võivad krambihood olla väga tugevad ja korduda mitu korda.

Kell palavikuga sümptomite hulgas on krambid, põhihaiguse tunnused (tavaliselt nakkuslikud) ja tegelik palavik: nahapunetus, külmavärinad (kehatemperatuuri tõusu alguses) või kuumatunne (kui keha temperatuur on saavutanud maksimumarvud), nõrkus, peavalu, iiveldus . Krambid ise võivad olla erineva iseloomuga: need võivad tunduda suure värinana, levides ainult jäsemetele või kogu kehale, avalduda ühe või teise lihasgrupi mööduva pingena jne. Mõnikord kaasneb nendega ka lihaste kaotus. teadvus. Reeglina korratakse neid mitu korda kuni kehatemperatuuri langemiseni, kuid võivad esineda ka ühe lühikese krambihoona.

Määrake põhjustatud krambid meningiit või meningoentsefaliit, pole see keeruline, kui teate nende haiguste tunnuseid. On mitmeid märke, mille olemasolul on võimalik tuvastada ajukelme ärritust. Meningiiti põdeval patsiendil on näiteks kukla- ja kuklalihased pinges, mistõttu ta ei saa teha lihtsat testi: suruda lõug rinnale. Kui selili lamav patsient üritab pead rinnale painutada, tõusevad õlad koos peaga. Võite teha ka teise testi. Tõstke lamava patsiendi jalg üles, painutades seda põlve- ja puusaliiges täisnurga all, ja proovige seda sirutada ainult põlvest. Püüdes end lahti painutada, tunneb testi läbiviija vastupanu – patsient ei saa lihaspinge tõttu jalga sirgeks ajada. Need testid tuleks teha meningiidi kahtluse korral.

Meningiidi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid: haigusele eelnev äge hingamisteede infektsioon, kehatemperatuuri märkimisväärne tõus, väike lööve nahal hemorraagiate kujul, kaebused tugeva peavalu, vaimsete häirete ja patsiendi letargia kohta.

Afektiivne-hingamissüsteem krambid on kergesti segi ajatavad epilepsiahooga. Õige diagnoosi tegemisel on oluline teave selle kohta, et vahetult enne rünnakut kannatas inimene mingi tugeva stressi all. Oma olemuselt on sellised krambid tavaliselt kloonilised (erinevate lihasrühmade juhuslik kokkutõmbumine) või segatud, st toonilis-kloonilised. Nende ajal, nagu ka epilepsia korral, võib puududa hingamine ja rõhutud teadvus. Tahtmatut urineerimist ja väljaheidet koos selliste krampidega esineb aga üsna harva, atakk ei muutu uneks ja puudub selge faaside jagunemine nagu epileptikutel. Lisaks, kui patsient ei ole üksi ja on võimalus kaaslastelt küsida, siis stressikrampide kasuks räägib ka asjaolu, et varem selliseid hooge polnud.

Kui krampide põhjus oli traumaatiline ajukahjustus, siis on õige meditsiinieelne diagnoos võimalik kahel juhul - kui patsient ise sellest teatab või kui peas on näha kahjustusi - marrastused, verevalumid. Oma olemuselt võivad need olla täiesti erinevad.

Kiireloomuline abi

Abi osutamisel tuleb silmas pidada, et mis tahes päritoluga krampide puhul on olemas nii üldised abinõud kui ka olulised üksikasjad, mille puhul tuleks arvesse võtta tekkinud seisundi põhjust.

Kui inimesel on krambihoog (see on eriti oluline raskete klooniliste ja toonilis-klooniliste krampide korral), peate tegutsema väga kiiresti. Patsiendile on see ohtlik mitmel viisil: vigastused on tõenäolised kukkumisel ja krampide ajal (mõnikord võivad tugevad lihaskontraktsioonid põhjustada isegi luumurde ning enda kõrguselt kukkumine või peaga löömine vastu kõva eset intrakraniaalsele verejooksule) ja keele tagasitõmbumisele. Viimane viib mõnel juhul isegi patsiendi surmani: keel blokeerib hingamisteed ja peatab hapniku juurdepääsu kopsudesse.

Seega tuleb krampide alguses, kui inimene kukub, püüda teda üles tõsta ja võimalusel pehmele horisontaalsele pinnale asetada. See ei pea olema voodi – põrandal võib kasutada madratsit või tekki. Sageli, kui rünnak toimub tänaval või transpordis, on seda võimatu tagada. Sel juhul tuleb krampide ajal patsient isoleerida teda kahjustada võivatest esemetest ja püüda piirata tema keha liigutusi, et ei tekiks raskeid vigastusi. Mille jaoks on tavaliselt vaja abi saamiseks kaasata mitu inimest: lihaste kokkutõmbed on väga tugevad ja teravad ning inimest on pea võimatu üksi hoida, kui tegu pole lapsega.

Hapnikunälga vältimiseks on vaja vabastada kael ja rindkere piiravast riietusest ning pöörata pea küljele, et vältida maosisu sattumist hingamisteedesse.

Keele vajumise vältimiseks tuleb patsiendi hammastesse pista spaatel ja võimalusel suruda see vastu keelejuurt. Keelt saad hoida spetsiaalse tööriistaga – keelehoidjaga. Sellisel juhul ei saa patsient lõualuu täielikult sulgeda ja keelt ei hammustata ning see ei blokeeri hingamisteid. Selliste manipulatsioonide tegemisel tehakse sageli palju vigu. Esiteks, mõnikord on aeg, mil peate tegutsema, valesti määratud. Hingamisteede läbilaskvus tuleb tagada võimalikult kiiresti alates krambihoo algusest. Muidugi, mõnikord võib see olla väga raske – et lõualuu lihaste spasmist üle saada, on vaja rakendada suurt jõudu. Kuid seda tuleb teha lühikese aja jooksul, mitte oodata krambihoo lõppu või vähemalt krampide nõrgenemist - sel hetkel võib mitu minutit olla hingamata, mis võib lõppeda surmaga. Teiseks tuleb spaatli suhu sisestamisel järgida ettevaatusabinõusid: abi osutav isik ei tohi sõrmi suhu pista, avades patsiendi lõualuu – viimane võib tahtmatult hambad sulgeda, mis toob kaasa asjatuid vigastusi. .

Kolmas viga on lõugade lahtihoidmise objekti valik. Spaatlit ja keelehoidjat pole alati käepärast, vaid üksikutel juhtudel. Ekstreemses olukorras võib spaatli asendada muude esemetega, näiteks salvrätiku või riide sisse keeratud metalllusikaga, et vältida suu limaskesta vigastusi ja hammaste kahjustusi, või tihedalt rulli keeratud sidemega. Kirjutamiseks ei saa kasutada puidust esemeid ega pliiatsit: hambaid kokku surudes saab patsient neid kergesti hammustada. See ei saavuta eesmärki ja põhjustab suu limaskesta, neelu teravate fragmentide vigastusi ja võõrkehade sattumist hingamisteedesse. Lõpuks neljas oluline punkt on see, kuidas täpselt spaatlit (lusikat) hammastesse pista. Spaatlit ei tohi asetada lõikehammaste vahele samamoodi, nagu söömise või näiteks sigareti ajal kahvel suhu võetakse. See ei takista keele vajumist, lisaks on lihtne kahjustada suupõhja, mis põhjustab tugevat verejooksu. Ese tuleb pista purihammaste vahele – nii, nagu koer võtab pulgast, kui ta seda omanikule viib.

Krambihoogude meditsiinilist ravi ei ole võimalik saavutada tavapäraste, laialdaselt kättesaadavate ravimitega. Vajalikke ravimeid on lihtne leida näiteks esmaabipunktist, kui tööl tekkis krambihoog. Krambivastase ainena tuleb lihasesse või veeni süstida diasepaami lahust annuses 0,3 mg 1 kg kehamassi kohta. Nõrga toimega võib süsti korrata 10-15 minuti pärast.

Pärast kiireloomuliste meetmete võtmist tuleb kõik krambihooga patsiendid hospitaliseerida üksikasjaliku läbivaatuse ja ravi saamiseks.

Igal haigusseisundil, mis viib krambihoogude tekkeni, on erakorralise abi osutamisel oma eripärad.

Kell epilepsiahoog, Lisaks diasepaami lahusele süstitakse patsientidele veeni või lihasesse 10 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust või furosemiidi lahust annuses 60–80 mg.

Kell febriilsed krambid Kõigepealt on vaja tagada kehatemperatuuri langus. Peame meeles pidama, et on olemas niinimetatud "punane" ja "valge" palavik. "Punase" palavikuga kaasnevad harvemini krambid, nahk koos sellega on roosakas, patsiendil on suurenenud higistamine, ta kaebab janu. Seda tüüpi palavik on soodsam ja nõuab järgmisi meetmeid: alkoholiga hõõrumine, külmade kompresside tegemine kehapiirkondadele, kus suured veresooned on lähedal – pea, kael, rind. Andke patsiendile juua rohkem vedelikku.

"Valge" palavik on signaal, et keha kannab liiga suurt koormust ega suuda temperatuuri tõusuga toime tulla. Patsient on kahvatu, vasospasmi tõttu käed ja jalad jahedad, higistamine on minimaalne, teadvus on sageli hägune või kadunud. Sel juhul on ainsaks abinõuks naha hõõrumine käte või kareda lapiga, et laiendada veresooni ja suurendada keha soojusülekannet. "Valge palavikuga" vajab patsient kiiret arstiabi.

Et vältida palavikukrampide rünnaku kordumist enne arstide saabumist, võite kasutada palavikualandajaid. Kõige ohutum neist, mis on heaks kiidetud kasutamiseks isegi lastel, on paratsetamool, mida manustatakse annuses 200-500 mg.

Kui pärast krampide rünnaku kõrvaldamist on kahtlus, et need on seotud meningiit, mis tähendab, et inimene vajab vältimatut arstiabi. Oluline punkt selliste patsientidega suhtlemisel on see, et on vaja mitte ainult arstiabi osutada, vaid ka kaitsta teisi inimesi võimaliku nakatumise eest. Kuni patsiendi arstide kätesse üleandmiseni tuleb püüda patsient isoleerida ning abi osutav isik peab olema kaitsemaski või 4-kihilise vati-marli sidemega, eriti kui kõik tegevused toimuvad siseruumides.

Vasika lihaste krambid, isegi sageli korduvad, ei ole erakorralise abi põhjus. Patsiendid peaksid regulaarselt arsti juurde minema. Kui krambid on põhjustatud ebapiisavast venoossest vereringest (veenilaiendid), määratakse kirurgiline ravi ja/või kompressioonsukkade ja venotooniliste ainete kasutamine; kaltsiumipuudusest tingitud krampide korral täiendatakse selle puudust kaltsiumi sisaldavate ravimite abil.

Kell afektiivsed-respiratoorsed krambid erakorraline abi taandub lisaks üldistele meetmetele olemasolevate rahustite võtmisele.

Kell kolju traumast põhjustatud krambid, ei tohi patsienti iseseisvalt liigutada ja talle ravimeid manustada – pole teada, missugune tal ajukahjustus on ja kui kasulik see või teine ​​sekkumine talle on. On vaja oodata arstide saabumist ja neid oodates kontrollida patsiendi elutähtsaid funktsioone - hingamist ja südamelööke.

Krambid Tavaliselt tekivad krambid üldise alajahtumise ja samade lihasrühmade väsimuse korral (näiteks ainult rinnuli ujumisel). Kõige sagedamini ajab see krampi jalgade ja varvaste lihastesse. ! Äkilised liigutused suurendavad krampide tõenäosust,

Vjatkina P.