Lihaste häired. Lihased: nõrkus (müopaatia), lihaste kurnatus, myasthenia gravis. Millised lihashaigused on kõige levinumad
Neuromuskulaarsed haigused on pärilike ja mittepärilike haiguste rühm, mida iseloomustab düsfunktsioon:
- lihaste süsteem - müopaatia ja müotoonia;
- neuromuskulaarne sünaptiline aparaat - myasthenia gravis ja müasteenilised sündroomid;
- perifeersed närvid, seljaaju eesmiste sarvede motoorsed neuronid - sekundaarne (neurogeenne) amüotroofia (neuraalne ja seljaaju).
Neuromuskulaarsete haiguste rühma kuuluvad liikumisfunktsiooni häired ja lihasnõrkus. On järgmised neuromuskulaarsed haigused:
- müopaatia;
- müotoonia;
- sekundaarne (neurogeenne) amüotroofia;
- müasteenia.
NMZ diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika, eriti kursuse algfaasis, on väga raske. Sellistel juhtudel on suur tähtsus geneetilistel, neurofüsioloogilistel, biokeemilistel ja morfoloogilistel uurimismeetoditel.
Neurofüsioloogilised uurimismeetodid:
- elektromüograafia (EMG);
- elektroneuromüograafia (ENMG).
Kohalik (nõel) EMG eriti informatiivne primaarsetes lihasprotsessides ja denervatsioonipotentsiaalide registreerimisel (fibrillatsioonide, fastsikulatsioonide ühe-, kahefaasilised potentsiaalid).
Globaalne (naha) EMG informatiivne neuraalsete ja seljaaju kahjustuste tasemete jaoks (II tüüpi EMG Jusevitši järgi), samuti perifeersete motoorsete neuronite funktsionaalse seisundi ning püramiid- ja ekstrapüramidaalsüsteemide struktuuride mõju uurimiseks neile.
ENMG võimaldab määrata perifeersete närvide aferentsete ja eferentsete kiudude impulsi kiirust. Lihaste esilekutsutud reaktsioonide ja närvi aktsioonipotentsiaali (AP) analüüs on informatiivne müelinopaatia (sensoriline ja/või neuromotoorne) ja aksonopaatia (sensoriinne ja/või neuromotoorne) diagnoosimisel. Stimulatsioon ENMG (rütmilise närvi stimulatsiooni meetod) tuvastab neuromuskulaarsed (sünaptilised) ülekandekahjustused.
Neurofüsioloogilised uuringud võimaldavad hinnata patoloogilise protsessi lokaliseerumist ja neuromotoorse aparaadi kaasatuse astet, samuti aitavad eristada erinevaid neuromuskulaarseid haigusi. Need meetodid on mitteinvasiivsed ja neid saab kasutada mitu korda.
Biokeemilised uuringud Need hõlmavad ensüümide, eelkõige kreatiinfosfokinaasi (CPK), laktaatdehüdrogenaasi (LDH) ja fruktoosdifosfaat-aldolaasi (FDA) aktiivsuse määramist, samuti kreatiin-kreatiniini indeksi muutusi. Nende ensüümide aktiivsus suureneb järsult progresseeruva lihasdüstroofia (PMD) korral, eriti protsessi varases staadiumis: CPK aktiivsus vereseerumis suureneb kümme korda, mõnikord 50 või enam korda; LDH aktiivsus - 5-7 korda; FDA tegevus - 2-5 korda. Hilisematel etappidel väheneb vereseerumi ensüümide aktiivsus normaalsetele väärtustele. Sekundaarsete neuraalsete ja spinaalsete amüotroofiate korral muutuvad ensüümide omadused suhteliselt vähe. CPK aktiivsus on väga tundlik lihaskahjustuse marker, kuid selle mõõdukat tõusu täheldatakse ka amüotroofse lateraalskleroosi korral pärast treeningut või krambihoogu.
Patoloogilised uuringud. PMD-ga patsientide skeletilihaste biopsia tulemuste kohaselt määratakse sidekoe proliferatsioon ning seljaaju ja neuraalsete amüotroofiate korral lihaskiudude denervatsiooniatroofia.
Neuromuskulaarsete haiguste ravi
NMD, sealhulgas PMD ravi on äärmiselt keeruline. Ravi raskused on seotud primaarse metaboolse defekti mõnikord võimatu kindlaksmääramisega teatud pärilike haiguste vormide korral, samuti nende haiguste, eriti primaarse PMD, pidevalt progresseeruva kuluga.
Ravi on suunatud haiguse arengu kiiruse pidurdamisele ja patsiendi eneseteenindusvõime maksimeerimisele. Ravi põhimõtted:
- skeletilihaste ainevahetuse korrigeerimine (ainevahetuse stimulandid, anaboolsed steroidid, kaaliumipreparaadid, vitamiinid);
- segmentaalse aparatuuri stimuleerimine (müostimulatsioon, neurostimulatsioon, biotagasiside - EMG biotagasiside meetodid, refleksoloogia, balneoteraapia,
lihaseid(musculi; lihaste sünonüüm). Funktsionaalselt eristatakse tahtmatuid ja tahtmatuid lihaseid. Tahtmatud lihased moodustuvad siledast (mitte-vöötlihaskoest). See moodustab õõnsate elundite lihasmembraanid, vere- ja lümfisoonte seinad. Silelihaskoe struktuuriüksus on müotsüüt, mille tsütoplasmas on õhukesed kiud - müofibrillid. Silelihaskude tagab õõnsate organite peristaltika, vere ja lümfisoonte toonuse.
Tahtlikud lihased moodustuvad vöötlihaskoest, mis on motoorse aparaadi aktiivne osa ja tagab keha liikumise ruumis. Erilise koha hõivab müokard, mis koosneb vöötlihaskoest, kuid tõmbub kokku tahtmatult (vt joonis 1). Süda ). Skeletilihaskoe struktuurne ja funktsionaalne üksus on vöötlihaskiud, mis on mitmetuumaline sümplastiline moodustis ( riis. üks ). Lihaskiudude pikkus ulatub mõnest millimeetrist 10-12-ni cm, läbimõõt - 12 kuni 100 mikronit. Lihaskiul on tsütoplasma, mida nimetatakse sarkoplasmaks; väliselt ümbritsetud õhukese kestaga – sarkolemmaga. Lihaskiudude spetsiifiline kontraktiilne aparaat koosneb müofibrillidest. Lihaskiu põikitriibutuse määrab müofibrillide eriline struktuur, milles vahelduvad erinevate füüsikalis-keemiliste ja optiliste omadustega lõigud – nn anisotroopsed ja isotroopsed kettad. Nende ketaste erinevad optilised omadused tulenevad nendes leiduvate õhukeste ja paksude müofilamentide erinevast kombinatsioonist – kõige õhematest valgufilamentidest, mis moodustavad müofibrillid. Õhukesed müofilamendid on ehitatud valgusaktiinist ja paksud müosiinist. Nende valkude koosmõjul müofibrill lüheneb ja selle protsessi tulemusena, mis toimub sünkroonselt peaaegu kõigis müofibrillides, toimub lihaskiudude kokkutõmbumine.
Lihaskiud sisaldavad spetsiifilist valku müoglobiini, mis akumuleerib hingamisel lihastesse sisenevat hapnikku ja vabastab seda vastavalt vajadusele lihaste kokkutõmbumisel.
Lihaskiud ühendatakse erineva järgu kimpudeks. Lihaskimpude sees olevat lahtist sidekude nimetatakse endomüüsiumiks. Lihaskiudude kimbud on omavahel ühendatud lahtise kiulise sidekoega - sisemise perimüüsiumiga. Väljaspool on M. kaetud tihedama sidekoega - välimise perimüüsiumiga.
Skeleti M. luudele kinnitumise kohtades lähevad nad sageli sisse kõõlused, eriti hästi väljendub pikas M. Kõik kõõlused on ehitatud tihedast sidekoest ja on väga vastupidavad venitustele. Lihaskiud on kollageenkiudude kaudu ühendatud kõõlustega ning endomüsiumi ja perimüüsiumi kiud on kootud otse kõõluste kudedesse.
nihestused), kasutades tavalist goniomeetrit. Lihaste tugevust määratakse Copleni dünamomeetri abil, samuti liigeses aktiivsete liigutuste ajal, mille vastupanu osutab eksamineerija käsi. Elektromüograafia võimaldab objektiivsemalt hinnata lihaste funktsionaalset seisundit.Patoloogia
Patoloogia hõlmab väärarenguid, vigastusi, põletikulisi ja degeneratiivseid muutusi, kasvajaid.
Väärarengud lihaseid leidub peaaegu kõigis kehapiirkondades, kuid sagedamini on neid näha ülemistel jäsemetel. M. anomaaliad võib jagada kolme rühma: 1) eraldi lihaste täielik puudumine; 2) täiendavate lihaste ilmumine; 3) mitmesugused kujumuutused, sealhulgas M. mis tahes osa puudumine või alaareng või täiendavate kõõluste ja peade olemasolu, M. lõhenemine jne. Sagedasem on sternocleidomastoid lihase kaasasündinud alaareng, mis põhjustab tortikollis, samuti diafragma arengu defekt, mis põhjustab diafragma songade moodustumist (vt. Diafragma ). Nende defektide ravi on tavaliselt kirurgiline.
Kahju jagatud suletud ja avatud. Viige M. suletud kahju hüvitamise osakonnale. verevalumid, M. ja nende kõõluste täielikud ja mittetäielikud rebendid, lihassongide teke. M. paksuse verevalumi ja osalise rebendiga määratakse valulik tihendus ilma selgete piirideta. Väikeste veresoonte kahjustuse tagajärjel areneb nahaalune ja intermuskulaarne, häirub M kontraktiilsus.Turse suurenedes tekib M kontraktsioon ja lühenemine.Aktiivsed liigutused muutuvad järsult valulikuks, mis toob kaasa valu kontraktuuri ehk antalgilise poosi; passiivsed liigutused säilivad. Ulatusliku intermuskulaarse hematoomi tagajärjeks võib olla M-i kahjustatud piirkonna asendus või luustumine. Suletud (subkutaansed) M.-rebendid tekivad terava lihaspinge ja mõnel juhul ka otsese traumaga. Rebend esineb sagedamini M.-i kõõlusse ülemineku kohas, mis on tingitud düstroofsetest protsessidest. Vigastuse hetkel tunnevad patsiendid äkilist klõpsatust, millega kaasneb terav valu ja aktiivsete liigutuste kaotus. M. täieliku rebendi korral on võimalik kindlaks teha kahjustuskohas tagasitõmbumine ja lihase kokkutõmbunud servade pundumine.
Düstroofsed haigused lihaskoe on olemuselt progresseeruv ja sageli pärilik (vt. Müopaatiad, myasthenia gravis, Myatonia ) või autoimmuunne ( dermatomüosiit jne) loodus.
Kasvajad võib esineda mis tahes organis, kus on lihaselemente. Need arenevad nii vööt- kui ka silelihastest. Need võivad olla healoomulised ja pahaloomulised.
healoomulised kasvajad. Leiomüoom esineb sagedamini 30-50-aastastel inimestel. See esineb kõigis elundites, kus on silelihaskiude (emakas, seedekulglas, põies, eesnäärmes, nahas jne). Leiomüoomid on ümara kujuga, tihedalt elastse konsistentsiga, mis on ümbritsevatest kudedest selgelt piiritletud. Sageli on leiomüoomid mitu.
Naha leiomüoomid – vt. Nahk, kasvajad. Rabdomüoom esineb sagedamini lastel. Tavaliselt paikneb lihaste paksuses ja suurte liigeste piirkonnas. Kasvaja on sõlm, mõnikord ulatudes 10-15-ni cm läbimõõduga, tihedalt elastse konsistentsiga, liikuv ja ümbritsevatest kudedest hästi piiritletud, väljendunud kapsliga. Kasvab aeglaselt.
Lihaskoe healoomuliste kasvajate diagnoos tehakse kliiniliste andmete, morfoloogiliste ja täiendavate uurimismeetodite - ultraheli ja kompuutertomograafia, angiograafia - tulemuste põhjal. Halva kliinilise pildi tõttu on healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid raske eristada. Jäsemete rabdomüoomid eristuvad müogeensest mi ja sünovioomist. Siseorganite seintest pärinevad fibroidid - koos nende elundite teiste kasvajatega.
Kirurgiline ravi. Kasvaja radikaalne ekstsisioon annab ravi. Naha leiomüoomide korral võib rakendada elektroekstsisiooni või krüodestruktsiooni. Prognoos on soodne.
Pahaloomulised kasvajad. Leiomüosarkoom on lokaliseeritud, samuti leiomüoom, kõige sagedamini emakas, harvem seedetrakti organites, põies. Seda esineb harva jäsemete ja kehatüve pehmetes kudedes. See moodustab 4% kõigist pehmete kudede sarkoomidest. Kasvaja on pehme elastse konsistentsiga sõlme kujul, see võib ulatuda 15-20-ni cm läbimõõduga. See kulgeb äärmiselt pahaloomuliselt. Iseloomulikud on mitmed varajased metastaasid kopsudes. Metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes leitakse ligikaudu 2% patsientidest.
Rabdomüosarkoomid on suhteliselt haruldased – need moodustavad 4,1%, mis on pehmete kudede pahaloomuliste kasvajate seas viiendal kohal. Neid täheldatakse peamiselt küpses ja vanemas eas, meestel - 2 korda sagedamini kui naistel. Need paiknevad peamiselt jäsemetel, peas ja kaelas, väikeses vaagnas. Polümorfne rabdomüosarkoom esineb peamiselt eakatel ja lokaliseerub jäsemetes; alveolaarne rabdomüosarkoom - noorukitel ja noortel,
leitud mis tahes kehaosas; embrüonaalne rabdomüosarkoom - vastsündinutel ja väikelastel selle tüüpiline lokaliseerimine vaagnapiirkonnas. Rabdomüosarkoomid võivad areneda ka väljaspool lihaskudet (retroperitoneaalses koes, mediastiinumis, ninaneelus jne). Rabdomüosarkoomi peamine sümptom on ühe (mõnikord mitme) kiiresti kasvava sõlme olemasolu lihaste paksuses. Jäseme valu ja talitlushäireid reeglina ei juhtu. Neoplasmil on kalduvus naha idanemisele ja haavanditele. Tüüpiline on varane hematogeenne metastaas kopsudesse. Metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes esinevad 6-8% juhtudest. Algstaadiumis on diagnoosimine keeruline. Kahjustuse olemuse õigeks tõlgendamiseks tuleks arvesse võtta tüüpilist lokaliseerimist lihaste paksuses, kasvaja kiiret kasvu, nahakahjustusi ja haavandeid. Lõplik diagnoos tehakse ultraheli ja kompuutertomograafia, angiograafia abil.Kirurgiline ravi - kasvaja laiaulatuslik ekstsisioon. Kasvaja taastekkega jäsemetel on näidustatud amputatsioon (eksartikulatsioon). Kiiritusravi kasutatakse palliatiivsel eesmärgil mitte-eemaldatavate kasvajate korral või operatsioonijärgsel perioodil. Rabdomüosarkoomid on tavaliselt kiirguse suhtes vastupidavad. Keemiaravi kasutatakse levinud vormide raviks ja see sisaldub primaarse kasvaja kombineeritud ravi kavas. Kõige aktiivsem ravim on kasvajavastane antibiootikum adriamütsiin. Prognoos on ebasoodne.
Operatsioonid
M.-le tehakse operatsioone patoloogilise fookuse, kasvaja, a avamise, hematoomi tühjendamise või lõhe õmblemise, kontraktuuriga plastide jms eemaldamiseks. Likvideerimiseks kasutatakse M. ristmikku - müotoomiat või selle täielikku eemaldamist. kontraktuurid, mis on põhjustatud M. pöördumatust lühenemisest, mille puhul tenotoomiat ei saa teha. Mõnel juhul kasutatakse lihast plastmaterjalina kudede defektide sulgemiseks, näiteks luuõõnsuste täitmiseks osteomüeliidi korral jne.
M. õmblemiseks kasutada reeglina imenduvat õmblusmaterjal. Õmblused kantakse M.-le ilma suurema pingeta, et mitte põhjustada nende toitumise rikkumist (vt. Kirurgilised õmblused ).
Bibliograafia: Inimese anatoomia, toim. HÄRRA. Sapina, 1. kd, lk. 162, M., 1986; Daniel-Beck K.V. ja Kolobjakov A.A. Naha ja pehmete kudede pahaloomulised kasvajad, M., 1979, bibliogr.; Clinical Oncology, toim. N.N. Blokhin ja B.E. Peterson, kd 1. lk. 385, M., 1979; Kovanov V.V. ja Travin A.A. Inimese jäsemete kirurgiline anatoomia, M., 1983: Movshovitš I.A. Operative orthopedics, M., 1983, Juhised inimese kasvajate patoanatoomiliseks diagnoosimiseks, toim. ON. Kraevski ja teised, lk. 43, M., 1982; Trubnikova F. Traumatoloogia ja ortopeedia, Kiiev, 1986; Ham A. ja Cormac L. Histoloogia, tlk. inglise keelest, 3. kd, lk. 241, M., 1983.
Juht
"Onkogeneetika"
Zhusina
Julia Gennadievna
Lõpetanud Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli pediaatriateaduskonna. N.N. Burdenko 2014. aastal.
2015 - teraapiapraktika Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli teaduskonnateraapia osakonna baasil. N.N. Burdenko.
2015 - sertifitseerimiskursus erialal "Hematoloogia" Moskva hematoloogiauuringute keskuse baasil.
2015-2016 – VGKBSMP nr 1 terapeut.
2016 - kinnitati arstiteaduste kandidaadi lõputöö teema "Haiguse kliinilise kulgemise ja prognoosi uurimine aneemilise sündroomiga kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel". Rohkem kui 10 publikatsiooni kaasautor. Geneetika ja onkoloogia teaduslike ja praktiliste konverentside osaleja.
2017 - täiendkoolitus teemal: "pärilike haigustega patsientide geeniuuringute tulemuste tõlgendamine".
Alates 2017. aastast residentuuri erialal "Geneetika" RMANPE baasil.
Juht
"Geneetika"
Kanivets
Ilja Vjatšeslavovitš
Kanivets Ilja Vjatšeslavovitš, geneetik, meditsiiniteaduste kandidaat, meditsiinilise geenikeskuse Genomed geneetikaosakonna juhataja. Venemaa meditsiinilise täiendõppe akadeemia meditsiinigeneetika osakonna assistent.
Ta lõpetas 2009. aastal Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli arstiteaduskonna ning 2011. aastal residentuuri sama ülikooli meditsiinigeneetika osakonnas erialal "Geneetika". 2017. aastal kaitses ta arstiteaduste kandidaadi väitekirja teemal: DNA segmentide (CNV) koopiaarvu variatsioonide molekulaarne diagnostika kaasasündinud väärarengute, fenotüübi anomaaliate ja/või vaimse alaarenguga lastel SNP suure tihedusega oligonukleotiidide mikrokiipide abil. »
Aastatel 2011-2017 töötas ta Kliinilises Lastehaiglas geneetikuna. N.F. Filatov, föderaalse riigieelarvelise teadusasutuse "Meditsiinigeeniuuringute keskus" teaduslik nõustamisosakond. Aastast 2014 kuni praeguseni on ta juhtinud MHC Genomedi geneetikaosakonda.
Põhitegevused: pärilike haiguste ja kaasasündinud väärarengute, epilepsiaga patsientide diagnostika ja ravi, päriliku patoloogia või väärarengutega lapse sündinud perede meditsiinigeneetiline nõustamine, sünnieelne diagnostika. Konsultatsiooni käigus viiakse läbi kliiniliste andmete ja genealoogia analüüs, et selgitada välja kliiniline hüpotees ja vajalik kogus geenitesti. Küsitluse tulemuste põhjal tõlgendatakse andmeid ja selgitatakse saadud infot konsultantidele.
Ta on üks projekti Genetics School asutajatest. Esitab regulaarselt ettekandeid konverentsidel. Ta peab loenguid geneetikutele, neuroloogidele ja sünnitusarstidele-günekoloogidele, samuti pärilike haigustega patsientide vanematele. Ta on enam kui 20 artikli ja arvustuse autor ja kaasautor Venemaa ja välisajakirjades.
Erialaste huvide valdkond on kaasaegsete genoomi hõlmavate uuringute juurutamine kliinilisse praktikasse, nende tulemuste tõlgendamine.
Vastuvõtu aeg: K, R 16-19
Juht
"Neuroloogia"
Sharkov
Artem Aleksejevitš
Šarkov Artjom Aleksejevitš- neuroloog, epileptoloog
2012. aastal õppis ta Lõuna-Koreas Daegu Haanu ülikoolis rahvusvahelise programmi “Idamaine meditsiin” raames.
Alates 2012. aastast - osalemine xGenCloudi geneetiliste testide tõlgendamise andmebaasi ja algoritmi korraldamises (http://www.xgencloud.com/, projektijuht - Igor Ugarov)
2013. aastal lõpetas ta N. I. nimelise Venemaa riikliku teadusuuringute meditsiiniülikooli pediaatriateaduskonna. Pirogov.
Aastatel 2013–2015 õppis ta föderaalses riigieelarvelises teadusasutuses "Neuroloogia teaduskeskus" neuroloogia kliinilises residentuuris.
Alates 2015. aastast töötab ta neuroloogina, teadurina akadeemik Yu.E. Pediaatria Teadusliku Uurimise Kliinilises Instituudis. Veltishchev GBOU VPO RNIMU neid. N.I. Pirogov. Samuti töötab ta neuroloogina ja arstina A.I nimelise Epileptoloogia- ja Neuroloogiakeskuse kliinikute video-EEG monitooringu laboris. A.A. Ghazaryan“ ja „Epilepsiakeskus“.
2015. aastal õppis ta Itaalias koolis "2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015".
2015. aastal täiendkoolitus - "Kliiniline ja molekulaargeneetika praktiseerivatele arstidele", RCCH, RUSNANO.
2016. aastal täienduskoolitus - "Molekulaargeneetika alused" bioinformaatika juhendamisel, Ph.D. Konovalova F.A.
Alates 2016. aastast - labori "Genomed" neuroloogilise suuna juhataja.
2016. aastal õppis ta Itaalias koolis "San Servolo rahvusvaheline edasijõudnute kursus: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016".
2016. aastal täienduskoolitus - "Innovaatilised geenitehnoloogiad arstidele", "Laborimeditsiini instituut".
Aastal 2017 - kool "NGS meditsiinigeneetikas 2017", Moskva Riiklik Teaduskeskus
Praegu viib ta läbi teaduslikke uuringuid epilepsia geneetika valdkonnas professori MD juhendamisel. Belousova E.D. ja professor, d.m.s. Dadali E.L.
Kinnitati meditsiiniteaduste kandidaadi lõputöö teema "Varajaste epilepsia entsefalopaatia monogeensete variantide kliinilised ja geneetilised omadused".
Peamisteks tegevusvaldkondadeks on epilepsia diagnoosimine ja ravi lastel ja täiskasvanutel. Kitsas spetsialiseerumine - epilepsia kirurgiline ravi, epilepsia geneetika. Neurogeneetika.
Teaduslikud publikatsioonid
Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "Diferentsiaaldiagnostika optimeerimine ja geneetilise testimise tulemuste tõlgendamine XGenCloudi ekspertsüsteemiga mõne epilepsia vormi puhul". Meditsiiniline geneetika, nr 4, 2015, lk. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobjov A.N., Troitski A.A., Savkina I.S., Dorofejeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Epilepsia operatsioon multifokaalsete ajukahjustuste korral tuberoosskleroosiga lastel." XIV Venemaa kongressi "INNOVATIIVSED TEHNOLOOGIAD PEDIAATRIAS JA LASTEKIRURGIAS" kokkuvõtted. Vene perinatoloogia ja pediaatria bülletään, 4, 2015. - lk 226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. "Molekulaargeneetilised lähenemisviisid monogeense idiopaatilise ja sümptomaatilise epilepsia diagnoosimiseks". XIV Venemaa kongressi "INNOVATIIVSED TEHNOLOOGIAD LASTE- JA LASTEKIIRURGIAS" kokkuvõte. Vene perinatoloogia ja pediaatria bülletään, 4, 2015. - lk 221.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. "II tüüpi varajase epileptilise entsefalopaatia haruldane variant, mis on põhjustatud CDKL5 geeni mutatsioonidest meespatsiendil." Konverents "Epileptoloogia neuroteaduste süsteemis". Konverentsi materjalide kogumik: / Toimetanud: prof. Neznanova N.G., prof. Mihhailova V.A. Peterburi: 2015. - lk. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I.V. Troitski A.A., Golovtejev A.L., Poljakov A.V. KCTD7 geeni mutatsioonidest põhjustatud 3. tüüpi müokloonuse epilepsia uus alleelvariant // Meditsiiniline geneetika.-2015.- v.14.-№9.- lk.44-47
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. "Päriliku epilepsia diagnoosimise kliinilised ja geneetilised tunnused ja kaasaegsed meetodid". Materjalide kogumik "Molekulaarbioloogilised tehnoloogiad meditsiinipraktikas" / Toim. vastav liige RANEN A.B. Maslennikova.- Teema. 24.- Novosibirsk: Academizdat, 2016.- 262: lk. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Epilepsia tuberoosskleroosi korral. Raamatus "Ajuhaigused, meditsiinilised ja sotsiaalsed aspektid", toimetanud Gusev E.I., Gekht A.B., Moskva; 2016; lk.391-399
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. Pärilikud haigused ja sündroomid, millega kaasnevad palavikukrambid: kliinilised ja geneetilised omadused ning diagnostikameetodid. //Vene laste neuroloogia ajakiri.- T. 11.- nr 2, lk. 33-41. doi: 10.17650/ 2073-8803-2016-11-2-33-41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Molekulaargeneetilised lähenemisviisid epilepsia entsefalopaatia diagnoosimiseks. Kokkuvõtete kogumik "VI BALTIC CONGRESS ON LASTE NEUROLOOGIA" / Toimetanud professor Guzeva V.I. Peterburi, 2016, lk. 391
*
Hemisferotoomia ravimiresistentse epilepsia korral kahepoolse ajukahjustusega lastel Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Kokkuvõtete kogumik "VI BALTIC CONGRESS ON LASTE NEUROLOOGIA" / Toimetanud professor Guzeva V.I. Peterburi, 2016, lk. 157.
*
*
Artikkel: Varajase epilepsia entsefalopaatia geneetika ja diferentseeritud ravi. A.A. Sharkov*, I.V. Sharkova, E.D. Belousova, E.L. Dadali. Journal of Neurology and Psychiatry, 9, 2016; Probleem. 2doi:10.17116/jnevro20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitski A.A., Altunina G.E., Zemljanski M.Yu., Kopatšev D.N., Dorofejeva M.Yu. "Epilepsia kirurgiline ravi tuberoosskleroosis", toimetanud Dorofeeva M.Yu., Moskva; 2017; lk 274
*
Epilepsiavastase rahvusvahelise liiga uued epilepsia ja epilepsiahoogude rahvusvahelised klassifikatsioonid. Journal of Neurology and Psychiatry. C.C. Korsakov. 2017. V. 117. nr 7. S. 99-106
Osakonna juhataja
"Eelsoodumuste geneetika",
bioloog, geneetiline konsultant
Dudurich
Vasilisa Valerievna
- "Eelsoodumuste geneetika" osakonna juhataja, bioloog, geneetiline konsultant
Aastal 2010 - PR-spetsialist, Kaug-Ida rahvusvaheliste suhete instituut
Aastal 2011 - Kaug-Ida föderaalülikooli bioloog
Aastal 2012 - Venemaa FGBUN SRI FCM FMBF "Genodiagnostika kaasaegses meditsiinis"
Aastal 2012 - Uuring "Geneetilise testimise juurutamine üldkliinikus"
Aastal 2012 - Erialane koolitus "Sünnieelne diagnostika ja geneetiline pass - ennetava meditsiini alus nanotehnoloogia ajastul" D.I.
Aastal 2013 - Bakulevi südame-veresoonkonna kirurgia teaduskeskuse erialakoolitus "Geneetika kliinilises hemostasioloogias ja hemorheoloogias"
Aastal 2015 - Erialane koolitus Venemaa Meditsiinigeneetika Seltsi VII kongressi raames
Aastal 2016 - Andmeanalüüsi kool "NGS meditsiinipraktikas" FGBNU "MGNTS"
Aastal 2016 - praktika "Geneetiline nõustamine" FGBNU "MGNTS"
Aastal 2016 - osales rahvusvahelisel inimgeneetika kongressil Kyotos, Jaapanis
Aastatel 2013-2016 - Habarovski meditsiinilise geneetikakeskuse juhataja
Aastatel 2015-2016 - Kaug-Ida Riikliku Meditsiiniülikooli bioloogia osakonna lektor
Aastatel 2016-2018 - Venemaa Meditsiinigeneetika Seltsi Habarovski filiaali sekretär
2018. aastal – võtsin osa seminarist "Venemaa reproduktiivpotentsiaal: versioonid ja vastuversioonid" Sotšis, Venemaa
Kool-seminari "Geneetika ja bioinformaatika ajastu: interdistsiplinaarne lähenemine teaduses ja praktikas" korraldaja - 2013, 2014, 2015, 2016
Geneetikakonsultandi kogemus - 7 aastat
Tsaritsa Alexandra heategevusfondi asutaja, et aidata geneetilise patoloogiaga lapsi alixfond.ru
Erialaste huvide valdkond: mürobioom, multifaktoriaalne patoloogia, farmakogeneetika, nutrigeneetika, reproduktiivgeneetika, epigeneetika.
Juht
"Sünnieelne diagnoos"
Kiiev
Julia Kirillovna
2011. aastal lõpetas ta Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli. A.I. Evdokimova üldmeditsiini erialal Õppinud residentuuris sama ülikooli meditsiinigeneetika osakonnas geneetika erialal
2015. aastal läbis ta praktika sünnitusabi ja günekoloogia erialal föderaalse riigieelarvelise kutsekõrgkooli MGUPP meditsiinilise kraadiõppe meditsiiniinstituudis.
Alates 2013. aastast on ta läbi viinud konsultatiivseid kohtumisi pereplaneerimise ja paljunemise keskuses DZM.
Alates 2017. aastast on ta Genomedi labori sünnieelse diagnostika osakonna juhataja
Esitab regulaarselt ettekandeid konverentsidel ja seminaridel. Loeb loenguid erinevate erialade arstidele reproduktiiv- ja sünnieelse diagnostika valdkonnas
Viib läbi meditsiinilist geeninõustamist rasedatele sünnieelse diagnostika alal, et vältida kaasasündinud väärarengutega laste sündi, samuti eeldatavalt pärilike või kaasasündinud patoloogiatega peredele. Viib läbi DNA diagnostika saadud tulemuste tõlgendamise.
SPETSIALISTID
Latypov
Artur Šamilevitš
Latypov Artur Šamilevitš – kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst geneetik.
Pärast Kaasani Riikliku Meditsiiniinstituudi arstiteaduskonna lõpetamist 1976. aastal töötas ta aastaid esmalt arstina meditsiinigeneetika kabinetis, seejärel Tatarstani Vabariikliku Haigla meditsiinigeneetikakeskuse juhatajana, meditsiinigeneetika peaspetsialistina. Tatarstani Vabariigi tervishoiuministeerium, Kaasani Meditsiiniülikooli osakondade õpetaja.
Enam kui 20 reproduktiiv- ja biokeemilise geneetika probleeme käsitleva teadusliku artikli autor, osalenud paljudel kodumaistel ja rahvusvahelistel meditsiinigeneetika probleeme käsitlevatel kongressidel ja konverentsidel. Ta tutvustas keskuse praktilisse töösse rasedate ja vastsündinute massilise pärilike haiguste sõeluuringu meetodeid, viis läbi tuhandeid invasiivseid protseduure loote pärilike haiguste kahtluse korral erinevates raseduse staadiumides.
Alates 2012. aastast töötab ta meditsiinigeneetika osakonnas sünnieelse diagnostika kursusega Venemaa kraadiõppeakadeemias.
Teadusvaldkonnad – laste ainevahetushaigused, sünnieelne diagnostika.
Vastuvõtuaeg: K 12-15, L 10-14Arstid võetakse vastu kokkuleppel.
Geneetik
Gabelko
Deniss Igorevitš
2009. aastal lõpetas ta KSMU nimelise arstiteaduskonna. S. V. Kurashova (eriala "Meditsiin").
Praktika Peterburi Föderaalse Tervise ja Sotsiaalarengu Agentuuri kraadiõppe meditsiiniakadeemias (eriala "Geneetika").
Praktika teraapias. Esmane ümberõpe erialal "Ultraheli diagnostika". Alates 2016. aastast on ta Fundamentaalmeditsiini ja Bioloogia Instituudi kliinilise meditsiini aluste osakonna osakonna töötaja.
Erialased huvid: sünnieelne diagnostika, kaasaegsete sõeluuringute ja diagnostikameetodite kasutamine loote geneetilise patoloogia tuvastamiseks. Pärilike haiguste kordumise riski määramine perekonnas.
Geneetika ning sünnitusabi ja günekoloogia teaduslike ja praktiliste konverentside osaleja.
Töökogemus 5 aastat.
Konsultatsioon kokkuleppelArstid võetakse vastu kokkuleppel.
Geneetik
Grishina
Christina Aleksandrovna
2015. aastal lõpetas ta Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli üldmeditsiini erialal. Samal aastal astus ta residentuuri föderaalsesse riigieelarvelisesse teadusasutusse "Meditsiinigeeniuuringute keskus" erialale 30.08.30 "Geneetika".
Ta võeti 2015. aasta märtsis tööle kompleksselt pärilike haiguste molekulaargeneetika laboratooriumisse (juhataja – bioloogiateaduste doktor Karpukhin A.V.) labori assistendiks. Alates 2015. aasta septembrist on ta üle viidud teaduri ametikohale. Ta on enam kui 10 kliinilist geneetikat, onkogeneetikat ja molekulaaronkoloogiat käsitleva artikli ja kokkuvõtte autor ja kaasautor Venemaa ja välismaistes ajakirjades. Regulaarne meditsiinigeneetika konverentside osaleja.
Teaduslike ja praktiliste huvide valdkond: päriliku sündroomi ja multifaktoriaalse patoloogiaga patsientide meditsiiniline geneetiline nõustamine.
Konsultatsioon geneetikuga võimaldab teil vastata järgmistele küsimustele:
Kas lapse sümptomid on päriliku haiguse tunnused?
milliseid uuringuid on vaja põhjuse tuvastamiseks
täpse prognoosi määramine
soovitused sünnieelse diagnoosi läbiviimiseks ja tulemuste hindamiseks
kõik, mida pead teadma pereplaneerimisest
IVF planeerimise konsultatsioon
väli- ja veebikonsultatsioonid
Geneetik
Gorgisheli
Ketevan Vazhaevna
Ta on lõpetanud N. I. nimelise Venemaa riikliku teadusuuringute meditsiiniülikooli meditsiini- ja bioloogiateaduskonna. Pirogov kaitses 2015. aastal väitekirja teemal "Keha seisundi elutähtsate näitajate kliiniline ja morfoloogiline korrelatsioon ning vere mononukleaarsete rakkude morfoloogilised ja funktsionaalsed omadused raske mürgistuse korral". Ta on lõpetanud eelnimetatud ülikooli molekulaar- ja rakugeneetika osakonna kliinilise residentuuri erialal "Geneetika".
võttis osa teaduslik-praktilisest koolist "Innovatiivsed geenitehnoloogiad arstidele: rakendamine kliinilises praktikas", Euroopa Inimgeneetika Ühingu (ESHG) konverentsist ja teistest inimgeneetikale pühendatud konverentsidest.
Viib läbi eeldatavalt pärilike või kaasasündinud patoloogiatega, sh monogeensete haiguste ja kromosoomianomaaliatega peredele meditsiinigeneetikanõustamist, määrab laboratoorsete geeniuuringute näidustused, tõlgendab DNA diagnostika tulemusi. Nõustab rasedaid sünnieelse diagnostika osas, et vältida kaasasündinud väärarengutega laste sündi.
Geneetik, sünnitusarst-günekoloog, meditsiiniteaduste kandidaat
Kudrjavtseva
Jelena Vladimirovna
Geneetik, sünnitusarst-günekoloog, meditsiiniteaduste kandidaat.
Reproduktiivnõustamise ja päriliku patoloogia valdkonna spetsialist.
Lõpetas 2005. aastal Uurali Riikliku Meditsiiniakadeemia.
Sünnitusabi ja günekoloogia residentuur
Praktika erialal "Geneetika"
Professionaalne ümberõpe erialal "Ultraheli diagnostika"
Tegevused:
- Viljatus ja raseduse katkemine Vasilisa Jurjevna
Ta on lõpetanud Nižni Novgorodi Riikliku Meditsiiniakadeemia arstiteaduskonna (eriala "Meditsiin"). Ta on lõpetanud FBGNU "MGNTS" kliinilise internatuuri kraadiga "geneetika". 2014. aastal läbis ta praktika emaduse ja lapsepõlve kliinikus (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Itaalia).
Alates 2016. aastast töötab ta Genomed LLC-s arsti konsultandina.
Osaleb regulaarselt geneetikaalastel teaduslikel ja praktilistel konverentsidel.
Põhitegevused: Konsulteerimine geneetiliste haiguste kliinilise ja laboratoorse diagnostika ning tulemuste tõlgendamise alal. Päriliku patoloogia kahtlusega patsientide ja nende perekondade ravi. Konsulteerimine raseduse planeerimisel, samuti raseduse ajal sünnieelse diagnostika osas, et vältida kaasasündinud patoloogiaga laste sündi.
Aastatel 2013–2014 töötas ta Rostovi Vähiuuringute Instituudi molekulaaronkoloogia laboris nooremteadurina.
Aastal 2013 - täiendkoolitus "Kliinilise geneetika aktuaalsed küsimused", Venemaa Tervishoiuministeeriumi Riiklik Meditsiiniülikool Rost Riiklik Kutsekõrgharidusasutus.
Aastal 2014 - täiendkoolitus "Reaalajas PCR-meetodi rakendamine somaatiliste mutatsioonide geenidiagnostikas", FBSI "Rospotrebnadzori epidemioloogia keskinstituut".
Alates 2014. aastast Rostovi Riikliku Meditsiiniülikooli meditsiinigeneetika laboratooriumi geneetik.
2015. aastal kinnitas ta edukalt "meditsiinilabori teaduri" kvalifikatsiooni. Ta on Austraalia meditsiiniteadlaste instituudi aktiivne liige.
2017. aastal - täiendkoolitus "Pärilike haigustega patsientide geeniuuringute tulemuste tõlgendamine", NOCHUDPO "Arsti- ja farmaatsia täiendõppe koolituskeskus"; "Kliinilise laboridiagnostika ja laboratoorse geneetika tegelikud küsimused", Venemaa Tervishoiuministeeriumi Rostovi Riikliku Meditsiiniülikooli föderaalne eelarveline kõrgharidusasutus; täiendkoolitus "BRCA Liverpool Genetic Counseling Course", Liverpooli Ülikool.
Osaleb regulaarselt teaduskonverentsidel, on enam kui 20 teaduspublikatsiooni autor ja kaasautor kodu- ja välisväljaannetes.
Põhitegevus: DNA diagnostika tulemuste kliiniline ja laboratoorne tõlgendamine, kromosoomide mikrokiibi analüüs, NGS.
Huviala: uusimate kogu genoomi hõlmavate diagnostikameetodite rakendamine kliinilises praktikas, onkogeneetika.
Skeletilihaste põletikku nimetatakse müosiidiks. Seda haigust iseloomustab lokaalne valu, mida süvendab füüsiline pingutus, ja aja jooksul suureneb ebamugavustunde intensiivsus. Liikumised on järsult piiratud, ilmneb lihasnõrkus. Lihaspõletik areneb nakkuslike, viiruslike patoloogiate või mehaaniliste vigastuste tagajärjel.
Haigust võivad esile kutsuda nii sisemised kui ka välised põhjused. Endogeensete tegurite hulka kuuluvad:
Nakkushaiguste korral satub patogeen koos lümfi- ja verevooluga lihaskudedesse, põhjustades ägeda põletikulise protsessi. Nakkusliku etioloogiaga müosiidil on mädane ja mittemädane. Esimest täheldatakse inimestel gripi, tuberkuloosi, süüfilise ajal, kui nad on nakatunud Coxsackie viirusega (Bronholmi tõbi).
Mädane lihaspõletik areneb koos ulatusliku infektsiooniga organismis: streptokokk või stafülokokk, sepsis, luude osteomüeliit. Kudedes moodustuvad nekrootilised kolded, abstsessid, flegmoonid.
Põletiku eksogeensed põhjused on järgmised:
- lihaskrambid ujumise ajal;
- trauma;
- raske hüpotermia;
- krooniline lihaspinge;
- pikaajaline viibimine ebamugavas asendis.
Vigastuse ajal on kiud rebenenud, põhjustades ägedat põletikku, turset ja verejooksu. Pärast paranemist tekivad armid, lihas lüheneb, deformeerub, võivad tekkida luustumise piirkonnad.
Tänaval töötavatel inimestel võivad põletikuliseks muutuda selja-, emakakaela- ja nimmepiirkonna lihased. Müosiit kimbutab ka mehi ja naisi, kes on sunnitud pikka aega olema ebamugavas asendis, näiteks muusikud, massöörid, autojuhid. Selle tulemusena on häiritud vereringe ja kudede toitumine, tekivad tihendid, järk-järgult arenevad düstroofsed protsessid.
Müosiidi klassifikatsioon
Vastavalt kahjustuse levimusele on müosiit lokaliseeritud ja generaliseerunud. Kohaliku tüübi korral muutub ainult üks lihasrühm põletikuliseks; polümüosiiti iseloomustab skeletilihaste mitme osa kahjustus korraga. Haigus võib areneda kaelas, alaseljas, puusades, säärelihastes, ribides, näol.
Sõltuvalt patogeneesist jaguneb polümüosiit järgmisteks tüüpideks:
- dermatomüosiit;
- neuromüosiit;
- luustuv müosiit;
- polüfibromüosiit.
Sõltuvalt kursuse kestusest on patoloogia äge ja krooniline, mis väljendub perioodiliste ägenemistena. Remissiooni staadiumis sümptomid taanduvad või kaovad täielikult.
Müosiidi lokaalse vormi sümptomid
Haiguse peamised sümptomid on äge valu lihastes palpatsiooni ja liikumise ajal. Ebamugavustunne suureneb ka öösel, kehaasendi muutumisel, kliimatingimuste muutumisel. Kuded on pidevalt pingeseisundis, mille tagajärjel on liigeste ja jäsemete liikuvus piiratud, inimene on sundasendis. Mõjutatud piirkonna nahk muutub kergelt punetavaks, puudutades soojaks.
Edaspidi areneb lihasnõrkus kuni osalise või täieliku atroofiani. Inimesel on raske tavalisi ülesandeid täita, ta kaotab eneseteenindusvõime. Progresseeruva kulgemise korral levivad sümptomid uutesse piirkondadesse. Näiteks rindkere, emakakaela piirkonna roietevaheliste lihaste põletik võib põhjustada kõri-, diafragma kahjustusi, köha, õhupuudust, peavalu, inimesel on raske neelata ja rääkida.
Algstaadiumis on märgatav lokaalne turse, punetus, nahaalused hemorraagid, kehatemperatuur tõuseb. Kui müosiidi põhjuseks on viirushaigused, ilmnevad lisaks üldise mürgistuse tunnused, külmavärinad, riniit, köha.
Käe või jala lihaste põletikku diagnoositakse harva ja enamasti avaldub see üldistatult. Patsiendil on raske jäsemeid liigutada, sellega kaasneb tugev valu, lihasnõrkus. Inimene hoiab kätt või jalga kindlas mugavas asendis.
Kõige tavalisem haigustüüp on emakakaela müosiit. Samal ajal tekivad ebamugavad aistingud kuklas, kõrvades, abaluu all, migreenimured.
Mõnel juhul ei saa patsient oma kaela liigutada, õlalihased valutavad, närimisel tekib valu. Nimmepiirkonna müosiit mõjutab kudesid piki lumbosakraalse piirkonna selgroogu. Seda haigusvormi täheldatakse peamiselt eakatel inimestel.
Sõltuvalt haiguse staadiumist muutub lihaskoe konsistents. Esiteks muutuvad need tihedamaks, suurendavad mahtu, suurendatakse toonust. Järk-järgult lihased pehmenevad, moodustuvad sõlmed, luustumise piirkonnad. Deformatsioon põhjustab jäsemete erinevaid kontraktuure, kaela, selgroo kumerust.
Kuidas polümüosiit avaldub?
Polümüosiidi sümptomid ilmnevad kehas toimuvate autoimmuunprotsesside käigus. Kaitsesüsteem ebaõnnestub ja hakkab tootma tervetele rakkudele antikehi. Selle tulemusena toimub lihaskiudude hävitamine, mis viib põletikulise protsessini, mis levib naaberkudedesse ja organitesse. Seetõttu on polümüosiit sageli keeruline dermatiidi ja liigesekahjustuste tõttu.
Patoloogia üldistatud vormi diagnoositakse peamiselt keskealistel ja 5–15-aastastel lastel. Naised kannatavad lihaspõletike all palju sagedamini kui mehed. Polümüosiidi esimesed sümptomid on puusa-, õla- ja kaela nõrkus. Tekivad raskused neelamisel, hingamisel, kõne aeglustub. Dermatomüosiidi korral ilmub naha pinnale lööve, lihased muutuvad järk-järgult õhemaks ja atroofeeruvad.
Polüfibromüosiiti iseloomustab lihaskoe asendamine sidekoega. Kahjustatud rakkude asemel moodustuvad armid, sõlmed, adhesioonid. See toob kaasa kiudude lühenemise ja liikumisraskused, kuded on pidevas toonuses. Tihendid on palpatsioonil valusad, võivad perioodiliselt suureneda.
Neuromüosiidi korral on seda piirkonda innerveerivad närvilõpmed seotud patoloogilise protsessiga. Patoloogia põhjustab tundlikkuse vähenemist või suurenemist, tuimust, kipitust, tugevat valu, toonuse langust, lihaspingeid, liigeste liikuvuse piiramist.
On iseloomulik, et tugevat valu piki närvitüvesid valuvaigistid ei peata, vaja on täiendavaid rahusteid.
Müosiidi ossificansi sümptomid arenevad polüfibromüosiidi taustal või pärast lihaskiudude rebenemist. Vigastuse kohas moodustunud sidekoe rakud immutatakse järk-järgult kaaliumi-, kaltsiumi- ja fosforhappesooladega. See viib teatud piirkonna luustumiseni. Järk-järgult kasvavad need kolded koos luudega, mis aitab kaasa jäsemete deformatsioonile.
Müosiidi luupõletiku kliinilised tunnused: lihaste kõvenemine, liikuvuse piiramine, teatud kehaosade deformatsioon, tugev valu treeningu ajal ja puhkeolekus. Kui käe või jala lihased ühinevad luudega, tekib jäseme täielik liikumatus.
Müosiidi diagnoosimise meetodid
Diagnoosi kindlakstegemiseks viib arst läbi patsiendi uuringu ja uuringu. Ravi ja uuringu määrab terapeut, neuroloog, reumatoloog või dermatoloog. Antikehade, T-lümfotsüütide kontsentratsiooni määramiseks on ette nähtud reumaatilised testid. Biokeemiline vereanalüüs näitab leukotsüütide, valgu sisaldust veres.
Vähkkasvajate välistamiseks hinnatakse kiudude kahjustusi biopsiaga. Selleks pigistage koetükk ära ja viige läbi tsütoloogiline, morfoloogiline uuring. Analüüs on ette nähtud müosiidi, polümüosiidi ja polüfibromüosiidi nakkusliku vormi jaoks.
Erinevat tüüpi müosiidi ravi
Lihasvalu sündroomi leevendamiseks on ette nähtud kortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega salv. Kui müosiit ilmnes pärast külma või hüpotermiat, viiakse läbi kohalik ravi geelidega: Dolobene, Apizartron, Indamethacin, Traumeel S.
Salvi hõõrutakse kahjustatud piirkonda 2-4 korda päevas. Ravimitel on valuvaigistav, ödeemi- ja põletikuvastane toime, need parandavad verevoolu, vähendavad lihastoonust.
Polümüosiidi ravi viiakse läbi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Diklofenak, Indometatsiin), lihasrelaksantide (Mydocalm, Mefedol) süstidega. Peamine ravim autoimmuunse iseloomuga lihaste generaliseerunud põletiku ravis on prednisoloon. Sellel on põletikuvastane, immunosupressiivne ja allergiavastane toime. Prednisolooni manustatakse süstimise või suukaudse tabletina. Ambene kapslid vähendavad põletikku, omavad reumavastast toimet.
Kuidas ravida mädast müosiiti, millega kaasneb palavik ja mädakollete teke? Määratakse laia toimespektriga antibiootikumid, palavikuvastased ja valuvaigistid (Reopirin). Naha hõõrumine salvidega on vastunäidustatud, see võib suurendada põletikku.
Osteeruva müosiidi ravi toimub enamikul juhtudel kirurgiliselt. Ravim Hüdrokortisoon aeglustab patoloogilisi protsesse, takistab kaltsifikatsioonide ladestumist. Polüfibromüosiidi korral on kontraktuuride ja armide resorptsiooni vältimiseks ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen), füsioteraapia, Lidaza süstid. Salv Gevkamen omab kohalikku ärritavat toimet, leevendab põletikku.
Lihaskudede põletikku võivad põhjustada nakkushaigused, vigastused ja autoimmuunprotsessid organismis. Patsient on mures kahjustuse ägeda valu, jäsemete ja liigeste piiratud liikuvuse pärast. Ilma õigeaegse ravita on lihaste nõrkus, nende kiudude atroofia, kontraktuurid, sõlmed. Ravi määratakse, võttes arvesse haiguse staadiumi ja vormi.