Huvitav. Test liigeste hüpermobiilsuse (suurenenud painduvuse) sündroomi diagnoosimiseks

Muide, arvatakse, et sellel patoloogial on valdavalt naissoost nägu. Selle levimus on 5-7% kogu elanikkonnast, kuid igal aastal kasvab guttapertša naiste ja meeste arv. See sündroom on tavalisem idapoolsete rahvaste seas. Eriti palju "kummikuid" elab Aasias, natuke vähem neist - Aafrikas ja palju vähem Euroopas.

Mõnes perekonnas on ebatavalised venitusarmid päritud. Kuid hoolimata asjaolust, et mitte kõigil juhtudel ei vaja madu paindlikkusega inimesed ravi, võib mõnikord sidemete liigne venivus põhjustada probleeme.

Haigus, millest me täna räägime, on sidemete aparaadi nõrkuse tagajärg. Ja selle nähtuse põhjus peitub molekulaarsetes muutustes keha peamises struktuurvalgus – kollageenis. Sama valk on osa nahast, juustest, küüntest ning sellest koosnevad ka siseorganeid toetavad veresoonte seinad ja sidemed (nende “suspensioonide” tõttu võivad hõivata maks, neerud, emakas ja muud elundid füsioloogiliselt õige asukoht kehas).

Kollageeni sünteesi organismis häiriva jämeda geneetilise mutatsiooniga võivad inimesel tekkida rasked, kuid õnneks harvaesinevad pärilikud haigused, mille puhul on patsientidel liigne liigeste painduvus, aga ka esimesel juhul hulgi luumurrud ja. teine ​​- väga veniv nahk ja spontaanse veresoonte rebenemise võimalus.

Liigese hüpermobiilsuse sündroomiga on olukord vähem kurb, kuid on ka ebameeldivaid tagajärgi. Muutunud valk rikub sidemeaparaadi elastsust ja elastsust, mille tagajärjel side venib üle ja muutub liigese liikumisel loiuks. Kahjuks on muutused kollageeni molekulaarstruktuuris liigeste hüpermobiilsuse sündroomiga inimestel pärilikud ja püsivad kogu elu.

Kuna peaaegu ükski kehasüsteem ei saa hakkama ilma kollageeni osaluseta, võib sidekoe struktuuride nõrkusega seotud haigusi olla palju. See on kortsude varajane ilmumine ja südameklappide prolaps (klappide liigne läbipaindumine), siseorganite prolaps ja veenilaiendid. Kuid kõige sagedamini on liigese hüpermobiilsusega patsientidel probleeme liigeste ja selgrooga. Eelkõige võib seda patoloogiat pidada artroosi tekke riskiteguriks.

Tõmba-tõmba

Kõige sagedamini tekivad selle sündroomi puhul esimesed kaebused kõige intensiivsema kasvu perioodil ehk ligikaudu 14–18-aastaselt. "Gutta-perchie" noorukid hakkavad muretsema valu liigestes (sageli põlved, pahkluud, käte väikesed liigesed) või selgroos. Valu võib olla mõõdukas kuni väga tugev. Sageli on sellistel teismelistel skolioos, jalgade krooniline väsimus ja lamedad jalad. Selle sündroomiga patsientidel on suur kalduvus sagedastele vigastustele (nikastused, liigeste subluksatsioonid). Muide, need sümptomid (eriti kui need ilmnesid noores eas) võivad kaduda nii spontaanselt kui ilmnevad. Seetõttu nimetati neid varem ekslikult "kasvuvaludeks".

Et teha kindlaks, kas teismelisel on liigeste hüpermobiilsuse sündroom, aitab arstil lihtne sõeluuring Beightoni meetodil. Arst palub noorel patsiendil teha 5 erinevat tüüpi liigutust ja hindab nende sooritust. Kuid kokku on 9 harjutust (kuna meie jäsemed on paaris).

Iga liigutuse eest, mis näitab suuremat paindlikkust, antakse 1 punkt. Sündroomi olemasolust saab rääkida siis, kui noored saavad lisaks liigesevalule 4 või enam punkti ning üle 50-aastaste puhul 1–3 punkti. Ja siin on testharjutused (kõik peale viimase tehakse nii parema kui ka vasaku jäseme jaoks):

1. Painutage väike sõrm tagasi (1 punkt - kui kõrvalekalde nurk on üle 90 °).

2. Painutage käe pöialt (1 punkt – kui see puudutab kergesti küünarvarre sisekülge).

3. Sirutage käsi (1 punkt – küünarliigese ülevenitamise eest rohkem kui 10° võrra).

4. Sirutage jalg (1 punkt – põlveliigese ülevenitamise eest rohkem kui 10° võrra).

5. Kallutage torso sirgete jalgadega ette (1 punkt – peopesadega põranda puudutamise eest).

Lihas-skeleti aparatuuri kaebuste puudumisel võib aga keskmisega võrreldes liigset liigeste liikuvust pidada põhiseaduslikuks tunnuseks ja isegi vanuseliseks normiks. Enne ravi määramist on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika, mille eesmärk on välistada muud haigused, mille puhul võivad kannatada ka liigesed (deformeeruv artroos, reumatoidartriit jne). Patsient peab tegema liigestest röntgenuuringu (tingimata sümmeetriline, mõlemal käel või jalal), CT või MRI ja läbima üldise kliinilise vereanalüüsi.

Kehaline kasvatus, aga mitte mis tahes

Liigeste hüpermobiilsuse valu ravimine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-dega), nagu seda tehakse näiteks artroosiga, on mõttetu, kuna valu ei põhjusta sel juhul põletik, vaid mõni muu põhjus. Eelistatav on kasutada valuvaigisteid, kuigi uimastiravi pole sel juhul kaugeltki peamine. Püsiva valu korral on mõistlik kasutada elastseid ortoose (põlvekaitsmeid) ja sidemeid.

Samuti peab patsient välja jätma koormused, mis põhjustavad valu ja ebamugavustunnet liigestes, eriti sportimisel. Keelu all hüppamine, võimlemine ja maadlus. Teisest küljest on ujumine väga kasulik - see arendab harmooniliselt lihaseid, kuid mis kõige tähtsam, see ei põhjusta liigeste ülekoormust, kuna kehakaal on vees väiksem.

Vajalik on ka spetsiaalne harjutusravi (isomeetriline võimlemine). Kuigi selle abiga on kahjuks võimatu eemaldada sidemete liigset venivust, kuid see võib tugevdada valulikku liigest või lülisamba osa ümbritsevaid lihaseid. Tugev lihaseline raam võtab sidemete funktsiooni üle, aidates liigest stabiliseerida. Olenevalt valutavast kehaosast tuleks valida koormuse jaotus: kas tugevdada reielihaseid, või teha tööd õlavöötme-, selja- vms lihastele.

Jooga võib aidata hüpermobiilsuse sündroomi korral, nimelt: kehakuju staatiline fikseerimine (asanad), mis parandavad vereringet liigesekotis ja tugevdavad liigese sidekude, kõrvaldades selle liigse lõtvuse, kuid ei piira normaalset liikuvust.

Kui avastatakse ortopeedilisi kõrvalekaldeid, määratakse patsiendile spetsiaalne võimlemine, ortopeedilised sisetallad ja kaugelearenenud olukordades kirurgiline ravi.

Kui valuga on liitunud põletik periartikulaarsetes kudedes, vajate MSPVA-dega salve ja geele, samuti põletikku pärssivate ravimite kohalikku või süstimist.

Muideks

"Lõdvate" liigeste sündroomiga on erialase orientatsiooni küsimus eriti terav. Patsiendi jaoks on füüsilise ülekoormuse, pika kõndimise või pika seismisega seotud töö ohtlik. Nendel juhtudel ei pea liigese nõrk, venitatud sidekoeosa (sidemed, kapsel) koormusele vastu ning see “lõdveneb”, mis aitab kaasa artroosi tekkele. Vaatamata loomulikule hämmastavale paindlikkusele, mis näib iseenesest inimese koreograafiasse tõukama, ei tohiks te selle sündroomiga kategooriliselt tantsijate ja baleriinide juurde minna - muidu võite jääda puudega.

Liigeste hüpermobiilsus (HMS) on kaasasündinud liigeste ja lülisamba painduvuse suurenemine, millega võib kaasneda valu, krõmpsud seljas ja põlvedes.

HMS-i sündroomi oht

Liigeste hüpermobiilsuse sündroomi peetakse haiguseks, mis on pärilik. Seetõttu tuvastavad selliste patsientide haiguse ajalugu uurivad arstid peaaegu igal juhul selle haiguse all kannatavad sugulased.

Liigeste liigutuste piirid sõltuvad ka vanusest, kehaehitusest, soost ja vormist. Näiteks algkooliealistel lastel on HMS-i sündroom võrdselt levinud poistel ja tüdrukutel.

Kollageeni moodustumise rikkumine on veel üks põhjus, miks HMS-i sündroom võib tekkida.

HMS-i sündroomi kliinik

HMS-i kliinilised ilmingud jagunevad liigese- ja ekstraartikulaarseteks. Seetõttu on õige diagnoosi tegemiseks vaja hoolikalt koguda anamneesi. HMS-iga patsientidele on iseloomulik tundlikkuse suurenemine füüsilise koormuse suhtes ja püsivate vigastuste (liigeste nikastused või nihestused) tekkimine, see tähendab, et sidekude ei tule oma funktsioonidega toime.

Liigeste ilmingud:

• Liigeste ja periartikulaarne patoloogia, mis esineb ägedas vormis ja koos sünoviidi ja bursiidiga.
• Artralgia ja müalgia, millel ei ole nähtavaid ega katsutavaid muutusi lihastes ja liigestes, kuid mida iseloomustab valu. Sageli tekivad ebameeldivad aistingud põlve-, pahkluu- ja käte väikestes liigestes.
• Periartikulaarsed kahjustused (nt kõõlusepõletik, entesopaatia, bursiit, karpaalkanali sündroom), mis on tingitud ebatavalisest pingutusest või väiksemast traumast.
• Krooniline valu ühes või mitmes liigeses, millega kaasneb sünoviit ja mis põhjustab vigu diagnoosimisel.
• Õla- ja metakarpofalangeaalliigeste korduvad nihestused või subluksatsioonid, samuti nikastused hüppeliigese piirkonnas.
• Tõelise või sekundaarse osteoartriidi areng.
• Valu seljas (eriti lumbalgia esineb sageli naistel pärast 30 aastat).
• Lamedad jalad ja selle ilmingud, mida komplitseerib tenosünoviit, valgus deformatsioon või sõrmede "haamri" deformatsioon.

Liigesevälised ilmingud:

• Naha liigne venivus, nende haprus ja haavatavus. Rasedusega mitteseotud venitusarmid.
• Veenilaiendite varajane tekkimine.
• Naba-, kubeme- või operatsioonijärgne song.
• Mitraalklapi prolaps.
• Siseorganite (nt neerude, mao, emaka või pärasoole) prolaps.

HMS-i sündroomi ilming lastel

Laste liigeste hüpermobiilsus on üsna tavaline. Kuid sellel on mõned eristavad omadused:

1. Lapse esimestel elukuudel ei ole liigese hüpermobiilsuse sündroomi võimalik kindlaks teha, kuna sel perioodil kogeb enamik lapsi lihaste hüpertoonilisust. 3-aastaselt tuvastatakse sündroom igal teisel lapsel, 6-aastaselt - ainult 5% -l ja pärast 12-aastast hüpermobiilsus esineb 1% -l (vähemalt 3 paarisliigeses).
2. See sündroom väikelastel ei sõltu soost ja noorukieas esineb seda sagedamini tüdrukutel.
3. Lapse kasvades toimub sidekoe küpsemine ja selle tulemusena vähenevad liigese hüpermobiilsuse tunnused.

HMS-i ravi põhimõtted

Liigese hüpermobiilsuse ravi sõltub sündroomi põhjusest, selle sümptomitest ja valu intensiivsusest. Peaasi, et patsient mõistaks, et see haigus ei too kaasa puuet ja õigete harjutuste korral paraneb heaolu kiiresti. Selleks soovitab arst patsiendil välistada spetsiifilised koormused, mis põhjustavad valu ja ebamugavustunnet liigestes. Samuti on vaja vähendada töö- või koduvigastuste tõenäosust.

Üksikute liigeste tugeva valu korral kasutatakse elastseid fiksaatoreid, mida nimetatakse ortoosideks (põlvekaitsmed, küünarnukikaitsmed või randmekaitsmed). Kui valu suureneb, võib välja kirjutada valuvaigistid (näiteks analgin või paratsetamool). Enamik patsiente kasutab soojendava toimega ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavaid salve, ravimuda, kompresse, laserravi ja parafiinravi.
HMS-i sündroomi ravimise kõige olulisem meetod on aga õigesti valitud võimlemisharjutused, kuna liigese stabiilsus ei sõltu mitte ainult sidemetest, vaid ka seda ümbritsevatest lihastest. Seetõttu peate valima võimlemise, mis võimaldab teil lihaseid koormata, mitte ainult liigeseid painutada ja lahti painutada. Sel juhul tulevad kasuks staatilised harjutused (need kasutavad fikseeritud asendeid) ja jõuharjutused, mida sooritatakse aeglases tempos ilma raskusi kasutamata. Kuid venitusharjutused, mida leidub tantsudes, idamaises võimlemises ja klassikalises joogas, on kategooriliselt vastunäidustatud.

Üle ühe aasta vana

Kas arvate, et te pole eriti paindlik? Saate oma venitust parandada. Siit saate teada, kuidas saavutada suurem liikumisulatus, olenemata sellest, millised on teie treeningu eesmärgid.

Tänu joogaadeptide värvikatele instagramidele ja blogidele hakkasime kõik unistama seljakõverduste, küünarvarte ja kätekõverduste tegemisest. Kuid venitustreening, mille eesmärk on aidata teil jõuda varbad üle pea põrandani, ei ole sama, mis jooksutreening, mis tõotab aidata teil maratoni ületada. Meie geneetika, anatoomia ja hormoonid võimaldavad meil saavutada vaid teatud tulemusi. Rääkisime Derek OCHIACHI, spordimeditsiini ortopeedilise kirurgi ja joogainstruktor Adrienne MISHLERiga, et teada saada, kuidas saaksime suurendada oma paindlikkust, et vastata oma treeningute ja… Instagrami vajadustele.

Venitada

Võite selle eseme liigitada blim-i-i-n seeriaks, kuid õige venitus pole nii ilmne. Suurima liikuvuse saavutamiseks on väärtuslikud nii staatilised (teatud aja jooksul poosi hoidmine) kui ka dünaamilised (kontrollitud liigutustega venitamine) võimalused. Mis pole eriti tõhus, on plüomeetria. “Reielihaste venituste tegemine ja seejärel paigas põrgatamine ei ole dünaamiline venitus. See põhjustab lihasvigastusi, eriti kui sa pole veel soojenenud,” ütleb dr Ochiai. Enne trenniga alustamist soovitab ta veeta 5-10 minutit sörkjooksu või rattasõiduga. Mida paremini teie lihased soojendatakse, seda plastilisemad need on. "Kui see on teie jaoks liiga palju, venitage hommikul kohe pärast duši all käimist. Kuum vesi asendab aeroobset treeningut,” ütleb dr Ochiai.

Tee plaan

Painduvuse osas registreeritakse pigem millimeetrite kui kilomeetrite täiustusi, nii et neid on raskem jälgida ja palju lihtsam loobuda. Tehke enne ja pärast fotosid, et teil oleks edenemise füüsilised näitajad. Kogu keha painduvuse arendamiseks soovitab Mishler alustada selgroost. "Kui hakkate keskenduma selgroole, hakkate loomulikult märkama oma kaela, reie esi- ja tagaosa lihaseid." Ta soovitab kassi ja lehma pooside vahel venitada või käegakatsutavamate tulemuste saamiseks võtta kaameli poos. Lihtsamaks alustamiseks sobib elementaarne jalavarvaste puudutus. See lihtne ja tõhus venitusharjutus võimaldab suurendada lülisamba painduvust ja reie tagaosa lihaseid.

Olge hoolas

Ainus viis tulemusi märgata on järjepidev venitamine. „Painduvuse parandamiseks võib kuluda mitu kuud igapäevast venitamist (või seda teha ülepäeviti),“ ütleb dr Ochiai. Mida rohkem venitate, seda paindlikumaks muutute. Soovitame venitada üks kuni kaks korda päevas, mis võimaldab näha paranemist nelja kuni kuue nädala jooksul.

Lugege sinu keha

Kust läheb piir venitamise ja venitamise vahel? "Sel hetkel, kui mõistate, et hoiate hinge kinni või surute hambaid kokku, on aeg peatuda, " ütleb Mishler. Kui hoiate hinge kinni, katkevad lihased hapnikust, mis põhjustab nende venitamist, mitte pikenemist. Ka liigne innukus võib olla kahjulik. "Ma räägin paljude aastate tõsistest pingutustest selle või teise harjutuse või asana tehnika säilitamiseks ja tõeliselt tugevast valust," meenutab Mishler. Kui surute end liiga kõvasti peale, siis lihased pingestuvad ja seejärel pingulduvad, naases painduvamaks muutumise asemel algsesse olekusse. Liikumisvahemiku tõhusaks suurendamiseks liigutage üles.

Hüpermobiilsussündroom (HS) on süsteemne sidekoehaigus, mida iseloomustab liigeste hüpermobiilsus (HMS), mis on seotud luu- ja lihaskonna vaevuste ja/või sidekoe düsplaasia sisemiste ja väliste fenotüübiliste tunnustega, kui puuduvad muud reumaatilised haigused.

Liigeste hüpermobiilsuse sündroomi sümptomid on erinevad ja võivad jäljendada muid, sagedamini esinevaid liigesehäireid. Kuna üldarstid ja mõnel juhul isegi reumatoloogid ja ortopeedid ei tunne seda patoloogiat piisavalt, ei panda sageli õiget diagnoosi. Traditsiooniliselt on arsti tähelepanu suunatud kahjustatud liigese piiratud liikumisulatuse tuvastamisele, mitte liigse liikumisulatuse tuvastamisele. Veelgi enam, patsient ise ei teata kunagi liigsest paindlikkusest, kuna ta on sellega koos eksisteerinud lapsepõlvest saati ja pealegi on ta sageli veendunud, et see on pigem pluss kui miinus. Tüüpilised on kaks diagnostilist äärmust: ühel juhul määratakse liigestest objektiivsete patoloogia tunnuste puudumise tõttu (välja arvatud nähtav hüpermobiilsus) ja normaalsete laboratoorsete näitajate tõttu noorel patsiendil "psühhogeenne reuma", teisel juhul patsient. on diagnoositud reumatoidartriit või seronegatiivse spondüloartriidi rühma kuuluv haigus ja määrata sobiv, sugugi mitte kahjutu ravi.

Liigeste põhiseaduslik hüpermobiilsus on määratud 7-20% täiskasvanud elanikkonnast. Kuigi enamik patsiente kaebab esmakordselt noorukieas, võivad sümptomid ilmneda igas vanuses. Seetõttu on "sümptomaatilise" või "asümptomaatilise" HMS-i määratlused üsna meelevaldsed ja kajastavad ainult hüpermobiilsuse sündroomiga indiviidi seisundit teatud eluperioodil.

Liigeste hüpermobiilsuse põhjused

Omandatud liigset liigeste liikuvust täheldatakse balletitantsijatel, sportlastel ja muusikutel. Pikaajalised korduvad harjutused põhjustavad üksikute liigeste nikastusi ja kapsleid. Sel juhul esineb liigeste kohalik hüpermobiilsus. Kuigi on ilmne, et erialavaliku protsessis (tants, sport) on selge eelis isikutel, kes eristuvad algselt põhiseadusliku paindlikkusega, on sobivuse faktor kahtlemata aset leidnud. Muutusi liigeste painduvuses täheldatakse ka mitmete patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite korral: akromegaalia, hüperparatüreoidism, rasedus.

Üldine liigeste hüpermobiilsus on mitmete pärilike sidekoehaiguste, sealhulgas Marfani sündroomi, osteogenesis imperfecta, Ehlers-Danlosi sündroomi iseloomulik tunnus. Need on haruldased haigused. Praktikas tegeleb arst palju tõenäolisemalt patsientidega, kellel on isoleeritud liigeste hüpermobiilsus, mis ei ole seotud treenimisega ja mõnel juhul on see kombineeritud muude sidekoe struktuuride nõrkuse tunnustega.

Peaaegu alati on võimalik tuvastada täheldatud sündroomi ja kaasuva haiguse perekondlikku olemust, mis näitab selle nähtuse geneetilist olemust. Märgitakse, et hüpermobiilsuse sündroom on päritud naisliini kaudu.

Liigese hüpermobiilsuse sündroomi diagnoosimine

Paljude liigeste liikumisulatuse mõõtmise meetodite hulgas on Baytoni meetod, mis on üheksapalline skaala, mis hindab katsealuse võimet sooritada viis liigutust (neli paaris jäsemete jaoks ning üks kehatüve ja puusa jaoks). liigesed), on pälvinud üldise tunnustuse. Bayton pakkus välja Carteri ja Wilkinsoni varem tuntud meetodi lihtsustatud modifikatsiooni.

Liikumise ulatuse muutus

Baytoni kriteeriumid

1. Väikese sõrme passiivne pikendamine üle 90°.
2. Pöidla passiivne surumine küünarvarre siseküljele.
3. Küünarliigese ülepinge üle 10°.
4. Põlveliigese ülepinge üle 10°.
5. Esikeha, mille peopesad puudutavad sirgete jalgadega põrandat.

See on lihtne ja aeganõudev sõeluuringu protseduur ning seda kasutavad arstid.

Mitmete epidemioloogiliste uuringute põhjal määrati tervete inimeste liigeste liikuvuse normid. Liigeste liikuvuse määr jaotub populatsioonis sinusoidse kõvera kujul.

Eurooplastele on tavaline Baytoni skoor vahemikus 0 kuni 4. Kuid keskmine, "normaalne" liigeste liikuvus erineb oluliselt vanuse, soo ja etniliste rühmade lõikes. Täpsemalt, kui uuriti Moskvas terveid inimesi vanuses 16–20 aastat, siis enam kui pooltel naistest ja enam kui veerandil meestest oli Baytoni andmetel HMS-i tase üle 4 punkti. Seega võib lihasluukonna kaebuste puudumisel keskmisega võrreldes liigeste liigset liikuvust pidada põhiseaduslikuks tunnuseks ja isegi vanuseliseks normiks. Sellega seoses ei ole pediaatrilises praktikas liigeste liikuvuse üldtunnustatud norme - see näitaja muutub lapse kasvuperioodil oluliselt.

Allpool on toodud healoomulise HMS-i sündroomi niinimetatud Brightoni kriteeriumid (1998). Nendes kriteeriumides omistatakse tähtsust ka sidekoe struktuuride nõrkuse liigesevälistele ilmingutele, mis võimaldab rääkida HMS-i sündroomist inimestel, kellel on normaalne liigeste liikuvus (reeglina mõeldakse vanemaid inimesi). .

Liigese hüpermobiilsuse sündroomi kriteeriumid

Hüpermobiilsuse kindlakstegemiseks on üldiselt aktsepteeritud skoor: 1 punkt tähendab ühe liigese patoloogilist hüperekstensiooni ühel küljel. Indikaatori maksimaalne väärtus, võttes arvesse kahepoolset lokaliseerimist, on 9 punkti (esimese 4 punkti eest 8 punkti ja 5. punkti eest 1 punkt). Näitajat 4–9 punkti peetakse hüpermobiilsuse seisundiks.

Suured kriteeriumid

Baytoni skoor 4 või rohkem (eksami ajal või varem)
Artralgia rohkem kui 3 kuud neljas või enamas liigeses

Väikesed kriteeriumid

Baytoni skoor 1-3 (üle 50-aastastele)
Artralgia vähem kui 3 kuud ühes kuni kolmes liigeses või lumbalgia, spondüloos, spondülolüüs, spondülolistees
Dislokatsioon/subluksatsioon rohkem kui ühes liigeses või korduv ühes liigeses
Periartikulaarsed kahjustused rohkem kui kahes kohas (epikondüliit, tenosünoviit, bursiit)
Marfanoid (pikk, kõhn, käte sirutuse/kõrguse suhe > 1,03, keha üla-/alaosa segmentide suhe< 0,83, арахнодактилия)
Ebanormaalne nahk: kõhnus, ülivenitus, venitusarmid, atroofilised armid
Silma tunnused: rippuvad silmalaud või lühinägelikkus või antimongoloidne volt
Veenilaiendid või song või emaka/pärasoole prolaps.

HMS-i diagnoosimine eeldab kahe peamise, ühe suurema ja kahe väiksema või nelja väiksema kriteeriumi olemasolu. Välistatud: Marfani sündroom läätsede ja tõusva aordi kahjustuste puudumisel; ebatäiuslik osteogenees luude hulgimurdude ja "sinise" sklera puudumisel

Liigeste hüpermobiilsuse sündroomi sümptomid

HS-i patogenees põhineb pärilikul kollageenidefektil, millega kaasneb sidekoe struktuuride (sh sidemete, enteeside, kõõluste) hüperekstensiivsus ja mehaanilise tugevuse vähenemine, mis põhjustab liigeseaparaadi (sh lülisamba) subluksatsioone ja mikrotraumatiseerumist.

Sündroomi sümptomatoloogia on mitmekesine ja hõlmab nii liigese- kui ka liigeseväliseid ilminguid, mis kajastuvad üldiselt mainitud HMS-i sündroomi Brightoni kriteeriumides.

Diagnoosimiseks on oluline anamneesi hoolikas kogumine. Iseloomulik fakt patsiendi eluloos on tema eriline tundlikkus füüsilise koormuse suhtes ja kalduvus sagedastele vigastustele (varem nikastused, liigeste subluksatsioonid), mis võimaldab mõelda sidekoe riketele. Baytoni meetodiga tuvastatud liigne liigutuste ulatus liigestes täiendab liigese hüpermobiilsuse sündroomi tegelikke kliinilisi ilminguid.

Liigese hüpermobiilsuse sündroomi liigese sümptomid ja võimalikud tüsistused

Artralgia ja müalgia. Artralgia debüüt langeb noorele eale, enamasti naistele. Tunded võivad olla valusad, kuid nendega ei kaasne nähtavaid ega tuntavaid muutusi liigestes või lihastes. Kõige tavalisem lokaliseerimine on põlve, pahkluu, käte väikesed liigesed. Lastel kirjeldatakse puusaliigese piirkonnas väljendunud valusündroomi, mis reageerib massaažile. Valu raskusastet mõjutavad sageli emotsionaalne seisund, ilm, menstruaaltsükli faas.

Äge traumajärgne liigese või periartikulaarne patoloogia millega kaasneb sünoviit, tenosünoviit või bursiit.

Periartikulaarsed kahjustused(kõõlusepõletik, epikondüliit, muu entesopaatia, bursiit, tunnelisündroomid) esinevad SHMS-iga patsientidel sagedamini kui üldpopulatsioonis. Tekib vastusena ebatavalisele (harjumatule) koormusele või minimaalsele traumale.

Krooniline mono- või polüartikulaarne valu, mõnel juhul kaasneb kehalise aktiivsuse põhjustatud mõõdukas sünoviit. See SHMS-i ilming põhjustab kõige sagedamini diagnostilisi vigu. Valusündroomi põhjuseks on proprioretseptorite tundlikkuse muutus tugiliigeste koormuse suhtes liigese hüpermobiilsuse taustal.

Liigeste korduvad nihestused ja subluksatsioonid. Tüüpilised lokalisatsioonid on õla-, patello-femolar-, metakarpofalangeaalsed liigesed. Hüppeliigese nikastus.

Varajase (enneaegse) ​​osteoartriidi areng. See võib olla nii tõeline nodulaarne polüosteoartroos kui ka suurte liigeste (põlve-, puusaliigese) sekundaarne kahjustus, mis ilmneb kaasnevate ortopeediliste kõrvalekallete taustal (lamajalg, tundmatu puusaliigese düsplaasia).

Seljavalu . Torakalgia ja lumbodynia on elanikkonnas levinud, eriti üle 30-aastastel naistel, mistõttu on raske teha ühemõttelist järeldust nende valude ja liigese hüpermobiilsuse seoste kohta. Spondülolistees on aga oluliselt seotud HMS-iga.

Sümptomaatilised piki-, põiki- või kombineeritud lamedad jalad ja selle tüsistused: hüppeliigese mediaalne tenosünoviit, hüppeliigese valgusdeformatsioon ja sekundaarne artroos (pikisuunaline lamejalg), tagumine talaarbursiit, talalgia, "konnasilmad", sõrmede "haamer" deformatsioon, Hallux valgus (risti lamejalg).

Lülisamba sidekoe kinnitusaparaadi puudulikkus ebasoodsate tegurite mõjul (pikaajaline mittefüsioloogiline kehaasend, alajäsemete pikkuse erinevus, koti kandmine ühel õlal) lülisamba deformatsioonide kompenseeriv areng(skolioos), millega kaasneb lülisamba lihas-sidemete struktuuride ülekoormus ja valu ilmnemine.

Sündroomi liigesevälised ilmingud.

Need nähud on loomulikud, kuna peamine struktuurvalk kollageen, mis on peamiselt seotud kirjeldatud patoloogiaga, esineb ka teistes tugikudedes (fascia, dermis, veresoone sein).

• Naha liigne venivus, selle haprus ja haavatavus.
• Rasedusega mitteseotud venitusarmid.
• Veenilaiendid, mis algavad noorelt.
• Mitraalklapi prolaps (enne ehhokardiograafia laialdast kasutamist 1970. ja 1980. aastatel käis reumatoloog paljudel HMS-i sündroomiga patsientidel diagnoosiga "reuma, minimaalne aktiivsus" kaebuste tõttu liigesevalu ja prolapsiga seotud südamekahinate kohta ventiilid).
• Erineva lokaliseerimisega herniad (naba, kubeme, kõhu valge joon, operatsioonijärgne).
• Siseorganite väljajätmine - magu, neerud, emakas, pärasool.

Seega tuleb hüpermobiilsussündroomi kahtlusega patsiendi ja seda iga noore ja keskealise mittepõletikulise liigese sündroomiga patsiendi uurimisel pöörata tähelepanu võimalikele süsteemse sidekoe düsplaasia lisanähtudele. Teadmised Marfani sündroomi ja osteogenesis imperfecta fenotüüpsetest ilmingutest võimaldavad neid pärilikke haigusi välistada. Juhul, kui leitakse ilmsed naha- ja veresoonte tunnused (naha hüperelastsus ja spontaansed verevalumid ilma koagulopaatia tunnusteta), on õigustatud rääkida Ehlers-Danlosi sündroomist. Lahtiseks jääb healoomulise liigeste hüpermobiilsuse sündroomi ja kõige "pehmema", hüpermobiilsema tüübi Ehlers-Danlos sündroomi diferentsiaaldiagnostika küsimus. Brightoni kriteeriumide abil seda teha ei saa, nagu autorid konkreetselt mainivad; mõlemal juhul esineb mõõdukas naha ja veresoonte haaratus. Kummagi sündroomi jaoks pole biokeemilist markerit teada. Küsimus jääb lahtiseks ja ilmselt lahendatakse see ainult siis, kui leitakse kirjeldatud tingimuste jaoks spetsiifiline biokeemiline või geneetiline marker.

Arvestades liigeste põhiseadusliku hüpermobiilsuse laialdast levikut elanikkonnas, eriti noorte seas, oleks ekslik seletada kõiki selle kategooria inimeste liigeseprobleeme ainult hüpermobiilsusega. Hüpermobiilsussündroomi esinemine ei välista võimalust haigestuda mis tahes muusse reumaatilisesse haigusesse, mis on sama tõenäoline kui inimestel, kelle liigeste liikuvus on normaalne.

Seega muutub liigese hüpermobiilsuse sündroomi diagnoos põhjendatuks, kui välistatakse muud reumaatilised haigused ja olemasolevad sümptomid vastavad sündroomi kliinilistele tunnustele, mida loogiliselt täiendab liigese liigse liikuvuse ja/või muude sidekoe üldise haaratuse markerite tuvastamine. pabertaskurätik.

Hüpermobiilsuse sündroomi tüsistused

Äge (traumaatiline)
1. Korduvad subluksatsioonid hüppeliigeses.
2. Meniski rebend.
3. Sagedased luumurrud.
4. Õlaosa, põlvekedra ägedad või korduvad subluksatsioonid,
metakarpofalangeaalsed, temporomandibulaarsed liigesed.
5. Traumaatiline artriit.

Krooniline (mittetraumaatiline)
1. Epikondüliit.
2. Tendiniit.
3. Õla pöörleva manseti sündroom.
4. Bursiit.
5. Põlveliigese episoodiline juveniilne artriit (sünoviit) (ilma süsteemse põletikulise vastuseta).
6. Mittespetsiifiline artralgia.
7. Skolioos.
8. Seljavalu.
9. Patella kondromalaatsia.
10. Osteoartriit.
11. Fibromüalgia.
12. Temporomandibulaarliigese düsfunktsioon.
13. Karpaal- ja tarsaalkanali sündroomid.
14. Akroparesteesia.
15. Rindkere väljavoolu sündroom.
16. Lamedad jalad.
17. Raynaud' sündroom.
18. Motoorse arengu hilinemine (lastel).
19. Puusa kaasasündinud nihestus.

Liigeste hüpermobiilsuse sündroomi ravi

Hüpermobiilsuse sündroomiga patsiendi ravi sõltub konkreetsest olukorrast. Sündroomi ilmingute mitmekesisus eeldab ka diferentseeritud lähenemist igale patsiendile. Oluline on mõista probleemide põhjust - "nõrgad sidemed", see ei ole tõsine haigus ega ohusta piisava elustiili korral puuet. Mõõduka artralgia korral piisab, kui välistada koormused, mis põhjustavad valu ja ebamugavustunnet liigestes.

Tugeva valu ravis on määravad mitteravimimeetodid ja esiteks - elustiili optimeerimine. See hõlmab selle patsiendi koormuste ja nende taluvuse läve kohandamist. Vigastusvõimalusi tuleb minimeerida, mis hõlmab kutsenõustamist ja meeskonnaspordi välistamist.

Püsivate valude korral ühes või mitmes liigeses kasutatakse elastseid ortoose (põlvekaitsmed jne), mis piiravad kunstlikult liikumisulatust. Avastatud lamedate jalgade õigeaegne korrigeerimine on väga oluline. Sisetalla kuju ja jäikus määratakse individuaalselt, sellest sõltub suuresti ka ravi edukus. Sageli on põlveliigeste kangekaelse artralgiaga võimalik toime tulla ainult sel viisil.

Liigese stabiilsuse tagamisel ei mängi olulist rolli mitte ainult sidemed, vaid ka liigest ümbritsevad lihased. Kui sideaparaadi seisundit ei ole võimalik harjutustega mõjutada, on lihasjõu tugevdamine ja suurendamine tõeline ülesanne. Liigeste hüpermobiilsuse sündroomi võimlemisel on omapära - see hõlmab niinimetatud "isomeetrilisi" harjutusi, mille puhul on lihaspinge märkimisväärne, kuid liigeste liigutuste ulatus on minimaalne. Sõltuvalt valusündroomi lokaliseerimisest on soovitatav tugevdada reie (põlveliigeste), õlavöötme, selja jne lihaseid. Ujumine on kasulik.

Narkootikumide ravi on rakendatav artralgia sümptomaatilise ravina. Kuna liigese hüpermobiilsuse sündroomi valu on olemuselt peamiselt mittepõletikuline, on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel sageli võimalik näha täielikku toime puudumist. Sel juhul saab parema tulemuse valuvaigistite (paratsetamool, tramadool) võtmisega.

Kortikosteroidide intraartikulaarne manustamine sünoviidi nähtude puudumisel on absoluutselt ebaefektiivne.

Võttes arvesse sidekoe puudulikkuse patogeneetilist alust ja liigese hüpermobiilsuse sündroomi ilmingute süsteemsust, on ravi peamiseks suunaks kollageeni metabolismi kahjustuse korrigeerimine. See aitab vältida võimalikke tüsistusi. Kollageeni stimuleerivate ainete hulka kuuluvad askorbiinhape, mukopolüsahhariidipreparaadid (kondroitiinsulfaat, glükoosamiinsulfaat), B-vitamiinid (B1, B2, B3, B6) ja mikroelemendid (vask, tsink, magneesium). Viimased on kollageenimolekuli ja teiste sidekoe struktuurielementide rakusisese ja ekstratsellulaarse küpsemise kofaktorid.

Magneesium mängib erilist rolli sidekoe ainevahetuse reguleerimisel. Selle puuduse tingimustes suureneb kollageeni ja võib-olla ka elastiinikiudude, aga ka hüaluronaani polüsahhariidkiudude lagunemine. See on tingitud hüaluronaani süntetaaside ja elastaasi inaktiveerimisest, samuti hüaluronidaaside ja maatriksi metalloproteinaaside aktiivsuse suurenemisest. Rakutasandil põhjustab magneesiumipuudus ka düsfunktsionaalsete t-RNA molekulide arvu suurenemist, aeglustades seeläbi valkude sünteesi kiirust. Lisaks mängivad sidekoe lagunemisel teatud rolli autoimmuunreaktsioonid, mis on tingitud HLA-süsteemi alleeli Bw35 olemasolust. T-rakulise immuunsuse aktiveerimine Bw35 antigeenile vastavaid retseptoreid sisaldavate sidekoe komponentide suhtes viib sidekoe maatriksi lagunemiseni, mis on seotud magneesiumi kontrollimatu kadumisega. Selle antigeeni suurenenud ekspressiooni täheldati patsientidel, kellel oli primaarne mitraalklapi prolaps, mis on hüpermobiilsuse sündroomi fenotüübiline marker. Mitmed uuringud on näidanud sidekoe degeneratsiooni protsesside pidurdamise põhimõttelist võimalust magneesiumipreparaatide ravis. See saavutatakse sidekoe maatriksi kiuliste struktuuride normaliseerimise eest vastutavate fibroblastide biosünteetilise aktiivsuse suurendamisega.

Periartikulaarsete kahjustustega (kõõlusepõletik, entesopaatia, bursiit, tunneli sündroomid) ei erine ravi taktika tavapatsientide omast. Mõõdukatel juhtudel on need salvid koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega aplikatsioonide või kompresside kujul; kangekaelsematel - glükokortikosteroidide väikeste annuste lokaalne manustamine, millel ei ole lokaalselt degeneratiivset toimet (metüülprednisolooni, beetametasooni kristallide suspensioon). Tuleb märkida, et lokaalse kortikosteroidravi efektiivsus sõltub suuresti paikse diagnoosi õigsusest ja protseduuri enda teostamise tehnikast.

Õigeaegne metaboolne ravi mängib olulist rolli hüpermobiilsussündroomi võimalike tüsistuste ravis ja ennetamisel.

Terapeut Loginov E.V.

Keha painduvus, aga ka jõud ja vastupidavus on inimkeha erinevad omadused. Füüsiline painduvus mõjutab oluliselt keha parameetreid, lihastoonust, tervisenäitajaid, aitab kaasa sportlike tulemuste saavutamisele, väldib vigastusi treeningul ja igapäevaelus.

Paindlikkus on inimese võime teha erineva amplituudiga liigutusi. Paindlikkusharjutuste sooritamisel langeb põhikoormus luu- ja lihaskonnale, sh lülisambale ja liigestele, aga ka lihaskoele.

Paindlikkuse tüübid

Praegu on globaalse morfofunktsionaalse klassifikatsiooni järgi erinevat tüüpi paindlikkus. Aktiivne ja passiivne painduvus peegeldavad kudede venitamise viise, nimelt kas iseseisvalt või kaaslase abiga harjutusi tehes.

Aktiivne paindlikkus

Selline painduvus on inimkeha ühe või mitme lüli sihipärane liigutamine, mida inimene teostab iseseisvalt. Seega viitab venitusharjutuste sooritamine ilma abivahendite või partneri osaluseta aktiivsele painduvusele. Sel juhul tulevad impulsid ajust ja lähevad mööda närvilõpmeid venitatud piirkonda.

Passiivne paindlikkus

Passiivne painduvus on liikumisulatus mingis kehaosas, mis tekib tänu kellegi teise abile (partner, treener). Sel juhul rakendab partner teatud jõudu, venitades inimkude. Passiivse venitamise ajal saavutatakse maksimaalne abduktsioon, kui abistatav on lõdvestunud, lõdvestunud ja kontrollib oma hingamist, saavutades täieliku keskendumise.

Passiivse ja aktiivse painduvuse erinevus seisneb venitamise potentsiaalis, painduvuse parandamises. Seda keha reservi nimetatakse "paindlikkuse reserviks".

Sõltuvalt valmisoleku tasemest võib eristada kahte paindlikkuse klassi. Paindlikkusklass on jaotus, mida kasutatakse treeneripersonali venitamise mugavuse ja mõistmise huvides. Paindlikkusklassi mõjutavad järgmised tegurid:

• Pärilikkus

Arvatakse, et hea venituse eelsoodumus kandub ühelt põlvkonnalt teisele. See tähendab, et kui teie emal või isal on "hea" venitus, olete palju tõenäolisem, et olete paindlik.

• Anatoomilised omadused

Kaasasündinud muutused kudede struktuuris võivad paindlikkusele nii positiivselt kui ka negatiivselt mõjutada. Elastaankiudude ülekaal kollageenkiudude ees aitab kaasa keha painduvusele.

• Treeningu sagedus

Regulaarne venitusharjutuste komplekti sooritamine võimaldab teil saavutada võimalikult lühikese aja jooksul kõrge paindlikkuse. Inimestel, kes alles alustavad treeningprotsessi, on soovitatav teha iga päev kümme kuni viisteist minutit venitusharjutusi või käia kord või kaks nädalas nelikümmend kuni kuuskümmend minutit "pikkades" klassides ja meistriklassides.

• Treeningu tehnika

Treener või jõusaali juhendaja aitab teil hinnata füüsiliste harjutuste õigsust. Treeningtehnikate olemasolu ja oskus teadmisi praktikas rakendada tõstab koolituse efektiivsust.

Suur paindlikkus

Kõrge ja maksimaalne paindlikkus on peamised venitusastmed. Suur paindlikkus on omane loominguliste elukutsete esindajatele: näitlejatele, iluuisutajatele, tsirkuseakrobaatidele, sportlastele ja teistele elukutstele – ehk neile, kes vajavad oma töö tegemiseks paindlikkust.

Suur paindlikkus on tavaliselt lastel. Mida noorem on laps, seda suurem on keha kudede liikuvus ja elastsus.

Madal paindlikkus

Teadlased on tõestanud, et paindlikkus muutub palju halvemaks. Keha, kui puudub korralik hooldus ja regulaarne, süstemaatiline treening, "jääb kangeks".

Madal painduvus esineb sagedamini vanematel inimestel.

keha paindlikkus

Keha painduvus on üks inimesele omane omadus. Teadlased on leidnud seose vanuse ja füüsilise paindlikkuse vahel.

Inimese paindlikkust saab arendada sõltumata kaasasündinud andmetest. Eesmärgi saavutamise kestus sõltub aga pärilikust tegurist ja organismi omadustest, aga ka tehtud pingutustest, töökusest ja visadusest. Regulaarne liikumine, vähemalt kolm kuni viis korda nädalas, soodustab keha painduvuse arengut.

Paindlikkus lastel

Lapsed on paindlikumad kui täiskasvanud. Maksimaalne paindlikkus varieerub erinevatel andmetel viiest kuni seitsme aastast kuni üheteistkümne kuni neljateistkümne aastani. Laste painduvus oleneb lapse soost: tüdrukutel on parem painduvus kui poistel. Meeslastel on paremini arenenud jõuomadused ja vastupidavus. See omadus on seotud iga soo ajalooliselt väljakujunenud eesmärgiga. Lapsepõlves ja noorukieas painduvusharjutuste sooritamine, võimlemisringides käimine aitab kaasa lapse harmoonilisele arengule, immuunsüsteemi talitluse parandamisele. On tõestatud, et lapsed, kes on füüsiliselt aktiivsed vähemalt üks kuni kaks tundi päevas, haigestuvad harvemini külmetushaigustesse.

Paindlikkus täiskasvanutel

Vanusega väheneb keha painduvus regulaarse süstemaatilise treeningu puudumisel. Eakad, kes ei venita igapäevaselt füsioteraapia harjutuste kompleksina, kiirendavad kudede vananemisprotsessi, keha muutub “puiseks”. Seetõttu on vanemas eas oluline pühendada iga päev aega venitustele. Kõige tõhusam aeg on ekspertide sõnul aeg pärast ärkamist. Sel perioodil on keha pärast öist und aheldatud ning inimese ülesanne on arendada ja äratada iga kehaosa. Hommikuste painduvusharjutuste sooritamine mobiliseerib keha, tõstab lihastoonust ja minimeerib koevigastuste riski päeva jooksul.

Keha painduvuse suurendamine on üks populaarsemaid eesmärke treenides, jõusaale ja spordiklubisid külastades. Kõige sagedamini valivad selle koolitusprotsessi eesmärgi endale igas vanuses naised: tüdrukud, teismelised, täiskasvanud ja eakad. Mehed, kes pole profispordiga tegelenud või pole treeningplaani koostamiseks treeneritega nõu pidanud, jätavad venitusharjutused enamasti hooletusse. Selle klasside valdkonna läbiviimisele kulutatud aeg koos arusaamatusega, miks on paindlikkuse arendamiseks vaja harjutuste komplekti, aitab kaasa naiste ülekaalule pilateses, joogas ja venituses. Siiski peaks iga inimene meeles pidama, et venituse puudumine igapäevaelus ja sportimisel suurendab kehakudede vigastuste ohtu: kõõluste, sidemete, lihaskiudude rebendid, rebendid ja irdud. Seetõttu on füüsiline painduvus lahutamatu, vajalik etapp iga inimese elus.

Paindlikkuse ja vastupidavuse suhe

Paindlikkuse ja vastupidavuse vaheline seos on vaieldamatu. Soojenduse osana venitamine suurendab kogu treeningu efektiivsust ja saavutab tulemusi võimalikult lühikese ajaga.

Venitamine toob kaasa lihaste kontraktsioonide amplituudi suurenemise spordi ajal. See omadus on seletatav asjaoluga, et venitatud, lõdvestunud lihaskoel on suurem elastsus ja vastavalt ka kontraktsioonide amplituud raskustega harjutuste tegemisel, vaba raskusega.

Lisaks sellele mehhanismile varustatakse venitatud lihaskude palju paremini hapniku ja toitainetega ning eemaldatakse süsihappegaas ja ainevahetusproduktid. Kudede hüperoksügeenimine käivitab ja kiirendab ainevahetusprotsesse, aitab kaasa tulemuste saavutamisele, suurendab painduvust, kudede struktuuride vastupidavust.

Venituse puudumisel halveneb füüsiline painduvus ja kudede lagunemissaadused kogunevad. Piimhappe kogus suureneb pidevalt, mis põhjustab märkimisväärselt väljendunud valusündroomi väljakujunemist. Samuti tuleb meeles pidada, et intensiivse kehalise tegevuse kõrge tempoga sooritamine põhjustab rakkude ja kudede verevarustuse rikkumist, süsihappegaasi (süsinikdioksiidi) kogunemist. Nii et paindlikkus ja vastupidavus käivad käsikäes treenimise kuldstandardiga.

Paindlikkus, osavus, liigutuste hea koordineerimine on omadused, mis on iseloomulikud inimestele, kes ei kujuta oma elu ilma spordita ette. Staatilise venituse ajal on inimese peamiseks ülesandeks fikseerida end mõneks ajaks kindlas asendis, kolmekümnest sekundist kuni kahe minutini. Kestus varieerub sõltuvalt valitud harjutusest.

Paindlikkust ja agilityt arendatakse jooga- ja pilatesetundides, viimastel aastatel eriti populaarseks saanud aladel. Nende suundumuste fännide ja austajate arv kasvab pidevalt.

Suur painduvus ja väledus on vaid väike osa venitusharjutusi sooritavate inimeste eelistest.

Paindlikkuse harjutused

Paindlikkuse harjutused on internetis vabalt kättesaadavad, neid leiab füüsilise vormi raamatutest ja õpikutest. YouTube'i ja Instagrami kanalite videod kutsuvad teid üles sooritama harjutusi, et painduvust õigesti arendada, kuna väikseimgi viga täitmise ajal võib põhjustada kahjustusi ja vigastusi.

Paindlikkuse arendamine peaks algama esimesest etapist - kudede soojendamisest. Kardiot peetakse kullastandardiks. Ühes kohas matkamine või jalutuskäik, hüppenööriga hüppamine, kükid, jooksmine soojendavad lihaskudet, tõstavad keha toonust. Piisab koormuse sooritamisest kümme kuni viisteist minutit, et liikuda järgmisse etappi – painduvusharjutuste sooritamisse.

Liigeste liikuvus

Liigese liikuvuse määravad nii anatoomilise struktuuri iseärasused ja nüansid kui ka omandatud defektide ja krooniliste haiguste olemasolu. on keeruline struktuur, kus kõik lülid on omavahel seotud. Interaktsiooniprotsessi rikkumine mis tahes põhjusel põhjustab funktsionaalse tõrke.

Liigeste painduvust suurendavad harjutused on eelkõige füsioteraapia ja profülaktika üks etappe.

Rakendamise eesmärk: minimeerida treeningu ajal tüsistuste tekkimise riske, vältida negatiivsete tervisemõjude tekkimist.

Täitmise põhimõte põhineb loomulike pöörlevate liigutuste sooritamisel. Ringikujulisi liigutusi tuleks teha vaheldumisi eri suundades, näiteks vasakult paremale ja vastupidi. Rotatsioonid “soojendavad” liigeseid, kiirendavad liigeseõõnde täitva sünoviaalvedeliku liikumist.

Tavaliselt soovitatakse harjutustega alustada liigeste painduvuse arendamiseks ülalt alla (peast kuni sõrmeotsteni jalgadel). Järjestikune täitmine näidatud järjekorras muudab klassid süstematiseerituks ja arendab iga liigendit. Kaootiline täitmise järjekord võib viia selleni, et inimene unustab mõnes liigeses pöörlevaid liigutusi teha.

Lülisamba paindlikkus

Lihas-skeleti süsteemi põhiosa, inimkeha telg, on selgroog. Igapäevaelus ja sportides on tal põhikoormus. Seetõttu on nii oluline tugevdada selgroogu ümbritsevat lihaste karkassi, et lihased võtaksid pehmenduseks osaliselt üle lülisamba funktsiooni.

Lülisamba painduvus sõltub suuresti luu- ja kõhrekoe seisundist, aga ka kaasuvate haiguste esinemisest. Lülisamba kõverus, luu- ja lihaskonna degeneratiivsed haigused, lülidevahelised herniad ja väljaulatuvad osad mõjutavad negatiivselt keha painduvust üldiselt ja eriti selgroogu.

Kuna õige kehahoiaku ja kauni silueti kujunemise eest vastutab lülisamba painduvus, on soovitatav teha selja painduvusharjutusi iga päev viis kuni kümme minutit.

Lülisamba painduvuse harjutused

Üks harjutusi, mis võimaldab teil lülisamba painduvust suurendada, on tõmbejõud. Esitamiseks vajate horisontaalset riba. Seda kätega haarates peate rippuma üks või kaks minutit, samal ajal kui jalad peaksid rippuma ühtlaselt, ilma pinda puudutamata.

Teine tõhus harjutus lülisamba painduvuse arendamiseks on "kitty". Peopesade ja põlveliigeste toega neljakäpalises asendis on vaja vaheldumisi painutada ja kaarduda selga, saavutades maksimaalse liikumisulatuse. Lihaskoe venitamine annab meeldiva sirgendamise tunde, vähendab istuva eluviisiga kaasnevat valu ja töötamist "istuvas" asendis.

"Lukus" olevad käed võimaldavad teil venitada selgroo ümber paiknevaid lihaseid. Esinemisel tuleks võimalikult palju taha kummarduda, teha sellest "ratas" ja sirutada käed ette.

Lihaskoe paindlikkuse arendamine peaks toimuma koos teiste piirkondade venitamisega: lülisamba ja liigesed. Integreeritud lähenemine minimeerib terviseriske sportimisel ja suurendab treeningute efektiivsust. Lihaskoe venitamist on soovitatav teha enne ja pärast treeningut.

Paindlikkuse harjutused

Lisaks ülaltoodud üldistele harjutustele painduvuse arendamiseks on vaja venitada üksikuid kehaosi, iga lihasrühma.

Enne treeningut

Enne jõukoormuse sooritamist, millega kaasneb töö vabade raskustega (hantlid, kangid ja muu varustus), on soovitatav teha kardiokoormus, arendada liigeseid ja seejärel anda lihaskoele elastsus.

Seisvas asendis saab üks jalg toeks ja teine ​​on põlveliigeses painutatud ja sisse tõmmatud. Harjutuse sooritamisel puutuvad kokku mittetoestava jala reie tagumine pind ja sääre tagumine pind. Tasakaalu saavutamiseks võib ühe käega toetuda tugijala küljelt vastu seina või muud pinda ning teise käega hoida painutatud jalga jalast, venitades nii reie esipinda. Pärast lõpetamist korrake harjutust teise jalaga.

Reie tagumise osa venitamine

Reie tagaosa venitamist saab teha nii seisvas asendis kui ka istuvas asendis kõval pinnal sirgendatud põlvedega.

Seisvas asendis asetage jalad õlgade laiusele. Soorituse põhitingimused: sirge selg lameda abaluudega ja maksimaalselt sirutatud lülisamba nimmepiirkonnas, sirged põlveliigesed. Ettepoole painutamine toimub sujuvalt allapoole, käed vabalt rippudes. Seda õiget sooritamistehnikat tehes harjutust on sünnipärase painduvuse puudumisel alguses raske õnnestuda, samuti inimestel, kes treenivad aktiivselt jalgu, jooksevad ega pööra piisavalt tähelepanu enne ja pärast venitamisele. Te ei tohiks olla ärritunud, kui te ei jõudnud kohe sõrmeotstega põrandani. Selle harjutuse regulaarne ja süstemaatiline sooritamine annab kehale paindlikkuse, suurendab vastupidavust ja vähendab reieluu biitsepsi rebenemise ohtu.

Istuvas asendis paiknevad kõval pinnal tuharalihased, reielihased, säärelihased ja lülilihased. Treeningu sooritamiseks on soovitav kasutada kummimatti või tekki, kuid võib ka ilma erivahenditeta sirutada põrandal. Ettekõverdusi tehakse sirge selja ja sirgendatud põlveliigestega. Inimese ülesanne on jõuda kätega varvasteni.

Reie siseosa venitus

Seisvas asendis tuleks jalad asetada üksteisest võimalikult kaugele. Pärast seda langeb inimene ühele jalale, painutades seda põlveliigeses, seejärel kannab keharaskus teisele jalale. Tehke iga jaoks viis kuni kaheksa kordust.

Sääre venitamiseks vajate tuge seina või laua kujul, samuti mis tahes muud kõva ja stabiilset pinda. Toetudes käed toele, on üks jalg põlveliigesest kergelt kõverdatud ja teine ​​võimalikult taha tõmmatud. On oluline, et röövitud jala jalg oleks põrandal. Treening võimaldab teil anda vasika lihastele paindlikkust.

Kehale paindlikkuse andmine

Jalade "istuvas" asendis, kui jalad on põrandal, venitab lülisamba hüperekstensioon kõhuseina esipinna lihaseid.

Kaela lihaste venitamine

Emakakaela lülisamba ja külgnevate lihasstruktuuride paindlikkuse arendamiseks mõeldud harjutused peaksid kallutama pead edasi-tagasi, vasakule ja paremale. Soorituse oluline tingimus on liigutuste sujuvus, et vältida kudede venitamist, lülidevaheliste ketaste nihkumist üksteise suhtes. Pärast sellist emakakaela struktuuride soojendamist on võimalik teha pea pöörlevaid liigutusi mõlemas suunas. Harjutuse sooritamisel saavutab parima tulemuse hoides lõua võimalikult kaela lähedal ja kallutades pead tahapoole.

Ülemise vöö lihaste venitamine

Ülemise vöö lihasstruktuuride paindlikkuse harjutused on mitmesugused käte röövimised keha erinevatel tasapindadel - horisontaalselt ja vertikaalselt.

Käelihaste venitamisel tuleks ühe käega haarata teise käe küünarliigesest ja sirutada kätt “iseenda poole”, tuues seda kehale lähemale.

Pärast selle harjutuse sooritamist on üks käsi küünarliigesest kõverdatud ja pea taha tõmmatud. Teise käega küünarnukile vajutamine võimaldab selles asendis maksimaalset paindlikkust.

Pärast füüsilise tegevuse sooritamist soovitavad eksperdid painduvuse arendamiseks korrata harjutuste komplekti. See kehtib eriti siis, kui on tehtud jõutreeningut koos raskuste tõstmisega, aga ka kardiotreeningud nagu rattasõit ja jooksmine. Pärast sportimist venitamine võimaldab anda kudedele painduvust ja elastsust, fikseerida treeningu positiivse tulemuse, tõsta venitustaset ja füüsilist painduvust.

Mõju igast küljest, iga keha struktuuri venitamine saavutab sportimisel tulemusi võimalikult lühikese ajaga.

Füüsiline paindlikkus: integreeritud lähenemine

Spordi ajal tuleb treeningprotsessi õige ülesehitusega meeles pidada, et peamine on terviklik, süstemaatiline lähenemine. Teatud kehaosadele paindlikkuse andmine võib põhjustada kahjulikke tagajärgi, mis on seotud koormuse ebaühtlase jaotumisega inimkeha teatud osadele.

Keha anatoomia mõistmine

Enne sportimist on soovitatav tutvuda inimkeha anatoomilise ehitusega, et kujundada algteadmised struktuuridest ning kujundada arusaamine treeningu ajal lihasluukonnas ja lihasstruktuurides toimuvate protsesside biofüüsikast.

Eksperdi nõuanded

Konsulteerimine spetsialistidega enne koolitusprotsessi alustamist on kompetentse lähenemise lahutamatu osa. Keha painduvus on üks raskemaid etappe sportlike tulemuste saavutamisel.

Enne treeningutega alustamist peaksite külastama arste, et selgitada välja spordi vastunäidustused, määrata füüsilise vormi ja vastupidavuse tase ning arvutada sportimisel maksimaalne lubatud pulss. Saadud arvude ületamine toob paratamatult kaasa südame-veresoonkonna ja hingamisteede koormuse suurenemise. Tüsistuste, näiteks südameataki ja insuldi tekkerisk suureneb märkimisväärselt liigse füüsilise koormuse korral.

Enne esimest füüsilist tegevust jõusaalis on algajatel soovitatav konsulteerida treeneri, juhendajaga. Spetsialist töötab välja spetsiaalse, individuaalse treeningprogrammi sõltuvalt seatud eesmärkidest, määrab harjutuste sooritamise tehnika ja õpetab ka kehalise aktiivsuse ajal õigesti hingama.

Füüsilise painduvuse arendamiseks mõeldud harjutuste ebaõige sooritamine on täis vigastuste teket, sealhulgas pehmete kudede struktuuride venitamist.

Lisaks füüsilisele painduvusele on psühholoogias kasutusel eritermin – mõtlemise paindlikkus –, mis iseloomustab inimese aju erilisi kognitiivseid funktsioone. Mõtlemise paindlikkus peegeldab inimese võimet kohaneda ümbritseva maailma muutuvate tingimustega, erinevate elusituatsioonidega, otsida keerulistest olukordadest alternatiivseid väljundeid. Inimesel, kellel on liikuvus, mõtlemise paindlikkus, on võrreldes teiste inimestega suurem sisemine stabiilsus ja harmoonia. Igasuguseid raskusi ja muresid tajutakse kui uut, järgmist eluetappi ja võimalust kogemusi saada.

Lisaks on paindliku meelega inimestele omane omadus olukordi analüüsida, lähteandmeid sünteesida ja sündmuse arendamise võimalusi arvutada. Oskus vaadata erinevatest külgedest, läbi erinevate inimeste prismade, võimaldab leida ainuõige, õige lahenduse.

Paindliku mõtlemisega inimesi ei iseloomusta konservatiivsus, vanadest alustest kinnipidamine, nad lepivad kergelt hetkeseisuga ja vaatavad tulevikku.

Paindliku meelega inimene on uute ideede ja lahenduste ladu. Töökohale kandideerimisel hinnatakse eelkõige loomingulist, ebastandardset lähenemist. Sellise inimese olemasolu ettevõttes muudab selle konkurentidega võrreldes stabiilseks ja arenenud.

Mis takistab teil paindlikult mõelda?

Paindliku mõtlemise võimet mõjutavad paljud erinevad tegurid. Lisaks inimesele loomult omastele omadustele on haridusel oluline mõju. Teadlased usuvad, et pidevad piirangud ja keelud mõjutavad negatiivselt lapse võimete arengut. Ringides ja erinevates meistriklassides käimine aitab kaasa loovuse arengule. Lubades lapsel lapsepõlves mõned otsused iseseisvalt vastu võtta, saate kasvatada iseseisva mõtlemispaindlikkusega inimese.

Kuidas arendada mõtlemise paindlikkust?

Inimene, kes kavatseb endas mõtlemise paindlikkust arendada, peaks loobuma ühiskonnas aktsepteeritud stereotüüpidest, juurdunud reeglitest ning tegutsema oma intuitsiooni ja kogunenud elukogemuse järgi. Erinevate raamatute lugemine, teatrietenduste ja näituste külastamine, erinevate inimestega suhtlemine, mugavustsoonist väljumine – kõik see ergutab aju.

Füüsiline ja psühholoogiline paindlikkus on inimese tervise näitaja. Nende omaduste areng mõjutab soodsalt eneseteadvust kaasaegse maailma tingimustes. Paindlikkus on omadus, mida iga inimene saab soovi, tahtejõu ja õige lähenemisega arendada.