Лфк для ребенка с обструктивным бронхитом. Потрясающий способ лечения и профилактики хронического бронхита – дыхательная гимнастика. Как заинтересовать в выполнении дыхательных упражнений детей

Кашель бывает при ОРЗ, если его не лечить, он может перейти в острый, хронический бронхит, если эти болезни не лечить, у человека становятся больные бронхи. Хроническое протекание болезни может перейти в астму, бронхоектаз — заболевание, при котором меняется структура бронхов и усложняется бронхиальная проходимость, дышать становится трудно и с этой проблемой приходится постоянно бороться. Больному нужно помогать комплексно — медикаменты, режим, специальный массаж и упражнения лечебной гимнастики при бронхите.

Лечение кашля

Когда трахебронхиальное дерево поражается инфекцией (вирусной, бактериальной) или же воздухом, насыщенным химическими веществами, пылью, возникает сильный постоянный кашель — острый бронхит.

Лечебная гимнастика, физкультура и массаж восстанавливают правильное функционирование бронхов — улучшается дренажная функция, болезнь в дальнейшем не переходит в хроническую стадию, пневмонию. Целенаправленное воздействие на жизненно важный орган улучшает состояние организма и повышает иммунитет.

Упражнения следует делать, когда острый процесс в прошлом, таким образом нужно помогать выздоравливающему организму. Нужно обратить внимание на сильном выдохе и откашливание, которое является важнейшим фактором выздоравливания на этом этапе — важно не допустить застоя мокроты, в которых могут заводится бактерии.

Хронический кашель

Острый бронхит переходит в хронический — постоянно выделяются мокроты, бронхи уменьшают проходимость из-за постоянно присутствующей слизи и уменьшения диаметра бронхов. При поражении окружающих тканей возможны разные усложнения в виде пневмосклероза, ателектазы, эмфиземе и другие, которые приводят к дыхательной недостаточности. Дыхание при хроническом бронхите может просто сопровождаться кашлем, а может быть нарушенным, сопровождаться обструктивной одышкой при физической нагрузке и без нее.

Лечебная гимнастика при этом виде бронхите призвана улучшить обращение лимфы, крови, а также помогает ликвидировать воспаление и его последствия. Упражнения направлены на увеличение амплитуды движения грудной клетки, улучшения работы дыхательных мускулов, выдох удлиненный, который сопровождается откашливанием.

Структурные изменения дыхательных путей

При бронхоэктазии возникают расширения стенок бронхов, которые имеют вид мешочков, в которых возникают скопления слизи. Особенная опасность состоит в возникновении пневмосклероза (обычная ткань замещается соединительной) и интерстициальной пневмонии (воспалительный процесс прогрессирует). Это тяжелое заболевание приводит к сердечной, легочной недостаточности и эмфиземе легких.

Гимнастика состоит в улучшении отделения мокроты, улучшение питания тканей, дыхательных органов. Упражнения сопровождаются длинным выдохом с покашливанием, постукиванием груди кулаками для разжижения слизи, но нельзя задерживать дыхание.

Упражнения

Упражнения гимнастики можно применять при простых, а также сложных видах бронхита, также при бронхоэктазии. Темп — медленный, выдох — удлиненный, 20 — 30 секунд, выдохнув, нужно откашляться.

Лежа на спине:

Лежа на левом боку (повторить на правом):

• левая рука вытянута вверх, правая — по вдоль корпуса, на вдохе поднимаем правую руку над головой, на выдохе ее опускаем и сжимаем рукой грудную клетку, откашливаясь;
• быстро крутить напряженной правой рукой по пять раз в одну сторону, дыхание произвольное;
• на вдохе поднимать правую руку, на выдохе обнять ею колено правой ноги и подтянуть к груди с удлиненным выдохом, откашливаясь после касания коленом грудной клетки;
• на выдохе потянуться правой рукой в сторону, поставив спину на пол, на вдохе вернуться назад, опять на выдохе наклониться вперед;

Лежа на животе:

• упор ладонями как при отжимании, стать на колени и медленно присесть на вдохе на корточки, опять выпрямиться с прогибом спины вниз (животом к полу) на выдохе;
• повернуть руку и туловище вслед за ней на вдохе, опять медленно лечь на пол на выдохе;
• диафрагмальное дыхание с удлиненным выдохом;
• расслабляющее упражнение — на вдохе медленно поднимаем руки и кладем кисти рук на пол выше головы, на выдохе руки опускаются;
• сгибаем руки в локтях с одновременным сгибанием пальцев в кулак, разгибая локти разжимаем кулаки, делаем в медленном темпе при свободном дыхании.

Воспаление слизистой оболочки бронхов - заболевание тяжёлое, но при точном и грамотном лечении от него можно избавиться без последствий для организма ребёнка. В зависимости от формы и степени тяжести бронхита врач назначает методы лечения, которые помогают устранить болезнь. Важно, чтобы вмешательство было комплексным и включало в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические мероприятия, массаж, лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику.

Принципы лечения бронхита у детей

Первое, на что стоит обратить внимание родителей, - не стоит пытаться лечить бронхит у ребёнка самостоятельно. Кроме формы заболевания и степени тяжести, на варианты терапии влияет возраст ребёнка, причина, спровоцировавшая заболевание, а также особенности протекания болезни. На основании всех этих факторов педиатр сможет определить оптимальный и наиболее эффективный способ лечения детского организма.

Бронхит - патологический процесс, при котором воспаляются слизистая оболочка и стенки бронхов

При ярко выраженной симптоматике, наличии признаков интоксикации, повышении температуры ребёнка помещают в стационар, где он находится под постоянным наблюдением врачей. При более лёгком протекании заболевания возможно лечение в домашних условиях, но обязательно с выполнением всех рекомендаций специалиста.

Основные направления лечения бронхита:

• подавление инфекции в организме;
• очищение бронхов и лёгких от слизи;
• общая терапия и укрепление организма;
• при необходимости - антибиотикотерапия.

Приём антибиотиков позволяет воздействовать на возбудителей инфекции и за короткий срок устранить все имеющиеся симптомы бронхита. Однако выбрать правильный препарат с первого раза получается не всегда, поэтому важно наблюдать за ребёнком и отслеживать улучшение его состояния.

Если к правильно выбранным лекарственным препаратам добавить дыхательные упражнения, массаж и лечебную гимнастику, бронхит пройдёт за 2–3 недели.

Массаж при заболевании

Главной целью проведения массажа детям, которые болеют бронхитом, является облегчение выведения мокроты из организма. Особенно это актуально при запущенных стадиях заболевания. При этом важно помнить, что массаж должен назначать и выполнять врач.

Показания и противопоказания

Прямые показания к назначению массажа:

• запущенная стадия бронхита;
• частые рецидивы болезни (более 3 раз за полгода)
• неэффективность основного лечения.

Однако в некоторых случаях массаж может усугубить состояние детского организма. От такого метода лечения следует отказаться, если:

• температура тела превышает 37°C;
• возраст грудничка до 6 месяцев;
• бронхит находится в острой стадии;
• есть нарушения работы сердца или лёгких.

Разновидности массажа: вибрационный и дренажный

Основное назначение массажа при бронхите у ребёнка - помочь вывести лишнюю жидкость из бронхов. Для этого могут применяться различные методики в зависимости от особенностей протекания болезни.

Перед проведением массажа необходимо подложить под животик малыша валик или подушку

Какую бы технику детского массажа ни назначил врач, перед проведением манипуляций малышу под живот подкладывается небольшой валик так, чтобы верхняя часть туловища и голова находились ниже уровня таза. Это позволяет облегчить отхождение мокроты с бронхов.

1. Вибрационный массаж выполняется сложенной в «лодочку» ладошкой. Движения напоминают лёгкие похлопывания и проводятся вдоль позвоночника от грудного отдела до области шеи. Детям в возрасте 2–3 лет достаточно будет похлопываний двумя пальцами каждой руки. Общая длительной «вибраций» - 3–5 минут, после чего малыш захочет откашляться.
2. Дренажный массаж предполагает предварительный разогрев спины поглаживаниями и лёгким растиранием. После этого нужно выполнить «волну» пощипываний по коже на расстоянии 2–3 см от позвоночника в обе стороны. При этом следует делать лёгкий нажим, который как бы выгоняет жидкость, выводит её вверх. При следующем подходе нужно ещё раз отступить несколько сантиметров в стороны. Повторить 2–3 «волны» на левую и правую части спины.

Массаж облегчает отхождение мокроты с бронхов

Если массаж выполняется правильно, уже через несколько дней будет заметно улучшение дыхания и значительное откашливание. А через 7–10 дней - полное очищение бронхов от мокроты.

Доктор Комаровский о массаже при бронхите (видео)

Ещё одним эффективным методом лечения бронхита у детей считается дыхательная гимнастика. Она помогает выведению мокроты из бронхов, облегчает состояние ребёнка и способствует скорейшему выздоровлению.

Проводить такую гимнастику нужно в форме игры, тогда малышу станет интересно, а сами дыхательные упражнения будут лёгкими, но эффективными.

К наиболее эффективным упражнениям относятся следующие:

1. «Аист» (в положении стоя). Сделать глубокий вдох, развести руки в стороны и поднять одну согнутую ногу. Затем произвести выдох с громким звуком «Ш-ш-ш!» и опустить руки и ногу. Упражнение повторить 3–5 раз в зависимости от возраста малыша.
2. «Ворона» (в положении сидя на стуле). На вдохе поднять обе руки через стороны вверх. Выдох выполнить со звуком «Каррр!», опустить руки. Повторить 3–5 раз.
3. «Журавль» (в положении стоя). Вдох - поднять руки вверх, выдох - опустить вниз. Взмахивать руками необходимо с максимально широкой амплитудой. Повторить 5–6 раз.
4. «Гуси» (сидя на стуле). Ладони касаются плеч. Выполнить наклон вперёд и сделать глубокий вдох. На выдохе вернуться в исходное положение с громким звуком «Га!».

Важно, чтобы на выдохе ребёнок громко произносил все звуки, помогая раскрыться и очиститься бронхам.

Превратите дыхательную гимнастику в игру: наберите в ёмкость воды и положите на поверхность несколько резиновых уточек. Малыш должен добиться того, чтобы уточки плавали у «противоположного берега»

Хорошим элементом дыхательной гимнастики, помогающим разработать лёгкие, является надувание мыльных пузырей, воздушных шариков и сдувание небольших предметов с поверхности воды.

Дыхательная гимнастика при бронхите (видео)

Лечебная физкультура и упражнения на фитболе

Упражнения помогут облегчить состояние ребенка и укрепить его иммунитет

ЛФК при детском бронхите имеет множество плюсов:

• позволяет уменьшить воспалительный процесс в дыхательных путях;
• помогает улучшить дренажные свойства;
• укрепляет организм;
• улучшает циркуляцию крови.

Упражнения лечебной физкультуры:

1. Исходное положение - лёжа на спине, руки вдоль тела, ноги прямые. На вдохе поднять руки вверх, положить их за голову, максимально вытянуться. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 3–5 раз.
2. Исходное положение - лёжа на спине, руки вдоль тела. Выполнить упражнение «велосипед». Продолжительность - до одной минуты.
3. Исходное положение - лёжа на животе, руки перед лицом. На вдохе упереться в руки и поднять верхнюю часть туловища. Нужно, чтобы ребёнок хорошо прогнулся в пояснице, раскрыв грудную клетку. На выдохе вернуться в исходное положение.

Упражнения с использованием фитбола

Фитбол позволяет разнообразить проведение ЛФК. Особенно полезно его использовать для маленьких деток, с которыми трудно проводить обычную зарядку.

Использование фитбола во время гимнастики повышает эффективность занятий

С помощью фитбола можно выполнять такие упражнения:

1. Покачивание на животе. Ребёнка можно держать за ноги или таз. Осторожно прокатить его на 20–30 см вперёд, а затем назад. Мягкое давление мяча на грудную клетку поможет отхождению мокроты с бронхов.
2. Такие же покачивания можно делать на спине, растягивая тем самым грудную клетку.
3. Исходное положение - ребёнок лежит на животе. Отрывая его ножки от пола и придерживая за спину, нужно делать вибрационные движения, слегка потряхивать.
4. Исходное положение - то же самое. Увеличив амплитуду покачивания, нужно добиться, чтобы ребёнок коснулся пола руками. При этом важно крепко держать его за лодыжки.

Во время выполнения упражнений на фитболе необходимо поддерживать и подстраховывать ребёнка.

Лечение бронхита имеет комплексный характер. Массаж, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура помогают ускорить выздоровление малыша. Уже через несколько дней после начала проведения процедур будут заметны первые улучшения. Однако не стоит заниматься самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

При таком легочном заболевании, как плеврит , также необходимо уделить особое внимание занятиям лечебной физкультуры. В задачи ЛФК при плеврите входит:
- стимуляция крово- и лимфообращения в целях уменьшения воспаления в плевральной полости
- профилактика развития спаек и шварт
- восстановление физиологического дыхания
- повышение толерантности к физическим нагрузкам.

При экссудативном плеврите, в условиях постельного режима, ЛГ (лечебная гимнастика) начинает проводиться со 2-3 дня, чтобы предотвратить образование спаек. Если больного беспокоят боли при дыхании и движениях туловища, то это не значит, что занятия ЛГ следует отменить, в таких случаях упражнения все равно проводятся.
В целях профилактики развития спаек применяются специальные дыхательные упражнения, а именно наклоны туловища в "здоровую" сторону попеременно на вдохе и выдохе. В результате выполнения этих упражнений происходит максимальная экскурсия легких и грудной клетки, что в свою очередь приводит к растягиванию плевры.
В комплекс занятий входят дыхательные упражнения статического и динамического характера для здорового легкого, а также общеукрепляющие динамические упражнения, способствующие увеличению экскурсий грудной клетки, в особенности пораженной стороны. Соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений должно составлять - 1:1 и 1:2. Общая нагрузка должна быть малой интенсивности, а пульс не должен учащаться более чем на 5-10 ударов в минуту. Упражнения следует повторять не менее 4-8 раз, темп выполнения - медленный и средний, амплитуда - полная. Необходимо принять во внимание наличие болевого синдрома и, вследствие этого, занятия должны проводиться недолго, в течение 5-7 минут. Повторять занятия нужно через каждый час.
В конце 1-й недели лечения больному назначается полупостельный режим. При этом продолжительность занятия увеличивается до 20 минут, однако его повторение уменьшается до 3-4 раз в день.
С 8-10 дня назначается общий режим. Лечебная гимнастика проводится по методике аналогичной той, которая применяется при острой пневмонии.

Комплексы упражнений, применяемых при плеврите, состоят из следующего:
Комплекс №1
Постельный режим
Упражнения выполняются из исходного положения лежа на спине:
1. Положить руки на нижние бедра. Сделать вдох - руки лежат свободно, выдох - руки сдавливают средненижние отделы легких.
2. Упражнение проводится с помощью методиста, который фиксирует верхушки легких руками. Сделать вдох - создать сопротивление, выдох - надавливать на легкие, способствуя тому, чтобы выдох был более полным.
3. Положить мешочек с песком на эпигастральную область. Сделать вдох - поднять руки вверх, при этом выпятить живот (куполообразно), приподнимая мешочек. Выдох - руки вдоль туловища.
Следующие упражнения выполняются из исходного положения лежа на здоровом боку:
1. Поместить на нижнебоковую поверхность грудной клетки мешочек с песком массой 1-2 кг. Сделать вдох - поднять руку вверх за голову. Выдох - вернуться в исходное положение.
2. Сделать в исходном положении вдох, рука лежит вдоль туловища. Выдох - поднять руку вверх за голову, выдох должен быть активным, со звуком "ха".

Комплекс №2
Постельный режим

1. Сделать вдох - поднять вверх прямую руку, при этом туловище наклонить в противоположную сторону.
2. Взять в руки булавы или гантели. Сделать вдох - развести руки в стороны, выдох - наклониться вперед, кладя предметы перед собой.
3. Взять в руки гимнастическую палку. Выполнять движения, имитирующие греблю на байдарке.
4. Сделать вдох - развести руки в стороны, выдох - подтянуть колено к животу.
5. Положить руки на плечи. Сделать вдох - отвести локти назад, прогибаясь в грудном отделе позвоночника. Выдох - наклониться вперед, соединяя локти перед грудью.

1. Взять в руки гантели. Сделать вдох - опустить руки вдоль туловища, выдох - наклониться в противоположную сторону, подняв руку вверх.
2. Взять в руки палку. Сделать вдох - задержать дыхание и наклониться в "здоровую" сторону.
3. Взять мяч и поднять руки с мячом над головой. В исходном положении сделать вдох, затем выдох - мяч бросить с силой вниз.
4. Встать "здоровым" боком к спинке кровати. Ухватиться рукой за спинку. Сделать вдох - подняться на носки, прогнуться. Выдох - отклониться от спинки кровати, при этом противоположной рукой тянуться к полу.
5. Держаться руками за спинку кровати. Сделать вдох - подняться на носки, прогибаясь. Выдох - сделать приседание.
Данную процедуру закончить в исходном положении сидя. Количество дыхательных и общетонизирующих упражнений - не меньше 18-20.

Комплекс №3
Общий режим
Упражнения выполняются из исходного положения стоя:
1. Взять в руки медицинбол, руки опустить. Сделать вдох - повернуться влево, при этом руки медленно поднимать вверх. Выдох - опустить руки вниз.
2. Взять в руки гимнастическую палку. Сделать вдох - поднять палку над головой и прогнуться, подняться на носки. Выдох - опустить руки вниз, при этом ноги согнуть в коленях.
3. Упражнение выполняется вдвоем, стоя спиной друг к другу. Один берет в руки мяч. Передавать мяч через стороны слева направо и наоборот.
4. Выполнять движения, имитирующие бокс, на выдохе поочередно выбрасывать руку вперед, пальцы сжаты в кулак.
5. Сделать вдох - поднять плечи вверх, выдох - выполнить 2-3 пружинящих наклона в противоположную сторону.
6. Встать лицом к гимнастической стенке. Сделать вдох - руки максимально вытянуть вверх, голову поднять, прогнуться. Выдох - опустить руки через стороны вниз.
7. Держаться руками за перекладину на уровне груди. Сделать вдох - подтянуться на носки, выдох - максимально отклониться назад, при этом опираясь на пятки.
8. Встать боком к гимнастической стенке, держась рукой за перекладину на уровне груди. Сделать вдох - повернуться назад, коснуться противоположной рукой стенки. Выдох - повернуться вперед, стоя лицом к стенке.
9. Взять в руки гантели, выпрямить руки и расположить их перед грудью. Выполнять круговые движения в плечевых суставах назад и вперед (6-8 раз в каждую сторону).
10. Выполнять ходьбу, при этом максимально вынося ногу вперед. Руки должны опираться на согнутое колено.
11. Выполнять скрестную ходьбу с поворотами туловища.
Данную процедуру закончить ходьбой в спокойном темпе, делая 40-50 шагов в минуту. Выполнять в течение 3-х минут.

Необходимы занятия лечебной физкультурой и при остром бронхите. В задачи ЛФК при остром бронхите входит:
- уменьшение воспаления в бронхах
- восстановление дренажной функции бронхов
- усиление крово- и лимфообращения в системе бронхов
- способствование профилактике перехода острого бронхита в хронический
- повышение сопротивляемости организма.
При остром бронхите имеются и противопоказания к занятиям лечебной физкультурой, они аналогичны противопоказаниям при острой пневмонии.
На протяжении всей 1-ой недели от начала заболевания больному необходимо выполнять статические и динамические дыхательные упражнения, которые должны сочетаться с общеукрепляющими в следующем соотношении - 1:1, 1:2, 1:3. Методика лечебной гимнастики при остром бронхите такая же, как и при острой пневмонии.

При хронических неспецифических заболеваниях легких, куда входят: хроническая пневмония, пневмосклероз и эмфизема легких, также необходимо включить в комплекс лечения занятия лечебной физкультурой (ЛФК при хронических неспецифических заболеваниях легких).

Эмфизема легких представляет собой частичное замещение эластичной соединительной ткани соединительной волокнистой (фиброзной) тканью и ее разрастание. Также при эмфиземе легких наблюдается общее расширение легких и развитие пневмосклероза.
В задачи ЛФК при эмфиземе легких входит:
- обучение правильному дыханию, где имеет место более глубокий вдох
- уменьшение напряжения дыхательных мышц, их укрепление
- улучшение обеспечения крови кислородом
- увеличение подвижности грудной клетки
- способствование дренажу бронхов и полостей легкого
- повышение физической работоспособности.
Имеются также и противопоказания, они аналогичны противопоказаниям при других заболеваниях органов дыхания, однако при наличии "ржавой" мокроты можно применять физические упражнения.
Что касается методики ЛФК при эмфиземе легких, то она ничем не отличается от ЛФК, применяемой при острых заболеваниях органов дыхания в период общего режима. Помимо всего прочего добавляются физические упражнения на расслабление. Обучение расслаблению начинают с мышц ног, постепенно переходя к мышцам рук, грудной клетки и шеи. В дальнейшем больной обучается расслаблению мышц, которые не принимают непосредственного участия в упражнении. К примеру, при движениях ног мышцы рук, шеи и грудной клетки должны быть расслаблены. Вообще, каждая процедура ЛГ при заболеваниях органов дыхания должна завершаться упражнениями на расслабление. Больные в течение дня должны самостоятельно повторять упражнения на расслабление мышц, не менее 2-3 раз в день. При этом очень важно следить за тем, чтобы мышцы шеи, грудной клетки не были напряжены, находясь в покое. При обучении дыханию необходимо фиксировать внимание больного на удлинении выдоха. Надо выполнять статические дыхательные упражнения с одновременным произношением согласных и некоторых гласных звуков (таких как з, ж, р, е и т.д.), такие упражнения способствуют усилению вибрации грудной клетки, что в свою очередь приводит к выделению мокроты.

Если у больного обострение хронической пневмонии, то в таком случае применяется методика ЛФК, которая назначается в острой стадии бронхолегочных заболеваний.

Если у больного имеется наличие полостей в легких, которые сообщаются с бронхиальным деревом (бронхоэктазы, абсцессы, каверны), то тогда дополнительно назначаются дренажные упражнения. Только дренажные упражнения применяются не во время занятия лечебной гимнастикой, а в другое время, потому что они утомляют больного. Также важно соблюдать следующее правило: дренажные упражнения выполняются только при таком положении тела, при котором гнойный очаг находится выше путей оттока. Если имеет место частая локализация процесса в средней и нижних долях легкого, тогда больного следует уложить на наклонную плоскость или кушетку, ножной конец которой приподнят на 40-45 градусов. Длительность дренажа зависит от того, как больной переносит его воздействие, а также от общего состояния больного. Продолжительность дренажа составляет 10-30 минут. После того, как дренажные упражнения будут выполнены, необходимо отдохнуть (не менее 30 минут).

Если у больного наблюдается гнойный процесс в верхнем отделе легких, то в таком случае в комплекс ЛФК при заболеваниях органов дыхания входят следующие упражнения:
Упражнения выполняются из исходного положения сидя на стуле.
1. Сделать вдох - поднять руку с "больной" стороны вверх и отвести назад, при этом туловище поворачивается в ту же сторону. Выдох - наклониться в противоположную сторону, при этом рука находится вдоль противоположной голени, сделать легкое покашливание (вибрационный массаж проекции верхней доли на грудную клетку).
2. Сделать вдох - привести кисти рук к плечам, локти отвести назад, прогнуться. Выдох - наклониться вперед, при этом локти должны упираться в колени. Сделать покашливание.
3. Сделать вдох - развести руки в стороны, выдох - обхватить руками грудную клетку, сделать покашливание.

Следующий комплекс упражнений предназначается для больных с гнойным процессом в средней доле легкого .
Упражнения выполняются из исходного положения лежа на боку:
1. Сделать вдох - поднять руку вверх, выдох - подтянуть колено к животу рукой. На выдохе сделать покашливание.
2. Положить руку на пояс. Сделать вдох - повернуться назад, выдох - наклониться вперед, при этом максимально выводя локоть вперед.
3. Положить валик под грудной отдел позвоночника, голову запрокинуть назад, ноги согнуть в коленях. Сделать вдох - раскинуть руки в стороны, выдох - обхватить руками колени. На выдохе сделать покашливание.

Больным с гнойным процессом в нижней доле легких следует выполнять следующие физические упражнения при заболеваниях органов дыхания:
1. Исходное положение - лежа на боку на наклонной плоскости с поднятым ножным концом. Сделать вдох - отвести руку назад, выдох - рукой подтянуть колено к животу. На выдохе сделать покашливание.
2. Исходное положение - лежа на животе на кушетке. Свесить с кушетки голову и туловище, при этом таз и ноги остаются на кушетке. Сделать вдох - развести руки в стороны, поднять голову. Выдох - опустить руки и голову вниз, при этом покашливая.
3. Исходное положение - коленно-локтевое. Выполнять лазанье под перекладину.

Бронхиальная астма - одно из самых неприятных заболеваний органов дыхания, это инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся приступами одышки во время выдоха, при этом выдох затруднен. В задачи ЛФК при бронхиальной астме входит:
- снятие бронхоспазма
- нормализация акта дыхания
- увеличение силы дыхательных мышц и подвижности грудной клетки
- предотвращение возможного развития эмфиземы легких
- оказание регулирующего воздействия на процессы возбуждения и торможения в ЦНС.
ЛФК при бронхиальной астме назначается вне приступа астмы. Имеются и противопоказания, которые заключаются в следующем:
- легочно-сердечная недостаточность третьей степени
- асматический статус
- температура выше 38 градусов
- тахикардия более 120 уд./мин.
- одышка (более 25 дыханий в минуту).
При условии нахождения больного в стационаре, курс делится на подготовительный и тренировочный.
Подготовительный период в основном продолжается не более 2 недель. В этом периоде больному назначаются физические упражнения: общеукрепляющие, на расслабление и "звуковая" гимнастика.
Исходное положение при выполнении упражнений - лежа на спине с приподнятым головным концом кровати, а также сидя на стуле, облокотившись на его спинку и стоя.
Начинают легочную гимнастику при бронхиальной астме с того, что больной обучается "полному" дыханию, при котором на вдохе происходит выпячивание передней стенки живота, и одновременно поднимается грудная клетка. Во время выдоха грудная клетка опускается, а живот втягивается. После того, как такое смешанное дыхание будет больным освоено, применяют удлинение вдоха по отношению к выдоху, а в последствии удлиняют выдох. В результате всех этих действий, больной осваивает глубокий вдох и удлиненный выдох.
Что касается звуковой гимнастики, то она заключается в специальных упражнениях в произнесении звуков. Начинают с произнесения звука "ммм", после чего следует выдох - "пфф". Произнесение звуков играет немаловажную роль, ведь благодаря этому процессу происходит вибрация голосовых связок, которая в свою очередь передается на трахею, бронхи, легкие и грудную клетку, что способствует расслаблению спазмированных бронхов, бронхиол.
Произнося звуки "п, т, к, ф", больной развивает наибольшую силу воздушной струи, при звуках "б, г, д, в, з" развивается средняя сила воздушной струи, а при звуках "м, к, л, р" - наименьшая сила. Еще врачи рекомендуют произносить рычащий звук "р-р-р-р" на выдохе (в течение 5-7 секунд, а затем и 25-30 секунд), а также такие звуки, как "бррох", "бррфх", "дррох", "дррфх", "бррух", "бух", "бат", "бак", "бех", "бах".
Благодаря звуковой гимнастике вырабатывается соотношение продолжительностифаз вдоха и выдоха - 1:2. Больной должен обучиться после вдоха через нос сделать маленькую паузу, а потом выдохнуть воздух через открытый рот с последующей паузой, которая уже будет более удлиненной.
На занятиях должно соблюдаться соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений равное 1:1. Процедура продолжается в течение 10-30 минут. Индивидуальные занятия проводятся 2-3 раза в день.
Больной начинает тренировочный период еще в стационаре и должен продолжать этот период всю жизнь. Помимо всего прочего, применяется методика подготовительного периода, а также добавляется ходьба, можно добавить бег трусцой вместо ходьбы (до 5 км в день), при этом надо следить, чтобы учащение пульса доходило до 100-120 уд./мин.
Если у больного появляются признаки приступа бронхиальной астмы, то ему рекомендуют удобно сесть, положить руки на стол, мышцы туловища и ног максимально расслабить. При этом дышать больной должен поверхностно, это нужно для того, чтобы глубокий вдох не служил раздражением нервных окончаний в бронхах и не усиливал их спазм. Во время выдоха следует задерживать дыхание на 4-5 секунд.
Также больной должен обучиться задерживать дыхание во время умеренного выдоха в межприступном периоде.

Больному бронхиальной астмой рекомендуется выполнять следующие физические упражнения, входящие в комплекс ЛФК при бронхиальной астме :
Комплекс №1
Палатный режим
Упражнения выполняются из исходного положения сидя на стуле, руки лежат на коленях:

2. Сделать вдох - развести руки в стороны, выдох - подтянуть руками колено к животу.
3. Сделать вдох - отвести в сторону одноименные руку и ногу, выдох - вернуться в исходное положение.
4. Сделать вдох - плечи поднять вверх, голову повернуть в сторону. Выдох - вернуться в исходное положение.
5. Держаться руками за сиденье стула. Сделать вдох - прогнуться, соединить лопатки. Выдох - ноги согнуть и подтянуть колени к груди.
6. Сделать вдох - поднять руки. Затем, медленно выдыхая, опустить руки вниз, при этом произнося звук "ш-ш-ш-ш".
7. Сделать вдох - руки положить на колени. Выдох - произнести звук "ж-ж-ж-ж".
8. Руки расположить перед грудью, пальцы сложить в "замок". Сделать вдох - поднять руки вверх, выдох - руки опустить, при этом произносить звук "пффф".
Выполняя дыхательные упражнения, больной с помощью инструктора регулирует соотношение фаз дыхания, производя счет: вдох - 1, 2; выдох - 3, 4, 5, 6; пауза - 7, 8. В конце курса больной должен следить за тем, чтобы продолжительность выдоха увеличилась до 30-40 секунд.

Комплекс №2
Общий режим, тренировочный период
Упражнения выполняются из исходного положения сидя на стуле:
1. Выполнять диафрагмальное дыхание.
2. Положить руки на колени. Сделать вдох - колени развести в стороны, выдох - вернуться в исходное положение.
3. Положить руки на пояс. Сделать вдох - поворачивать туловище в стороны, выдох - вернуться в исходное положение.
4. Сделать вдох - поднять руки вверх, выдох - руки опустить вниз, при этом произнося звук "ха".
5. Выполнить позу релаксации, имитирующую "кучера на козлах". Глаза закрыть, мышцы полностью расслабить.
6. Взять в руки гимнастическую палку. Выполнять руками движения, имитирующие греблю на байдарках.
Следующие упражнения выполняются из исходного положения стоя:
1.Сделать вдох - поднять руки вверх через стороны, подняться на носки. Выдох - опустить руки через стороны вниз, покачаться с пятки на носок.
2. Руки вытянуть вдоль туловища. Сделать вдох - выполнить скольжение рукой вдоль бедра, наклониться в сторону. Выдох - вернуться в исходное положение.
3. Сложить руки в "замок". Сделать вдох - поднять руки вверх, выдох - опустить руки вниз, при этом произнося звук "уф".
4. Выполнить ходьбу на месте, при этом высоко поднимая бедро и активно работая руками. На счет 1, 2 сделать вдох, на счет 3, 4, 5, 6 - выдох, на счет 7, 8 - пауза.

Для того, чтобы больные, подверженные заболеваниям органов дыхания, прошли полную реабилитацию, им необходимо проводить физические тренировки. Однако к проведению таких тренировок имеются как показания, так и противопоказания.
Показания к применению физических упражнений при заболеваниях органов дыхания:
- подострый период болезни
- период выздоровления после таких заболеваний, как острая пневмония, плеврит и бронхит
- начало и полная ремиссия хронических неспецифических заболеваний легких
- тренировочный период при бронхиальной астме.
Что касается противопоказаний, то они заключаются в следующем:
- обострение заболеваний
- острый период заболевания
- наличие легочно-сердечной недостаточности, находящейся в фазе декомпенсации.
В качестве тренировок используются: тренажеры общего действия, такие как беговая дорожка, велотренажер и др., ходьба, бег, а также различные виды физических упражнений и плавание в бассейне.
Что касается нагрузок, то они применяются в интервальном режиме. К примеру, бег - 4 минуты, со скоростью 7-8 км/ч, затем выполняется ускорение на 10-15 секунд до 10 км/ч, и после всего этого - дыхательные упражнения и упражнения на расслабление в течение 2-3 минут. Продолжительность бега должна составлять не менее 30 минут 3 раза в неделю или 20 минут, но уже 4 раза в неделю.

Заболевания лёгких и бронхов приводят к затруднению дыхания, что снижает качество жизни. ЛФК при бронхите поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и поспособствует более быстрому лечению. Однако применять её следует в комплексе с лекарственными средствами, назначенными врачом.

Зачем делать гимнастику

Лечебная физкультура при бронхите даёт положительные результаты благодаря тому, что после неё:

• уменьшается выраженность воспалительного процесса в бронхах ;
• повышается гемоглобин;
• происходит общее укрепление иммунитета;
• начинается интенсивное отхождение мокроты.

Упражнения не только улучшают самочувствие человека, но и поднимают настроение. В профилактических целях их можно выполнять всей семьёй, а это очень весело.

Как правильно дышать при гимнастике

Чтобы ЛФК при бронхите и пневмонии дала хороший эффект, необходимо научиться правильно дышать во время её проведения.

Если вдох выполняется через рот, он должен быть резким и интенсивным. Если же он делается через нос – вдохнуть медленно и глубоко. Выдох может быть через нос и через рот.

Выполнять упражнения пациент может из любого удобного для него положения (сидя, лёжа или стоя). Главное, чтобы ему было легко дышать.

Гимнастика с ребёнком

Если у малыша наблюдаются проблемы с дыханием, доктор может назначить ему ЛФК. Лучше, чтобы с ребёнком проводил занятия опытный инструктор. Но если нет такой возможности, их делают самостоятельно. Чтобы малыш выполнял все упражнения, его необходимо заинтересовать. Для этого следует проводить гимнастику в игровой форме.

Например, для тренировки дыхания ребёнка можно надувать с ним наперегонки воздушные шары. Также можно предложить ему дуть мыльные пузыри. После этого – поддувать их так, чтобы они не упали на землю.

Детям достаточно всего 10-15 минут проводить такие упражнения, чтобы лёгкие насытились достаточным количеством кислорода.

Проведение гимнастики при бронхите

Дыхательные упражнения помогают быстро вылечить острое заболевание. Если же болезнь хроническая, выполнять их нужно будет регулярно и систематически в течение нескольких месяцев и даже лет. Кроме того, занятия эффективны при обструктивном бронхите. Также врачи рекомендуют проводить гимнастику с детьми для профилактики у них сезонных простудных заболеваний.

Выделяют 3 этапа проведения упражнений. Первый – подготовительный, направленный на подготовку организма к проведению комплекса. Второй – непосредственно гимнастика, а третий – завершающий.

Подготовительный этап

Перед основным комплексом необходимо провести несложные упражнения, чтобы подготовить лёгкие. Если приступить к гимнастике сразу, орган быстро устанет, поэтому удастся выполнить только часть комплекса.

Итак, необходимо глубоко вдохнуть и выдохнуть 15 раз через нос, а затем 15 раз через рот. Затем повторить упражнение, только вдохи-выдохи должны быть более быстрыми и короткими.

Основной этап

Лечебная гимнастика включает в себя следующие упражнения:

1. И.П. – прямо, ноги на ширине плеч, руки тянутся вверх. На счёт 1 – встать на носочки, глубоко вдохнуть через нос. На счёт 2 – опустить руки вниз, выдохнуть ртом весь воздух, произнести «у-у-у». Повторить упражнение 5 раз.
2. И.П. – руки на поясе, ноги вместе. Начать шагать на месте, поднять руки вверх – вдохнуть, опустить их вниз – выдохнуть. При выдохе произнести «ту-у-у-у». Повторить 5-6 раз.
3. И.П. – сидя в позе лотоса, руки сжаты в кулаках. На вдохе – поднять руки вверх, на выдохе – опустить. Выполнить 6 повторов.
4. И.П. – сидя, ноги слегка согнуты в коленях, приподняты, ступни не касаются пола. Глубоко вдыхая ртом, вытянуть руки в разные стороны. Во время выдоха опустить руки вниз, при этом произнести «ф-ф-ф», стараясь не сомкнуть губы.
5. И.П. – стоя, ноги на ширине плеч. Прогибать руки назад-вперёд. Во время этого выполнять частые вдохи ртом и выдохи носом. Выполнить 5-6 повтором.

При остром бронхите во время упражнений может начаться сильный кашель. В таком случае комплекс лучше прекратить.

Чтобы уменьшить выраженность кашля, нужно опустить голову вниз, ладони скрестить на животе (пупок должен находиться между ними), слегка надавить на него. При этом начать кашлять, чтобы спровоцировать ускоренное отхождение мокроты.

Завершающий этап

После того как основной комплекс проведен, необходимо провести завершающее упражнение. Для этого встать на ноги, опустить руки вниз и начать наклоняться то в одну сторону, то в другую. При наклоне – вдох, а при возвращении в И.П. – выдох. Выполнять в спокойном темпе, медленно. Повторить 5-6 раз.

Гимнастика Стрельниковой

А.Н. Стрельникова считала, что большинство заболеваний связано с плохой вентиляцией лёгких, из-за чего организм плохо насыщается кислородом. На этом основывается разработанная ею техника, направленная на корректировку дыхания.

Гимнастика по Стрельниковой эффективна как при остром, так и при хроническом бронхите. С помощью простых упражнений можно восстановить функции лёгких, выровнять носовое дыхание, а также уменьшить выраженность воспалительного процесса.

Основным симптомом заболевания является сухой кашель. После занятий начинается усиленное высвобождение мокроты, облегчается откашливание, и в целом становится легче дышать.

Главный принцип такой гимнастики – вдох должен выполнять через нос, при этом он короткий и быстрый . За счёт этого организм хорошо обогащается кислородом, благодаря чему нормализуется состав крови, восстанавливается ритм сердца.

После каждых 8 повторов делать передышку на 4-5 секунд. Всего необходимо выполнить каждое упражнение 32 раза в 4 подхода.

Стрельникова разработала следующий комплекс упражнений:

1. «Насос». И.П. – стоя, руки опущены. Наклониться вниз, сделав шумный вдох носом. Подняться вверх – выдох через рот. Выполнять его свободно, не напрягаясь. Если у человека плохое самочувствие, провести упражнение можно в сидячем положении.
2. «Обними плечи». И.П. – стоя, руки согнуты на уровне груди. При резком вдохе они скрещиваются, как будто человек хочет обнять свои плечи. На выдохе – слегка раздвинуть руки. Каждый раз они должны двигаться в одном и том же направлении. То есть, чередовать их не следует. Также не рекомендуется слишком сильно напрягаться.
3. «Восьмерки». И.П. – стоя, слегка наклонив корпус вперед. Сделать глубокий вдох, после чего задержать дыхание. Сосчитать до восьми, а затем выдохнуть.
4. «Ладошки». И.П. – стоя, ноги слегка раздвинуты, руки согнуты в локтях вертикально. При глубоком вдохе ладошки сжимаются в кулаке, на выдохе через рот – разжимаются.
5. «Кошка». И.П. – стоя, руки согнуты в кулаках перед грудью. На вдохе – слегка присесть и выполнить поворот туловищем, на выдохе – занять И.П.

Для лечения лёгочных патологий гимнастику необходимо проводить дважды в день в течение 2-3 недель. Самыми эффективными упражнениями считаются «обними плечи» и «насос», поэтому их нужно обязательно включать в каждое занятие.

Таким образом, при бронхите очень эффективны упражнения для дыхания. Их можно выполнять самостоятельно дома или с инструктором. Главное, чтобы они были регулярными, иначе результата не будет.

В борьбе с болезнью необходимо использовать все средства: медикаменты, народные рецепты и дополнительную терапию. Одним из эффективных способов лечения хронического бронхита становится ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

Такая гимнастика способна на многое , она не только способствует победе над длительной болезнью, но и полностью оздоравливает тело:

1. Улучшает газообмен.
2. Повышает тонус всего организма.
3. Благоприятно воздействует на мускулатуру центров дыхания.
4. Восстанавливает упругость и эластичность бронхиальной ткани.
5. Предупреждает развитие осложнений после хронического бронхита.
6. Создает благоприятный фон для лучшего воздействия медикаментов.
7. Улучшает кровообращение в плевральной области, способствуя разжижению и выводу мокроты.

Многочисленные способности ЛФК помогают больному быстрее справиться с хроническим бронхитом и быстрее реабилитироваться после излечения. Также упражнения при хроническом бронхите отлично укрепляют здоровье!

ЛФК и хронический бронхит

Гимнастическая методика при реабилитации больного не способна стать единственным средством лечения . Но как дополнение к медикаментозному лечению ЛФК дает мощный целительный эффект .

Важно . Больные хроническим бронхитом при регулярных занятиях ЛФК отмечали ускорение выздоровления в 2 раза, чем при лечении только медикаментами.

Основные задачи , которые ставит ЛФК при терапии хронического бронхита, заключаются в следующем:

• усиление и тренировка иммунных сил;
• восстановление и регенерацию бронхов;
• усиление активности дыхательной работы;
• купирование воспалительных процессов при бронхите;
• профилактика развития возможных осложнений при хроническом бронхите;
• повышение сопротивляемости к инфекционным и воспалительным заболеваниям;

Приступаем к занятиям

При хроническом бронхите заниматься ЛФК необходимо ежемесячными курсами . Каждый курс рассчитан на 2 недели ежедневных занятий.

Внимание . Для достижения лучшего эффекта проводите занятия в прохладной комнате (идеальная температура +10-18⁰ С) по утрам и вечерам (за 1-1,5 часа до сна).

ЛФК хорошо сочетать с арома-ингаляциями (используйте эфирные масла можжевельника, пихты, ели или кедра ). Для ингаляций можно использовать и .

Выполняйте упражнения в тишине (больному нужно слышать собственное дыхание).

ЛФК выполняется на голодный желудок и только при условии отсутствия температуры, сильного кашля и слабости.

ЛФК в сочетании с дыхательной гимнастикой в несколько раз улучшает прогноз терапии хронического бронхита и значительно уменьшает количество рецидивов. Но только при условии грамотного выполнения и согласования с лечащим врачом.

Скорейшего выздоровления!