Физические упражнения при остеоартрозе. Основные принципы лечебной гимнастики при деформирующем остеоартрозе. Лечебные эффекты ЛФК

Могут быть:

• растяжение суставной капсулы, вторичное по отношению к увеличению объема синовиальной жидкости,
• ретракция суставной капсулы, периартикулярных связок и сухожилий,
• фиброзный анкилоз сустава различной степени выраженности вследствие потери суставного хряща,
• неконгруэнтность суставных поверхностей, наличие механического блока (остеофиты, суставные «мыши»),
• мышечный спазм,
• боль в суставе.

Кроме того, лечащий врач должен учитывать, что снижение объема движений в одном суставе влияет на биомеханику соседних дистально и проксимально расположенных суставов. Например, по данным S. Messier и соавторов (1992) и D. Jesevar и соавторов (1993), у больных пожилого возраста с гонартрозом объем движений был уменьшен во всех крупных суставах обеих нижних конечностей (тазобедренном, коленном и голеностопном) по сравнению с лицами контрольной группы без заболеваний суставов. Нарушение биомеханики пораженного сустава ведет к изменению нормальных движений конечности, повышает нагрузку на суставы, повышает энергию потребления при движении, усиливает боль и нестабильность суставов. Более того, ограничение объема движений суставов нижних конечностей изменяет нормальную кинематику походки. Например, у больного с гонартрозом уменьшены угловая скорость и объем движения коленного сустава, однако компенсаторно увеличена угловая скорость тазобедренного сустава по сравнению с лицами контрольной группы, сопоставимой по возрасту, полу и массе тела, без остеоартроза. Кроме того, у больных с гонартрозом наблюдается повышение нагрузки на непораженную конечность. В настоящее время общепринятым является тот факт, что длительные пассивные движения оказывают трофическое действие на суставной хрящ и могут способствовать его репарации. Поэтому восстановление функционального объема движений в пораженных суставах является важной задачей немедикаментозного лечения и реабилитации больных остеоартрозе.

В настоящее время с целью восстановления объема движений в суставах используют различные физические упражнения:

• пассивные (мобилизацию сустава осуществляет методист или его ассистент),
• полуактивные (пациент самостоятельно совершает движения в суставе, методист/ассистент помогает лишь в конце каждого движения достичь максимального объема),
• активные (пациент самостоятельно выполняет движения в максимально полном объеме).

Перед комплексом упражнений возможно проведение массажа или физиотерапии (инфракрасное, коротковолновое, микроволновое излучение, ультразвук) для уменьшения скованности в пораженных суставах и облегчения выполнения упражнений.

Упражнения для укрепления периартикулярных мышц

В литературе имеется много сообщений о связи остеоартроза коленного сустава и слабости / гипотрофии четырехглавой мышцы бедра. Результаты этих исследований свидетельствуют о том, что у больных с гонартрозом боль в суставе может являться следствием слабости периартикулярных мышц и их асимметричной активности, что ведет к дестабилизации сустава. Нагрузка на нестабильный сустав вызывает растяжение иннервированных тканей и провоцирует боль, которая угнетает рефлекторную активность скелетных мышц, ограничивая тем самым функцию конечности; таким образом, замыкается «порочный круг». У больных с манифестным остеоартрозом коленного сустава часто наблюдают слабость четырехглавой мышцы бедра, непосредственной причиной которой является боль, ограничивающая сознательные движения в суставе, что приводит к развитию атрофии периартикулярных мышц. Этот феномен получил название «артрогенное угнетение мышц» (АУМ). P. Geborek и соавторы (1989) сообщили об ингибировании функции мышц в нормальных и пораженных остеоартрозом коленных суставах при увеличении объема внутрисуставной жидкости и повышении гидростатического давления. В другом исследовании установлено, что максимальная изометрическая сила периартикулярных мышц значительно снижена при наличии выпота, а аспирация избытка жидкости приводит к ее повышению. В то же время АУМ наблюдают у больных при отсутствии боли и суставного выпота, что свидетельствует о наличии других механизмов его развития. По данным гистохимического исследования, уменьшение относительного количества фибрилл II типа и диаметра фибрилл I и II типов в средней ягодичной мышце больных с тяжелым коксартрозом, ожидающих операции (артропластика), по сравнению с лицами, составившими контрольную группу. Относительное увеличение количества фибрилл I типа может обусловливать появление скованности мышц и способствовать развитию остеоартроза. Необходимо отметить, что у части больных без гипотрофии четырехглавой мышцы бедра может наблюдаться слабость этой мышцы. Это наблюдение свидетельствует о том, что мышечная слабость не всегда обусловлена атрофией периартикулярных мышц или артралгиями и наличием суставного выпота, а чаще мышечной дисфункцией. Причинами последней могут быть деформация конечности, усталость мышц или изменения проприорецепторов. Электромиографический анализ четырехглавой мышцы бедра во время изометрического сокращения при сгибании коленного сустава на 30° и 60° показал значительно большую активность (преимущественно прямой мышцы бедра) у пациентов с варусной деформацией коленного сустава, чем у здоровых лиц. Эти данные объясняют более высокую энергетическую потребность и быструю утомляемость больных с остеоартрозом при длительной двигательной активности.

По данным некоторых исследователей, слабость четырехглавой мышцы бедра является первичным фактором риска прогрессирования остеоартроза коленных суставов. По данным О. Madsen и соавторов (1997), небольшое увеличение силы мышцы (на 19% от среднего показателя у мужчин и на 27% - у женщин) может привести к снижению риска прогрессирования остеоартроза на 20-30%.

В ходе исследования осуществляли количественную оценку движений экстензора и флексора коленного сустава у больных с гонартрозом: как изометрическое, так и изотоническое сокращение четырехглавой мышцы бедра было менее выражено у больных с остеоартрозом коленного сустава, чем у здоровых волонтеров. По данным L. Nordersjo и соавторов (1983), активность сокращения сгибателя коленного сустава также была ниже нормальной, но в меньшей степени, чем разгибателя. Изокинетическое исследование обнаружило, что у больных с гонартрозом слабость разгибателя коленного сустава встречается чаще, чем слабость сгибателя.

Являясь естественными амортизаторами ударов, периартикулярные мышцы выполняют защитную функцию. Несмотря на то, что в ряде клинических исследований продемонстрировано влияние упражнений для укрепления четырехглавой мышцы бедра на симптомы остеоартроза у больных с гонартрозом, перед началом их выполнения необходимо купировать боль, отечность мягких тканей, удалить суставной выпот с целью максимального устранения феномена АУМ, препятствующего эффективной реабилитации. Более того, давление, генерируемое активностью мышцы сгибателя в коленном суставе с выпотом, влияет на микроциркуляцию суставной жидкости путем сдавления капилляров.

Упражнения для укрепления периартикулярных мышц можно разделить на три группы:

• изометрические (сокращение мышцы без изменения ее длины): сокращение мышцы длится 6 с, затем следует расслабление, упражнение повторяют 5-10 раз; параллельно рекомендуется коактивация мышц-антагонистов. S. Himeno и соавторы (1986) обнаружили, что нагрузка распределяется одинаково на поверхности ТФО коленного сустава, если сила мышц-агонистов уравновешивается силой мышц-антагонистов, что в свою очередь снижает общую нагрузку на поверхность сустава и предотвращает локальное повреждение;
• изотонические (движения конечности в суставе с дополнительным сопротивлением или без такового, при которых периартикулярные мышцы укорачиваются или удлиняются); изотонические упражнения следует проводить без преодоления существующего объема движений и с субмаксимальным сопротивлением;
• изокинетические (движения в суставе осуществляются в полном объеме с постоянной скоростью); с помощью изокинетического динамометра сопротивление варьируется таким образом, что увеличение мышечной силы способствует повышению сопротивления, а не увеличению скорости движения и наоборот.

О. Miltner и соавторы (1997) сообщили о влиянии изокинетических упражнений на парциальное давление кислорода (рО 2) во внутрисуставных тканях у больных с остеоартрозом: скорость 60° в 1 с привела к снижению внутрисуставного рО 2 ниже уровня, наблюдаемого в состоянии покоя, тогда как скорость 180° в 1 с вызвала улучшение метаболизма во внутрисуставных структурах. Известно, что патологическое снижение внутрисуставного рО 2 имеет разрушительные последствия в отношении метаболизма хондроцитов. Однако наиболее опасной является реоксигенация тканей, возникающая вслед за гипоксией. Результаты исследования, проведенного D. Вlаке и соавторами (1989), свидетельствуют о том,что при поражении коленного сустава (артриты разной этиологии, в том числе и остеоартроза, осложненный синовит), физические упражнения индуцируют повреждение, опосредованное активными кислородными радикалами. Механизм синовиальной ишемии-реперфузии в настоящее время хорошо известен. При гонартрозе среднее значение рО 2 , в состоянии покоя значительно снижено. Физические упражнения в коленном суставе с синовитом приводят к выраженному повышению внутрисуставного давления, избыточному давлению перфузии капилляров, а в некоторых случаях и к повышению систолического АД, что вызывает гипоксию тканей. В этот период повышенного внутрисуставного давления снижается рО 2 синовиальной жидкости. В состоянии покоя внутрисуставное давление снижается, возникает реперфузия. Доминирующими источниками кислородных радикалов в суставе, пораженном остеоартрозе, образующихся в результате феномена гипоксия - реоксигенация, являются эндотелиоциты капилляров и хондроциты. Кислородные радикалы индуцируют повреждение всех компонентов хрящевого матрикса и уменьшают вязкость синовиальной жидкости. Более того, гипоксия индуцирует синтез и высвобождение эндотелиальными клетками ИЛ-1-цитокина, ответственного за деградацию суставного хряща.

Целью упражнений на растяжение является восстановление длины укороченных периартикулярных мышц. Причинами укорочения мышц могут быть длительный спазм мышц, деформация скелета, ограничение движений в суставах. В свою очередь укорочение периартикулярных мышц индуцирует ограничение объема движений в суставе. После 4 нед упражнений на растяжение и изометрических упражнений J. Falconer и соавторы (1992) наблюдали у больных с остеоартрозом увеличение объема движений и восстановление походки. G. Leivseth и соавторы (1988) изучали эффективность пассивного растяжения отводящей мышцы бедра у 6 больных с коксартрозом. Чередование растяжения (30 с) и паузы (10с) повторяли в течение 25 мин 5 дней в неделю на протяжении 4 нед, что привело к увеличению объема отведения бедра в среднем на 8,3° и уменьшению выраженности боли в суставах. При биопсии мышечной ткани выявили гипертрофию фибрилл I и II типа и повышение содержания гликогена.

Упражнения на растяжение противопоказаны при наличии выпота в суставе.

Аэробные упражнения

Существует ряд доказательств необходимости проведения программ аэробных упражнений при остеоартрозе. Известно, что потребление кислорода и энергии при ходьбе у больных с остеоартрозос коленных суставов повышено. Это, вероятно, связано с изменением нормальной функции суставов и мышц, что приводит к неэффективной локомоции. Нередко больные с гонартрозом имеют избыточную массу тела, у них наблюдается слабость периартикулярных мышц. М. Ries и соавторы (1995) отметили, что тяжесть гонартроза ассоциируется с низким максимальным потреблением кислорода (V 0 max). Это свидетельствует о детренированности сердечно-сосудистой системы у больных с тяжелым гонартрозом вследствие гиподинамии, связанной с выраженным болевым синдромом и ограничением функции пораженной конечности. Результаты относительно недавно проведенных исследований продемонстрировали улучшение физической способности больных с остеоартрозом (укорочение времени прохождения определенного расстояния и др.), принимавших участие в лечебных программах аэробных упражнений.

При разработке индивидуальных программ аэробных упражнений необходимо учитывать, какие суставные группы поражены остеоартрозом. Например, езду на велосипеде (велоэргометрию) можно рекомендовать больным с гонартрозом с нормальным объемом сгибания в коленном суставе и при отсутствии значительных изменений в ПФО сустава. Плавание и упражнения в воде эффективно снижают нагрузку массы тела на суставы нижних конечностей при коксартрозе и гонартрозе.

Однако методист по лечебной физкультуре должен учитывать, что избыточная нагрузка способствует развитию и прогрессированию остеоартроза. Хотя, по данным W. Rejeski и соавторов (1997), аэробные упражнения высокой интенсивности эффективнее улучшают симптоматику остеоартроза, чем упражнения умеренной и низкой интенсивности. В любом случае при формулировании рекомендаций больному необходимо придерживаться основного принципа - тренировки должны быть не чаще 3 раз в неделю и длиться не более 35-40 мин.

По данным рандомизированного сравнительного исследования эффективности аэробных упражнений и обучающей программы у больных пожилого возраста с гонартрозом, отмечают более значительное улучшение двигательной функции и уменьшение боли в фитнесс-группе по сравнению с группой пациентов, участвовавших только в обучающей программе. В другом исследовании было установлено, что у больных с остеоартрозе, которые участвовали только в аэробных тренировках (аэробная ходьба, упражнения в воде) в течение 12 нед, наблюдали более выраженное увеличение аэробной способности, увеличение скорости ходьбы, уменьшение беспокойства/депрессии по сравнению с контрольной группой больных, которые выполняли только пассивные упражнения на восстановление объема движений.

Малоподвижный образ жизни, плохая экология, вредные привычки приводят к проблемам с суставами. Остеоартроз - одна из часто встречающихся суставных патологий, диагностируемых в 12–15% случаев. Постоянная невыносимая боль, ограниченность в движениях и даже деформация сустава причиняют дискомфорт, превращая повседневные дела в невыполнимую задачу. Справиться с остеоартрозом помогут средства народной медицины, зарекомендовавшие себя как эффективные и безопасные методы лечения.

Причины и симптомы остеоартроза

Остеоартрозом называется хроническое заболевание суставов, протекающее без воспалительного процесса, в результате которого происходит разрушение хряща сустава и прилежащей кости.

Основная группа риска - пожилые люди 55–85 лет, однако в последнее время заболевание значительно «помолодело» и диагностируется у пациентов 40–45 лет. В каждом десятом случае остеоартроз становится причиной инвалидности.

Заболевание может развиваться по нескольким причинам:

1. Старение.
2. Врождённые причины (синдром дисплазии соединительной ткани может стать причиной развития гиперподвижности суставов, плоскостопия или вывиха тазобедренного сустава).
3. Травма (особенно подвержены риску боксёры, легкоатлеты и футболисты).
4. Генетическая предрасположенность (если мать страдает заболеванием суставов, то шанс, что оно перейдёт к ребёнку, велик).
5. Осложнения других заболеваний (к ним относятся заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, варикоз и другие).

Основным симптомом остеоартроза является боль в суставе, возникающая в начале какого-либо действия – «стартовая» боль. Неприятные ощущения могут возникать при интенсивных нагрузках, например, ходьбе или выполнении физических упражнений. Однако в начальной стадии боли проходят после непродолжительного отдыха. В запущенном состоянии заболевание сопровождается покраснением, онемением и опухолью поражённого сустава. Кроме того, остеоартроз можно «узнать» по пощелкиванию и хрусту в суставах по время движения.

Виды и последствия

Существует несколько классификаций остеоартроза в зависимости от причины, клинической формы, анатомической локализации и результатов исследования. В первую очередь выделяют первичный и вторичный остеоартроз. Первый тип возникает в результате естественных причин, например, старения; второй - в результате травм и осложнений.

Исходя из клинической формы заболевание делится на:

• моноартроз (поражён один сустав);
• олигоостеоартроз (поражены два сустава);
• полиостеоартроз (поражены три и более суставов);
• спондилоартроз (сопровождается остеохондрозом).

По анатомической локализации остеоартроз может поражать плечевой сустав (омартроз), коленный (гонартроз), тазобедренный (коксартроз), голеностопный, суставы кистей рук.

На начальной стадии заболевания больной сохраняет трудоспособность, хотя многие действия ему даются с трудом. Далее при деформации сустава пациент не может полноценно двигаться и работать, в некоторых случаях наблюдается утрата способности передвигаться самостоятельно. На третьей стадии больному необходима сиделка, поскольку передвигаться и выполнять элементарные движения он не способен (суставы деформированы очень заметно). Суставная боль мучает даже в состоянии покоя и не прекращается ни днём, ни ночью.

Лечение с помощью растительных средств

• Корень лопуха (лучше свежий) измельчить, залить 200 мл крутого кипятка. Далее прогреть на водяной бане 20 минут и настаивать 2 часа. Готовое средство профильтровать, принимать по 1 столовой ложке четырежды в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 3 месяца. Средство эффективно при поражении кистей рук. Оно поможет быстро снять боль и вернёт свободу движения.

• В духовке на самой низкой температуре (можно также на сухой сковороде) аккуратно прогреть цветки фиолетовой сирени до образования небольших капелек. Далее выложить массу ровным слоем на бинт и сделать компресс на сустав. Курс лечения - 5–7 процедур, повторяемых ежедневно. Такой компресс оказывает значительное обезболивающее воздействие и эффективен при поражении плечевого и коленного суставов.
• 3 столовых ложки сбора, состоящего из равных частей измельчённого донника, хмеля и зверобоя, смешать с небольшим кусочком размягчённого сливочного масла. Сделать компресс на поражённый сустав и оставить на 2 часа. Метод эффективен при остеоартрозе тазобедренного сустава.
• Вкусная смесь из мёда и грецких орехов (1:1) позволяет восполнить недостаток витаминов и минеральных веществ для восстановления костной ткани. Принимать средство рекомендуется по столовой ложке с утра натощак в течение месяца.
• Лечебная ванна с ламинарией замедляет разрушение хрящевой ткани, нормализует кровоснабжение тканей и улучшает работу нервной системы. Для процедуры понадобится 200 г цветков ромашки, 0,5 кг морской соли и 200 г порошка или высушенных листьев морской капусты. Ламинарию замочить на 10 часов, приготовить крепкий настой ромашки, прокипятив его 10 минут на малом огне. Соединить вместе отвар и морскую капусту и вылить смесь в воду с солью (температура воды 38 градусов). Принимать ванну 15 минут ежедневно в течение 2 недель.
• Для лечебной ванны также используется травяная смесь, состоящая из цветков ромашки, лаванды, листьев грецкого ореха и спорыша. 120 г сбора залить 350 мл воды, довести до кипения и вылить в подготовленную воду. Принимать ванну необходимо ежедневно по 20–25 минут. Курс лечения - 18 процедур.
• Из корня имбиря готовят ароматный чай, который оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие при остеоартрозе коленных суставов. На 200 мл крутого кипятка добавить 1 столовую ложку измельчённого корня. Заваривать полчаса, готовое средство профильтровать, принимать по целому стакану дважды в день. Курс лечения - не менее 2 месяцев.
• В равных частях перемешать цветки бузины, ивовую кору, корни петрушки и листья крапивы. На 200 мл воды добавить 1 столовую ложку сбора, проварить 20 минут, остудить при комнатной температуре. Готовое средство профильтровать, принимать по 30 мл трижды в день до еды. Травяной отвар эффективен при остеоартрозе тазобедренного сустава. Курс лечения длится 2–3 месяца.
• Крупные листья подорожника промыть под проточной водой, обсушить. Использовать для компресса на суставы. Курс лечения - 3 месяца, процедуру проводить ежедневно на ночь. Средство отлично зарекомендовало себя при лечении остеоартроза кистей рук.

Животные жиры: медвежий, барсучий, рыбий

• Медвежий жир (200 г) аккуратно растопить на водяной бане и профильтровать. Также растопить сосновую смолу (50 г), смешать с 50 мл воды. Соединить оба компонента и добавить берёзового дёгтя (30 г). Мазь втирать в течение 5 минут в поражённый сустав, затем небольшое количество распределить на коже не втирая, накрыть пищевой плёнкой или вощёной бумагой, а сверху - тёплым платком. Оставить компресс на 3–5 часов в зависимости от ощущений. Курс лечения - 3 месяца, при необходимости повторить после 1 месяца перерыва.
• Барсучий жир (4 столовых ложки) разогреть, добавить измельчённый на мясорубке жгучий красный перец (1 стручок) и две столовых ложки скипидара. Настаивать в стеклянной ёмкости 2 суток. Перед использованием мази распарить сустав в тёплой ванне, затем аккуратно, надев перчатку, нанести тонким слоем состав, накрыть пищевой плёнкой и тёплым шарфом. Применять средство 1 раз в три дня, оставляя повязку на ночь. Курс лечения - 3 недели.

• Рыбий жир эффективен на начальной стадии остеоартроза: его рекомендуется принимать курсами по одному месяцу. Суточная норма средства - чайная ложка в день для взрослого человека, её нужно разделить на 2 приёма. Рыбий жир необходимо употреблять во время еды. Курс лечения при необходимости можно повторить после 30-дневного перерыва.

Интересно…

… что впервые в лечении детей и взрослых рыбий жир начали применять в России. В Великобритании, к примеру, это средство запрещено использовать для детей младше 5 лет из-за опасности отравления.

Доступные народные методы для восстановления суставов

• В тёмной стеклянной ёмкости смешать 100 мл спирта, по 1 столовой ложке скипидара, нашатырного спирта, камфарного и растительного масла и 10 г аптечной бодяги. Выдержать 2 суток, периодически взбалтывая. Использовать средство на ночь для растирки поражённых суставов, затем обернуть вощёной бумагой и укутать теплом. Курс лечения - 1 месяц. Средство эффективно при полиостеоартрозе, и особенно поражении тазобедренного сустава.

Интересно…

…Несмотря на то, что на упаковках большинства готовых аптечных средств на основе бодяги употребляется написание «бадяга», современные нормативные издания, например «Русский орфографический словарь РАН» (Под ред. В. В. Лопатина, О. Е. Ивановой. – М., 2012.) указывает написание через «О» как единственно верный вариант.

• По одной столовой ложке порошка горчицы, растительного масла и жидкого мёда прогреть на медленном огне 2–3 минуты. Распределить смесь на бинт или ткань, сделать компресс-примочку на сустав, накрыть целлофаном и тёплым платком. Держать повязку 2,5 часа. Выполнять процедуру через день в течение месяца.
• Остеоартроз на ранней стадии излечивается с помощью медовых компрессов. Для этого необходимо тонким слоем распределить продукт на сустав, сверху сделать нетугую повязку из бинта, также пропитанного мёдом, оставить компресс на ночь. Курс лечения –2 недели.
• Чайную ложку пихтового или соснового масла нагреть до температуры тела, пропитать им бинт и сделать примочку, сверху насыпать соль тонким слоем и накрыть чистой тканью. Выполнять процедуру ежедневно, оставляя масло на 3 часа. Метод эффективен при поражении коленного и локтевого суставов.
• При воспалительном процессе и отёке суставов кистей рук эффективны ежедневные ледяные компрессы. Лёд необходимо прикладывать к коже на 20 минут в грелке или специальном пакете.
• Для избавления от неприятных симптомов остеоартроза достаточно сделать всего 3 горчичных ванны. 100 г горчичного порошка насыпать в мешочек из ткани и опустить в таз с тёплой водой (температура 38 градусов) до полного растворения. Воду перемешать, погрузить поражённый сустав, держать в воде 10 минут, затем ополоснуть чистой водой.
• Укрепить костную и хрящевую ткань и возместить недостаток кальция в организме поможет яичная скорлупа. 50 г продукта очистить от плёнки, измельчить и поместить в стеклянную ёмкость, залить небольшим количеством натурального лимонного сока так, чтобы он немного покрывал скорлупу. Настаивать смесь необходимо 3 недели до превращения в желе. Готовый продукт употреблять по половине чайной ложки с утра на голодный желудок. Курс лечения - 3 недели в феврале, 3 недели в октябре.
• В пол-литровую стеклянную банку налить 100 мл мёда, добавить 1 столовую ложку натурального яблочного уксуса, поставить открытую банку на муравейник. Оставить до тех пор, пока не будет полбанки муравьёв. Далее долить доверху подогретого до 70 градусов любого растительного масла и плотно закрыть. Убрать на 14 дней в тёмное место. Использовать средство надо для смазывания суставов утром и вечером, рекомендуется укутавать сустав тёплым шарфом или платком. Такой способ избавит от болезненных ощущений, снимет отёк и воспаление, вернёт подвижность при поражении коленных суставов.
• Взять по одной столовой ложке мёда, сухой горчицы, соды и соли, перемешать. Распределить тонким слоем на поражённый сустав, сверху накрыть пищевой плёнкой и укутать тёплым шарфом. Делать компресс ежедневно в течение 2 недель. Процедура показана при деформации коленных и локтевых суставов.

• Домашняя мазь на основе горчицы и соли поможет остановить развитие остеоартроза тазобедренного сустава, уменьшит скованность и болевые ощущения. Для приготовления средства необходимо смешать в равных пропорциях сухую горчицу и крупную соль. Добавить немного парафина до состояния густого крема. На ночь смазать готовым средством сустав, сверху накрыть листом белокочанной капусты. Повторять процедуру необходимо каждый вечер, курс лечения - 1 месяц.

Гимнастика при артрозе

Специальные гимнастические упражнения способны улучшить подвижность и работоспособность суставов, укрепить мышцы и вернуть свободу движения. Комплекс упражнений необходимо выполнять ежедневно, посильно увеличивая нагрузку и количество раз.

Комплекс упражнений при остеоартрозе коленного и тазобедренного суставов

1. Лёжа на спине, согните ноги в коленях. Медленно поднимайте согнутую правую ногу, притягивая её к груди, также медленно опустите. Повторите упражнение для другой ноги. Сделайте так 10 раз.
2. Лёжа на спине с прямыми ногами, согните одну ногу в колене, не отрывая её от пола, и подведите максимально близко к телу, стараясь коснуться пяткой ягодиц. Медленно верните ногу в исходное положение, повторите упражнение для левой ноги. Сделайте по 5 повторов для каждой ноги.
3. Сидя с прямой спиной и согнутыми ногами на жёстком стуле, попеременно выпрямляйте ноги, стараясь тянуть носок на себя. Упражнение повторить по 10 раз для каждой ноги.
4. Сядьте на высокий стул, держите спину прямо и болтайте ногами и руками, стараясь максимально расслабить мышцы. Выполняйте упражнение 1–2 минуты.
5. Лёжа на спине с вытянутыми ногами, поднимите медленно правую ногу на небольшой угол, зафиксируйте положение, затем поднимите левую ногу, соедините вместе пятки и носки, медленно опустите обе ноги. Повторите 10 раз.

Диета

Выбор правильных продуктов способен значительно уменьшить болевые ощущения при остеоартрозе и остановить разрушение хрящевой ткани. Специальная диета также направлена на снижение массы тела, поскольку избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы. Поэтому, продумывая свой рацион, необходимо уделить особое внимание продуктам, содержащим витамины С, D, биофлавоноиды, омега-3 жирные кислоты и бета-каротин.

Предпочтительные продукты питания

В дарах моря содержится большое количество жирных кислот, необходимых для формирования тканей

Сутью остеоартроза (ОА) кистевых суставов является деградация хрящевой ткани и синовиальной оболочки сочленений. Уменьшение амплитуды движений, вплоть до полной их потери с порочным положением пальцев ограничивают функциональные возможности руки. Теряются бытовые и профессиональные навыки, появляется потребность в элементарной помощи со стороны.

Понятно, что никакие таблетки или уколы не вернут былую ловкость и цепкость нашим рукам. Без лечебной гимнастики рассчитывать на положительный результат лечения при остеоартрозе кистей рук наивно.

Клинические проявления остеоартроза.

Ищите любую возможность облегчить повседневную нагрузку больных суставов:

● Приобретайте одежду с застежками «молния», «липучка»;

● Выбирайте обувь без шнурков;

● Работая в быту, на кухне, на даче пользуйтесь облегченными инструментами и утварью.

Диагностика.

Врачом выявляются характерные жалобы и признаки, характер начала и развитие заболевания. Определяются подвижность суставов и типичные локальные изменения. Лабораторные данные обычно малоинформативны, только при обострении могут быть выявлены признаки и маркеры воспаления. Основная роль отводится рентгендиагностике.

Клинические стадии остеоартроза.

1. Движения затруднены, сопровождаются сильными болями, «скованностью» после покоя и характерными щелчками (хрустом).
2. Изменения объёма движений в суставах практически не определяется, боли незначительные, беспокоят после нагрузки и «на погоду».
3. Подвижность пораженных сочленений резко ограничена, местами отсутствует, выражены околосуставные деформации и костные разрастания. Из-за сильных болей выбираются вынужденные и неестественные положения.

Гимнастика при остеоартрозе кистей рук при своей простоте решает множество важнейших задач. Для её проведения не нужны тренажерные залы, спортивная одежда и прочие атрибуты. Выполнять гимнастические упражнения возможно в любой удобный момент, в любом месте, с любым уровнем физической подготовленности.

Лечебные эффекты ЛФК.

• Гимнастика существенно улучшает кровоток и нормализует питание хрящевой ткани;
• Развивает и поддерживает мышечную силу;
• Укрепляет связочный аппарат и улучшает его эластичность;
• Возвращает утраченную подвижность;
• Постоянные занятия гимнастикой восстанавливают и развивают моторику.

Занимаясь ЛФК, следует проявлять особую настойчивость при остеоартрозе кистей рук. В самом начале больные суставы будут с трудом слушаться и точно исполнять упражнения. Здесь всем понадобятся настойчивость, терпение и регулярность. Лечебную гимнастику надо выполнять плавно, безболезненно, одновременно левой и правой руками.

Лечебная физкультура при остеоартрозе

Находясь дома, будет полезным, приступая к лечебной физкультуре после сна или большого перерыва при остеоартрозе кистей рук разогреть их ванночке с теплой водой перед гимнастикой. Это улучшит гибкость и облегчит выполнение упражнений.

Можно расширить возможности лечебной физкультуры, используя различные предметы. Это могут быть мячики, карандаши, резиновые кольца и резинки. Мячик полезно мять и щипать, резинки можно надевать для создания дополнительного сопротивления при занятии гимнастикой, как показано на одном из рисунков.

И в заключение.

Не теряйте время, используйте любую возможность для 10-15 минутных занятий. Гимнастика при остеоартрозе кистей рук должна выполняться 3-4 раза за день. Многие упражнения вы можете делать во время просмотра телепередач, находясь в транспорте, разговаривая по телефону. Упорные, регулярные занятия обязательно сохранят уникальную функцию ваших рук и продлят трудоспособность.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава является действенным способом лечения этой очень неприятной патологии. ЛФК лежит в основе любой схемы лечения заболевания, на какой бы стадии развития оно ни находилось. В этом вопросе у медиков накопился огромный практический опыт, и разработанные методики обеспечивают необходимую эффективность.

Важное условие правильности разработанной программы лечения — лечебная гимнастика при артрозе колена должна быть индивидуальной, составленной с учетом особенностей организма больного человека. Точное диагностирование стадии болезни и учет всех факторов — это залог того, что лечебная физкультура станет настоящим лекарством для пациента.

Артроз коленных суставов , или гонартроз, представляет собой заболевание дегенеративного характера, вызывающее разрушение хрящевой ткани, суставную деформацию и нарушение функций коленного сустава. Начальное поражение ткани хряща зарождается на молекулярном уровне с последующим изменением структуры вещества, что приводит к помутнению, истончению и расслаиванию хряща, а также растрескиванию его в разных направлениях.

В клинической картине развития болезни выделяют 3 основные стадии. На первой стадии отмечаются небольшие аномалии гиалинового хряща, при этом сустав сохраняет свою форму. В его полости накапливается жидкость, проникающая в зону подколенной ямки с возможностью появления кисты Бейкера. Болевой синдром проявляется при ходьбе и длительном стоянии (особо ощутим при спуске по лестнице), но проходит в состоянии покоя.

Вторая стадия характеризуется значительным истончением хряща, вплоть до полного исчезновения прокладки. Развиваются краевые разрастания костной ткани и сужение щели. Любые движения сопровождаются болевым синдромом, а для его ослабления необходим продолжительный отдых.

Основные признаки третьей стадии — исчезновение хряща на значительном участке, явный костный склероз, появление многочисленных остеофитов, сильное сужение суставной щели. Болевой синдром выражается повышенной интенсивностью и не проходит в состоянии покоя. Наблюдается некоторая ограниченность суставной подвижности, мышечная гипотрофия в бедре и голени, начинается деформация кости. Отмечается изменение походки и формы конечностей.

В этиологии болезни выделяются следующие основные причины: наследственная предрасположенность, заложенная на генном уровне; старые травмы колена; избыточный вес человека, вызывающий повышенную нагрузку на коленный сустав; чрезмерные физические нагрузки; нарушение обменных процессов в результате некоторых заболеваний, приводящее к внутрисуставному отложению кристаллов (например, мочевой кислоты); возрастной фактор, связанный с естественными дегенеративными процессами.

Лечение патологии

В настоящее время полностью вылечить гонартроз не удается, но остановить разрушение тканей и обеспечить полную трудоспособность человека возможно, применяя комплексный подход к лечению. Современная схема лечения включает следующие направления: ношение специальных коленных брейсов для снятия нагрузок с медиальных участков; назначение нестероидных противовоспалительных средств; диета, направленная на похудение; лечебная физкультура, включающая специальный комплекс упражнений; прием миорелаксантов; физиотерапия; введение гиалуроновой кислоты для замещения синовиальной жидкости; употребление хондропротекторов; назначение лекарств для нормализации кровоснабжения и улучшения кровяной реологии; PRP-методика, основанная на введении препарата для восстановления хрящевой ткани; оперативное лечение при необходимости (артроскопия и эндопротезирование сустава). Важнейшим элементом лечения являются физические упражнения при артрозе коленного сустава, в т.ч. специальные упражнения для пожилых при артрозе.

ЛФК при артрозе представляет собой физические упражнения, помогающие разработать пораженный сустав, повысить двигательную функцию, укрепить мышцы и повысить их тонус. Зарядка должна проводиться по индивидуальной программе, рассчитанной на длительный период планомерного лечения. Программа должна учитывать состояние человека, стадию и фазу болезни; обязательно обращается внимание на противопоказания. В период ремиссии упражнения при артрозе колена выполняются чаще, дольше и с большей нагрузкой, а при обострении заболевания интенсивность сводится к минимуму.

Общепризнанными являются следующие основные принципы: физкультура не должна вызывать болевого ощущения; физические нагрузки вначале назначаются минимальные по величине и продолжительности с наращиванием их интенсивности — упражнения начинаются с простых движений с постепенным усложнением; физкультура при артрозе должна быть регулярной (без длительных перерывов).

Все схемы лечебной гимнастики включают основные правила, не допускающие перегрузок и обеспечивающие максимальную эффективность, но при главном правиле — не навреди:

1. Все движения совершаются плавно, в замедленном темпе, а амплитуда их нарастает постепенно.
2. Упражнения проводятся ежедневно.
3. Общая продолжительность физкультуры в течение дня не должна превышать 35-45 минут с разделением на 3-4 периода в 10-15 минут каждый.
4. Отдых после каждого занятия должен составлять не менее 4 часов.
5. Количество повторов одного упражнения в начальный период (12-14 дней) составляет не более 4-5 раз с последующим увеличением до 6-10 раз при необходимости.
6. Начинать занятие следует с расслабления мышц ноги для улучшения притока крови.
7. После каждого занятия обеспечивается отдых — в лежачем положении с расслабленными вытянутыми ногами, немного расставленными в сторону; изгиб ног в коленях или отдых сидя не рекомендуется.
8. Хорошее закрепление лечебной гимнастики — легкий самостоятельный массаж сустава и всей конечности в течение 6-8 минут.

В ЛФК при гонартрозе включаются как очень простые, так и более сложные упражнения в зависимости от тяжести поражения сустава.

Они проводятся из разного исходного положения (ИП): лежа, сидя и стоя; причем в положении лежа на кровати может быть ИП на боку, спине или животе.

Упражнения в лежачем положении. Наиболее распространенными являются упражнения ЛФК , выполняемые в положении лежа на спине:

1. ИП: руки вдоль туловища; на вдохе руки поднимаются и отводятся немного назад с одновременным сгибанием стоп ног к себе, на выдохе — возвращение в ИП.
2. На вдохе руками подтягивается колено к животу на одной ноге, на выдохе — возврат в ИП; затем производится такое же упражнение с другой ногой.
3. Ноги сгибаются в коленях с поднятием таза.
4. ИП: ноги согнуты в коленях. Вначале поднимается одна нога и опускается, затем то же совершается с другой ногой.
5. Отведение одной прямой ноги в сторону и возврат; затем то же с другой ногой.
6. ИП: руки вдоль туловища; на вдохе обе руки и нога поднимаются, на выдохе — возврат в ИП.
7. Повторяется с другой ногой.
8. Упражнение «Велосипед» в течение 12-15 секунд.
9. Упражнение «Ножницы» приподнятыми ногами в течение 10-12 секунд.

В положении лежа на боку упражнения выполняются вначале на левом, а затем на правом:

1. Нижняя нога сгибается в колене, а верхняя в прямом состоянии поднимается на высоту 25-30 см.
2. Поочередное сгибание ног в коленном суставе.
3. Поочередное отведение ноги вперед и назад.

1. ИП: руки под подбородком; попеременно ноги в прямом состоянии поднимаются.
2. На вдохе поднимается голова и верх туловища без отрыва ног от поверхности, на выдохе — возвращение в ИП.
3. Поочередное сгибание ног в колене с подъемом нижней части конечности.
4. Имитация движений пловца при плавании кролем.

Упражнения в сидячем положении (сидя на стуле). Можно предложить такие упражнения (ИП — спина прямая, руки опираются на стул):

1. «Болтание ногами»: быстрое попеременное сгибание и разгибание ног в колене.
2. Поочередное выпрямление ноги до прямого угла с фиксацией в верхнем положении на 2-3 секунды.
3. Вставание со стула с подъемом рук и быстрый возврат назад.
4. Подъем обеих ног под прямым углом и разведение их в сторону.

Упражнения в положении стоя проводятся с использованием опоры на спинку стула или стол. Чаще всего осуществляются следующие движения:

1. Руки охватывают спинку стула; ноги поочередно отводятся максимально в сторону.
2. ИП: стоя боком к стулу, руки на спинке; поочередные махи прямой ногой вперед и назад.

Упражнения по системе Хатха-йоги. При гонартрозе рекомендуется несколько упражнений, входящих в комплекс упражнений Хатха-йоги:

1. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены; наклон туловища с доставанием руками пальцев ног при небольшом опускании туловища; дыхание равномерное.
2. ИП: сидя на коленях, тело вертикально, руки опущены; необходимо плавно сесть на пятки и удержаться в таком состоянии 1,5-2 минуты.
3. ИП: сидя на полу, ноги прямые; медленный наклон без сгибания ног, продолжительность упражнения — 1,5-2 минуты.

Физические упражнения следует сочетать с прогулками на свежем воздухе, плаванием, банными процедурами, солярием, а также совмещать с физиотерапевтическими процедурами и лечебным массажем. Будьте здоровы!

Лечебная гимнастика для суставов при остеоартрозе коленного сустава (комплекс упражнений)

Артроз коленного сустава (гонартроз) — болезнь, которую не вылечить одними таблетками. Для того, чтобы сохранить подвижность коленных суставов и максимально продлить жизнь коленей, важно использовать и немедикаментозные методы лечения — физиотерапию и в первую очередь — лечебную гимнастику при коленном артрозе (ЛФК).

Быстрая навигация по статье:

О чем важно помнить перед тем, как начать
Полезные советы по выполнению гимнастики
Упражнения при артрозе колена, №1-№9
Видео комплекса упражнений при артрозе

О чем важно помнить перед тем, как начать заниматься:

1. Для того, чтобы от гимнастики был толк, необходимо выполнять лечебные упражнения регулярно, каждый день.

2. Постарайтесь избегать движений, которые дают слишком сильную нагрузку на колени, а также на руки. Как уже говорилось выше, суть правильных упражнений в том, чтобы укреплять мышцы, но при этом не нагружать суставы.

3. Старайтесь сделать так, чтобы между упражнениями ноги получили полное расслабление. Для этого удобнее всего лечь.

4. Хотя бы один раз день завершайте выполнение лечебной гимнастики небольшим массажем ног — хотя бы в течение пяти минут. Для этого легко пройдитесь пальцами по бедрам и голеням, поглаживая и слегка массируя их. Следует избегать слишком сильных надавливаний и разминаний мышц. Можно сочетать такой самомассаж с использованием лечебных массажных и разогревающе-охлаждающих гелей и кремов, которые полезны при артрозе суставов — например, гель «Лошадиная сила» или лечебный крем-бальзам В. Дикуля, или любой другой.

Ну а теперь — собственно комплексы упражнений для лечения деформирующего остеоартроза коленных суставов.

Упражнения при артрозе коленного сустава

Упражнение 1-а

Выполняется лежа на животе на полу. Ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища. Очень медленно поднимите выпрямленную в коленном суставе правую ногу на высоту 15 см от пола, после чего в течение 30-40 секунд удерживайте ее на весу на указанной высоте. После этого также очень медленно опустите ногу, а затем полностью расслабьте все тело.

Затем сделайте небольшой, очень короткий, перерыв, и повторите то же упражнение, но уже с левой ногой.

Данное упражнение выполняется только по 1 разу каждой ногой.

1-б

Находясь в том же исходном положении, плавно поднимите правую ногу, выпрямленную в колене, и поднимите ее на ту же высоту и там задержите на 1-2 секунды, после чего плавно опустите на пол. Выполните 10-20 таких движений, после чего повторите тоже самое с левой ногой.

Обратите внимание, что между каждым движением нужно давать ноге краткий отдых с полным расслаблением мышц на одну-две секунды.

Дополнение: следите за тем, чтобы обе ноги работали одинаково — были подняты на одну высоту и висели в воздухе одно и то же время — вне зависимости от того, какая нога поражена артрозом.

2-а

Лягте на пол на живот и вытяните руки вдоль туловища. Левая нога должна быть выпрямлена и просто лежать на полу. Правую ногу необходимо согнуть в колене под прямым углом. Это — исходное положение.

Аккуратно и очень медленно поднимите правую ногу в бедре (сохраняя прямой угол в коленном суставе) на высоту 10 сантиметров от пола, после чего ставьте ее на весу на 30-40 секунд.

После этого точно так же медленно опустите ногу полностью и полностью расслабьте мышцы. После короткого перерыва сделайте то же самое с левой ногой. Всего необходимо сделать это упражнение по одному разу с каждой стороны.

2-б

Необходимо сделать такое же, как и 2-а, упражнение, но не в статическом, а в динамическом виде. Согнутую под прямым углом правую ногу поднимите на 10 см от пола и зависнете в этом состоянии на 1-2 секунды, после чего плавно опустите ногу.

Повторите эту процедуру 10-12 раз, перемежая их полным расслаблением мышц ног, после чего повторите тот же комплекс с левой ногой.

Обратите внимание!

Чтобы лечебная гимнастика при артрозе сустава давала максимальный эффект, полезно сочетать ее с магнитотерапией — например, с помощью аппарата для домашнего лечения Алмаг-01 >>>

(не забудьте проконсультироваться с врачом!)

Упражнение 3

Это упражнение подходит только для достаточно выносливых и физически развитых пациентов. Если вам сложно его выполнить, можете его пропустить.

Исходное положение — лежа на полу с прямыми ногами, руки вытянуты вдоль туловища. Поднимите (медленно) выпрямленные в коленях ноги на высоту 10-15 см, после чего так же медленно разведите ноги в стороны, а после этого медленно и плавно снова сведите их друг к другу.

Затем, не опуская ног на пол, снова разведите их, а потом точно так же сведите вместе. Выполните восемь-десять таких разведений и сведений ног (в медленном режиме).

№ 4

Лягте на пол на правый бок и согните правую ногу в колене. Это — исходное положение для выполнения упражнения. После принятия данной позы поднимите левую ногу и задержите ее на весу на 25-30 секунд, держа ногу под углом 45 градусов. Зачем очень медленно опустите ногу и полностью расслабьте мышцы тела. После короткого перерыва перевернитесь на левый бок и повторите ту же процедуру, но для другой ноги.

Обратите внимание на то, что в данном упражнении обе ноги должны работать с одинаковой нагрузкой — подниматься под одинаковым углом и зависать в воздухе на одинаковое количество времени.

№ 5

Исходное положение — сидя на стуле. Медленно выпрямите ногу сначала в коленном суставе, а затем поднимите ногу еще выше, задействуя тазобедренный сустав. Старайтесь поднять ногу так высоко, как это получится, а затем застыньте в этом положении на тридцать — шестьдесят секунд.

После этого точно так же, медленно, начните опускать ногу — сначала в бедре, а затем и в колене, до исходного положения. После этого полностью расслабьте мышцы ног и начните выполнять аналогичное упражнение для левой ноги. Всего данное упражнение нужно сделать по два-три раза с каждой стороны.

№ 6

Исходное положение — стоя перед спинкой стула. Чуть-чуть касаясь этой спинки стула (только чтобы не потерять равновесие) медленно поднимитесь на цыпочки и останьтесь в таком положении примерно на 1 минуту. После этого плавно, медленно, вернитесь в исходное положение.

Это упражнение так же выполняется в двух вариантах. Для статического упражнения достаточно сделать его один раз. Динамический вариант выглядит похожим образом: придерживаясь за спинку стула, плавно поднимитесь на цыпочки, побудьте на этой высоте 1-2 секунды, после чего так же плавно и медленно опуститесь в исходное положение. Сделайте 10-15 таких движений.

№ 7

Исходное положение — аналогичное тому, которое было в упражнении №6. Держась за спинку стула и стоя на пятках, максимально поднимите вверх переднюю часть стопы и пальцы ног. Застыньте в этом положении также на 60 секунд. После окончания этого времени очень медленно опустите носки вниз и вернитесь в исходное положение.

Затем необходимо выполнить то же упражнение, но в динамическом варианте: поднять носки и зафиксироваться в этом положении на одну-две секунды, после чего плавно опустить их и встать на всю ногу целиком, вернувшись в исходное положение.

После короткого, в одну-две секунды, перерыва, необходимо повторить это упражнение. Всего нужно выполнить 10-15 таких подходов.

№ 8

Исходное упражнение — то же, что и в упражнениях 6 и 7. Слегка придерживаясь за спинку стула, максимально высоко поднимите пятку левой ноги, при этом опираясь на носок левой ноги. В это время правая нога полностью стоит на полу.

После этого необходимо очень плавно поменять положение на противоположное — как бы перекатиться таким образом, чтобы теперь правая пятка была поднята, а левая ступня полностью стояла на полу. После того, как вы это сделали, снова поднимите левую пятку наверх, а пятку правой — опустите. Таким образом как бы переминайтесь с одной ноги на другую в течение одной минуты.

Упр. №9 смотрите после видео.

А вот полезное видео:

№ 9

Это — завершающее упражнение, в ходе которого необходимо провести самомассаж мышц бедра. Для этого необходимо как следует промассировать переднюю и боковую поверхность бедра, находящуюся выше колена. Обратите внимание: заднюю поверхность бедра не массировать!

Для проведения такого самомассажа положите обе ладони чуть выше колена и начните энергично растирать поверхность ноги спереди и сбоку, постепенно двигаясь вверх.

Массаж должен занимать примерно 4 минуты. Из них три минуты нужно потратить на собственно растирание указанных областей бедра. Показатель того, что это сделано правильно — устойчивое и приятное ощущение тепла. Доводить до болезненных ощущений или жжения в бедре не нужно.

Завершающую минуту массажа потратьте на мягкие поглаживающие движения по бедру снизу вверх.

Для получения более сильного и устойчивого теплового эффекта во время массажа можно использовать различные согревающие мази, бальзамы и гели, например крем «Балет» или мазь «Никофлекс».

Важный факт:

Рассказывает известный врач >>>

Остеоартроз: симптомы + лечение народными средствами

Опасность заболеть остеоартрозом подстерегает человека практически со всех сторон. Причина возникновения может быть заложена в генетике, когда существует дефект гена коллагена, отвечающего за прочность связок, костей и хрящей. Коллаген – это тот самый белок, который спортсмены любят подпитывать мармеладом и зефиром с содержанием желатина.

• Другие причины остеоартроза:
• Синдромы остеоартроза коленного сустава
• Поражение тазобедренного сустава остеоартрозом
• Нетрадиционные методы борьбы с остеоартрозом
• Растирания при остеоартрозе
• Лечение остеоартроза народными средствами

Другие причины остеоартроза:

• Когда на сустав производится механическая нагрузка сверх нормы, это также может повлиять на повреждение хряща, кости, связок.
• При избыточной массе тела существует угроза появления остеоартроза.
• Дефицит эстрогенов у женщин в период постменопаузы открывает дверь этой неприятной болезни.

Всегда прислушивайтесь к своему телу. Очень важно не пропустить тот момент, когда боли в суставах, имея цикличность и стихая после ночного отдыха, не являются следствием простой усталости. При застое венозной крови кошмар в виде болей приходит как раз ночью. Остеоартроз деформирует сначала один сустав, а затем цепной реакцией последующие, которые принимают на себя повышенную нагрузку. Можно часто услышать, как это называют отложением солей. Излюбленные жертвы этой неприятной болезни – коленные суставы, шейные и поясничные отделы позвоночника, голеностопы, плечи, суставы кистей. Остеоартроз позвоночника называется остеохондрозом.

Так ли неизбежно появление в вашей жизни отеоартроза? Вовсе не обязательно. Есть ряд правил, придерживаясь которых, можно продлить молодость своего тела:

• оберегайте колени. Правильно приседайте, не поднимайте и не опускайте тяжести с прямыми коленями. Если предусмотрено ношение наколенника из-за нестабильности сустава, он не должен нарушать кровообращение;
• обувь должна быть удобной. Если есть плоскостопие, то наличие супинатора обязательно;
• при уменьшении избыточного веса необходимо увеличивать ходьбу для укрепления мускулов нижних конечностей. Садитесь на велосипед, становитесь на лыжи, плавайте и занимайтесь йогой. Так вы сможете обмануть эту «неизбежную» болезнь.

Только врачом определяются при подозрении на заболевание остеоартрозом симптомы и лечение. Проводя рентгеновское обследование, можно выявить первые признаки, даже если никакие симптомы не беспокоят. Предупрежден – значит вооружен. Кроме лекарственной и физиотерапии могут предложить массаж и вытягивание. Весь комплекс определяется специалистом и проводится под его наблюдением.

Синдромы остеоартроза коленного сустава

Чаще всего страдают суставы, на которые приходится наибольшая нагрузка. Распознать зародившуюся болезнь можно в том случае, когда после нагрузок, поднятия тяжести и долгого стояния, возникает боль, продолжающаяся до середины ночи. При укоренившемся остеоартрозе боль возникает в начале ходьбы, а потом угасает. Когда разрушенный хрящ попадает между поверхностями костей, возникает пронизывающая боль.

Чаще, чем у мужчин, у женщин развивается остеоартроз суставов кисти. Как правило, это не сопровождается болями, а вот визуально заметны узелковые утолщения фаланг. Можно рекомендовать парафиновые ванночки. Иначе обстоят дела с коленом. В данном случае у остеоартроза коленного сустава симптомы гораздо серьезнее.

Страдают чаще всего люди пожилые. А миф о том, что самые здоровые люди – спортсмены, уже давно развеян. В их случае, при сильных физических нагрузках – это профессиональная болезнь. Итак, многочисленные симптомы коленного остеоартроза:

• дискомфорт в колене после долгой ходьбы или продолжительного стояния,
• боль от повышенных нагрузок,
• при привычных нагрузках быстро приходящее чувство усталости,
• «стартовая боль» по утрам,
• в состоянии покоя боль утихает, но не проходит,
• характерный хруст в суставе при движении,
• резкая боль в суставе,
• при ощупывании боль в самом колене,
• отек или видимая деформация.

Чтобы определить стадию болезни, необходимо сделать рентгеновский снимок и провести еще ряд тестов. В первостепенную задачу входит снятие болевого ощущения. Затем силы бросаются на восстановление хряща и двигательной функции. Очень полезны продукты, содержащие хондроитин и коллаген. Хондроитин в избытке содержится в морепродуктах.

Массаж, иглоукалывание, физиопроцедуры, лечебная гимнастика – все это эффективные дополнительные меры. Борьба с болезнью коленного сустава очень нелегкая задача, но упорство и вера в положительный исход вносят серьезную лепту. Важно распознать остеоартроз на ранней стадии, дабы не доводить болезнь до состояния инвалидности, когда уже применяют имплантацию искусственного сустава.

Поражение тазобедренного сустава остеоартрозом

Прежде всего стоит сказать, что на ранней стадии развития болезни практически ни один врач не сможет поставить диагноз. А точнее, никто не идет с первыми симптомами к врачу. Каждый заболевший рассчитывает на то, что после отдыха все пройдет, и совершенно напрасно. Как говорят: «Если вы утром проснулись, и у вас ничего не болит, значит, вы умерли». Но пока вы живы и ощущаете скованность суставов после длительного пребывания в положении лежа или сидя, срочно обратитесь к врачу, не ждите сигналов посерьезнее.

Отечность в тазобедренном суставе, дискомфорт и трение, сопровождаемое щелканьем при ходьбе – это свойственные остеоартрозу тазобедренного сустава симптомы, пока только первой степени. Надевать носки и обуваться тяжело в двух случаях: если вы на последних месяцах беременности или у вас болезнь тазобедренного сустава.

Кроме медикаментозного лечения обязательны некоторые правила поведения:

• покой сустава и релаксирующие упражнения,
• использование костыля или трости, чтобы разгрузить пораженный сустав,
• в случае большой массы тела ее снижение диетами (под наблюдением врача),
• при необходимости – хирургическое вмешательство.

В последнем случае головку бедренной кости, выполняющую функцию шарнира, заменяют искусственным имплантатом. Иногда суставная ямка покрывается металлической поверхностью. Это не замена собственно сустава, а замена поверхности. При этом сохраняется цельность тазобедренной кости. То есть можно, не заменяя саму головку, покрыть ее металлом.

К сожалению, остеоартроз вылечить полностью, как кашель, нельзя. Поэтому основная задача – замедлить прогресс и сохранить хрящ. Как только вы услышали первый хруст, не надо наивно полагать, что это лопнул образовавшийся воздушный пузырь, обратитесь к специалисту. Относитесь к своему телу ответственно.

Нетрадиционные методы борьбы с остеоартрозом

По мнению изотериков, любая болезнь привязывается к психологическим нарушениям, и, что самое приятное, есть решения этих проблем. Можно не верить в нетрадиционную медицину, но нельзя не согласиться с тем, что хорошее самочувствие напрямую связано с хорошим расположением духа. Суставы олицетворяют перемены в жизни и легкость этих перемен. Необходимо убедить себя в том, что вы идете в самом лучшем направлении. Воспаление суставов свидетельствует о том, что вы испытываете чувство обиды, негодования и даже гнев. Пытайтесь относиться к своим поступкам и мыслям с одобрением, а на окружающих людей смотрите с любовью.

Очень интересна история с пальчиками. Вспомните, что когда мы предупреждаем о наказании, мы грозим указательным пальцем. Так вот, это желание наказывать, обвинять, особенно за то, что вас обманули, и поражает суставы пальцев. Попытайтесь ко всему вокруг относиться с пониманием и любовью.

Если вы не противник йоги, то можно освоить хотя бы несколько асан для позвоночника, к примеру, очень эффективны стоячие асаны. Освоить их правильное выполнение поможет инструктор или подробное описание в Интернете:

• Поза Горы (Тадасана) – формирует правильную осанку или способствует ее исправлению.
• Поза Дерева (Врикшасана) – растягивается позвоночник и тонизируются мышцы ног.
• Поза вытянутого треугольника (Уттхита Триконасана) – укрепляет и развивает мышцы ног.
• Поза Воина (Вирабхандрасана) – увеличивается подвижность суставов, устраняются жировые отложения в области живота и талии. Тренеруется равновесие и выносливость.
• Поза Луна (Ардхачандрасана) – укрепляются боковые мышцы тела и ноги.
• Поза растянутой стопы (Прасарита Падоттанасана) – придает гибкость и устойчивость, способствует уменьшению массы тела.
• Стойка на голове (Ширшасана) – формируется физическое и умственное равновесие. Вообще, все перевернутые асаны имеют омолаживающий эффект.
• Поза Свечи (Сарвангасана) – мать всех асан. Особенное значение имеет для желез внутренней секреции. Полезна при артрите, астме, бессоннице, бронхите, варикозе, геморрое, диабете и т.п.
• Поза Посоха (Чатуранга Дандасана) – тренируются руки, ноги, и тонизируются мышцы брюшного пресса.
• Поза Кобры (Бхуджангасана) – полезна для всех мышц, поддерживающих позвоночник.
• Поза Коровы (Гомукхасана) – хороша при тугоподвижности плечевых и коленных суставов.
• Поза собаки (Шванасана) – самая известная поза, незаменима при остеохондрозе верхнего отдела позвоночника.

Можно выбрать из представленного списка наиболее приемлемое, а можно его дополнить. Практически любая поза влияет на опорно-двигательную систему. Все надо делать по собственным ощущениям, не заламывать себя. Выполнение должно быть приятным, без болевых ощущений.

Растирания при остеоартрозе

Самое страшное, что может быть при остеоартрозе, – это скованность движений, которая мешает жить полной жизнью. Чтобы ощущать себя как раньше, до болезни, многие готовы бросить все силы на борьбу за свои суставы и испробовать все методы. Больше всего вызывают доверие проверенные временем способы. Применительно к остеоартрозу народные методы оказываются весьма эффективными.
Из восточных рецептов хорошо зарекомендовал себя индийский лук. Достаточно очистить и мелко нарезать одну луковицу и залить спиртом. Смесь настаивается две недели, процеживается и готова к применению. Растираем больные зоны и укутываем шерстяной тканью. Может быть легкое пощипывание.

При подозрении на появление симптомов остеоартроза лечение народными средствами служит профилактикой и не причиняет никакого вреда. Растирания представляют собой разогрев сустава, чего так боится эта болезнь. Вот еще несколько нехитрых рецептов для растирок:

• 2 столовые ложки касторового масла смешать с 1 столовой ложкой скипидара. Натирать сустав 2 раза в неделю перед сном.
• В течение 10 дней настаиваем стручковый красный перец на 0,5 л водки.
• Смесь из 1 ст.л. меда, 1 ст.л. сухой горчицы, 1 ст.л. растительного масла кипятится. Из полученного состава делается компресс на 2 часа.

Лечение остеоартроза народными средствами

Народные средства порой не хуже аптечных мазей, а иногда и дешевле, и доступнее. К тому же традиционная медицина иногда кажется крайней, исключительной мерой. Сегодня все компоненты к настоям и отварам можно купить в аптеке. Запарьте и смешайте бузину, листья березы, крапивы, хвоща, дубовую кору, ягоды можжевельника, и можно пить этот напиток на здоровье. Дары местной природы всегда действуют во благо.

Еще несколько рецептов отваров для принятия внутрь:

• 2 ч.л. шалфея залить 0,5 л кипятка и варить 3 минуты. В готовый отвар добавить 1 ч.л. зверобоя, мелисы и мяты. Пить натощак по полстакана в течение 3 недель.
• Полстакана белоголовника и 7 лавровых листков залить 0,5 л воды и кипятить 3 минуты. Настоять 5 часов. В течение 3 дней пить маленькими глотками. Курс повторить через 2 недели.
• Натертую сырую картофелину заливаем кефиром и пьем по следующей схеме: первые 10 дней – каждый день, вторые 10 дней – через день, третьи 10 дней – через каждые 2 дня.

Существует множество травяных чаев. Можно употреблять овсяный отвар или отвар из картофельных очисток. А перед сном можно побаловать свои больные ноги ванночкой: горячей водой (так, чтобы терпела нога) заливаем 3 ст.л. соли и 3 ст.л. питьевой соды. При этом в течение 20 минут массируем стопы и пальцы. Не вытирая полотенцем, надеваем носки и укладываемся под одеяло.

Прогноз погоды по суставам

Часто можно услышать, особенно от пожилых людей и тех, кто пережил травмы, что ломит колени, значит, будет гроза. Это не выдумки. Действительно, изменение атмосферного давления вызывает опухание больных суставов и связок. Некоторые могут предсказать грозу за несколько дней. Такая чувствительность называется метеопатией.

Если на погоду болят суставы, то это не значит, что вам выпала почетная миссия быть барометром. Дело все в ухудшении состояния хрящевой ткани. Не ведите наблюдения, какая и где возникает боль на то или иное изменение погодных условий. Скорее обращайтесь к врачу, время лечить суставы пришло.

При метеопатии следует прислушиваться к прогнозам погоды, чтобы быть готовым к перепадам и вовремя принять выписанные врачом препараты. Постарайтесь в это время избежать сильных физических нагрузок. Особенно в такие дни не употребляйте очень жирную и калорийную пищу. Принимайте по утрам теплый душ, не нервничайте и избегайте стрессов. Перед сном гуляйте и пейте настойку из шиповника.

Возитесь с собой, ухаживайте за собой. Ваши суставы ответят вам благодарностью за внимательное и доброе к ним отношение. Не позволяйте этой страшной болезни поймать вас в плен. Оставайтесь активными как можно дольше.

Реактивный артрит: симптомы и методы лечения болезни

Реактивный артрит (реактивная артропатия) — это болезнь, при которой развивается воспаление одного или нескольких суставов (артрит) после недавно перенесенного инфекционного заболевания.

Быстрая навигация по статье:

Причины болезни
Симптомы реактивного артрита
Диагностика
Как отличить реактивный артрит от других заболеваний
Лечение заболевания
Последствия болезни и ее прогноз

Инфекции, вызывающие эту болезнь, обычно бывают 3 видов:

Иногда, но существенно реже, реактивный артрит может возникать не только из-за перенесенных бактериальных инфекций, но и после вирусных заболеваний. В этих случаях «виновниками» недуга могут стать энтеровирусы, вирусы краснухи, герпеса, аденовирусы и некоторые другие.

Причины болезни: у кого и почему она чаще всего возникает?

Подхватить реактивный артрит может каждый человек, но есть особые группы риска, в которых шансы заболеть реактивной артропатией могут повышаться в разы, а то и в десятки раз. Чаще всего реактивным артритом заболевают мужчины молодого возраста, от 20-25 до 40 лет; женщины болеют значительно реже.

Особенно велика вероятность развития реактивного артрита после хламидийной половой инфекции — после нее шанс заболеть составляет от 1 до 3%, а после пищевого инфекционного отравления — от 1 до 4%. Если вы мужчина, то ваши шансы подхватить такое непростое заболевание в 10-20 раз выше, чем у женщин!

Кроме того, врачи-генетики смогли выделить особый ген, наличие которого также способствует высокой вероятности заболеть. Этот ген называется HLA-B27. Те люди, у которых этот ген есть, рискуют заболеть в пятьдесят (!) раз чаще, чем люди, не имеющие этого гена.

Что интересно, часто реактивный артрит возникает не от того, что в сустав попали бактерии, вызвавшие первичное заболевание: иногда воспаление возникает и без бактерий, то есть оно асептическое.

Почему так бывает, ученые еще до конца не выяснили, но считается, что клеточная стенка бактерий — микоплазм и хламидий — похожа на стенку клеток разных органов нашего организма (например, суставов), и тогда иммунные клетки — защитники нашего организма от инфекции — начинают по ошибке «атаковать своих», нападая на клетки суставов и слизистых оболочек.

Симптомы

Первые симптомы реактивного артрита появляются спустя 3-4 недели после первичной инфекции — то есть после начала урогенитального хламидиоза, диареи (поноса при кишечной инфекции) или простудного заболевания (ларингита, бронхита, пневмонии).

Первым признаком реактивного артрита обычно бывают достаточно общие симптомы: повышение температуры (которая, правда, редко бывает высокой), общая слабость, недомогание, иногда — потеря веса, увеличиваются лимфоузлы (чаще всего в паховой области).

Вслед за этим появляются боли в суставах, мышечные боли, а также боли в пояснице, которые «отдают» в ягодицы и верхние отделы ног.

Чаще всего реактивный артрит поражает крупные суставы ног, в результате чего возникает воспаление коленного, голеностопного, сустава большого пальца ноги. Очень часто воспаляются сочленения, соединяющие между собой тазовые кости (так называемый сакроилеит).

Кроме того, нередко может поражаться и самый крупный сустав человеческого тела, в результате чего возникает реактивный артрит тазобедренного сустава. Гораздо реже воспаление суставов возникает в руках: но если это случается, то страдают в основном суставы кисти и лучезапястное сочленение.

Кроме самих суставов, воспаляются и сухожилия близких к больным суставам мышц, а также суставные сумки пальцев (обычно ног). В результате возникает массивное воспаление многих тканей пальца — серьезный симптом этой болезни, который называется дактилит.

Параллельно с этими симптомами возникают признаки заболевания и со стороны других органов. В первую очередь — это поражения глаз в виде иридоциклита (воспаление радужной оболочки глаза), увеита и конъюнктивита. И если конъюнктивит обычно относительно легко проходит на фоне лечения, то воспаление радужной оболочки, если такой человек не сразу обратится к врачу, может привести к существенному снижению остроты зрения и даже слепоте!

Другая группа симптомов и признаков реактивного артрита — это поражение кожи и слизистых оболочек. При этом на коже и слизистых оболочках самых различных органов возникает большое количество язвочек — эрозий. Эти язвочки могут возникать на слизистой рта, на коже головки пениса у мужчин и вульвы у женщин.

Опасность представляют даже не столько сами эти язвочки, сколько то, на них может «сесть» другая инфекция, и в результате возникнет вторичное инфицирование и возможны новые осложнения.

Что же касается самой кожи, то при реактивном артрите может возникать такой симптом, как кератодермия — когда верхние слои кожи начинают ороговевать сильнее, чем в норме.

В результате кожа становится более плотной, чем должна быть, а на ней появляются различные высыпания в виде небольших бляшек и гнойничков. Нередко при этом появляются и поражения ногтей — они становятся желтыми, ломкими и могут начать шелушиться и отслаиваться.

Поражение сердца — третий характерный признак реактивного артрита, который встречается у каждого десятого больного с этой коварной болезнью. При этом воспаляются сердечная мышца (миокардит), а также стенки аорты — самого главной и большой артерии человеческого тела (аортит).

Последствия таких симптомов бывают очень серьезными — от проблем сердечной проводимости с нарушением ритма сердца до сердечной недостаточности из-за воспаления стенок аорты и сердечных клапанов.

Существует также особая форма реактивного артрита, при которой поражаются суставы (с симптомами артрита и синовита), глаза (в виде конъюнктивита или увеита), а также возникает воспаление слизистых мочеполовых органов (в виде уретрита). Такая совокупность симптомов выделена в отдельную болезнь, которая называется «синдром Рейтера».

Кроме того, протекание реактивного артрита у детей имеет свои особенности, поэтому им посвящена отдельная статья — Реактивный артрит у детей.

Как врач ставит такой диагноз

Существуют определенные критерии, по котором можно заподозрить возникновение реактивного артрита. Вот они:

• инфекция дыхательных, мочеполовых или пищеварительных путей, возникшая за 3-4 недели до появления болей в суставах;
• поражается несколько суставов, но обычно не более 4-5;
• чаще всего заболевают несимметричные суставы;
• страдают в основном суставы ног, особенно крупные (коленный и тазобедренный), а также пальцы ног.

Как отличить эту болезнь от других (дифференциальная диагностика)

Когда врач ставит диагноз «реактивный артрит», ему необходимо отличить эту болезнь от других недугов, которые могут выглядеть похожим образом, но протекание которых, а также лечение, могут отличаться.

Прежде всего врачу нужно убедиться, что он имеет дело не с ревматоидным артритом . Для этого проводится лабораторный анализ крови на так называемый ревматоидный фактор. При реактивном артрите анализ будет отрицательным.

Также данный недуг нужно отличать от септического воспаления. Отличие заключается в том, что при септическом артрите обычно поражается только один сустав, при этом в его суставной жидкости определяется большое количество лейкоцитов, чего нет при реактивном артрите, а при лабораторной проверке на наличие бактерий обычно определяются колонии микроорганизмов, вызвавших воспаление сустава.

Кроме того, врачу важно отличить реактивный артрит от псориатического артрита. Для этого доктор-артролог тщательно ищет причину, вызвавшую воспаление, и проверяет, имеются ли у пациента или его родственников склонность к развитию псориаза.

Лечение

Поскольку запускающим фактором реактивного артрита обычно является инфекции, то один из самых важных моментов лечения — избавить организм от этих инфекционных агентов. От того, насколько хорошо это удастся сделать, будет зависеть исход заболевания.

Также назначаются обезболивающие препараты для снятия болей в суставах, а в тяжелых случаях течения болезни — глюкокортикоиды и иммуносупрессоры.

Лечение реактивного артрита проводится амбулаторно, госпитализация проводится только с случаях, когда диагноз неясен и требуется постоянное наблюдение, а также при очень выраженных проявлениях болезни и общем тяжелом состоянии.

Обратите внимание: вся нижеизложенная информация в виде названий лекарств приводится исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением, это может нанести значительный вред вашему здоровью и самочувствию!

Антимикробное лечение

Такое лечение обязательно должно проводиться всем больным, у которых удалось выявить возбудителя при кишечных и урогенитальных инфекциях.

Если болезнь вызвана хламидиями, то обычно назначается доксициклин два раза в сутки на протяжении 3 месяцев (поскольку правильное лечение хламидиоза должно проводиться длительно).

Кроме доксициклина, врачом могут быть назначены другие противомикробные средства и антибиотики: спирамицин, тетрациклин, азитромицин и некоторые другие.

Обезболивающее лечение при болях в суставах

Для уменьшения болей в суставах при реактивном артрите обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — такие, как диклофенак, ибупрофен, напроксен, ацеклофенак, мелоксикам, индометацин.

Подробнее узнать про различные лекарства из группы обезболивающих препаратов можно в этой статье.

При особенно сильных болях в суставах и сухожилиях, когда НПВС не дают желаемого эффекта, врачом может быть назначен бутадион (фенилбутазон).

Обезболивающая гормональная терапия глюкокортикоидами

При особо тяжелых и упорных болях, которые не удается снять приемом вышеперечисленных средств в виде таблеток, может быть назначено местное применение гормональных средств — внутрисуставное введение глюкокортикоидов — таких, как преднизолон. Однако для этого необходимо быть полностью уверенным в том, что в суставе и внутрисуставной жидкости отсутствуют инфекционные микроорганизмы.

Также изредка глюкокортикоиды в виде преднизолона могут быть назначены в виде таблеток, но эффективность этого метода лечения недостаточно высока.

Лечение препаратами, подавляющими иммунитет (иммуносупрессорами)

Хороший эффект в лечении болезни дают иммуносупрессоры. Но перед их назначением нужно убедиться, что у больного отсутствует ВИЧ-инфекция, поскольку таким пациентам иммуносупрессоры назначать категорически нельзя.

Лечение обычно проводят препаратом метотриксат один раз в неделю, или же может использоваться азатиоприн в определенной дозе на килограмм массы тела пациента.

Часто после исчезновения острых проявлений реактивного артрита таким больным требуется поддерживающая терапия метотриксатом.

Лечение кожных проявлений при артрите реактивного типа обычно проводят местно — назначением лекарств, которые уменьшают излишнее ороговение кожи, а так же гормональными средствами (кортикостероиды местно).

Поражение слизистых (конъюнктивит) обычно не требует специального лечения и проходят самостоятельно. Но если заболевание было вызвано хламидиями, то обязательно проводится местное лечение с помощью антимикробных средств.

Иридоциклит лечится введением гормональных средств (кортикостероиды) местно.

Режим

В первые две недели развития реактивного артрита желательно ограничить активность в пораженных суставов — это позволяет в том числе снизить интенсивность болей. Однако затем, по мере проведения лечения и выздоровления, важно давать нагрузки на суставы, чтобы в последующем не возникало контрактур и тугоподвижности суставов.

Последствия болезни и ее прогноз

Длительность реактивного артрита, в зависимости от выраженности симптомов, времени начала лечения и других факторов может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев и даже до одного года при затяжных формах болезни.

При вовремя начатом лечении реактивный артрит чаще всего заканчивается выздоровлением. Однако при этом остается вероятность повторного развития реактивного артрита, если человек вновь заразится данной инфекцией или наступит ее обострение.

В ряде случаях при сбоях иммунной системы может возникать хроническая артропатия по реактивному типу (обычно хламидийная), при котором антибиотики могут быть неэффективными. В этих случаях назначаются иммуномодулирующие лекарства под строгим контролем врача.

Профилактика болезни

На настоящий момент специфическая профилактика реактивного артрита не разработана. Однако считается, что если заболевание вызвано хламидиями, то раннее начало лечения антибиотиками позволяет существенно сократить время последующего лечения и уменьшить количество симптомов, вплоть до их полного отсутствия.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

В последнее время деформирующий остеоартроз является одним из лидеров среди болезней суставов. В группе риска находятся люди пожилого возраста, особенно после 60 лет, и страдает этим заболеванием примерно 10 % населения. Остеоартрозу в равной степени подвержены и мужчины, и женщины, и в основном он обнаруживается у людей 40-50 лет.

Деформирующий остеоартроз характеризуется дистрофически-дегенеративным заболеванием суставов. Остеоартроз может лишать человека работоспособности и в дальнейшем при отсутствии мер лечения даже привести к инвалидности. Если говорить в общем о причинах, которые приводят к деформирующему остеоартрозу, то основная из них сводится к неспособности хряща выдерживать возлагаемые на него нагрузки. В результате чего суставной хрящ изнашивается и деформируется.

К сожалению, деформирующий остеоартроз является необратимым процессом и характеризуется длительным и хроническим течением. Поэтому так много внимания уделяется профилактике этого заболевания.

Из существующих методов лечения деформирующего остеоартроза можно выделить 3 группы:

1. Немедикаментозное лечение
2. Медикаментозное лечение
3. Хирургическое вмешательство

В первую группу немедикаментозного лечения входит гимнастика для суставов, физиотерапия, ЛФК, покой, использование опоры при ходьбе.

Преимущества лечебной гимнастики

Лечебная физкультура является хорошим профилактическим методом деформации суставов, так как укрепляет мышцы, улучшает мышечный тонус. За счет укрепления мышц, которые окружают пораженный сустав, улучшается его подвижность.

Гимнастика назначается в период отсутствия острой боли, на фоне ремиссии заболевания и имеет своей основной задачей укрепление мышц, отвечающих за разгибание и отведение в сторону бедра. Также в комплекс занятий включаются упражнения на брюшной пресс и упражнения, укрепляющие мышцы спины.

Особенность лечебной гимнастики при деформирующем остеоартрозе заключается в том, что пораженный сустав не нагружается. Человек стоит на здоровой ноге, лежит на боку или на спине. Движения должны быть постепенными, осторожными и мягкими. Запрещено нагружать поврежденный хрящ и выполнять упражнения через боль. Лечебная физкультура хорошо снимает болевые ощущения и препятствует дальнейшей атрофии сустава.

Виды существующей гимнастики при деформирующем остеоартрозе:

• лечение покоем
• лечебная гимнастика
• водная гимнастика
• массаж

В острый период назначается только лечение покоем. Человек должен располагать пораженный сустав таким образом, чтобы он находился в расслабленном положении. Если поражен локтевой сустав, то его следует зафиксировать под прямым углом и необходимо избегать разогнутого положения пораженной области. То же касается и нижних конечностей, то есть фиксировать колено в упражнениях надо только под прямым углом, так как неправильное сгибание колена ведет к дополнительной нагрузке на поврежденный сустав. И начинать упражнения нужно в положении лежа, таким образом достигается лучший расслабляющий эффект, и в дальнейшем можно проводить упражнения сидя и затем стоя.

Несколько упражнений, использующихся при остеоартрозе коленного сустава:

• Вы можете сесть на стол и совершать махи ногами, очень умеренно, как будто болтаете ногами в воздухе. Амплитуда небольшая, постепенно увеличивающаяся. Спину держать прямо. Такое упражнение можно повторять часто.
• Очень полезно упражнение «велосипед», но его следует выполнять мягко, также постепенно увеличивая амплитуду движения. Стопы при выполнении упражнения нужно держать под прямым углом.
• Существует хорошее упражнение в позиции лежа на животе. В данной позиции нужно пробовать согнуть ноги в коленях. Ноги необходимо чередовать, сгибая сначала левую, затем правую ногу. Важно следить за тем, чтобы таз был прижат к полу.
• Еще одно упражнение выполняется на спине. Лежа на спине, вытяните ноги и руки. Затем пробуете поднять верхнюю часть туловища на высоту около 20 см от пола. Упражнение выполняется 10-15 раз.

Используются упражнения с гантелями, фитболом, мячом. Амплитуда увеличивается в процессе выполнения упражнений, и сначала они выполняются на здоровой конечности, затем на пораженной. Очень хорошо применять для снятия боли релаксационные методы для расслабления мышц. Сначала рекомендуется проводить необходимый комплекс упражнений под контролем доктора, который подберет оптимальную программу для пораженного сустава. В любом случае, если вы решите заниматься лечебной физкультурой самостоятельно, следует помнить основное правило о минимальной нагрузке. Надо всегда помнить, что при остеоартрозе гимнастика должна быть плавной и неинтенсивной.

Упражнения при деформирующем остеоартрозе следует выполнять несколько раз в день по 5-10 минут. Они должны носить регулярный характер. Длительность лечебной гимнастики в конце курса лечения увеличивается до 40 минут.

Лечебная физкультура улучшает кровоток в пораженных суставах, является профилактикой дальнейшей деформации сустава.

Гимнастика при остеоартрозе укрепляет мышечно-связочный аппарат, обеспечивая хорошую поддержку суставу, формирует правильную осанку, что обеспечивает хороший лимфоток в пораженных околосуставных тканях. Важно обращать внимание на болезненность ощущений, и при возникающем дискомфорте упражнение следует прекратить.

Лечебная гимнастика хорошо сочетается с массажем. Хорошо выполнять упражнения в воде, плавание является само по себе в данном случае разновидностью гимнастики при деформирующем остеоартрозе.

Занимаясь лечебной гимнастикой регулярно, вы обеспечиваете долгое здоровье вашим суставам и продлеваете ваше хорошее самочувствие. Здесь главное — мотивировать себя на каждодневные занятия, и вы со временем обязательно заметите снижение болезненных процессов, происходящих в суставе, и улучшение функционирования ваших суставов. В любом случае лечебная гимнастика является самым низкозатратным методом при остеоартрозе, обладая при этом существенным эффектом.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение и профилактика. Эндопротезирование. Лечебная гимнастика

Ежедневно наши суставы испытывают на себе колоссальную нагрузку. Поэтому неудивительно, что со временем они изнашиваются. Человеческий организм — это не автомобиль, нельзя сразу после прохождения техосмотра заменить деталь. Так же и коленный сустав: он подвергается вывихам, патологическим процессам, трещинам. Самым распространенным недугом, затрагивающим эту часть тела, является деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Описание заболевания

Остеоартроз — это патология дегенеративного характера. Под нагрузкой изменяется питание хряща, который выстилает внутрисуставные поверхности костей. С течением времени на нем появляются трещины, хрящ разрушается. Такой патологический процесс сопровождается воспалением.

Отсутствие лечения приводит к истончению хряща и механическому раздражению ткани кости, ее уплотнению. В результате формируются костные разрастания — остеофиты. Заболевание сопровождается сильными болями и скованностью движений, особенно при физической нагрузке. Постепенно человек теряет способность к выполнению ежедневной работы.

Заболевание остеоартроз коленных суставов медики выделяют в отдельную группу. Обычно эта патология наблюдается в составе деформирующего полиартроза, когда страдают одновременно несколько участков тела. Недуг чаще диагностируют у пожилых людей, причем в группу повышенного риска входят представительницы прекрасного пола. Поражение коленного сустава нередко наблюдается у молодых и активных, занимающихся спортом людей.

Стадии развития болезни

Остеоартроз обычно развивается в несколько этапов:

1. Начальная стадия заболевания характеризуется незначительным дискомфортом при передвижении или физической нагрузке. Пациенты редко обращаются за помощью к врачу с диагнозом «остеоартроз коленного сустава 1 степени». Лечение именно на этом этапе развития болезни отличается наибольшей эффективностью. Патологию выявляют случайно при плановом осмотре или подозрении на другие болезни.
2. Средняя стадия. На этом этапе остеоартроз сопровождается сильными болями, пациент вынужден обратиться за квалифицированной помощью. При соблюдении всех предписаний врача по лечению прогноз в большинстве случаев благоприятный, в редких случаях требуется замена коленного сустава искусственным имплантатом.
3. Последняя стадия характеризуется патологическим повреждением хрящей, остеофитами, сильными болями. Отсутствие адекватной терапии грозит полной инвалидизацией.

В материалах этой статьи мы более подробно поговорим о том, чем отличается остеоартроз коленного сустава 1 степени, лечение которого в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Основные причины заболевания

Предпосылками для развития этого недуга считаются определенные факторы как внешнего, так и внутреннего характера. Они в совокупности оказывают разрушительное воздействие на суставную область.

Колено состоит из костей, которые выстланы хрящевыми пластинами. Такая анатомическая особенность облегчает процесс трения, выполняя одновременно функции амортизации. Клетки, из которых состоят суставные оболочки, непрерывно вырабатывают синовиальную жидкость. Продуцируемый секрет предупреждает повреждение хрящевых пластинок.

Снижение объемов синовиальной жидкости при коленном остеоартрозе 1 степени обусловлено следующими причинами:

• Статистические перегрузки.
• Нарушение обменных процессов.
• Микротравмы хряща.
• Заболевания эндокринной системы.
• Внутрисуставные переломы.

По мере старения организма способность к восстановлению хрящевой ткани снижается, поэтому у молодых людей редко встречается это заболеванием. Наследственную предрасположенность медики также относят к фактору риска. Если у близких родственников ранее были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, не исключено, что с возрастом схожие проблемы проявятся у детей.

Ожирение считается главной предпосылкой для развития болезни. Избыточная масса тела оказывает постоянное давление на область нижних конечностей, в результате чего может развиться остеоартроз. За короткий промежуток времени недуг осложняется и существенно ухудшает качество жизни человека.

Симптомы остеоартроза коленного сустава 1 степени

Дистрофическое заболевание, обусловленное поражением хряща, приводит к появлению трещин и утрате привычной эластичности тканей. Начало патологического процесса сопровождается микроуровневыми изменениями в зоне суставного хряща, что влечет за собой нарушение питания клеток и их гибель.

Болезнь на начальном этапе своего развития обычно характеризуется следующей симптоматикой:

• Появление дискомфорта в области колена.
• Возникновение боли после физической нагрузки.
• Характерный хруст в суставе.
• Ограничение двигательной амплитуды.
• Быстрая утомляемость ног.

На рентгенограмме можно рассмотреть незначительное сужение в зоне суставной полости. По мере прогрессирования недуга происходит стирание хряща, что влечет за собой образование костных наростов. Патология сопровождается деформацией сустава, а это характерно уже для 2 и 3 степени развития остеоартроза.

Диагностические мероприятия

Деформирующий остеоартроз коленного сустава требует грамотного и квалифицированного подхода в лечении. При появлении первых симптомов, указывающих на болезнь, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или ортопеду. Для подтверждения окончательного диагноза специалист назначает комплексное обследование:

1. Рентгенография суставов в двух проекциях.
2. Клинический анализ крови для определения значения СОЭ.
3. Биохимическое исследование крови на С-реактивный белок, щелочную фосфату и ревматоидный фактор (увеличение этих параметров свидетельствует о начале воспалительного процесса).

По результатам всех тестов врач подтверждает диагноз и подбирает наиболее эффективные методы лечения остеоартроза коленного сустава.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания преследует несколько задач одновременно: устранение болевого дискомфорта, восстановление пораженных структур и возобновление двигательной активности. Получить положительный результат возможно при своевременном начале терапии. В противном случае может потребоваться эндопротезирование коленного сустава.

С чего обычно начинается лечение? В первую очередь, если известна причина недуга, необходимо попытаться ее устранить. Больным с лишним весом рекомендуется похудеть, при проблемах с гормональным фоном или обменом веществ следует направить все силы для восстановления здоровья. Если патология связана с чрезмерными физическими нагрузками, лучше на некоторое время сменить сферу деятельности и отказаться от занятий спортом.

Лечение коленного остеоартроза подразумевает прием анальгетиков. Препараты обычно назначают курсами для уменьшения дискомфорта в суставе. При выраженном воспалении синовиальной оболочки и сильных болях применяются кортикостероиды. Эти медикаменты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, нежели негормональные анальгетики. Для снятия спазма используют миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»).

У пациентов с диагнозом «остеоартроз коленного сустава 1 степени» лечение также должно быть направлено на улучшение питания хрящевой ткани. Для этих целей используют сосудорасширяющие средства и антиоксиданты. Основная роль в консервативной терапии принадлежит так называемым хондротекторам («Хондролон», «Структум»). Эти препараты имеют в своем составе натуральные компоненты хряща — хондроитин и глюкозамина сульфат.

Лечебная гимнастика

Для уменьшения нагрузки на больной сустав врачи советуют умеренную физическую нагрузку. Ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде — ежедневная активность способствует укреплению мышц и улучшению кровообращения.

Также полезна лечебная гимнастика при остеоартрозе коленного сустава 1 степени. Ниже перечислены наиболее эффективные упражнения для устранения болевого дискомфорта.

1. Ладонями опереться о стену и подняться на цыпочках так высоко, как это возможно. В таком положении необходимо оставаться около 5 секунд. Повторять 10-12 раз.
2. Принять положение лежа, голени согнуть. Правую ногу необходимо приподнять до высоты левого колена и выпрямить. Оставаться в таком положении 5 секунд, после чего плавно опустить ногу. Повторять 10 раз.

Упражнения рекомендуется начинать с небольшой разминки. Количество повторов следует увеличивать постепенно, не нагружая поврежденный сустав. Занятия можно заканчивать массажем. Боль не должна сопровождать выполнение упражнений. При возникновении неприятных ощущений лучше проконсультироваться с врачом.

Диета — основа успешного лечения

Как лечить остеоартроз коленного сустава с помощью лекарственных средств, мы уже рассказали. Теперь поговорим о том, какая должна быть диета у пациентов с этим недугом.

Строгие ограничения в питании при этом заболевании не приветствуются. Основная задача диеты — снизить вес. Рацион будет немного отличаться от традиционных принципов питания. К примеру, медики советуют есть как можно больше холодца. Все дело в том, что при варке его ингредиентов выделяет коллаген, который необходим для восстановления хрящевой ткани.

Принимая во внимание, что диета нацелена на похудение, следует с особой осторожностью относиться к чисткам и голоданию. Перед изменением рациона пожилым людям необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы учесть возможные «капризы» сопутствующих недугов.

Для укрепления костной ткани полезны молочные продукты (творог, сыры). Белок положительно влияет на восстановление хряща. В больших количествах он содержится в рыбе и мясе, а также чечевице и фасоли.

Для насыщения организма энергией необходимы углеводы. Активный жизненный тонус невозможен без этих веществ. Выбирать лучше так называемые медленные, а не быстрые углеводы. Последние содержатся преимущественно в сладостях и выпечке. Медленные углеводы не позволяют жиру откладываться в проблемных зонах, но при этом насыщают организм энергией (овощи, фрукты, каши).

Чтобы поддерживать обменные процессы в норме, необходимо употреблять растительные жиры. На все время лечения врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, так как он усиливает чувство голода. Чтобы подавить аппетит, пищу необходимо принимать небольшими порциями, но часто.

Такая диета способствует нормализации обмена веществ в организме, улучшает кровообращение и положительно влияет на восстановление хрящевой ткани. Изменение рациона в комплексе с медикаментозной терапией позволяет на ранней стадии побороть остеоартроз коленного сустава.

Лечение народными средствами

Основную терапию заболевания уместно дополнять рецептами наших бабушек. Для этих целей используют разнообразные настойки, растирки, компрессы и отвары. Действие последних направлено на предотвращение воспалений, выведение токсинов из организма.

Для лечения остеоартроза можно приготовить целебную мазь. Для этого потребуется смешать 200 г соли и такое же количество горчицы, добавить немного парафина до образования кремовой консистенции. На следующий день мазь можно втирать в пораженную область легкими массирующими движениями.

Отличным лечебным эффектом обладают сборы на основе трав и лекарственных растений, а также продукты пчеловодства. Важно заметить, что перед применением того или иного средства в домашних условиях важно проконсультироваться с врачом.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Оперативное лечение на начальной стадии развития этого заболевания требуется крайне редко. Оно может быть обусловлено заметным снижением трудоспособности.

Хирургическое вмешательство подразумевает два варианта проведения операции: замена коленного сустава (эндопротезирование) и удаление остеофитов.

Эндопротезирование предполагает замену всего сустава или его части искусственным имплантатом. Обычно такая операция проводится при остеоартрозе 2 или 3 степени. В некоторых случаях к ее помощи приходится прибегать на начальном этапе заболевания, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективна. Эндопротезирование коленного сустава — это сложная операция, которая требует длительного восстановления.

Для удаления остеофитов обычно используют артроскопию. Вся процедура осуществляется под видеоконтролем. Врач имеет возможность подшлифовать измененное хрящевое покрытие и удалить остеофиты. В результате у пациента пропадает болевой дискомфорт, улучшается качество жизни.

Выбор конкретного варианта проведения операции зависит от клинической картины, наличия осложнений. На начальном этапе заболевания хирургическое вмешательство, как правило, не требуется. Если у пациента диагностирован остеоартроз коленного сустава 3 степени, лечение подразумевает проведение операции.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития этого заболевания медики советуют постоянно контролировать массу тела и своевременно лечить ожирение. Регулярные занятия физкультурой также являются отличной профилактикой остеоартроза. Подойдут те виды спорта, где нет выраженной нагрузки на коленный сустав: плавание, йога. При заболеваниях воспалительного характера или травмах необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Если вас не беспокоят болевые ощущения, но врач поставил диагноз «остеоартроз коленного сустава 1 степени», лечение следует начинать незамедлительно. Прием лекарственных препаратов и курс ЛФК позволят замедлить течение недуга и избежать серьезной операции.

Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

Гонартроз или деформирующий остеоартроз коленного сустава – весьма распространенное заболевание. В возрасте 60–70 лет он обнаруживается в той или иной степени более чем у половины населения, но может встречаться также у молодых людей, подростков и даже детей. При столь широкой распространенности недуга его лечение до сих пор остается сложной проблемой, а прогрессирующие необратимые изменения резко нарушают качество жизни больных и нередко приводят к инвалидности.

Причины и факторы риска

Гонартроз – это поражение коленного сустава, сопровождающееся деформацией, нарушением подвижности и болевым синдромом. Непосредственные причины деформирующего остеоартроза – дегенеративно-дистрофические изменения хряща (истончение и разрушение), приводящие к усилению трения суставных поверхностей между собой. В результате они повреждаются и воспаляются, на них возникают костные наросты (остеофиты), затрудняющие нормальную работу сустава и усугубляющие состояние хряща.

Дегенерация хряща может быть физиологической, возникающей с возрастом из-за «изношенности» суставов. Но помимо старения, к дегенерации приводят следующие факторы:

Чрезмерная механическая нагрузка на коленные суставы при ожирении, плоскостопии, сколиозе и нарушениях осанки, при нерациональных занятиях спортом, выполнении физически тяжелой работы.

Последствия травм и операций.

Перенесенные воспалительные процессы (артрит, бурсит).

Обменные и эндокринные заболевания (подагра, сахарный диабет, акромегалия, остеопороз).

Врожденные и наследственные аномалии хрящевой ткани (например, соединительно-тканная дисплазия), генетически обусловленный недостаток внутрисуставной (синовиальной) жидкости.

Характерные симптомы заболевания

Симптомы деформирующего остеоартроза развиваются постепенно: от едва заметных, лишь периодически проявляющихся признаков, до интенсивной боли и ярко выраженных нарушений функции.

На начальных стадиях единственным симптомом может быть хруст в колене при движениях. Позже присоединяется боль, сначала во время нагрузки на сустав (спуск и подъем по лестнице, приседание, вставание со стула). Эта боль не слишком интенсивная, беспокоит не всегда и в покое полностью проходит.

В дальнейшем боль становится сильнее, обостряется в сырую погоду, при физической нагрузке, на фоне простуды. Из-за болей ограничиваются движения в колене. Поскольку скольжение суставных поверхностей относительно друг друга затруднено, то для совершения обычных движений (ходьба, сгибание-разгибание ноги) приходится напрягать мышцы бедра и голени, поэтому в конце дня возникает чувство тяжести и дискомфорта во всей ноге.

Нередко пациенты жалуются на некоторую скованность, ограничение подвижности и ноющую боль по утрам. В течение дня коленный сустав немного «разрабатывается», подвижность возвращается, но к вечеру, особенно при физическом утомлении, состояние вновь ухудшается.

По мере прогрессирования остеоартроза боль приобретает постоянный характер, периодически становясь невыносимо мучительной. Опора на колено, сгибание и разгибание ноги становятся практически невозможны.

Одновременно появляется внешняя деформация: колено отекает, увеличивается в размерах.

Возможны «блоки» – внезапная резкая боль и полная невозможность каких-либо движений в колене из-за ущемления между поверхностями сустава отломков остеофитов и краев деформированного хряща. Без лечения может развиться сгибательная контрактура – фиксация ноги в полусогнутом положении.

Отек колена (слева)

Методы лечения

Лечение гонартроза следует начинать как можно раньше. Если вы обнаружили у себя малейшие признаки деформирующего остеоартроза – немедленно обратитесь к врачу за консультацией, пройдите рекомендованное обследование и при подтверждении диагноза сразу же приступайте к терапии.

Снятие боли

Для купирования болевого приступа назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Выраженным обезболивающим эффектом обладают анальгин, кеторол, нурофен; мощное противовоспалительное действие с одновременным обезболиванием оказывают диклофенак, мидокалм, нимесулид, мелоксикам.

Несколько реже используются препараты из других групп: мидокалм снимает мышечный спазм и за счет этого устраняет болевой синдром; трамадол – это синтетический опиоид.

При интенсивных болях препараты назначаются в виде внутримышечных и внутривенных инъекций (курсом от 3 до 10 инъекций), при средней интенсивности обострения предпочтение отдают таблеткам.

Широко используются лекарственные средства для местного применения – мази, гели, кремы, растирки и лосьоны. На кожу колена с целью обезболивания наносятся препараты следующих двух групп:

Местные средства с содержанием НПВС (диклофенак, вольтарен эмульгель, финалгель).

Лекарственные вещества согревающего и раздражающе-отвлекающего действия (бальзам артро-актив, финалгон). Подобный же эффект имеют некоторые народные средства: на основе скипидара, спиртовые настойки, камфорное масло и т. д.

Поддерживающая терапия

Для предотвращения дальнейшего разрушения хряща, профилактики обострений и восстановления утраченных функций, лечение гонартроза должно проводиться не только при ухудшении состояния (обострении). Лекарственные средства назначаются на постоянный прием или повторяющимися курсами даже при отсутствии симптомов остеоартроза, и тем более при их сохранении.

Как правило, применяются препараты из двух основных групп (отдельно, чередующимися курсами или одновременно):

НПВС для приема внутрь (диклофенак, нимесулид и др.) назначаются для снятия воспалительного отека, уменьшения деформации, устранения хронических болей. Препараты очень хорошо борются с признаками воспаления, однако имеют существенный недостаток – оказывают раздражающее воздействие на слизистые ЖКТ. Длительный прием НПВС, превышение рекомендованных дозировок или игнорирование возможных противопоказаний к их использованию могут привести к желудочно-кишечным кровотечениям, формированию язв и эрозий в желудке и кишечнике или обострению уже имеющихся хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Хондропротекторы – препараты, обеспечивающие защиту и восстановление хряща. Выпускаются в разных лекарственных формах: для и внутримышечных инъекций (румалон, артрадол, мукосат), для приема внутрь (терафлекс, структум, глюкозамин), в форме мазей и гелей (хондроксид).

С хондропротекторами по действию сходны так называемые протезы синовиальной жидкости – искусственные аналоги внутрисуставной жидкости, вводимые внутрь сустава. Они считаются наиболее эффективными и особенно рекомендуются для пациентов с явным недостатком суставной (синовиальной) жидкости (по данным УЗИ). В целом эти средства дают хороший результат при деформирующих остеоартрозах; их недостатки – высокая стоимость и необходимость посещения медицинского учреждения для проведения процедуры. Представитель данной группы – препарат «Ферматрон».

Операция

В запущенных случаях, при формировании контрактур или резкой изношенности хряща может быть рекомендована операция. К сожалению, в России пока еще недостаточно развиты или недоступны операции эндопротезирования, которые за рубежом позволяют вернуть работоспособность даже при выраженных разрушениях.

Гораздо чаще проводят паллиативные операции, способные лишь частично устранить контрактуру, немного уменьшить боль, но не восстановить функцию сустава полностью. Пример такой операции – полное удаление измененного хряща; так устраняется источник болей, но функция коленного сустава теряется.

Немедикаментозная терапия (она же – профилактика)

В лечении гонартрозов ведущая роль принадлежит немедикаментозным способам терапии: диете, ЛФК, массажу, физиотерапии. Без них использование самых дорогостоящих новейших препаратов не даст нужного эффекта. На начальных же стадиях недуга только диета в сочетании с дозированной физической нагрузкой могут остановить дальнейшую деформацию. Также методы немедикаментозного лечения (вместе с диетой) активно применяются для профилактики деформирующего остеоартроза в случае наличия одного или нескольких факторов риска.

• Лечебная физкультура, массаж и методы физиотерапии усиливают кровообращение в тканях сустава, восстанавливая нормальное питание хряща; разгружают сустав и снижают интенсивность боли; частично или полностью возвращают утраченные функции.
• Физиотерапия проводится вне обострения гонартроза по назначению врача. Применяют лазер, ультразвук, электрофорез, грязевые обертывания, лечебные ванны и т. д. Массаж назначается курсами 3–4 раза в год, а между ними рекомендуется выполнять элементарные приемы самомассажа при втирании мазей, настоек.
• ЛФК включает в себя как специальные физические упражнения для разработки коленного сустава, так и дозированную общую физическую нагрузку на организм. Для разработки используют упражнения без опоры на больную ногу (из положения лежа, сидя), например, низкоамплитудные маятникообразные сгибания-разгибания в колене, «велосипед». Дозированная физическая нагрузка подразумевает отказ от отдельных активных видов спорта и занятий в тренажерном зале (с заменой на ходьбу на лыжах, плавание), исключение тяжелой физической работы, особенно связанной с длительной нагрузкой на ноги.

Заключение

Конкретные методы лечения гонартроза, их длительность, сочетание между собой подбираются врачом в каждом случае индивидуально. Не стоит затягивать с визитом к доктору или заниматься самолечением – это чревато необратимой потерей функции сустава.

На рентгеновском снимке четко заметно сужение суставной полости, костные разрастания и утолщения кости. Данная стадия болезни из-за выраженности симптоматики вынуждает больного остеоартрозом коленной области обратиться к врачу за помощью.

Причины прогрессирования болезни

Дегенеративно-дистрофические процессы в области хрящевой и костной ткани переходят с начальной стадии во вторую. Прогрессирование заболевания происходит вследствие следующих причин:

• Избыточная масса тела больного, которая увеличивается со временем;
• Повторное травмирование пораженного участка;
• Воздействие профессиональной вредности – длительное сидение или нахождение в положении стоя.

Остеоартроз 2 степени коленного сустава сопровождается возникновением разрозненных очагов деструкции в области мениска, истончением хрящевой ткани, потерей ее прочности и эластичности. Прогрессирование данного состояния ведет к полному исчезновению хряща и развитию в области подхрящевой части кости остеофитных разрастаний и остеосклероза.

При развитии деформирующей степени болезни лечение следует проводить незамедлительно, что помогает справиться с болью, затруднениями при сгибании колена и уменьшения хруста в них.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Перед проведением медикаментозной терапии специалисты рекомендуют больным уменьшить нагрузку на область коленного сустава при помощи использования дополнительной опоры при ходьбе, ограничения длительности стояния и поднятия тяжелых предметов. Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава назначаются в соответствии с причинами появления болезни.

• При наличии сильных болей – противовоспалительные нестероидные средства, стероидные гормоны;
• Для угнетения дегенеративных процессов и питания хряща – инъекции хондропротекторов;
• Для усиления эффективности терапии – физиотерапия, санаторно-курортное лечение и ЛФК.

При помощи проведения медикаментозного лечения можно не только устранить болевой синдром, но и внять воспалительный процесс, который провоцирует боль. В период острых болевых ощущений рекомендуется использовать Дипроспан, Триамцинолон или Гидрокортизон.

Хондропротекторы обычно вводят внутрисуставно или внутримышечно, наиболее эффективными среди которых, является Глюкозамин, гиалуроновая кислота и Хондротин сульфат. Эффективность подобного лечения зависит от правильности постановки диагноза, правильности дозирования, проведения сопутствующего лечения и ответственного отношения больного к рекомендациям врача.

• Употребление добавок, богатых хондроитином и коллагеном;
• Строгая диета – постное мясо, рыба лососевых пород и морепродукты, а также овощи, фрукты и свежая зелень. Исключить следует жареное, острое, жирное и спиртное;
• Проведение дополнительного лечения – йога, лечебная физкультура, ультразвук, плавание, иглоукалывание.

Гимнастика при остеоартрозе 2 степени

Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, которая помогает разработать суставы, придав им больше эластичности. Комплексы упражнений необходимо выполнять регулярно, но только в положении сидя или лежа, чтобы исключить нагрузку на область коленных суставов. При выполнении гимнастических упражнений не должно возникать боли, так как это может обострить заболевание. Гораздо легче гимнастика поддается и более эффективна при первой степени остеоартроза.

Гимнастика назначается только при ремиссии заболевания, в период, когда утихают болевые ощущения и проводится только под присмотром опытных инструкторов или докторов. Перед началом сеансов физических упражнений необходимо посетить физиотерапевта, который проконсультирует больного по поводу стадии болезни и особенностей проведения гимнастических упражнений.

Упражнения

• Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Больная нога медленно выпрямляется и осторожно поднимается над полом на 20 см. удерживается конечность в данном положении как можно дольше, что позволяет укрепить мышцы и постепенно уменьшить выраженность симптоматики болезни;
• Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Нога с пораженным суставом медленно поднимается над полом на 20 см и тут же опускается обратно. Упражнение повторяется несколько раз;
• Положение тела сидя. Нога с пораженным суставом вытягивается вперед, движения стопы совершаются вниз и вверх. Упражнение необходимо выполнять максимальное количество раз, что укрепит мышцы в области коленного сустава и уменьшим болевой синдром.

Найден уникальный крем «Акулий жир» — лучшее средство в устранении болей в суставах.

Ощутимый эффект приходит уже на первый день использования! Узнать подробнее.

lecheniesustava.ru

Характеристика и лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическую патологию, локализующуюся в области колен. Характеризуется данная болезнь дегенерацией хряща в области сустава, что чревато последующими изменениями его поверхности, а также развитием остеофита (разрастаний кости). Данный процесс приводит к деформации сустава, что сопровождается нарушением его подвижности.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава диагностируется у 10-12% населения различных возрастных групп. Частота заболевания зависит от возраста, то есть молодые болеют гораздо реже, чем люди преклонного возраста. Данная болезнь часто сопровождается временной нетрудоспособностью, и очень редко инвалидностью. Клиническая картина деформирующего коленного остеоартроза возникает у людей сорока, пятидесяти лет.

Характеристика заболевания

История болезни остеоартроза коленного сустава весьма любопытна, так как заболевание не имеет явно выраженных причин. Специалисты утверждают, что причинами вызывающими данную патологию можно считать следующие факторы:

• Чрезмерные физические нагрузки;
• Травмирование сустава;
• Инфекционные заболевания.

Установлено, что в период течения деформирующей формы остеоартроза происходит дегенерация суставного хряща, что способствует его «высыханию» (гидрофильности) с последующей заменой его соединительными тканями. Хрящ разволокняется, а его мелкие частички раздражают суставную синовиальную оболочку, что провоцирует воспалительный процесс.

Симптоматика заболевания носит скрытый характер, что особенного характерно для начальной стадии коленного деформирующего остеоартроза. Основные жалобы пациентов заключаются в болезненности ног в области колен в период физической нагрузки, которая быстро утихает в покое. Также возможно наличие хруста в области коленных суставов, который проявляется при сгибе ноги или приседаниях. Со временем развития болезни болевой синдром набирает обороты и становится выраженным, возникая даже при малых нагрузках на ноги. В некоторых случаях боли беспокоят даже в ночное время.

В самом начале болезни внешние изменения суставов не происходят, но по мере ее развития и прогрессирования наблюдаются их деформация, что снижает активную и пассивную двигательную активность. Периодически может наблюдаться повышение локальной температуры в области колен, что сопровождается характерной припухлостью данной области. При пальпации возникает болезненность, а на сгибе ноги может появиться выпот.

Найден уникальный крем «Акулий жир» — лучшее средство в устранении болей в суставах.

Ощутимый эффект приходит уже на первый день использования! Узнать подробнее.

Как победить деформирующий остеоартроз?

Лечение остеоартроза коленного сустава должно быть комплексным и назначаться только специалистом в данной области. Основною целью лечебного процесса является воздействие на местный процесс, локализующийся в области сустава, а также на внутренние причины, послужившие его появлению.

Этапы лечения и их характеристика:

1. Максимальная разгрузка пораженного сустава – данный метод терапии включает в себя снижение массы тела, исключение длительной ходьбы и стояния, запрет на поднятие тяжестей, ограничение хождения по лестнице. Пациентам рекомендуется не совершать стереотипные повторяющиеся движения или пребывать в фиксированных на протяжении длительного времени позах, ведущих на нагрузку одного и того же сустава;
2. Расширение объема подвижности – данный фактор необходим только в период улучшений, когда болевой синдром теряет свою интенсивность. Для этого следует использовать специально разработанные комплексные физические упражнения. Нагрузка на пораженный сустав должна быть минимальной, поэтому гимнастику рекомендуется выполнять лежа или сидя;
3. Медикаментозное лечение – улучшение обменных процессов в области пораженного сустава при помощи внутримышечных инъекций Румалона, внутривенных инъекций Атрепарона, которые эффективно проникают в область патологии и угнетают дегенеративный процесс или задерживают его развитие. Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ортофен, Вольтарен, Трамал, Реопирин) назначаются для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления в суставной области. При наличии болевого синдрома, носящего упорный характер, назначаются внутрисуставные инъекции Гидрокортизона или Кеналога;
4. Физиотерапевтическая тактика – ультрафиолетовое облучение, ультразвук и фонофорез гидрокортизона, уменьшающие болезненность в области коленных суставов. Весьма эффективны тепловые процедуры: грязевые и парафиновые аппликации и озокерит, при помощи которых ликвидируется воспаление и боль;
5. Диета при остеоартрозе коленного сустава – употребление здоровой и разнообразной пищи позволяет снизить излишки массы тела, уменьшив нагрузку на область суставов. Выраженность воспалительного процесса можно уменьшить, исключив твердые насыщенные жиры из рациона. Предотвратить появление осложнений остеоартроза можно при помощи поступления в организм достаточного количество витаминов и минеральных веществ.

Так как вылечить остеоартроз коленного сустава не просто, а при запущенных стадиях без хирургического вмешательства невозможно, следует проводить профилактические мероприятия, чтобы предотвратить появление заболевания. Для этого следует своевременно лечить ушибы, растяжения и травмы колена, а также систематически заниматься гимнастикой. Во время рабочего дня следует избегать длительных поз тела в неудобном положении, а при повышенной массе тела необходимо вернуть организму рациональный вес.

Найден уникальный крем «Акулий жир» — лучшее средство в устранении болей в суставах.

Ощутимый эффект приходит уже на первый день использования! Узнать подробнее.

Артроз (остеоартроз) коленного сустава – это хроническое заболевание, заключающееся в дегенерации суставного хряща и постепенном его разрушении. Полностью избавиться от этой патологии невозможно – никакие лекарства и процедуры не помогут окончательно восстановить структуру хряща. Однако замедлить прогрессирование остеоартроза по силам практически каждому – следует регулярно проходить курсы лечения соответствующими препаратами, в дополнение к которым применять методы физиотерапии, одним из которых является лечебная гимнастика, или ЛФК.

Из нашей статьи вы узнаете об основных правилах ЛФК и ознакомитесь с некоторыми упражнениями, которые следует выполнять больному, чтобы облегчить свое состояние.

Оглавление [Показать]

ЛФК при остеоартрозе коленных суставов: что надо знать

Занятия лечебной физкультурой полезны вне обострения остеоартроза.

Лечебная гимнастика при этом заболевании проводится с целью укрепить мускульно-связочный аппарат коленного сустава, не нагружая при этом сам сустав. Именно по этой причине подавляющее большинство упражнений в комплексе выполняется из положения лежа или сидя на стуле.

Заниматься лечебной физкультурой разрешено только в том случае, если болезнь находится в стадии ремиссии – нет покраснения, синовиита и выраженного болевого синдрома в области пораженных суставов. Если же признаки воспаления присутствуют (остеоартроз в стадии обострения), следует сначала пройти курс противовоспалительной терапии в стационаре или амбулаторно и только потом выполнять упражнения.

Не все упражнения разрешены к использованию конкретному больному. Так что перед тем, как начинать занятия, следует посетить лечащего врача-терапевта, ревматолога или артролога. Только специалист «даст добро» на проведение всего комплекса ЛФК или же запретит выполнять определенные упражнения.

Во время занятий вы не должны испытывать болевых ощущений и тем более нельзя терпеть их. Если боль все-таки появилась, следует прекратить тренировку, а во время следующей уменьшить количество повторов. В случае когда даже после этих действий боль сохраняется, не лишним будет обратиться за консультацией к специалисту.

Выполнять упражнения надо регулярно – в 2-3 повтора ежедневно, без пропусков. Только такой подход поможет вам ощутить результат. Обратная сторона медали – перегрузка. Не нужно думать, что высокое число повторов быстрее приблизит вас к желаемой цели. Таким путем вы сделаете себе только хуже – болезнь обострится или дегенеративный процесс ускорится.

Улучшения сегодня, завтра и даже через неделю ежедневных занятий ожидать не следует – не тешьте себя иллюзиями… Ведь суставы повреждались и разрушались на протяжении многих лет, и для хотя бы частичного восстановления хрящевой ткани также требуется достаточно времени. Параллельно с проведением ЛФК выполняйте другие рекомендации по лечению остеоартроза: исключите повышенные динамические нагрузки на колени (работа в огороде, стоя на коленях – совершенно не для вас), проводите регулярные мероприятия по укреплению всего организма – прогулки на свежем воздухе, общеукрепляющие упражнения. Ни в коем случае не слушайте «добрых» советов о том, что лучшее лекарство от остеоартроза – зарядка для коленных суставов в виде ходьбы на четвереньках. Это просто огромная нагрузка на колени, в результате которой остеоартроз еще больше усугубится.

Если вы страдаете ожирением, следует начинать терапию остеоартроза не с ЛФК, а с похудения. Избыточный вес значительно повышает нагрузку на коленные суставы, и пока вы его не нормализуете, существенного эффекта от лечебной гимнастики, увы, не получите.

Правила проведения занятий

• Занимайтесь в удобной спортивной одежде и кроссовках по размеру, с твердой резиновой подошвой толщиной 2-3 см и мягким эластичным верхом. Специалисты не рекомендуют проводить тренировки босиком, поскольку в этом случае возрастает риск травмы стопы.
• Выполнять каждое упражнение следует плавно, без рывков, сосредоточив свое внимание на ощущениях в больном колене.
• Поднимая-опуская ногу, представляйте, как к пораженному суставу приливает кровь и питает его кислородом и другими необходимыми веществами, в результате чего он восстанавливается.
• В начале тренировки расслабьте конечность. Это улучшит приток крови к колену – выполнять упражнения будет легче.
• Начинают курс ЛФК с простых упражнений, а по мере привыкания к такой нагрузке вводят в тренировку более сложные.
• Каждое упражнение сначала выполняют медленно и с невысокой амплитудой, постепенно увеличивая эти показатели.
• Как было сказано выше, необходимо выделять на занятия 30-40 минут ежесуточно, но не в один подход, а разделив их на 2-3 по 10-15-20 минут. Между подходами суставу необходим отдых в течение 4-6 часов – столько времени нужно, чтобы регенерация поврежденного хряща завершилась успешно.
• Когда комплекс упражнений завершен, рекомендуется некоторое время полежать с вытянутыми ногами и расслабиться. Кроме того, можно сделать массаж или самомассаж области коленных суставов, методику которого мы опишем ниже.

Артроз коленных суставов: комплекс упражнений

1. Исходное положение (далее – ИП) – лежа на полу лицом вниз, ноги прямые, руки вдоль туловища. Плавно поднимите одну ногу, не сгибая ее, на 15-20 см от пола, замрите на полминуты, спокойно опустите, расслабьтесь на 10-15 секунд. То же самое проделайте со второй ногой. Повторы этого упражнения не требуются, то есть кратность выполнения – по 1 разу.
2. ИП аналогично первому упражнению. Плавно поднимите одну выпрямленную ногу на высоту 15 см, задержите ее на несколько секунд, опустите снова на пол. 1-2 секунды отдохните. Выполняйте 10-20 раз каждой ногой поочередно.
3. ИП – лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища. Одна нога прямая, вторая – согнута в колене на 90°. Аккуратно поднимите вторую ногу, не разгибая ее в суставе, на 10-15 см от пола и замрите на полминуты, плавно опустите ногу, выпрямив ее. Расслабьтесь. Повторите с другой ногой. Кратность повторов – 1 раз.
4. ИП аналогично упражнению 3. Выполнять его следует так же, но с паузой не в полминуты, а лишь на 1-2 секунды. Опустив конечность, расслабьтесь пару секунд и повторите по 10 раз каждой ногой.
5. ИП – лежа на спине с прямыми ногами и руками, вытянутыми вдоль туловища. Медленно поднимите ноги, не сгибая их, на 10 см от пола, аккуратно разведите их в стороны, затем сведите. Не опускайте ноги на пол, а повторите свои действия 8-10 раз. Опустите ноги. Расслабьтесь. Если вы испытываете сложности в выполнении этого упражнения, пропустите его.
6. ИП – лежа на боку с согнутой в колене нижней ногой. Аккуратно поднимите верхнюю ногу на 45° от пола, задержите ее в этом положении на полминуты, плавно опустите, расслабьтесь. Повернитесь на другой бок и повторите упражнение со второй ногой.
7. ИП – сидя на стуле, ноги согнуты в коленях под прямым углом. Плавно выпрямите ногу в колене и поднимите ее выше горизонтальной плоскости – настолько, насколько это возможно. Замрите на полминуты-минуту, осторожно опустите ногу в ИП. Расслабьтесь. Повторите упражнение для второй ноги. Кратность выполнения упражнения – 2-3 раза для каждой конечности.
8. ИП – стоя, чуть касаясь спинки впереди стоящего стула. Поднимитесь на носочки и задержитесь в этом положении на 60 секунд, а затем плавно вернитесь в ИП. Кратность повторения – 1 раз.
9. ИП и методика выполнения аналогична упражнению 8, но задержаться, стоя на носочках, следует лишь на несколько секунд. Повторять упражнение 10-15 раз.
10. ИП – аналогичное ИП в предыдущем упражнении. Насколько возможно, приподнимитесь на носок одной ноги (вторая стоит на полу всей стопой), медленно смените положение на противоположное, затем «перекатитесь» обратно. Повторяйте эти действия в течение 60 секунд.
11. ИП – аналогичное трем предыдущим упражнениям. Поднимите как можно выше пальцы ног и всю переднюю часть стопы, сохраняя опору на пятках. Замрите на 1 минуту, плавно вернитесь в ИП.
12. ИП и методика выполнения та же, но застыть в приподнятом положении следует лишь на несколько секунд, затем на мгновение расслабиться и повторить упражнение. Кратность повторов – 10-15.
13. ИП – сидя на кушетке или кровати, с выпрямленной впереди себя левой ногой и опущенной правой. Сделать полуоборот туловища влево, положив руки на колено выпрямленной ноги. На выдохе трижды наклониться вперед, надавливая на колено, будто стремясь его расправить. Вернуться в ИП. Повторить с правой ногой.
14. ИП – сидя на кровати, выпрямив ноги, положив руки на колени. Максимально напрячь мышцы бедер, оставить их в таком состоянии на полминуты, расслабиться. Повторить 15-20 раз. Когда мышцы бедер находятся в напряжении, подколенные ямки должны быть прижаты к кровати.

Методика самомассажа

Как было сказано выше, завершающим этапом каждого комплекса упражнений должен быть массаж. Он способствует активизации кровотока в области коленных суставов и ускорению процессов регенерации суставного хряща. В идеале массаж следует проводить после принятия теплой расслабляющей ванны или посещения сауны.

Интенсивность воздействий напрямую зависит от индивидуальной чувствительности тканей (вы не должны испытывать боль).

Вы можете попросить кого-то из родных провести вам сеанс массажа, а можете сделать его самостоятельно, основываясь на следующие рекомендации:

• Первый этап – массаж мускулатуры бедер. Друг друга сменяют следующие массажные воздействия: поглаживание, выжимание костяшками кулаков и ребром ладони, потряхивание, кольцевое разминание. Повторять манипуляции следует по 3-4 раза каждую.
• Второй этап – массаж области коленного сустава: следует выполнять поглаживание боковых областей сустава, растирание его основанием ладони как прямолинейно, так и кругообразно.
• Третий, четвертый, пятый этапы – менее интенсивный и более короткий массаж мышц бедра, затем снова массаж колена, а за ним – опять массаж бедра.
• Шестой этап – активные физические упражнения: сгибание и разгибание нижних конечностей в коленном суставе 5-7 раз, круговые движения голенью и стопой.
• Завершающий этап – массаж бедра, а затем – коленного сустава.

Другие физиопроцедуры при артрозе коленных суставов

При лечении остеоартроза ЛФК можно совмещать с другими методиками физиотерапии. Лучше всего на суставы, пораженные этим заболеванием, действуют электрофорез, ультразвуковое излучение, лазерная и другие виды фототерапии. Из методик нетрадиционного лечения специалисты рекомендуют хатха-йогу.

При ряде заболеваний проведение физиопроцедур противопоказано, поскольку может нанести ущерб здоровью больного. Такими заболеваниями являются:

• тяжелая сердечно-сосудистая патология;
• активная форма туберкулеза;
• острые воспалительные процессы любой локализации;
• онкопатология;
• повышенная кровоточивость;
• истощение;
• период беременности.

В заключении статьи хотим повторить: несмотря на то, что остеоартроз – это неуклонно прогрессирующее дегенеративное заболевание суставного хряща, значительно замедлить темпы его развития поможет адекватная комплексная терапия, одно из ведущих мест в которой занимает лечебная физкультура, или ЛФК. Делая упражнения регулярно, изо дня в день, параллельно соблюдая и другие рекомендации по лечению, наверняка в скором времени вы ощутите результат.

Видео комплекса упражнений для лечения артроза коленных суставов.

Основные задачи лечебной физкультуры (ЛФК) – уменьшение боли и устранение симптоматики артроза коленного сустава 2 степени. Гимнастический комплекс улучшает общее состояние человека, укрепляет кости и сердечно-сосудистую систему. Главным критерием для проведения гимнастики при артрозе колена является согласование комплекса упражнений с опытным инструктором или лечащим врачом-ревматологом.

В чем польза лечебной физкультуры

Интенсивность выздоровления при артрозе коленного сустава 2 степени зависит от правильно подобранных упражнений и целеустремленности пациента. Колено быстрее придет в норму, если ЛФК сочетать с курсом физиотерапии, электрофорезом, грязелечением или гирудотерапией. Физкультура – это незаменимый помощник, который оказывает на пораженную область следующие воздействия:

• уменьшает боль;
• увеличивает суставную щель;
• улучшает кровообращение;
• помогает в укреплении мышц;
• корректирует нарушения позвоночника;
• улучшает функции дыхательной системы.

Лечебная гимнастика при артрозе приносит пользу, если ею заниматься регулярно. В таком случае функции коленного сустава быстро восстанавливаются даже при заболевании 2 степени. Бесследно болезнь не пройдет, но прогрессировать точно не будет. Пациент же не только избежит операции или потери трудоспособности, но и полностью вернется к привычному жизненному ритму.

Правила выполнения ЛФК

Выполняя лечебную физкультуру при артрозе 2 степени (гонартрозе), вы должны придерживаться правил, которые сделают для вас ЛФК приятной, эффективной, безопасной процедурой:

1. Соблюдайте баланс между интенсивными нагрузками на суставы и временем покоя. Чтобы регенерация хряща прошла успешно, нужно давать отдых колену каждые 5-6 часов.
2. Эффективной гимнастика будет, если делать упражнения 30-40 минут в день, но не подряд, а разделяя время на периоды по 10 минут.
3. Движения вначале занятий выполняйте медленно, постепенно наращивая амплитуду.
4. ЛФК выполняйте от 3 раз в сутки по 4-6 повторов для каждого упражнения.
5. Выполняя ЛФК, не допускайте сильного давления на колено, не игнорируйте болезненные ощущения, совершайте мягкие движения.
6. Выполнив 10 минутный комплекс гимнастики, расслабьтесь, вытяните ноги, полежите на спине пару минут.

Комплекс упражнений­

ЛФК предупреждает развитие осложнений артроза и помогает восстанавливать суставную активность, предотвращая дальнейшую деформацию костей. В программу лечебной гимнастики входит целый комплекс занятий. Это гимнастические задачи, которые решаются в разных положениях тела, тренировки на специальных тренажерах и в воде, курсы реабилитации.

При гонартрозе­ полезен велотренажер, хатха-йога, пилатес, занятия по микродвижениям. Только нагрузки должны быть минимальными, под присмотром опытного инструктора. Разработать деградирующие мышцы колена легко с помощью степперов, которые устанавливаются в ортопедических центрах. Принцип их работы – это имитация ходьбы, при которой, по необходимости, применяется дополнительная нагрузка.

Лежа на спине

1. Вытяните ноги, согните правое колено, приподнимите правую стопу, подержите ногу 5-7 секунд, опустите в исходное положение. Повторите то же левой ногой.
2. Согните одну ногу в колене, максимально притяните к животу, задержите на 5-7 секунд, а затем опускайте сначала на пол стопу, а затем – колено (скользящими движениями). Повторите те же движения другой ногой.
3. Очень эффективны движения ногами, имитирующие езду на велосипеде при чередовании активной фазы с периодом отдыха в несколько секунд.
4. Для расслабления коленного сустава согните обе ноги, стараясь пятками дотронуться до ягодиц. Зафиксируйтесь ненадолго в этом положении, затем примите исходную позу, расслабьтесь.
5. Выпрямите обе ноги, приподнимите вверх на 15 градусов, сделайте движения, имитирующие ножницы, когда ноги поочередно поднимаются вверх и опускаются вниз.

На животе

1. Поднимите одну выпрямленную в колене ногу от пола на 30 градусов, несколько секунд удерживайте, следя за тем, чтобы ягодичные мышцы были зажаты. Ножные мышцы максимально напряжены, корпус прижат к полу. Старайтесь дышать ровно. Медленно опустите ногу, затем проделайте то же второй ногой.
2. Упражнение № 1 выполните в быстром темпе, удерживая ногу 1-2 сек. Это позволит при артрозе 2 степени улучшить кровообращение в больном колене.
3. Приподнимите над полом выпрямленные руки и ноги. Удерживайте их 30 секунд, а затем очень медленно вернитесь в исходную позу. Чтобы укрепить мышцы колена, усложните задание. Медленно сдвигайте и раздвигайте поднятые руки и ноги.
4. Согните одну ногу под прямым углом, поднимите над полом и зафиксируйте на 30 секунд. Спина не должна прогибаться, а живот плотно прижмите к полу. Медленно опустите ногу, отдохните и проделайте то же второй ногой.
5. Выполните упражнение №4 в быстром темпе, но движения должны быть плавными, а перерывы между повторениями – не меньше 2 секунд.

1. Возьмитесь за спинку стула, поднимитесь на носочки, постойте 1 минуту. После нескольких повторений и отдыха снова выполните упражнение в более динамичном варианте. Коленные суставы следует напрягать и держать ровными.
2. Стоя возле спинки стула, обопритесь на пятки, зафиксируйтесь на 1 минуту. Повторите упражнение в более динамичном варианте.
3. Выполните плавные переходы с носка на пятку, стоя возле спинки стула. При артрозе 2 степени это упражнение активизирует кровообращение.
4. Возьмитесь на спинку стула обеими руками. Отводите в стороны прямые ноги по очереди. Движения должны быть максимально медленными, чтобы мышцы колена укреплялись.
5. Повернитесь боком к спинке стула, возьмитесь на него одной рукой. Выполняйте поочередно махи вперед и назад ровными ногами.

Сидя на стуле

1. Выполняйте ЛФК, сидя на стуле с выпрямленной спиной. Руки положите на колени и зафиксируйтесь. Напрягайте и расслабляйте мышцы бедра, а коленные суставы должны оставаться неподвижными.
2. Начальное положение то же. Руками держитесь за сидение стула. Поднимите выпрямленные ноги, разведите в разные стороны, затем снова сведите вместе и опустите в начальное положение.
3. В сидячем положении выпрямите обе ноги, постарайтесь руками дотронуться до пола, не сгибая коленных суставов.
4. По очереди сгибайте и разгибайте коленные суставы каждой ноги, фиксируя выпрямленную ногу вверху на несколько секунд.
5. В той же позе по очереди подтягивайте к животу сначала одну ногу, затем вторую, сгибая в колене.
6. Обе ноги поставьте на пол, затем разведите их в сторону на ширину стопы, встаньте со стула, разведите руки. Через 2-3 секунды вернитесь в начальную позу.

ЛФК в воде

ЛФК в воде является полноценной заменой лечебной гимнастики. При использовании этой уникальной разработки учитывается специфика воздействия водной среды на организм человека, ведь гидростатическое давление ускоряет поступление крови к суставам, улучшая обмен веществ. Занятия в бассейне показаны тем людям, которые испытывают боль, занимаясь ЛФК в обычных условиях. Вот несколько упражнений:

1. Медленно ходите по дну бассейна, сгибая и разгибая колени 3-5 минут.
2. Поочередно сгибая ноги назад, старайтесь пятками дотронуться до ягодиц.
3. Медленно проходя бассейн, делайте частичные приседания (до 30 раз), чтобы лицо оставалось над поверхностью воды.
4. Плавайте любым стилем и максимально задействуйте ноги.

Противопоказания

ЛФК при артрозе колена должна проводиться строго в период ремиссии. Если у пациента обострение заболевания, то от любой нагрузки на колено следует отказаться. Лечебная гимнастика имеет и противопоказания:

• острые хронические заболевания;
• серьезные травмы;
• нарушение мозгового и коронарного кровообращения;
• повышение температуры тела;
• кровотечение;
• опухоль коленного сустава;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• послеоперационный период;
• любые грыжи.

Помимо противопоказаний запрещены любые движения, которые вызывают резкую боль, поэтому при артрозе колена запрещается усиленно приседать, много ходить пешком, выполнять упражнения рывками и прикладывать к ним большие усилия. Если при ЛФК у пациента обострилось какое-либо хроническое заболевание, то от проведения гимнастики стоит отказаться хотя бы на неделю.

Видеоуроки лечебной гимнастики

ЛФК помогает повысить эффективность лечения заболевания. Но что делать тем, кто не имеет возможности посещать бассейны, реабилитационные центры, работать с персональным тренером? Воспользуйтесь на выбор несколькими видеоуроками ниже, которые вы сможете скачать на свой компьютер, а затем профессионально заниматься с ними дома. Только обязательно следите за физическим состоянием колена, при малейшей боли во время упражнения откажитесь от него сразу же.

Как снять боль в коленных суставах – Муслим Джамалдинов

Артроз колена возникает при длительных тяжелых физических нагрузках, от избыточного веса или после серьезных травм колена. Чтобы убрать болевые ощущения, нужно полностью изменить образ жизни: придерживаться бессолевой диеты, расстаться с лишними килограммами, отказаться от тяжелого физического труда, регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Посмотрите видео, в котором руководитель отдела спортивной реабилитации Джамалдинов М. Р. показывает курс упражнений, снимающих боли:

Упражнения Сергея Бубновского

Среди ведущих российских специалистов, успешно лечащих артроз колена 2 степени, выделяется доктор Бубновский Сергей Михайлович. «Изюминкой» его лечебной гимнастики является ходьба на коленях, которая больным может показаться мучительной. Но при такой терапии существует и защита – самодельный наколенник, для изготовления которого в плотную ткань следует насыпать измельченный лед. У доктора есть и другие уникальные методики. Посмотрите видео, в котором показана гимнастика Бубновского:

Исцеляющая гимнастика доктора Евдокименко

Известный врач-ревматолог Павел Валериевич Евдокименко знает все о лечении артроза коленного сустава. Он написал более 10 книг, посвященных этому распространенному заболеванию, а тираж их уже перевалил за полмиллиона. Доктор предлагает всем желающим собственный комплекс гимнастики, которую создал в результате успешной многолетней практики. Посмотрите видео, где показана гимнастика при артрозе коленного сустава по Евдокименко:

Отзывы о результатах

Ольга, 52 года:­У меня разболелись коленные суставы так, что не могла ходить по лестницам и вообще с трудом передвигалась. Врач посоветовала лечить болезнь ходьбой на коленках. Сначала могла делать только 3-4 шага – было мучительно больно, но постепенно болезненные ощущения исчезли, а сейчас делаю до 400 шагов. О болях в суставах забыла.

Олег, 43 года:­Заработал артроз коленного сустава, работая на шахте. Помимо лекарственных препаратов, врач назначила пройти курс лечебной физкультуры в воде. Сначала я скептически отнесся к этой процедуре, но отношение изменилось уже после первого посещения, ведь сразу после бассейна боли начали стихать.

Наталия, 64 года:­Лечила артроз дома самостоятельно народными рецептами, но значительное улучшение наступило только после того, когда начала делать несложную гимнастику для коленных суставов. Нашла их на просторах интернета и ежедневно занималась по 30 минут: просто поднимала и сгибала ноги, лежа на спине. Боли ушли уже через неделю регулярных занятий.

Главная задача лечебной физкультуры – стимуляция механизмов естественного восстановления суставов. ЛФК при артрозе коленного сустава оказывает весьма благотворное влияние как на больное колено, так и на организм в целом, но критически важно делать ее правильно. Читайте далее подробное описание правильных упражнений, важные правила и неочевидные нюансы действительно эффективных тренировок.

Бесценные плюсы физкультуры

Регулярная качественная гимнастика:

Увеличивает объем движений в суставе.

Снижает мышечный тонус, оказывая таким образом и профилактику развития контрактур (перерождения мышц в рубцовую ткань).

Улучшает кровообращение в больном суставе, улучшает питание разрушенного хряща.

Оказывает положительное воздействие на все тело, делает человека более подвижным и повышает качество его жизни.

Уменьшает боль.

Шесть главных принципов правильных тренировок

Физкультура должна выполняться по определенным правилам; самый главный принцип – не навреди.

Не торопите события. Нагрузку и объем движений необходимо увеличивать постепенно, форсирование тренировочной нагрузки только ухудшает ситуацию.

Упражнения не должны вызывать боль, не следует ее преодолевать. Подобные “подвиги” могут сделать вас инвалидом. Выполнять упражнения следует так, чтобы чувствовать усталость в мышечных группах, а не боль в суставах – тогда ЛФК проводится правильно.

Избегайте перегрузок и не гонитесь за быстрым прогрессом. Помните польскую народную мудрость: “цо занадто, то не здраво” (дословный перевод: что слишком, то плохо).

Регулярность. Только ежедневные тренировки помогут вам достичь каких-либо видимых результатов.

Физкультура при артрозе коленного сустава должна проводиться только в период ремиссии. Во время обострения заболевания, когда колено увеличено и отечно, лучше обеспечить ему комфортный покой.

Нагружайте оба сустава одинаково. Многие пациенты задают вопрос: “А как тренироваться, если у меня болит только одно колено?”. При одностороннем артрозе больной человек инстинктивно начинает щадить проблемный сустав, при этом нагрузка на здоровый значительно увеличивается. Так в противоположном колене может тоже начать формироваться артроз, поэтому ЛФК должна нагружать оба сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Правильный комплекс ЛФК от врача

Итак, мы подошли к главному – созданию комплекса упражнений для больного колена. Задача ЛФК – заставить работать мышцы, не нагружая при этом сустав.

Упражнение 1

Статический вариант. Исходное положение (ИП): лежим на животе с прямыми ногами, руки расположены вдоль тела. Медленно поднимаем выпрямленную в колене ногу на 15 см от пола и фиксируем в этой позиции на 30–40 секунд. Важно, чтобы подъем ноги осуществлялся усилием мышц бедра и ягодицы.

Выполняем каждой ногой по одному разу.

Динамический вариант. Выполняем также, как и статический, но ногу задерживаем над полом на 1–2 секунды. Выполняем каждой ногой 10–12 раз.

Упражнение 2

ИП прежнее, только сейчас одна нога согнута в колене под прямым углом. Не меняя угла сгибания, поднимаем ногу над полом на 10 см и удерживаем в таком положении 30–40 секунд, 1 повторение на каждую ногу. Усилие должно прикладываться исключительно за счет мышц бедра и ягодицы.

Динамический вариант. Удержание производится на 1–2 секунды, делаем 10–12 повторений каждой ногой.

Упражнение 3

Один из вариантов известного упражнения “Ласточка”. ИП как в упражнении 1: поднимаем обе ноги на 10–15 см над полом, не торопясь разводим их в стороны, а затем сводим. Не опуская ног повторите 8–10 раз. Необходимо следить, чтобы усилие, как и в предыдущих упражнениях, осуществлялось только мышцами бедра, а не корпуса.

Упражнение 4

ИП: лежим на боку, нижняя нога согнута в колене. Поднимаем прямую верхнюю ногу над полом примерно на 450 и удерживаем в таком положении 30–60 секунд. 1 повторение на каждую ногу.

Упражнение 5

ИП: сидим на стуле. Выпрямляем ногу в коленном суставе и поднимаем ее над полом насколько сможем, удерживаем ее в такой позиции 30–60 секунд. Делаем 2–3 повторения каждой ногой.

Упражнение 6

ИП: стоим, держась руками за спинку стула. Медленно поднимаемся на носки и задерживаемся в таком положении примерно на одну минуту, медленно опускаемся.

Динамический вариант. Делаем 10–12 повторений, задерживаясь в верхней точке на 1–2 секунды.

Упражнение 7

ИП упр. 6. Опираясь на пятки поднимаем стопу вверх, задерживаемся в верхней точке на 1–2 сек и опускаемся на пол; 10–12 повторений.

Упражнение 8

ИП прежнее. Встаем на носок левой ноги, затем правая пятка идет вверх, а левая – вниз – плавно “перекатываемся” на носках 10–12 раз.

Заканчиваться тренировка должна самомассажем, чтобы дополнительно разогреть и расслабить мышцы бедра.

Регулярно делая гимнастику при остеоартрозе коленного сустава, больной может замедлить развитие болезни. Специально подобранные упражнения помогают сохранить хрящевые ткани.

Это заболевание сильно распространено в последнее время. Подвержены ему не только пожилые люди. Все больше молодых пациентов обращаются к врачу с симптомами артроза колена. ЛФК помогает сохранить работоспособность сустава.

Почему необходима лечебная гимнастика?

Лечебная физкультура необходима при заболеваниях любых суставов. Благодаря ей работоспособность сохраняется в течение длительного времени. При остеоартрозе колена упражнения выполняются сидя или лежа, потому что в таком положении нагрузка на суставы снижена.

ЛФК показана всем – ограничений по возрасту нет. Если ощущается боль, то приступать к занятиям лучше после принятия болеутоляющего препарата. Насколько интенсивными и частыми должны быть упражнения, зависит от степени выраженности боли.

Физическая нагрузка оказывает укрепляющее воздействие на хрящ, положительно влияет на эмоциональный настрой больного. Помимо этого, хороший эффект наблюдается и со стороны сердечной мышцы.

Выполняя гимнастику при остеоартрозе, пациент наращивает нагрузку постепенно. Начинается все с небольших объемов. Если есть возможность, то желательно посещать занятия в группах под руководством специалиста. Затем зарядка делается в домашних условиях.

Если выполнять упражнения регулярно, то больной сустав получит все необходимое для нормального функционирования. Кровоток улучшится, что скажется на питании хряща. Это окажет положительный эффект на его смазку.

Упражнения при остеоартрозе коленного сустава

Начиная проводить ЛФК, следует помнить, что только регулярные занятия принесут желаемый результат. Если выполнять упражнения от случая к случаю, ждать оздоровления не имеет смысла.

Следующий примерный комплекс упражнений поможет больному суставу колена, а также восстановит силу мышц:

1. Больной садится на стол (на его столешницу). Спина выпрямлена, ноги свисают вниз. Надо поболтать ими с небольшой амплитудой движений. Такое упражнение следует выполнять почаще. Оно не доставит особой сложности, а эффект окажет хороший.
2. Второе упражнение выполняется из той же позиции, что и первое (на столе). Пациент вытягивает вперед одну ногу. Она должна быть параллельна полу, а ее стопа держится в положении под углом 90°. В такой позе задержаться на 3 секунды. Затем то же самое проделать второй ногой. Выполнение этого упражнения способно напрячь бедренные и голеностопные мышцы.
3. Пациенту следует встать на пол спиной к столу, а ягодицами опереться о столешницу. В коленях ноги слегка согнуть и развести их на небольшое расстояние. Носки смотрят в стороны. Несколько раз наклониться вперед, не сгибая спины, и вернуться в первоначальную позицию.
4. Четвертое упражнение имеет название «малый велосипед». Исходное положение – встать на пол, ноги немного согнуть в коленях. Одну ногу подтянуть к животу и упереть в него колено. Медленно опустить конечность, предварительно ее выпрямив. Проделать то же второй ногой. Следить за тем, чтобы стопа находилась под прямым углом.
5. Человек ложится на спину и вытягивает ноги. Одну из них сгибает в колене, немного приподнимая при этом стопу над полом. Полежать так не менее 5 секунд. Медленно опустить ногу и повторить упражнение второй ногой.
6. Упражнение называется «большой велосипед». Следует лечь на пол и выполнять ногами движения, похожие на те, что делает велосипедист при езде. Вначале ноги «крутят педали» медленно. Но постепенно темп увеличивается. Больной может почувствовать, как напрягаются мышцы.
7. Лечь на пол на правый бок. Подложить под щеку небольшую подушку, под нее просунуть правую руку. При этом левая рука будет служить опорой. Слегка согнуть правую ногу. А согнутую в колене левую подтянуть к животу и тут же отвести назад на такое расстояние, которое возможно. Все движения выполняются в медленном темпе.

Регулярное выполнение упражнений при остеоартрозе коленного сустава поможет сделать болевые проявления не такими сильными, а движения при этом улучшатся.

Для того чтобы лечебная гимнастика приносила только положительный эффект, пациент должен придерживаться ряда правил.

Все упражнения необходимо выполнять в том состоянии, когда болевые ощущения проявляются минимально, а еще лучше, если совсем отсутствуют. Если заниматься в моменты обострения недуга, то состояние суставов только ухудшится.

Желательно, чтобы комплекс упражнений подобрал врач. Выбирая их самостоятельно, надо быть осторожным. Выполняя гимнастику, следует прислушиваться к ощущениям. При особой болезненности лучше прекратить.

Осуществляя гимнастику при остеоартрозе, необходимо следить, чтобы статических упражнений было больше, чем динамических.

То есть первые должны занимать значительно больше времени.

Во время лечебной гимнастики больной должен быть полностью расслаблен. Можно сделать массаж колена. Если специалиста нет возможности посетить, то подойдет и самомассаж. Нельзя сильно давить на сустав и разминать его со значительной силой. Хорошо при этом использовать различные массажные кремы. Они снимают боли и симптомы заболевания.

Лечебная гимнастика общедоступна для всех людей без исключения. Для ее выполнения нет нужды в дорогостоящих тренажерах. Не требуется приобретение каких-то особых лекарственных средств. А пользу она приносит огромную. Ни один сустав невозможно вылечить, если больной не приложит усилий к своему выздоровлению.

Помочь избавиться от недуга может простая ходьба. Если ежедневно гулять минут 30 по ровной местности, то не только «разработается» сустав, но и улучшится мышечный тонус. Но нельзя заменить спокойную прогулку ходьбой по магазинам с тяжелыми сумками.