Лечебная физкультура воздействует на все группы мышц, а при мышечной работе образуется много веществ - носителей энергии, которые необходимы клеткам нашего организма, в том числе для восстановления поврежденных клеток. При физической нагрузке увеличивается скорость тока вашей крови по сосудам, поэтому органы получают больше кислорода и питательных веществ и начинают хорошо работать.

При хронических гастритах лечебная физкультура помогает нормализовать выделение желудочного сока, привести в порядок двигательную и ферментативную функции желудка. Влияние лечебной физкультуры способно уменьшить воспаление, стимулировать восстановление клеток желудка. Существует физиологическая зависимость функциональной активности желудка от того, как и в каком количестве вы заставляете свои мышцы работать. Например, умеренная физическая нагрузка, совершаемая за 1,5-2 часа до приема пищи или через 1,5-2 часа после него, увеличивает выделение желудочного сока, что важно учитывать при лечении гастрита с пониженной кислотностью.

Лечебная физкультура при гастрите с пониженной кислотностью

С помощью лечебных упражнений, выполняемых в умеренном темпе или в темпе чуть выше среднего, достигается увеличение выработки соляной кислоты и ферментов. Пульс во время занятия не должен превышать 150 ударов в минуту. Упражнения выполняются за 1,5-2 часа до еды или через 1,5-2 часа после еды. В комплекс упражнений входят дыхательные занятия, упражнения для мышц брюшного пресса. Начинать занятия необходимо постепенно, увеличивая количество упражнений по мере улучшения общего состояния.

В острый период гастрита лечебные упражнения нужно выполнять в исходном положении лежа на спине, полулежа, сидя. Следует избегать резких движений. При уменьшении болей добавляются упражнения в исходном положении на боку, стоя. Через 1,5-2 месяца можно заниматься лежа на животе.

Комплекс упражнений после 10 дней с начала обострения гастрита

1. Исходное положение (ИП): стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Двигать головой вверх-вниз (как бы кивая); поворачивать голову влево и вправо. Кол-во повторов (КП) - 10.
2. ИП: то же. Прямые руки вытянуть вперед. Вращать кистями по часовой стрелке и против часовой стрелки. КП - 10.
3. Опустить руки. Медленно поднять руки через стороны вверх одновременно со вдохом. Опустить руки через стороны вниз с выдохом. КП - 8.
4. ИП: стоя, ноги чуть шире плеч, руки на поясе. Отводя руки в стороны, а потом вверх, одновременно прогнуться в груди назад. Сделать глубокий вдох. Наклоняясь вперед и переводя локти вперед, медленно выдохнуть. Вернуться в исходное положение, сделать паузу. КП - 8.
5. ИП: стоя, руки опущены вдоль туловища. Поочередно поднимать колени (отрывая пятку от пола). КП - 10.
6. Становиться то на носки, то на пятки. КП - 15.
7. ИП: сидя на стуле, колени согнуты, ступни на полу, руки на поясе. Наклонять туловище влево-вправо по 7 раз.
8. Сидя на стуле, ноги согнуты в коленях. Ходьба на месте, высоко поднимая колени в течение 30 секунд.
9. ИП: лежа на спине, руки на поясе. Приподнять голову и плечи, посмотреть на носки. Сделать выдох. Вернуться в исходное положение. Сделать вдох. КП - 7.
10. ИП: то же. Поднять на вдохе правую руку вверх, одновременно согнуть левую ногу, скользя ступней по полу. На выдохе вернуться в ИП. КП по 10 раз для каждой руки.
11. Лежа на спине, поочередно поднимать выпрямленные ноги. Поднять - вдох, опустить - выдох. КП - 8.
12. Выполнить то же упражнение, но немного приподняв туловище и опираясь на локти.
13. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Имитировать езду на велосипеде в течение 1 минуты.
14. Лежа на спине, руки выпрямлены вверх перед грудью. На вдохе отвести руки в стороны, положив их на пол. На выдохе вернуться в ИП. КП - 8.
15. Лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. На вдохе поднять правую руку вверх. На выдохе согнуть правую ногу и прижать правой рукой колено к груди. КП - 8.
16. ИП: то же. Поднять правую руку и правую ногу одновременно, вдохнуть. Затем, сгибая ногу и руку, подтягивая колено к животу и наклоняя голову, выдохнуть. КП - 6.
17. ИП: стоя на четвереньках. Поднимая голову, сделать вдох. Скользящим движением передвигать правую ногу вперед между руками - на выдохе. Вернуться в исходное положение. Сделать то же самое другой ногой. КП - 7.
18. ИП: то же. Поднять прямую левую руку в сторону, вверх - на вдохе. Опустить в исходное положение - на выдохе. КП - 7 для каждой руки.
19. Стоя на четвереньках вдохнуть. Поднять таз, разгибая колени и наклоняя голову - на выдохе. КП - 10.
20. ИП: то же. Опустить голову, выгнуть спину дугой в поясничной области - на вдохе. Поднять голову, прогнуть спину - сделать выдох. КП - 8.

Лечебная физкультура при гастрите с повышенной кислотностью

Повышенная секреторная активность желудка снижается при выполнении определенных физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений. Упражнения выполняются непосредственно перед едой или сразу после приема пищи. Пульс во время занятий не должен превышать 120 ударов в минуту. В лечебный комплекс входят упражнения преимущественно для крупных и средних мышечных групп, с большим числом повторений. При мышечной работе выделяется много энергии, необходимой для нормального функционирования клеток организма.

Комплекс упражнений вне стадии обострения

1. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Опускать и поднимать голову, поворачивать голову влево и вправо. КП - 10.
2. ИП: то же. Руки выпрямить вперед. Вращать кистями - по часовой стрелке и против часовой стрелки. КП - 10.
3. ИП: то же. Согнуть руки к плечам, сжав кисти в кулаках. Поочередно разгибать руки вверх по 10 раз.
4. ИП: то же. Выпрямить руки вперед. На вдохе развести слегка расслабленные руки в стороны. На выдохе вернуть руки в исходное положение, немного скрестив их. КП - 10.
5. То же самое упражнение, но согнутые в локтях руки нужно поместить за головой. Отводя ногу в сторону, прогнуть туловище назад на вдохе. На выдохе вернуться в ИП. КП - 7.
6. ИП: то же. Поставить руки на пояс. Отвести правую ногу в сторону. Вернуться в исходное положение. То же самое для левой ноги. КП - 10.
7. ИП: сидя на полу, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отвести правую руку вправо, потом вверх, при этом туловище наклонять влево, делая вдох. На выдохе возвратиться в ИП. Симметрично повторить для левой руки. КП - 8 для каждой руки.
8. ИП: лежа. Согнуть правую ногу в колене, подтянуть к себе скользящим движением, не отрывая от пола. Вернуться в ИП. Сделать то же самое левой ногой. КП - 10 для каждой ноги.
9. Это же упражнение выполнять одновременно двумя ногами. КП - 7.
10. ИП: лежа. Согнуть ноги в коленях. Не отрывая стопы от пола, наклонить обе ноги вправо. Вернуться в ИП. То же самое - влево. КП - по 10.
11. ИП: то же. Выпрямить руки вверх. Отвести правую руку вверх, положить ее на пол, при этом слегка повернув туловище вправо. То же самое повторить для левой руки. КП - по 8.
12. ИП: лежа. Поднять правую руку вверх, одновременно согнуть левую ногу, скользя стопой по полу, - вдохнуть. На выдохе вернуться в ИП. КП - по 8.
13. ИП: лежа. Согните руки в локтях с опорой на них, согните ноги в коленях, опираясь на стопы. Расслабьте и уроните правую руку, левую руку. Потом расслабьте и разогните в колене правую ногу, левую ногу. КП - 6.
14. ИП: лежа на левом боку. Левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. Поднять правую руку, вдохнуть. Согнуть правую ногу, прижать правой рукой колено к груди, сделать выдох. КП - 8.
15. ИП: то же. Поднимая одновременно правую руку и правую ногу, вдохнуть. Затем, сгибая ногу и руку, подтянуть колено к животу, наклонить одновременно голову, сделать выдох. КП - 6.
16. ИП: стоя на четвереньках. Поджать голову, прижимая подбородок к груди, сделать вдох. Скользящим движением передвигать правую ногу вперед между руками. Сделать выдох. КП - по 7.
17. Стоя на четвереньках, поднять прямую левую руку в сторону, вверх. Сделать вдох. Вернуться в ИП. Сделать выдох. КП - по 10.
18. ИП: стоя. Поднять руки вверх. Расслабить одно за другим кисти, предплечья, плечи, уронить руки вниз вдоль туловища. Слегка наклонив голову и плечи вперед, покачать расслабленными руками. КП - 8.
19. ИП: стоя, ноги на ширине плеч. Перенеся тяжесть тела на правую ногу, приподнять, встряхнуть и расслабить левую ногу. КП - по 8.
20. Стоя в ИП, наклониться вперед. Расслабить плечи, предплечья и плечи. Покачать расслабленными руками вправо и влево в течение 1 минуты.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

Использование ЛФК при гастрите многим кажется сомнительной затеей. На первый взгляд, лечебная физкультура просто неспособна положительно повлиять на состояние желудочно-кишечного тракта. На самом же деле продуманные упражнения при гастрите способствуют быстрому улучшению состояния пациента, заметному снижению болевых ощущений.

Гимнастические упражнения оказывают позитивное влияние на все группы мышц, а при правильном их использовании они даже способны улучшить самочувствие во время острых приступов гастрита.

Лечебная физкультура при гастрите действует на организм следующим образом:

• при активной мышечной работе образуется множество полезных веществ, которые необходимы организму в том числе и для восстановления поврежденных тканей;
• такие упражнения улучшают ток крови по сосудам, в результате чего к органам поступает больше кислорода и питательных веществ;
• при хронических проявлениях гастрита ежедневная физкультура помогает нормализовать количество выделяемого желудочного сока;
• попутно занятия улучшают ферментативную и двигательную функцию желудка;
• гимнастика помогает снизить влияние воспалительного процесса в желудке на весь организм.

Разумеется, физическая активность должна быть правильной, своевременной. Например, при гастрите с пониженной кислотностью заниматься гимнастикой лучше либо за два часа до потребления пищи либо после него. Дело в том, что такие занятия заметно повышают уровень выделяемого желудочного сока, что впоследствии влияет на качество переваривания пищи.

Правильные тренировки даже способны стимулировать процесс восстановления поврежденных клеток желудка. Вот только для получения заметного результата заниматься придется часто и усердно. Одна тренировка два раза в неделю не даст никаких результатов.Обычно врачи прописывают ежедневный курс упражнений, который не только помогает нормализовать самочувствие, но и предотвращает рецидивы обострения гастрита.

Упражнения, подходящие для пациентов с гастритом с пониженной кислотностью

ЛФК при хроническом гастрите - один из самых эффективных способов борьбы с беспокоящей человека проблемой. Комплекс упражнений всегда зависит от типа заболевания, стадии его развития. Приступать к лечебным занятиям рекомендуется спустя 10 дней после начала обострения. Какие же упражнения считаются наиболее эффективными в таком случае?

Комплекс упражнений, выполняемых поочередно, не должен слишком утомлять, а количество ударов сердца в минуту не должно превышать 150.

Выше уже упоминалось, что заниматься такой гимнастикой при гастрите с пониженной кислотностью лучше либо за 2 часа до еды либо спустя столько же после приема пищи.

При остром течении гастрита следует избегать тех упражнений, что выполняются в положении стоя. Лучше отдавать предпочтение тренировкам в сидячем или лежачем положении.

Лечебная гимнастика при гастрите с высоким уровнем кислотности

При повышенной кислотности необходимо выполнять комплекс монотонных упражнений с многочисленными повторениями. Причем заниматься такой гимнастикой нужно либо непосредственно перед едой либо сразу после приема пищи, поскольку это заметно улучшит самочувствие человека, уменьшит характерные боли.

Какие же физические нагрузки актуальны в данном случае?

1. Вращение головой и кистями рук, как в комплексе упражнений для гастрита с пониженной кислотностью. Количество повторений каждого упражнения - 15.
2. Сидя на полу, необходимо развести ноги на ширину плеч, руки упереть в бока. Далее правую руку нужно отвести вправо, а потом наверх, при этом корпус должен наклоняться влево. Повторить упражнение для левой руки и сделать по 8 повторений для каждой конечности.
3. В положении лежа на спине ноги необходимо согнуть в коленях, не отрывая при этом стопы от пола. Теперь ноги нужно наклонить вправо, не отрывая стоп, а потом влево. Количество повторений - 8 для каждой стороны.
4. Исходное положение - лежа на левом боку, левое колено согнуто. Правая рука на вдохе поднимается вверх, на выдохе обхватывает правое колено и прижимает его к груди. Необходимо сделать 10 повторений, после чего перевернуться на правый бок и проделать упражнение еще 10 раз для левой руки.
5. Стоя на четвереньках, необходимо поднять правую руку в сторону, потом вверх. Проделать то же самое для левой, повторить по 10 раз для каждой конечности.
6. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч. Опора делается на правую ногу, а левая медленно поднимается и встряхивается. То же самое проделывается и для правой конечности. Количество повторений - 7 раз.
7. В положении стоя необходимо наклониться вперед, опустить руки. Руки и плечи расслабить, качая конечностями в разные стороны в течение двух минут.

Делать подобную гимнастику можно ежедневно, уделяя спортивным упражнениям по 5–10 минут своего свободного времени. Пульс при этом не должен быть более 120 ударов в минуту.

Самочувствие человека улучшается уже после 5–6 дней активных тренировок, боль в области желудка уменьшается, появляется аппетит. Если же после занятий человек чувствует сильный дискомфорт, ему необходимо приостановить тренировки.

Лечебная физкультура при повышенной кислотности оказывает влияние на большие и средние группы мышц, а вот давления на мышцы брюшного пресса стоит избегать. Качать пресс при гастрите с повышенной кислотностью - значит, увеличивать число неприятных симптомов. Тут главное - монотонность движений с множеством повторений. Необходимо избегать резких движений конечностями и туловищем, поскольку это может повлиять на ухудшение общего самочувствия.

Есть у таких упражнений и противопоказания. Не рекомендуется уделять внимание ЛФК при язвенной болезни желудка, при наличии таких симптомов, как тошнота и рвота, при сильных кровотечениях. Такие симптомы должны стать причиной немедленного обращения к врачу.

Заниматься лечебной физкультурой можно в домашних условиях, не игнорируя другие методики лечения. Эффективность таких тренировок при борьбе с гастритом давно доказана, но переоценивать их возможности не стоит. Гастрит - серьезное и опасное заболевание, которое быстро развивается при отсутствии грамотного лечения, поэтому одной физкультуры в борьбе с ним будет просто недостаточно.

Открытие Барри Джеймсом Маршаллом бактерии Helicobacter pylori в 80-х годах ХХ века позволило исцелять гастриты антибиотиками без операций. Лечебная физкультура при гастрите – важная составляющая комплексной терапии. Адекватная спортивная нагрузка при заболевании желудка стимулирует защитные силы организма, способствует выздоровлению.

Роль физкультуры в терапии патологий ЖКТ

Проблема нарушенного функционирования желудка охватывает порядка 60% населения планеты. Специальные упражнения при гастрите включаются в лечебный план со следующими целями:

• повышение обмена веществ, усиление кровотока больного органа;
• нормализация выделения желудочного сока и моторики органа;
• укрепление брюшных мускулов;
• профилактика обострений заболевания;
• стимуляция нервной системы, общего тонуса организма.

ЛФК при гастрите формирует точность координации движений, вырабатывает силу и выносливость, способствует закаливанию организма, подстёгивает иммунитет.

Общие правила выполнения упражнений

Выполнять гимнастику необходимо с обязательным соблюдением правил проведения тренировок.

Меры предосторожности

Нельзя упражняться в определённые периоды заболевания. Не делают зарядку, когда наблюдаются симптомы обострения гастрита: тошнота, рвота, понос. Воспалительный процесс с высокой температурой, болями и спазмами желудка является противопоказанием к упражнениям.

При эрозивном гастрите с кровотечениями заниматься запрещено. Не стоит заниматься спортом усталым, разбитым, в подавленном состоянии - эмоциональный настрой не менее важен, чем физическая готовность.

Время проведения занятий и их продолжительность

Приступают к упражнениям не раньше 9 утра и не позднее 7 вечера. Чтобы вылечить гастрит, занимаются за полтора часа до или после приёма пищи. Пить минералку можно, после 15 минут с окончания занятий. Длительность лечебного комплекса упражнений составляет полчаса. Тренировка проходит в одно и то же время. Периодичность занятий: минимум — 4 раза за неделю, оптимальный вариант – 5–6 раз за неделю.

Интенсивность нагрузки и число повторений

Интенсивность работы зависит от типа нарушения ферментативной активности. Для лечения гастрита с пониженной кислотностью полезны низкоинтенсивные тренировки. Монотонные упражнения совершают с неспешным ритмом, по 5 повторений. Базовую часть комплекса проводят сидя и лёжа, уделяя много внимания брюшным мышцам. Максимальный пульс до 90 ударов за минуту.

Больным гастритом с повышенной кислотностью показана нагрузка сравнительно высокой интенсивности. Темп тренировок ускоряется, пульсация на уровне 120 ударов за минуту, каждое упражнение повторяют 15 раз. Движения требуют выносливости, сложной координации.

Использование гимнастических снарядов и создание условий

Спортивные занятия не должны утомлять или навевать скуку. Разнообразие лечебной гимнастике при гастрите придадут спортивные снаряды. Используйте гантели массой от 0,5 до 1,5 кг, гимнастическую палку, мяч, стул. Выберите просторное, хорошо проветриваемое помещение, включите ритмичную музыку.

Одежда предпочтительна хлопчатобумажная, удобная, не стягивающая и не затрудняющая движений. Обувь спортивная, лёгкая, с эластичной подошвой, можно заниматься в носках.

Разминка

Перед началом основной части лечебной физической культуры всегда проводят разминку в течение 5–10 минут. Мышцы разогреваются и подготавливаются к предстоящей нагрузке, снижается риск травм и растяжений. Достигается нужный эффект серией простых упражнений:

• Ходьба 60 секунд. Колени поднимать выше, согласованно работать руками.
• Ноги на ширину плеч, руки вдоль бёдер. Одновременно при вдохе приподняться на цыпочки, руки плавно идут вверх через стороны. С выдохом прижать стопы к полу, руки плавно вниз. Сделать 5 раз.
• Пять круговых движений головой по часовой стрелке, затем в обратную сторону.
• Попеременные вращения руками 5 раз вперёд и назад для разогревания мышц, связок плеча.
• Стоя, руки на талии. Со вдохом плавно отклониться вправо, с выдохом медленно подняться. Опять вдохнули, пошёл наклон влево, с выдохом аккуратно вверх. Число повторений 5 для каждой стороны.
• Слегка согнутую в колене правую ногу отставить перед собой с опорой на носок. Совершить серию из 5 вращательных движений ступнёй без отрыва носка от пола в каждую сторону. То же проделать левой ступнёй.

Закончив разогрев, переходят к базовой нагрузке. Методика этой части лечебной физкультуры отличается для гастритов с повышенной и пониженной секреторной функцией.

Лечебная гимнастика для больных гастритом с пониженной кислотностью

Тренинги при хроническом гипоацидном гастрите плавные, медленные. Занимаются лёжа на коврике, укрепляют мышцы рук гантелями по 0,5 кг.

• Поставьте ноги чуть шире плеч, руки по талии. Носки ног направлены вперёд. Медленно приседаем. Движение вниз со вдохом, вверх – выдох. Колени под прямым углом, слегка пружинят.
• Расстелите коврик и лягте на спину. Возьмите гантели в руки, поднимите. Пять раз плавно разведите через стороны прямые руки, коснитесь пола. Когда мышцы окрепнут, увеличьте число повторов до 10.
• Лёжа на полу, прямые руки с гантелями вытянуты вдоль тела. Со вдохом поднять руки до перпендикуляра с полом, с выдохом медленно вниз. Выполнять 5 раз.
• Уберите гантели. Согнутые в коленях скрещённые ноги положить на живот. Пальцы рук сомкнуть в замок на затылке, спина прижата к полу. Приподнять верхнюю часть туловища над полом на 15 см и плавно опустить. Проделать 5–10 раз.
• Лёжа на спине, руки параллельно телу. Ноги согнуты в коленях под и приподняты над полом. Носком правой ноги прикоснуться к полу, отвести в начальное положение. Проделать каждой ногой 5 раз по очереди.
• Лягте на правый бок. Слегка приподнятой левой ногой совершайте круговые движения по небольшой амплитуде вправо и влево 5 раз. Повторите на другом боку.
• Сидя на полу, разведите ноги максимально в стороны. Старайтесь пальцами вытянутых вперёд рук коснуться носка ноги в пружинящем наклоне.
• Лягте на спину, прикрыв глаза. Медленно вдохните, выдохните, расслабьтесь.

Положительное влияние на желудочную секрецию имеют неутомительные прогулки на свежем воздухе, плавание, аэробика в воде.

ЛФК для больных гастритом с повышенной кислотностью

Режим тренировок людей, имеющих гастрит с повышенной секрецией, характеризуется довольно высоким ритмом. Перед началом комплекса приготовьте стул со спинкой, гантели по 1 кг, коврик для упражнений на полу.

• Встаньте у стула со стороны спинки, возьмитесь за неё руками. Сделайте невысокий мах правой ногой назад. Спина прямая. Сделайте каждой ногой 7–10 раз.
• Из того же положения небольшой мах прямой ногой в сторону до 10 раз.
• Сядьте на стул, возьмите гантели. Корпус подайте вперёд, руки опущены. Со вдохом разведите руки до параллели с полом и задержите на 2 секунды. Выдыхая, плавно опустите через стороны. Сделайте до 10 раз.
• Согнутые в локтях руки с гантелями заведите за голову. Распрямляйте их над головой и снова сгибайте 10 раз.
• Отложите гантели, расстелите коврик и опуститесь на четвереньки. Одновременно со вдохом отрываемся от пола левой рукой и правой ногой. Тянемся вверх. Опустите конечности с выдохом. Теперь работаем правой рукой и левой ногой. Повторить по 7 раз с каждой стороны.
• Из положения на четвереньках, опора на обе руки. Правая нога поднята до параллели с полом и совершает 10 покачиваний вверх-вниз. Смените ногу. Затем выполните 10 покачиваний каждой ногой вправо-влево.
• В том же положении на вдохе выгибаем спину кверху, как кошка. На выдохе прогибаем позвоночник книзу. Делаем 10 раз.
• Не меняя позы, плавно опускаемся на пятки, руки вытянуты вперёд по полу, голова опущена. Растягиваем спину, отдыхаем.

Можно ли заниматься другими видами спорта

Доктор Р. Г. Хамер, автор учения о психосоматике заболеваний, утверждает, что причина гастрита – затянувшийся конфликт между близкими людьми, обоюдное несогласие. Совместные занятия спортом улучшат взаимопонимание в семье, выработают общий интерес и сблизят родственников. Можно заниматься лёгким бегом, лыжами, коньками, футболом, волейболом.

Гастрит

Гастрит – поражение слизистой оболочки желудка преимущественно воспалительного характера при остром развитии и дистрофического – при хроническом, приводящее к изменениям в слизистой оболочке, к нарушению моторной и секреторной функций желудка. При этом нередко страдают и другие органы пищеварения – кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, а также печень и органы эндокринной системы.

Различают две основные формы гастрита – первичную , когда он развивается как самостоятельное заболевание, и вторичную как результат инфекционных заболеваний и интоксикаций.

Этиология. Гастрит относят к полиэтиологическим заболеваниям, развитие которых сопряжено с различными факторами.

Гастриты подразделяются на острые и хронические. При остром гастрите отмечается развитие воспалительных изменений в желудке в течение нескольких часов и даже минут. Острый гастрит чаще возникает при алиментарных погрешностях, употреблении инфицированной пищи, переедании, как проявление пищевой аллергии или интоксикации и пр. Хронический гастрит – постепенно прогрессирующее заболевание, когда обострения болезни сменяются периодами ремиссии. Эта форма гастрита связана со всем образом жизни человека.

Различают экзогенные и эндогенные факторы риска хронического гастрита. К первым относят режим питания, качество и состав пищи и т.д. Так, провоцирующими развитие заболевания являются следующие систематические факторы:

Употребление излишне горячей и острой пищи, а также пищи, вызывающей чрезмерное раздражение слизистой желудка (жарености, копчености, солености и пр.);

Вредные привычки (курение и употребление алкоголя);

«ленивое» жевание и еда «на ходу»;

Длительный прием медикаментов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, резерпин, сульфаниламиды, глюкокортикоиды и др.) и т.п.

К этой же группе факторов следует отнести поведенческие, среди которых особое значение придается стрессу, депрессии и другим нарушениям психического статуса человека.

К эндогенным факторам относятся нейроэндокринные расстройства, заболевания печени, желчных путей, поджелудочной железы, хронические инфекции, заболевания органов пищеварения (аппендицит, колит) и др.

Патогенез. При остром гастрите развивается воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся точечными кровоизлияниями. Как правило, прогноз благоприятный, однако при длительном сохранении условий, вызвавших острый гастрит, он со временем переходит в хроническую форму.

Гастрит хронический – заболевание преимущественно дистрофического характера, иногда сопровождающееся дегенерацией, структурной перестройкой и атрофией слизистой оболочки, нарушением секреторной и моторной функций желудка.

В зависимости от особенности желудочного сокоотделения выделяют три формы хронического гастрита – с нормальной, пониженной (гипоацидный) или повышенной (гиперацидный гастрит) секреторной функцией желудка. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью чаще возникает вторично, на фоне другого заболевания, а с секреторной избыточностью – первично как результат самой избыточности.

Клиника. Клинические проявления гастрита связаны с нарушением секреторной и моторной функции и глубиной поражения желудка.

При остром гастрите через четыре – шесть часов после приема недоброкачественной пищи или действия другого этиологического фактора появляются боли, чувство тяжести, тошнота, слабость, головокружение, рвота, иногда понос, слюнотечение или сухость во рту. Возможно повышение температуры. При осмотре – обложенный язык, при пальпации – болезненность эпигастральной области.

При хроническом гастрите более яркая картина наблюдается при секреторной недостаточности: ноющие боли в эпигастральной области, чувство полноты или распирания в желудке, отрыжка пищей или воздухом, тошнота, рвота; иногда больные жалуются на изжогу, на тупые, давящие или ноющие боли, ощущение полноты и распирания в эпигастральной области. У таких больных наблюдаются потеря веса, признаки гиповитаминоза (недостаток витаминов В, С, РР). В патологический процесс вовлекаются и другие органы пищеварения. И болевой синдром, и диспепсические явления, как правило, связаны с приемом пищи и проявляются сразу после еды. У больных бывают неустойчивый стул, поносы.

При повышенной и сохраненной секреции субъективные симптомы проявляются изжогой, отрыжкой кислым, нередко – рвотой; характерны «голодные» боли, появляющиеся обычно натощак или после длительного перерыва в еде; иногда боли начинаются после погрешности в диете. При этой форме гастрита субъективные проявления могут вообще отсутствовать. Диспепсические симптомы выражены мало.

Диагноз хронического гастрита уточняется при функциональных исследованиях секреторной и кислотообразующей функций желудка, электрогастрографии, гастрофиброскопии, рентгеноскопии.

Лечение. При остром гастрите первая помощь заключается в очищении желудка и кишечника путем промывания желудка или искусственно вызванной рвоты, очистительной клизмы. Введение антибактериальных препаратов (энтеросептол) и абсорбирующих веществ. При болевом синдроме вводится атропин, папаверин. Ведущую роль в лечении играет диетотерапия. С пятого дня возможен перевод на обычное питание с исключением острых, жирных блюд, копченостей, консервов.

При хроническом гастрите лечение и реабилитация носят комплексный характер и включают следующие мероприятия.

1. Медикаментозное лечение, направленное на ликвидацию воспалительного процесса и оказывающее воздействие на механизмы развития патологического процесса.

2. Диета (лечебное питание и соблюдение режима питания).

3. Устранение вредных привычек.

4. Физиотерапия.

5. Местное воздействие на слизистую оболочку желудка (масло шиповника или облепихи, минеральная вода).

Лечение хронического гастрита проводится в соответствии с выявленными этиологическими факторами, состоянием секреции и моторики, степенью нарушения функций других органов и систем. При вторичном гастрите осуществляется лечение основного заболевания.

В комплексной терапии гастрита ведущую роль играют создание оптимального лечебно‑охранительного режима и подбор патогенетически обоснованной диеты. Медикаментозная терапия сводится к назначению средств, нормализующих секреторную функцию, минеральных вод. Успешно применяются физические методы: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез с ганглиоблокаторами.

Лечебная физкультура при гастритах используется уже в остром периоде в стационаре после стихания процесса обострения.

Задачи ЛФК:

1) нормализация желудочного сокоотделения;

2) снижение болезненности и воспалительных явлений;

3) улучшение кровообращения в брюшной полости и создание благоприятных условий для регенеративных процессов;

4) улучшение трофики слизистой оболочки желудка;

5) нормализация психического состояния больного.

Противопоказаниями в остром периоде, независимо от формы гастрита, являются упражнения с натуживанием, cκoρocτнo‑силового характера, с резкими сотрясениями и ударами.

При остром гастрите в курсе ЛФК в стационаре первые пять – шесть занятий лечебной гимнастикой проводятся с малой нагрузкой. Особое внимание обращается на дыхательные упражнения. Рекомендуются прогулки. Последующие занятия, при улучшении состояния больного, выполняются со средней нагрузкой.

Школьникам после острого периода гастрита рекомендуются занятия сначала в группе ЛФК непосредственно в лечебном учреждении, а затем на срок до трех месяцев – в специальной медицинской группе образовательного учреждения.

При хроническом гастрите задачи ЛФК определяются следующим образом:

1) уменьшение и ликвидация имеющихся воспалительных изменений в желудке;

2) стимуляция репаративных процессов и улучшение трофики органов ЖКТ;

3) нормализация секреторной и моторной функций желудка в частности и всех отделов пищеварительного тракта в целом;

4) общее укрепление организма больного, повышение его неспецифической сопротивляемости и уровня адаптации к физическим нагрузкам.

ЛФК используется в межприступном периоде с учетом физиологической зависимости активности секреторной и моторной функций желудка от характера и объема мышечной работы. Увеличение секреторной функции достигается с помощью умеренной физической нагрузки, назначаемой за полтора – два часа до приема пищи или через два – два с половиной часа после еды, угнетение функции – назначением физических упражнений в период активной пищевой доминанты, т.е. непосредственно перед или сразу после приема пищи. При этом следует учитывать, что повышенная секреторная и двигательная активность желудка снижаются при выполнении физических упражнений в медленном темпе и при монотонном характере движений, а эмоционально насыщенные физические упражнения стимулируют эти функции. В соответствии с такой предпосылкой используемые средства и методика ЛФК должны определяться характером гастрита, в частности особенностями желудочного сокоотделения.

При хронических гастритах с пониженной секреторной функцией желудка предпочтение следует отдавать тем упражнениям, которые через повышение возбудимости ЦНС будут стимулировать выработку желудочного сока. Такому требованию соответствуют элементы спортивных игр, скоростно‑силовые нагрузки (прыжковые, метания, бег на короткие дистанции и пр.). Из общеразвивающих упражнений назначают специальные для мышц брюшного пресса, силовые для плечевого пояса статического и динамического характера, резкие повороты, наклоны и т.п. Эффективны и дыхательные упражнения. При их выполнении внимание обращается на удлиненный вдох и резкий, короткий выдох, когда обеспечивается не только повышение возбудимости ЦНС, но и массажный для желудка эффект.

Упражнения выполняются с небольшим числом повторений, а исходные положения применяются такие, которые должны не только помогать в регулировании нагрузки, но и обеспечивать целенаправленное воздействие на внутрибрюшное давление. При выраженных клинических явлениях гастрита гимнастика проводится в положении лежа на спине, полулежа, сидя; при стихании болей и уменьшении диспепсических расстройств – лежа на спине и на боку, сидя, стоя, в ходьбе. В начале ремиссии возможно осторожное включение упражнений с повышением внутрибрюшного давления и использование исходного положения лежа на животе. Достаточно эффективно использование парадоксальной дыхательной гимнастики (Стрельниковой).

Обращается внимание на постепенное увеличение времени выполнения и количество повторений упражнений.

При гастритах с повышенной секреторной функцией занятия ЛФК проводятся непосредственно перед приемом пищи. Подбор средств и методика выполнения упражнений должны быть направлены на снижение возбудимости ЦНС, что должно обеспечивать снижение желудочного сокоотделения. Лучше всего для этого подходят малоинтенсивные циклические упражнения (ходьба, бег, плавание, лыжи и др.), выполняемые в аэробном режиме. После их выполнения, которое может использоваться как элемент врабатывания, включаются упражнения общеразвивающего характера для крупных и средних мышечных групп. Особенностью их выполнения должны быть небольшая степень напряжения, но с большим числом повторений. Упражнения выполняются в спокойном темпе, ритмично и чередуются с дыхательными и направленными на расслабление. Для воздействия на секреторную и моторную функции желудка дыхательные упражнения в отличие от применяемых при недостаточной желудочной секреции используются с удлиненным выдохом, диафрагмальное дыхание. Упражнениями на расслабление можно не только чередовать общеразвивающие, но ими предпочтительно и заканчивать занятие, для чего могут использоваться элементы аутогенной тренировки. Как самостоятельное занятие может применяться метод волевой ликвидации глубокого дыхания (Бутейко).

Упражнения для мышц брюшного пресса, особенно при болевом синдроме, следует полностью исключить.

Исходные положения – лежа, сидя, стоя. Занятия ЛФК лучше проводить в промежутке между дневным приемом минеральной воды и обедом – в этом случае будет оказываться тормозящее воздействие на секрецию желудка.

Дозировка физических нагрузок осуществляется в соответствии с физической подготовленностью больных, функциональным состоянием кардиореспираторной системы, а также в зависимости от сопутствующих заболеваний, ограничивающих физическую работоспособность.

По мере снижения болезненных проявлений и улучшения общего состояния больного ему дополнительно рекомендуются лыжные прогулки.

В сочетании с физическими упражнениями или в виде самостоятельной процедуры в межприступном периоде проводится массаж, характер которого определяется формой гастрита. Хотя схема проведения массажа идентична, при гиперацидном гастрите все приемы выполняются мягко, поверхностно, медленно и размеренно; при гипоацидном – резко, энергично, глубоко. Массируют воротниковую зону и боковые участки спины, затем участки длинных мышц вдоль позвоночника, большее внимание уделяя левой стороне. В положении больного на спине массируют боковые участки шеи и большие грудные мышцы, переднюю поверхность груди. Затем выполняют массаж эпигастральной области и желудка. Заканчивают массаж поглаживанием живота по классической схеме, после чего выполняют упражнения с акцентом на диафрагмальное дыхание. Продолжительность массажа – 10 – 15 мин, периодичность – ежедневно.

Гастрит - воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка.

Гастрит может быть первичным и развивать как самостоятельное заболевание или вторичным, сопровождающим ряд инфекционных и неинфекционных заболеваний и интоксикаций.

Гастриты подразделяют на острые и хронические. При остром гастрите развитие воспалительных изменений в желудке наступает быстро - в течение нескольких часов и даже минут.

Однако наиболее часто встречается хронический гастрит, характерной особенностью которого является постепенное развитие воспалительного процесса, приводящего к изменениям в слизистой оболочке, нарушению моторной и секретной функций.

При этой форме гастрита нередко страдают и другие органы пищеварения: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, а также нервная и эндокринная системы.

Хронический гастрит - полиэтиологическое заболевание, основными причинами которого являются:

Длительное нарушение режима питания;

Употребление в пищу продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка;

Пристрастие к слишком горячей либо острой пище;

Плохое пережевывание пищи;

Питание всухомятку;

Частое употребление алкогольных напитков;

Неполноценное питание (особенно недостаток белка, витаминов и железа) .

Другие заболевания органов пищеварения (аппендицит, колит, холецистит и др.) также могут способствовать развитию хронического гастрита. Нарушения в деятельности эндокринных желез, вегетативной нервной системы могут влиять на секреторную и другие функции желудка.

Хронический гастрит - это постепенно прогрессирующее заболевание: периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

При заболевании органов пищеварения в комплексе лечебных средств важную роль играет лечебная гимнастика.

Физические упражнения влияют на пищеварительную систему по типу моторно-висцеральых рефлексов. Непродолжительные мышечные нагрузки малой и средней интенсивности повышают возбудимость коры больших полушарий головного мозга, в том числе и пищевого центра, что, в свою очередь, активизирует вегетативные функции, улучшает пищеварение. Мышцы брюшного пресса и диафрагмы, как бы массируя органы брюшной полости, активизируют функции пищеварительного тракта.

Интенсивные физические нагрузки оказывают угнетающее действие на пищеварение. При этом уменьшается выделение желудочного сока, понижается кислотность.

Угнетающее действие физических упражнений больше выражено сразу после приема пищи, поэтому тренировочная нагрузка в этот период может быть причиной не только функциональных, но и органических нарушений в пищеварительной системе.

Через 1-2 часа после еды физическая нагрузка даже выше средней интенсивности дает положительный эффект. К этому времени снижается активность блуждающего нерва, обеспечивающего двигательную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта.

Следовательно, зная характер нарушения секреторной или моторной функции и принимая во внимание фазу пищеварения, можно посредством дифференцированного назначения физических нагрузок различной интенсивности достигнуть нормального функционирования органов пищеварения .

Под воздействием физических упражнений улучшаются трофические процессы органов пищеварения - активизируется кровоснабжение органов брюшной полости и уменьшается количество депонированной крови, что способствует затуханию воспалительных процессов и ускорению процессов регенерации.

Физические упражнения оказывают тонизирующее и нормализующее влияние на организм, способствуя нормализации моторно-висцеральных рефлексов.

Таким образом, механизмы лечебного действия физических упражнений на органы пищеварения сводятся к изменению функционального состояния коры больших полушарий головного мозга и тонуса вегетативной нервной системы.

С помощью лечебной физической культуры решаются следующие задачи при заболеваниях органов пищеварения, в частности при гастрите:

Оказание положительного влияния на нервно-психическую и эмоциональную сферы (т.к. процессы пищеварения в организме регулируются ЦНС);

Развитие и улучшение внешнего и особенно диафрагмального дыхания;

Воздействие на секреторную и моторную функции желудка, а также на нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов;

Улучшение трофики слизистой оболочки желудка;

Улучшение кровообращения в брюшной полости и создание благоприятных условий для регенеративных процессов .

Лечебная физическая культура применяется в фазе затухания обострения и фазе ремиссии. В острой фазе и при осложнениях занятия лечебной физической культурой должны быть прекращены.

Методика лечебной физической культуры предусматривает сочетание общеразвивающих и специальных упражнений. Общеразвивающие упражнения оказывают тонизирующее действие на ЦНС, улучшает функцию органов пищеварения. В качестве специальных упражнений применяются упражнения для мышц, окружающих брюшную полость.

Упражнения для мышц брюшного пресса назначают с учетом фазы заболевания. Они показаны при необходимости усилить перистальтику, секреторную функцию желудка и отток желчи. В острой и подострой фазах их исключают.

Дыхательные упражнения диафрагмального типа оказывают массирующее воздействие на желудок.

Выбор исходных упражнений зависит от характера выполняемых упражнений и фазы заболевания. Для упражнений в расслаблении мышц, а также после обострения заболевания наиболее благоприятным является исходное положение лежа. В положении сидя выполняются упражнения на постельном или полупостельном режимах. С целью механического перемещения желудка, а также для ограничения воздействия на мышцы живота используются исходные положение в упоре стоя на коленях и стоя.

В зависимости от фазы заболевания определяются темп и ритм выполнения физических упражнений. В подострой фазе применяется медленный темп и монотонный ритм, а при полной ремиссии рекомендуется любой ритм и смена ритмов.

Основной целью проведения занятий физическими упражнениями является общее оздоровление, нормализация секреторно - моторной функции пищеварительного тракта.

Лечение и реабилитация при хроническом гастрите носят комплексный характер и включают в себя следующие мероприятия.

Медикаментозное лечение, направленное на ликвидацию воспалительного процесса и оказывающее воздействие на механизмы развития патологического процесса;

Занятия ЛФК (лечебная гимнастика, терренкур, подвижные игры, элементы спортивных игр);

Диета (лечебное питание и соблюдение режима питания);

Ликвидация профессиональных и вредных привычек;

Физиотерапия;

Местное воздействие на слизистую оболочку желудка (масло шиповника или облепихи, минеральная вода) .

При гастрите с секреторной недостаточностью показано умеренное воздействие физической нагрузки на весь организм. В соответствии с периодом лечения и двигательном режимом применяют общеразвивающие упражнения, в медленном темпе, с ограниченной амплитудой и малым числом повторений; специальные упражнения для мышц брюшного пресса с постепенным увеличением нагрузки, статические и динамические дыхательные упражнения, а также медленную ходьбу продолжительностью до 30 минут.

В I периоде, соответствующем острой и подострой фазам заболевания, лечебная гимнастика проводится за 2 часа до еды и за 20-40 мин до приема минеральной воды - для улучшения кровообращения в желудке. Исходные положения - лежа на спине, на боку, полулежа; затем сидя и лежа. Продолжительность занятия - 20-25 мин.

Не ранее чем через 1.5-2 ч после еды применяется ходьба для улучшения эвакуаторной функции желудка. Темп ходьбы медленный, с постепенным увеличением продолжительности ходьбы - до 30 мин. В период ремиссии допускается выполнение упражнений для повышения внутрибрюшного давления в исходном положении лежа на животе. В сочетании с лечебной гимнастикой рекомендуется проводить массаж передней брюшной стенки.

При гастрите с повышенной секрецией лечебную физическую культуру проводят перед приемом пищи с возрастающей нагрузкой. Больной должен быть достаточно физически подготовленным к выполнению упражнений для средних и крупных мышц, с большим числом повторений, маховые движения, упражнения со снарядами, служащие для снижения секреции желудка.

Во II периоде кроме общеукрепляющих упражнений в занятия включаются специальные упражнения с акцентом на диафрагмальном дыхании и расслаблении. Хороший эффект в расслаблении мышц желудка дает сегментарный массаж.

В III периоде средства лечебной физической культуры расширяются: используются пешеходные прогулки, подвижные и спортивные игры (волейбол, бадминтон, теннис), прогулки на лыжах, катание на коньках, плавание, гребля, ближний туризм, дозированный бег, терренкур. Лечебную гимнастику проводят между приемом минеральной воды и обедом, так как минеральная вода тормозит секрецию желудка.

Влияние характера физической нагрузки на различные функции желудка приведены в таблице 1 .

Таблица 1

Влияние характера физической нагрузки на различные функции желудка

Дозировка физических нагрузок осуществляется в соответствии с физической подготовленностью больных, функциональном состоянием кардиореспираторной системы, а также в зависимости от сопутствующих заболеваний, ограничивающих физическую работоспособность.

При гипоцидном гастрите атонии желудка и кишечника умеренная физическая нагрузка, не вызывающая утомления, повышает обмен веществ, улучшает кровообращение и возбуждает деятельность всех органов выделения пищеварительных соков.

Для больных, страдающих пониженной и нулевой кислотностью желудочного сока, с целью нормализации кислотности желудка и улучшения работы органов пищеварения, предлагается комплекс из восемнадцати несложных физических упражнений, приведенных ниже, которые следует выполнять, постепенно увеличивая темп к середине комплекса, а затем к окончанию занятия постепенно снижать его.

Для выполнения упражнений с 1 по 5 исходное положение - стоя.

Упражнение 1. Отставляя правую ногу назад, поднять руки вверх - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. То же для левой ноги. Темп медленный. Выполнить 3-4 раза.

Упражнение 2. Повороты туловища. Руки в стороны - вдох, поворот на 90° вправо - выдох, возвращение в первоначальное положение - вдох.

Поворот на 90° влево - выдох, возвращение в исходное положение - вдох. Темп медленный. Выполнить 3-4 раза в каждую сторону.

Упражнение 3. Наклоны в сторону. Наклониться вправо - выдох, выпрямиться - вдох; наклониться влево - выдох, выпрямиться - вдох. Дыхание равномерное. Темп медленный. Выполнить 3-4 раза.

Упражнение 4. Упражнение "дровосек". Наклоняясь вперед - выдох, возвращаясь в первоначальное положение - вдох. Упражнение имитирует колку дров. Темп быстрый. Выполнить 3-4 раза.

Упражнение 5. Полное дыхание. Темп медленный. Выполнить 3-4 раза.

Упражнение 6. Исходное положение - сидя. Ноги прямые, руки в упоре сзади. Прогнуться - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Темп медленный. Выполнить 4-6 раз.

Для выполнения упражнений с 7 по 9 исходное положение - лежа на спине.

Упражнение 7. Поочередное поднимание то правой, то левой прямой ноги. Поднимая ногу - выдох, опуская - вдох. Темп медленный. Выполнить 4-6 раз.

Упражнение 8. Упражнение "велосипед". Дыхание равномерное. Темп средний. Выполнять в течение 15-25 секунд.

Упражнение 9. Полное глубокое дыхание - 3-4 раза. Темп медленный.

Упражнение 10. Исходное положение - лежа на животе. Сгибание рук в упоре. Отжимаясь от пола, делаем выдох, возвращаясь в исходное положение - вдох. Темп средний. Выполнить 5-10 раз.

Для выполнения упражнений 11 и 12 исходное положение - стоя.

Упражнение 11. Приседания. Приседая, Делаем выдох, возвращаясь в исходное положение - вдох. Темп средний. Выполнить 5-15раз.

Упражнение 12. Поднять прямую правую ногу - выдох, отвести назад - вдох. Темп средний. Выполнить 4-6 раз. То же для левой ноги.

Для выполнения упражнений 13 и 14 исходное положение - сидя.

Упражнение 13. Найти упор для ног. Наклониться назад - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Темп медленный. Выполнить 3-5 раз.

Упражнение 14. Исходное положение - сидя. Полное медленное дыхание под контролем рук. Правую руку положить на грудь, левую - на живот.

На счет раз-два начинаем делать медленный диафрагмальный вдох, диафрагма идет вниз, живот при этом выпячивается. Это движение фиксирует левая рука. На счет три-четыре продолжаем делать полный вдох, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. При этом грудь поднимается, плечи разворачиваются, а голова немного откидывается назад. На счет пять-шесть начинаем делать медленный диафрагмальный выдох, диафрагма идет вверх, а живот втягивается. Это движение фиксирует левая рука. На счет семь-восемь продолжаем выполнять полный выдох, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. При этом грудь опускается, плечи сводятся, голова опускается на грудь. На счет девять-десять попытаться задержать дыхание на полном выдохе. (В дальнейшем время задержки дыхания на полном выдохе следует стараться постепенно увеличивать, но не делать это через силу.) Упражнение повторить 3-5 раз.

Упражнение 15. Исходное положение - на четвереньках. Синхронное поднимание руки и ноги. Поднимаем правую руку и правую ногу - вдох, опускаем - выдох; поднимаем левую руку и левую ногу - вдох, опускаем - выдох. Темп средний. Выполнить 3-8 раз.

Для выполнения упражнений с 16 по 18 исходное положение - стоя.

Упражнение 16. Подскоки. Дыхание равномерное. Выполнить 15-60 раз, затем перейти на ходьбу.

Упражнение 17. Ходьба на месте 1,5 минуты.

Упражнение 18. Полное дыхание - 1,5-2 минуты. Темп медленный.

Кроме лечебной гимнастики и прогулок больным с гипоцидным гастритом рекомендуется заниматься плаванием (особенно при опущении желудка и кишечника), греблей, волейболом, теннисом, туризмом выходного дня, ходьбой на лыжах и катанием на коньках. Очень хорошо таким больным, наряду с упражнениями для всех мышечных групп, выполнять упражнения с нагрузкой на мышцы брюшного пресса.

При запорах, которые очень часто сопутствуют атониям, следует выполнять дополнительные упражнения, связанные с сотрясением тела (бег, прыжки со скакалкой, верховая езда, спортивные игры, лыжи и гребля).

Таким образом, благодаря комплексному применению лечебно-оздоровительной гимнастики, противовоспалительной и репаративной терапии, гигиенических процедур и диетотерапии в сочетании с медотерапией становится возможным решение глобальной задачи по нормализации работы желудочно-кишечного тракта на этапе подготовки организма к чистке толстого кишечника.