Как называется допинг в спорте. Правда о допингах. Что можно и что нельзя принимать спортсмену

Эти вещества повышают выносливость, снимают усталость и придают силы. Ни один спортсмен не откажется от допинга, который поможет ему улучшить результат. Вот только прием этих веществ строго запрещен, и специальная международная организация пристально за этим следит.

Допинг-скандал года

Недавно мы стали свидетелями международного скандала. Произошел беспрецедентный случай - Международный олимпийский комитет отстранил от участия в Олимпиаде-2018 в Южной Корее сборную России. Причиной стало манипуляции международной антидопинговой системой путем заговора на уровне государства. Вот как прокомментировал отстранение сборной РФ президент Олимпийского комитета Томас Бах:

Это постоянное манипулирование антидопинговой системой в Российской Федерации является беспрецедентной атакой на честность и справедливость Олимпийских игр. В этой связи исполнительный комитет Международного Олимпийского Комитета принял решение о приостановлении членства Олимпийского комитета России. Решение вступило в силу незамедлительно.

Проблемы с допингами у российских спортсменов бывали и раньше. Напомним, что в 2014 году более двадцати российских спортсменов были дисквалифицированы по результатам анализов на пробы допинга, которые были взяты во время Олимпиады-2014 в Сочи.

На этот раз расследование комиссии МОК длилось более 17 месяцев, и после получения достоверных данных было принято решение о дисквалификации.

В чем же таинственная сила допинга, и почему за прием этого вещества следуют такие жесткие санкции со стороны контролирующих органов?

Что такое допинг

Допинг - это специфические вещества или манипуляции, которые расширяют возможности человеческого организма. Применяется допинг для улучшения спортивных результатов. В частности, допинг помогает нарастить мышечную массу, повысить выносливость или скорость движений.

Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) вносит препараты и манипуляции, которые рассматриваются в качестве допинга, в стоп-лист ВАДА. Примечательно, что в стоп-лист ВАДА входят не только допинги, но и вещества, которые, например, могут скрывать следы допинга.

Что можно отнести к допингу

ВАДА разработала целый список запрещенных веществ и манипуляций, которые могут считаться допингом. В частности, имеется список препаратов, употреблять которых запрещено полностью, а также список веществ, которые нельзя принимать во время соревнований.

• Препараты, улучшающие анаболизм. Анаболизм - это процесс образования тканей и клеток. К группе таких препаратов относятся естественные и синтетические стероидные гормоны. Чаще всего стероиды употребляют бодибилдеры.
• Гормоны. Гормональные препараты также считаются допингом, поскольку они стимулируют обменные и анаболические процессы в организме, улучшая выносливость и другие параметры. Кроме гормонов, к допингу могут относиться факторы роста и стимуляторы рецепторов к гормонам. Одним из распространенных гормонов, который относится к допингу, является эритропоэтин.
• Стимуляторы рецепторов к адреналину. Эти препараты разрешается принимать только в том случае, если спортсмен болеет астмой и не может обойтись без таких лекарств.
• Метаболические препараты. К таким относится триметазидин и мельдоний. С последним как раз и связаны скандалы с российской олимпийской сборной.
• Инертные газы. Согласно правилам ВАДА, спортсменам запрещено дышать инертными газами. Почему? Все дело в том, что такие инертные газы как ксенон и аргон позволяют быстро расслабиться после тяжелой тренировки и, скорее всего, повышают выносливость спортсмена. Стоит отметить, что аргон и ксенон стимулируют выработку фактора, индуцированного гипоксией (HIF), который увеличивает выносливость и переносимость анаэробных нагрузок.

Спортсменам также запрещается принимать диуретические препараты, поскольку эти лекарства способны маскировать применение допинга.

Манипуляции с кровью

Запрещаются и любые манипуляции с кровью и ее компонентами. А все потому, что повышенная доза красных кровяных телец улучшает доставку кислород к мышцам. Они начинают лучше работать, а у спортсмена повышается выносливость. Для этих целей спортсменам вводят их же собственную кровь, заранее подготовленную.

Впервые о переливании крови для стимуляции выносливости заговорили в 1985 году, когда американские велогонщики признались в том, что переливали себе собственную кровь. С тех пор такая манипуляция попала под запрет. А начиная с 2000-х годов ВАДА стала выявлять спортсменов, которые грешили этой процедурой. Был введен так называемый биологический паспорт спортсмена, который предусматривает регулярный забор крови с проведением анализов на уровень гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов. При повышении уровня красных кровяных телец повышается и функция транспорта кислорода к мышцам, что, собственно, и приводит к росту работоспособности.

Стимуляторы психической деятельности

Отдельно стоит сказать об особом классе допинговых препаратов - психостимуляторов. К таким относятся, прежде всего, кокаин, экстази, амфетамины и эфедрин. При приеме таких препаратов меняется функциональная активность мозга и заметно повышается выносливость.

Стимуляторы психической деятельности действуют достаточно быстро. Повышение функциональных возможностей организма происходит, главным образом за счет блокировки физиологических регуляторов. Такие препараты повышают жизненный тонус, снимают усталость и увеличивают время тренировок или выступления спортсмена.

Одним из самых громких скандалов, связанных с применением психостимуляторов, произошел с легендарным футболистом Диего Марадоной. В 1994 году его дисквалифицировали на целых 15 месяцев за употребление эфедрина на чемпионате мира по футболу.

Как спортсменов проверяют на допинг

Именно ВАДА контролирует употребление спортсменами запрещенных веществ на международном уровне. В каждой стране имеется собственное национальное антидопинговое агентство, которое обязано следить за соблюдением всех правил касательно приема запрещенных препаратов и манипуляций спортсменами, которые участвуют во внутренних соревнованиях.

Согласно принятым нормам, проверить спортсмена на наличие/отсутствие допинговых веществ в любое время. Даже, если спортсмен находится на отдыхе, к нему могут обратиться сотрудники ВАДА для взятия пробы. Примечательно, что пробы спортсмена хранятся на протяжении 10 лет. Это необходимо для того, чтобы иметь возможность в любой момент перепроверить данные. Все дело в том, что технологии выявления допингов немного отстают от технологий их создания. Другими словами, выявить какой-либо допинг можно спустя определенное время (иногда и годы), и именно поэтому образцы, взятые у спортсмена хранятся так долго. Бывали случаи, когда спустя время в образцах олимпийских чемпионов обнаруживали допинг, после чего им аннулировали победу, передав золото самому лучшему «чистому» спортсмену.

В настоящее время намеренное употребление допинга наказывается санкцией в виде лишения права участвовать в соревнованиях до двух лет. Если было доказано повторное употребление допинга (или его применение при других отягчающих обстоятельствах), то спортсмену могут ужесточить наказание вплоть до пожизненного запрета на участие в соревнованиях.

WADA имеет право на пересмотр выданных разрешений. TUE могут быть выданы и задним числом: если спортсмену необходима экстренная помощь в связи с резким ухудшением здоровья, врачи могут использовать запрещенный антидопинговым кодексом препарат, после чего спортсмен будет обязан оформить на него разрешение.

Кто именно получает TUE?

Списки спортсменов, получивших TUE, официально не публикуются — это врачебная тайна, не подлежащая разглашению, WADA предоставляет сведения лишь о количестве выданных терапевтических исключений (см. инфографику к этому материалу). Также доступна информация о препаратах, прием которых был одобрен для спортсменов с терапевтическими исключениями.

С сентября 2016 года хакерская группировка Fancy Bears начала выкладывать документы, похищенные с сервера WADA, в которых содержатся фамилии спортсменов, в разное время получавших TUE. Среди них суперзвезды мирового спорта сестры Уильямс, Рафаэль Надаль (теннис), Райан Лохте, Мирея Бельмонте Гарсия (плавание), Фабиан Канчеллара (велогонки), Симона Байлз (спортивная гимнастика) и другие. В письмах чиновников WADA, опубликованных в октябре 2016 года Fancy Bears, упоминаются имена более 200 ведущих спортсменов из США (из них около половины — в велоспорте). В феврале 2017 года врач лыжной сборной Норвегии Петтер Ольберг в интервью норвежской газете VG Sporten упоминал, что «50-70% членов команды имеют диагноз «астма» и принимают препараты из запрещенного списка». Fancy Bears опубликовали переписку WADA, в которой упоминаются имена норвежских лыжников, имеющих TUE.

Вопрос о необходимости публикации сведений, какие именно спортсмены получили TUE, поднимался неоднократно. Белорусская биатлонистка Дарья Домрачева считает , что раскрытие этой информации является нарушением права человека о защите информации о частной жизни, но в борьбе с допингом оно не поможет. Российский лыжник Никита Крюков в интервью газете «Советский спорт» рассказал , что спрашивал у президента МОК Томаса Баха, когда отменят терапевтические исключения, однако тот ответил, что сделать это будет сложно. В своем открытом письме в декабре 2017 года Крюков приравнял TUE к допингу. «Если ты болеешь, то лечись! Если ты принимал препарат, который запрещен, то подожди месяц, полгода, год, пока он выведется, чтобы не оставил следа на графике, и тогда — возвращайся. Ты же не бегаешь соревнования в гипсе или не снимаешь гипс через неделю, если врач сказал ходить полгода», — написал он в официальном обращении на своем сайте.

Часто ли российские спортсмены получают TUE?

В 2017 году Российское антидопинговое агентство (РУСАДА) выдало 22 TUE, а в 2016 году, в год летней Олимпиады в Рио-де-Жанейро, — 15. Национальные агентства других ведущих спортивных стран гораздо активнее пользовались такой возможностью. Самое большое количество терапевтических исключений получили спортсмены из США, Франции и Италии (см. инфографику).

В 2016 году во всем мире было выдано 2175 TUE, сообщили РБК в WADA. Более четверти из них (28%) приходятся всего на две страны — США и Францию. Значительный рост числа выданных в 2015-2016 годах разрешений в агентстве связывают с ужесточением с 2016 года требований по внесению подобных сведений в базу ADAMS (содержит информацию обо всех передвижениях атлетов и о результатах их допинг-проб, а также о выданных им TUE).

«Спортсмены не получают больше терапевтических исключений от года к году, но мы узнаем о большем числе выданных во всем мире исключений благодаря лучшему соблюдению требований», — сообщила РБК представитель WADA Мэгги Дюранд.

Почему российские спортсмены редко получают TUE

Российские атлеты реже своих коллег подают запросы на получение TUE. По словам спортивных врачей, это связано со слабостью администраторов, которые занимаются обслуживанием клубов и команд, и плохой информированностью самих спортсменов о такой возможности. Бывший глава РУСАДА Рамил Хабриев в интервью газете «Спорт-Экспресс» предполагал , что причиной малого количества заявок от российских спортсменов могут быть сложности при подготовке документов. В своей книге «Магия побед» олимпийская чемпионка по спортивной гимнастике Светлана Хоркина , что о существовании практики терапевтических исключений она узнала только из материалов, опубликованных хакерской группой Fancy Bears в 2016 году.

Генеральный директор РУСАДА Юрий Ганус в ответе на запрос РБК отметил, что причиной существенных различий между числом TUE, выданных в России и в других странах, могут быть подходы, используемые в разных системах здравоохранения. Например, спортсмены с выявленной астмой (наиболее частое заболевание, для лечения которого получают TUE представители лыжных дисциплин) в России чаще всего отсеиваются еще на стадии детских секций, отмечал спортивный врач, профессор Николай Дурманов.

Есть свидетельства, что российские спортсмены, даже будучи больными, нередко обходились без лекарств, внесенных в запрещенный список. Например, на чемпионате мира в 2010 году у пловчихи Ксении Поповой начался приступ астмы во время заплыва на 25 км, и после финиша она потеряла сознание. Попова не пользовалась сильнодействующими препаратами и не оформляла на них разрешение. Подтвержден диагноз «астма» и у биатлониста Алексея Волкова, на Олимпиаде в Сочи выигравшего золото в эстафете 4×7,5 км. В два года ему поставили соответствующий диагноз, а разрешение на прием лекарств Волкову только через два года после начала международной спортивной карьеры. Волков отмечал , что до получения TUE обходился без медикаментозной терапии, так как обострения болезни происходили у него поздней весной, когда лыжный сезон уже заканчивался.

Какие лекарства чаще всего запрашивают спортсмены?

Американские спортсмены чаще всего оформляют TUE на употребление препаратов группы стимуляторов центральной нервной системы (138 разрешений выдано USADA и спортивными федерациями в 2016 году), россияне и итальянцы, как правило, просят разрешение на употребление глюкокортикостероидов — (39 запросов в РУСАДА и 238 запросов в NADO Italia в 2016 году, информацию о числе выданных разрешений по типам препаратов агентства этих стран не раскрывают). Во Франции спортсмены запросили больше всего TUE в связи с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой систем (в общей сложности 118 разрешений по двум указанным причинам). 42 разрешения французские атлеты в 2016 году получили на употребление различных глюкокортикостероидов.

«Это группа препаратов, которые применяются так же широко, как и антибиотики: при ревматизме, ревматоидном артрите, бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы. Глюкокортикостероиды также применяются при всех болезнях соединительных тканей», — рассказал РБК спортивный врач Илья Мелехин. По его мнению, если стероиды разрешают в качестве терапевтического исключения, они не сильно влияют на спортивные результаты. Врач Юрий Васильков указывает, что стероиды помимо заболеваний дыхательных путей применяют при мелких травмах, ушибах и растяжениях. «Когда они были не запрещены, мы свободно владели этой техникой, вводили препараты куда надо, и срок выздоровления сокращался буквально в два раза. Глюкокортикостероиды широко применяли в контактных видах спорта, в частности в футболе. Когда нам запретили, мы стали использовать лечебные мази и физкультурные реабилитации. Немного сроки [выздоровления] сдвигаются, но зачем нам попадаться», — пояснил РБК бывший главный врач сборной России по футболу.

В качестве диагноза, который часто указывают зарубежные спортсмены для получения TUE, является синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Для его лечения спортсмены запрашивают разрешение на прием стимуляторов, в частности, метилфенидата (широко известен под торговой маркой «Риталин»).

В США в 2016 году выдали 138 разрешений на употребление различных стимуляторов (каких именно и сколько разрешений было запрошено, американское антидопинговое агентство не раскрывает). Именно метилфенидат принимала американская гимнастка Симона Байлз, завоевавшая на Олимпийских играх 2016 года четыре золотые и одну бронзовую медаль, — информация о выданном ей терапевтическом исключении была в слитых хакерской группой Fancy Bears документах. После публикации данных Байлз заявила, что принимает препарат с разрешения антидопингового агентства, так как еще в детстве у нее диагностировали СДВГ.

В России метилфенидат и его производные изъяты из оборота лекарственных средств и считаются наркотиком. Диагноз СДВГ вызывает у врачей сомнения, инструментально проверить его нельзя. По словам научного сотрудника Центра профилактической психиатрии Александра Федоровича, диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» не используется во взрослой психиатрической практике в России. «Это детский диагноз, по крайней мере в России. Если у взрослого наблюдаются такие синдромы, мы ставим «органическое поражение центральной нервной системы» или что-то другое», — сообщил он РБК. ​Впрочем, критерии для постановки диагноза «нарушение активности и внимания» присутствуют и в Международной классификации болезней, и в американской статистической классификации психических расстройств DSM-V.

В РУСАДА в 2016 году поступило всего два запроса на стимуляторы и антидепрессанты, были ли они удовлетворены, неизвестно.

Существуют ли «профессиональные болезни» спортсменов?

Самой распространенной болезнью профессиональных спортсменов является астма, характерная для представителей циклических видов спорта. Исследования американского олимпийского комитета показали, что это очень распространенное заболевание среди велосипедистов (45% элитных спортсменов, принимавших участие в исследовании) и лыжников (60% от всех принявших участие в исследовании лыжников).

Член комитета медицинских исследований WADA профессор Кен Фитч выявил, что спортсмены с астмой чаще выигрывали медали на Олимпиадах в 2000-2010 годах, чем спортсмены, у которых это заболевание не диагностировано: процент астматиков среди всех участников Олимпиад традиционно колеблется в пределах 4-7%, а процент победителей с диагнозом «астма» доходил до 15,6% от всех золотых медалистов на Олимпиаде 2002 года в Солт-Лейк-Сити.

Можно ли подделать справку о болезни для получения TUE?

Бывший врач сборной России по футболу и московского «Спартака» Юрий Васильков в беседе с РБК выразил мнение, что получить фиктивную справку для получения TUE невозможно. «Там [в WADA] все проверяется, там такие шутки не проходят», — заявил он. Национальные антидопинговые агентства и международные спортивные федерации могут отправить в WADA запрос на пересмотр решения по терапевтическим исключениям, выданным спортсменам команды-конкурента. В этом случае специалист WADA должен будет подтвердить, что все критерии для выдачи исключения удовлетворены.

Исследование , проведенное в 2013 году среди датских спортсменов (было опрошено 645 человек в 40 видах спорта, из них 19% когда-либо получали TUE), показало, что 51% из них уверен, что их соперники могли необоснованно получать терапевтические исключения не для лечения болезней, а для улучшения результата. 4% опрошенных назвали это «нормальной практикой». Причем атлеты, уже получавшие TUE,​ чаще, чем их коллеги без такого опыта, заявляли, что недобросовестные конкуренты могут обойти систему контроля за выдачей терапевтических исключений.

Помогает ли разрешенная в TUE доза препарата улучшать спортивный результат?

В стандарте, которым должны руководствоваться врачи во время принятия решения о выдаче терапевтического исключения, подчеркивается, что прием лекарства не должен оказывать существенного влияния на результаты. Однако на практике определить степень влияния не всегда возможно, говорят эксперты.

Спортивный врач-травматолог, кандидат наук Артем Катулин считает, что медицинские показания к употреблению запрещенных WADA веществ ставят спортсменов в «более выигрышное положение». По его мнению, существует четкая грань, когда назначаемое лекарство только лечит и когда оно начинает оказывать значительное влияние на спортивные результаты, и эта грань для каждого определяется индивидуально.

Из препаратов, на применение которых спортсмены наиболее часто запрашивают TUE, наиболее очевидный эффект на производительность могут оказывать стимуляторы (выдаются атлетам с диагнозами СДВГ или «нарколепсия»). Кортикостероиды при систематическом употреблении могут также оказывать стимулирующее воздействие, указывает профессор Кен Фитч из Университета Западной Австралии. Профессор центра спортивной медицины и функциональных исследований при Университетской больнице в Клермон-Ферране Мартин Дюклос также констатировала стимулирующее воздействие глюкокортикостероидов на организм атлетов.

Дозировку запрещенных WADA препаратов определяет врач, назначающий лечение. Четких ограничений на дозировку в правилах получения TUE не прописано, кроме принципа о том, что назначенная доза «с малой долей вероятности приведет к улучшению спортивных результатов».

Допинг уже довольно давно перестал быть атрибутом исключительно большого спорта. Многие из любителей, которые тренируются «для себя», даже без амбиций реализовать спортивную карьеру, прибегают к фармакологическим препаратам для того, чтобы улучшить свои результаты.
Наверное, самым популярным видом любительского спорта, который буквально стоит на фундаменте применения запрещенных препаратов, является бодибилдинг, а также отпочковавшийся от него фитнес. Основная причина в том, что зарабатывают тренеры и звезды фитнеса, «продавая товар лицом», точнее телом, и чем в лучшей форме они находятся, тем охотнее покупают их услуги любители фитнеса, надеясь получить секреты хорошей фигуры и крепкого здоровья. Многие из них через время узнают, в чем главный секрет, а некоторые даже приобщаются к применению. Тем более, что пропагандируется миф о том, что они не только безвредны, но и чуть ли не полезны.

Не только фанаты фитнеса прибегают к фармакологической поддержке. Любители, увлеченные соревновательными видами спорта, такими как триатлон, бег, кроссфит и др. также нередко считают, что с допингом их достижения будут лучше, а здоровье крепче. К сожалению, ситуация обратная. Тем более, что в отличие от большого спорта, применение запрещенных препаратов не контролирует армия врачей с совершенным диагностическим оборудованием.

Для того, чтобы ориентироваться в рисках применения основных препаратов, которые используют в качестве допинга, стоит обратиться к научным публикациям. Как и многие другие международные ассоциации профессиональных медицинских работников, «Endocrine Society» выпускает т.н. position statement (дословно «официальная позиция») или scientific statement («научная позиция») - документы, которые содержат обзоры последних исследований и научных работ, а также согласованное мнение экспертов.

В конце 2013-го года организация издала положение касательно побочных эффектов допинга с целью проинформировать как профессиональные круги, так и широкие слои общества о фактическом вреде этих препаратов. Полный текст в оригинале можно прочитать по ссылке , а мы познакомим вас с основными тезисами в кратком изложении.

Допингом называются лекарственные и иные средства, которые применяются для улучшения спортивных результатов (performance-enhancing drug (PED)).

Хотя в СМИ давно привлекли внимание к этой проблеме, до сих пор существуют два глобальных заблуждения:

• допинг применяется лишь профессиональными спортсменами высокого уровня,
• есть возможность «правильно» принимать допинг, избегая вреда для здоровья.

Допинговые препараты часто принимаются в супрафизиологических (превышающих норму) дозах, в сочетании друг с другом или иными веществами, например, традиционными наркотиками. Все это значительно повышает вероятность смертельного исхода или ряда различных расстройств, включая сердечно-сосудистые, психиатрические, метаболические, эндокринологические, неврологические, инфекционные, болезни печени, почек и скелетной мускулатуры.

Средства для повышения спортивных успехов применялись еще в Древней Греции (в виде растительных настоек, животных вытяжек и т.п.), задолго до выделения и синтеза тестостерона в 30-х годах ХХ века. Сегодня же в группу допинговых входит огромное количество разнообразных веществ искусственного и натурального происхождения; далее будут рассмотрены наиболее распространенные препараты.

Андрогенные анаболические стероиды

Андрогены – гормоны, обеспечивающие развитие и поддержание мужских половых признаков; основным андрогеном, который выделяется в организме мужчин, является тестостерон. Для спортивных целей фармацевтические компании пытаются разработать препараты, которые имеют анаболические эффекты (увеличение силы и размеров мышц) без андрогенных (например, повышенный рост волос на теле), однако большинство таких веществ имеют оба типа воздействия и потому называются андрогенными анаболическими стероидами (ААС) .

Больше всего допинг-тесты показывают применение тестостерона, болденона, тренболона, станозолола, нандролона. Среди профессионалов чаще применяют в бодибилдинге, пауэрлифтинге, тяжелой атлетике, боксе и кикбоксинге.

Главные негативные эффекты:

• сердечно-сосудистые (дислипидемия, кардиомиопатия, инфаркт миокарда, инсульт и др.),
• нейропсихиатрические (мания, гипомания, депрессия, зависимость от приема ААС, агрессия и др.),
• нейроэндокринные (у мужчин – гипогенитализм после окончания приема).

Гормон роста человека

Важный метаболический гормон, участвующий во многих процессах, включая протеиновый и липидный обмены. Применение среди профессиональных атлетов мало изучено, так как влияние на результаты в соревновательных видах спорта не выражено. Однако часто используется для набора мышечной массы и снижения жировых отложений.

Главные негативные эффекты:

• сердечно-сосудистые (кардиомиопатия, в меньшей степени – сердечная недостаточность, гипертензия),
• метаболические (диабет).

Инсулин

Инсулин попадает в группу улучшающих результативность без особых оснований, обычно спортсмены и любители используют его из-за доступности и дешевизны. Прием инсулина после тренировок может способствовать восстановлению, так как он улучшает доставку глюкозы и аминокислот к скелетным мышцам. Инсулин увеличивает анаболизм, стимулируя белковый синтез. Также инсулин ускоряет липогенез, замедляя выброс свободных жировых кислот (мышечного топлива), что могло бы помочь в видах спорта со значительными аэробными нагрузками, но большой риск набрать лишний вес, включая жировую ткань, может ухудшить результат. Передозировка инсулином может вызывать потерю сознания, судороги, гипогликемическую кому, что может привести к смерти.

Стимуляторы эритропоэза (ESA)

Эритропоэз – естественный процесс образования эритроцитов в костном мозге, регулируемый гормоном эритропоэтином, который вырабатывается в почках. В группу стимуляторов входят рекомбинантный эритропоэтин и другие агенты, повышающие выработку красных кровяных телец и вязкость плазмы.

Они увеличивают МПК (максимальное потребление кислорода, VO2max) и используются в таких видах спорта, как бег на большие дистанции, велогонки, спортивная ходьба, лыжный кросс, биатлон, триатлон.

Главные негативные эффекты (с высокой вероятностью смертельного исхода):

• тромбоэмболические изменения (повышенный риск тромбоза), повышенный риск сердечного приступа (инсульта),
• повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений.

Еще одним сочетанием, вызывающим беспокойство, является воздействие ААС при повреждениях центральной нервной системы, таких как черепно- мозговые травмы, получаемые в некоторых видах спорта, и пост- травматических расстройствах. Этот вопрос пока мало изучен, но существует гипотеза, что андрогены могут причинять вред во время острой фазы ишемической болезни мозга.

Генный допинг

Применение нуклеотидных последовательностей и/или нормальных или генетически модифицированных клеток для повышения спортивных результатов пока не зафиксировано, но ожидается многими экспертами в ближайшем будущем.

Кандидатами для этого метода считаются многие гены, кодирующие такие биологически активные вещества, как: эритропоэтин, инсулиноподобный фактор роста (IGF-1), ГР, фоллистатин, миостатин, андрогенный рецептор, эндорфин, энцефалин и многие другие.

Негативными эффектами могут стать развитие аутоиммунных и онкологических заболеваний, а также еще непредполагаемые реакции организма на вмешательство в геном. Однако, благодаря сложности и дороговизне этих методов, генный допинг вряд ли сможет применяться массово и стать серьезной угрозой.

Составители обзора отмечают, что все еще проведено недостаточно исследований и собрано данных касательно:

• долгосрочных негативных эффектов приема допинга,
• достоверной и точной статистики частоты приема допинга среди не спортсменов,
• механизмов вредоносного воздействия допинга на здоровье,
• терапии при осложнениях после приема допинга, особенно после отмены ААС.

Во-первых, он распространен не столько среди профессионалов, сколько среди обычных посетителей фитнес-клубов. И если в соревновательном спорте атлеты вынуждены подвергать себя риску ради победы из-за сложившихся условий (необходимости повышать спортивный результат любой ценой), то любители принимают опасные для здоровья препараты только ради временного улучшения внешности.

Во-вторых, доступность самого допинга и ненаучной информации о нем создает иллюзию безвредных способов применения. Однако, как показывают многие исследования, использование допинга часто приводит к тяжелейшим нарушениям здоровья и смерти, как в относительно молодом возрасте, так и через много лет после окончания приема.

Фев 25, 2015 Фев 25, 2015 by vaulter

Проблема допинга является одной из самых сложных в современном спорте. Применение допинга спортсменами не только наносит ущерб их собственному здоровью, но и подрывает идеологические основы спорта.

Эта проблема содержит и нравственный аспект: ведь употребление допинга ведёт к неравенству условий для участников соревнований, и это неравенство вытекает не из уровня подготовленности, что предусматривается правилами соревнований в любом виде спорта, а определяется уровнем развития фармакологической промышленности, медицинской науки и экономическими возможностями их привлечения в спортивную сферу.

Допинг в спорте — это фармакологические препараты, методы и процедуры, используемые с целью стимуляции физической и психической работоспособности и достижения благодаря этому высокого спортивного результата.

В настоящее время к допинговым средствам относят препараты следующих групп :

• Стимуляторы (стимуляторы центральной нервной системы, симпатомиметики, анальгетики).
• Наркотики (наркотические анальгетики).
• Анаболические стероиды и другие гормональные анаболизирующие средства.
• Бетаблокаторы.
• Диуретики.

К допинговым методам относятся :

• Кровяной допинг.
• Фармакологические, химические и механические манипуляции с биологическими жидкостями.

С точки зрения достигаемого эффекта спортивные допинги можно условно разделить на две основные группы :

1. препараты, применяемые непосредственно в период соревнований для кратковременной стимуляции работоспособности, психического и физического тонуса спортсмена;
2. препараты, применяемые в течение длительного времени в ходе тренировочного процесса для наращивания мышечной массы и обеспечения адаптации спортсмена к максимальным физическим нагрузкам.

По мнению многих специалистов использование допинга во время Олимпийских игр началось с самого дня основания соревнований в 776 г. до н. э. Участники игр принимали галлюциногенные и болеутоляющие экстракты из грибов, различных трав и вина, и тогда это было не запрещено.

Первый зарегистрированный современный случай употребления допинга всплыл в 1865 г. с голландскими пловцами, использовавшими стимуляторы. В том же году зарегистрировали и первую жертву: от употребления допинга умер спортсмен-велосипедист. Это, впрочем, никого не остановило: к моменту возобновления в 1896 г. Олимпийских игр спортсмены уже довольно широко пользовались стимуляторами.

На Олимпийских играх 1904 г. американца Томаса Хикса, выигравшего марафонский забег, откачивали четверо врачей после приёма бренди с добавлением кокаина и стрихнина в качестве стимулятора. К 1932 г. спринтеры экспериментировали с нитроглицерином, пытаясь расширить их коронарные артерии, а позже они начали экспериментировать с бензидрином.

Но реальным началом современной эры допинга нужно считать 1935 г., когда был создан инъекционный тестостерон, сначала используемый нацистскими докторами для повышения агрессии у солдат, чуть позже он уверенно вошел в спорт с олимпийскими атлетами Германии в 1936 г. на Берлинской Олимпиаде.

В 1955 г. физиолог Джон Циглер разработал для сборной США по тяжелой атлетике модифицированную молекулу синтетического тестостерона с увеличенными анаболическими свойствами. Это был первый искусственный анаболический стероид - метандростенолон .

Смерть велосипедиста Кнуда Йенсена во время велогонки на Олимпийских играх в Риме в 1960 г., причиной которой стало применение амфетаминов, ускорила внедрение тестирований спортсменов. В 1966 г. Международный союз велосипедистов и Международная футбольная федерация вводят обязательную процедуру тестирования во время соревнований. В 1967 г. Международный олимпийский комитет создает Медицинскую комиссию и издает первый список запрещенных субстанций.

Первые тесты на допинг были проведены на Зимних олимпийских играх в Гренобле и Олимпийских играх в Мехико в 1968 г. Большинство международных спортивных федераций начали проводить тестирование к 1970 году. В 1998 году во время велогонки «Тур де Франс» полиция в ходе специального рейда обнаружила большое количество запрещенных препаратов. Это событие, получившее большой общественный резонанс, привело к переоценке роли правительств в противодействии допингу.

МОК инициировал проведение в 1999 году в Лозанне Первой Всемирной конференции по борьбе с допингом в спорте , в которой приняли участие представители олимпийского движения, правительств, межправительственных и неправительственных организаций. В соответствии с рекомендациями конференции, 10 ноября 1999 г. было создано Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА).

Основной причиной широкого распространения допинга в современном спорте является убежденность многих тренеров и спортсменов в том, что без применения запрещённых веществ и методов невозможно достичь высоких спортивных результатов. Существующая система допинг-контроля в значительной степени ограничивает масштабы применения спортсменами запрещенных веществ и методов, в основном, в спорте высших достижений. Однако кардинально проблему допинга в современном спорте она не решает. Вопросы, касающиеся применения допинга в спорте, давно привлекают к себе внимание как профессиональных спортсменов, так и людей, занимающихся любительским спортом.

Основной составляющей любой антидопинговой программы служат мероприятия допинг-контроля. Допинг-контроль - это сложный многоступенчатый процесс, который включает:

• – планирование тестирования;
• – предоставление информации о местонахождении;
• – сбор и транспортировку проб;
• – лабораторные исследования;
• – запросы на терапевтическое использование;
• – обработку результатов;
• – проведение слушаний и рассмотрение апелляций.

Спортсмен может быть протестирован в любом месте, как во время, так и вне соревнований, с 6 до 23 ч. При этом количество тестирований в год никак не оговаривается и зависит от плана антидопинговых организаций. Сбор проб осуществляется специально обученным персоналом, инспектором допинг-контроля и инспектором по сбору крови. В проведении мероприятий допинг-контроля участвуют несколько специфических структур и организаций. Планирование сбора проб, непосредственно их сбор и транспортировку, а также обработку результатов проводит антидопинговая организация, выступившая инициатором сбора проб. Исследование проб проводится в аккредитованной ВАДА независимой антидопинговой лаборатории, выбор которой зависит от антидопинговой организации.

Решение о выдаче разрешения на терапевтическое использование принимает независимый Комитет по терапевтическому использованию, а решение о санкциях к спортсмену - независимый Дисциплинарный антидопинговый комитет. Рассмотрение апелляций спортсменов международного уровня проводит Спортивный арбитражный суд в Лозанне.

Каждый из разделов допинг-контроля основан на Кодексе, международных стандартах ВАДА, национальных антидопинговых правилах и национальном законодательстве. Система планирования тестирований основывается на оценке риска применения запрещённых веществ в разных видах спорта. Антидопинговые организации анализируют, насколько может быть эффективен допинг в различных видах спорта в соревновательный и тренировочный периоды, и на основании этого планируют сбор проб. Это позволяет проводить тесты целевым образом, а не тестировать всех подряд.

При планировании тестирований в расчёт берётся ряд показателей, например, сезонный график тренировок и соревнований, требования к физической подготовке в различных видах спорта, возможные схемы приёма различных препаратов, спортивные результаты спортсмена, его предшествующая допинговая история и др.

Для более эффективного планирования и проведения целевых тестирований была разработана программа по созданию биологического паспорта спортсмен а. Речь идет о системе сбора и обработки информации о некоторых биологических параметрах спортсмена. На основе этой информации становится возможным заподозрить применение различных запрещенных субстанций и методов, что может служить основанием как для внезапного тестирования, так и для применения санкций. В мировой практике уже были случаи дисквалификации спортсменов на основании данных биопаспорта.

Допинг-контроль является важнейшей составной частью комплексной программы мероприятий, направленных на предотвращение применения спортсменами запрещённых (допинговых) средств.

Однозначного ответа на вопрос, что такое допинг, до сих пор нет, как нет и верного определения этого термина. Вообще, допингами называют препараты, способствующие стимуляции психической или физической деятельности человека. Получается, что под это определение попадают витамины, разные лекарственные травы (например, женьшень), поэтому спортсмену их тоже употреблять нельзя. К счастью, существуют критерии, позволяющие не допустить подобной ситуации.

Тема допингов — одна из самых сложных в спорте. С одной стороны, допинги вредны, так как известны случаи летального исхода после их применения.

С другой, это может показаться странным, практически все допинги используются в медицине для лечения больных. Получается, что диабетикам, асматикам, аллергикам и людям, у которых, например, проблема с эндокринной системой, в большой спорт вход запрещен?

И это — только одна сторона медали. Некоторые препараты, которые на данный момент считаются запрещенными к применению допингами, позволяют спортсменам легче переносить физические нагрузки. В силу этого специалисты рекомендуют атлетам принимать для восстановления сил альтернативные препараты — витаминные комплексы, средства, в составе которых содержатся витаминоподобные вещества и травяные экстракты.

20 самых востребованных средств для улучшения физической формы

Вот список самых распространенных и прошедших практическую апробацию средств для улучшения функциональной деятельности организма (на основе рекомендаций учебника по спортивной медицине В.И. Дубровского).

1. Аскорутин. Применяется при физических нагрузках на выносливость по 1 таблетке 3 раза в день.
2. Аэровит. Применяется в профилактических целях от 1 до 3 таблеток в день в течение 20-30 дней в зависимости от интенсивности и продолжительности тренировочных нагрузок. Как правило, при приеме аэровита назначения других витаминных препаратов не требуется.
3. Супрадин. Используется для ускорения процессов восстановления, в период напряженных физических нагрузок, для ускорения адаптации к экстремальным факторам внешней среды, для повышения резистентности организма, стимуляции физической и психической работоспособности — по 1 капсуле 2 раза в день после еды. Курс от 3 до 4 недель в тренировочном периоде, в соревновательном периоде — 2-3 дня.
4. Фолиевая кислота. Применяется при витаминной недостаточности и при высоких физических и психоэмоциональных нагрузках и тренировках в среднегорье — 0,5 мг и выше в сутки.
5. Аскорбиновая кислота. Применяется для стимулирования окислительных процессов, повышения выносливости и восстановления работоспособности. Рекомендуется применять в особенности зимой и ранней весной. Дозировка — 0,5 г по 3 раза в день.
6. Кальция пангамат. Используется для ускорения восстановления работоспособности после больших физических нагрузок при выраженной кислородной задолженности, при явлениях перенапряжения миокарда, болевом печеночном синдроме, во время тренировок в среднегорье — по 150-200 мг в день за 4-6 дней до соревнований и последующие дни пребывания в среднегорье.
7. Мористерол. Применяется для нормализации липидного обмена, стабилизации клеточных мембран — 1 капсула 2 раза в день в течение 15-20 дней.
8. Никотиновая кислота. Применяется в профилактических целях в периоды больших физических и психических нагрузок по 0,025-0,05 г в день, часто в сочетании с пантотенатом кальция и липоевой кислотой. Для ускорения восстановительных процессов и терапии перенапряжения — до 0,1-0,15 г в день.
9. Пиридоксальфосфат. Применяется для лечения состояний перенапряжения у спортсменов, а также при хроническом гепатите, поражениях периферической нервной системы — по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
10. Пиридоксин. Применяется для обеспечения повышенной потребности в витаминах группы B при физической и психической нагрузке — по 0,005-0,01 г в сутки, при состоянии перенапряжения — до 0,05 г в сутки.
11. Тиамин. Применяется в профилактических целях в периоды интенсивных физических и психических нагрузок по 0,05-0,01 г в день.
12. Токоферола ацетат (витамин Е). Применяется при интенсивных тренировках, особенно в условиях кислородной недостаточности (гипоксии) в среднегорье и низкой температуры — 100-150 мг в сутки. Продолжительность курса — 5-10 дней. При перетренированности и остром утомлении — по 1 чайной ложке 5% или 1% масляного раствора, для внутримышечного введения — по 1 ампуле в течение 10-15 дней.
13. Аспаркам. Применяется для профилактики переутомления (перенапряжения), при сгонке веса, при тренировке в жарком климате — по 1-2 таблетки 3 раза в день.
14. Метионин (аминокислоты). Применяется для регуляции белкового и липидного обмена, обычно в сочетании с холином и витаминными препаратами, для лечения состояний перенапряжения — по 0,5-1,0 г по 2-3 раза в день перед едой.
15. Ноотропил. Применяется для снятия утомления, после сотрясений (у боксеров, бобслеистов, саночников и др.) — по 1 капсуле З раза в день в течение 10 дней.
16. Пирацетам (аминокислоты). Применяется в качестве профилактики и лечения перенапряжения нервной системы, для ускорения процессов восстановления после объемных и интенсивных тренировочных нагрузок, для повышения работоспособности в видах спорта, связанных преимущественно с состоянием выносливости, в частности скоростной (в анаэробных условиях), — по 2,4-3,6 г в течение 4-6 дней. При необходимости продолжительность курса может быть увеличена.
17. Янтарная кислота. Улучшает обменные процессы — по 1-2 таблетки после тренировочного занятия.
18. Лимонник китайский. Повышает физическую работоспособность, активизирует обмен веществ, тонизирует ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает устойчивость организма к кислородному голоданию. Теплый отвар сухих плодов (20 г на 200 мл воды) принимается по 1 столовой ложке 2 раза в день до еды или через 4 часа после еды, спиртовую настойку — по 20-40 капель 2 раза в день, порошок или таблетки — по 0,5 г утром и днем.
19. Элеутерококк колючий. Обладает выраженными стимулирующими и тонизирующими свойствами. В условиях высокогорья эффективной дозой, позволяющей переносить большие физические и моральные напряжения, является прием элеутерококка не менее 2-4 мл экстракта. Назначают за полчаса до еды.
20. Эхинококк колючий. Ускоряет восстановление спортсменов, тонизирует ЦНС. Экстракт — по 2 мл в течение месяца каждый день.

Применение растений в спорте не ограничивается групой адаптогенов женьшенеподобного действия. Рекомендуются и находят применение в практике множество других лекарственных растений (Иванченко В.А., 1987). К ним относятся растения:

• кофеиноподобного типа действия (чай, кофе, какао, орех, кола и др.), стимулирующие нервную систему;
• гормонального типа действия, содержащие фитогормоны или стимулирующие функции эндокринных желез (солодка голая и уральская, клевер красный и ползучий, ятрышник пятнистый, рябина обыкновенная, хмель обыкновенный, цветочная пыльца и т.д.);
• кардиотонического и респираторного типа действия (майник двулистный, рододендрон Дцамса, сабельник болотный и др.);
• метаболического типа действия, влияющие на тканевой обмен (алоэ, шиповник, облепиха, черная смородина, крапива и др.);
• седативного действия, восстанавливающие работоспособность путем улучшения сна (синюха лазурная, пустырник пятилопастый, валериана лекарственная и др.).