Как помочь похудеть своему ребенку. Поможем ребенку похудеть: режим питания и комплекс зарядки для сброса лишнего веса

Согласно статистике, почти 17% детей являются обладателями избыточного веса. И только 25% родителей способны вовремя осознать данную проблему и предпринять все необходимые меры. Результат - задержка полового развития, остеоартрит, гепатоз, сахарный диабет, печёночная недостаточность, психосоциальные расстройства и множество других патологий, которые, проявившись в раннем возрасте, станут спутниками человека на всю жизнь, снизив не только её качество, но и продолжительность.

Чтобы минимизировать риск развития этих заболеваний, вопрос похудения должен решаться своевременно и только совместно со специалистами - педиатром, эндокринологом, диетологом. Диеты, программы тренировок и препараты для взрослых здесь помогут. В первую очередь нужно учитывать возрастные особенности.

Причины лишнего веса у детей

Замечая у ребёнка лишний вес, первое, что делают большинство родителей, - ограничивают его в питании. Если это сделано грамотно и под контролем специалиста, проблема решается благополучно. Однако далеко не всем известно, что неправильный рацион и переедание виноваты лишь в 45% случаев. Поэтому, прежде чем предпринимать какие-либо действия, нужно понять, чем именно обусловлена полнота. Самые распространённые причины:

• пищевые расстройства;
• , несбалансированное питание;
• недостаточная двигательная активность;
• наследственность, генные мутации;
• патологии головного мозга: опухоли, травмы;
• нейроэндокринные заболевания;
• недостаток сна;
• несоблюдение распорядка дня;
• длительный, неправильный приём некоторых лекарственных препаратов: гормональных, глюкокортикоидных, антидепрессантов;
• психические заболевания;
• депрессия, постоянные нервные срывы, стресс;
• гормональный сбой.

Не нужно списывать полноту ребёнка только на переедание, особенно если замечаете, что ест он не так уж и много. Чтобы похудеть, ему придётся сначала пройти полное медицинское обследование. Оно исключит либо подтвердит наличие заболеваний, которые могут стать причиной лишнего веса. Без выявления и устранения провоцирующих факторов все усилия будут бесполезными.

На заметку. Самыми тяжёлыми и неизученными на сегодняшний день являются случаи гипоталамического лишнего веса. Они связаны с опухолями головного мозга и травмами черепа. Наблюдаются у 50% детей, прошедших лучевую терапию и операции для лечения этих заболеваний. Неизбежно приводят к ожирению, при котором ни диетические, ни фармакологические назначения не эффективны.

Возрастные особенности

Во время неонатального периода (у новорождённых), который длится всего 1 месяц, о лишнем весе и ожирении говорить ещё слишком рано. Даже если малыш рождается богатырём весом в 5-6 кг, это ещё ни о чём не говорит: здесь чаще всего срабатывает наследственность и индивидуальные особенности протекания беременности. Родителям не стоит беспокоиться, уже к 6 месяцам его не отличишь по весу от остальных.

Грудной период - от 1 месяца до 1 года

Показатели:

Причина лишнего веса у грудничка только одна (если не считать заболеваний) - неправильное питание матери. Дети на искусственном вскармливании полнеют, если была выбрана слишком калорийная молочная смесь.

После введения прикорма может наблюдаться резкий скачок веса из-за:

• отсутствия графика питания;
• слишком обильного кормления;
• несоблюдения рекомендаций ВОЗ по детскому питанию;
• нарушенного обмена веществ;
• недостаточной физической активности;
• повышенного инсулина;
• избыточной жидкости;
• неправильно организованного первого прикорма.

Что делать, чтоб малыш похудел:

• откорректировать его рацион питания совместно с педиатром;
• сдать кровь на сахар, чтобы исключить сахарный диабет;
• сдать кровь на генные мутации и проконсультироваться с генетиком;
• записать на профессиональный массаж;
• чаще гулять с ним на свежем воздухе.

К сожалению, в этом возрасте толстый ребёнок чаще всего вызывает умиление: пухлые щёчки, округлые формы ручек и ножек не вызывают никакой настороженности. Из-за этого родители нередко упускают момент, когда надо предпринимать меры.

Раннее детство - 1-3 года

Показатели для мальчиков:

Показатели для девочек:

Этот период считается критическим для лишнего веса: педиатры предупреждают родителей, что именно с 1 года до 3 лет закладывается фундамент будущей конституции. Именно отсюда «растут ноги» ожирения в будущем. Заботливые мама и папа, бабушки и дедушки, а также армия из других родственников стараются побаловать малыша чем-то вкусненьким. Результат: нарушение питания (после сладкого дети отказываются есть полезные супы и каши), испорченные зубы и лишний вес.

В этом же возрасте начинают проявляться врождённые заболевания, не выявленные на первом году жизни и способствующие избыточной массе тела.

Чтобы похудеть, придётся убрать из рациона сладкое и мучное. Причём о диете должны быть предупреждены все родственники. Чтобы исключить заболевания, нужно пройти полное медицинское обследование.

Цитата в тему. «Бабушка - это единственный человек, для которого внуки всегда худые».

Дошкольный возраст - 4-6 лет

Показатели для мальчиков:

Показатели для девочек:

Это один из самых спокойных периодов детства, касаемо избыточной массы тела. Либо проблема уже обозначена в более раннем возрасте и продолжается поиск путей её решения, либо при правильном питании, здоровом образе жизни и отсутствии заболеваний у дошкольника всё в норме.

Младший школьный возраст - 7-10 лет

Показатели для мальчиков:

Показатели для девочек:

С 6-7 лет дети становятся школьниками, что для большинства из них является серьёзным стрессом. Организм перестраивается под новый режим, нередко наблюдаются нарушения сна. Под влиянием одноклассников и учителей ребёнок может съедать в столовой гораздо больше, чем он ел раньше дома. Эти факторы делают данный возраст тоже критичным в плане лишнего веса. Чтобы помочь ребёнку похудеть, минимизируйте его переживания, ускорьте адаптацию к школьной жизни, поговорите с классным руководителем о питании в школе.

Для тех родителей, кто вовремя распознал проблему в 1 классе, 8-9 лет - этап относительного затишья. Школьник начинает активно заниматься физкультурой. Если есть риск полноты, можно заранее позаботиться о профилактике и отдать его в спортивную секцию или на танцы.

Подростковый период - 11-17 лет

С 10-11 лет у девочек начинается половое созревание (у мальчиков - чуть позже). Это приводит к изменениям в гормональном фоне, из-за которого может начаться стремительный набор килограммов.

Данный период опасен ещё и переоценкой ценностей. Появляется желание нравиться противоположному полу, но внешние данные у всех разные. Формируются комплексы, приводящие к пищевым расстройствам. Кто-то заедает проблемы калорийной и вкусной пищей при отсутствии контроля со стороны родителей, другие доводят себя до анорексии. Помочь подростку преодолеть эти испытания может психолог или психотерапевт.

Результат исследований. Джон Элиот, профессор Кембриджского университета, добился стойкого снижения веса в группе испытуемых подростков весьма необычным способом. На протяжении года школьникам ежедневно вручную стимулировали… подошвы! Учёные выяснили, что они связаны с центрами насыщения в головном мозге. Более 25% детей похудели таким образом без изменений рациона и дополнительных физических нагрузок.

Питание

Как мы выяснили, далеко не всегда лишний вес у ребёнка свидетельствует о том, что у него отменный аппетит, а дома этим пользуются и перекармливают его, боясь отказать в очередном куске. Но такая ситуация, действительно, складывается во многих семьях. Когда во время медицинских осмотров врач советует маме ограничение порций и правильное питание, некоторые не могут понять: «Как я могу отказать своему мальчику/девочке в еде?». Однако сделать это необходимо для их же блага. Изменения в рационе будут зависеть от возраста.

Правила прикорма до года, которые помогут похудеть даже таким малышам:

• новые продукты включать в меню раз в неделю;
• не вводить новые продукты во время прорезывания зубов, перед прививками, сразу после них, после болезней, при смене климата;
• кормить по часам;
• не заставлять малыша есть насильно;
• прикорм - дополнение к грудному молоку, а не его замена;
• размеры порций должны быть чётко фиксированными: меньше указанных в таблице значений - можно, больше - нельзя:

В возрасте до 6 лет важно не переборщить со сладким и приучить малыша к правильным пищевым привычкам: есть по часам и питаться преимущественно полезными продуктами. Это главное правило похудения на данном этапе.

Как только начнётся школьная пора, необходимо повысить суточную калорийность рациона, так как энергия будет расходоваться на повышенные физические и интеллектуальные нагрузки. Однако и здесь важно не переусердствовать и не перекормить. Не стоит отказываться от обедов в столовой, т. к. горячее питание и небольшой перерыв между приёмами пищи благотворно скажется на пищеварении и нормализации веса.

Чтобы помочь ребёнку похудеть, нужно организовать его питание в соответствии с определёнными правилами:

• дробность;
• обеспечение достаточного питьевого режима (не менее литра воды в день);
• рацион - сбалансированный и разнообразный;
• исключение переедания;
• расчёт оптимальной суточной калорийности и составление меню в соответствии с ней;
• чёткое соблюдение графика приёмов пищи;
• отказ от еды перед сном.

Ни в коем случае нельзя сажать ребёнка на диету. Это возможно лишь при двух условиях: если её назначил врач или . Во всех остальных случаях голодовки детям противопоказаны.

• диетическое мясо;
• сухари, приготовленные в домашних условиях, ржаной хлеб, цельнозерновые тосты;
• злаковые каши (манную и кукурузную исключить);
• бурый рис, гречка;
• чай, компот из сухофруктов, несладкий кисель;
• вся молочная продукция без ограничения жирности;
• зелень, овощи, фрукты, ягоды;
• натуральные растительные масла;
• рыба, морепродукты;
• яйца.

Продукты, ограниченные для потребления детьми в рамках похудения (полезные, но слишком калорийные), - их можно давать не чаще 2 раз в неделю:

• мёд, варенье, желе, пастила, джем, чёрный шоколад;
• соки;
• орехи;
• цукаты, сухофрукты.

Грибы не запрещены, но для детского желудка они слишком тяжелы. Подросткам их можно, а вот маленьким не торопитесь вводить их в рацион.

• газированные, любые сладкие магазинные напитки;
• пшеничный хлеб;
• сладкая сдоба, выпечка;
• сладости (кроме упомянутых в списке выше);
• майонез, соусы, кетчуп;
• макароны;
• жирное мясо, колбасы, мясные полуфабрикаты;
• фастфуд, чипсы, сухарики, орешки и другие снеки.

Родителям нужно учесть, что для детей всё запретное - слишком манящее и соблазнительное. Категорически запретите ребёнку чипсы или сладкие булочки, которые он раньше так любил, - похудеть не получится. Он будет любыми правдами и неправдами тайком от вас есть всё это. Поэтому устраивайте им хотя бы раз в неделю праздники и разрешайте съесть контролируемое количество любимого лакомства. Но после этого постарайтесь, чтобы они сожгли потреблённый излишек калорий в играх или спорте.

Цитата в тему. «Сбалансированное питание в представлении детей: гамбургер в правой руке и гамбургер в левой».

Физические нагрузки

Если ребёнку нужно быстро похудеть, одних ограничений в питании будет недостаточно. Придётся брать под контроль его физическую активность, и здесь тоже придётся столкнуться с определёнными трудностями. Как известно, полные дети, не приученные с детства к спорту, неохотно занимаются физкультурой в школе, не записываются в секции и предпочитают вместо прогулок и футбола во дворе отсиживаться дома.

Придётся убеждать ребёнка чуть ли не собственным примером и приучать почти насильно к спорту. Естественно, один он не будет ни зарядку делать, ни по утрам бегать. Из создавшейся ситуации у родителей только два выхода:

1. Обратиться к профессиональному тренеру, который ведёт секцию: его опыт + коллективные занятия могут увлечь и втянуть в спорт.
2. Заниматься вместе с ребёнком в домашних условиях.

Нагрузки должны выбираться в соответствии с возрастом. До школы это должны быть преимущественно игры, причём на улице.

Школьнику понадобится более расширенная программа:

• зарядка по утрам;
• несложные упражнения в соответствии с возрастом: махи ногами и руками, прыжки, наклоны, приседания;
• для подростков в тренировки должны включаться тренажёры, пробежки по утрам, силовые нагрузки;
• пешие прогулки;
• командные игры;
• мальчика неплохо записать в секцию боевых искусств, девочку - на танцы или гимнастику;
• есть универсальные виды спорта, на которые тоже стоит обратить внимание: теннис или плавание, например.

После того, как получится похудеть, спорт может остаться для ребёнка на всю жизнь полезным увлечением, за что он потом скажет отдельное «спасибо» родителям.

Препараты

К сожалению, многие родители начинают искать таблетки для похудения. Опасность в том, что на рынке БАДов есть недобросовестные производители, не указывающие, что их препараты противопоказаны для детского возраста. Результат - отравления, гормональные сбои, ещё больший набор веса, нарушения пищеварения и т. д.

Пока формируется и развивается детский организм, не следует травить его этой «химией». Желаемого не достигнете, а здоровье подорвёте так, что ребёнку за эту ошибку придётся расплачиваться всю последующую жизнь.

Единственным исключением являются препараты и (первый разрешён с 12, второй - с 10 лет). Но их можно принимать лишь по назначению врача и только при ожирении.

И последнее, о чём хочется предупредить родителей: заставить ребёнка похудеть нельзя, его можно переубедить и уговорить. Причём обязательно нужно показывать собственный пример - выглядеть подтянуто и стройно, правильно питаться, заниматься спортом. А иначе строгие запреты станут для него лишь навязчивой идеей, которая будет срывать все ваши планы.

Возрастной промежуток с 7 лет – до 12 (14.5 лет) вот такой неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала - 14.5 лет
(чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.

Девочки набирают вес быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст - 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина - гормона, помогающего усваивать глюкозу.

Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина – больше усваивается глюкозы, больше глюкозы – больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать – снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.

Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением – ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик – ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не приведёт к существенному нарушению полового созревания.

Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот. Женский гормон - эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.

В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным занятиям спортом! , к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике – танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное – движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.

Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.

Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.

Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде – это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад 1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке – 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.

Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром – натуральный, вечером – запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде (кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.

Приём пищи дробно до 5-6 раз в день.

Примерное меню ребёнка в этом возрасте:
Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.

2 завтрак: йогурт 200 мл.

Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.

Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.

Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200 гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.

На ночь: кефир 150 мл.

Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.

В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни - детский организм к этому уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона до 1000 ккал в день 1 раз в неделю. Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней – творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки - белковый, 2 сутки – углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.

Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!

После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.

С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос решается только врачом или консилиумом врачей!

В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается, вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.

ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):

Не говорите ребенку, что он "жадный" или "ленивый". Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.
#
Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.
#
Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.
#
Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.
#
Не жалуйтесь на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также, как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.
#
Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды, и т. д.
#
Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.
#
Не говорите ребенку, что лишний вес - это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, - жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!

Ещё хочу рассказать про такую интересную тему как весы Танита с анализаторами жира , воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают» , потому что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.

Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.

Если вы ребенок и хотите похудеть, эта статья для вас. Прежде всего, поставьте перед собой цель улучшить свое здоровье. Включайте в свой рацион только здоровые продукты и занимайтесь физическими упражнениями. Если необходимо, измените свои привычки. Поставьте перед собой цели, которые помогут вам улучшить свой образ жизни.

Шаги

Часть 1

Скажите родителям о необходимости проконсультироваться с врачом. Перед тем как вносить изменения в свой рацион питания, вы должны проконсультироваться с врачом. Врач поможет определить, сколько килограмм (если это необходимо) лишнего веса вам необходимо сбросить. Врач предложит вам диету, придерживаясь которой вы сможете избавиться от лишнего веса, а также будет следить за вашим прогрессом.

• Кроме того, ваш лечащий врач может дать вам направление к диетологу, который поможет разработать здоровую программу питания.

1. Включайте в свой рацион постное мясо и другие белковые продукты. Отдавайте предпочтение постным сортам мяса. Например, стейк или рубленый бифштекс содержат большое количество жира (хотя это не всегда так). Отдавайте предпочтение мясу курицы, рыбе и бобовым.

   Включайте в свой рацион фрукты и овощи. Если вы часто ощущаете голод, включайте в свой рацион фрукты и овощи вместо пакетированных закусок. В качестве закусок используйте черешки сельдерея с арахисовым маслом, морковь или яблоко вместо печенья, чипсов или пирожных.

   Включайте в свой рацион цельнозерновые продукты. К таким продуктам относятся макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, полента, коричневый рис и овсянка. К рафинированным продуктам относятся белый рис, белый хлеб и макаронные изделия. Цельнозерновые продукты более полезны, так как они менее очищены и содержат больше клетчатки. Благодаря этому вы будете чувствовать сытость в течение длительного периода времени.

   Включайте в свой рацион обезжиренные или нежирные молочные продукты. Молочные продукты – это отличный источник кальция и белка. Кроме того, молочные продукты улучшают вкус пищи. Однако отдавайте предпочтение обезжиренным или нежирным молочным продуктам, таким как обезжиренное молоко, нежирный сыр и обезжиренный йогурт.

   Исключите из своего рациона сладкие напитки. В сладких напитках содержится большое количество калорий. Исключите из своего рациона спортивные и газированные напитки, а также соки. Вместо этого пейте воду или несладкий травяной чай.

   • Если вы не любите пить простую воду, попробуйте добавить в стакан кусочек апельсина или немного сока, благодаря чему ее вкус станет значительно лучше.

2. Обратите внимание на размер ваших порций. Вы можете испытывать искушение съесть все, что у вас в тарелке. Однако следует учитывать ощущение сытости. Если вы чувствуете, что уже сыты, то стоит остановиться. Благодаря этому вы будете есть меньше.

   Исключите из своего рациона высококалорийные продукты. Хотя время от времени вы можете лакомиться своим любимым печеньем, однако по возможности исключите высококалорийные продукты из своего рациона. К таким продуктам относятся печенье, пирожные, конфеты и картофель-фри. Лишь изредка позволяйте себе лакомиться такими продуктами. Не ешьте их каждый день.

   Займитесь чем-то новым. Возможно, вы не получаете удовольствие от того, чем вы занимаетесь сейчас. Например, вы можете играть в теннис, но это занятие может быть вам не по душе. Не переживайте, есть много других интересных занятий. Подумайте о танцах, плавании или прыжках на скакалке. А как насчет стрельбы из лука или верховой езды?

   Проводите перерывы активно. Благодаря этому вы сможете оставаться бодрым в течение всего дня. Например, делая перерыв в выполнении домашнего задания вы, возможно, привыкли слушать музыку или играть в игры. Попробуйте изменить привычный распорядок, к примеру, встаньте и устройте себе короткую танцевальную вечеринку. Побегайте или попрыгайте по лестнице или по комнате. Небольшие активные перерывы могут улучшить ваше состояние.

Часть 3

Задействуйте членов своей семьи. Каждому человеку полезно поработать над улучшением своего здоровья. Побудите к этому членов своей семьи. Поговорите с родителями о том, чтобы внести необходимые изменения в пользу здорового образа жизни в вашей семье.

• Например, вы можете сказать своим родителям: "Я думаю, что мне необходимо похудеть, поэтому я хочу изменить свой рацион питания. Вы могли бы присоединиться ко мне. Что вы об этом думаете? Я думаю, нам всем будет это полезно".

1. Уберите из виду вредную пищу. Если возможно, уберите вредные продукты из своего дома полностью. Однако если члены вашей семьи не готовы отказаться от вредной пищи, вам не удастся убрать ее полностью из своего дома. В этом случае вы можете попросить своих близких держать вредные продукты подальше от вас. Возможно, они могли бы хранить вредную еду в отдельном ящике или есть ее в своей комнате, когда вас не будет рядом. Если вы не будете видеть вредные продукты, у вас не возникнет искушение их съесть.

   Прощайте себя. Не всегда вы будете поступать правильно, такова человеческая сущность. Если вы делаете что-то, что не стоило бы делать, помните о мере. Около 90 процентов времени вы должны делать то, что правильно. Самобичевание вряд ли поможет исправить ситуацию.

   Принимайте пищу сидя. Старайтесь есть вместе со своей семьей. Если вы будете есть сидя, а не стоя или перед телевизором, то будете делать это осознанно, а не просто бездумно поглощать то, что находится перед вами в тарелке.

   • Если ваши родители не уделяют приготовлению пищи должного внимания, вы можете узнать несколько простых, здоровых рецептов и, следуя им, приготовить что-то для своей семьи. Например, вы можете запечь рыбу в духовке или сварить овощи. Если вам нравится готовить, можете брать уроки кулинарии. Узнайте у родителей, не будут ли они против.

2. Не пропускайте завтрак. Завтрак дает нам необходимую энергию на целый день. Съев завтрак, вы не будете испытывать голод позже. Благодаря этому вы не поддадитесь искушению съесть что-то вредное в течение дня.

   Высыпайтесь. Хотя этот совет может казаться совсем несложным в выполнении, на самом деле, в некоторых случаях не так просто достаточно спать. Например, если вы сова или имеете много обязанностей, вы можете не получать достаточного количества сна. Однако помните о следующем: если вы будете высыпаться, вы будете здоровы и сможете потерять лишний вес. Если вы учитесь в школе, вам необходимо спать от 9 до 11 часов в сутки.

   Снизьте уровень стресса. Время от времени вы можете сталкиваться с трудностями, из-за которых можете испытывать беспокойство и тревогу. Конечно, испытывая подобное, помните о том, что вы не одиноки. У вас есть семья, друзья, школа. Стресс может способствовать набору лишнего веса. К сожалению, вы не можете убрать стрессовые ситуации из своей жизни полностью, однако вы можете научиться справляться с ними.

Врачи не устают повторять, что ожирение - настоящая война, где только один враг, но при этом бесчисленное количество жертв. Данная проблема современности усугубляется тем, что на «поле боя» оказываются дети.

Согласно статистике, в США каждый второй ребёнок страдает избыточным весом, каждый пятый - ожирением. В странах Западной Европы эти цифры меньше, но они неуклонно растут. Заболевание уже выходит за рамки наследственной предрасположенности. Всё чаще среди основных причин называется гиподинамия и злоупотребление фастфудами и трансжирами.

Причины

Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.

К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:

• избыточное поступление калорий;
• гиподинамия;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение обмена веществ;
• опухоль гипоталамуса, гемобластоз, травмы черепа;
• нейроэндокринные заболевания: гиперкортицизм, гипотиреоз;
• недосыпание;
• отсутствие режима дня;
• длительный приём глюкокортикоидов, антидепрессантов;
• генные мутации;
• хромосомные и другие генетические синдромы: Прадера-Вилли, Альстрема, Кохена, хрупкой Х-хромосомы, Дауна, псевдогипопаратиреоз.

Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.

Симптомы

Клиническая картина заболевания тесно связана с возрастными особенностями ребёнка. Так что на отдельных этапах его жизни симптоматика может быть разной. Как правило, признаки ожирения развиваются по нарастающей, т. е. проявляются с каждым этапом всё ярче.

Дошкольный возраст:

• избыточный вес;
• сильные аллергические реакции;
• дисбактериоз;
• запоры.

Младший школьный возраст:

• избыточный вес;
• чрезмерное потоотделение;
• одышка при ходьбе и физических нагрузках;
• деформация фигуры из-за появления жировых складок в области живота, бёдер, ягодиц, рук и плечей;
• повышенное давление.

Подростковый возраст:

• ярко выраженные вышеописанные симптомы;
• быстрая утомляемость;
• нарушение менструального цикла у девушек;
• головокружение, частые и сильные головные боли;
• отёчность конечностей;
• ноющая боль в суставах;
• депрессивное, подавленное состояние;
• осознанная изоляция от сверстников.

В подростковом возрасте заболевание выходит на новый уровень, охватывая не только физиологию, но и психологическое состояние ребёнка. Избыточный вес не позволяет ему полноценно общаться со сверстниками. Нередко это приводит к дезадаптации, асоциальному поведению и даже аутизму.

Диагностика

Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.

Сбор анамнеза:

• вес при рождении;
• возраст начала ожирения;
• динамика роста;
• наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
• неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
• психомоторное развитие;
• рост и вес родителей.

Объективные данные:

• андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
• артериальное давление;
• окружность талии;
• распределение жировой клетчатки по частям тела;
• рост;
• стадия полового развития.

Лабораторная диагностика:

• биохимический анализ крови;
• липидограмма;
• УЗИ печени для определения её ферментов;
• глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
• вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
• суточный мониторинг артериального давления.

Инструментальные исследования:

• биоимпедансометрия;
• МРТ головного мозга;
• офтальмологическое обследование;
• полисомнография;
• УЗИ брюшной полости;
• ЭКГ, ЭХО-КГ.

Молекулярно-генетические исследования:

• определение кариотипа;
• поиск генных мутаций.

Консультации специалистов:

• врач ЛФК;
• гастроэнтеролог;
• генетик;
• гинеколог;
• диетолог;
• кардиолог;
• невропатолог;
• отоларинголог;
• психолог;
• эндокринолог.

Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

Возрастные особенности

В связи с тем, что жировая ткань в организме формируется с разной интенсивностью, различают стадии детского ожирения, связанные с возрастными особенностями:

• у детей до года происходит первое наращивание жировой ткани и ожирение не диагностируется;
• 1-3 года - критический период, когда родители и родственники перекармливают малыша сладким - это первая стадия, когда могут проявиться симптомы заболевания;
• 3-5 лет - рост жира стабилизируется, редко наблюдаются проблемы с весом;
• 5-7 лет - вторая критическая стадия, характеризующаяся ростом жировых отложений;
• 8-9 лет - у детей школьного возраста в начальных классах редко отмечаются проблемы с весом, так как активная жизнь, физкультура, уроки позволяют им расходовать достаточное количество калорий;
• 10-11 лет - тоже относительно спокойный этап, но здесь родителям очень важно подготовить подростка к предстоящему половому созреванию и привить ему здоровые пищевые привычки;
• 12-13 лет - именно в этом возрасте в подростковом организме происходят серьёзные гормональные изменения в связи с половым созреванием, что нередко становится толчком к набору лишних килограммов.

Зная критические периоды в жизни ребёнка, родители могут внимательнее отнестись к проблеме избыточного веса именно на данных этапах. Это позволит всё исправить на начальных стадиях, когда болезнь ещё не запущена.

Классификация

У медиков существует не одна классификация детского ожирения: по этиологии, последствиям, степеням и т. д. Чтобы родителям не блуждать в них, достаточно владеть минимальной информацией.

Во-первых, заболевание может быть:

• первичным - обусловленным наследственностью и врождёнными патологиями;
• вторичным - приобретённым вследствие неправильного питания и гиподинамии.

Во-вторых, есть специальная таблица, которая поможет определить ожирение у ребёнка по индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле:

I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H 2 (рост в метрах).

• I степень

Небольшой избыточный вес у ребёнка не вызывает у родителей тревоги. Они даже радуются его прекрасному аппетиту и упитанным щёчкам. К диагнозам педиатров относятся несерьёзно, апеллируя всегда хорошим самочувствием своего чада. На самом деле ожирение 1 степени легко вылечить занятиями спортом и правильным питанием. Но из-за такого поведения взрослых это происходит крайне редко.

• II степень

Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к ожирению 2 степени. На этом этапе появляются одышка и повышенная потливость. Дети мало двигаются и часто пребывают в плохом настроении. Начинаются проблемы с физкультурой в школе и социальной адаптацией в классе.

• III степень

На данном этапе болезнь уже вовсю себя проявляет, так что её трудно не заметить. Начинают болеть суставы ног, повышается давление, колеблется уровень сахара в крови. Ребёнок становится неуравновешенным, раздражительным, впадает в депрессию.

Так что определить степень ожирения в домашних условиях могут и сами родители. Это позволит своевременно обратиться за врачебной помощью.

Норма и патологии

Кроме степеней, выявить избыточный вес позволит таблица по возрасту, где, согласно данным ВОЗ, собраны патологические значения массы тела. Для мальчиков и девочек параметры будут разные. К тому же их ещё надо корректировать в зависимости от роста.

Вес девочек 1-17 лет, согласно ВОЗ

Вес мальчиков 1-17 лет, согласно ВОЗ

Если ребёнок очень высокий, допускается чуть увеличить параметры, данные в таблице.

Лечение

Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.

Питание

Прежде всего при детском ожирении назначается диетотерапия, составленная, согласно столу №8 Певзнера. Без неё лечить данное заболевание невозможно.

Специальная диета для детей с ожирением по Певзнеру рекомендует включать в их рацион следующие продукты в таком объёме:

• хлеб (грубого помола или отрубной) - до 170 гр в день;
• кисломолочные продукты до 1,5% жирности - 200 гр;
• (минимум картофеля) - 220 гр;
• курица, индейка, нежирное мясо и рыба - 180 гр;
• , гречневая и ячменная каши - 200 гр;
• овощи в неограниченном количестве, приготовленные любым способом;
• несладкие фрукты- 400 гр;
• чай, узвар, свежевыжатые соки - в любом количестве.

Примерное меню при ожирении 2 степени

При первой степени рацион можно разнообразить мёдом, более жирными молочными продуктами, сладкими фруктами, жареными блюдами. При 3 степени растительное масло и любые послабления в еде исключаются.

• уменьшение размеров порций;
• режим дробного 5-разового питания;
• ужин - за 3 часа до сна;
• обильное употребление обычной воды;
• полное исключение фастфуда, чипсов, снеков, газировки.

Детские диетические блюда:

• творожно-банановый десерт;
• свекольно-морковная запеканка;
• пастила из сухофруктов;
• ленивый суп с фрикадельками;
• мясное суфле;
• творожные сырники;
• куриные котлеты в пароварке и другие.

Рецепты

• Мясные фрикадельки на пару

150 гр нежирной говядины очистить от сухожилий и плёнки, прокрутить 2-3 раза через мясорубку. Сварить столовую ложку риса, охладить, вмешать в фарш. Снова пропустить через мясорубку, добавить четверть отварного яйца и 5 гр сливочного масла. Всю массу взбить блендером. Скатать небольшие фрикадельки, выложить их на сковороду, тонко смазанную маслом, залить холодной водой, кипятить 10 мин.

• Овощной суп

Нашинковать 2 небольшие и 2 стебля сельдерея. Измельчить луковицу. Смешать нарезанные овощи, добавить 100 гр белой фасоли, разрезанные на половинки 4 помидорки черри. Залить 500 мл овощного или куриного бульона. Варить после закипания полчаса. Приправить по вкусу морской солью. Перед подачей добавить немного нежирной сметаны.

• Кексы

Измельчить в блендере 1 банан среднего размера и горсть миндаля. Смешать их с натёртой морковью. Добавить 200 гр овсяных хлопьев, 10 мл мёда, 20 мл лимонного сока. Заполнить получившейся массой формочки, поставить в морозильник. Через 2 часа переместить их в холодильник на час. Подавать к чаю.

Физические нагрузки

Не обходится лечение ожирения у детей и без адекватной физической активности. Она предполагает:

• ежедневные занятия спортом не менее 1 часа (если больше - только приветствуется);
• большую часть подобных занятий лучше посвятить ;
• игры;
• состязания;
• поездки;
• оздоровительные мероприятия;
• различные комплексы .

Медикаментозное лечение

Из-за возрастных противопоказаний большинства препаратов медикаментозное лечение заболевания ограничено.

В определённых случаях, по показаниям специалистов, ребёнку могут назначить следующие лекарства:

• Орлистат - разрешён с 12 лет, помогает жирам всасываться в тонком кишечнике;
• - назначается с 10 лет при сахарном диабете II типа.

Применение таких препаратов, как Октреотид, Лептин, Сибутрамин, гормон роста, ограничивается клиническими и научными исследованиями и не рекомендуется для лечения детского ожирения.

Согласно исследованиям, диетология, физкультура и медикаментозная терапия имеют невысокую эффективность. В связи с этим в некоторых странах детское ожирение лечится хирургическими методами. Однако клинические испытания показали, что применение бариатрии у детей и подростков (если сравнивать с взрослыми) сопровождается многочисленными послеоперационными осложнениями, низкой комплаентностью, частыми рецидивами в наборе веса. В РФ проведение подобных операций для лечения ожирения у тех, кому меньше 18, запрещено.

Профилактика

Родители должны знать, в чём заключается профилактика детского ожирения:

• полная информированность о правильном питании;
• грудное вскармливание до 6 месяцев;
• двигательная активность;
• занятия спортом;
• постоянный контроль над ИМТ, своевременное выявление малышей с этим показателем более 10 в возрасте 2-9 лет;
• привитие здоровых пищевых привычек;
• прогулки на свежем воздухе.

Если всё это претворять в жизнь с самого раннего возраста, у детей и подростков никогда не будет диагностировано ожирение.

Осложнения

Самое страшное во всём этом - чем грозит данная патология. К сожалению, родители не всегда представляют всю опасность заболевания. А между тем последствия могут быть самыми серьёзными - вплоть до летального исхода (при 3 степени).

Среди самых распространённых осложнений:

• апноэ;
• артериальная гипертензия;
• гинекомастия;
• гиперандрогения;
• дислипидемия;
• желчнокаменная болезнь;
• задержка или ускорение полового развития;
• патологии опорно-двигательной системы: остеоартрит, болезнь Блаунта, спондилолистез;
• нарушения углеводного обмена: инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гликемии натощак;
• ожирение печени: гепатоз и стеатогепатит - самые распространённые состояния у детей;
• относительный андрогеновый дефицит;
• сахарный диабет II типа;
• заболевания ЖКТ: воспаление поджелудочной железы, гастрит, геморрой, запоры;
• печёночная недостаточность;
• психические заболевания, психосоциальные расстройства;
• снижение мужской репродуктивной функции, женское бесплодие в будущем.

Родители должны понимать, что дети, страдающие ожирением, - несчастны. Поэтому их основная задача - не допустить такого развития событий, а если это уже случилось, сделать всё, чтобы вылечить ребёнка. Чем раньше взрослые спохватятся, тем больше шансов на выздоровление и благополучную жизнь у него будет в будущем.

Если ваш ребёнок из «тростиночки» и «худышки» вдруг начал превращаться в «пончика», не стоит тешить себя надеждами, что с возрастом всё пройдёт и лишние килограммы рассосутся сами собой. Конечно, такой happy end не исключён, но маловероятен. О том, как помочь своему чаду справиться с полнотой, АиФ.ru рассказала автор методики похудения «Минус 60» Екатерина Мириманова .

Без резких движений

Если мама решила поставить ребёнка на путь истинный и резко лишить его какого-то продукта — это путь в никуда. Например, ваше чадо пьёт чай с 5 ложками сахара, в один прекрасный день вы говорите, что нужно прекращать такие излишества в еде, и лишаете его сладкого чая. Что будет дальше: он попьёт два дня чай без сахара, а потом начнёт его украдкой откуда-нибудь доставать. Делайте всё постепенно: сначала одну ложку сахара уберите, через неделю вторую, и так далее.

Учимся читать этикетку

Важно, чтобы дети с малых лет умели читать этикетки. Например, в газированных напитках содержится много сахара, причём если в Европе есть категория «лайт», то в нашей стране её почти нет. Вы можете наглядно продемонстрировать своему ребёнку то количество сахара, которое он съедает вместе с каким-то продуктом или выпивает с напитком. Например, в 100 граммах хлопьев содержится 40 грамм сахара! Одна чайная ложка вмещает 8 грамм сахара. Предложите съесть весь этот сахар — пять ложек, просто так. Вряд ли он согласится.

Весы в доме

Приучайте своих детей взвешиваться. Моя дочь делает это каждый день, я её почти не контролирую. Таким образом, если она видит, что поправляется, то отказывается от сладкого вечером и позволяет себе его только утром — пара килограмм тут же уходит.

Перекусы, а не пережоры

Ещё одна серьёзная проблема — перекусы. Некоторые мамы это поощряют, говоря о том, что у ребёнка должно быть дробное питание. И вот ребёнок просит — то конфетку, то бутерброд, то печеньку, и когда приходит время обедать, он заявляет, что не хочет есть. Мама, дабы не давить на дитя, пожимает плечами и в итоге разрешает не обедать. А ребёнок должен есть нормально три раза в день.

Телевизор и еда

Любимая фишка детей — есть перед телевизором. Ребенок, смотрящий кино, мультик, любимую передачу, может есть бесконечно. Вспомните, с каким аппетитом мы поглощаем попкорн в кинотеатре, хотя в обычной жизни мы вряд ли сможем осилить целое ведро жареной кукурузы. Старайтесь, чтобы дети не ели под телевизор.

Тебе бы похудеть

Меня «умиляет», когда мамаша вечером наворачивает пельмени с майонезиком, плюхается перед телевизором, а потом говорит ребёнку: «Тебе бы похудеть, садись на диету». А ты сама пример показала? Даже если у родителя нет проблем с весом, он должен быть образцом для подражания. Когда мне говорят, что полнота наследуется генетически, я всегда возражаю: нет, она не наследуется генетически, наследуется скорость обмена веществ. Тот факт, что у вас попа 56 размера, — не наследуется генетически, по наследству передаются привычки, которые вы видели с детства. Если мама давала вам на перекус полбатона, то вы потом так и будете перекусывать им всю жизнь, считая, что это нормально. Когда родители питаются правильно, ребёнок будет стремиться делать то же самое.

Переедание

Приучайте детей не переедать. Не допускайте того, чтобы ребёнок садился с огромной пиццей и съедал её полностью за один раз. Лучше изначально купить ему маленькую пиццу, делать небольшие порции. Даже если ему не хватило, он вряд ли пойдёт разогревать себе ещё, а тем более готовить что-то.

Вкус шоколада

Прогулки в удовольствие

Физическая активность важна для любого ребенка. Я гуляю 1,5-2 часа, а моя дочь не любит этого делать, но она знает, что если мы пойдём вместе, то будем болтать, секретничать, я могу уделить ей это время — в итоге она идёт гулять с удовольствием, потому что ей интересно пообщаться.

Здорово выезжать куда-нибудь с семьёй. Конечно, бывают ситуации, когда ребёнок в подростковом возрасте начинает капризничать и говорить, что он никуда с вами не поедет, он устал и хочет остаться дома, т. е., если переводить на русский язык, это означает, что ваше чадо ляжет на диван и будет смотреть телевизор. Мы в нашей семье решили этот вопрос просто. Поехали однажды с мужем без дочери в небольшое путешествие и стали посылать ей на телефон картинки с красивыми местами, которые мы встречали, интересными игрушками, которые видели, едой, которую ели. Всё то, что она могла бы получить, но не получила, потому что осталась дома. Теперь такой проблемы в нашей семье нет. Надо мотивировать ребёнка.