Фармакология в разные периоды подготовки спортсменов. Спорт аптечная фармакология для спорта и жизни

• Врачебные и биохимические наблюдения;
• Выявление «лимитирующего» звена (ЦНС, сердце и т.п.);
• Способность адаптации организма, его резистентность и гиперактивность к одному и тому же препарату;
• Необходимость профилактировать либо лечить хронические заболевания атлета;
• Психологическое состояние и поведенческая реакция во время состязаний.

В большинстве случаев внутренняя структура подготовительного периода состоит из следующих этапов:

1. Объемно-силовой - длится около 3 недель;
2. Специальный объемный тренинг - проходит на протяжении 7 недель;
3. Объемно-формирующий - продолжительность составляет около 5 недель.

В структуре соревновательного периода тренировок можно выделить следующие этапы:

• Формирующе-рельефный - продолжительность около 6 недель;
• Рельефный - длится от 4 до 6 недель;
• Заключительный - продолжительность этапа составляет от 2 до 4 недель.

1. Легкий объемный тренинг на протяжении 3 либо 4 недель;
2. Активный отдых, продолжающийся 1 или 2 недели.

Основные виды восстанавливающих препаратов

А сейчас стоит более подробно рассмотреть, что предлагает спортивная фармакология для восстановления.

Витаминные комплексы и витамины

Основная задача «Квадевита» состоит в нормализации биохимических процессов, которые изменились в ходе интенсивного тренинга, оказать положительное воздействие на метаболизм и ослабить побочные эффекты, которые могли возникнуть при использовании других препаратов. Принимается комплекс по одной таблетке трижды в течение суток после приема основной пищи на протяжении от 21 до 28 дней.

Витамины группы В выполняют большое количество задач, из которых можно отметить: улучшение метаболизма аминокислотных соединений и их синтеза, повышение процесса кроветворения, восстановление печени и ЦНС.

Витамин Е способен замедлять свободное окисление жировых клеток, принимает активное участие в синтезе жиров из углеводов, улучшает энергообеспечение всего организма и т.д.

Витамин С повышает обменные реакции углеводов, ускоряет свертываемость крови, повышает проницаемость кровеносных сосудов и увеличивает иммунитет организма.

Анаболизаторы

Метионин является одной из самых важных аминокислот. Он способствует поддержанию баланса азота, помогает печени избавляться от избыточных жировых клеток. Также весьма полезен может быть и комплексный препарат «Альвезин». В его состав входит большое количество аминокислотных соединений.

Особой популярностью среди атлетов пользуется карнитин, улучшающий аппетит и способный усилить рост веса тела. Также это вещество синтезируется и самим организмом при наличии достаточного количества железа и витаминов С, РР и В6.

Ферменты

Ферментное средство «Цитохром С» принимает активное участие в процессе дыхания тканей и увеличивает эффективность окислительных реакций. Спортивная фармакология для восстановления использует препарат для повышения выносливости атлетов.

Энергетики

Достаточно большую популярность в бодибилдинге приобрел рибоксин, способный повысить эффективность окислительно-восстановительных реакций в организме и обладающий белково-энергетическими свойствами.

Реферат на тему:

Фармакология в спорте высших достижений

Кемерово 2010

Введение …………………………………………………………………… 3

Глава 1. Основные задачи спортивной фармакологии………………… 6

Глава 2. Формы перенапряжения………………………………………... 22

Глава 3. Фармакологические средства на различных этапах подготовки спортсменов………………………………………………………………….. 24

Глава 4. Фармакологическое обеспечение и питание спортсменов… 25

Заключение …………………………………………………………………. 32

Список литературы……………………………………………………….... 34

Введение

Конкуренция в современном спорте, увеличение объемов и интенсивности тренировочных нагрузок обуславливают поиск новых путей и неиспользованных резервов в организации учебно-тренировочного процесса спортсменов различной квалификации.

Главное место в решении данной проблемы занимает оптимальное построение годичного цикла подготовки спортсменов.

В то же время установлено, что при интенсификации спортивной тренировки, а также применении больших по объему специализированных нагрузок, важное значение имеет использование разнообразных средств и методов восстановления.

Рациональное и планомерное применение средств восстановления, определение их роли и места в тренировочном процессе, как на уровне годичного цикла, так и на его отдельных этапах, во многом определяет эффективность всей системы подготовки спортсменов различной квалификации.

Эффективное распределение восстановительных средств на различных уровнях структуры тренировочного процесса в значительной степени обуславливает совершенствование физической подготовленности спортсменов и достижение высоких и стабильных спортивных результатов.

Современная наука о спорте располагает многочисленными данными о механизмах процессов восстановления, особенностях их течения, в зависимости от вида спорта, подготовленности спортсмена и т.д.

1. Основные задачи спортивной фармакологии

Последние 10-15 лет характеризуются внедрением в спортивную практику огромного количества фармакологических препаратов, применяемых с общей целью повышения общей и специальной физической работоспособности спортсменов и ускорения восстановления.

Спортивная фармакология, как отрасль спортивной медицины, в настоящее время представляет собой полностью сформировавшееся и бурно развивающееся направление так называемой «фармакологии здорового человека», задачами которой является коррекция функционального состояния организма здорового человека, находящегося в осложненных (экстремальных) условиях функционирования. Речь идет о применении лекарственных средств, облегчающих переносимость таких факторов, как жара и холод, работа в высокогорье и на глубине океана, специализированная деятельность космонавта, летчика или авиадиспетчера, голодание, физические нагрузки и т.п.

Спортивная фармакология изучает особенности действия лекарственных препаратов при их приеме здоровыми тренированными людьми в условиях физической нагрузки. Дело в том, что эффекты и особенности применения огромного количества используемых в спортивной медицине лекарственных средств весьма отличаются от известных в клинической фармакологии, разработанных для больного человека (тем более не находящегося в условиях интенсивной мышечной деятельности).

Принципы и достижения «обычной» фармакологии не могут быть, таким образом, механически перенесены на спортсменов, даже при использовании ими «обычных» лекарств из аптеки. Ориентированность на широкое использование лекарств для облегчения переносимости физических нагрузок и повышения, тем самым, работоспособности и спортивного результата, характеризует в настоящее время все уровни спортивной и даже физкультурной деятельности.

Начиная с детского и юношеского спорта и кончая высококвалифицированными профессионалами в спорте, огромен интерес к фармакологии, нередко принимаемой за панацею. Иногда происходит поиск «чудодейственных» лекарств, позволяющих, якобы, в самые короткие сроки вывести спортсмена на уровень рекордных достижений. Отмечаются попытки оттеснить на второй план или даже полностью подменить целенаправленный и упорный тренировочный процесс таблетками или шприцем с лекарством. Подчас спортсмены идут на прием мало того, что неэффективных, но и заведомо вредных и опасных для здоровья препаратов (зачастую прямо противоположного действия). Такой подход к спортивной фармакологии с морально-этических позиций должен быть, безусловно, решительно осужден.

Вместе с тем, обоснованное с медико-биологических позиций рациональное применение ряда лекарственных средств (не относящихся к группе допингов и не наносящих ущерба здоровью спортсмена) расширяет функциональные возможности организма здорового человека, открывает новые рубежи спортивных достижений в различных видах спорта и позволяет совершенствовать методику тренировочного процесса. Такое, оправданное с этических и медицинских позиций, фармакологическое обеспечение спортивной деятельности может наряду с педагогическими, психологическими, социальными подходами стать одним из важных элементов общей системы воздействий на адаптацию организма к максимальным физическим нагрузкам.

Значение разумного использования фармакологических препаратов спортсменами, особенно в спорте высших достижений, в последние два десятилетия по существу подвел физиологические возможности организма к предельному уровню. В этих условиях дальнейший прогресс в ряде спортивных дисциплин требует дополнительных средств, способствующих расширению пределов адаптации организма к нагрузке. Следует только подчеркнуть полную подчиненность фармакологического обеспечения спортсменов решению педагогических задач, то есть обеспечение полноценной тренировочной программы и соревновательной деятельности.

Авторы отдают себе отчет, что интерес к организации фармакологического обеспечения в спорте высших достижений (т.е. высококвалифицированных спортсменов - начиная от уровня мастера спорта и выше), имеется; в значительной степени, и со стороны спортсменов менее высоких квалификаций, представителей массового спорта, вообще широких кругов любителей спорта и физической культуры. Общие принципы и достижения спортивной фармакологии, разрабатываются, конечно, в первую очередь для высококвалифицированных спортсменов, применимы, тем не менее, для всех случаев адаптации здорового человека к интенсивным и высокообъемным физическим нагрузкам.

В настоящем разделе достаточно популярном уровне авторами изложения основные положения современной фармакологии в спорте высших достижений.

Спортивная фармакология базируется на основных общеклинических медицинских принципах использования лекарственных средств:

1. Необходимость избегать применения несовместимых друг с другом препаратов, а также препаратов, ослабляющих действие друг друга.

2. Передозировка или одновременное применение большого количества препаратов могут приводить к аллергическим реакциям, с трудом поддающимся медикаментозному лечению.

3. В соревновательном и предсоревновательном периоде (а без достаточных медицинских показаний и в течение всего годичного цикла подготовки) невозможно применение фармакологических препаратов, недопустимых по критериям антидопингового контроля (запрещенных Медицинской комиссии МОК).

4. У спортсменов существует высокая вероятность возникновения устойчивого привыкания (физиологического или психологического) к отдельным фармакологическим препаратам, что сопровождается нижением или потерей активности препаратов.

Общими задачами современной спортивной фармакологии являются:

1. Повышение спортивной работоспособности спортсменов, т.е. расширение возможностей адаптации (приспособления) организма спортсмена к физическим нагрузкам.

Решение этой генеральной задачи фармакологическими средствами возможно непосредственно, за счет применения соответствующих препаратов, а также за счет решения частных задач спортивной фармакологии (2-5).

2. Ускорение восстановления функций организма спортсмена, нарушаемых вследствие утомления.

3. Ускорение и повышение уровня адаптации организма спортсменов к необычным условиям тренировочной и соревновательной деятельности (среднегорье, влажный и жаркий климат, резкая смена часового пояса при перелетах и вследствие этого возникновение состояния острого десинхроноза и т.п.).

4. Коррекция иммунитета, угнетаемого при интенсивных физических нагрузках.

5. Лечение различного рода заболеваний, травм, нарушений функций организма, т.е. лечебные цели.

Используемые для решения задачи 5 препараты - это «обычные» фармсредства из аптеки, применяемые по лечебным показаниям. Для решения задач 1-4 также используются препараты самых различных групп и механизмов действия, объединенные общим требованием удовлетворять антидопинговому принципу (безвредность, отсутствие побочных эффектов, разрешенность к применению спортсменами Медицинской комиссии МОК).

Основные препараты, используемые спортсменами:

1. Аминокислотные препараты и белковые продукты повышенной биологической ценности.

2. Витамины.

3. Анаболизирующие средства.

4. Гепатопротекторы и желчегонные средства.

5. Иммунокорректирующие средства.

6. Адаптогенты растительного и животного происхождения, а также препараты некоторых других групп (например, энергизирующие средства (субстраты энергетического обмена), антиоксиданты, электролиты и минералы, углеводные насыщенные смеси, комбинированные препараты и др.).

Использование лекарственных средств для ускорения восстановления спортсменов и лечения и профилактики состояний перенапряжения различных систем организма.

Известно, что любая физическая нагрузка приводит, в конечном счете, к утомлению (комплексу защитных реакций организма различного характера, ограничивающих возникающие при выполнении работы чрезмерные функциональные и биохимические изменения). Именно задача фармакологической профилактики и лечения состояния острого утомления спортсменов является одной из важнейших для практики спорта, как высших достижений, так и массового.

До настоящего времени не существует общепризнанной единой теории утомления. Механизмы его включают, по-видимому, биохимические, нервно-мышечные, психологически-эмоциональные процессы. На первом плане в механизмах развивающегося утомления при физической нагрузке, безусловно, находятся, с одной стороны, накопление продуктов энергетического обмена (в первую очередь - молочной кислоты или лактата) и фрагментов распадающихся при мышечной деятельности структурных элементов клеток (прежде всего сократительных и ферментных белков), а с другой стороны - дефицит энергетических субстратов, т.е. недостаток источников энергии для выполнения работы мышц (креатинофосфата, АТФ, глюкозы, гликогена - в зависимости от интенсивности нагрузки на первый план выходят, как известно, различные источники энергии).

Применение лекарственных средств для лечения утомления подразумевает ускорение восстановления работоспособности организма спортсмена в целом и различных его органов, систем, тканей и клеток в частности - посредством воздействия фармакологического препарата на отдельные звенья механизма этого интегрального процесса.

При использовании лекарственных средств для ускорения восстановления спортсменов на первый план выходит принцип дозированного восстановления. Дело в том, что утомление носит для спортсмена и благотворительный характер. Именно утомление и вызываемые им биохимические и физиологические сдвиги способствуют повышению адаптации организма спортсмена к физической нагрузке, повышают уровень спортивной работоспособности, оказывают собственно тренирующее воздействие. Безоглядное использование восстановительных средств способствует снижению эффективности тренировок и не позволяет спортсмену достигнуть пика спортивной формы. Постоянное применение сильнодействующих восстановителей может не только снижать эффект тренировки, но и приводить к утере приобретенных навыков.

Кроме того, постоянное применение таких препаратов, как инозин, рибоксин, эссенциале, фосфаден, может приводить к значительному снижению эффективности их приема и, в конце концов, к наступлению полной невосприимчивости к препарату.

Одновременно с тем, запредельное утомление (переутомление, перенапряжение) способствует срыву адаптационных (приспособительных) возможностей организма к нагрузке и резкому снижению спортивной работоспособности. Теория дозированного восстановления спортсмена подразумевает, что восстановительные мероприятия у спортсменов должны быть «дозированы» как по интенсивности (не слишком много и не слишком мало, а в меру), так и (что очень важно) по времени, не должны проводиться непрерывно, а лишь только в определенные периоды времени в тренировочном процессе. Таков общий принцип, а о подробностях будет сказано ниже. Объективно оценить степень утомления организма спортсмена можно только по ряду биохимических показателей крови, таких как содержание молочной кислоты (лактата), образуемой при гликолитическом (анаэробном) распаде глюкозы в мышцах, концентрации пировиноградной кислоты (пирувата), фермента креатинфосфокиназы, мочевины и некоторых других.

Используемые в спортивной медицине средства восстановления и восстановительные мероприятия можно условно разделить на три группы: педагогические, психологические и медико-биологические. Однако необходимо напомнить, что это деление во многом условно и только комплексное применение перечисленных методов позволяет достигнуть эффекта в максимально короткие сроки.

Педагогические средства восстановления включают в себя: индивидуализацию процесса тренировки и построения тренировочных циклов, адекватные интенсивность и направленность нагрузки, рациональный режим тренировки и отдыха. Кроме того, весьма важным является постоянный контроль и коррекция тренировочных занятий в зависимости от функционального состояния спортсмена.

К психологическим методам восстановления спортсмена можно отнести: психолого-педагогические методы, учитывающие индивидуальность каждого спортсмена, его эмоциональный уровень и степень контактности, обеспечение психологической разгрузки и полноценного отдыха, а также специальную регуляцию психического состояния - регуляцию сна, сеансы гипноза, аутотренинг, приемы мышечной релаксации.

К медико-биологическим методам восстановления относятся: полноценность и сбалансированность пищи, режим питания, прием дополнительных количеств витаминов, незаменимых аминокислот и микроэлементов; факторы физического воздействия - различные виды мануальной терапии, использование бани, различных ванн и физиотерапевтических процедур, а также прием естественных и фармакологических препаратов, способствующих нормализации самочувствия и физической подготовленности спортсмена. Следует отметить, что основные группы фармакологических препаратов, применяемые в спортивной медицине и фармакологии, можно условно разделить на средства тактические и стратегические, позволяющие решать те или иные задачи.

К первой группе относятся витамины и поливитаминные комплексы, энергонасыщенные препараты, некоторые промежуточные продукты обмена веществ, специализированные белковые препараты различной направленности действия, антиоксиданты, иммуномодуляторы, средства предотвращения нарушений деятельности печени (гепатопротекторы), а также препараты, назначаемые по медицинским показаниям (т.е. лечебные препараты).

Ко второй группе можно отнести анаболизирующие средства нестероидной структуры (не путать с анаболическими(!)), актопротекторы, некоторые психомодуляторы и некоторые другие. Медикаментозное (фармакологическое) воздействие на скорость восстановления спортсменов заключается, как уже указывалось, в профилактике и лечении острых и хронических перенапряжений. Физическое перенапряжение организма - это паталогические реакции в организме, возникающие в ответ на чрезмерный уровень функционирования того или иного органа или системы органов. Перенапряжение является общей болезненной реакцией всего организма, но всегда характеризуется преимущественным подтверждением той или иной системы организма.

2. Формы перенапряжения

В зависимости от выраженности нарушения деятельности систем и органов выделяют четыре клинические формы перенапряжения:

1. Перенапряжение центральной нервной системы;

2. Перенапряжение сердечно-сосудистой системы;

3. Перенапряжение печени (печеночно-болевой синдром);

4. Перенапряжение нервно-мышечного аппарата (мышечно-болевой синдром).

Лечение перенапряжений направлено на регуляцию и стимуляцию обменных процессов, причем происходит заметное увеличение доз принимаемых препаратов и продолжительности курса.

Синдром перенапряжения центральной нервной системы (ЦНС).

Встречается, как правило, в сложнокоординационных видах спорта в период наработки технических навыков, в специальном подготовительном периоде, а также в предсоревновательном и соревновательном периодах учебно-тренировочного процесса. При этом может наблюдаться как угнетение, так и перевозбуждение ЦНС. В случае угнетения ЦНС, при ощущении слабости, нежелании тренироваться, апатии, снижении артериального давления назначают тонизирующие и стимулирующие средства: адаптогенные препараты животного и растительного происхождения пантокрин, женьшень, родиола розовая, элеутерококк, аралия, стеркулия, заманиха и др.), тонизирующие растительные препараты импортного производства (вигорекс, бренто и др.). При повышенной возбудимости, нарушениях сна, раздражительности применяют легкие снотворные и седативные (успокаивающие) средства: препараты валерианы, пустырника, пассифлоры, оксибутират натрия. При приеме оксибутирата натрия можно назначать аминолон, гаммалон, или пирацетам (оксибутират натрия - по 30-35 г 5% сиропа на ночь, аминолон, гаммалон или пирацетам по 1-2 табл. 3 раза в день), продолжительность курса 10-12 дней. В комбинации с указанными препаратами могут назначаться глутаминовая кислота и глицерофосфат кальция.

Cиндром перенапряжения сердечно-сосудистой системы.

Объективными показателями перенапряжения сердечно-сосудистой системы являются изменения в электрокардиограмме спортсмена. При наличии признаков перенапряжения сердечно-сосудистой системы следует немедленно ограничить объем физических нагрузок, а также проводить соответствующие бальнеологические, физиотерапевтические и фармакологические мероприятия. Фармакотерапия синдрома перенапряжения миокарда при наличии выраженных нарушений функции сердца включает прием рибоксина (инозина), оротата калия, сафинора, а также препаратов аминокислот и витаминов (пиридоксина, цианкобаламина, фолиевой кислоты). Целесообразно также сочетанное применение препаратов фосфора, АТФ, холина хлорида и карнитина (15-30 дней). На поздних стадиях перенапряжения сердечно-сосудистой системы, особенно с выраженными признаками дистрофии миокарда, показана терапия верошпироном, альдактоном. Перед курсовым лечением необходимо установить индивидуальную чувствительность к препарату и эффективную его дозу.

Синдром перенапряжения печени (печеночно-болевой).

Печеночно-болевой синдром развивается обычно при тренировках на выносливость, особенно в видах спорта, требующих вынужденного положения (конькобежный спорт, гребля). Он развивается, как правило, после однократной чрезмерной физической нагрузки и проявляется остро, без предвестников. Особое внимание при возникновении перенапряжения печени должно быть уделено спортсменом контролю над питанием (рацион должен содержать достаточное количество углеводов на фоне уменьшенного количества животных жиров, растительные и молочные продукты).

Для усиления желчеотделения целесообразно назначение минеральных вод, препаратов некоторых лекарственных растений (настой бессмертника, кукурузных рылец, шиповника), желчегонных препаратов аллохол, легалон, карсил) и гепатопротекторов (эссенциале). При спастических явлениях показано назначение спазмолитических средств. Эффективно также комбинирование указанных средств с оротатом калия, рибоксином (инозином). Прием желчегонных и гепатопротекторов рекомендуется проводить после еды в течение длительного времени, особенно в периоды наиболее интенсивных и продолжительных тренировок.

Синдром перенапряжения нервно-мышечного аппарата (мышечно-болевой).

Напряженная мышечная деятельность в анаэробном режиме у спортсменов невысокой квалификации или при форсированной тренировке может приводить к развитию болевого синдрома в мышцах. При этом следует снижать тренировочные нагрузки, особенно в анаэробном режиме (силовые). Целесообразно назначение бальнеопроцедур, массажа с согревающими мазями, локальной барокамеры.

Из лекарственных средств лечения мышечно-болевого синдрома показано назначение спазмолитических, сосудорасширяющих и улучшающих процессы микроциркуляции препараты: ксантинол никотинат, никошпан, грентал. Продолжительность приема 2-5 дней. При повышенной вязкости крови с нарушением адгезии тромбоцитов и эритроцитов прием грентала целесообразно сочетать с сосудорасширяющими препаратами типа ношпы и фосфадена. Хороший эффект дает назначение оксибутирата натрия, как средства профилактики перед планируемыми нагрузками в аэробной зоне, а также при развившемся синдроме «забитости» мышц. В случае упорного болевого синдрома для снижения мышечного тонуса может быть целесообразным применение скутамила-С (1-2 дня) или мидокалма (1-2 приема). Поскольку в чистом виде указанные синдромы перенапряжения, как правило, не встречаются, а комбинируются у спортсменов, восстановительный комплекс препаратов обычно включает в себя средства, направленные на профилактику и лечение различных синдромов. При этом, в зависимости от особенностей нагрузки в конкретных видах спорта, на первый план выходят наиболее выраженные проявления реакции утомления и, соответственно, те или иные специфические средства по лечению и профилактике различных синдромов перенапряжения.

3. Фармакологические средства на различных этапах подготовки спортсменов

Известно, что адаптация организма в процессе спортивной деятельности (тренировочной и соревновательной) разбивается на ряд этапов. Спортивно-педагогические дисциплины разработали представление о периодичности (цикличности) развития адаптации к нагрузкам для достижения максимального спортивного результата. При этом годичный цикл подготовки спортсменов разбивается на ряд менее продолжительных этапов, т.е. мезоциклов, каждый из которых ставит конкретные задачи в отношении развития или закрепления уровня адаптации (как правило, мезоцикл соответствует одному учебно-тренировочному сбору).

В соответствии с этим каждый мезоцикл включает ряд повторяющихся интервалов с более частными задачами - так называемых микроциклов (как правило, протяженностью 7-10 дней). Последний день микроцикла является днем отдыха и восстановления, развитие адаптационный изменений в каждом микроцикле может быть закреплено или ускорено соответствующим дозированным фармакологическим воздействием. При этом суть принципа заключается в том, что фармакологическое воздействие на организм спортсмена должно осуществляться не постоянно, а совпадать по времени с моментом, когда нагрузка уже вызвала определенные адаптационные изменения в организме (например, путем соответствующего изменения обмена веществ в виде накопления определенных продуктов обмена). Этому моменту, по-видимому, соответствует первая половина микроцикла.

Дальнейшее воздействие нагрузки и накопление токсических метаболитов теперь способствует не развитию адаптации, а лишь истощению ресурсов (энергетических и пластических) организма. С этого момента должно начинаться комплексное восстановительное воздействие, в том числе и фармакологическое. Действие лекарственных препаратов при этом должно быть направлено, во-первых, на поддержание энергетических и пластических ресурсов, а также, во-вторых, на частичную элиминацию или детоксикацию продуктов метаболизма. Таким образом, начинаясь со второй половины микроцикла, фармакологическая коррекция адаптации к нагрузке должна достигать максимума ко дню отдыха.

Указанный принцип может быть расширен и на мезоцикл в целом. Объем и интенсивность фармакологических воздействий должны усиливаться к концу учебно-тренировочного сбора. В целом, в годичном цикле подготовки спортсменов в зависимости от решаемых задач выделяют этапы: подготовительный, базовый, предсоревновательный, соревновательный, восстановительный.

Основной задачей фармакологического обеспечения спортсменов на восстановительном этапе является выведение из организма «шлаков», образующихся при тяжелой физической нагрузке, а также медикаментозная терапия перенапряжений различных систем и органов. В период интенсивной физической нагрузки (развивающие тренировки) на первый план выдвигается задача усиления синтеза белка в организме, насыщение рациона питания полноценными белками и углеводами. В предсоревновательном и соревновательном периодах наиболее важны задачи создания энергетических депо в организме, профилактика инфекционно-простудных заболеваний, поддержание иммунологического статуса.

Таким образом, основные задачи фармакологического обеспечения в тот или иной период подготовки спортсмена диктуется направленностью и объемом тренировочных и соревновательных нагрузок, степенью напряжения тех или иных систем организма.

Совершенно недопустимо постоянное применение любых фармакологических препаратов без учета периодичности подготовки спортсмена, так как это может привести к отрицательному эффекту и выработке устойчивого привыкания спортсмена к тому или иному препарату. Как применение фармакологических препаратов, стимулирующих рост мышечной массы при отсутствии интенсивной физической нагрузки, приводит к увеличению массы тела, но не способствует увеличению силы и выносливости, так и наоборот, недостаточное содержание в диете белков, углеводов, незаменимых аминокислот, микроэлементов и витаминов в период развивающих нагрузок сдерживает прирост мышечной массы и силы.

Создание «энергетических депо» осуществляется в основном за счет углеводного и липидного насыщения организма продуктами повышенной биологической ценности (ППБЦ), таких как мед, перга, орехи, курага, фейхоа, белковые и аминокислотные. Целесообразно также применение энергонасыщенных фармпрепаратов (АТФ, фосфаден, неотон,креатинфосфат и др.). Поддержание иммунологического статуса организма спортсменов осуществляется при помощи универсальных препаратов, условно называемых адаптогенами (как растительного, так и животного происхождения). К ним относятся сухие и жидкие экстракты, настойки и другие лекарственные формы женьшеня, родиолы розовой (золотого корня), лимонника китайского, левзеи сафлоровидной, клопогона даурского, аралии маньчжурской, элеутерококка, заманихи, пантокрина и некоторые другие препараты.

Сочетанное применение различных адаптогенов, их комбинации значительно усиливают тонизирующий и адаптогенный эффект. В спортивной фармакологии адаптогены обычно применяются для ускорения адаптации и восстановления организма при подготовке к главному старту и при интенсивных развивающих нагрузках, когда существует реальная опасность возникновения инфекционно-простудных заболеваний на фоне ослабления иммунной системы. В настоящем выпуске авторы поставили своей целью более подробно осветить конкретные вопросы научно-обоснованного применения разрешенных (недопинговых) фармакологических препаратов для регуляции процессов восстановления, профилактики перенапряжений, сокращения сроков адаптации (как к физической нагрузке, так и изменяющимся условиям среды), повышения психической устойчивости и работоспособности спортсменов. Ниже приведены схемы фармакологического обеспечения спортсменов на различных этапах подготовки.

Восстановительный период.

Как мы уже отмечали, основными задачами фармакологического обеспечения спортсменов на восстановительном этапе годичного цикла учебно-тренировочного процесса являются:

1. выведение метаболических «шлаков» из организма;

2. лечение перенапряжений различных систем и органов;

3. подготовка к восприятию интенсивных физических и психо-эмоциональных нагрузок.

Для решения указанных задач применяются фармакологические препараты. Витамины А и Е - либо порознь, либо совмещенные - способствуют стимуляции некоторых окислительно-восстановительных процессов и синтезу ряда гормонов. Витамин С - применяют для ускорения адаптации к физическим нагрузкам и с целью профилактики авитаминоза. Для девушек можно рекомендовать препарат «Ферроплекс» (Венгрия), содержащий наряду с аскорбиновой кислотой (витамин С) ионы железа. Наиболее целесообразно принимать «Ферроплекс» в первую половину менструального цикла.

Одни витаминные комплексы способствуют нормализации течения биохимических реакций в организме, предотвращают развитие авитаминоза. Другие - являются специализированными спортивными препаратами, содержащими наряду с комплексом витаминов сбалансированный микроэлементный состав, поэтому их применение именно в подготовительном периоде является наиболее предпочтительным.

Ускорению адаптации к тяжелой физической нагрузке и нормализации функционального состояния систем и органов способствует прием адаптогенов, таких, как «Сафинор», женьшень, элеутерококк, заманиха, пантокритидр. Как правило, их принимают в виде настоек по 2-3 раза в день - утром и перед обедом натощак. «Сафинор» и «Пантокрин» (форма в таблетках) принимают по 1 табл. 3 раза в день на протяжении 10 дней. Прием адаптогенов следует начинать за 3-4 дня до начала тренировок, продолжительность курса приема препаратов обычно составляет 10-12 дней.

Успокаивающие (седативные) и снотворные средства используют в этот период, в основном, для купирования (подавления) и лечения синдрома перенапряжения ЦНС, после значительных психо-эмоциональных перегрузок. Можно использовать корни валерианы (как в таблетированной форме, так и в виде настойки), настой пустырника, оксибутикар и некоторые другие седативные препараты.

С целью нормализации обмена веществ в восстановительный период, для регуляции функционального состояния систем и органов, для ускорения реабилитации спортсменов назначают, как правило, следующие препараты: рибоксин (инозин), кокарбоксилаза, эссенциале, гепатопротекторы (аллохол, легалон и др.).

Диета в этот период рекомендуется богатая углеводами и жирами, в меньшей степени это относится к белкам. Абсолютно необходимо присутствие в рационе свежих фруктов и овощей, соков, а также продуктов повышенной биологической ценности. Особое внимание следует обратить на вес спортсмена, которые не должен превышать в этот период обычного (так называемого «боевого» веса) более чем на 2-3 кг.

Во второй половине восстановительного периода рекомендуется прием иммуномодуляторов, предпочтительно неспецифических, таких как мумие, мед с пергой, препараты цветочной пыльцы, «Поллитабс», «Цернелтон» (Швеция). Лекарственные препараты из группы иммуномодуляторов (левамизол, Т-активин и др.) могут назначаться только по медицинским показаниям.

Подготовительный период (базовый этап подготовки).

В этот период продолжается прием витаминов, хотя целесообразно сделать 8-10-дневный перерыв в курсовом приеме поливитаминных комплексов. Хорошо, если у спортсмена имеется возможность начать принимать новый препарат. Из индивидуальных витаминов целесообразно назначение кобамамида и комплекса витаминов группы В что способствует усилению синтеза и предотвращению распада мышечных белков.

В подготовительном периоде рекомендуется назначение некоторых препаратов, обладающих антиоксидантными свойствами - энцефабола, убиона, альфа-токоферола ацетата, гаммалона, липоевой кислоты, сукцината натрия. Прием этих препаратов способствует синтезу АТФ в мозге, стимулирует процессы клеточного дыхания, оказывает антигипоксическое действие (что особенно полезно при проведении подготовки в условиях среднегорья), повышает эмоциональную устойчивость и физическую работоспособность спортсменов. Во время развивающих физических нагрузок весьма полезен прием препаратов, регулирующих пластический обмен, т.е. стимулирующих синтез белка в мышечных клетках, способствующих увеличению мышечной массы. К этой группе так называемых анаболизирующих препаратов относятся: экдистен, милдронат, карнитина хлорид и некоторые другие.

Подготовительный этап тренировочного цикла характеризуется значительными объемами и интенсивностью тренировочных нагрузок. Именно поэтому прием иммуномодуляторов в этот период является необходимым условием предотвращения срыва иммунной системы. Наиболее доступными и распространенными у нас в стране являются такие неспецифические иммуномодуляторы, как мумие, мед (сотовый, причем желательно в старых темных сотах),цветочная пыльца. Наиболее важным условием их применения является их прием обязательно натощак (желательно утром).

На подготовительном этапе подготовки спортсменов рекомендуется назначение гематопротекторов, при наличии медицинских показаний целесообразно применять рибоксин (инозин), солкосерил (актовегин) (т.е. препараты, применяемые для профилактики и лечения синдромов, соответственно, перенапряжения печени и перенапряжения миокарда). Направленность диеты в этот период - белково-углеродная. В пище должно присутствовать достаточное количество полноценного белка (мясо, рыба, творог, сыр, бобовые), витаминов и микроэлементов. Количество белка, принимаемого дополнительно к поступающему с пищей не должно превышать 40-50 г (в пересчете на чистый протеин).

Предсоревновательный период подготовки.

Этот период отличается значительным сужением количества применяемых фармакологических препаратов. Рекомендуется снизить прием поливитаминов до 1-2 таблеток или драже в день (по возможности лучше сменить применяемый препарат). Из индивидуальных витаминов и коферметов целесообразно назначение кобамамида (для предотвращения падения мышечной массы) и кокарбоксилазы (с целью регуляции обмена углеводов и липидов), а также витамина С. В начале подсоревновательного периода можно рекомендовать такие препараты, какэкдистен, милдронат, хлорид карнитина, сукцинат натрия и др., хотя дозировка не должна превышать 1/2 дозы подготовительного периода. За 5-7 дней до соревнований эти препараты должны быть отменены.

Во второй половине предсоревновательного периода (за 8-10 дней до старта) рекомендуется прием адаптогенов и энергетически насыщенных препаратов (АТФ, фосфобион, креатинфосфат,фосфаден, неотон и др.). Если адаптогены способствуют ускорению процессов адаптации к изменяющимся условиям среды (т.к. соревнования, как правило, происходят на выезде из страны, республики, города и т.д.) и ускорению процессов восстановления, то энергонасыщенные продукты и препараты позволяют создать «энергетическое депо», способствуют синтезу АТФ и улучшению сократительной способности мышц. Необходимым условием является назначение в предсоревновательном периоде иммуномодулирующих препаратов. Направленность диеты в этот период подготовки - преимущественно углеводная, причем наиболее целесообразно потребление фруктозы. Американские врачи рекомендуют следующий способ углеводного насыщения для спортсменов, специализирующихся в видах спорта с преимущественным проявлением выносливости: за 10-12 дней до старта начинают снижать потребление углеводов с пищей и к 5-му дню доводят их потребление до минимума. Затем плавно увеличивают потребление углеводов (лучше фруктозы) до максимума в день старта. Что касается особенностей фармообеспечения девушек, то им рекомендуется прием ферроплекса, конферона или других железосодержащих препаратов на протяжении всего менструального цикла. Довольно часто случается так, что день главного старта приходится на дни менструации. Несколько отсрочить срок ее наступления (на 2-3 дня) может прием аскорутина по 1 табл. 3 раза в день за 10-14 дней до соревнований.

Соревновательный период.

В этот период количество применяемых фармакологических препаратов еще более сокращается. Из всех вышеперечисленных групп в фармакологическом обеспечении соревновательного периода сохраняется только адаптогены, энергетические продукты и интермедиаты (АТФ,фосфадена, фосфобион, инозин, неотон, креатинфосфат, энержикс) и минимальные дозы витаминов (обязательно должны присутствовать витамины С, Е, В1). Комплексное применение названных фармакологических препаратов позволяет ускорять процессы восстановления между стартами, обеспечивает высокую сократительную способность мышечных волокон, способствует стимуляции процессов клеточного дыхания.

К чисто соревновательным фармакологическим средствам относятся актопротекторы - препараты, лишь недавно попавшие в арсенал спортивной фармакологии, но уже получившие признание. Из отечественных препаратов к ним относятся сукцинат натрия, скоро появится новое средство - лимонтар (производное лимонной и янтарной кислот), броментан. Актопротекторы препятствуют возникновению нарушений метаболизма (обмена веществ) в организме в момент физической нагрузки, стимулируют клеточное дыхание, способствуют усиленному синтезу энергонасыщенных соединений (АТФ, креатинфосфат).

Таким образом, говоря о фармакологическом обеспечении тренировочного процесса и соревновательной деятельности спортсмена в годичном цикле подготовки, следует отметить, что наибольший удельный вес фармообеспечения приходится на восстановительный и, особенно, подготовительный периоды, плавно уменьшаясь при переходе к подсоревновательному и, далее, соревновательному периодам.

При перемещениях спортсменов на значительные расстояния (сопровождающихся, как правило, резкой переменой климатогеографических условий, высоты над уровнем моря, значительным изменением часовых поясов) нередко требуется специальная фармакологическая коррекция их функционального состояния.

Известно, что резкое изменение поясного времени сопровождается синдромокомплексом «острого десинхроноза», в основе которого лежат нарушения так называемых суточных (циркадных) ритмов синхронизации основных процессов жизнедеятельности. Острый десинхроноз проявляется выраженными нарушениями ритма сон - бодрствование, изменениями психического статуса и вегето-сосудистыми сдвигами. При этом в 90% случаев у спортсменов, не подвергавшихся специальной коррекции, наблюдается острый срыв адаптационных возможностей вплоть до 7-10 дня после перемещения в новый часовой пояс. А в конечном итоге, это приводит к существенному снижению функциональной готовности спортсменов и невозможности полноценной подготовки к предстоящим стартам. При перемещениях с запада на восток десинхроноз, в целом, протекает в более острой форме и более длительное время.

Следует подчеркнуть, что фармакологическая коррекция указанных нарушений должна являться составной частью комплекса известных в настоящее время медико-биологических и педагогических методов разрешения проблемы временной адаптации. При этом фармакологические мероприятия должны рационально сочетаться с заблаговременным выездом на место проведения соревнований и возможностью постепенной адаптации к изменению времени (однако, с учетом возможного отрицательного влияния на психологическое состояние спортсменов при длительном ожидании старта на месте проведения соревнований), с психологической подготовкой спортсменов к переезду (существенно не акцентировать внимание спортсменов на предстоящем сдвиге времени) и соответствующей коррекцией тренировочного процесса.

Мероприятия по коррекции дисинхрониза должны начинаться непосредственно в период перелета. При этом существенным становится выбор наиболее удобного времени вылета. В случае перемещения с востока на запад оптимальным является вылет в утренние часы. Основной задачей в этих условиях становится воспрепятствовать засыпанию спортсменов во время полета. С этой целью рекомендуется назначение тонизирующих препаратов через 1-1,5 часа после вылета. Наилучшие результаты обычно достигаются после дробного приема психостимулирующего средства «сиднокарб» по 10-15 мг через каждые 4 часа полета. Дальнейшего предотвращения сна следует добиваться вплоть до вечера по местному времени. За 40-60 минут до сна целесообразно назначить 5% сироп оксибутирата натрия (30-35мл) с добавлением 30-40 капель жидкого экстракта посифлоры. Этим обеспечивается быстрое и качественное засыпание без последующей релаксации в утренние часы. Курс приема сиропа оксибутирата натрия (на ночь) продолжают в течение последующих 3-4 дней. Примерно в одной четверти случаев имеющие место при значительных перелетах аффективные нарушения в виде снижения настроения, повышенной раздражительности и неадекватных реакций у спортсменов могут приобретать более или менее устойчивый характер через 3-5 дней после прибытия, что требует назначения дневных транквилизаторов типа фенибута или мебикара в течение нескольких дней.

При перелетах в направлении с запада на восток оптимальным является вылет в вечерние часы. Основной задачей при этом становится нормализация сна в ночное время полета (слабые снотворные типа радедорма в дозе до 10 мг). Особо следует обратить внимание на отсутствие переедания в самолете. В первые двое-трое суток после прибытия днем назначают легкие тонизирующие средства типа настойкиженьшеня, жидкого экстракта элеутерококка и т.п., а в вечерние часы за 1 час до сна - сироп оксибутирата натрия 5% с добавлением жидкого экстракта пасифлоры. Помимо непосредственных проявлений острого десинхроза (главным образом, в виде расстройства ритма сон - бодрствование) последний, по-видимому, вызывает и более глубинные нарушения регуляторных процессов в организме. Так, при анализе динамики дезадаптации спортсменов при смене часового пояса более чем в 50% случаев наблюдаются дестабилизация артериального давления, изменения мышечного тонуса, отдельные нарушения функции сердца (изменения ритма и проводимости) и другие нарушения. Поэтому нормализация ритма сон - бодрствование и купирование аффектных реакций еще не означает оптимизации функционального состояния спортсменов, перенесших перелет со значительной сменой часового пояса. С этой целью рекомендуется применение сукцината натрия (10 дней по 0,3 г за 1,5 часа до тренировок) на фоне комбинированного приема настойки женьшеня (25 капель) и жидких экстрактов элеутерококка (20 капель) и родиолы розовой (20 капель) по 2-3 раза в день до еды. Возможно также применение других адаптогенов растительного и животного происхождения.

В настоящее время хорошо известен комплекс явлений дезадаптации организма, наблюдающийся в первые дни после перемещения спортсменов в условия среднегорья (высоты вплоть до 700 метров над уровнем моря). Поскольку сейчас среднегорная подготовка является в ряде видов спорта непременным этапом годичного цикла подготовки, а также в связи с нередким проведением ответственных соревнований в этих условиях, фармакологические методы ускорения процессов адаптации организма в среднегорье приобретают подчас исключительное значение. При перемещении в условия среднегорья начиная со 2-3-го и вплоть до 10-го и даже более дня с момента прибытия, наблюдается существенное снижение показателей функционального состояния систем кровообращения и дыхания, а также ЦНС, что вызывает ощущение повышенной трудности выполнения физических нагрузок. Объективно это выражается в нарушениях ночного сна, немотивированных перевозбуждении или, наоборот, депрессии, электрокардиографических симптомах перенапряжения миокарда, затруднении миокарда, затруднении дыхания, снижении аппетита, повышенной утомляемости. Весь этот симптомокомплекс «острого» срыва адаптации организма спортсменов в среднегорье нередко ставит под угрозу выполнение задач учебно-тренировочных сборов, а также возможность мобилизации всех ресурсов спортсменов в период проведения ответственных соревнований.

Фармакологическая тактика коррекции этих нарушений заключается в комплексном подходе к лечению и профилактике двух основных синдромов: перенапряжения ЦНС и перенапряжения сердечно-сосудистой системы. Поскольку перемещение в среднегорье, как правило, сопровождается также и резкой сменой часового пояса, бывает целесообразно использовать описанную выше фармакологическую тактику коррекции острого десинхроза.

Для комплексной адаптации организма спортсменов к условиям среднегорья назначается обычно комбинированный растительный адаптогенный препарат сафинор (3 раза в день за полчаса до еды, продолжительность курса 10-12 дней). Состав сафинора рибоксина, сапарал, фловерин, калия оротат) обеспечивает одновременно нормализующее действие на функции ЦНС (психотонизирующее действие сапарала) и оптимизацию функций сердечно-сосудистой системы (за счет рибоксина и фловерина). Прием препарата следует начинать за 3-4 дня до переезда в среднегорье, что обеспечивает нарастание кумулятивного действия сафинора в течение 3-5 дней после приезда, как правило, практически, полностью устраняет симптомы острого срыва адаптации. В последующем оптимальный уровень функционального состояния спортсменов в условиях среднегорья следует поддерживать применением комплекса растительных адаптогенов, включающим 2 мл жидкого экстракта элеутерококка, 30 капель пантокрина, 15 капель жидкого экстракта родиолы розовой (2 раза в день за полчаса до еды перед завтраком и обедом). Возможно применение и других адаптогенных препаратов растительного, животного и синтетического происхождения (женьшень, аралия, дибавол и др.).

4. Фармакологическое обеспечение и питание спортсменов

Роль питания в подготовке высококвалифицированных спортсменов трудно переоценить. Уровень рекордов современного спорта требует и соответствующей подготовки спортсменов. Повышение тренировочных нагрузок и интенсификация соревновательной деятельности, частая смена климатических условий и временных поясов, проведение тренировок в среднегорье, а также повышение технической оснащенности спортсменов - все это входит в понятие спорта высших достижений и требует от спортсменов колоссального напряжения физических и моральных сил. Одним из важнейших компонентов обеспечения высокого уровня функционального состояния спортсменов является рациональное сбалансированное питание.

Диеты, рекомендованные для спортсменов различных видов спорта, составлены с учетом этапа подготовки спортсмена, времени года (в зимнее время потребность в энергии выше приблизительно на 10%) и климатических условий, а также возраста, пола, веса, спортивного стажа и других индивидуальных показателей спортсмена. При этом рацион спортсмена должен:

1. соответствовать его энергозатратам в данный момент времени;

2. быть сбалансированным, т.е. содержать все необходимые питательные вещества белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли, биологически активные вещества) в необходимых пропорциях;

4. легко усваиваться организмом.

Весьма важной для спортивных диет является кулинарная обработка пищи. Особое внимание здесь должно уделяться максимальному сохранению естественных свойств продуктов, их разнообразию и оформлению блюд. Обычный режим питания подразумевает трехразовый прием пищи, однако для высококвалифицированных спортсменов предпочтительно 4-х или 5-разовое питание.

Калорийность питания должна соответствовать энергозатратам спортсмена, которые в свою очередь определяются возрастом, полом, спортивным стажем и квалификацией и, в особенности, видом спорта. Количественное соотношение основных пищевых компонентов является строго индивидуальным для представителей различных видов спорта, в зависимости от направленности их тренировочной и соревновательной деятельности. В таблице 1 представлены показатели суточной потребности в энергии и основных пищевых веществах для различных видов спорта на 1 кг массы тела. Спортсменам, специализирующимся в видах спорта с преимущественным проявлением выносливости рекомендуется рацион питания, при котором белки обеспечивают 14-15% энергозатрат, в скоростно-силовых видах спорта - 17-18%, в отдельных случаях до 20% (культуризм, штанга).

Таблица 1: Показатели суточной потребности в энергии и основных пищевых веществах для различных видов спорта на 1 кг массы тела

Прием белка в количестве более чем 3 г/кг не рекомендуется даже для спортсменов таких видов спорта, как тяжелая атлетика, метания, атлетическая гимнастика, т.к. организм, как правило, не в состоянии справиться с расщеплением и усвоением такой массы протеина. Но и недостаточный прием белка (менее чем 2 г на кг веса тела) также не способствует нормализации обменных процессов, т.к. при этом может наблюдаться повышение выведения из организма таких важных витаминов, как витамин С, тиамин, рибофлавин, придоксин, ниацин, а также солей калия. Наряду со своей пластической функцией, белки могут использоваться организмом как энергоносители, так, 10-14% поступающего в организм белка может окисляться и давать необходимую энергию. При этом особые требования предъявляются к качеству потребляемого белка, его аминокислотному составу, наличию в нем незаменимых аминокислот.

Не менее важной характеристикой потребляемого спортсменами белка является уровень сбалансированности аминокислотного состава. Считается, что наиболее оптимальным является содержание в рационе 55-65% белков животного происхождения.

Что касается такого важного компонента пищи, как жиры, то для спортсменов наиболее предпочтительно потребление жиров с низкой точкой плавления, содержащихся в молоке, молочнокислых продуктах, а также растительных масел. Перед интенсивными тренировками и соревнованиями количество жиров в рационе должно быть снижено, т.к. они плохо усваиваются при высоких физических и эмоциональных нагрузках.

В период нагрузок максимальной и субмаксимальной мощности энергоснабжение организма осуществляется в основном за счет углеводов, для осуществления углеводного насыщения организма рекомендуется фруктоза. Ее преимущество по сравнению с глюкозой заключается в том, что прием фруктозы не сопровождается значительными колебаниями содержания сахара (глюкозы) в крови и не требует поэтому увеличения выброса инсулина поджелудочной железой. При этом содержание гликогена в скелетных мышцах снижается в значительно меньшей степени, чем при употреблении глюкозы.

Одним из важнейших компонентов сбалансированности питания является получение с пищей (или дополнительно с фармакологическими препаратами) соответствующего количества витаминов и минеральных веществ. Следует отметить, что приведенные в таблице 3 показатели в 1,5-2 раза превышают данные американских авторов, что очевидно связано с характером питания и качеством продуктов в США.

Таблица 3: Суточная потребность спортсменов различных видов спорта в витаминах (в мг).

Необходимость дополнительного приема витаминов (помимо их содержания в пище) отнюдь не означает, что их повышенный прием ведет к улучшению спортивных результатов. Напротив, передозировка витаминных препаратов может приводить к очень тяжёлым последствиям для организма.

Таблица 4: Некоторые из возможных побочных эффектов приема избыточных доз витаминов.

Таким образом, можно с уверенностью считать, что полноценное сбалансированное питание является одним из важнейших компонентов медико-биологического обеспечения тренировочного процесса и соревновательной деятельности. Весьма важным для рационального фармакологического обеспечения является вопрос о взаимодействии лекарственных препаратов с компонентами пищи, а также выбор оптимального времени приема препаратов. Весьма важными факторами растворения и всасывания лекарств являются состав и температура пищи, наличие в кишечнике здоровой микрофлоры.

Часто лекарственные препараты смешивают с фруктовыми или овощными соками в попытке замаскировать их неприятный вкус или же для облегчения их приема внутрь. Однако соки содержат ряд органических кислот, в присутствии которых происходит разрушение некоторых соединений, в частности, антибиотиков. Общей рекомендацией может быть назначение лекарств (если это не оговаривается особо) натощак, что позволяет исключить взаимодействие лекарственных средств с компонентами пищи и значительно ограничивает отрицательное воздействие пищеварительных соков, исключает задерживающее влияние пищи на всасывание препаратов. Этим обеспечивается максимальная доступность фармакологических препаратов для организма. Желчегонные средства целесообразно назначать за 5-10 минут до еды, с тем расчетом, чтобы они стимулировали желчеотделение к моменту поступления пищи в двенадцатиперстную кишку. После еды, как правило, назначают препараты, нерастворимые в воде и растворимые в жирах (например, жирорастворимые витамины - А, D, Е, К), а также препараты, содержащие соли калия, брома, натрия, восстановленное железо. При поступлении лекарств в организм до еды иногда возможно раздражение слизистой оболочки желудка, что может быть устранено запиванием лекарства водой, крахмальной слизью молоком.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что предложенные Вашему вниманию методические рекомендации могут дать лишь общие редставления о построении системы рационального фармакологического обеспечения тренировочного процесса соревновательной деятельности высококвалифицированных спортсменов. Все конкретные советы и медицинские назначения могут осуществляться только врачом и должны проводиться под врачебным контролем.

Список литературы

1. Мирзоев, О.М. Применение восстановительных средств в спорте - М.: Наука - спорту, 1999. - 59 с.

2. Куленков О. С. Фармакология спорта / Клинико-фармакологический справочник. - М. - 2000. - 168 с.

3. Куренев, П.М. Русский народный лечебник. - Воронеж. 1989.

4. Айдаева, Э. М. Фармакологическая коррекция синдрома перенапряжения спортсменов комплексом препаратов антиоксидантного и иммуностимулирующего действия. Автореф. … к. м.н.: М. 1998. - 25 с.

5. Дегтярева, Е. А. Перспективы использования биологических активных препаратов в спортивной медицине - М.:2000. - 59 с.

6. Макарова Г. А. Фармакологическое обеспечение в системе подготовки спортсменов. - Краснодар,2001. - 168 с.

7. Мирзоев О. М. Применение восстановительных средств в спорте -М.: Спортакадемпресс. -2000. - 204 с.

8. Сейфулла Р. Д. Спортивная фармакология // Справочник. - М: ИПК « Московская правда». - 1999. - 115 с.

9. Сучков, А.В. Использование лекарственных средств для восстановления и повышения работоспособности спортсменов. Информационные материалы /Под ред. Сучкова А.В. - Москва. 1990.

Фармакология прочно вошла во все сферы жизни современного цивилизованного человека, в том числе и спортивную. В настоящее время для достижения заветной спортивной цели — олимпийской медали или отличной физической формы — одного тренировочного процесса недостаточно, так как в современном спорте физические нагрузки достигли такого уровня, который очень трудно преодолеть без фармакологической поддержки. Все виды физической деятельности подразделяются по степени интенсивности нагрузок на очень высокие, высокие, средние и низкие. Перечисленные степени интенсивности нагрузок соответствуют разным уровням спортивной квалификации. Естественно, и требования к этим лицам, их подготовленность, питание и фармакологическое обеспечение будут совершенно различными. Однако на каждом уровне имеются свои пределы возможностей, которые ограничивают физическую работоспособность человека. Факторы, лимитирующие работоспособность, зависят от типа физической деятельности, определяющей классификацию видов спорта на пять основных групп:

циклические виды спорта требуют проявления выносливости, так как одно и то же движение повторяется многократно, расходуется большое количество энергии, а сама работа выполняется с высокой и очень высокой интенсивностью;
скоростно-силовые виды спорта требуют проявления взрывной, короткой по времени и очень интенсивной физической деятельности;
спортивные единоборства характеризуются непостоянным, циклическим уровнем физических нагрузок, зависящих от конкретных условий борьбы и достигающих порой очень высокой интенсивности;
игровые виды спорта характеризуются постоянным чередованием интенсивной мышечной деятельности и отдыха;
сложнокоординационные и сложнотехнические виды спорта характеризуются тем, что физические нагрузки варьируют в широких пределах.
Поэтому вид физической деятельности, ее длительность и интенсивность являются основанием для подбора лекарственных средств (ЛС) с целью фармакокоррекции физического и функционального состояния организма спортсменов. Для этого используются лекарственные средства, разрешенные для применения у спортсменов Международным олимпийским комитетом, то есть не допинговые, зарегистрированные Государственным фармакологическим центром МОЗ Украины и разрешенные к применению на территории Украины.

Применение лекарственных препаратов обеспечивает адаптацию к физическим нагрузкам, ускорение процессов восстановления, предупреждение и лечение функциональных нарушений. Известно, что адаптация организма в процессе спортивной деятельности разбивается на ряд этапов. В годичном цикле подготовки спортсменов выделяют подготовительный, базовый, предсоревновательный, соревновательный и восстановительный этапы.

Подготовительный этап

На подготовительном этапе основной задачей фармакологического обеспечения является подготовка к восприятию интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок. Для решения поставленной задачи используются группы ЛС, представленные в таблице 1.

Таблица 1 Группы ЛС для фармакологического обеспечения подготовительного этапа различных видов спорта

В подготовительный период для нормализации биохимических реакций в организме спортсменов, усиления синтеза и предотвращения распада мышечных белков применяются поливитаминные комплексы и комплексы витаминов с минералами, имеющие сбалансированный состав, такие как компливит, аэровит, супрадин, центрум, витрум и другие. Из индивидуальных витаминов целесообразно назначение кобамамида и комплекса витаминов группы В. Витамины А и Е в качестве монопрепаратов или комплекса Аевит способствуют стимуляции окислительно-восстановительных процессов и синтезу некоторых гормонов. Витамин С (например, облепиха с медом) применяют для ускорения адаптации к физическим нагрузкам.

Для ускорения адаптации к тяжелой физической нагрузке и нормализации функционального состояния систем и органов спортсменов используют адаптогены растительного и животного происхождения. К ним относятся сухие и жидкие экстракты, настойки и другие лекарственные формы женьшеня, родиолы розовой (золотого корня), лимонника китайского, левзеи сафлоровидной, клопогона даурского, аралии маньчжурской, элеутерококка, заманихи, пантокрина и некоторые другие препараты. Сочетанное применение различных адаптогенов, их комбинации значительно усиливают тонизирующий и адаптогенный эффект.

На подготовительном этапе с целью нормализации обмена веществ и для профилактики и лечения синдромов перенапряжения миокарда и печени назначают рибоксин, инозин, солкосерил, эссенциале, гепатопротекторы. Для создания благоприятного базового тренировочного фона рекомендуется назначение гепатопротекторов препаратов железа Ферроплекс, Конферон, Актиферрин и др.

В подготовительном периоде целесообразно назначение препаратов антиоксидантов энцефабола, убихинона, альфа-токоферола ацетата, гаммалона, липоевой кислоты, сукцината натрия. Прием этих ЛС способствует синтезу АТФ в мозге, стимулирует процессы клеточного дыхания, оказывает антигипоксическое действие, что особенно полезно при проведении подготовки в условиях среднегорья, повышает эмоциональную устойчивость и физическую работоспособность спортсменов.

Во время развивающих физических нагрузок необходим прием препаратов, которые участвуют в регуляции пластического обмена, что отражается ростом синтеза белка в мышечных клетках, способствующих увеличению мышечной массы. К этой группе так называемых анаболизирующих препаратов относятся экдистен, милдронат, карнитина хлорид и некоторые другие.

Подготовительный этап тренировочного цикла характеризуется значительными объемами и интенсивностью тренировочных нагрузок, что способствует снижению резистентности иммунитета. Поэтому прием иммуномодуляторов в этот период является необходимым условием предотвращения срыва иммунной системы. Наиболее доступными и распространенными в нашей стране являются такие неспецифические иммуномодуляторы, как мумие, мед с пергой (сотовый, причем желательно в старых темных сотах), цветочная пыльца, энзимы.

Во второй половине этого периода для предотвращения и лечения синдрома перенапряжения центральной нервной системы после значительных психоэмоциональных нагрузок используют успокаивающие и снотворные средства: корни валерианы (настойка, драже), настой пустырника, нейробутал, оксибутират натрия (по 1–3 столовых ложки 5 % раствора за 30–40 мин. до сна), мебикар и некоторые другие успокаивающие препараты.

В течение подготовительного этапа нормальное функциональное состояние организма спортсменов поддерживается диетой, богатой углеводами, ненасыщенными жирами и белками. Необходимо присутствие в диете свежих фруктов и овощей, соков и продуктов повышенной биологической ценно -сти. Особое внимание следует обратить на вес спортсмена, который в этот период не должен превышать обычного, так называемого «боевого», более чем на 2–3 кг. В пище должно присутствовать достаточное количество полноценного белка (мясо, рыба, творог, сыр, бобовые), витаминов и микроэлементов. Из белково-углеводных смесей рекомендуется Мультикрафт (70, 80, 85 или 90 % содержания белка), Штаркпротеин (источник незаменимых аминокислот), белок Бодрость и др., однако количество белка, принимаемого дополнительно в виде биологически активных добавок (БАДов) не должно превышать 40–50 г (в пересчете на чистый протеин).

Базовый этап

Во время базового периода подготовки спортсменов решают задачи:

максимально увеличить общую и специальную работоспособность;
снизить до минимума воздействие неблагоприятных факторов тренировочного процесса на внутренние органы спортсменов;
не допустить перетренировки;
создать оптимальный мышечный объем без ущерба для выносливости и скоростных качеств спортсмена;
откорректировать психостатус.
Для решения поставленных задач используются группы ЛС, представленные в таблице 2.

Таблица 2 Группы ЛС для фармакологического обеспечения базового этапа различных видов спорта

Базовый этап подготовки спортсменов характеризуется значительным объемом и интенсивностью тренировок, поэтому для нормального функционирования организма спортсмена назначают наибольшее количество ЛС. Продолжается прием витаминов, хотя целесообразно сделать 8–10-дневный перерыв в курсовом приеме поливитаминного комплекса или заменить его другим препаратом из данной группы. В качестве монопрепаратов назначают кобамамид, витамины группы В и комплексы витаминов группы В, что способствует усилению синтеза и предотвращению распада мышечных белков.

Для предупреждения срыва адаптации к физической нагрузке и предотвращения перетренировки (спортивной болезни) рекомендуется назначение антиоксидантов, антигипоксантов, вазопротеторов, антиагрегантов, седативных средств. В этот период для снижения уровня молочной кислоты в организме спортсмена используют янтарную кислоту и стимол. Учитывая нагрузку на организм спортсмена, в базовый период необходим прием препаратов, способствующих синтезу АТФ, стимуляции процессов клеточного дыхания. Действие антигипоксантов повышает эмоциональную устойчивость и физическую работоспособность.

В период развивающих физических нагрузок рекомендуется прием препаратов, регулирующих пластический обмен, т. е. стимулирующих синтез белка в мышечных тканях, способствующих увеличению мышечной массы, уменьшающих явления дистрофии в сердечной мышце. К этой группе препаратов относят: элькар, милдронат, кобамамид, калия оротат (за счет оротовой кислоты), левзею, экдистен и некоторые другие.

Во время базового этапа подготовки также рекомендуется назначение гепатопротекторов, прием рибоксина (инозина), актовегина. Для того чтобы при максимальной нагрузке, характерной для этого периода, не «ломалась техника», т. е. сохранялась структура наработанных динамических стереотипов, применяют ноотропные ЛС (ноотропил, пирацетам). Могут при необходимости и по рекомендации психолога применяться психотропные средства. Прием иммуномодуляторов в этот период является необходимым условием предотвращения срыва иммунной системы.

Направленность диеты в этот период — белково-углеводная. Белок должен быть полноценным, сбалансированным по аминокислотному составу и легкоусвояемым. Количество белка, принимаемого дополнительно в виде БАДов, не должно превышать 25–40 г в день (в пересчете на чистый протеин). Необходимы незаменимые аминокислоты в любом виде.

Предсоревновательный этап

Задачей предсоревновательного периода является приспособление организма спортсмена к соревновательному режиму. С целью максимальной подготовки к соревнованию в качестве фармакологической поддержки используются группы ЛС, представленные в таблице 3.


В этот период значительно сокращают количество применяемых фармакологических средств. Рекомендуется снизить прием поливитаминного ЛС до 1–2 таблеток в день или заменить его другим препаратом из данной группы. Для предотвращения падения мышечной массы и с целью регуляции обмена углеводов и жиров назначают адаптогены, обладающие анаболическим действием (левзея). Из индивидуальных витаминов и коферметов рекомендуются витамины Е и С, кобамамид (для предотвращения падения мышечной массы) и кокарбоксилаза (с целью регуляции обмена углеводов и липидов).

В начале предсоревновательного периода можно рекомендовать милдронат, элькар, янтарную кислоту, сукцинат натрия и др. Дозировка не должна превышать половинной дозы базового периода. За 5–7 дней до соревнований эти препараты должны быть отменены.

Во второй половине предсоревновательного периода (за 8– 10 дней до старта) рекомендуется прием адаптогенов и энергизаторов: АТФ, фосфобиона, фосфадена, фосфокреатина, неотона и др. Адаптогены способствуют ускорению процессов адаптации к изменяющимся физическим нагрузками условиям среды (так как соревнования, как правило, проходят на выезде из страны, республики, города и т. д.), а также ускорению процессов восстановления. Энергонасыщенные продукты позволяют создать «энергетическое депо», способствуют синтезу АТФ и улучшению сократительной способности сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Необходимым условием является назначение в предсоревновательном периоде иммуномодулирующих препаратов.

Направленность диеты в этот период подготовки преимущественно углеводная, причем наиболее целесообразно потребление фруктозы. Американские врачи рекомендуют следующий способ углеводного насыщения: за 10–12 дней до старта начинают снижать потребление углеводов и к 5‑му дню доводят их потребление до минимума, а затем плавно увеличивают количество потребляемых углеводов до максимума в день старта.

Что касается особенностей фармобеспечения девушек, то им рекомендуется прием ферроплекса, конферона или других железосодержащих препаратов на протяжении всего овариально‑менструального цикла. Довольно часто случается так, что день главного старта приходится на дни менструации. Несколько отсрочить срок ее наступления (на 2–3 дня) может прием аскорутина по 1 таб. 3 раза в день за 10–14 дней до соревнований.

Соревновательный этап

Фармакология соревнования должна соответствовать виду спорта и помогать решать следующие задачи: максимально реализовать возможности спортсмена;

поддерживать пик суперкомпенсации;
продлевать работоспособность на все время стартов (в течение дня — при режиме соревнования утро-вечер; на несколько дней — при многоборье, велогонках и т. д.);
подавлять нежелательные реакции, не снижая работоспособности.
С целью реализовать задачи соревновательного периода подготовки спортсмена применяются ЛС, представленные в таблице 4.

В этот период количество принимаемых спортсменом фармакологических препаратов сокращается до минимума. Из всех вышеперечисленных групп в фармакологическом обеспечении соревновательного периода большинства видов спорта сохраняются только адаптогены, энергетические продукты и интермедиаты (АТФ, фосфаден, фосфобион, инозин, неотон, креатинфосфат, энержике), минимальные дозы витаминов (обязательно должны присутствовать витамины С, Е, В1), ноотропы (табл. 4). Комплексное применение названных фармакологических препаратов позволяет ускорить процессы восстановления между стартами, обеспечивает высокую сократительную способность мышечных волокон, способствует стимуляции процессов клеточного дыхания, процессов обмена в клетках головного мозга, нервных окончаниях.

К чисто соревновательным фармакологическим средствам относятся актопротекторы: сукцинат натрия, лимонтар (производное лимонной и янтарной кислот), броментан, которые препятствуют возникновению нарушений метаболизма (обмена веществ) в организме в момент физической нагрузки, стимулируют клеточное дыхание, способствуют усиленному синтезу энергонасыщенных соединений (АТФ, креатинфосфата).

Значительную роль в мобилизации энергетических ресурсов играет введение неотона непосредственно сразу после окончания соревновательной нагрузки при многократно повторяющихся стартах в один день (многодневные соревнования) в видах, где требуется непродолжительное значительное скоростно-силовое усилие. Кроме того, при многодневном соревновательном процессе применяют фармакологическое обеспечение базового этапа подготовки.

В период соревнований для исключения возможности применения допинга питье, еда и фармакологическое обеспечение спортсмена должны тщательно контролироваться.

Восстановительный этап

Основными задачами фармакологического обеспечения спортсменов на восстановительном этапе годичного цикла учебно-тренировочного процесса являются:

выведение продуктов метаболизма из организма;
пополнение запасов энергии (углеводы);
ликвидация кислородной задолженности;
лечение перенапряжений различных систем и органов;
подготовка к восприятию интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок;
психосоматическая реабилитация.
Для решения указанных задач применяются фармакологические препараты, представленные в таблице 5.

Таблица 5 Группы ЛС для фармакологического обеспечения восстановительного этапа различных видов спорта

Спортивная фармакология олимпийской сборной: Актовегин, Вобэнзим, Доктор Слим, Леветон П

ФАРМАКОЛОГИЯ СПОРТА: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЗАДАЧИ, СВЯЗЬ С ДРУГИМИ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫМИ, КЛИНИЧЕСКИМИ И СПОРТИВНЫМИ ДИСЦИПЛИНАМИ

Спортивная фармакология - это, прежде всего, фармакология здорового человека, позволяющая расширить возможности приспособления организма к чрезвычайно большим нагрузкам спорта высших достижений, которые граничат с возможностями конкретного спортсмена. Рациональное применение препаратов (под понятием "препараты" в фармакологии спорта следует понимать как лекарственные средства, так и - ДД) при экстремальных тренировочных и соревновательных нагрузках способствует достижению собственного рекордного результата, поэтому фармакология спорта изучает влияние препаратов, которые , психическую устойчивость и способность организма к быстрому ресурсов спортсмена.

Спортивная фармакология является частью фармакологии здорового человека. В принципе, понятия "здоровый человек" и "больной человек" в течение многих лет были предметом дискуссий ученых-медиков всего мира. Так, академик АМН СССР О. Кербиков, специалист в области психиатрии, считал, что примерно 30 % жителей страны являются абсолютно здоровыми, 30 % абсолютно больными, а остальные находятся в промежуточной стадии между здоровыми и больными. Даже при таком раскладе количество здоровых индивидуумов, которым адресует свои достижения фармакология здорового человека, остается довольно значительным.

Усталость всегда сопровождает виды деятельности человека, где имеются запредельные физические и психические перегрузки (стресс), зависящие от их длительности и интенсивности ( , лыжные гонки на 100 км, восхождение на горные вершины, выполнение боевых заданий, связанных с длительными переходами, поднятием тяжестей, работа шахтеров, сталеваров, операторская деятельность, работа в условиях гипоксии, гиподинамия у космонавтов и др.). Причиной трудностей выполнения перечисленных заданий могут быть определенные факторы, которые лимитируют общую и специальную . Воздействуя на них лекарственными веществами и диетическими добавками можно значительно ускорить восстановление и повысить скорость, силу, координацию, внимание, обучить новым навыкам в процессе тренировки и закрепить их. Области применения препаратов здоровым человеком представлены в таблице.

Сферы деятельности фармакологии здорового человека

Как видно из этой таблицы, фармакология здорового человека распространяется на многие сферы деятельности, но к спортивной фармакологии высших достижений предъявляются более высокие требования.

История попыток мониторинга и коррекции факторов, лимитирующих работоспособность воина и спортсмена, относится к древним временам. Спортсмены, тренеры и врачи всех стран по-разному объясняли причины неудач в спортивных состязаниях. Они отмечали недостаточное питание или необоснованное применение либо, по мере возможности, пытались воздействовать самыми различными методами (внушением, заговорами, угрозами, применением лекарственных средств и изменением питания), которые должны были повысить выносливость, агрессивность, силу и скорость.

Над этим вопросом десятки лет работает большое количество ученых, использующих все основные методы - от молекулярной биологии до популяционного анализа, с помощью которых можно идентифицировать фактор, лимитирующий работоспособность человека. Некоторые зарубежные авторы в понятие довольно широко включают (фенилалкиламины, производные индола и др.), что вносит определенную путаницу в работу спортивных врачей. До сих пор в классификацию лекарственных веществ не включены так называемые , поскольку авторами этой концепции не представлены основные отличия названной группы препаратов от всех других, влияющих на спортивную работоспособность. Эти разночтения не вносят ясности как в классификацию лекарственных препаратов и диетических добавок, так и в выбор показаний к их практическому применению.

В принципе, существуют две большие группы очень важных для спортсменов и ДД:

• Лечебные средства, необходимые для реабилитации спортсменов после или заболеваний.
• Препараты, повышающие спортсменов к физической нагрузке (ускоряющие процесс восстановления и повышающие работоспособность).

Принципы фармакологического обеспечения спортсменов высокой квалификации , по Г. А. Макаровой (2003), следующие:

• любые фармакологические воздействия, направленные на ускорение процессов постнагрузочного восстановления и повышение физической работоспособности, неэффективны или минимально эффективны при наличии у спортсменов предпатологических состояний и заболеваний, а также при отсутствии адекватного дозирования тренировочных нагрузок, базирующегося на результатах надежного текущего врачебно-педагогического контроля;
• ускорение процессов постнагрузочного восстановления, прежде всего, должно достигаться созданием оптимальных условий (в том числе использованием некоторых фармакологических средств) для их естественного протекания;
• при назначении спортсменам фармакологических препаратов необходимо четко представлять, с какой целью они используются, каковы основные механизмы их действия и, исходя из этого, определить характер влияния на эффективность тренировочного процесса, а также противопоказания к применению, возможные осложнения, результаты взаимодействия одного препарата с другими;
• при использовании фармакологических препаратов в целях повышения физической работоспособности спортсменов следует учитывать их срочный, отдаленный и кумулятивный эффекты; дифференцированное влияние на такие параметры физической работоспособности, как мощность, емкость, экономичность, мобилизуемость и реализуемость; степень эффективности в зависимости от уровня квалификации, исходного функционального состояния организма, периода тренировочного цикла, энергетического характера текущих тренировочных и предстоящих соревновательных нагрузок. Важно также принимать во внимание фармакодинамические и фармакокинетические параметры препарата, чтобы в период максимальных нагрузок избежать проявлений нежелательного действия.

Исходя из приведенных выше принципов, предлагаем следующий вариант классификации используемых в практике фармобеспсчеиия спортсменов высокого класса фармакологических препаратов и ДД:

• Фармакологические препараты, способствующие созданию оптимальных условий для ускорения естественных процессов постнагрузочного восстановления путем устранения факторов, снижающих уровень функционирования основных органов и систем постнагрузочной детоксикации - системы мочевыделения и гепатобилиарной системы ( , холеретики, холекинетики).
• Фармакологические препараты, обеспечивающие в условиях напряженной мышечной деятельности повышенные потребности организма в основных пищевых ингредиентах ( , сахара, и белки, незаменимые ненасыщенные жирные кислоты и др.).
• Фармакологические препараты, искусственно ускоряющие процессы постнагрузочного восстановления за счет выведения и связывания метаболитов (средства, улучшающие почечный кровоток, сорбенты, ).
• Фармакологические препараты, позволяющие улучшить переносимость тренировочных и соревновательных нагрузок за счет:
  • уменьшения образования во время напряженной мышечной деятельности токсических метаболитов ();
  • снижения повреждающего действия этих метаболитов (регуляторные и антигипоксанты, являющиеся регуляторами нарушенных гипоксией обменных процессов разных видов метаболизма, в первую очередь пластического);
  • сохранения и срочного восстановления запасов (субстратные антигипоксанты);
  • направленного изменения рН жидкостных сред организма;
  • стимуляции белкового синтеза ( , или анаболизаторы);
  • активации стресс-лимитирующих систем (классические природные и фармакологические препараты, обладающие свойствами "быстродействующих адаптогенов", низкомолекулярные пептиды, фрагменты и аналоги , ).

Данная классификация не лишена некоторой доли условности. Представляется, в частности, необходимым выделить ноотропные препараты в отдельную группу. Однако приведенный вариант классификации позволяет достаточно четко представить себе, с какой целью используются те или иные препараты, в условиях каких по энергетической направленности тренировочных нагрузок целесообразно их применение, в каких случаях допустимо некоторое повышение объемов запланированных нагрузок и др., поэтому необходимо удостовериться, что данное биологически активное вещество эффективно (в стендовом эксперименте) и не содержит допинга или его метаболитов.

В клинике и спорте имеет чрезвычайно важное значение не только для диагностики и лечения пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, но и для определения функционального состояния спортсменов, спортивного отбора, прогнозирования и перспективности выступлений в спортивных соревнованиях, а также и для разработки новых препаратов, рациональных комбинаций лекарственных средств, которые влияют на двигательную активность человека (эргогенические, или эргогенные средства недопинговой структуры).

Учитывая, что еще не полностью изжиты попытки применения в подготовке спортсменов к ответственным соревнованиям, необходима отчетная документация о реальном использовании лекарственных средств по аналогии с историей болезни, в которой должны быть понятны причины их назначения. Как видно из приведенных выше данных, врачу необходимы следующие сведения.

1. Знание распределения физических нагрузок в годичном цикле подготовки спортсмена и точные даты соревнований, к которым он готовится.

2. Необходимость взвешивания соотношений польза - риск с учетом возможного проявления побочных эффектов препарата при запредельных физических нагрузках.

3. Состояние здоровья спортсмена согласно собранному анамнезу.

4. Результаты этапных и углубленных комплексных обследований (по биохимическим анализам и стендовым тестированиям).

5. Полные сведения о лекарственных средствах (фармакодинамике и фармакокинетике) или ДД, которые планируется использовать в динамике подготовки, а также данные о результатах клинического изучения по действию на работоспособность и восстановление в стендовом эксперименте.

6. Наличие копий сертификатов соответствия и гигиенических сертификатов на все препараты.

7. Следует быть уверенным в том, что данный препарат не является допингом или в его составе не содержится допинговых компонентов.

8. Врач должен объяснить, зачем применяется тот или иной препарат, функцию какого органа или системы он может коррегировать (есть ли результаты исследования, подтверждающие необходимость его применения).

9. Планировать учет воздействия препарата в условиях других восстановительных мероприятий (массаж, сауна, бальнеологические процедуры, гипо- или гипероксическая оксигенация и др.).

10. Данные предварительных исследований препарата, чтобы не экспериментировать во время ответственных соревнований.

Таким образом, карта фармакологического обеспечения представляет собой документ, в котором отражены все мероприятия, связанные с фармакологической подготовкой с учетом нагрузок, питания и других восстановительных процедур (массаж, сауна, психотерапевтические, психоаналитические воздействия и др.). Она может быть произвольной формы, но главное, в ней следует отразить динамику изменений всех медико-биологических и педагогических мероприятий в связи с выводом спортсмена на "пик-форму" один раз в году, восстановления в микро-, мезо- и макроциклах до двух, трех раз в году. Карта хранится у врача как история болезни и является юридическим отчетным документом.

Циклов подведения спортсмена к "пик-форме" может быть несколько (зимний и летний чемпионаты, Олимпийские игры, чемпионаты мира и др.). Каждый из циклов состоит из восстановительного (после соревнований), базовой физической подготовки, специальной подготовки, предсоревновательного и соревновательного периодов. Каждый из названных периодов отличается по уровню физических нагрузок, медико-биологической и другим особенностям. Препараты следует заменять, чтобы не было привыкания (возникновения толерантности) к ним. Необходимо наблюдать за состоянием здоровья спортсмена, чтобы предупредить, а при возникновении устранить возможные дополнительные эффекты в зависимости от индивидуальной чувствительности организма и свойств медикамента.

Это общие замечания, которые дополняются врачом с учетом индивидуальных особенностей вида спорта, пола, возраста, темперамента, уровня подготовки спортсмена.

Спортивная фармакология имеет существенные пробелы в понимании , поскольку имеет место существенный разрыв между результатами, полученными на простых биологических моделях в молекулярной биологии, и испытаниями лекарственных веществ на спортсменах высокой квалификации (включая микробиопсии с анализом ультраструктуры мышечных волокон, маркерных ферментов митохондрий, особенностей динамики метаболизма, гормонального профиля и др.), у которых главными являются сила, скорость, выносливость, координация движений и многие другие качества.

Кроме того, в научных исследованиях ряда фармакологов иногда допускаются методологические и методические ошибки, которые являются причиной неадекватных выводов даже при проведении примитивного скрининга химических соединений на предмет выявления препаратов, влияющих на физическую работоспособность.

Важная задача спортивной фармакологии - интерпретировать экспериментальные данные, полученные специалистами в области молекулярной биологии, биофизики, биохимии, экспериментальной и клинической фармакологии, и результаты исследований на спортсменах высокой квалификации, характеризующие их функциональное состояние в случаях применения современных методов. Это служит основой для разработки показаний к использованию препаратов с целью повышения работоспособности и ускорения восстановления при подготовке к ответственным соревнованиям года.

Если по срокам действия лекарственных веществ у животных и человека существует удовлетворительная корреляция, то по эквивалентным дозам и силе эффекта имеет место обратно пропорциональная зависимость (Сейфулла и др., 2003).

В спортивной медицине хорошо известен факт, что чем выше квалификация спортсмена, тем труднее повысить его работоспособность даже на 1 %. У спортсменов экстра-класса (мастеров спорта международного класса) это считается очень хорошим результатом, поскольку речь идет о сантиметрах, граммах, тысячных долях секунды.

Спортивная фармакология является одним из разделов фармакологии (греч. pharmacon - лекарство, яд, зелье; logos - наука).

Фармакология - наука о механизмах действия лекарств, их физико-химических свойствах, путях введения в организм, распределении, выделении, дозировании, обо всех сторонах взаимодействия организма и лекарства (Черкес, 1970).

Кроме спортивной фармакологии, следует выделить также фармакологию педиатрическую (изучает действие лекарственных средств на растущий детский организм), гериатрическую (изучает особенности действия препаратов на стареющий организм), радиационную (изучает действие лекарственных средств на организм при радиационных поражениях), биохимическую, которая изучает изменения обмена веществ в тканях и органах при взаимодействии лекарственных веществ с биосубстратами. Физико-химическая фармакология изучает физико-химические реакции, происходящие в организме при введении лекарственных веществ. Квантовая фармакология изучает квантовохимические процессы, происходящие в организме под влиянием лекарственных веществ.

Фармакология включает три раздела: теоретическая или общая фармакология, изучающая общие закономерности взаимодействия между организмом и лекарственным веществом; экспериментальная (специальная), изучающая влияние физиологически активных веществ на организм животных; клиническая фармакология, изучающая влияние лекарственных средств на организм больного.

Спортивная фармакология, как и фармакология вообще, основана на достижениях биологии, физики, неорганической, органической, биологической химии, физиологии и патологической физиологии, анатомии и патологической анатомии, микробиологии. В свою очередь фармакология спорта определяет современную спортивную медицину вообще и реабилитацию в частности.

Остарин (некоторым известен, как энобосарм) — фармакологический препарат, который возбуждает скелетно-мышечную ткань, тем самым увеличивает белковый синтез. На данный момент средство включено в список селективных модуляторов и запрещено на соревнованиях масштабного уровня. Существует несколько разновидностей этого средства, самые популярные, это — GTx-024 и MK-2866. MK-2866- это немного переработанная и усовершенствованная версия GTx-024. Воздействие препарата на организм …

Кардарин (химическое название вещества- GW1516 или GW501516)- используется многими спортсменами для повышения выносливости, сжигания лишнего жира, улучшения рельефа тела, без катаболизма(разрушения мышц), а также при ПКТ после курсов стероидов. Но главное его преимущество- все-таки жиросжигание. История создания GW-1516 Изначально кардарин создавали для людей, страдающих сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями. Первая версия препарата была создана в начале …

Мало какой профессиональный спортсмен не слышал о фармакологическом препарате Ибутаморен. В западных странах его знают под именем Nutrobal, а лабораторные работники дали название этому средству — MK-677. Наибольшую известность Нутробал имеет в кругах спортсменов, которые занимаются силовыми видами спорта. Все дело в том, что каждому атлету хочется быстро получить результаты от тренировок, а данное средство …

Анаполон (Анаполон Ультра, Андролик, Anapolan, Династен, Андровер, Синастерон, Oxiged) — действующее вещество Оксиметолон, является анаболическим средством, которое способствует росту мышечной массы. Препарат был создан в середине 60-х годов 20-го столетия и применялся для восстановления пациентов, которым диагностировали остеопороз или малокровие. Медикамент носит характер стероидных средств и считается одним из самых мощных аналогов, обладающий анаболическим свойством. …

Бодибилдеры различной весовой категории не раз слышали, а многие и используют препарат лигандрол (LGD-4033). По поводу его пользы, вреда или бесполезности идут постоянные споры. Одни утверждают, что нарастить мышечную массу можно лишь при выборе правильных тренажеров и соблюдении режима питания и отдыха, а другие находят в этом медикаменте пустышку. Однако чтобы понять эффективность лигандрола, нужно …

Пентоксифиллин (3,7-дигидро-3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-1Н-пурин-2,6-дион) – лекарственный препарат, набравший особую известность в спорте, особенно среди бодибилдеров и пауэрлифтеров. Популярность средства обусловлена усилением пампинг-эффекта, который является неотъемлемой частью тяжелого спорта и влияет на результативность тренировок. Рассмотрим подробно, какое место занимает пентоксифиллин в бодибилдинге, его положительные и отрицательные свойства, а также правила приема. Предназначение и действие пентоксифиллина Данный медикамент проявляет …

Дексаметазон – довольно мощный гормональный препарат, основу которого составляют глюкокортикостероиды. Он не является особо популярным в силовых видах спорта, но все же применяется для снятия воспаления суставов и для восстановления поврежденных связок. Преимущество данного препарата состоит в том, что его стоимость существенно меньше, чем у анаболических стероидов, и его можно купить в аптеке без рецепта. …

Оксандролон – анаболический стероид с низким уровнем андрогенной активности и высоким анаболическим индексом, ныне активно используемый в бодибилдинге и не только. Его употребляют также боксёры, лыжники, пауэрлифтеры и легкоатлеты. Изначально он был создан в США фирмой «Searle Laboratories» в далёком 1964 году, и применялся в светской медицине для поддерживающего лечения ВИЧ-инфицированных больных, а также при …