Как справиться с гастритами с помощью лечебной физкультуры

При гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока физические упражнения должны выполняться перед едой. Темп упражнений должен быть медленным. Комплексы упражнений, рекомендованных при гастрите с повышенной и пониженной кислотностью, отражены в таблице:

Упражнения необходимо выполнять в указанной последовательности. Причем темп выполнения упражнений должен усиливаться к окончанию комплекса.

На секреторную активность желудка можно влиять, выполняя те или иные комплексы упражнений. В этой статье мы рассмотрим принципы ЛФК при гастрите, а также комплекс физических упражнений при заболевании желудка с повышенной и пониженной секрецией.

Принципы ЛФК при гастрите

Принципы лечебной физкультуры при гастрите с повышенным кислотообразованием

Повышенная секреторная и двигательная активность желудка снижается при выполнении определенных физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений. Такие упражнения умеренно повышают кровоснабжение желудка, что способствует уменьшению воспаления. А это также немаловажно для гастрита с нормальным кислотообразованием. Упражнения в этом случае нужно выполнять непосредственно перед едой или сразу после приема пищи. Пульс во время нагрузки не должен превышать 110–120 ударов в минуту.

В ЛФК входят упражнения преимущественно для крупных и средних мышечных групп, с большим числом повторений. При мышечной работе выделяется много энергии, необходимой для нормального функционирования клеток организма, в том числе и для восстановления поврежденных клеток.

При гастрите с нормальным и повышенным кислотообразованием также необходимы упражнения ЛФК для брюшного пресса, однако в этом случае внутрибрюшное давление изменять не надо, чтобы не стимулировать дополнительное выделение кислоты. А в остром периоде комплекс упражнений ЛФК, где задействованы мышцы брюшного пресса, вообще исключаются.

Принципы упражнений ЛФК в лечении гастрита с пониженной кислотностью

Увеличение выработки соляной кислоты, ферментов, которых не хватает при этом виде гастрита, достигается с помощью лечебных упражнений, выполняемых в умеренном темпе или в темпе чуть выше среднего. Пульс во время занятия не должен превышать 140–150 ударов в минуту. ЛФК нужно выполнять за 1,5–2 часа до еды или через 1,5–2 часа после еды.

В организме все связано, и яркие эмоциональные впечатления также стимулируют секрецию желудочных желез. Однако игры (лечебные!) не должны быть слишком подвижными, от бега лучше воздержаться.

В ЛФК при гастрите желудка с пониженной кислотностью входят дыхательные упражнения, так как при глубоком дыхании движения диафрагмы изменяют внутрибрюшное давление. А это при небольшом количестве повторений благоприятно воздействует на сосуды желудка и его кровоснабжение.

Совершенно необходимы упражнения для мышц брюшного пресса, которые не только помогут справиться с обвисшим животиком, но и повысят уровень внутрибрюшного давления, опять-таки улучшая кровоснабжение желудка. Очень полезна в ЛФК при гастрите с пониженной кислотностью медленная ходьба. Начинать занятия лечебной физкультурой нужно постепенно, увеличивая количество упражнений по мере улучшения общего состояния.

В острый период гастрита упражнения нужно выполнять в исходном положении лежа на спине, полулежа, сидя. Следует избегать резких движений. При стихании болей добавляются упражнения в исходном положении на боку, стоя. А через 1,5–2 месяца после обострения гастрита с пониженной кислотностью можно заниматься лежа на животе.

Комплекс упражнений для лечения гастрита

Упражнения выполняются для профилактики заболевания вне стадии обострения.

Гимнастика при гастрите с повышенной секрецией

И. п. то же. Руки выпрямите вперед. Вращайте кистями – по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторите 10 раз.

И. п. то же. Согните руки к плечам, сжав кисти в кулак. Поочередно разгибайте руки вверх – по 10 раз.

И. п. то же. Выпрямите руки вперед. На вдохе разведите слегка расслабленные руки в стороны. На выдохе верните руки в исходное положение, немного скрестив их. Повторите 10 раз.

И. п. то же. Поставьте руки на пояс. Отведите правую ногу в сторону. Вернитесь в исходное положение. То же самое – левой ногой. Повторите упражнение 10 раз.

То же самое упражнение, но согнутые в локтях руки нужно поместить за головой. Отводя ногу в сторону, прогибайте туловище назад на вдохе. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите упражнение 7 раз.

И. п.: сидя на полу, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отведите правую руку вправо, потом вверх, при этом туловище наклоняйте влево, делая вдох. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Симметрично повторите для левой руки. Повторите по 8 раз для каждой руки.

И. п.: лежа. Согните правую ногу в колене, подтяните к себе скользящим движением, не отрывая от пола. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое левой ногой. Повторите упражнение при гастрите по 10 раз для каждой ноги.

Это же упражнение выполняйте одновременно двумя ногами. Повторите 7 раз.

И. п.: лежа. Согните ноги в коленях. Не отрывая стопы от пола, наклоните обе ноги вправо. Вернитесь в исходное положение, то же самое – влево. Повторите по 10 раз.

И. п. то же. Выпрямите руки вверх. Отведите правую руку вверх, положите ее на пол, при этом слегка повернув туловище вправо. То же самое повторите для левой руки. По 8 раз для каждой руки.

И. п.: лежа.

• Поднимите правую руку вверх,
• одновременно согните левую ногу, скользя стопой по полу,– вдохните.
• На выдохе вернитесь в исходное положение.
• Повторите упражнение по 8 раз для каждой ноги.

И. п.: лежа. Согните руки в локтях с опорой на них, согните ноги в коленях, опираясь на стопы. Расслабьте и уроните правую руку, левую руку. Потом расслабьте и разогните в колене правую ногу, левую ногу. Повторите 6 раз.

И. п.: лежа на левом боку. Левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. Поднимите правую руку, вдохните. Согните правую ногу, прижмите правой рукой колено к груди, сделайте выдох. Повторите 8 раз.

И. п. то же. Поднимая одновременно правую руку и правую ногу, вдохните. Затем, сгибая ногу и руку, подтяните колено к животу, наклоните одновременно голову, сделайте выдох. Повторите упражнение из комплекса ЛФК 6 раз.

И. п.: стоя на четвереньках. Поджимая голову, поджимая подбородок к груди, сделайте вдох. Скользящим движением передвигайте правую ногу вперед между руками. Сделайте выдох. Повторите по 7 раз для каждой ноги.

Стоя на четвереньках, поднимите прямую левую руку в сторону вверх. Сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение. Сделайте выдох. Повторите по 10 раз для каждой руки.

И. п.: стоя. Поднимите руки вверх. Теперь расслабьте одно за другим кисти, предплечья, плечи, уроните руки вниз вдоль туловища. Слегка наклонив голову и плечи вперед, покачайте расслабленными руками. Повторите упражнение при гастрите 8 раз.

И. п.: стоя, ноги на ширине плеч. Перенеся тяжесть тела на правую ногу, приподнимите, встряхните и расслабьте левую. Повторите по 8 раз для каждой ноги.

Стоя в исходном положении, наклонитесь вперед. Расслабьте плечи, предплечья и кисти. Покачайте расслабленными руками вправо-влево в течение 1 минуты.

Комплекс гимнастических упражнений при лечении гастрита с пониженной кислотностью

Комплекс, который выполняется спустя не менее 10 дней с начала обострения. При гастрите с пониженной кислотностью:

Исходное положение (и. п.): стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Двигайте головой вверх-вниз, как бы кивая; поворачивайте голову влево и вправо. Повторите упражнение 10 раз.

И. п. то же. Прямые руки вытяните вперед. Вращайте кистями по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторите для лечения гастрита с пониженной кислотностью 10 раз.

Опустите руки. Медленно поднимайте их через стороны вверх одновременно со вдохом. Опустите руки через стороны вниз с выдохом. Повторите 8 раз.

И. п.: стоя, ноги чуть шире плеч, руки на поясе. Отводя руки в стороны, а потом вверх, одновременно прогнитесь в груди назад. Сделайте глубокий вдох. Потом, наклоняясь вперед и переводя локти вперед, медленно выдохните. Вернитесь в исходное положение, сделайте паузу. Упражнение повторите 8 раз.

И. п.: стоя, руки опущены вдоль туловища. Поочередно поднимайте колени (отрывая пятку от пола) – по 10 раз.

Становитесь то на носки, то на пятки. Покачайтесь так 15 раз.

И. п.: сидя на стуле, колени согнуты, ступни на полу, руки на поясе. Наклоняйте туловище влево-вправо по 7 раз.

Сидя на стуле, ноги согнуты в коленях. «Ходите» на месте, высоко поднимая колени в течение 30 секунд.

И. п.: лежа на спине, руки на поясе. Приподнимите голову и плечи, посмотрите на носки. Сделайте выдох. Вернитесь в исходное положение. Сделайте вдох. Повторите упражнение 7 раз.

И. п. то же. Поднимите на вдохе правую руку вверх, одновременно согните левую ногу, скользя ступней по полу. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите для каждой руки по 10 раз.

Лежа на спине, поочередно поднимайте выпрямленные ноги. Поднять – вдох, опустить – выдох. Повторите для лечения гастрита с пониженной кислотностью 8 раз.

Выполняйте то же упражнение, но немного приподняв туловище и опираясь на локти.

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Имитируйте езду на велосипеде в течение примерно 1 минуты.

Лежа на спине, руки выпрямлены вверх перед грудью. На вдохе отведите руки в стороны, положив их на пол. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 8 раз для лечения гастрита с пониженной кислотностью.

И. п.: лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. На вдохе поднимите правую руку вверх. На выдохе согните правую ногу и прижмите правой рукой колено к груди. Повторите упражнение из комплекса ЛФК при гастрите 8 раз.

И. п. то же. Поднимая правую руку и правую ногу одновременно, вдохните. Затем, сгибая ногу и руку, подтягивая колено к животу и наклоняя голову, выдохните. Повторите 6 раз для лечения гастрита с пониженной кислотностью.

И. п.: стоя на четвереньках. Поднимая голову, сделайте вдох. Скользящим движением передвигайте правую ногу вперед между руками – на выдохе. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое другой ногой. Повторите упражнение с пониженной кислотностью 7 раз.

И. п. то же. Поднимите прямую левую руку в сторону, вверх – на вдохе. Опустите в исходное положение – на выдохе. Повторите по 7 раз для каждой руки.

Стоя на четвереньках, вдохните. Поднимите таз, разгибая колени и наклоняя голову, на выдохе. Повторите 10 раз.

И. п. то же. Опустите голову, выгните спину дугой в поясничной области на вдохе. Поднимите голову, прогните спину, сделайте выдох. Повторите это упражнение 8 раз.

Гиподинамия является главной причиной многих заболеваний, в том числе органов пищеварения. Поэтому при их лечении все больше внимания уделяется лечебной гимнастике. Движения стимулируют циркуляцию крови в органах, улучшают их состояние и работу. В частности, ЛФК при гастрите, которым страдает более половины населения, способствует не только быстрому излечению, но и профилактике обострений.

Комплекс упражнений ЛФК при гастрите не только способствует нормализации выделения желудочного сока и продвижения пищи. Улучшается кровообращение в брюшной полости, во всех органах и тканях тела, повышается устойчивость организма к заболеваниям, в том числе и пищеварительной системы.

Нарушение пищеварения негативно отражаются на организме в целом, их нельзя устранить только лишь медикаментозными средствами. Известный врач востока Ибн Сина писал: «Если заниматься физическими упражнениями - нет большой нужды в употреблении лекарств». Быстро и эффективно привести желудок в хорошее функциональное состояние можно, включая в программу лечения специальный комплекс упражнений ЛФК при гастрите.

Действие ЛФК на желудок

Не секрет, что бытует такой скепсис: разве могут физические упражнения уменьшить боли в желудке при гастрите, снять воспаление? «Гимнастика есть самая целительная часть медицины» — писал древнегреческий философ Платон, и это подтвердила многовековая практика врачевания и современная медицина.

Разнообразные движения тела и мышечные сокращения действуют безотказно, принося большую пользу:

• способствуют высвобождению энергии (калорий), которая нужна для пищеварения, восстановления клеток;
• увеличивают приток крови к брюшной полости, улучшают кровообращение;
• нормализуют функцию желез, вырабатывающих желудочный сок;
• стимулируют гладкую мускулатуру желудка, укрепляют сфинктеры, устраняют нарушения перистальтики;
• повышают тонус брюшных мышц и внутренних связок, поддерживающих органы;
• снижают влияние на организм желудочных проблем.

Задачи лечебной гимнастики

Цель физических упражнений при лечении гастрита – нормализовать секрецию желудочного сока, обеспечить нормальное время нахождения пищи в желудке до полной ее обработки, устранить обратный заброс содержимого в пищевод (при рефлюкс-гастрите). Гимнастика также помогает регулировать своевременное поступление желудочного содержимого в кишечник, предупреждать его задержку или, наоборот, слишком быструю эвакуацию.

В конечном итоге это приводит к уменьшению или устранению таких симптомов гастрита, как изжога, чувство тяжести в животе, тошнота, отрыжка, рвота, боли в эпигастрии, задержка или расстройство стула, наступает улучшение общего самочувствия.

Принципы ЛФК при гастрите

Комплекс упражнений лечебной гимнастики для больных гастритом подбирается индивидуально, при этом учитывается:

• стадия заболевания;
• характер функциональных нарушений.

В острой стадии болезни физические нагрузки не показаны, исключаются спортивные тренировки, занятия фитнесом, плавание. Назначается только дыхательная гимнастика, которая улучшает снабжение тканей кислородом, и упражнения для мышц конечностей. По мере выздоровления в подострой стадии гастрита постепенно дается нагрузка на мышцы спины, а затем и живота, начиная с изометрических (статических) нагрузок без изменения положения тела — лежа на спине.

В стадии ремиссии гимнастика имеет профилактическое направление, включает широкий диапазон разнообразных упражнений. Ограничением остается поднятие тяжестей и чрезмерная силовая нагрузка.

Учитывается секреторная и двигательная функция желудка. Если она избыточна, ЛФК включает упражнения в плавном темпе, с акцентом на общеоздоравливающий эффект и улучшение дыхания, без выраженной нагрузки на брюшной пресс. При ослабленной функции нагрузку на мышцы живота увеличивают, а темп гимнастики более быстрый и энергичный.

Очень важно не проводить занятие ЛФК на полный желудок, а за 1-1,5 часа до еды при пониженной кислотности, непосредственно перед едой, если секреция повышена, и спустя 2 часа после приема пищи.

Комплекс упражнений для лечения гастрита

Сегодня на просторах интернет-паутины можно найти какую угодно информацию, в том числе и всевозможные комплексы гимнастики с видео-инструкциями. Достаточно ввести в поисковик фразу «лечебная физкультура при гастрите», и открываются сотни вариантов. Какому из них отдать предпочтение, чтобы получить пользу и не нанести вреда здоровью? Прежде всего нужно посетить врача, пройти обследование, и уже в соответствии с его рекомендациями сделать подходящий и оптимальный выбор.

Физкультура при пониженной кислотности

Гимнастику следует начинать не позже, чем за 1,5 часа до еды и спустя 40 минут после приема жидкости. Длительность занятий составляет от 10 до 30 минут, в зависимости от стадии болезни, ее нужно согласовать с врачом, как и количество повторения упражнений.

Физкультура при повышенной кислотности

Повышенная секреция и моторика желудка не требует большой нагрузки на мышцы живота. Движения больше направлены на общее укрепление тела, нервной системы, увеличение объема дыхания. Выполняется этот комплекса ЛФК непосредственно перед едой в размеренном, плавном темпе, но количество повторений больше, а время занятия длиннее.

Комплекс упражнений вне стадии обострения

Боли и дискомфорт в области желудка уже позади, и вы с облегчением вздохнули: прием лекарств, строгая диета и специальные упражнения больше не отнимут время и не отвлекут от дел. Но это верно лишь отчасти. Хронические заболевания «любят» возвращаться, как только появляются подходящие условия, и главное среди них – гиподинамия, нарушение циркуляции крови.

Чтобы предупредить обострение гастрита, нужно регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики. Органы пищеварения работают в содружестве, они связаны между собой в единую систему, когда сбои в каком-либо органе непременно скажутся на работе желудка. Доступный домашний комплекс профилактических упражнений для оздоровления всей пищеварительной системы представлен на видео.

Противопоказания

Комплекс ЛФК при гастрите не назначается в случаях острой стадии или обострения хронического заболевания, когда выражены такие симптомы:

В подобных случаях показана только дыхательная гимнастика, потому что таким больным часто прописывается щадящий полупостельный режим. Нагрузки возможны по стихании острых явлений по рекомендации врача.

Специалисты, занимающиеся лечением заболеваний органов пищеварения, настоятельно рекомендуют включать ЛФК в лечебную программу наряду с медикаментозным лечением и диетотерапией. Согласно статистики, выздоровление в этих случаях наступает быстрее, а период ремиссии более длительный.

Сегодня врачи все больше делают акцент на профилактике гастрита, и важная роль в этом отводится физической активности. Регулярные и дозированные мышечные нагрузки мобилизуют «спящие» резервы организма, заставляют его работать, как единое целое и быстро избавляться от возникающих проблем с пищеварением. Особенно важны профилактические мероприятия накануне весеннего периода, когда обострения наиболее часты.

Костромской государственный университет имени Н.А. Некрасова

Гастрит

Реферат

Выполнила студентка1курса

Розанова Ксения

Кострома 2010

Введение ………………………………………………………………………. 3

1. Классификация гастритов ……………………………………………... 5

2. Диагностика острых гастритов ………………………………………... 9

3. Диагностика хронических гастритов …………………………………. 13

4. Лечебная физкультура …………………………………………………. 18

4.1.Методика лечебной гимнастики при гастрите…..………………... 18

4.2.Лечебная физкультура при гастрите………………………………. 20

Заключение ……………………………………………………………………. 24

Список использованной литературы ………………………………………... 25

Введение

Гастрит - это распространенное заболевание желудка, в основе которого лежит нарушение его функций в результате воспаления слизистой оболочки. Острый гастрит возникает вследствие грубых нарушений питания (прием недоброкачественной пищи, крепких алкогольных напитков в больших количествах или их суррогатов), не переносимости определенных пищевых продуктов и лекарственных средств, присутствия в пище болезнетворных микроорганизмов и др. Для острого гастрита характерны относительно быстро возникающие неприятные вкусовые ощущения, тяжесть, распирание в подложечной области, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота с не переваренными остатками пищи, кислым (потом горьким) вкусом во рту, иногда диарея, общая слабость, головокружение, в тяжелых случаях - коллапс. При тяжелой форме острого гастрита также может дойти до кровотечений из желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастрит - сложное по природе заболевание, вызванное изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями секреции соляной кислоты. У больных хроническим гастритом, наряду с неприятными и болевыми ощущениями, желудочными и кишечными расстройствами, вызываемыми приемом пищи или нервными нагрузками, часто отмечаются раздражительность, повышенная утомляемость, общая слабость, снижение артериального давления. Примерно около 50% и даже больше трудоспособного населения развитых стран страдает данным заболеванием, причем с возрастом заболеваемость заметно увеличивается.

Покров слизи защищает слизистую оболочку от самопереваривания. Возбуждающие средства, типа никотина, алкоголя или крепкого кофе, а также некоторые болеутоляющие и антиревматические медикаменты, могу нарушить эту самозащиту.

При гастритах, атонии желудка и кишечника умеренная физическая нагрузка, не вызывающая утомления, повышает обмен веществ, улучшает кровообращение и возбуждает деятельность всех органов выделения пищеварительных соков.

Для больных, страдающих пониженной и нулевой кислотностью желудочного сока, с целью нормализации кислотности желудка и улучшения работы органов пищеварения, подходит комплекс из несложных физических упражнений.

Лечебная физкультура (ЛФК) является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных язвенной болезнью, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса.

Лечебная физкультура назначается только врачом и проводится строго по назначению врача обычно в учреждениях здравоохранения - больницах, поликлиниках, санаториях, диспансерах. Но она существует не только для больных и не только для лечения определенных болезней, а как профилактическая, восстановительная процедура.

Лечебной физкультурой можно заниматься, как под контролем инструктора ЛФК, так и самостоятельно, но соблюдая осторожность: не перенапрягаясь и не превращая лечебную физкультуру в спорт.

Лечебная физкультура выполняет не только лечебную, но и воспитательную функцию. Она воспитывает сознательное отношение к использованию физических упражнений, прививает гигиенические навыки, приобщает к закаливанию организма естественными факторами природы. В этом ЛФК тесно соприкасается с педагогикой и гигиеной. ЛФК развивает силу, выносливость, координацию движений, прививает навыки гигиены, закаливает организм. В настоящее время никем не подвергается сомнению, что лечебная физкультура, - обязательная и необходимая составная часть всех разделов современной практической медицины.

1. Классификация гастритов:

Этиологическая характеристика :

Аутоиммунный гастрит тип А;

Ассоциированный с НР - бактериальный гастрит - тип В;

Реактивный гастрит - тип С.

Топографическая характеристика :

Антральный гастрит;

Фундальный гастрит;

Пангастрит.

Эндоскопическая характеристика гастрита :

Термины, используемые для описания: отек, эритема, экссудат, эрозии (плоские, приподнятые), гиперплазия складок, атрофия складок, сосудистая реакция, кровоизлияния.

Гистологические характеристики гастрита :

Воспаление, активность, атрофия, кишечная метаплазия, обсеменение НР;

Отек, эрозии, атрофия, фиброз, гранулемы, эозинофилия;

Поверхностный, с поражением желез без атрофии, атрофический.

В практической работе врачи различают гастрит с пониженной и повышенной секрецией желудочного сока, говорят о хеликобактерном гастрите, который вызывается бактериями - хеликобактерами. При попадании бактерии в желудок, она способна сохраняться в нем длительное время, размножаться, повреждать оболочку желудка.

Статистика говорит, что хронический хеликобактерный гастрит составляет около 70% всех встречающихся гастритов; хронический аутоиммунный гастрит - около 15-18% всех гастритов; остальное - это идиопатический хронический гастрит (неизвестного происхождения), реактивный хронический гастрит, особые формы хронического гастрита.

Атрофически-гиперпластический гастрит (согласно современной классификации - мультифокальный атрофический гастрит с очаговыми гиперплазиями) характеризуется сочетанием участков атрофии с участками гиперплазий, возникающих из недиференцированных клеток генеративной зоны желудка (ее локализация - дно желудочковых ямок и шейка желез). Очаговую гиперплазию слизистой оболочки желудка в настоящее время рассматривают как «раннюю» форму полипа (доброкачественная опухоль железистой природы). Предраковым состоянием считаются аденоматозные полипы желудка, и на их долю приходится 4% от всех форм полипов.

Гипертрофический гастрит - утолщение слизистой оболочки желудка за счет клеточной гиперплазии собственной пластинки (интерстициальная форма), либо за счет гиперплазии желудочковых ямок и шейки желез (пролиферативная форма), либо же за счет гиперплазии самих желез (гландулярная форма). Крайней формой этого гастрита является гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие, или «эксудативная гастропатия»).

Лимфоцитарный гастрит возникает на фоне аутоиммунного хронического гастрита тела желудка (или смешанного хронического пангастрита) и характеризуется многочисленными интраэпителиальными лимфоцитами, которые обнаруживаются среди клеток поверхностного эпителия (на 100 эпителиальных клеток фиксируется 30 и более лимфоцитов, в норме они не определяются). Патогенез этой формы гастрита до конца неясен. Полагают, что это особая иммунологическая реакция на НР, который в слизистой оболочке желудка не обнаруживается.

Инфекционный гастрит характеризуется очаговыми и/или диффузными скоплениями бактерий (гастроспириллы), вирусов (цитомегаловирусы), грибов (типа Candida) и моноцитарной реакцией на них в собственной пластинке слизистой оболочки желудка.

Гастрит простой встречается наиболее часто. Причиной экзогенного гастрита являются погрешности в питании, пищевые токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств (салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды), пищевая аллергия (на землянику, грибы и др.) и т. д.

Эндогенный острый гастрит возникает при острых инфекциях, нарушениях обмена веществ и массивном распаде белков (при ожогах и пр.). Острое раздражение желудка может развиваться при тяжелых радиационных поражениях.

При катаральном гастрите имеют место инфильтрация лейкоцитами поверхностного, местами дистрофически, некробиотически измененного эпителия, а также признаки воспалительной гиперемии.

Геморрагический гастрит (гастрит эрозийный, эрозии желудка хронические) характеризуется склонностью к желудочным кровотечениям, преимущественно воспалительными и эрозивными изменениями слизистой оболочки желудка, сохраненной или высокой желудочной секрецией. В ряде случаев кровотечения связаны с повышенной проницаемостью сосудов желудка и легкой травматизацией его слизистой. Другие клинические проявления - как при предыдущей форме гастрита.

Ригидный (антральный) гастрит характеризуются выраженными глубокими воспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отдела желудка, его деформацией и сужением. Симптомы: боль в эпигастральной области, диспепсические явления, повышенная секреция желудочного сока, редко ахлоргидрия. При рентгенологическом исследовании выявляется трубкообразное сужение привратника, что представляет дифференциально-диагностические трудности с опухолью. Диагноз подтверждается гастрофиброскопией с прицельной биопсией и динамическим наблюдением за больным.

Значение и влияние на здоровье лечебной физкультуры, безусловно, огромны, но долго находились в тени достижений химиофармацевтических методов лечения. Между тем кинезитерапия, или лечебная физическая культура, – это древнейшая и незаслуженно забытая отрасль врачевания, которая разрабатывает методики применения специфических приемов физической культуры в комплексном лечении разнообразных расстройств. Она основана на естественной биологической функции организма – движении. Невозможно перечислить все положительные эффекты влияния физических упражнений на системы и органы больного человека. При заболевании гастритом лечебная физкультура способна уменьшить воспаление, стимулировать восстановление клеток желудка. Это происходит потому, что физические упражнения оказывают выраженное благоприятное действие на процессы лимфо– и кровоснабжения в брюшной полости. Больной желудок получает больше кислорода, питательных веществ и энергии, а значит, быстрее приходит в норму.

В режиме дня больных гастритом обязательно должны присутствовать традиционная утренняя гимнастика, а также прогулки на свежем воздухе.

Физические упражнения специалисты рекомендуют сочетать с лечебным питанием, при необходимости – с приемом минеральных вод. И следует помнить, что эффективность лечебной физкультуры целиком зависит от регулярности занятий – лечебной гимнастикой желательно заниматься не реже 2–3 раз в неделю.

Упражнения при хроническом гастродуодените с пониженной желудочной секрецией

Специальные упражнения лечебной гимнастики выполняют за 1–2 часа до приема пищи. Выполняем упражнения для мышц передней брюшной стенки, диафрагмы, промежности в исходных положениях лежа на спине, сидя и стоя. Соотношение дыхательных упражнений (специальных, общеразвивающих и на расслабление) в период обострения болезни 2:1:1:1, в последующем – 2:2:2:1. Для эмоциональной окраски занятий рекомендуется включать музыкальное сопровождение. Продолжительность занятия – 30–40 минут. А через 1–2 часа после еды – медленная ходьба, прогулка.

Упражнение 1. Исходное положение – лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. Поочередно сгибать ноги в коленном суставе. Дыхание свободное. Темп средний. Повторить 4–6 раз каждой ногой.

Упражнение 2. Исходное положение то же. Поочередно поднимать прямые ноги. Дыхание свободное. Темп средний. Повторить 4–6 раз каждой ногой.

Упражнение 3. Исходное положение прежнее. На выдохе сесть из положения лежа. В первое время можно помогать себе руками. На вдохе вернуться в исходное положение. Темп медленный и плавный. Повторить 3–4 раза.

Через 1–2 недели занятий при отсутствии болевых и других неприятных ощущений упражнения 1–3 можно усложнить: упражнения 1 и 2 выполнять одновременно двумя ногами; упражнение 3 делать, положив кисти рук на затылок.

Упражнение 4. Исходное положение то же, руки под головой. Скользя пятками по полу, приблизить стопы максимально близко к ягодицам, развести колени в стороны, стараясь достать до пола. Затем соединить колени и выпрямить ноги, вновь скользя стопами по полу. Дыхание не задерживать. Темп медленный. Повторить 3–4 раза.

Упражнение 5. Исходное положение – коленно-локтевое (стоя на четвереньках). На выдохе медленно разогнуть ноги в коленных суставах, опираясь на носки и предплечья. На вдохе вернуться в исходное положение. Темп медленный. Повторить 2–4 раза.

Упражнение 6. Исходное положение то же, ноги на ширине стопы. Передвигая колени по полу, приблизить их к локтям, округляя при этом спину, затем вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 4–8 раз.

Упражнение 7. Положение – сидя на табурете, ноги выпрямлены, руки на коленях. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе наклониться вперед, стараясь достать пол. Повторить 2–4 раза.

Упражнение 8. Исходное положение то же, руки на поясе. На вдохе наклониться вперед, на выдохе отклониться назад. Темп медленный и плавный. Повторить 2–4 раза.

Упражнение 9. В положении стоя, ноги на ширине стопы, руки на поясе. На вдохе наклониться вперед, на выдохе вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 4–6 раз.

Упражнение 10. Исходное положение то же. Выполнить наклоны корпуса в стороны. Темп средний. Повторить 4–6 раз в каждую сторону.

Упражнение 11. Исходное положение прежнее, руки в стороны. На выдохе выполнить наклон корпуса вперед, отводя правую руку назад, а левой – стараясь достать носок правой ноги; на вдохе вернуться в исходное положение. Затем выполнить наклон, поменяв положение рук. Темп средний. Повторить 2–4 раза.

Упражнение 12. Прежнее исходное положение, руки перед грудью. На выдохе развести руки в стороны и повернуть корпус влево, на вдохе вернуться в исходное положение. Это же движение выполнить, повернув корпус вправо. Темп средний. Повторить 2–4 раза в каждую сторону.

Упражнения при хроническом гастродуодените с повышенной секрецией желудочного сока

Угнетение кислотовыделяющей и двигательной функций желудка достигается при выполнении физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений непосредственно в периоды возникновения желудочного дискомфорта. Продолжительность занятия – 30–40 минут.

В период обострения

Упражнение 1. Исходное положение – лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела.

Выполнить поочередное сгибание ног в коленных суставах, скользя пяткой по постели. Дыхание свободное. Темп медленный. Повторить 4–6 раз каждой ногой.

Упражнение 2. В том же положении на вдохе поднять руки вверх за голову, на выдохе скрестить их перед грудью. Темп медленный. Повторить 2–3 раза.

Упражнение 3. Исходное положение то же. На выдохе вытянуть руки и приподнять голову, на вдохе вернуться в исходное положение. Темп медленный. Повторить 3–4 раза.

Упражнение 4. Прежнее положение, одна рука на груди, другая на животе. На вдохе надуть живот, словно баллон, приподняв ладонь, лежащую на нем; на выдохе втянуть живот. Темп медленный. Повторить 2–3 раза.

Упражнение 5. Исходное положение – сидя на стуле, руки на коленях. На вдохе одновременно поднять две руки и правую ногу. На выдохе вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 3–4 раза каждой ногой.

Упражнение 6. Исходное положение то же. Поставив ноги на носки, выполнить максимальное разведение ног в стороны. Темп средний. Повторить 4–6 раз.

Упражнение 7. Исходное положение – то же. Поочередно поднять колени с максимальной амплитудой. Темп медленный. Дыхание не задерживать. Повторить 4–6 раз каждой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение то же. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе повернуть корпус влево, затем то же движение выполнить вправо. Темп медленный. Повторить 2–3 раза в каждую сторону.

Упражнение 9. Исходное положение – стоя, придерживаясь рукой за спинку стула. Выполнить махи ногой вперед-назад со средней амплитудой движения. Дыхание не задерживать. Темп средний, плавный. Повторить 3–4 раза каждой ногой.

Упражнение 10. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. На вдохе поднять руки вверх, немного прогнуться назад; на выдохе опустить руки вниз, наклонившись вперед. Повторить 2–3 раза.

В период ремиссии

Упражнение 1. Исходное положение – сидя на полу, опираясь на руки, согнутые в локтевых суставах. На выдохе приподнять ноги и перекрестными движениями («ножницы») поднимать их все выше и выше. На вдохе вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 10–12 раз.

Упражнение 2. Исходное положение – лежа на животе, кисти рук под подбородком. На выдохе ноги приподнять, развести, свести; на вдохе – опустить. Темп средний. Повторить 10–12 раз.

Упражнение 3. Исходное положение – лежа на спине, руки под головой, на голеностопные суставы надеты манжеты с утяжелителями (до 2 кг). На выдохе поднимать ноги (угол подъема до 45 градусов), на вдохе опускать. Темп средний. Повторить 10–12 раз.

Упражнение 4. Исходное положение – лежа на наклонной плоскости, голова на возвышенном конце. На выдохе поднимать ноги (угол подъема 90 градусов); на вдохе вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 10–12 раз.

Упражнение 5. Исходное положение – лежа на наклонной плоскости, ноги на возвышенном конце. На выдохе поднимать корпус, на вдохе опускать. Темп средний. Повторить 10–12 раз.

Упражнение 6. Исходное положение – лежа на спине, в руках, вытянутых над головой, гантели (массой до 2 кг). На выдохе сесть, опуская руки вниз между стопами; на вдохе вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 6-10 раз.

Упражнение 7. Исходное положение то же, руки с гантелями к плечам, стопы зафиксированы. На выдохе сесть, на вдохе вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 6-10 раз.

Упражнение 8. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, левая рука на поясе, в опущенной правой руке гантель. На выдохе поднять правую руку вверх, на вдохе опустить. Спину держать прямо. Темп средний. Повторить 8-12 раз. То же другой рукой.

Упражнение 9. Исходное положение то же, ноги вместе, в опущенных руках гантели. На выдохе поднять руки через стороны вверх, на вдохе опустить. Темп средний. Повторить 10–12 раз.

Упражнение 10. Исходное положение то же, в поднятых вверх руках гантели. На вдохе наклонить корпус вперед (угол наклона 90 градусов), на выдохе вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 4–6 раз.

Упражнение 11. Исходное положение то же, в опущенных руках гантели. На выдохе поднять прямые руки через стороны вверх, на вдохе опустить руки перед собой. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 12. Исходное положение то же, в поднятых вверх руках гантели, ноги шире плеч. На выдохе сделать глубокий наклон вперед, заводя прямые руки назад между широко расставленных ног. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 13. Исходное положение то же, руки с гантелями опущены, ноги на ширине стопы. На выдохе присесть, разводя руки в стороны. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторить 10–12 раз.

Упражнение 14. Исходное положение то же, руки с гантелями опущены, ноги вместе. Выполнить прыжки, разводя руки в стороны. Дыхание не задерживать, спину держать прямо. Темп средний.

Лечебная физкультура при гастрите с нормальным и повышенным кислотообразованием

Повышенная секреторная и двигательная активность желудка снижается при выполнении определенных физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений. Такие упражнения умеренно повышают кровоснабжение желудка, что способствует уменьшению воспаления. А это также немаловажно для гастрита с нормальным кислотообразованием.

Упражнения в этом случае нужно выполнять непосредственно перед едой или сразу после приема пищи. Пульс во время занятий не должен превышать 110–120 ударов в минуту.

В лечебный комплекс входят упражнения преимущественно для крупных и средних мышечных групп, с большим числом повторений. При мышечной работе выделяется много энергии, необходимой для нормального функционирования клеток организма, в том числе и для восстановления поврежденных клеток.

При гастрите с нормальным и повышенным кислотообразованием также необходимы упражнения для брюшного пресса, однако в этом случае внутрибрюшное давление изменять не надо, чтобы не стимулировать дополнительное выделение кислоты. А в остром периоде упражнения, где задействованы мышцы брюшного пресса, вообще исключаются.

Комплекс упражнений для профилактики заболевания, выполняемый вне стадии обострения

Упражнение 1. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Опускайте и поднимайте голову, поворачивайте голову налево и направо. Повторите 10 раз.

Упражнение 2. Исходное положение то же. Руки выпрямите вперед. Вращайте кистями – по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторите 10 раз.

Упражнение 3. Исходное положение то же. Согните руки к плечам, сжав кисти в кулак. Поочередно разгибайте руки вверх – по 10 раз.

Упражнение 4. Исходное положение то же. Выпрямите руки вперед. На вдохе разведите слегка расслабленные руки в стороны. На выдохе верните руки в исходное положение, немного скрестив их. Повторите 10 раз.

Упражнение 5. Исходное положение то же. Поставьте руки на пояс. Отведите правую ногу в сторону. Вернитесь в исходное положение. То же самое – левой ногой. Повторите 10 раз.

Упражнение 6. То же самое упражнение, но согнутые в локтях руки нужно поместить за головой. Отводя ногу в сторону, прогибайте туловище назад на вдохе. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите 7 раз.

Упражнение 7. Исходное положение – сидя на полу, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отведите правую руку вправо, потом вверх, при этом туловище наклоняйте влево, делая вдох. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Симметрично повторите для левой руки. Повторите по 8 раз для каждой руки.

Упражнение 8. Исходное положение – лежа. Согните правую ногу в колене, подтяните к себе скользящим движением, не отрывая от пола. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое левой ногой. Повторите по 10 раз для каждой ноги.

Это же упражнение выполняйте одновременно двумя ногами. Повторите 7 раз.

Упражнение 9. Исходное положение – лежа. Согните ноги в коленях. Не отрывая стопы от пола, наклоните обе ноги вправо. Вернитесь в исходное положение, то же самое – влево. Повторите по 10 раз.

Упражнение 10. Исходное положение то же. Выпрямите руки вверх. Отведите правую руку вверх, положите ее на пол, при этом слегка повернув туловище вправо. То же самое повторите для левой руки. По 8 раз для каждой руки.

Упражнение 11. Исходное положение – лежа. Поднимите правую руку вверх, одновременно согните левую ногу, скользя стопой по полу, – вдохните. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите по 8 раз для каждой ноги.

Упражнение 12. Исходное положение – лежа. Согните руки в локтях с опорой на них, согните ноги в коленях, опираясь на стопы. Расслабьте и уроните правую руку, левую руку. Потом расслабьте и разогните в колене правую ногу, левую ногу. Повторите 6 раз.

Упражнение 13. Исходное положение – лежа на левом боку. Левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. Поднимите правую руку, вдохните. Согните правую ногу, прижмите правой рукой колено к груди, сделайте выдох. Повторите 8 раз.

Упражнение 14. Исходное положение то же. Поднимая одновременно правую руку и правую ногу, вдохните. Затем, сгибая ногу и руку, подтяните колено к животу, наклоните одновременно голову, сделайте выдох. Повторите 6 раз.

Упражнение 15. Исходное положение – стоя на четвереньках. Втягивая голову, поджимая подбородок к груди, сделайте вдох. Скользящим движением передвигайте правую ногу вперед между руками. Сделайте выдох. Повторите по 7 раз для каждой ноги.

Упражнение 16. Стоя на четвереньках, поднимите прямую левую руку в сторону вверх. Сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение. Сделайте выдох. Повторите по 10 раз для каждой руки.

Упражнение 17. Исходное положение – стоя. Поднимите руки вверх. Теперь расслабьте кисти, предплечья, плечи, уроните руки вниз вдоль туловища. Слегка наклонив голову и плечи вперед, покачайте расслабленными руками. Повторите 8 раз.

Упражнение18. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Перенеся тяжесть тела на правую ногу, приподнимите, встряхните и расслабьте левую. Повторите по 8 раз для каждой ноги.

Упражнение 19. Стоя в исходном положении, наклонитесь вперед. Расслабьте плечи, предплечья и кисти. Покачайте расслабленными руками вправо-влево в течение минуты.

Принципы лечебной физкультуры при гастритах с пониженной кислотностью

Увеличение выработки соляной кислоты, ферментов, которых не хватает при этом виде гастрита, достигается с помощью лечебных упражнений, выполняемых в умеренном темпе или в темпе чуть выше среднего. Пульс во время занятия не должен превышать 140–150 ударов в минуту. Упражнения нужно выполнять за 1,5–2 часа до еды или через 1,5–2 часа после еды.

В организме все связано, и яркие эмоциональные впечатления также стимулируют секрецию желудочных желез. Однако игры (лечебные!) не должны быть слишком подвижными, от бега лучше воздержаться.

В лечебный комплекс входят дыхательные упражнения, так как при глубоком дыхании движения диафрагмы изменяют внутрибрюшное давление. А это при небольшом количестве повторений благоприятно воздействует на сосуды желудка и его кровоснабжение.

Совершенно необходимы упражнения для мышц брюшного пресса, которые не только помогут справиться с висячим животиком, но и повысят уровень внутрибрюшного давления, опять-таки улучшая кровоснабжение желудка. Очень полезна медленная ходьба. Начинать занятия лечебной физкультурой нужно постепенно, увеличивая количество упражнений по мере улучшения общего состояния.

В острый период гастрита лечебные упражнения нужно выполнять в исходном положении лежа на спине, полулежа, сидя. Следует избегать резких движений. При стихании болей добавляются упражнения в исходном положении на боку, стоя. А через 1,5–2 месяца после обострения заболевания можно заниматься, лежа на животе.

Комплекс упражнений, который выполняется спустя не менее 10 дней с начала обострения

Упражнение 1. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Двигайте головой вверх-вниз, как бы кивая; поворачивайте голову влево и вправо. Повторите 10 раз.

Упражнение 2. Исходное положение то же. Прямые руки вытяните вперед. Вращайте кистями по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторите 10 раз.

Упражнение 3. Опустите руки. Медленно поднимайте их через стороны вверх одновременно со вдохом. Опустите руки через стороны вниз с выдохом. Повторите 8 раз.

Упражнение 4. Исходное положение – стоя, ноги чуть шире плеч, руки на поясе. Отводя руки в стороны, а потом вверх, одновременно прогнитесь в груди назад. Сделайте глубокий вдох. Потом, наклоняясь вперед и переводя локти вперед, медленно выдохните. Вернитесь в исходное положение, сделайте паузу. Упражнение повторите 8 раз.

Упражнение 5. Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища. Поочередно поднимайте колени (отрывая пятку от пола) – по 10 раз.

Упражнение 6. Становитесь то на носки, то на пятки. Покачайтесь так 15 раз.

Упражнение 7. Исходное положение – сидя на стуле, колени согнуты, ступни на полу, руки на поясе. Наклоняйте туловище влево-вправо по 7 раз.

Упражнение 8. Сидя на стуле, ноги согнуты в коленях. Ходите на месте, высоко поднимая колени в течение 30 секунд.

Упражнение 9. Исходное положение – лежа на спине, руки на поясе. Приподнимите голову и плечи, посмотрите на носки. Сделайте выдох. Вернитесь в исходное положение. Сделайте вдох. Повторите 7 раз.

Упражнение 10. Исходное положение то же. Поднимите на вдохе правую руку вверх, одновременно согните левую ногу, скользя ступней по полу. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите для каждой руки по 10 раз.

Упражнение 11. Лежа на спине, поочередно поднимайте выпрямленные ноги. Поднять – вдох, опустить – выдох. Повторите 8 раз.

Упражнение 12. Выполняйте то же упражнение, но немного приподняв туловище и опираясь на локти.

Упражнение 13. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Имитируйте езду на велосипеде в течение примерно 1 минуты.

Упражнение 14. Лежа на спине, руки выпрямлены вверх перед грудью. На вдохе отведите руки в стоны, положив их на пол. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 8 раз.

Упражнение 15. Лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. На вдохе поднимите правую руку вверх. На выдохе согните правую ногу и прижмите правой рукой колено к груди. Повторите 8 раз.

Упражнение 16. Исходное положение то же. Поднимая правую руку и правую ногу одновременно, вдохните. Затем, сгибая ногу и руку, подтягивая колено к животу и наклоняя голову, выдохните. Повторите 6 раз.

Упражнение 17. Исходное положение – стоя на четвереньках. Поднимая голову, сделайте вдох. Скользящим движением передвигайте правую ногу вперед между руками – на выдохе. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое другой ногой. Повторите 7 раз.

Упражнение 18. Исходное положение то же. Поднимите прямую левую руку в сторону вверх – на вдохе. Опустите в исходное положение – на выдохе. Повторите по 7 раз для каждой руки.

Упражнение 19. Стоя на четвереньках, вдохните. Поднимите таз, разгибая колени и наклоняя голову, – на выдохе. Повторите 10 раз.

Упражнение 20. Исходное положение то же. Опустите голову, выгните спину дугой в поясничной области – на вдохе. Поднимите голову, прогните спину – сделайте выдох. Повторите 8 раз.