Реабилитация после перелома ноги. Реабилитация после перелома костей ног

Ноги не застрахован никто. Случается, что после срастания костной ткани, конечность теряет подвижность. Для восстановления рекомендуют физиотерапевтические процедуры.

Кандидат медицинских наук, врач спортивной медицины, ортопед, травматолог. Медицинский центр "Добробут"

Если говорить о реабилитации, желательно максимально рано мобилизировать травмированную конечность, но после согласования с врачом.

Основа лечения всех переломов, особенно в первые дни и недели, - минимальная подвижность поврежденной конечности и ее фиксация в возвышенном положении. Однако, отсутствие движения, как правило, негативно отражается на кровообращении, способствует развитию ригидности ее мышечного аппарата, что приводит к нарушениям функциональных возможностей конечности. Согласно рекомендациям лечащего врача, начинают реабилитационные мероприятия.

Под понятием «реабилитационные мероприятия» подразумевается целый комплекс восстановительных процедур , подобранных индивидуально, в зависимости от тяжести перенесенной травмы и нарушений в мягких тканях как во время самого перелома, так и за период сращивания кости.

Физиологические методы восстановления конечности

Курс направлен на максимальное восстановление нормальной работы системы кровообращения, возвращение двигательных функций и трудоспособности человека.Он может включать следующие процедуры:

ЛФК (лечебная физкультура),

прием определенных пищевых добавок,

электромиостимуляция (для профилактики в некоторых случаях может проводиться еще на этапах, когда движение запрещено),

• ультразвук,

  электрофорез,

  ЧЭНС (чрескожная электронейростимуляция),

  ударно-волновая терапия,

• специальные физические упражнения на тренажерах,

аккупунктура,

минеральные и “жемчужные” ванны,

Что применяют в первые дни после перелома?

Травматолог Виктор Котюк рекомендует в первые 2-3 суток прикладывать к поврежденной конечности сухой холод (3-7 раз в день) как через мягкую часть лонгеты, гипс, так и непосредственно к коже. Чтобы избежать обморожения, время воздействия на кожу не должно превышать 5-7 минут. Если же охлаждать через гипсовую повязку, то это может занять и более часа.

Тепловые процедуры при любых травмах применяются не ранее чем через 10-14 дней. При переломах - позднее.

При переломе с дроблением кости , в том числе со смещением ее осколков, период реабилитации дольше, чем при не отягощенном закрытом переломе. Связано это с тем, что сложному перелому требуется более длительный период неподвижной фиксации конечности для образования костной мозоли на месте травмы. Это означает, что и последствия отсутствия движения могут быть значительными.

Если кость ноги разрушена в нескольких местах , то медики не рекомендуют излишне перегружать конечность.

Гипса, нога нуждается в восстановлении подвижности и процессов, протекающих в тканях, т.к. долгое сдавливание и малая подвижность приводят к застою, нарушается питание тканей, падает мышечная сила. Поэтому очень важно продолжить лечение. В этом вам поможет комплекс лечебной физкультуры. Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести перелома. Перед тем как приступать к тренировкам, вам обязательно понадобится консультация вашего лечащего врача, т.к. неверные действия и чрезмерные нагрузки могут привести к отрицательному результату. И конечно нужно самим приложить немало сил и усердия, чтоб добиться полной реабилитации. Заниматься можно дома, либо в реабилитационных центрах.

В результате курса лечебных упражнений нужно выполнить следующие задачи:

1. Восстановить циркуляцию крови в мышцах, суставах и костях, что приведет к восстановлению питания в этих тканях.
2. Повысить мышечный тонус и эластичность мышечной ткани.
3. Восстановить подвижность суставов.
4. Вернуть в норму все процессы, связанные з застоем в тканях.
5. Разработать двигательные способности.

Весь курс восстановления проходит в 3 этапа:

1. Массаж, физиопроцедуры, растирание.
2. Выполнение специального комплекса лечебных упражнений.
3. Правильное питание - диета и рацион.

I этап

Хороший эффект дает растирание кедровым маслом. И, конечно же, очень важен массаж: поглаживание, прикосновения и разминание круговыми движениями нижней конечности, от бедра до стопы. Массаж можно делать с мазями. Это поможет снять отек и восстановить питание тканей. Помогут быстрому восстановлению теплые ванночки с морской солью (100 г./ 1л) или с лечебными травами, например с геранью (2 ст. л. /1л. кипятка). Накладывают согревающие компрессы из воска и озокерита. Из физиопроцедур поможет вибромассаж.

II этап

Лечебную физкультуру можно проводить в домашних условиях. Главное правильно определиться с нагрузками, их можно обсудить с врачом.

1. Частая ходьба при помощи костылей, полностью опираясь на поврежденную ногу. Нагрузка должна быть оптимальной.
2. Следующие упражнение можно выполнять только через семь дней после освобождения от гипса переломанной конечности. Сидя или стоя, поочередное вращение стопы вправо и влево.
3. Встать, держась за спинку стула. Махи ногами вперед и в сторону, с максимальной задержкой.
4. Подняться на носки, задержаться, вернуться в исходное положение. По возможности можно выполнять одной ногой.
5. Лежа на полу, перекрестные махи ногами. Помогут укрепить внутренние мышцы бедра.

Переходить к тренажерам можно через месяц. В первое время занятия на велосипеде или беговой дорожке, с малой нагрузкой, не больше десяти минут. После можно увеличить нагрузку и частоту занятий.

III этап

Для успешной реабилитации необходимо правильное полноценное и рациональное питание. Это немаловажная часть лечения. После травмы организм нуждается в достаточном количестве калорий, витаминов и минералов.

В рацион больного, обязательно должны входить продукты, богатые такими элементами, как и кремний. Продукты богатые кальцием: молоко, творог (полезнее домашние), морепродукты, лесные орехи, отрубной хлеб, соя, овощи зеленого цвета, фасоль, хурма, цветная капуста. Кремний помогает большей усвояемости кальция в организме. Продукты богатые кремнием: цветная капуста, малина, груши, репа, редис, черная смородина.

Организм нуждается в таких группах витаминов, как D, E, C. Особо важное место среди них занимает витамин D, он помогает всасыванию кальция.

Многих после перелома волнует вопрос, что же делать? Как восстановить ногу после перелома быстро? Как разработать ногу, снять отек и какая реабилитация необходима, чтобы поскорее восстановить ногу. На все эти вопросы мы попытаемся дать вам эффективные советы.

Почему важно восстановить ногу после перелома быстро?

Так как мышцы активно задействованы в роботе опорно-двигательного аппарата, то нужно держать их в тонусе и поддавать регулярным физическим нагрузкам. Когда мышечная ткань задействована, то приток крови и кислорода увеличивается. Ношение гипса способствует тому, что мышцы атрофируются и очень важно восстановить после перелома нормальную деятельность мышечных тканей. Задача трудная и длительная, но после ряда методов, направленных на полное восстановление мышц, неприятные последствия и ухудшение состояния сломанной ноги, обойдут вас стороной.

Как восстановить ногу после перелома быстро - главные цели реабилитации

Если у вас возник вопрос, как восстановить ногу после перелома, то сформулируем ряд приоритетных задач:

необходимо избавится от атрофии в мышечных тканях;

нужно повысить эластичность и тонус мышцы;

необходимо разработать ногу.

Как восстановить ногу после перелома - этапы реабилитации

После снятия гипса, реабилитационный период состоит из трех этапов:

массаж, растирание и физиопроцедуры;

специальные физические упражнения, которые предназначены для полного восстановления работоспособности ноги после перелома;

правильное питание.

Как восстановить ногу после перелома на 1 этапе?

После оказания первой помощь и успешного лечения, необходимо приступить к следующему шагу – реабилитации ноги после перелома :

Этап І – ношение гипса длительное время нарушает нормальный приток крови к мышцам, что объясняет отечность ноги после перелома. Чтобы отечность была минимальная, необходимо давать ноге нормальную физическую активность, улучшить тонус мышечной ткани. Для растирания отлично подойдет кедровое масло, которое в комплекте с массажем, быстро вернет ноге былую форму.

Также, следует принимать ванны с отварами из целебных трав или с добавление морской соли.

Как восстановить ногу после перелома на 2 этапе?

Этап ІІ – функциональное восстановление работы переломанной ноги. Приведем несколько упражнений, которое подходят для использования в домашних условиях, но не следует делать их все на один раз, чередуйте и умеренно распределяйте нагрузку.

Эффективные упражнения, чтобы разработать ногу после снятия гипса:

увеличьте длительность пешей прогулки с опорой на сломанную ногу;

через неделю после снятия гипса, выполняйте вращение стопы в обе стороны;

выполняйте махи ногой по 10 раз на обе ноги;

держась на спинку стула, поднимайтесь на носочки и медленно опуститесь на пятки;

лягте на спину и делайте перекрестные махи ногами, спустя месяц добавьте езду на велосипеде-тренажере.

Как восстановить ногу после перелома на 3 этапе?

Этап ІІІ – полноценное питание занимает одно из главных мест на пути к полному выздоровлению. Необходимо кушать много витаминов, минералов. Чтобы восстановить ногу после перелома, также необходимо употреблять большое количество кальция и кремния, которые содержат следующие продукты: творог, кунжут, коровье молоко, рыба, хурма, капуста, малина и груши. Выбирая витамины, отдавайте предпочтение группе D, С, Е.

Как восстановить ногу после перелома быстро - распространенные мифы

Приведем несколько мифов о переломах.

Употребляя БАДы с кальцием и витамином D3, вы убережете себя от перелома.

Действительно D3-витамины помогают организму хорошо усвоить кальций. Но, если есть проблемы со щитовидкой или половыми органами, то никакие витамины не помогут. Чтобы кальций хорошо усваивался, необходимо обеспечить полноценную работу кишечника и костного мозга. Следует полнить, что переизбыток кальция может обернуться в развития такого заболевания, как атеросклероз, а вследствие и гипертония, ишемия, инсульт или инфаркт.

Уберечь себя от перелома не возможно.

Действительно, полностью уберечь себя от перелома не возможно, но, сделав кости крепче, можно снизить до минимума риск перелома.

Хрупкость костей зависит от уровня кальция в организме.

Кальций не главная составляющая здоровья костей.

Предполагает использование нескольких способов: физиотерапия, массаж и растирания, специальная гимнастика, а также диета и витамины.

Какие проблемы решает реабилитация?

Для возвращения былой работоспособности конечности надо решить следующие проблемы:

• восстановить атрофированную мышечную массу;
• восстановить кровообращение сосудов;
• избавиться от застойных явлений при отечности;
• улучшить рабочую активность суставов;
• повысить опорную и двигательную способность ноги.

Массаж и растирания

Эти процедуры помогают устранению неправильного преобразования мышечной ткани, восстанавливают отток лимфы и естественный кровоток. Ни одна реабилитация не должна проходить без рекомендованных растирок и массажа.

Растирания постепенно снимают отечность, усиливают тонус ослабленных сосудов. Для них применяются разные массажные жидкости и регенерирующие масла, например, кедровое масло. Часто используются мази, которые могут быть согревающими или охлаждающими, противовоспалительными, противоотечными или обезболивающими. Для каждого отдельного случая назначение проводится лечащим врачом.

Использование разного вида массажа ускоряет кровообращение, что увеличивает кровоснабжение стенок сосудов и ткани, улучшает метаболизм. Массирующие и поглаживающие приемы восстанавливают былую эластичность мышц, повышают общий мышечный тонус, способствуют максимально скорому выздоровлению пациента.

Массаж проводиться на пострадавшей и здоровой конечностях. Применяется в зависимости от степени тяжести травмы и ее локализации, иногда в первые дни перелома (если закрытый). Также приемлем самомассаж, но только под наблюдением врача.

Физиотерапевтический метод восстановления

Чтобы укоротить период восстановления, улучшить самочувствие организма после операции используются следующие физиопроцедуры:

• применение Соллюкс-лампы;
• лекарственный электрофорез;
• облучение кожи ультрафиолетом;
• терапия интерференционными токами.

Большую пользу для восстановления функционирования ноги приносят согревающие компрессы и ванночки. Для последних используется определенный травяной состав, морская соль (100г/1л воды). Для прогревания - парафин, озокерит. Рекомендуется также использование естественного метода магнитотерапии, особенно для людей пожилого возраста или наиболее ослабленных пациентов.

Важно: физиотерапевтические методы играют назначительную роль при реабилитации, подобные процедуры наиболее благоприятны для предотвращения осложнений.

Лечебная восстановительная гимнастика

После вышеперечисленных процедур мышцы разогреты, поэтому следующим этапом станет реабилитация после перелома ноги в домашних условиях. Соответствующие физические упражнения направлены на развитие опорно–двигательной системы. Первое время ощущается боль в поврежденном месте, поэтому обязательно нужно правильно просчитать нагрузку, не делать все упражнения сразу.

Перечень необходимых упражнений:

• Делать сгибание и разгибание каждой ногой по 12 раз (помогает укреплению мышц).
• Разместить вес тела сначала на обе ноги, а потом стоять на поврежденной ноге как можно дольше.
• Часто ходить, опираясь на травмированную конечность.
• Держась за опору, совершать махи ногой с задержкой в воздухе. Махи выполняются сначала вперед, а затем в бок - по 10 раз каждой ногой.
• Опираясь на что–нибудь, делать перекатывания с носка на пятку. Можно попробовать выполнять это упражнение одной ногой.
• Через некоторое время, если нет боли в ноге, можно перейти к приседаниям - 10 раз.
• Лежа на полу, выполнять упражнение «ножницы».
• Примерно через неделю можно пробовать вращать стопой сидя или стоя.

Спустя месяц можно начинать занятия в тренажерных залах, например, каждый день в течение 10 минут полезно использовать тренажер велосипед. Также полезно заниматься плаванием. Необходимо учитывать, что любой тренинг не должен спровоцировать появление болей в поврежденном месте.

Важно: особого внимания заслуживает реабилитация после перелома ноги со смещением. Необходимо предельно осторожно применять все рекомендации, чтобы не нарушить правильное сращивание ранее смещенных фрагментов.

Витамины и соблюдение диеты

Пренебрегать полезным и сбалансированным питанием не нужно и без наличия травм. Но чтобы реабилитация после перелома ноги прошла скорее, необходимо соблюдать определенный рацион.

Среди полезного продовольствия стоит отметить:

• Продукты питания, содержащие кальций, – молоко и домашний творог, рыбные изделия, орехи (особенно лесные), хлебные изделия с добавлением отрубей. Овощи зеленого цвета, а из фруктов -хурма.
• Для усваивания кальция необходимы продукты питания с кремнием - репа и редис, смородина, малина, груша, цветная капуста.

Ослабленный в послеоперационный период организм испытывает нехватку витаминов и полезных микроэлементов. Важнейший из них - витамин D. Он способствует правильному усвоению кальция организмом.

Важно: необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, какой именно комплекс витаминов выбрать.

Особенности реабилитации после перелома пальца на ноге

Восстановление после этого проходит немного иначе. Массаж направлен на укрепление мышц стопы. Занимаясь лечебной гимнастикой, не стоит сильно нагружать стопу, чтоб не привести к повторному перелому, полезна простая ходьба. Пациенту на время восстановления рекомендуется носить специальную ортопедическую стельку. Важно дать время пальцу срастись. В противном случае может случиться неприятность - может дать .

Особенности реабилитации при переломе ноги у ребенка

Определенные особенности имеет реабилитация ребенка после перелома ноги. Помимо физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики играет немаловажную роль восстановление психики ребенка. Из-за резкого снижения двигательной активности ребенка надо обеспечить массой положительных эмоций, заботой и поддержкой со стороны родителей. Не рекомендуется сужать жизненное пространство и ограничивать ребенка в общении с друзьями.

Необходимое время реабилитации после перелома ноги составляет - от одного до четырех месяцев. Конкретный срок зависит от сложности травмы, возможного осложнения, возраста пациента, наличия дополнительных заболеваний. Быстрее всего происходит заживление у детей и подростков, начиная с 40-летнего возраста процесс восстановления замедляется.

Лодыжка в соединении с пяткой составляет основу голеностопа. Нижняя часть ног испытывает в течение дня наибольшую нагрузку, особенно в присутствии лишнего веса. Перелом этого участка ноги считается сложной травмой, лечение которой включает профессиональную реабилитацию и восстановление.

Если игнорировать оговорённый период лечения, разовьются серьезные осложнения, полученный перелом будет напоминать о себе продолжительный период, порой пожизненно. Реабилитацией ноги возможно заниматься самостоятельно дома, но лучше реабилитацию проходить под постоянным наблюдением профессионала. Врач оценит риски и возможные осложнения. Благодаря специальным знаниям процесс займет минимально возможное время. Не стоит надеяться исключительно на врача. Важно соблюдать рекомендации и назначения полный период.

Первая часть любой реабилитации после перелома заключается в ношении гипсовой повязки. Длительность периода зависит от:

• Сложности перелома;
• Возникших осложнений при операции или наложении гипса;
• Характера травмы голеностопа.

Если осложнений не наблюдалось, гипс снимается через 5-10 недель. Если перелом со смещением, период может затянуться на шесть месяцев.

После перелома важно соблюдать рекомендации врача, постоянно находиться под его наблюдением. На практике часто первоначально накладывается гипсовая повязка временного характера, носимая до сращивания костной ткани. Потом временная мера заменяется на закрытый гипс, который снимается уже после полного заживления перелома.

Чтобы процесс срастания происходил правильно и быстро, нельзя опираться на повреждённую ногу до разрешения врача. Любые упражнения по восстановлению проводятся с разрешения доктора.

Вторая часть реабилитационного периода после перелома лодыжки направлена на восстановление подвижности ноги, находившейся в гипсе. Чаще пациенту назначаются процедуры, используемые комплексно:

• Физиотерапия;
• Массаж;
• Упражнения ЛФК.

Физиотерапия

На протяжении периода восстановления пациенту назначаются процедуры физиотерапии. Благодаря их использованию достигаются четкие и определенные цели в восстановлении подвижности голеностопа:

• Укрепление костной ткани;
• Ускорение процессов срастания кости;
• Нормализация процессов кровообращения;
• Снятие отечности.

Действенностью при восстановлении при переломах лодыжки выделяются:

1. Электрофорез;
2. Ультрафиолетовое воздействие;
3. Прогревание;
4. Грязевые аппликации;
5. Воздействие токов безвредного характера.

В начале восстановления процедуры проводятся под строгим наблюдением медработников, в дальнейшем допустимо разрабатывать ногу самостоятельно. Курсы физиотерапии нередко дополняются курсами лечебного массажа.

Особенности массажа при восстановлении

Важно на протяжении реабилитационного периода посещать профессионального массажиста для правильного восприятия лечебной процедуры. При отечности места перелома голеностопа массаж поможет справиться с нарушением. Регулярная манипуляция способствует возвращению чувствительности тканям.

При проведении массажа главными процедурами становятся:

• Поглаживание;
• Растирание;
• Разминание.

Для улучшения результата массаж дополняют использованием ароматизированных масел, улучшающих отток лимфы.

На первых процедурах отмечается ощутимый дискомфорт, постепенно уменьшающийся.

Желательно, чтобы массаж проводил мастер, но иногда такой возможности нет. Тогда массаж стоит проводить самостоятельно дома, лучше утром и вечером. При проведении располагаются стоя. Приёмы при проведении процедур аналогичны профессиональному массажу. Каждый приём выполняется, как минимум, десять раз.

Помните, при проведении процедуры массажа важно не переусердствовать, не вызвать болевых ощущений.

Сила лечебной физкультуры

После посещения процедур физиотерапии и массажа занимаются дальнейшим восстановлением поврежденной лодыжки, потребуется выполнение упражнений лечебной восстановительной физкультуры. Благодаря выполнению каждого упражнения поврежденный сустав в области лодыжки постепенно возвратит подвижность, мышцы и ткани вернут эластичность и упругость.

Начинать упражнения стоит под руководством и наблюдением мастера, помогающего в составлении комплекса, потребуется следить за правильностью выполнения. В дальнейшем выполнять упражнения допускается самостоятельно дома. Длительность занятия не превышает 10 мин. Нагрузка на поврежденную конечность увеличивается постепенно, при возникновении боли рекомендуется временно отложить выполнение упражнения.

При восстановлении лодыжки после перелома комплекс лечебной физкультуры состоит из простых упражнений, которые поддаются выполнению легко и просто. Приблизительно в состав комплекса включается:

1. Ходьба с полной опорой на поврежденную ногу. Важно не переусердствовать, чтобы не ухудшить состояние голеностопа;
2. Махи ногой в разные стороны, вперед-назад. Стоит при поднятии ноги задерживать её на мгновения;
3. Поступательные вращения стопой;
4. Лежа на полу, выполнять перекрестные махи ногами;
5. Постепенные поднятия с пятки на носок. Упражнение возможно проделывать на одной ноге;
6. Выполнение аккуратных махов в разные стороны с небольшой задержкой поврежденной ноги в верхней позиции на мгновение;
7. Подъем ноги назад без прогиба спины;
8. Подъем колена с небольшой задержкой ноги.

При восстановлении важно заниматься ходьбой. Допустимо просто ходить по ровной местности либо использовать тренажеры. В качестве наиболее простого тренажера выберите простую лестницу в доме. Спускаться с лестницы намного сложнее после перелома, чем подниматься.

Основной задачей лечебной оздоровительной физкультуры становится постепенное возвращение подвижности пораженного участка ноги. Выделяют прочие цели, достигаемые при выполнении упражнений:

• Благодаря занятиям снижается отечность поврежденной лодыжки;
• Упражнения становятся профилактическими мероприятиями к развитию плоскостопия и искривления пальца;
• Улучшается кровообращение.

Дополнительно комплекс упражнений, при помощи которого проводится восстановление, наполняется упражнениями сгибательного характера, выполняются пальцами и прочими суставами. Допустимо брать пальцами небольшие предметы, катать по полу теннисный мячик. Хорошим восстановительным эффектом обладает медленная ходьба попеременно: на пятках, потом на носочках. Важно на протяжении восстановительного периода носить обувь с ортопедической специальной стелькой.

Помните на протяжении всего периода восстановления, что продолжительность курса напрямую зависит от тяжести и характера полученного перелома лодыжки. Если игнорировать занятия гимнастикой, последствия перелома предвидятся серьезными. Поврежденный участок лодыжки способен долгое время приносить неудобства, причиняя боль в повреждённой области.

Особенности восстановления при переломе со смещением

При подобном повреждении со смещением период восстановления проходит намного длительнее, поврежденная нижняя конечность после перелома долгое время располагается в неподвижном расположении, разрабатывать её требуется аккуратнее.

Процедуры восстановления начинаются уже в период, когда на ноге располагается гипсовая повязка. Начало процедур назначается уже со второй недели после получения перелома, упражнения на первой стадии восстановления максимально щадящие. Сигналом о возможности проведения первых занятий становится рентгеновский снимок, когда врач наблюдает на плёнке начало восстановительных процессов срастания и поврежденных тканей. Упражнения начинают вводиться постепенно.

Передом лодыжки со смещением чаще относится к травмам с наибольшей сложностью и опасностью, восстановление с определенными промежутками контролируется при помощи проведения рентгеновских снимков. Благодаря такому обследования отслеживаются малейшие изменения в заживлении.

Если кость лодыжки не срастается на протяжении долгого периода, требуется операционное вмешательство хирурга, дополнительная разработка. Осложнение потребует увеличения периода реабилитации.