Физические нагрузки и ишемическая болезнь сердца. Стадии и клинические признаки. Как бег влияет на сердце

Физическая нагрузка необходима здоровым и больным людям в любом возрасте. ЛФК при ибс способна наладить кровообращение, улучшить состояние не хуже лекарств, но при этом не оказывает негативного воздействия на печень и почки. Физическая нагрузка, специальные комплексы после ишемического инсульта в домашних условиях дают комплексный результат на весь организм:

• эффективно сбрасывается лишний вес. Даже примитивные махи ногами, приседания и «велосипед» заметно ускоряют метаболизм. При ишемии опасно иметь жировые отложения или атеросклеротические бляшки в просвете сосудов;
• снижение вероятности развития сахарного диабета и других аутоиммунных недугов;
• повышение работоспособности и выносливости организма. Простая ходьба или бег трусцой в течение 30 минут – отличный вариант лфк при ибс. Тем более что результаты тренировки будут полезны в любых кризисных ситуациях;

Недостаточное снабжение сердца кислородом вследствие сужения артерий и их закупоривания бляшками приводит к развитию ишемической болезни сердца (ИБС)

• снижение холестерина в крови. Регулярные физические упражнения у больных нормализуют показатель триглицеридов на уровне с лекарственными препаратами;
• предупреждение возрастных дегенеративных изменений костной ткани у пожилых людей. Явление часто наблюдается у больных с патологиями кровообращения. Они вместо физической активности выбирают пассивный образ жизни, за что и расплачиваются переломами;
• лфк при ишемической болезни сердца предотвращает тромбозы, инфаркты и другие распространенные осложнения недуга;
• нормализация сна. При ишемии больные часто страдают от нервозности, раздражительности и других проблем. Комплексы, одобренные кардиологом, качественно и оперативно решают эту проблему.

Стоит также напомнить, что лфк при ишемической болезни сердца дает такой результат только при полном отказе от курения и алкоголя.

Особенности и нюансы

Отчего, вообще, появляется коварная ишемия? Спровоцировать дефицит кислорода сердечной мышцы, сокращение её объема и функциональной активности могут:

• алкоголь и . Никотин и этиловый спирт негативно влияют на состояние сосудов, плотность крови, усиливают вероятность тромбозов и других осложнений. Поэтому, какой бы эффективной ни была ходьба при недуге, но пока больной курит и пьет, положительной динамики достичь нереально;

Причин может быть много: злоупотребление спиртными напитками, неправильный рацион, малоподвижный образ жизни

• несбалансированное питание, а особенно увлечение калорийными блюдами с высоким содержанием жиров животного происхождения.

Физкультура при этом заболевании не при всех го видах показана. При дефиците кислорода больной страдает от боли и . Чтобы не допустить такого приступа не занимайтесь самолечением и полностью прислушивайтесь к рекомендациям кардиологов:

• избыточная физическая активность легко провоцирует обострения и недомогания. Не думайте, что быстрее сделав большее количество упражнений, вы полностью избавитесь от недуга. Физические упражнения при патологии сердечной мышцы требуют спокойного темпа и умения слушать свое тело;
• оптимальная длина тренировки 40 минут. От меньшего количества вы не почувствуете результата, а жизнь в тренажерном зале полностью вымотает ваш организм. Поэтому берегите себя.

Медицинская статистика утверждает, что больные, перенесшие инфаркт при ишемическом инсульте и регулярно занимающиеся, имеют в 7 раз ниже шансы столкнуться с рецидивом. А смертность у такой категории пациентов снижается в 6 раз.

Нарушение в обмене липидов (накопление ЛПНП, снижение ЛПВП), ведущее к атеросклерозу венечных артерий – главный риск в развитии ишемии сердца

Но вот на практике чаще всего больные полностью отказываются от ходьбы и бега. Поэтому повторно попадают на койку в кардиологии. Безусловно, степень активности при ишемии и инфаркте должна быть разная, а в запущенных случаях требуется восстановление только в условиях санатория специального профиля.

Группы больных с ишемией

Разработкой ЛФК после ишемического инсульта занимаются группы кардиологов. Самой современной отечественной теорией реабилитации больных с такой патологией кровообращения является теория Д.М. Аронова. Профессор разделил всех больных на 4 категории в зависимости от степени тяжести их состояния:

• первая. Приступы стенокардии бывают очень редко. Больные положительно переносят физические нагрузки средней тяжести;
• средняя. Дискомфорт у больных с ишемией наступает после приема плотной пищи, поднятия на верхние этажи по лестнице;
• тяжелая. Боль в грудной клетке наступает после физической нагрузки. Поэтому комплекс упражнений разрабатывает только кардиолог. Если возникает угроза инсульта или ишемического инфаркта, то упражнения выбираются щадящие;
• опасная. Приступы стенокардической боли возникают абсолютно независимо от физических нагрузок;

Малоподвижный образ жизни также считается фактором риска

Какие упражнения выбрать

Больным с патологией категорически запрещены становая тяга, жим лежа и другие виды работы с железом. Популярна также степ-аэробика, увеличивающая нагрузку на предсердия. Поэтому от такого вида тренировок стоит отказаться.

Для реабилитации после приступов, восстановления функциональной активности пациентам с ишемией показаны:

• «велосипед». Привычное упражнение еще с детского сада все прекрасно помнят. А ведь оно не только веселит, но и отлично укрепляет сердечно-сосудистую систему. При ежедневном исполнении человек избавляется не только от приступов стенокардии, но и варикозного расширения вен;
• махи ногами. Обопритесь о стенку. Поднимайте по очереди 10 раз левую и правую ногу. Можете чередовать движения вперед, назад, в стороны;
• приседания. Движения выполняйте с небольшой скоростью, спину старайтесь держать ровно;
• бег. На месте, трусцой, быстро или в своем темпе. Не так важна скорость, как регулярность и положительный настрой.

Ежедневные физические нагрузки способны предотвратить развитие многих заболеваний

Оптимальные виды нагрузок

Гимнастика после точного постановки диагноза производится наравне с приемом лекарственных препаратов. Комплекс упражнений при недуге ставит перед собой четкие цели:

• повысить выносливость. Для этого кардиологи рекомендуют заняться пешими и конными прогулками, попробовать большой или настольный теннис. Полезна даже простая и привычная работа в саду;
• повышение гибкости. Для этого лечебная физкультура включает разные танцы, аквааэробику, посещение бассейна, пилатес;
• силовые упражнения при ишемии мозга необходимы в дозированном количестве и только по рекомендации доктора. Если нет возможности покупать дорогой абонемент или посещать тренажерный зал, копайте землю на дачном участке.

Гимнастика при ишемической болезни после перенесения инфаркта или других осложнений требует согласования касательно длительности и интенсивности занятий.

Чтобы гимнастика для больных с патологиями кровообращения принесла только пользу и удовольствие, прислушайтесь к рекомендациям тренеров и кардиологов:

• выполняйте комплекс упражнений в хорошем настроении. Включите свою любимую музыку и занимайтесь в удовольствие;
• налаживание кровообращения – это не только комплекс упражнений. Это целое мышление и образ жизни. Например, пройтись 2-3 остановки общественного транспорта. Вечером погулять перед сном, а не отлеживать бока на диване;
• гимнастика после обострения ишемии или её последствий необходима ежедневно. И если пропустить день, то результата не будет;
• если вы проживаете в многоэтажном доме, откажитесь от лифта. Постепенно, медленно поднимайтесь к себе домой. Это лучшая тренировка для сердца и ног;
• гимнастика при ишемической болезни также включает прогулки с домашним питомцем. Час-два на свежем воздухе пойдут на пользу не только животному.

Недостаточное снабжение сердца кислородом вследствие сужения артерий и их закупоривания бляшками приводит к развитию ишемической болезни сердца (ИБС).

Причин может быть много: злоупотребление спиртными напитками, неправильный рацион, малоподвижный образ жизни, способствующий развитию гиподинамии, постоянные стрессы и переутомления, курение или плохая наследственность.

Спорт и ишемическая болезнь сердца – хорошее сочетание, ведь продуманные занятия, учитывающие рекомендации специалистов, помогают больным восстановить жизненные силы и бороться с болезнью.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Никогда не нужно опускать рук, люди даже с самыми страшными диагнозами часто доживают до глубокой старости.

В чем польза

Нагрузки полезны для организма в целом. Люди, страдающие от разнообразных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, делают огромную ошибку, полностью отказываясь от физических упражнений.

Ведь регулярные занятия спортом, выполнение простейших упражнений, ведение активного образа жизни позволяет укрепить здоровье и добиться видимого эффекта:

• сбросить лишний вес благодаря сжиганию жиров, что в конечном результате снижает вероятность развития или прогрессирования диабета;
• уметь оставаться в тонусе и форме даже в напряженных жизненных ситуациях, требующих максимум выдержки и терпения;
• нормализовать содержание триглицеридов и холестерина в крови, благодаря чему вероятность развития атеросклероза в разы снижается;
• предотвратить нарушение метаболизма костной ткани, вследствие которого пожилые люди страдают от частых переломов по причине низкой плотности костей и их повышенной хрупкости;
• снизить вероятность повреждения сосуда, являющегося причиной образования тромба и развития патологических процессов;
• улучшить самочувствие, поднять настроение, нормализовать сон;
• снизить вероятность кровоизлияния в мозг путем стабилизации давления.

Ежедневные физические нагрузки способны предотвратить развитие многих заболеваний. Главное условие – не ждать появления первых симптомов, а сразу позаботиться о своем здоровье. Речь идет не только о физической активности, параллельно желательно отказаться от курения и минимизировать употребление алкогольных напитков.

Каждая болезнь требует индивидуального подхода при выборе вида нагрузок и периодичности занятий. Атеросклеротическая бляшка, образование которой служит главной причиной кислородного голодания, сужает артерии, отвечающие за сердечное кровоснабжение.

В результате развивается ишемическая болезнь сердца, при которой можно прибегнуть лишь к определенным физическим нагрузкам.

Если проявлять чрезмерную активность, сердечная мышца, страдающая от недостатка кислорода, может не выдержать нагрузки, что способствует развитию стенокардии.

В зависимости от степени тяжести и прогрессирования болезни, может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство

Худший вариант развития событий – сердечный приступ, иногда имеющий летательный исход. Пережив его, некоторые люди начинают бояться ступить лишний шаг, чтобы инфаркт не повторился, не понимая, что еще больше вредят своему здоровью.

Пользу для здоровья человека, страдающего от ИБС, принесут ежедневные 40-минутные легкие разминки. Раз в три дня необходимо делать перерывы, ориентировочное суммарное количество занятий в неделю – 5. Если же переусердствовать, сильные физические нагрузки могут лишь навредить. Результат – приступ стенокардии или инфаркт.

Польза умеренных физических нагрузок при развитии ИБС заключается в следующем:

• Укрепление сердечных сосудов, закупоривание и сужение которых стало результатом развития атеросклероза. Уровень полезного холестерина в крови повышается, а развитие сердечной недостаточности угасает.
• У людей, перенесших инфаркт, вероятность повторного его возникновения снижается в 7 раз. Уровень смертности уменьшается в 6 раз. Данные были получены путем проведения исследований опытными медиками, которые сравнили показатели людей, проявлявших активность и тех, кто предпочитает малоподвижный образ жизни.

Можно еще привести массу доводов, показывающих, что спорт и ишемическая болезнь сердца – верный способ если не избавления от проблемы, то точно прекращения активного прогрессирования заболевания.

Пешие прогулки – неотъемлемая часть любого реабилитационного курса. Если не наблюдается ухудшения состояния, их длительность постепенно увеличивается. Так же обстоят дела и с физическими нагрузками. Главное – не переусердствовать, поэтому каждое занятие должно проводиться под наблюдением специалиста.

Во время прохождения реабилитационной процедуры у пациента наблюдается учащенное сердечное сердцебиение. Это нормальное явление, если при выполнении физических нагрузок этот показатель увеличивается не более чем на 20%.

Его повышение до 30% допускается лишь в случае положительного эффекта реабилитации после увеличения нагрузок. В зависимости от возраста больного ему предписываются индивидуальные занятия.

Перед выпиской врач может дополнительно назначить курс медикаментозного лечения, указать периодичность посещения лечащего врача. И главное условие, которое оговаривается – выполнение легкой ежедневной работы по дому.

Не стоит дожидаться проявления симптомов серьезных заболеваний, нужно регулярно заботиться о своем здоровье и вести активный образ жизни, по максимуму исключив из нее вредные привычки

Значение спорта и форм ишемической болезни сердца

Много кардиологов и профессоров ведут собственные разработки в области лечения, профилактики и реабилитации больных, страдающих от ишемической болезни сердца.

Российский профессор Аронов Д.М. разработал собственную методику, согласно которой больные были разделены на четыре класс, влияющих на перечень предназначаемых им физических нагрузок.

Формы проявления стенокардии в зависимости от функционального класса болезни:

Согласно теории ведущего специалиста России, больным первого функционального класса рекомендуется ежедневно проявлять физическую активность, выполнять работы по дому и на приусадебном участке.

При этом стоит избегать переутомлений, если начинает чувствоваться слабость или пульс резко увеличивается – лучше отложить намеченные занятия на следующий день.

Относящиеся ко второму и третьему функциональному классу больные должны немного сузить свой род деятельности, отказавшись от выполнения домашних работ в неудобной позе, длительных пеших прогулок быстрым шагом. При этом интервалы между физическими нагрузками должны быть увеличены, а их продолжительность – сокращена.

Больные, относящиеся к четвертому функциональному классу, должны полностью отказаться от выполнения физических нагрузок. Любая поднятая тяжесть или пешая прогулка может вызвать очередной приступ стенокардии.

Разрешается лишь выполнение наиболее легкой работы по дому, такой как протирка пыли или мытье посуды. И то поблизости должен всегда находиться человек, который, в случае необходимости, окажет первую помощь.

Оптимальная нагрузка

Выполняемые пациентами, перенесшими инфаркт, упражнения должны быть разнообразными, чтобы обеспечить одновременное развитие следующих физических качеств человека:

К заболеваниям, связанным с сердцем, нужно подходить с особой ответственностью. Особенно если речь идет о реабилитации после осложнений: перенесенного инфаркта миокарда, прогрессирования нестабильной формы стенокардии и т. д.

Чтобы добиться положительного эффекта, параллельно с выполнением физических нагрузок необходимо следовать предписаниям лечащего врача касательно приема лекарственных средств, находясь при этом под его наблюдением.

Иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Чтобы занятия приносили лишь удовольствие и при этом были полезны для здоровья, рекомендуется придерживаться следующих советов:

• Выполнять физические упражнения, которые приносят положительные эмоции. Чтобы было веселее, можно приобщить к занятиям своих друзей или родственников.
• При поездке в отдаленный магазин, кино или другой пункт назначения можно выйти с маршрутки на одну остановку раньше и преодолеть оставшийся маршрут пешком.
• При проживании в многоэтажном доме лучше самостоятельно, без использования лифта, подниматься на несколько этажей, ежедневно увеличивая продолжительность маршрута.
• Чтобы внести разнообразие в свои ежедневные прогулки, можно брать с собой пса, который станет гарантом веселого настроения и черпания лишь положительных эмоций. Собака в доме – гарантия того, что хозяин, из-за своей лени, не откажется от очередного выхода на свежий воздух.

Каждый человек должен уделять максимум времени своему здоровью, особенно если речь идет о сердечных болезнях. Разумный подход к физическим нагрузкам и в меру активная жизнедеятельность еще никому не навредили.

Сердце - уникальный человеческий орган, оно берет на себя невероятную нагрузку: только за один час перекачивает 630 литров крови, за сутки - 15 120 литров!). В учебниках анатомии его называют «мышечным полым органом, насосом для перекачки крови». Но поэты не устают слагать о нем стихи и песни, а в Библии о сердце сказано, как об источнике жизни, и беречь его надо больше всего. Ведь сердце принимает на себя все радости и горести жизни человека. А потому и болит чаще всего - является главной причиной смертности населения во всем мире. Но... Если контролировать хотя бы основные факторы риска (курение, неправильное питание и малоподвижный образ жизни), можно избежать до 80 % преждевременных смертей.

А что делать, если сердце уже заболело, если у Вас доктора диагностировали ишемическую болезнь сердца (ИБС) , или Вы перенесли инфаркт миокарда? Как помочь сердцу в сложившейся ситуации?

Современной медицинской общественности известно большое количество факторов, способствующих развитию ИБС. К наиболее «агрессивным» можно отнести курение, злоупотребление алкоголем, наследственность, хронические стрессы, длительное переутомление, неправильное питание, гиподинамию и т.д. И если изменить наследственность невозможно, исключить стрессы и переутомление, зачастую, крайне сложно, то коррекция образа жизни, направленная на устранение вредных привычек (прежде всего отказ от курения), оптимизация характера питания, правильная физическая активность вполне «по силам» человеку, ориентированному на сохранение собственного здоровья.

Бесспорная польза от занятий физическими упражнениями не оставляет ни у кого сомнения. Пожалуй, ни одна публикация о физической культуре не обходится без ссылки на чрезвычайно яркое высказывание, приписываемое иногда различным авторам, но фактически принадлежащее итальянскому физиологу Анжело Моссо: «Физические упражнения могут заменить множество лекарств, но ни одно лекарство в мире не может заменить физические упражнения».

Какая польза от физической активности?

При регулярной физической активности человек находится в хорошей физической форме.

Физическая активность способствует повышению «хороших» липидов в крови, а следовательно, помогает бороться с атеросклерозом.

Физическая активность снижает склонность крови к тромбообразованию.

Физическая активность способствует нормализации артериального давления и снижает риск мозгового инсульта.

Физическая активность способствует нормализации веса и предотвращает развитие сахарного диабета.

Физическая активность защищает от стресса, улучшает настроение и сон.

Физическая активность снижает риск остеопороза, а следовательно, переломов у пожилых.

В идеале каждый человек, сохраняя регулярную физическую активность на должном уровне, может избавиться от целого ряда болезней. В реальной жизни, зачастую, только возникновение проблем со здоровьем заставляет людей пересматривать свой образ жизни, корректировать «двигательный стереотип».

Но для пациентов с ишемической болезнью сердца подходят не все виды нагрузок.

Когда атеросклеротическая бляшка сужает просвет артерии, кровоснабжающей сердце, уменьшается приток крови, богатой кислородом, к сердечной мышце. Начинается кислородное голодание, развивается ишемия. Интенсивная работа сердца становится невозможной, и сердце подает сигнал бедствия, развивается болевой приступ - стенокардия.

Приступы стенокардии значительно ограничивают физическую активность человека. Требуется медикаментозное и, часто, хирургическое лечение, чтобы устранить болевые приступы. Но как быть, если перенесен самый страшный сердечный приступ - инфаркт миокарда? У многих пациентов появляется страх перед нагрузками, они стараются «щадить» сердце, иногда отказавшись даже от ходьбы.

Таким образом, физические нагрузки у пациентов со стенокардией, в том числе перенесших инфаркт, имеют двоякое значение:

Избыточная активность и нагрузки высокой интенсивности опасны тем, что могут провоцировать болевые приступы; их следует избегать;

Умеренные физические нагрузки, которые необходимо выполнять регулярно (в течение 30-40 минут 3-5 раз в неделю), наоборот, являются полезными. Они могут не только повысить уровень «хорошего» холестерина (это важно для профилактики дальнейшего развития атеросклероза), но и значительно улучшают состояние сердечно-сосудистой системы и предотвращают быстрое прогрессирование сердечной недостаточности. Регулярные аэробные тренировки благоприятно влияют на функционирование коллатерального кровотока («запасное» соединение между артериями, позволяющее перераспределять ток крови при необходимости), улучшая «питание» сердца. По данным медицинских исследований, пациенты, которые после инфаркта физически активны, в 7 раз реже переносят повторные инфаркты и в 6 раз реже умирают, в сравнении с пациентами, которые значительно сократили нагрузки после инфаркта.

Пациенты, перенесшие инфаркт, обязательно должны выполнять обычные бытовые нагрузки (обслуживать себя, делать легкую ежедневную работу по дому). Очень хорошо, если после выписки из стационара пациент будет направлен на реабилитацию в санаторий кардиологического профиля, где сможет пройти физическую реабилитацию под наблюдением врачей.

Однако если вы не попали в санаторий, физическую реабилитацию можно и нужно проводить амбулаторно под наблюдением кардиолога.

Может быть использовано несколько различных типов упражнений. При этом оптимальными считаются те, во время выполнения которых в работу включаются большие группы мышц (мышцы ног). Умеренной нагрузкой считается 30-минутная ходьба, медленная езда на велосипеде, работы в саду, а также медленные танцы. Проще всего ежедневно ходить пешком. Необходимо выбрать комфортный для вас ритм, медленный или умеренный, и выходить на прогулки не реже 5 раз в неделю по 30-60 минут. Если вы почувствовали утомление или слабость - присядьте отдохнуть или вернитесь домой. Уже через несколько дней вы сможете пройти больше. Начало и изменения в интенсивности физических тренировок лучше обсуждать с наблюдающим вас кардиологом или врачом ЛФК.

Общая продолжительность физических упражнений - от 25 до 60 мин. Из них 5-10 мин приходятся на разминку, 20-40 мин - непосредственно на нагрузку и 5-10 мин на расслабление («остывание»). Чем старше пациент или менее тренирован, тем более длительной должна быть стадия разминки. Достаточной для поддержания здоровья считается ситуация, когда пациент выполняет физические нагрузки с частотой не реже 3-4 раз в неделю. Во избежание появления сильной усталости, болей в мышцах или возникновения травм, не рекомендуются занятия в течение нескольких дней подряд.

Нагрузка не должна приводить к развитию приступа стенокардии или сильной одышки и сердцебиения, допустима только легкая одышка. Следите за пульсом, во время нагрузки частота сердечных сокращений обязательно должна увеличиться. Оптимальный прирост ЧСС при физической нагрузке определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, характера сопутствующей патологии. На первом этапе достигайте небольшого увеличения - на 20-30 % (например, на 15-20 ударов в минуту). В дальнейшем при хорошей переносимости нагрузок продолжайте следить за пульсом и не допускайте превышения значения 200 - Ваш возраст (например, вам 56 лет: нежелательно превышение пульса 200 - 56 = 144).

Какой вид физической активности подходит пациентам после инфаркта

больше всего?

Особенно важны занятия, развивающие выносливость. Но для полноценного эффекта нужно выполнять и некоторые виды физической активности, развивающие силу и гибкость.

Активность, развивающая выносливость: ходьба, плаванье, езда на велосипеде, танцы, теннис, работа по дому.

Активность, развивающая силу: ходьба с подъемом по наклонной местности, переноска покупок, ходьба вверх по лестнице, вскапывание земли, работа по дому.

Активность, развивающая гибкость: плаванье, танцы, гимнастика, работа в саду.

Помните, что начало физической нагрузки должно быть постепенным. Самостоятельное чрезмерное расширение двигательного режима после острых коронарных событий (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, операции на сердце, прогрессирования коронарной или сердечной недостаточности) может ухудшить течение заболевания, привести к осложнениям. Полноценная реабилитация в таких ситуациях подразумевает комплексное воздействие (медикаментозная терапия, хирургическая коррекция при необходимости, индивидуальные физические методы восстановления активности) под контролем квалифицированного специалиста.

Чтобы ваша физическая активность принесла реальную пользу, придерживайтесь правила трех «П» и полезных советов :

ü Постепенность : увеличивайте нагрузку медленно. Большие и резкие нагрузки без подготовки могут вызвать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

ü Постоянство : старайтесь соблюдать регулярность в занятиях, лучше ежедневно. Эффект будет лучше не от трех занятий в неделю по часу, а от ежедневных по 30-45 минут.

ü Правильное чередование нагрузки и отдыха - обязательное условие для достижения высокой эффективности занятий.

Несколько полезных советов:

ü Выбирайте те виды физической активности, которые доставляют вам удовольствие. Пусть друзья и близкие составят вам компанию - вместе веселее!

ü Постарайтесь подняться пешком по лестнице хотя бы на этаж, постепенно увеличивайте число этажей, на которые вы поднимаетесь без лифта.

ü Ищите возможность для увеличения ежедневной физической активности. Выходите на одну остановку раньше и идите пешком.

ü Если ходьба в одиночестве для вас неинтересна - заведите собаку. Верный и преданный друг всегда будет рад сопровождать вас на прогулке и принесет вам дополнительные положительные эмоции!

Петричко Татьяна Алексеевна - Заведующая кафедрой общей врачебной практики и профилактической медициныКГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края, д.м.н.

Литература:

1. Арутюнов, Г.П. Терапия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010. - С. 91.
2. Бубнова, М.Г. Обеспечение физической активности у граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья: метод. рек. / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов, С.А. Бойцов. - М., 2015. - С. 5.
3. Дебейки, М. Новая жизнь сердца / М. Дебейки, А. Готто. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1998.
4. Руководство по реабилитации больных ишемической болезнью сердца после операции аорто-коронарного шунтирования / В.Е. Маликов и др. - М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева, РАМН, 1999.
5. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний», М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2009. - С. 95.

Многие, у кого диагностировали ишемическую болезнь сердца, попросту боятся позволить себе какую-либо физическую нагрузку, кроме разве что обычной прогулочной ходьбы. И такая осторожность на первый взгляд вполне оправдана, так как диагноз ИБС почти всегда означает полный запрет врачом любой физической активности и ни о каких занятиях спортом не может быть и речи.

Ишемическая болезнь сердца это весьма коварное и опасное заболевание, которое на заключительных стадиях может привести ко всем известному инфаркту. При ишемии могут быть противопоказаны даже мягкие аэробные тренировки, такие как скандинавская ходьба. Если все же лечащий врач выдал вам разрешение на занятия лечебной физкультурой, то это прекрасно, и нужно обязательно воспользоваться этим шансом на выздоровление.

Опасность ишемической болезни сердца заключается именно в том, что при этом заболевании нарушается проходимость коронарных сосудов и затруднен нормальный приток крови и кислорода к миокарду. А, как известно, без полноценного снабжения кислородом, ни одна из мышц нашего тела не может нормально функционировать.

Естественно, что в таком положении, ациклические силовые упражнения, провоцирующие дополнительную гипоксию миокарда, находятся под строжайшим запретом. Но как быть с циклическими, аэробными тренировками, при которых все энергообеспечение происходит за счет кислорода, но вместе с тем они требовательны к транспортным возможностям артерий, пребывающих не в самом лучшем (склеротическом) своем состоянии. Способны ли аэробные тренировки принести пользу и не навредить больному.

Думаю многих, кто сталкивался с заболеваниями сердца, интересует этот вопрос.

Да, условия для тренировок, прямо скажем, не самые благоприятные, но, как оказалось, скандинавская ходьба и даже медленный бег широко применяются в современной медицине как эффективное средство реабилитации при заболеваниях сердца.

Да что говорить о современной медицине, уже более 200 лет назад в медицинской литературе были описаны наблюдения врача, пациенту которого ежедневная пилка дров помогла избавиться от болей в сердце. Прогрессивные медики во все времена заявляли о том, что при болях в сердце не нужно отказываться от физических упражнений, так как основными причинами сердечных заболеваний являются малоподвижный образ жизни и переедание.

Чтобы подвести под эти наблюдения научную основу, в 1970 году были проведены опыты на собаках и обезьянах, у которых искусственным образом вызывалось состояние инфаркта (пережималась коронарная артерия). Испытуемые подвергались малоинтенсивным аэробным нагрузкам – в течение 6 недель собаки каждый день ходили на тренажере по 30 минут со скоростью 6,5 км/ч.

По завершении эксперимента у всех подопытных животных наблюдались существенные улучшения показателей кровообращения, и было доказано, что аэробная тренировка способна положительно влиять на проходимость сосудов и остановить развитие склеротических процессов.

К тому же медики выяснили, что снижение вязкости крови при длительных аэробных тренировках, существенно уменьшает вероятность закупорки сосудов и образования тромбов.

В дополнение можно вспомнить то, о чем мы говорили в статье о понижении холестерина, тренировки на выносливость так же способствуют снижению «плохого» холестерина, который непосредственно влияет на развитие ишемической болезни.

Многие российские специалисты, которые наблюдали любителей бега и быстрой ходьбы с диагнозом ИБС, отмечали значительные улучшения в состоянии больных после 6 и 12 месяцев регулярных дозированных нагрузок. Безусловно, что уровень нагрузок определяли специалисты с медицинским образованием и больные находились под постоянным наблюдением.

Лет 50 назад в моде был лозунг – Бегом от инфаркта! Это воззвание до сих пор не потеряло актуальность, да и вряд ли когда потеряет, так как бег всегда оставался популярным средством оздоровительной тренировки. Но с тех пор появилось еще одно замечательное циклическое упражнение — скандинавская ходьба с палками, которая при равном бегу оздоровительном эффекте отличается меньшим количеством противопоказаний, и которая прекрасно подходит для профилактики и лечения ишемической болезни сердца.

Так что ходите на здоровье, только не забывайте правильно дозировать нагрузки и неусыпно контролируйте самочувствие.

Современные медицинские исследования показали, что развитию ишемической болезни сердца (ИБС+ и стенокардии могут способствовать разнообразные факторы. Как правило, избавиться от наследственной предрасположенности организма к заболеванию невозможно. Но вот избежать другой этилогии вполне в ваших силах. В первую очередь, это злоупотребление алкогольными, психотропными и наркотическими средствами; курение; стрессовое состояние; нарушение нормального обмена веществ, что стало причиной неправильного режима питания; переутомление в хронической форме, гиподинамия.

Термины: Гиподинамия — ослабленное состояние мышц, вызвано малоподвижным образом жизни.

Нужно провести грамотную коррекцию образа жизни, пересмотреть жизненные каноны в лучшую сторону, что позволит избежать вышеуказанных факторов. В первую очередь, и это касается любого человека, даже не имеющего жалоб, стоит соблюдать режим дня, правильно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, не курить, не принимать наркотиков и не пить спиртное.

В чем польза физической активности (упражнений) при стенокардии и ишемической болезни сердца?

• регулярное повторение физических упражнений позволит постоянно держать мышцы в тонусе;
• физическая активность приводит к повышению «полезных» липидов в крови и предотвращает появление атеросклероза;
• понижается вероятность появления тромбов;
• улучшается общее самочувствие и положительный настрой;
• уменьшается масса тела и предупреждается появление сахарного диабета и многое другое.

Стенокардия и спорт

Многие задаются вопросом: можно ли заниматься спортом, бегать, ходить на тренировки и делать физические упражнения при стенокардии. Здесь ответ однозначен — можно. Но есть одно условие. ЛФК при стенокардии пациенту подбирается врачом. Все потому, что в процессе занятий физической культурой миокард потребует еще больше кислорода, чем раньше.

И острая кислородная недостаточность приведет к болевым ощущениям и дискомфорту. Если упражнения при стенокардии назначаются лечащим врачом, ситуация будет выглядеть по-другому. Это не значит, что комплекс упражнений будет предоставлять лишь радость, сложности будут. Но вот умеренные физические нагрузки послужат на пользу, а не наоборот.

Дыхательная гимнастика при стенокардии

Заниматься лечебной физкультурой полезно, но стоит помнить и о правильном дыхании, при котором миокард полноценно насыщается кислородом. Можно заняться дыхательной гимнастикой по примеру йогов:

• Присядьте на стул; держите спину ровно; думайте о чем-то хорошем и позитивном пока не расслабитесь. Потом произведите глубокий вдох носом на 1-2-3, задержите дыхание на 1-2 и выдохните ртом на 1-2-3-4-5. В момент выдоха рекомендуется согнуть руки в локтях и подобно птице ударить «крыльями» по грудной клетке. Повторять такой дыхательный комплекс упражнений стоит 10-15 раз. По три раза в сутки.
• Для людей, страдающих стенокардией, врачи рекомендуют каждый день пешком гулять на свежем воздухе, мысленно представляя насыщение кислородом миокарда.

Лечебные упражнения при стенокардии и сердечной недостаточности

Профилактическое лечение и дальнейшее восстановление организма после лечения нуждается в комплексе специальных лечебных упражнений. При ишемической болезни сердца рекомендуются следующие упражнения:

• Присядьте на стул и опустите руки к полу. Вдыхая воздух, руки поднимают под углом 180 градусов, а выдыхая — возвращают в исходную точку. Такие манипуляции при ишемии советуют повторять пять раз.
• Сидя на стуле, зафиксируйте руки на поясе. Потом поочередно разгибайте одну руку за другой и возражайте их в исходную точку, повторяя упражнение пять раз.
• При ишемии поставьте ноги на ширину плеч. Согнув руки в локтях, подымайте их на уровне груди. В процессе вдоха руки разведите и поверните корпус тела в сторону. Когда пациент вернется в исходное положение, можно выдохнуть. Повторять упражнение от четырех до шести раз.
• Если с бегом проблемы, то советуют умеренный ритм ходьбы на протяжении полуминуты, а потом в течение минуты — быстрый темп. За это время организм не успеет сильно истощиться до появления острой боли.

• Присядьте на стул и зафиксируйте руки в замок на коленках. Потом аккуратно приподнимайте руки до уровня плеч так, чтобы выворачивать ладошки в противоположную сторону. Повторять упражнение от шести и до восьми раз за один заход.
• Сидя на стуле, поставьте правую ногу вперед, а левую — заведите за стул. При этом руками рекомендуется опираться в сидение. Смысл — в поочередной смене положения ног. Повторять упражнение от восьми и до десяти раз.
• Есть также упражнения и в положении лежа. В этом случае прилягте на живот, чтобы руки были вытянуты вдоль тела ладошками вниз. Потом неспеша приподнимайте ноги кверху в любой очередности. Главное, чтобы колени не были согнуты. Делать упражнение от четырех и до шести раз на каждую ногу.
• Можно практиковать ходьбу со временным ускорением на протяжении трех минут.
• Поставьте ноги на ширине плеч, а руки на пояс. Произведите круговые вращения головой на 180 градусов сначала в одну, а потом в другую сторону. Повторять такие лечебные манипуляции рекомендуется от четырех до шести раз в каждую сторону.
• Станьте около стула и возьмитесь за спинку руками. При вдохе присядьте, а при выходе — встаньте в исходную точку. Повторять упражнение от четырех до шести раз.

• Всегда отдавайте предпочтение тем физическим нагрузкам и упражнениям, что приносят удовольствие. Делать такую лечебную зарядку, да и заниматься спортом, необходимо в хорошем расположении духа и с позитивными мыслями. Только тогда лечебная физкультура пойдет впрок.

• Если живете в многоэтажном доме, то хорошим началом ваших физических занятий может стать поднятие по лестнице пешком. При этом не стоит резко взбираться на девятый этаж, теряя сознание. Постепенно, с увеличением по этажу, делайте небольшие «подвиги». И сами того не понимая, вы заметите, как без лифта поднимаетесь домой.
• Для постепенного увеличения физически нагрузок, добираясь на работу, выйдите на остановку раньше. Это особенно важно для тех людей, которые работают в офисе сидя за компьютером и подвержены развитию гиподинамии.
• Если прогулки в одиночестве только навевают тоску, купите небольшую собачку. С ней и гулять веселее, да и выходить на свежий воздух будете регулярно. При этом никто не говорит, что нужно бегать за питомцем по парку сломя голову. Спокойно и легко прогуляться на улице всегда хорошо.

Еще:

Методы лечения аритмии физическими упражнениями, какой должна быть ЛФК?