Біль у квадратних м'язах поперекового відділу. Квадратний поперековий м'яз. Як поставити діагноз і вилікувати квадратний м'яз попереку

Квадратний поперековий м'яз і точки напруги

КВАДРАТНА ПОЯСНИЧНА М'ЯЗЬ- це один з тих м'язів, з якими найчастіше пов'язані болі в нижній частині спини, в дійсності вона найчастіше є джерелом болю. Цей невеликий м'яз розташований глибоко в ділянці попереку. Її верхня частина прикріплена до крихітного ребра XII, розташованого в самому низу реберної клітини, бічні частини – до перших чотирьох поперекових хребців, а нижня – до верхньої частини тазової кістки.

Квадратний поперековий м'яз забезпечує стійкість поперекової частини хребта в положенні стоячи. При скороченні вона згинає поперекову частину хребта убік і піднімає стегна. Вона працює при диханні: опускає грудну клітину вниз при вдиху. Особливо активна. м'яз при інтенсивних видихах або під час кашлю та чхання.

Перевантаження часто стає причиною виникнення точок напруги у цьому м'язі. Коли ви нагинаєтеся в один бік і одночасно щось піднімаєте, вам найпростіше отримати пошкодження. Те саме може статися, коли ви нагинаєтесь і одночасно повертаєте корпус. До травм, що призводять підняття тяжкості, незручне становище тіла та автомобільні аварії, біг або ходьба, по дорозі, яка йде під ухил, може призвести до скорочення квадратного м'яза з однієї зі сторін (з тієї, де дорога вища). Те саме відбувається і з тілом жінки, коли однією рукою вона готує їжу, а іншою притискає до тіла немовляти. (Як багато матерів роблять так, у тому числі і я.) А гра в гольф, при якій тулуб то згинається, то посилено повертається, є класичним прикладом появи точок напруги в квадратному поперековому м'язі.

Якщо є точки напруги у квадратному м'язі, біль відчувається у ділянці таза. Одна група точок напруги викликає біль у здухвинній ділянці та стегнах, інша – в ділянці крижів і десь глибоко між сідницями. Біль також може відчуватися у паху.

Якщо точки напруги виникають у квадратному поперековому м'язі, біль може бути глибоким, гострим і неослабним. У положенні стоячи вона стає сильнішою, вже потрібна допомога рук, щоб піднятися з ліжка або з стільця. При нагинанні вперед біль виникає у попереку. При сильних болях полегшення може принести лише натискання долонями всередину та вниз у ділянці ниркової балії під час ходьби чи позиції стоячи.

На додаток до больових відчуттів у квадратному м'язі може виявитися, що одна нога коротша за іншу. Квадратний м'яз – це піднімач стегна. Якщо м'яз скорочений і в ньому є точки напруги, він підтягує ногу вгору, що називається синдром короткої ноги.Коли м'яз розслаблюється, дефект зникає.

Квадратний м'яз розташований у м'яких тканинах між останнім ребром і кістками тазу. Її можна масажувати і стоячи, але найкраще вона промацується в положенні лежачи. Ляжте на той бік, в якому ви не відчуваєте біль, під голову та під бік (між ребрами та тазом) помістіть невисокі подушки. Ноги треба розташувати так щоб коліно верхньої ноги знаходилося позаду коліна нижньої ноги. Намацайте м'яке місце між кісткою таза та нижнім ребром. Потім великим пальцем знайдіть верхню частину тазової кістки. Пройдіться пальцями по ній у напрямку до спини. Саме тут ви виявите тверді сплетення м'язів. Щоб знайти квадратний м'яз і задіяти його, дихайте глибоко. А тепер натисніть на неї у бік хребта і з цього місця пройдіться вздовж всього м'яза вгору до її з'єднання з грудною клітиною. Натискайте на тугі тяжі, щоб розслабити їх. Над квадратним м'язом, можливо, доведеться працювати кілька днів. Розтяжка, що грає дуже важливу роль при розслабленні, допоможе швидше полегшити від болю.

Розтяжка 1: ляжте на спину, зігніть ноги в колінах, ступні поставте на підлогу. А тепер покладіть колінний суглоб ноги, в якій ви не відчуваєте біль, на коліно хворобливої ​​ноги. Натисніть верхньою ногою на нижню, щоб позбавитися болю. Це допоможе розтягнути м'язи, у яких виник біль. Якщо біль у вас

Розтяжка 1 квадратного поперекового м'яза

праворуч, накладіть ліву ногу на праву і натискайте у напрямку вліво. Зберігайте це положення протягом 15-20 секунд. Проводьте розтяжку кілька разів на день.

Розтяжка 2:можна розтягнути квадратний м'яз і в положенні стоячи. Встаньте спиною до стіни на відстані приблизно 30 см. Поверніть верхню частину корпусу та доторкніться долонями до стіни.

Розтяжка 2 квадратного поперекового м'яза

Якщо точки напруг є у квадратному м'язі, вони можуть розвинутися і в сідничних м'язах (середньому і малому). Після квадратної поперекової необхідно перевірити і ці м'язи.

13974 0

Проксимальне прикріплення. Медіальна половина XII ребра та поперечні відростки поперекових хребців LI-L4.

Дистальне прикріплення. Верхньо-задня область клубового гребеня.

функція. Одностороння дія: нахиляє хребет у свій бік; тягне XII ребро донизу. Двостороння дія: випрямляє хребет у поперековому відділі; бере участь у форсованому видиху, наприклад, при кашлі.

Пальпації. Квадратний м'яз попереку дуже часто є причиною розвитку поперекових болів, але майже так само часто її роль як джерела нездужання не береться до уваги.

При пальпації квадратного м'яза попереку пацієнт повинен лежати на животі. М'яко пальпуйте область між XII ребром і здухвинним гребенем. Натискання повинно прямувати не в глиб тіла, а косо і медіально у бік поперечних відростків поперекових хребців. Уявіть розташування квадратного м'яза попереку, і ваша рука виявить її латеральну частину.

Причинні чи підтримуючі чинники.

Надмірне навантаження при піднятті ваги зі зігнутою в попереку спиною; тривала напруга, що повторюється.
Сателітні тригерні точки. Мала і середня сідничні м'язи, грушоподібний м'яз і навколохребетні м'язи грудної та поперекової областей.

Система органів, що уражається. Сечостатева система.

Асоційовані зони, меридіани та точки.

Дорзальна зона. Ніжний меридіан сечового міхура тай-ян. BL 21-24, 51, 52.

2. Встаньте спиною до стіни, приблизно 30 см від неї. Не відриваючи ступні від підлоги, поверніть верхню частину тіла і прикладіть долоні до стіни. Зафіксуйте позу до рахунку 15-20.

3. У положенні стоячи схрестіть ноги так. щоб нога постраждалої сторони була попереду, перенесіть на неї вагу тіла. Підніміть обидві руки перед головою та візьміться за зап'ястя постраждалої сторони. Потягніть убік у непотерпілу сторону.

Зміцнююча вправа. Оскільки квадратний м'яз попереку відноситься до постуральної мускулатури, вправи, що зміцнюють, як правило, не є необхідними.

Д. Фінандо, C. Фінандо

Квадратний м'яз попереку - це парний постуральний м'яз, який відповідає за латеральну стабільність і нахили хребта і грудної клітки, піднімання стегна, а також може брати участь у процесі видиху. Вона починається біля клубового гребеня і кріпиться до XII ребра і поперечних відростків поперекових хребців I-IV. Грубо кажучи, вона з'єднує нижні ребра та таз. Найчастіше цей м'яз виступає джерелом болів у нижній частині спини. Якщо сідничні м'язи ослаблені, квадратний м'яз попереку частково переймає їхню функцію стабілізації тазу і, відповідно, піддається непередбаченому перенапрузі. сайт розповість, як позбавитися болю, викликаного перенапругою quadratus lumborum.

Перенапруження квадратного м'яза попереку: найчастіші причини

Причинами болю в спині, а саме у нижній її частині (попереку) можуть бути:

• протрузія або грижа хребетного диска;
• травми;
• защемлення нервів;
• запалення нервів;
• захворювання внутрішніх органів (відбитий біль);
• інфекції;
• викривлення хребта;
• захворювання хребта;
• різниця довжини ніг;
• усунення суглобів;
• перенапруга чи розтяг м'язів.

Припустити перенапругу квадратного м'яза попереку можна лише після проходження повного обстеження та виключення інших причин, що призвели до появи болю.

Характерною особливістю проблем з квадратним м'язом попереку є болючі відчуття, а також помітний нахил у «хворий» бік. Можливі причини перенапруги зазначеного м'яза:

• звичка спати одному боці з піднятим стегном;
• носіння ваг на одній стороні;
• ослаблені м'язи сідниць;
• неправильна постава і т.д.

Як зняти напругу квадратного м'яза попереку.

Щоб біль у попереку відступив, достатньо виконувати нижченаведені вправи, спрямовані на зняття напруги квадратного м'яза спини.

Корисним буде і масаж, проте за ним краще звернутися до кваліфікованого фахівця, який точно знає техніку виконання масажних рухів.

Ми ж пропонуємо Вам спробувати нижченаведені вправи та пози.

1. Тягнемося за плодом (до 10 повторів)

• станьте рівно, піднявши прямі руки вгору;
• тепер підніміть одну руку вище так, ніби маєте намір зірвати стиглий плід із дерева;
• зігніть протилежну ногу в коліні та підніміть стегно вгору;
• вдихніть і відчуйте скорочення квадратного м'яза попереку;
• видихніть і розслабтеся;
• повторіть на інший бік.

2. М'яке скручування в положенні лежачи

• ляжте на бік;
• до лівого стегна прикладіть валик;
• поверніть тулуб у напрямку валика;
• руки лежать з обох боків валика (як показано вище);
• поверніть голову у будь-який бік (як Вам зручніше);
• найбільш вдале положення Вам доведеться пошукати самостійно, регулюючи вигин стегон та колін, відтягуючи стегно від нижніх ребер;
• на кілька хвилин затримайтеся у вибраному положенні;
• повільно видихаючи, поверніться до початкового положення;
• повторіть на інший бік.

3. Поза витонченого дерева

• ляжте на спину;
• вигніть хребет так, щоб тіло нахилялося праворуч;
• стегна та плечі тримайте на підлозі;
• візьміться лівою рукою за праве зап'ястя;
• подайте ступні праворуч;
• щоб ноги не роз'їжджалися, модно схрестити їх в області кісточок;
• відчуйте, як розтягується вся ліва сторона;
• Через кілька хвилин поверніться в початкове положення і повторіть позу в інший бік.

4. Бічна розтяжка в положенні сидячи

• опустіться на карачки;
• руки поставте точно під плечима;
• коліна та внутрішні частини стегон повинні стикатися та бути вирівняні під тазовою кісткою;
• переведіть стегна на ліву сторону, перекотившись на зовнішню частину лівої ноги (права нога повинна розташовуватися на лівій);
• подивіться через праве плече;
• вдихніть у міру розтягування лівої частини попереку та лівого стегна;
• видихніть, щоб повернутися до центрального положення;
• повторіть на інший бік.

5. Поза дитини

• станьте на коліна;
• сядьте сідницями на п'яти;
• нагніть уперед, витягнувши руки;
• груди покладете на стегна;
• переведіть руки в положення стрілки, яка вказує на 10 годин, щоб тіло зігнулося вліво;
• затримайтеся на хвилину;
• повторіть в інший бік (руки в положенні 2:00).

сайт сподівається, що вищезазначені пози допоможуть зняти напругу квадратного м'яза попереку, а разом з ним - і болючі відчуття в нижній частині спини.

У зв'язку з тим, що в наш час все більшого поширення набуває сидячий спосіб життя, у більшості людей так чи інакше виникають проблеми зі спиною і непокоять біль у спині, особливо в попереку. Біль у попереку може бути обумовлений поганою посадкою, порушеною поставою, низькою фізичною активністю або іншими факторами, і може бути у вигляді дискомфорту або досить сильною. Одна з найпоширеніших причин болю в попереку є синдром квадратного м'яза попереку. Квадратний м'яз попереку розташований у нижній частині спини. Вона з'єднує ребра, хребет і тазові кістки і, коли вона скорочується занадто багато або занадто часто, це викликає елевацію стегна, болі в спині, стегнах і сідницях. Квадратний м'яз попереку відповідає за нахил тулуба, випрямлення тулуба та стабільність нижньої частини спини. Оскільки квадратний м'яз попереку є частиною м'язів, які відповідають за рух хребта, пошкодження цього м'яза може призвести до обмеження рухливості та болю при виконанні різних рухів.

Нерідко важко визначити, коли сталося перенапруга м'яза. Іноді біль може бути гострим і досить сильним і в таких випадках пацієнт відзначає чіткий зв'язок з певною травмою. В інших випадках може бути стійкий біль упродовж кількох днів, без зовнішніх очевидних причин. У тих випадках, коли є напруга квадратного м'яза попереку, у пацієнтів можуть бути спазми або крампи і, незважаючи на те, що це неприємні відчуття, вони говорять про те, що організм включає механізми саморегуляції.

Як при будь-якій травмі м'язів, при пошкодженні у квадратному м'язі попереку з'являється запалення та відчуття тепла в ділянці м'яза. Пояснюється це тим, що коли м'яз напружений, організм реагує збільшенням припливу крові, тим самим прискорюючи процес загоєння.

Припухлість в області м'язів є ознакою того, що є скупчення рідини в тканинах, що оточують м'яз, що ще більше піддає м'яз ушкодженню і тому будь-які ушкодження м'язів, які супроводжуються набряком, вимагають уважного підходу до лікування.

Причини

Причиною синдрому квадратного м'яза можуть бути гострі травми, такі як підйом ваг, скручування тулуба під час підйому. Біль також може з'явитись при тривалому знаходженні спини у зігнутому положенні (наприклад, при роботі на городі). Причиною синдрому може бути також різниця в довжині кінцівок (коли одна нога коротша за іншу), яка може бути як вродженою, так і набутою. Але найчастіше синдром квадратного м'яза виникає внаслідок тривалих статичних навантажень. Дуже характерно в цьому випадку розвиток цього синдрому у людей, які проводять більшу частину часу за комп'ютером, так як квадратний м'яз попереку є одним з кількох м'язів, які зазнають перевантаження при звичайному сидінні.

Симптоми

Біль, обумовлений квадратним м'язом попереку зазвичай відчувається в області гребеня здухвинної кістки і крижово-клубових зчленувань, а також у глибині верхніх відділів сідниць. Біль може також іррадіювати в нижню частину сідниці і область великого рожна. Біль може посилюватись після сну, коли пацієнт встає і починає ходити. Болючий спазм м'язів при прийнятті тулубом вертикального положення є характерним для гострого перенапруги. У таких випадках кашель або чхання можуть бути болючими, як і поворот у ліжку під час сну. Часто посилення відбувається в ранковий час, навіть при невеликих рухах, після того, як напружені м'язи знаходилися в скороченому стані всю ніч. Пацієнти часто повідомляють, що хворобливий спазм стався після того, як вони вийшли з душу і потягнулися за рушником, або коли відбулося скручування, поворот, нахил за чимось - або на кухні під час сніданку. Менш гострий початок з поступовим посиленням болю виникають у пацієнтів, які сидять протягом тривалого часу на роботі, не встаючи і не пересуваючись. Постуральна напруженість квадратного м'яза у зв'язку з неправильним положенням під час сну також може бути важливим фактором, що посилює больові прояви. Біль, пов'язаний із синдромом квадратного м'яза, може також відзначатися в області нижньої частини спини, біль може бути в області стегон і сідниць, в паху, в тазовій ділянці, внизу передньої частини стегна.

Існують симптоми, які можуть вказувати, що є і серйозніша причина болю:

• Оніміння, поколювання в ногах чи стопі.
• Постійний біль, який не зменшується після відпочинку.
• Болі, що поступово посилюються.
• Порушення функції сечового міхура чи кишківника.
• Біль, що посилюється під час сну.
• Оніміння в промежині.
• Ранкова скутість, яка триває понад півгодини після вставання.
• Втрата ваги, нічна пітливість чи підвищення температури

За наявності таких симптомів необхідно обов'язково звернутися по медичну допомогу.

Діагностика

Існує низка захворювань, які можуть призводити до м'язових спазмів.

За симптоматикою схожими з такими при синдромі квадратного м'яза попереку є:

• Вертельний бурсит
• Компресія корінця на рівні S1
• Стеноз міжхребцевих отворів
• Попереково-крижовий радикуліт
• Синдром кінського хвоста
• Хвороба Бехтерєва
• Артроз
• Ревматоїдний артрит
• Ослаблені м'язи живота
• Дивертикулез
• Ендометріоз
• Міома матки
• Випадання матки
• Запалення тазових органів
• Інфекції нирок
• Сечокам'яна хвороба
• Інфекції сечовивідних шляхів

Через схожу симптоматику необхідно, в першу чергу, виключити ці захворювання з використанням інструментальних (рентгенографія, МРТ або КТ, УЗД органів малого тазу) та лабораторних методів дослідження. Після виключення іншого можливого генезу больового синдрому можна припустити наявність синдрому квадратного м'яза. Як правило, для діагностики цього синдрому є достатньо фізикального обстеження. Відзначається болючість при пальпації ураженого м'яза та посилення болю при повороті тулуба та наявність болючих тригерних точок, особливо в області прикріплення до 12 ребра (пальпація цієї області викликає біль у квадратному м'язі). Крім того, характерною є наявність латерального паравертебрального спазму.

Лікування

У тих випадках, коли є чіткий зв'язок з певним перевантаженням м'яза буває достатньо спокою та застосування холоду на м'яз. Але нерідко потрібне застосування інших методів лікування.

Фізіотерапія. Сучасні фізіотерапевтичні методи, такі як, наприклад, кріотерапія або ХІЛТ терапія, допомагають швидко зняти м'язовий спазм, запалення м'яза.

Масажі мануальна терапія дозволяють зняти м'язові блоки та покращити кровообіг у м'язі.

ЛФК. Лікувальна фізкультура дозволяє відновити нормальний м'язовий тонус та еластичність м'язів і особливо ефективна, коли йдеться про синдром, який виникає внаслідок статичних навантажень.

Медикаментозна терапія. Можливий прийом НПЗЗ протягом короткого часу.

Ін'єкції у тригерні точки також широко використовуються при лікуванні синдрому квадратного м'яза.

Перед початком тренування спини зробіть гімнастику розминки і розігрійте всі м'язи вашого тіла.

Почнемо з основних базових вправ для квадратного м'яза попереку- Вправи з осьовим навантаженням на хребет.

Якщо у вас є грижі або протрузії спини, приберіть ці вправи з тренування. Допускається робити акуратно з мінімальною вагою в статодинаміці, за відсутності болю в хребті.

Зміцнюємо спину або як накачати квадратний м'яз попереку

Здоровий хребет - це основа гарної та правильної постави. Але як зміцнити м'язи спини, щоб уникнути так званого «синдрому квадратного м'яза»? У статті розповімо про дві програми тренувань з осьового та без осьового навантаження на хребет. Виконуючи ці вправи, ви зможете не тільки зміцнити спину, але й ґрунтовно накачати квадратний м'яз попереку.

Вправи з осьовим навантаженням на хребет

Комплекс із осьовим навантаженням для квадратного м'яза спини

Станова тяга зі штангою

Техніка виконання:

1. Візьміть до рук штангу.
2. Стати рівно прогніть спину. Стопи поставте паралельно з відривом 10-15 див друг від друга.
3. Опустіть поперечину до торкання підлоги, зробіть вдих.
4. Підніміть гриф у початкову точку, зробивши видих.

Скільки: 4 сета по 15 повторень.

Порада.Вправу можна починати з різних вихідних положень, коли поперечина на підлозі або коли вона утримується в руках. Якщо вага велика, відривайте гриф із підлоги. Якщо працюєте з малою вагою кількість повторень, робіть вихідну позицію зі штангою в руках.

Варіант - станова тяга з гантелями

Виконується аналогічно вправі присідання з гантелями, єдина відмінність - гантелі опускаються перед собою, а не на всі боки.

Вправа «Тяга штанги на прямих ногах»

Техніка виконання:

1. Утримуйте в руках штангу.
2. Поставте ноги ступнями паралельно з відривом 15 див. Спину тримайте прямо.
3. Опустіть гриф, якнайнижче, намагайтеся тримати мінімальний вигин у колінах і спину прямо на всьому протязі руху.
4. Зробіть вдих і підніміть поперечину назад.
5. На підйомі зробіть видих.

Скільки: 3 сету по 15 повторень.

Порада. Не допускайте прогин у спині та сильне згинання в колінних суглобах.

Інший варіант: потяг гантелей на прямих ногах

Виконується аналогічно тязі зі штангою.

Техніка виконання:

1. Покладіть поперечину на плечі і утримуйте руками.
2. Стати на відстані по ширині плечей. Зробіть прогин у попереку.
3. Опустіть штангу вниз, згинаючись у кульшових суглобах. Стегна відводьте назад, а корпус уперед. Спину тримайте прямо.
4. Відчувши натяг у м'язах задньої поверхні стегна, підніміться у початкову позицію.

Скільки: 3 сету по 15 повторень.

Націлено виключно на опрацювання квадратного м'яза попереку.

Тяга штанги у стилі сумо для квадратного м'яза спини

Техніка виконання:

1. Станьте біля штанги на підлогу з широкою постановкою ніг, шкарпетки та коліна розгорніть убік.
2. Утримуйте штангу руками хватом на відстані 30-50 см. Спину тримайте рівно.
3. Підніміть поперечину за рахунок стегон і спини, зробивши видих.
4. Зафіксуйте на одну секунду та опустіть назад. Зробіть вдих.

Скільки: 3-4 сету по 10 повторень.

Варіант: потяг гантелі в стилі сумо або широкі присідання з гантелі

Виконується, як і зі штангою. Замість поперечини, утримуйте гантель перед собою.

Вправи для зміцнення квадратного м'яза спини без осьового навантаження на хребет

Виконувати наступні вправи вважається безпечним для людей із проблемною спиною.

Комплекс без осьового навантаження для квадратного м'яза попереку

Техніка виконання:

Вихідне становище:Ляжте на стіл животом так, щоб таз виступав за основу. Використовуйте гімнастичний килимок, розташувавши його зверху на стіл. Тримайтеся за торці стільниці. Ноги перебувають у вазі.

1. Підніміть ноги, якомога вище зробивши видих. Навантаження можна регулювати згинанням ніг в колінах. Чим більше вони зігнуті – тим легша вправа.
2. Опустіть ноги. Вдихніть повітря.

Скільки: 3 підходи з 10 повторень.

Техніка виконання:

Вихідне становище:
Знайдіть рівну поверхню. Наприклад, диван, ліжко чи стіл. Було б непогано виконувати вправу з напарником, який триматиме вас за ноги. Якщо партнера немає, підійде важкий рюкзак для противаги.
Ляжте животом на ліжко так, щоб таз трохи виступав уперед. Покладіть на ноги противагу або посадіть партнера. Корпус утримуйте горизонтально підлоги, руки складіть перед собою.

1. Опустіть верх тіла вниз до підлоги, видихніть.
2. На видиху підніміться в початкове положення.

Кількість повторень: 3 підходи по 12 разів.

Вправа «Човник» для квадратного м'яза спини

Техніка виконання:

1. Ляжте на підлогу животом на гімнастичний килимок.
2. Прогніть у хребті якомога сильніше, витягаючи руки та ноги вгору. Тримайте кінцівки прямими.
3. Затримайтеся на 2 секунди та опустіться у вихідну позицію.

Кількість повторень: 2 підходи по 15 підйомів.

Інший варіант вправи

Існує ще один варіант виконання вправи. З почерговим перехреснимпідйом рук і ніг. Можна робити за аналогією з попереднім човником.

«Планка» для квадратного м'яза попереку

Техніка виконання:

1. Стати на підлогу, упиратися ліктями і шкарпетками стоп. Хребет тримайте прямо.
2. Утримуйте таке положення тіла протягом 1 хвилини.

Виконайте 3 підходи з інтервалом 1 хвилини у стійці планка та 1 хвилина – відпочинок.