Біла лінія (linea alba) є індивідуально різною шириною апоневротичного сплетення на кшталт перегородки між медіальними краями піхв прямих м'язів.

Анатомія білої лінії живота утворена косопереплетающимися і розташованими в кілька шарів пучками сухожильних волокон апоневротичних розтягу всіх 3 пар бічних м'язів живота.

Відповідно до наведеного вище розподілом черевної стінки на області доцільно і білу лінію поділяти приблизно на такі ж 3 відділи: епігастральний, мезогастральний (з виділенням навколопупкової зони) та гіпогастральний. Будова апоневрозу білої лінії живота неоднакова і має практичне значення.

Спереду контури апоневрозу linea alba змінюються по відділах: маючи вузькі контури біля мечоподібного відростка, контур білої лінії живота протягом епігастрального відділу досить швидко розширюється, досягаючи в окремих осіб ширини 2,0-2,5 см. Протягом мезогастрального відділу контури лінії альби стають ще ширшими, досягаючи найбільшої ширини в околопупочной зоні (до 2,5-3,0 див у нормі). Відступивши на 1,5-2,0 см нижче за пупок, її контури зазвичай починають дуже швидко звужуватися і вже до 3-5 см нижче за пупок стають зовсім вузькими, менше 0,5 см. Практично зникнення контурів білої лінії відбувається на рівні дугоподібних - напівкружних ліній Дугласа. Нижче за них апоневроз лінії альби має нікчемну ширину і тільки у самого лона набуває трикутної форми розширення (adminiculum lineae albae). У самого мечоподібного відростка лінія альба має значну товщину, одразу донизу виникає її розпластування, тому протягом епігастрального і, особливо, мезогастрального відділів вона являє собою вигляд тонкої розпластаної у фронтальній площині стрічки, товщина якої місцями ледве перевищує 1-2 мм. Найбільше стоншення властиве верхньому ділянці околопупочной зони; в її нижній ділянці апоневроз трохи потовщується, потім до ліній Дугласа поступово, але повільно стає все товстішим і товстішим; починаючи від них донизу він, раптово сильно звузившись, стає дуже товстим у сагітальній площині.

Апоневроз білої лінії живота протягом епігастрального і мезогастрального відділів не тільки широкий і тонкий, але й рясніє великою кількістю ромбоедричних щілин між пучками апоневротичних волокон, що переплітаються. Щілини ці місцями можуть зазнавати значного розтягування. У своїх латеральних відділах, осторонь строго серединної лінії, апоневроз прободають судинні, лімфатичні та нервові розгалуження. Присутність останніх має особливе значення, оскільки надає багатьом патологічним процесам, що розвиваються протягом фронтальної частини лінії альби, больовий відтінок та схильність до виникнення розладів трофіки, крово- та лімфообігу.

Відео:

Корисно:

Статті на тему:

1. Біла лінія живота знаходиться між мечоподібним відростком та лонним зрощенням. Вона утворена щільно прилеглими один...
2. Діастаз прямих м'язів живота досить поширеною патологією. Найчастіше застосовується пластика по Сапежку або...

LINEA ALBA(біла лінія), розташована по середній лінії живота сухожильна перемичка між прямими м'язами. Шкіра по L. а. нижче пупка часто сильніше пігментована, що особливо помітно у жінок, що народжували; у чоловіків вона часто вкрита волоссям. У м'язистих людей при огляді черевних покривів від мечоподібного відростка і вниз на деяку відстань від пупка відзначається пологий жолобок; ця ділянка відповідає ширшій частині L. а. Підшкірна клітковина по L. а., особливо нижче пупка, містить трохи менше жиру і більш щільна, ніж в інших відділах черевної стінки, завдяки чому крововиливи і гнійники однієї половини живота часто не поширюються на іншу половину. Сухожильна частина L. а. починається вгорі від передньої поверхні мечоподібного відростка, внизу сягає верхнього краю симфізу (т. IV, ст. 152, рис. 3). Дещо нижче середини L. а. на рівні LIV – у ній закладено пупкове кільце. Найчастіше початок і кінець L. а. мають вигляд тоненького тяжа. Відступивши книжку – зу на 2-3 смвід мечоподібного відростка, вона поступово розширюється, але в 3-4 смдонизу від пупка відразу звужується і у вигляді вузької тасьми йде до лобкових кісток, позаду яких брало утворюється невелике трикутне розширення. За дослідженнями Деши-на ширина L. а, на рівні пупкового кільця і ​​вище за нього на 3-5 смколивається у чоловіків від 0,5 до 4,5 см,у жінок-від 1 до 7 см; т. о. встановлюються два крайні типи L. а.: вузький і широкий; останній тип найчастіше зустрічається у жінок. Кримов зазначає, що ширина L. а. трохи більше у тих місцях, де з нею зливаються сухожильні перемички прямих м'язів. По Напалкову, слід розрізняти крім розтягнутої шириною L. а. ще м'яку білу лінію, яка поєднується зі слабкістю черевних м'язів. L. а. утворена перехрестем сухожильних волокон зовнішньою косою (m. obliquus ext.), внутрішньою косою (m. obliquus int.) та поперечною (т. transversus) м'язів живота. Сухожилля цих м'язів, утворивши піхву для прямого м'яза живота (m. rectus abdominis), перехрещуються досередини від останньої з сухожиллями тих же м'язів протилежної сторони; це перехрест і утворює білу лінію. Більшість волокон; утворюють linea alba, розташоване в косо-поперечному напрямку. На кінцях білої лінії вони укріплюються поздовжніми волокнами. Верхні поздовжні сухожильні волокна відходять від передньої поверхні мечоподібного відростка і поступово губляться в поперечних волокнах. Нижні поздовжні волокна поділяються на передні та задні. Перші складаються з коротких пучків, які починаються від лобкової ватри! і розташовані на передній поверхні L. а. Задні - потужніші - утворюють adminiculum lineae albae в місці її розширення над симфізом. Оки починаються широкою основою на верхньому краї симфізу та лобкової кістки. Піднімаючись позаду білої лінії, вони поступово губляться серед поперечних волокон. У основи adminiculi є глибоке вдавлення, яке містить жирову часточку; тут же проходять гілочки від а. та v. epigastrica inf. Дешин розрізняє два крайні типи L. а. з її будовою з боку черевної порожнини: 1) пучки волокон на задній поверхні L. а. незначної товщини тісно прилягають один до одного, т. Ч. Задня її поверх-. ність гладка, і 2) пучки волокон заднього відділу L. а. товстіші, не тісно примикають один до одного, місцями між ними є щілинні проміжки. В останньому випадку задня поверхня L. а. покрита виступами та поглибленнями, що особливо часто буває у злиття L. а. із сухожильними перемичками прямих м'язів. Ці поглиблення, поступово збільшуючись, можуть перетворюватися на кишені, які йдуть через товщу L. а. косо ззаду наперед; в них можуть виходити очеревинний дивертикул або часточки передочеревинного жиру, що дає початок грижам L. а.-біла лінія, займаючи середнє положення між потужними широкими м'язами живота, становить слабке місце черевного преса. М'язи мають активну опірність всім патолог. факторам, при яких брало розтягується черевна стінка, і здатні знову скоротитися, коли вплив цього фактора припиняється. L. а., побудована з нездатної до скорочення тканини сухожильного типу, легше піддається розтягуванню і, якщо розтягнувшись, такою і залишається. Особливо значне розтяг L. а. спостерігається при утруднених пологах. У. час вагітності вся черевна стінка, особливо L. а., розтягується. При посилених скорочення черевних м'язів під час пологових потуг L. а. розтягується ще більше. Після вигнання плода розтягнуті черевні м'язи через деякий час скорочуються майже норми, але L. а. залишається розтягнутою перетинкою. При спробі прийняти сидяче положення з лежачого та при стоянні

Кожен із прямих м'язів живота укладено в піхву, vagina m. recti abdominis,утворене сухожильними розтягуваннями трьох широких черевних м'язів.

Піхва це у верхній своїй частині, вище за пупок, побудовано таким чином, що апоневроз зовнішнього косого м'яза живота проходить спереду m. rectus, а апоневроз поперечного м'яза - ззаду, апоневротичний розтягнення внутрішньої косої м'язи розщеплюється на дві пластинки, які охоплюють прямий м'яз спереду і ззаду, зростаючись з апоневрозами зовнішньої косою і поперечної м'язів і разом з ними утворюючи передню і задню стінку піхви.

У нижній частині, на 4 - 5 см нижче пупка, будова піхви інша: тут апоневрози всіх трьох черевних м'язів проходять спереду прямого м'яза, у складі передньої стінки піхви, тоді як задня стінка піхви відсутня, замінюючись тут fascia transversalis, що вистилає черевну стінку зсередини.

Задня апоневротична стінка піхви закінчується над цим місцем більш менш різким увігнутим донизу краєм, званим linea arcuata. Відсутність задньої стінки піхви прямого м'яза в нижній її частині, мабуть, знаходиться у зв'язку з наповненням сечового міхура, який, піднімаючись над краєм симфізу лобкового, зміщується до цього місця. Потовщення передньої стінки в нижній частині пов'язане з вертикальним положенням тіла людини, при якому нижня частина черевної стінки зазнає найбільшого тиску.

Біла лінія живота

Апоневрози широких м'язів живота,сходячись і з'єднуючись один з одним по середній лінії, утворюють між прямими м'язами сухожильную смугу, так звану білу лінію, linea albaяка тягнеться від мечоподібного відростка грудини до лобкового симфізу. У верхній частині біла лінія досить широка (2 - 2,5 див лише на рівні пупка).

Внизу ж на деякій відстані від пупка вона швидко звужується, зате потовщується в переднезадньому напрямку. Майже на середині linea alba, знаходиться так зване пупкове кільце, annulus umbilicalisвиконане рубцевою тканиною, що з'єднується зі шкірою пупка.

Світлий колір лінії обумовлений перехрестем сухожильних волокон у фронтальній площині (при переході з одного боку на іншу) та в сагітальній (з поверхні в глибину), а також бідністю на кровоносні судини. Цією обставиною користуються хірурги, коли необхідно при операції (наприклад, при кесаревому перерізі) широко відкрити черевну порожнину.