ЛФК для дитини з обструктивним бронхітом. Приголомшливий спосіб лікування та профілактики хронічного бронхіту – дихальна гімнастика. Як зацікавити у виконанні дихальних вправ дітей
Кашель буває при ГРЗ, якщо його не лікувати, він може перейти в гострий, хронічний бронхіт, якщо ці хвороби не лікувати, у людини стають хворі на бронхи. Хронічне перебіг хвороби може перейти в астму, бронхоектаз - захворювання, при якому змінюється структура бронхів та ускладнюється бронхіальна прохідність, дихати стає важко і з цією проблемою доводиться постійно боротися. Хворому потрібно допомагати комплексно – медикаменти, режим, спеціальний масаж та вправи лікувальної гімнастики при бронхіті.
Лікування кашлю
Коли трахебронхіальне дерево уражається інфекцією (вірусною, бактеріальною) або повітрям, насиченим хімічними речовинами, пилом, виникає сильний постійний кашель - гострий бронхіт.
Лікувальна гімнастика, фізкультура та масаж відновлюють правильне функціонування бронхів – покращується дренажна функція, хвороба надалі не переходить у хронічну стадію, пневмонію. Цілеспрямований вплив на життєво важливий орган покращує стан організму та підвищує імунітет.
Вправи слід робити, коли гострий процес у минулому, таким чином потрібно допомагати організму, що одужує. Потрібно звернути увагу на сильний видих і відкашлювання, яке є найважливішим фактором одужання на цьому етапі — важливо не допустити застою мокротиння, в якому можуть заводитися бактерії.
Хронічний кашель
Гострий бронхіт переходить у хронічний - постійно виділяються мокротиння, бронхи зменшують прохідність через постійно присутній слиз і зменшення діаметра бронхів. При ураженні навколишніх тканин можливі різні ускладнення у вигляді пневмосклерозу, ателектази, емфіземи та інші, що призводять до дихальної недостатності. Дихання при хронічному бронхіті може просто супроводжуватися кашлем, а може бути порушеним, супроводжуватися задишкою при фізичному навантаженні і без неї.
Лікувальна гімнастика при цьому виді бронхіту покликана покращити обіг лімфи, крові, а також допомагає ліквідувати запалення та його наслідки. Вправи спрямовані на збільшення амплітуди руху грудної клітки, покращення роботи дихальних м'язів, видих подовжений, який супроводжується відкашлюванням.
Структурні зміни дихальних шляхів
При бронхоектазії виникають розширення стінок бронхів, які мають вигляд мішечків, у яких виникають скупчення слизу. Особлива небезпека полягає у виникненні пневмосклерозу (звичайна тканина заміщається сполучною) та інтерстиціальної пневмонії (запальний процес прогресує). Це тяжке захворювання призводить до серцевої, легеневої недостатності та емфіземи легень.
Гімнастика полягає у покращенні відділення мокротиння, покращення живлення тканин, дихальних органів. Вправи супроводжуються довгим видихом з покашлюванням, постукуванням грудей кулаками для розрідження слизу, але не можна затримувати дихання.
Вправи
Вправи гімнастики можна застосовувати при простих, а також складних видах бронхіту, а також при бронхоектазії. Темп – повільний, видих – подовжений, 20 – 30 секунд, видихнувши, потрібно відкашлятися.
Лежачи на спині:
Лежачи на лівому боці (повторити правому):
- ліва рука витягнута вгору, права - по вздовж корпусу, на вдиху піднімаємо праву руку над головою, на видиху її опускаємо і стискаємо рукою грудну клітку, відкашлюючись;
- швидко крутити напруженою правою рукою по п'ять разів на один бік, дихання довільне;
- на вдиху піднімати праву руку, на видиху обійняти нею коліно правої ноги і підтягнути до грудей з подовженим видихом, відкашлюючись після торкання коліном грудної клітки;
- на видиху потягнутися правою рукою убік, поставивши спину на підлогу, на вдиху повернутися назад, знову на видиху нахилитися вперед;
Лежачи на животі:
- упор долонями як при віджиманні, стати навколішки і повільно присісти на вдиху навпочіпки, знову випростатися з прогином спини вниз (тварином до підлоги) на видиху;
- повернути руку і тулуб за нею на вдиху, знову повільно лягти на підлогу на видиху;
- діафрагмальне дихання з подовженим видихом;
- розслаблююча вправа - на вдиху повільно піднімаємо руки і кладемо кисті рук на підлогу вище за голову, на видиху руки опускаються;
- згинаємо руки в ліктях з одночасним згинанням пальців у кулак, розгинаючи лікті розтискаємо кулаки, робимо у повільному темпі при вільному диханні.
Запалення слизової оболонки бронхів - захворювання важке, але при точному і грамотному лікуванні його можна позбутися без наслідків для організму дитини. Залежно від форми та ступеня тяжкості бронхіту лікар призначає методи лікування, які допомагають усунути хворобу. Важливо, щоб втручання було комплексним і включало медикаментозну терапію, фізіотерапевтичні заходи, масаж, лікувальну фізкультуру і дихальну гімнастику.
Принципи лікування бронхіту у дітей
Перше, на що варто звернути увагу батьків, – не варто намагатися лікуватиБронхіт у дитини самостійно.Крім форми захворювання та ступеня тяжкості, на варіанти терапії впливає вік дитини, причина, що спровокувала захворювання, а також особливості перебігу хвороби. На підставі всіх цих факторів педіатр зможе визначити оптимальний та найбільш ефективний спосіб лікування дитячого організму.
Бронхіт – патологічний процес, при якому запалюються слизова оболонка та стінки бронхів.
При яскраво вираженій симптоматиці, наявності ознак інтоксикації, підвищенні температури дитини поміщають у стаціонар, де він перебуває під постійним наглядом лікарів. За більш легкого перебігу захворювання можливе лікування в домашніх умовах, але обов'язково з виконанням усіх рекомендацій фахівця.
Основні напрямки лікування бронхіту:
- пригнічення інфекції в організмі;
- очищення бронхів та легень від слизу;
- загальна терапія та зміцнення організму;
- при необхідності – антибіотикотерапія.
Прийом антибіотиків дозволяє впливати на збудників інфекції та за короткий термін усунути всі наявні симптоми бронхіту. Однак вибрати правильний препарат з першого разу виходить не завжди, тому важливо спостерігати за дитиною та відстежувати покращення її стану.
Якщо до правильно вибраних лікарських препаратів додати дихальні вправи, масаж та лікувальну гімнастику, бронхіт пройде за 2-3 тижні.
Масаж при захворюванні
Головною метою проведення масажу дітям, які хворіють на бронхіт, є полегшення виведення мокротиння з організму. Особливо це актуально при занедбаних стадіях захворювання. При цьому важливо пам'ятати, що масаж повинен призначати та виконувати лікар.
Показання та протипоказання
Прямі показання до призначення масажу:
- занедбана стадія бронхіту;
- часті рецидиви хвороби (більше 3 разів за півроку)
- неефективність основного лікування
Однак у деяких випадках масаж може посилити стан дитячого організму. Від такого методу лікування слід відмовитися, якщо:
- температура тіла перевищує 37°C;
- вік немовляти до 6 місяців;
- бронхіт перебуває у гострій стадії;
- є порушення роботи серця чи легень.
Різновиди масажу: вібраційний та дренажний
Основне призначення масажу при бронхіті у дитини – допомогти вивести зайву рідину із бронхів. Для цього можуть застосовуватись різні методики залежно від особливостей перебігу хвороби.
Перед проведенням масажу необхідно підкласти під животик малюка валик чи подушку
Яку б техніку дитячого масажу не призначив лікар, перед проведенням маніпуляцій малюкові під живіт підкладається невеликий валик так, щоб верхня частина тулуба та голова знаходилися нижче за рівень тазу. Це дозволяє полегшити відходження мокротиння з бронхів.
- Вібраційний масаж виконується складеною в «човник» долонькою. Рухи нагадують легкі поплескування та проводяться вздовж хребта від грудного відділу до області шиї. Дітям віком 2–3 років достатньо буде поплескування двома пальцями кожної руки. Загальна тривала «вібрація» - 3–5 хвилин, після чого малюк захоче відкашлятися.
- Дренажний масаж передбачає попередній розігрів спини погладжуваннями та легким розтиранням. Після цього потрібно виконати "хвилю" пощипування по шкірі на відстані 2-3 см від хребта в обидві сторони. При цьому слід робити легкий натиск, який виганяє рідину, виводить її вгору. При наступному підході потрібно ще раз відступити кілька сантиметрів убік. Повторити 2–3 «хвилі» на ліву та праву частини спини.
Масаж полегшує відходження мокротиння з бронхів
Якщо масаж виконується правильно, вже через кілька днів буде помітно покращення дихання та значне відкашлювання. А через 7–10 днів – повне очищення бронхів від мокротиння.
Доктор Комаровський про масаж при бронхіті (відео)
Ще одним ефективним методом лікування бронхіту у дітей вважається дихальна гімнастика. Вона допомагає виведенню мокротиння з бронхів, полегшує стан дитини та сприяє якнайшвидшому одужанню.
Проводити таку гімнастику потрібно у формі гри, тоді дитині стане цікаво, а самі дихальні вправи будуть легкими, але ефективними.
До найефективніших вправ належать такі:
- «Лелека» (у положенні стоячи). Зробити глибокий вдих, розвести руки убік і підняти одну зігнуту ногу. Потім зробити видих із гучним звуком «Ш-ш-ш!» і опустити руки та ногу. Вправу повторити 3-5 разів залежно від віку малюка.
- "Ворона" (у положенні сидячи на стільці). На вдиху підняти обидві руки через сторони нагору. Видих виконати зі звуком "Каррр!", Опустити руки. Повторити 3-5 разів.
- "Журавель" (у положенні стоячи). Вдих - підняти руки нагору, видих - опустити вниз. Змахувати руками необхідно з максимально широкою амплітудою.Повторити 5-6 разів.
- "Гусі" (сидячи на стільці). Долоні торкаються плечей. Виконати нахил вперед і зробити глибокий вдих. На видиху повернутись у вихідне положення з гучним звуком «Га!».
Важливо, щоб на видиху дитина голосно вимовляла всі звуки, допомагаючи розкритися та очиститись бронхам.
Перетворіть дихальну гімнастику на гру: наберіть у ємність води і покладіть на поверхню кілька гумових качечок. Маля має домогтися того, щоб качечки плавали біля «протилежного берега»
Хорошим елементом дихальної гімнастики, що допомагає розробити легені, є надування мильних бульбашок, повітряних кульок та здування невеликих предметів з поверхні води.
Дихальна гімнастика при бронхіті (відео)
Лікувальна фізкультура та вправи на фітболі
Вправи допоможуть полегшити стан дитини та зміцнити її імунітет
ЛФК при дитячому бронхіті має безліч плюсів:
- дозволяє зменшити запальний процес у дихальних шляхах;
- допомагає покращити дренажні властивості;
- зміцнює організм;
- покращує циркуляцію крові.
Вправи лікувальної фізкультури:
- Початкове положення - лежачи на спині, руки вздовж тіла, ноги прямі. На вдиху підняти руки нагору, покласти їх за голову, максимально витягнутися. На видиху повернутися у вихідне становище. Повторити 3-5 разів.
- Початкове положення - лежачи на спині, руки вздовж тіла. Виконати вправу "велосипед". Тривалість – до однієї хвилини.
- Початкове положення - лежачи на животі, руки перед обличчям. На вдиху впертись у руки і підняти верхню частину тулуба. Потрібно, щоб дитина добре прогнулась у попереку, розкривши грудну клітку.На видиху повернутися у вихідне становище.
Вправи з використанням фітболу
Фітбол дозволяє урізноманітнити проведення ЛФК. Особливо корисно використовувати його для маленьких діток, з якими важко проводити звичайну зарядку.
Використання фітболу під час гімнастики підвищує ефективність занять
За допомогою фітболу можна виконувати такі вправи:
- Похитування на животі. Дитину можна тримати за ноги чи таз. Обережно покатати його на 20-30 см вперед, а потім назад. М'який тиск м'яча на грудну клітину допоможе відходженню мокротиння з бронхів.
- Такі ж похитування можна робити на спині, розтягуючи цим грудну клітину.
- Вихідне становище - дитина лежить на животі. Відриваючи його ніжки від підлоги та притримуючи за спину, потрібно робити вібраційні рухи, злегка трусити.
- Вихідне становище - те саме. Збільшивши амплітуду похитування, потрібно домогтися, щоб дитина торкнулася підлоги руками. При цьому важливо міцно тримати його за кісточки.
Під час виконання вправ на фітболі необхідно підтримувати та підстрахувати дитину.
Лікування бронхіту має комплексний характер. Масаж, дихальна гімнастика та лікувальна фізкультура допомагають прискорити одужання малюка. Вже за кілька днів після початку проведення процедур будуть помітні перші покращення. Однак не варто займатися самолікуванням. Обов'язково проконсультуйтеся зі спеціалістом.
При такому легеневому захворюванні, як плевритТакож необхідно приділити особливу увагу заняттям лікувальної фізкультури. У завдання ЛФК при плевриті входить:
- стимуляція крово- та лімфообігу з метою зменшення запалення в плевральній порожнині
- профілактика розвитку спайок та шварт
- відновлення фізіологічного дихання
- Підвищення толерантності до фізичних навантажень.
При ексудативному плевриті, в умовах постільного режиму, ЛГ (лікувальна гімнастика) починає проводитися з 2-3 дні, щоб запобігти утворенню спайок. Якщо хворого турбують болі при диханні та рухах тулуба, то це не означає, що заняття ЛГ слід відмінити, у таких випадках вправи все одно проводяться.
З метою профілактики розвитку спайок застосовуються спеціальні дихальні вправи, а саме нахили тулуба в "здорову" сторону поперемінно на вдиху та видиху. В результаті виконання цих вправ відбувається максимальна екскурсія легень та грудної клітки, що у свою чергу призводить до розтягування плеври.
До комплексу занять входять дихальні вправи статичного та динамічного характеру для здорової легені, а також загальнозміцнюючі динамічні вправи, що сприяють збільшенню екскурсій грудної клітки, особливо ураженої сторони. Співвідношення дихальних та загальнозміцнюючих вправ має становити – 1:1 та 1:2. Загальне навантаження має бути малої інтенсивності, а пульс не повинен частішати більш ніж на 5-10 ударів на хвилину. Вправи слід повторювати щонайменше 4-8 раз, темп виконання - повільний і середній, амплітуда - повна. Необхідно взяти до уваги наявність болючого синдрому і, внаслідок цього, заняття повинні проводитися недовго, протягом 5-7 хвилин. Повторювати заняття потрібно за кожну годину.
Наприкінці 1-го тижня лікування хворому призначається напівліжковий режим. При цьому тривалість заняття збільшується до 20 хвилин, проте його повторення зменшується до 3-4 разів на день.
З 8-10 днів призначається загальний режим. Лікувальна гімнастика проводиться за методикою аналогічною до тієї, яка застосовується при гострій пневмонії.
Комплекси вправ, що застосовуються при плевриті, складаються з наступного:
Комплекс №1
Постільний режим
Вправи виконуються з вихідного положення лежачи на спині:
1. Покласти руки на нижні стегна. Зробити вдих – руки лежать вільно, видих – руки здавлюють середньонижні відділи легень.
2. Вправа проводиться за допомогою методиста, який фіксує верхівки легень руками. Зробити вдих - створити опір, видих - натискати на легені, сприяючи тому, щоб видих був повнішим.
3. Покласти мішечок із піском на епігастральну ділянку. Зробити вдих - підняти руки вгору, при цьому вип'ятити живіт (куполоподібно), піднімаючи мішечок. Видих - руки вздовж тулуба.
Наступні вправи виконуються з положення лежачи на здоровому боці:
1. Помістити на нижньобічну поверхню грудної клітки мішечок з піском масою 1-2 кг. Зробити вдих - підняти руку нагору за голову. Видих - повернутися у вихідне становище.
2. Зробити у вихідному положенні вдих, рука лежить вздовж тулуба. Видих - підняти руку нагору за голову, видих має бути активним, зі звуком "ха".
Комплекс №2
Постільний режим
1. Зробити вдих - підняти пряму руку, при цьому тулуб нахилити в протилежний бік.
2. Взяти до рук булави чи гантелі. Зробити вдих – розвести руки убік, видих – нахилитися вперед, кладучи предмети перед собою.
3. Взяти до рук гімнастичну палицю. Виконувати рухи, що імітують веслування на байдарці.
4. Зробити вдих – розвести руки убік, видих – підтягнути коліно до живота.
5. Покласти руки на плечі. Зробити вдих - відвести лікті назад, прогинаючись у грудному відділі хребта. Видих - нахилитися вперед, з'єднуючи лікті перед грудьми.
1. Взяти до рук гантелі. Зробити вдих – опустити руки вздовж тулуба, видих – нахилитися у протилежний бік, піднявши руку нагору.
2. Взяти в руки ціпок. Зробити вдих - затримати дихання та нахилитися у "здорову" сторону.
3. Взяти м'яч та підняти руки з м'ячем над головою. У вихідному положенні зробити вдих, потім видих - м'яч кинути із силою вниз.
4. Встати "здоровим" боком до спинки ліжка. Вхопитися рукою за спинку. Зробити вдих - піднятися на шкарпетки, прогнутися. Видих – відхилитися від спинки ліжка, при цьому протилежною рукою тягнутися до підлоги.
5. Триматися руками за спинку ліжка. Зробити вдих - піднятися на шкарпетки, прогинаючись. Видих - зробити присідання.
Цю процедуру закінчити у вихідному положенні сидячи. Кількість дихальних та загальнотонізуючих вправ – не менше 18-20.
Комплекс №3
Загальний режим
Вправи виконуються з вихідного положення стоячи:
1. Взяти до рук медицинбол, руки опустити. Зробити вдих - повернутись вліво, при цьому руки повільно піднімати нагору. Видих - опустити руки вниз.
2. Взяти до рук гімнастичну палицю. Зробити вдих - підняти палицю над головою і прогнутися, піднятися на шкарпетки. Видих – опустити руки вниз, при цьому ноги зігнути в колінах.
3. Вправа виконується удвох, стоячи спиною друг до друга. Один бере в руки м'яч. Передавати м'яч через сторони зліва направо та навпаки.
4. Виконувати рухи, що імітують бокс, на видиху по черзі викидати руку вперед, пальці стиснуті в кулак.
5. Зробити вдих - підняти плечі вгору, видих - виконати 2-3 пружні нахилу в протилежний бік.
6. Встати обличчям до гімнастичної стінки. Зробити вдих - руки максимально витягнути вгору, підняти голову, прогнутися. Видих – опустити руки через сторони вниз.
7. Триматися руками за перекладину лише на рівні грудей. Зробити вдих – підтягнутися на шкарпетки, видих – максимально відхилитися назад, при цьому спираючись на п'яти.
8. Встати боком до гімнастичної стінки, тримаючись рукою за поперечину на рівні грудей. Зробити вдих - повернутися назад, торкнутися протилежною рукою стінки. Видих - обернутися вперед, стоячи обличчям до стінки.
9. Взяти в руки гантелі, випрямити руки та розташувати їх перед грудьми. Виконувати кругові рухи у плечових суглобах назад і вперед (6-8 разів на кожну сторону).
10. Виконувати ходьбу, максимально виносячи ногу вперед. Руки мають спиратися на зігнуте коліно.
11. Виконувати хресну ходьбу з поворотами тулуба.
Цю процедуру закінчити ходьбою у спокійному темпі, роблячи 40-50 кроків за хвилину. Виконувати протягом 3 хвилин.
Необхідні заняття лікувальною фізкультурою та при гострому бронхіті. До завдань ЛФК при гострому бронхіті входить:
- Зменшення запалення в бронхах
- Відновлення дренажної функції бронхів
- посилення крово- та лімфообігу в системі бронхів
- сприяння профілактиці переходу гострого бронхіту до хронічного
- Підвищення опірності організму.
При гострому бронхіті є й протипоказання до занять лікувальною фізкультурою, вони аналогічні протипоказань при гострій пневмонії.
Протягом усього першого тижня від початку захворювання хворому необхідно виконувати статичні та динамічні дихальні вправи, які повинні поєднуватися із загальнозміцнюючими у наступному співвідношенні – 1:1, 1:2, 1:3. Методика лікувальної гімнастики при гострому бронхіті така сама, як і за гострої пневмонії.
При хронічних неспецифічних захворюваннях легень, куди входять: хронічна пневмонія, пневмосклероз та емфізема легень, також необхідно включити до комплексу лікування лікувальної фізкультури (ЛФК при хронічних неспецифічних захворюваннях легень).
Емфізема легень є частковим заміщенням еластичної сполучної тканини сполучною волокнистою (фіброзною) тканиною та її розростання. Також при емфіземі легень спостерігається загальне розширення легень та розвиток пневмосклерозу.
У завдання ЛФК при емфіземі легень входить:
- Навчання правильному дихання, де має місце глибший вдих
- зменшення напруги дихальних м'язів, їх зміцнення
- Поліпшення забезпечення крові киснем
- збільшення рухливості грудної клітки
- сприяння дренажу бронхів та порожнин легені
- Підвищення фізичної працездатності.
Є також протипоказання, вони аналогічні протипоказанням при інших захворюваннях органів дихання, проте за наявності "іржавої" мокротиння можна застосовувати фізичні вправи.
Що стосується методики ЛФК при емфіземі легень, то вона нічим не відрізняється від ЛФК, яка застосовується при гострих захворюваннях органів дихання в період загального режиму. До того ж додаються фізичні вправи на розслаблення. Навчання розслабленню починають з м'язів ніг, поступово переходячи до м'язів рук, грудної клітки та шиї. Надалі хворий навчається розслаблення м'язів, які не беруть безпосередньої участі у вправі. Наприклад, при рухах ніг м'язи рук, шиї та грудної клітки мають бути розслаблені. Взагалі кожна процедура ЛГ при захворюваннях органів дихання повинна завершуватися вправами на розслаблення. Хворі протягом дня повинні самостійно повторювати вправи на розслаблення м'язів не менше 2-3 разів на день. При цьому дуже важливо стежити за тим, щоб м'язи шиї, грудної клітки не були напружені, перебуваючи у спокої. При навчанні дихання необхідно фіксувати увагу хворого на подовженні видиху. Треба виконувати статичні дихальні вправи з одночасним вимовою приголосних і деяких голосних звуків (таких як з, ж, р, е і т.д.), такі вправи сприяють посиленню вібрації грудної клітки, що призводить до виділення мокротиння.
Якщо у хворого загострення хронічної пневмонії, то у такому разі застосовується методика ЛФК, яка призначається у гострій стадії бронхолегеневих захворювань.
Якщо у хворого є наявність порожнин у легенях, які повідомляються з бронхіальним деревом (бронхоектази, абсцеси, каверни), тоді додатково призначаються дренажні вправи. Тільки дренажні вправи застосовуються під час заняття лікувальної гімнастикою, а інший час, оскільки вони втомлюють хворого. Також важливо дотримуватись наступного правила: дренажні вправи виконуються тільки при такому положенні тіла, при якому гнійне вогнище знаходиться вище шляхів відтоку. Якщо має місце часта локалізація процесу в середній та нижніх частках легені, тоді хворого слід укласти на похилу площину або кушетку, ножний кінець якої піднятий на 40-45 градусів. Тривалість дренажу залежить від цього, як хворий переносить його вплив, і навіть від загального стану хворого. Тривалість дренажу складає 10-30 хвилин. Після того як дренажні вправи будуть виконані, необхідно відпочити (не менше 30 хвилин).
Якщо у хворого спостерігається гнійний процес у верхньому відділі легень, то в такому разі до комплексу ЛФК при захворюваннях органів диханнявходять такі вправи:
Вправи виконуються з вихідного положення, сидячи на стільці.
1. Зробити вдих - підняти руку з "хворого" боку вгору і відвести назад, при цьому тулуб повертається в той же бік. Видих - нахилитися на протилежний бік, при цьому рука знаходиться вздовж протилежної гомілки, зробити легке покашлювання (вібраційний масаж проекції верхньої частки на грудну клітку).
2. Зробити вдих - привести кисті рук до плечей, лікті відвести назад, прогнутися. Видих - нахилитися вперед, при цьому лікті повинні упиратися в коліна. Зробити покашлювання.
3. Зробити вдих – розвести руки убік, видих – обхопити руками грудну клітку, зробити покашлювання.
Наступний комплекс вправ призначається для хворих з гнійним процесом у середній частці легені.
Вправи виконуються з вихідного положення лежачи на боці:
1. Зробити вдих - підняти руку нагору, видих - підтягнути коліно до живота рукою. На видиху зробити покашлювання.
2. Покласти руку на пояс. Зробити вдих - повернутися назад, видих - нахилитися вперед, максимально виводячи лікоть вперед.
3. Покласти валик під грудний відділ хребта, голову відкинути назад, ноги зігнути в колінах. Зробити вдих – розкинути руки убік, видих – обхопити руками коліна. На видиху зробити покашлювання.
Хворим з гнійним процесом у нижній частці легень слід виконувати такі фізичні вправи при захворюваннях органів дихання:
1. Вихідне положення - лежачи на боці на похилій площині з піднятим кінцем ножа. Зробити вдих – відвести руку назад, видих – рукою підтягнути коліно до живота. На видиху зробити покашлювання.
2. Початкове положення - лежачи на животі на кушетці. Звісити з кушетки голову та тулуб, при цьому таз та ноги залишаються на кушетці. Зробити вдих – розвести руки убік, підняти голову. Видих - опустити руки і голову вниз, при цьому покашливая.
3. Вихідне положення - колінно-ліктьове. Виконувати лазіння під поперечину.
Бронхіальна астма - одне з найнеприємніших захворювань органів дихання, це інфекційно-алергічне захворювання, що характеризується нападами задишки під час видиху, при цьому видих утруднений. Завдання ЛФК при бронхіальній астмівходить:
- зняття бронхоспазму
- Нормалізація акту дихання
- збільшення сили дихальних м'язів та рухливості грудної клітки
- запобігання можливому розвитку емфіземи легень
- надання регулюючого впливу на процеси збудження та гальмування у ЦНС.
ЛФК при бронхіальній астмі призначається поза нападом астми. Є й протипоказання, які полягають у наступному:
- легенево-серцева недостатність третього ступеня
- асматичний статус
- температура вище 38 градусів
- тахікардія понад 120 уд./хв.
- задишка (понад 25 подихів на хвилину).
За умови знаходження хворого у стаціонарі, курс ділиться на підготовчий та тренувальний.
Підготовчий період переважно триває трохи більше 2 тижнів. У цьому періоді хворому призначаються фізичні вправи: загальнозміцнюючі, на розслаблення та "звукова" гімнастика.
Вихідне положення при виконанні вправ - лежачи на спині з піднятим головним кінцем ліжка, а також сидячи на стільці, спершись на його спинку і стоячи.
Починають легеневу гімнастику при бронхіальній астмі з того, що хворий навчається "повного" дихання, при якому на вдиху відбувається випинання передньої стінки живота, і одночасно піднімається грудна клітка. Під час видиху грудна клітка опускається, а живіт втягується. Після того, як таке змішане дихання буде хворим освоєно, застосовують подовження вдиху по відношенню до видиху, а потім подовжують видих. Внаслідок усіх цих дій, хворий освоює глибокий вдих і подовжений видих.
Що стосується звукової гімнастики, то вона полягає у спеціальних вправах у виголошенні звуків. Починають з виголошення звуку "ммм", після чого слідує видих - "пфф". Вимова звуків відіграє важливу роль, адже завдяки цьому процесу відбувається вібрація голосових зв'язок, яка у свою чергу передається на трахею, бронхи, легені та грудну клітину, що сприяє розслабленню спазмованих бронхів, бронхіол.
Вимовляючи звуки "п, т, до, ф", хворий розвиває найбільшу силу повітряного струменя, при звуках "б, г, д, в, з" розвивається середня сила повітряного струменя, а при звуках "м, до, л, р" - Найменша сила. Ще лікарі рекомендують вимовляти звук "р-р-р-р" на видиху (протягом 5-7 секунд, а потім і 25-30 секунд), а також такі звуки, як "брох", "бррфх", "дрох" "Дррфх", "Брух", "Бух", "Бат", "Бак", "Бех", "Бах".
Завдяки звуковій гімнастиці виробляється співвідношення тривалості фаз вдиху та видиху - 1:2. Хворий повинен навчитися після вдиху через ніс зробити маленьку паузу, а потім видихнути повітря через відкритий рот із наступною паузою, яка вже буде подовженою.
На заняттях повинно дотримуватися співвідношення дихальних та загальнозміцнювальних вправ, що дорівнює 1:1. Процедура продовжується протягом 10-30 хвилин. Індивідуальні заняття проводяться 2-3 десь у день.
Хворий починає тренувальний період ще стаціонарі і має продовжувати цей період все життя. Крім усього іншого, застосовується методика підготовчого періоду, а також додається ходьба, можна додати біг підтюпцем замість ходьби (до 5 км на день), при цьому слід стежити, щоб почастішання пульсу доходило до 100-120 уд/хв.
Якщо у хворого з'являються ознаки нападу бронхіальної астми, йому рекомендують зручно сісти, покласти руки на стіл, м'язи тулуба і ніг максимально розслабити. При цьому дихати хворий повинен поверхнево, це потрібно для того, щоб глибокий вдих не був роздратуванням нервових закінчень у бронхах і не посилював їх спазм. Під час видиху слід затримувати подих на 4-5 секунд.
Також хворий повинен навчитися затримувати дихання під час помірного видиху у період між нападами.
Хворому на бронхіальну астму рекомендується виконувати наступні фізичні вправи, що входять до комплексу ЛФК при бронхіальній астмі:
Комплекс №1
Палатний режим
Вправи виконуються з положення сидячи на стільці, руки лежать на колінах:
2. Зробити вдих – розвести руки убік, видих – підтягнути руками коліно до живота.
3. Зробити вдих – відвести убік однойменну руку та ногу, видих – повернутися у вихідне положення.
4. Зробити вдих - плечі підняти нагору, голову повернути убік. Видих - повернутися у вихідне становище.
5. Триматися руками за сидіння стільця. Зробити вдих - прогнутися, з'єднати лопатки. Видих - ноги зігнути та підтягнути коліна до грудей.
6. Зробити вдих – підняти руки. Потім, повільно видихаючи, опустити руки вниз, при цьому вимовляючи звук "ш-ш-ш-ш".
7. Зробити вдих - руки покласти навколішки. Видих - вимовити звук "ж-ж-ж-ж".
8. Руки розташувати перед грудьми, пальці скласти в "замок". Зробити вдих - підняти руки нагору, видих - руки опустити, у своїй вимовляти звук " пффф " .
Виконуючи дихальні вправи, хворий з допомогою інструктора регулює співвідношення фаз дихання, роблячи рахунок: вдих - 1, 2; видих - 3, 4, 5, 6; пауза - 7, 8. Наприкінці курсу хворий повинен стежити, щоб тривалість видиху збільшилася до 30-40 секунд.
Комплекс №2
Загальний режим, тренувальний період
Вправи виконуються з вихідного положення сидячи на стільці:
1. Виконувати діафрагмальне дихання.
2. Покласти руки навколішки. Зробити вдих - коліна розвести убік, видих - повернутися у вихідне становище.
3. Покласти руки на пояс. Зробити вдих - повертати тулуб убік, видих - повернутися у вихідне становище.
4. Зробити вдих - підняти руки нагору, видих - руки опустити вниз, у своїй вимовляючи звук " ха " .
5. Виконати позу релаксації, що імітує "кучера на козлах". Очі закрити, м'язи повністю розслабити.
6. Взяти до рук гімнастичну палицю. Виконувати руками рухи, що імітують веслування на байдарках.
Наступні вправи виконуються з вихідного положення стоячи:
1. Зробити вдих - підняти руки вгору через сторони, піднятися на шкарпетки. Видих - опустити руки через сторони вниз, похитатися з п'яти на носок.
2. Руки витягнути вздовж тулуба. Зробити вдих - виконати ковзання рукою вздовж стегна, нахилитися убік. Видих - повернутися у вихідне становище.
3. Скласти руки в "замок". Зробити вдих - підняти руки вгору, видих - опустити вниз, у своїй вимовляючи звук " уф " .
4. Виконати ходьбу на місці, високо піднімаючи стегно і активно працюючи руками. На рахунок 1, 2 зробити вдих, на рахунок 3, 4, 5, 6 – видих, на рахунок 7, 8 – пауза.
Для того, щоб хворі, схильні до захворювань органів дихання, пройшли повну реабілітацію, їм необхідно проводити фізичні тренування. Проте проведення таких тренувань є як показання, і протипоказання.
Показання для застосування фізичних вправ при захворюваннях органів дихання:
- підгострий період хвороби
- період одужання після таких захворювань, як гостра пневмонія, плеврит та бронхіт.
- початок та повна ремісія хронічних неспецифічних захворювань легень
- Тренувальний період при бронхіальній астмі.
Що стосується протипоказань, то вони полягають у наступному:
- Загострення захворювань
- гострий період захворювання
- Наявність легенево-серцевої недостатності, що знаходиться у фазі декомпенсації.
Як тренування використовуються: тренажери загальної дії, такі як бігова доріжка, велотренажер та ін., ходьба, біг, а також різні види фізичних вправ та плавання в басейні.
Щодо навантажень, то вони застосовуються в інтервальному режимі. Наприклад, біг - 4 хвилини, зі швидкістю 7-8 км/год, потім виконується прискорення на 10-15 секунд до 10 км/год, і після цього - дихальні вправи і вправи на розслаблення протягом 2-3 хвилин. Тривалість бігу повинна становити не менше 30 хвилин 3 рази на тиждень або 20 хвилин, але вже 4 рази на тиждень.
Захворювання легень та бронхів призводять до утруднення дихання, що знижує якість життя. ЛФК при бронхіті допоможе не тільки позбутися неприємних симптомів, але й сприятиме більш швидкому лікуванню. Однак застосовувати її слід у комплексі з лікарськими засобами, призначеними лікарем.
Навіщо робити гімнастику
Лікувальна фізкультура при бронхіті дає позитивні результати завдяки тому, що після неї:
- зменшується вираженість запального процесу у бронхах;
- підвищується гемоглобін;
- відбувається загальне зміцнення імунітету;
- починається інтенсивне відходження мокротиння.
Вправи як поліпшують самопочуття людини, а й піднімають настрій. У профілактичних цілях їх можна виконувати всією сім'єю, а це дуже весело.
Як правильно дихати при гімнастиці
Щоб ЛФК при бронхіті та пневмонії дала добрий ефект, необхідно навчитися правильно дихати під час її проведення.
Якщо вдих виконується через рот, він має бути різким та інтенсивним. Якщо ж він робиться через ніс – повільно і глибоко вдихнути. Видих може бути через ніс та через рот.
Виконувати вправи пацієнт може з будь-якого зручного для нього положення (сидячи, лежачи або стоячи). Головне, щоб йому було легко дихати.
Гімнастика з дитиною
Наприклад, для тренування дихання дитини можна надувати з нею наввипередки повітряні кулі. Також можна запропонувати йому дмухати мильні бульбашки. Після цього – піддувати їх так, щоб вони не впали на землю.
Дітям достатньо всього 10-15 хвилин проводити такі вправи, щоб легені наситилися достатньою кількістю кисню.
Проведення гімнастики під час бронхіту
Дихальні вправи допомагають швидко вилікувати гостре захворювання. Якщо хвороба хронічна, виконувати їх потрібно буде регулярно і систематично протягом кількох місяців і навіть років. Крім того, заняття ефективні при обструктивному бронхіті. Також лікарі рекомендують проводити гімнастику з дітьми для профілактики сезонних простудних захворювань.
Виділяють 3 етапи проведення вправ. Перший – підготовчий, спрямований підготовку організму до проведення комплексу. Другий – безпосередньо гімнастика, а третій – завершальний.
Підготовчий етап
Перед основним комплексом необхідно провести нескладні вправи, щоб підготувати легені. Якщо розпочати гімнастику відразу, орган швидко втомиться, тому вдасться виконати лише частину комплексу.
Отже, необхідно глибоко вдихнути та видихнути 15 разів через ніс, а потім 15 разів через рот. Потім повторити вправу, тільки вдихи-видихи мають бути більш швидкими та короткими.
Основний етап
Лікувальна гімнастика включає наступні вправи:
- І.П. - Прямо, ноги на ширині плечей, руки тягнуться вгору. На рахунок 1 - стати на шкарпетки, глибоко вдихнути через ніс. На рахунок 2 - опустити руки вниз, видихнути ротом все повітря, вимовити "у-у-у". Повторити вправу 5 разів.
- І.П. - Руки на поясі, ноги разом. Почати крокувати дома, підняти руки вгору – вдихнути, опустити вниз – видихнути. При видиху вимовити "ту-у-у-у". Повторити 5-6 разів.
- І.П. - сидячи в позі лотоса, руки стиснуті в кулаках. На вдиху підняти руки вгору, на видиху опустити. Виконати 6 повторів.
- І.П. - сидячи, ноги злегка зігнуті в колінах, піднесені, ступні не торкаються підлоги. Глибоко вдихаючи ротом, витягнути руки у різні боки. Під час видиху опустити руки вниз, при цьому вимовити "ф-ф-ф", намагаючись не зімкнути губи.
- І.П. – стоячи, ноги на ширині плечей. Прогинати руки назад-вперед. Під час цього виконувати часті вдихи ротом та видихи носом. Виконати 5-6 повторів.
При гострому бронхіті під час вправ може розпочатись сильний кашель. У такому разі комплекс краще припинити.
Щоб зменшити виразність кашлю, потрібно опустити голову вниз, долоні схрестити на животі (пупок повинен бути між ними), злегка натиснути на нього. При цьому почати кашляти, щоб спровокувати прискорене відходження мокротиння.
Завершальний етап
Після того, як основний комплекс проведено, необхідно провести завершальну вправу. Для цього стати на ноги, опустити руки вниз і почати нахилятися то в один бік, то в інший. При нахилі - вдих, а при поверненні до І.П. - Видихнув. Виконувати у спокійному темпі, повільно. Повторити 5-6 разів.
Гімнастика Стрільникової
О.М. Стрельникова вважала, більшість захворювань пов'язані з поганої вентиляцією легень, через що організм погано насичується киснем. На цьому ґрунтується розроблена нею техніка, спрямована на коригування дихання.
Гімнастика Стрельникової ефективна як при гострому, так і при хронічному бронхіті. З допомогою простих вправ можна відновити функції легень, вирівняти носове дихання, і навіть зменшити вираженість запального процесу.
Основним симптомом захворювання є сухий кашель. Після занять починається посилене вивільнення мокротиння, полегшується відкашлювання, і загалом стає легше дихати.
Головний принцип такої гімнастики – вдих повинен виконувати через ніс, при цьому він короткий та швидкий. Завдяки цьому організм добре збагачується киснем, завдяки чому нормалізується склад крові, відновлюється ритм серця.
Після кожних 8 повторів робити перепочинок на 4-5 секунд. Усього необхідно виконати кожну вправу 32 рази на 4 підходи.
Стрельникова розробила наступний комплекс вправ:
- "Насос". І.П. – стоячи, руки опущені. Нахилитися вниз, зробивши галасливий вдих носом. Піднятися вгору – видих через рот. Виконувати його вільно, не напружуючись. Якщо в людини погане самопочуття, провести вправу можна сидячим становищем.
- «Обійми плечі». І.П. – стоячи, руки зігнуті лише на рівні грудей. При різкому вдиху вони схрещуються, ніби людина хоче обійняти свої плечі. На видиху – трохи розсунути руки. Щоразу вони повинні рухатися в тому самому напрямку. Тобто чергувати їх не слід. Також не рекомендується занадто сильно напружуватись.
- "Вісімки". І.П. - Стоячи, злегка нахиливши корпус вперед. Зробити глибокий вдих, після чого затримати подих. Порахувати до восьми, а потім видихнути.
- «Долоньки». І.П. – стоячи, ноги злегка розсунуті, руки зігнуті у ліктях вертикально. При глибокому вдиху долоні стискаються в кулаку, на видиху через рот – розтискаються.
- "Кітка". І.П. – стоячи, руки зігнуті в кулаках перед грудьми. На вдиху – злегка сісти і здійснити поворот тулубом, на видиху – зайняти І.П.
Для лікування легеневих патологій гімнастику необхідно проводити двічі на день протягом 2-3 тижнів. Найефективнішими вправами вважаються «обними плечі» та «насос», тому їх потрібно обов'язково включати у кожне заняття.
Таким чином, при бронхіті дуже ефективні вправи для дихання. Їх можна виконувати самостійно вдома чи з інструктором. Головне, щоб вони були регулярними, інакше результату не буде.
У боротьбі із хворобою необхідно використовувати всі засоби: медикаменти, народні рецепти та додаткову терапію. Одним із ефективних способів лікування хронічного бронхіту стає ЛФК (лікувально-фізкультурний комплекс).
Така гімнастика здатна багато на що, вона не тільки сприяє перемозі над тривалою хворобою, а й повністю оздоровлює тіло:
- Покращує газообмін.
- Підвищує тонус всього організму.
- Сприятливо впливає на мускулатуру дихальних центрів.
- Відновлює пружність та еластичність бронхіальної тканини.
- Запобігає розвитку ускладнень після хронічного бронхіту.
- Створює сприятливе тло для кращого впливу медикаментів.
- Покращує кровообіг у плевральній ділянці, сприяючи розрідженню та виведенню мокротиння.
Численні здібності ЛФК допомагають хворомушвидше впоратися з хронічним бронхітом та швидше реабілітуватися після лікування. Також вправи при хронічному бронхіті чудово зміцнюють здоров'я!
ЛФК та хронічний бронхіт
Гімнастична методика при реабілітації хворого не здатна стати єдиним засобом лікування. Але як доповнення до медикаментозного лікування ЛФК дає потужний лікувальний ефект.
Важливо. Хворі на хронічний бронхіт при регулярних заняттях ЛФК відзначали прискорення одужання в 2 рази, ніж при лікуванні лише медикаментами.
Основні завдання, які ставить ЛФК при терапії хронічного бронхіту, полягають у наступному: 
- посилення та тренування імунних сил;
- відновлення та регенерацію бронхів;
- посилення активності дихальної роботи;
- купірування запальних процесів при бронхіті;
- профілактика розвитку можливих ускладнень при хронічному бронхіті;
- підвищення опірності до інфекційних та запальних захворювань;
Приступаємо до занять
При хронічному бронхіті займатися ЛФК необхідно щомісячними курсами. Кожен курс розрахований на 2 тижні щоденних занять.
Увага. Для досягнення кращого ефекту проводьте заняття в прохолодній кімнаті(ідеальна температура +10-18⁰ С) вранці та вечорами (за 1-1,5 години до сну).
ЛФК добре поєднувати з арома-інгаляціями(використовуйте ефірні олії ялівцю, ялиці, ялинки або кедра). Для інгаляцій можна використовувати і .
Виконуйте вправи у тиші(Хворому треба чути власне дихання).
ЛФК виконується на голодний шлунокі лише за умови відсутності температури, сильного кашлю та слабкості.
ЛФК у поєднанні з дихальною гімнастикою у кілька разів покращує прогноз терапії хронічного бронхітута значно зменшує кількість рецидивів. Але тільки за умови грамотного виконання та погодження з лікарем.
Найшвидшого одужання!
