Вправи для відновлення ноги після перелому. Відновлення після перелому кісточки зі зміщенням. Діагностика переломів малої гомілкової кістки

М'язи – це така частина опорно-рухового апарату, яку потрібно тренувати. Коли м'язи працюють, до них збільшується приплив крові, а разом з ним і кількість поживних речовин та кисню. Як тільки навантаження знижується чи взагалі припиняється, як під час носіння гіпсу, м'язові клітини атрофуються.

Відновлення функції пошкодженої кінцівки є одним із головних складових лікування перелому. Це завдання дуже трудомістке, але при виконанні всіх рекомендацій рухливість ноги або руки відновлюється повністю.

Під час проведення реабілітації травмованої ноги виставляються такі завдання:

• необхідно усунути м'язову атрофію та судинні зміни;
• потрібно підвищити еластичність та тонус м'язів ноги;
• домогтися поліпшення рухливості «скутих» суглобів;
• потрібно усунути застійні явища;
• а також підвищити рухову активність ноги.

Весь реабілітаційний комплекс після зняття гіпсу з нижньої кінцівки складається із трьох етапів:

• перший - за допомогою фізіопроцедур, розтирання, масажу;
• другий - виконуються спеціальні фізичні вправи;
• третій - зміни у раціоні харчування.

Перша частина реабілітаційної програми

Тривале знаходження гіпсу на нозі порушує нормальний кровотік та струм лімфи. Для того, щоб стимулювати кровообіг у м'язових тканинах ноги, усунути набряклість, покращити відновлення хрящових тканин суглобів, повернути колишню м'язову активність та рухову активність суглобів ноги, посилити тонус судин, усунути застійні явища, використовується розтирання кедровим маслом. Дотики, що погладжують та розминають рухи, підвищують тонус м'язів, покращують їх харчування та прискорюють процес відновлення.

Приймання ванн з додаванням відварів трав, морської солі сприятливо впливають на одужання. Для приготування ванни з морською сіллю потрібно взяти 100 г морської солі на 1 літр води.

Сприяють якнайшвидшому відновленню та зігрівальні процедури з використанням озокериту або воску. Багатьом пацієнтам допомагають сеанси магнітотерапії.

Другий етап відновлення функції нижньої кінцівки

Фізичні вправи, що виконуються після розігріву м'язів за допомогою ванн і масажу, надають найкращу дію в лікуванні атрофії м'язів після перелому. Наведені нижче вправи не вимагають спеціальних пристроїв і можуть виконуватися в домашніх умовах. Важливим моментом є дозування навантаження, пацієнт у жодному разі не повинен відчувати болючість при виконанні цих вправ. Необов'язково слідувати всім переліченим пунктам. В один день можна зробити першу половину вправ, наступного – другу.

Для розробки нижньої кінцівки після зняття гіпсу рекомендуються наступні завдання:

Перше - потрібно більше ходити, не шкодуючи, повністю спиратися на пошкоджену кінцівку.

Друге – сидячи або стоячи, виконувати обертальні рухи стопою, проте цю вправу слід виконувати лише через тиждень після зняття гіпсу.

Третє – махи ногою. Стати поруч зі стільцем, тримайтеся за спинку. Піднімайте ногу вперед і трохи затримуйте її у повітрі. Повторюйте цю вправу по 10 разів для кожної ноги. Те саме проробіть, тільки відводячи при цьому ногу вбік. Не можна забувати про те, що виконання цих вправ не повинно призводити до болю.

Четверте – тримаючись за спинку стільця, піднімайтеся на шкарпетки та переходьте до опори на п'яти. Щоб дещо ускладнити завдання, варто спробувати виконати його стоячи на одній нозі.

П'ята вправа – ляжте на підлогу і робіть перехресні махи. Це дозволить зміцнити внутрішню поверхню стегон.

Приблизно за місяць до основних занять можна додати вправи на тренажерах.

Третій етап реабілітації

Харчування під час відновлення після перелому відіграє важливу роль, і нехтувати цим моментом не рекомендується. Адже для того, щоб травмовані кісткові та м'язові тканини швидше регенерували, необхідно збільшене надходження до них поживних речовин, вітамінів і мінералів.

Пацієнту, що відновлює функцію пошкодженої кінцівки необхідно вживати продукти, що містять багато кальцію і кремнію.

Щоб задовольняти підвищену потребу організму в кальції, варто включити до свого раціону сир, коров'яче молоко, рибу, лісові горіхи, кунжут, сою, хліб з висівками. У зелених овочах, хурмі, стручковій квасолі, цвітній капусті також міститься багато цієї сполуки.

Кремній сприяє кращому всмоктуванню кальцію із продуктів. Його сполуки присутні в грушах, ріпі, ягодах смородини, малини, редисі, а також у цвітній капусті.

Вибираючи вітаміни, перевагу слід віддавати групі вітамінів D, Е, С. Особливо корисний вітамін D, оскільки він сприяє процесу відновлення травмованих тканин через свою здатність впливати на обмін кальцію в організмі.

Реабілітація після перелому ноги – комплекс заходів, спрямований відновлення пошкодженої кінцівки. Послідовність необхідних процесів має стандартний лад. Додаткові корективи вносить лікар. Проведення процедур обумовлено необхідністю повернути колишній м'язовий тонус, забезпечити нормальний приплив крові та збагачення киснем. Атрофія сухожиль і м'язів виникає внаслідок їхнього постійного статичного становища в гіпсі.

Уточнити, як розробити ногу після перелому слід у лікаря – реабілітолога. Нижче наведені найбільш популярні оздоровчі маніпуляції, інструкції щодо їх виконання та інші корисні відомості.

Перелом ноги залежно від конкретної зони травмування зростається протягом 3-6 тижнів. Для того, щоб повернути колишню амплітуду рухів ногами, потрібно пройти кожен з наступних етапів:

• масаж;
• голкова терапія;
• фізіотерапевтичні заходи;
• лікувальна фізкультура (силові вправи з невеликим навантаженням та гімнастика для розтягування сухожиль);
• дотримання спеціальної дієти.

Таким чином, пацієнт повинен досягти:

• збільшення м'язової сили;
• усунення наслідків атрофії;
• відновлення амплітуди рухів суглобів;
• покращення загального стану здоров'я.

Масаж

Має величезний вплив на прискорення кровотоку, а отже й оснащення киснем. Масаж ноги після перелому дозволяє усунути набряклість та інші застійні наслідки. Судини також стають більш еластичними, хрящі – рухливішими. Як доповнення, для посилення лікувального ефекту використовують спеціальні мазі або олію кедрового горіха.

Спочатку всі дії виконує лікар, показую пацієнту правильну методику. Після цього елементарні вправи легко виконувати у домашніх умовах самостійно. Головне – це не докладати великої сили, уникати дискомфорту та болючих відчуттів. Після масажу рекомендується відмочити руку в ємності з водою, морською сіллю та йодом.

Лікувальна фізкультура

Спочатку відновлюємо пояс за допомогою елементарних рухів (на боки і вгору-вниз, при цьому лежачи на підлозі). Потім слід акуратно обертати стопою, в колінному суглобі та повністю всією ногою (від стегна). Намагайтеся більше ходити, звичайно ж якщо це не приносить больових відчуттів. Декілька популярних вправ:

• лежачи на спині, піднімаємо ноги вгору, схрещуємо їх і повертаємось у вихідне положення;
• сидячи на стільці, хитаємо ногами вперед – назад;
• тримаючись за тверду поверхню, по черзі піднімаємо ноги вгору (бажано, щоб при цьому утворювався кут 90 градусів);
• піднімаємось на шкарпетки і стаємо назад на п'яти.

Після дозволу лікаря переходимо до більш складних навантажень:

• ходимо на біговій доріжці;
• використовуємо тренажер – велосипед;
• виконуємо вправи – приставний крок, випади та подібні.

Фізіотерапевтичні заходи

• Електрофорез
• Лазерна та магнітна терапія.

Пацієнту також буде корисним грязьове та воскове лікування. Особливою популярністю користуються ванни з лікарськими травами, гідромасажі та компреси.

Місцеві препарати

Прискорити процес реабілітації допоможуть спеціальні мазі, гелі та спреї. Кількість нанесення визначається фахівцем або листом-вкладишем у коробці препарату. Найчастіше терапевт приписує ібупрофен, троксевазин чи метилсаліцилат.

Кровообіг ставати краще після застосування мазей з бджолиною та зміїною отрутою. Гематоми і невеликі набряки усуваються за допомогою таких мазей: «Синяк-офф», «гепаринова», «Фелоран» або «Траумелева».

Пероральні лікарські засоби

• Кальцемін.
• Комплівіт.
• Кальцепан.
• Муміє.
• Живокіст.

Недостатньо лише розробляти ногу, комплексне відновлення включає індивідуальний підбір та коригування раціону харчування. Людський організм повинен отримувати корисні речовини не лише з ліків, а й із натуральних продуктів.

Дієта

Відмовтеся від смаженої та жирної їжі, замість газованих напоїв та кави пийте молоко та соки. Велика кількість кальцію містять бобові продукти, крупи, молочні продукти, рибу та горіхи.

Крім кальцію, для якнайшвидшого одужання вживайте вітаміни групи Д, Е і С (хурма, цитрусові, квашена капуста, петрушка, огірки). Лікар – дієтолог допоможе вам скласти меню на день, підрахувати кількість білка та вуглеводів, які слід отримувати вашому організму щодня (з урахуванням маси тіла та інших фізичних факторів).

Виконання цих нескладних, дуже ефективних вправ допоможуть Вам в максимально короткі терміни відновитися після виконаної операції і повернути собі радість легкість ходи і забути хвороби назавжди.

Максимальний клінічний та естетичний результат досягається лише при комплексному підході до вирішення цієї проблеми. Для досягнення найкращого результату настійно радимо Вам виконувати всі наші рекомендації, спрямовані на відновлення всіх функцій прооперованої кінцівки, а не виконання їх може призвести до повторної деформації стопи. Слід розуміти, що виникнення деформацій відбувається під впливом багатьох факторів, у тому числі через слабкість м'язового тонусу в області стопи та гомілковостопного суглоба і саме тому всі вправи спрямовані на його зміцнення для попередження можливих ускладнень у післяопераційному періоді. Необхідно розуміти, що операція – це лише один з етапів на шляху до успіху. Процес відновлення безпосередньо залежить від Вашої завзятості та бажання якнайшвидше повернутися до звичного для Вас способу життя. Під час виконання правильних рухів прискорюється кровообіг у всьому організмі, більше кисню доставляється до тканин та органів, швидше йде процес загоєння ран. Вправи після операцій на ногах – найголовніша складова процесу відновлення.
Якщо в процесі реабілітації, при виконанні вправ ви відчуваєте, якісь труднощі обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

У перші два тижні після перенесеної операції можна переміщатися самостійно в спеціальному ортопедичному післяопераційному взутті, не використовуючи для ходьби ніяких додаткових способів опори, але не варто давати надмірних фізичних навантажень. Ваша стопа потребує спокою, для якнайшвидшого загоєння післяопераційної рани, так само слід кілька разів протягом дня надавати високе положення оперованої кінцівки, прикладати лід (для зменшення теку та зниження больового синдрому), поки Вам не будуть видалені шви. А для профілактики післяопераційних ускладнень бажано носити компресійний трикотаж.

Після того як шви будуть зняті, слід приступити до виконання вправ спрямованих на зміцнення м'язів в області стопи та гомілковостопного суглоба, а так само для того, щоб прибрати тугорухливість в області першого плюснефалангового суглоба.

Вправи потрібно робити щодня, це допоможе вам розробити великий палець, зміцнити м'язи, запобігти утворенню спайок та прискорити процес реабілітації. Перед виконанням вправ необхідно розігріти оперовану кінцівку за допомогою ходьби, теплих ванн для ніг або за допомогою самомасажу.

Гімнастика

Починати виконувати гімнастику слід з помірно інтенсивних вправ, як зазначено на малюнку.
Всі вправи потрібно виконувати доки не відчуєте дискомфорт та легкий опір. У кожному положенні тримайте палець протягом десяти секунд. Кожна з цих вправ необхідно повторювати тричі. Повторювати цей вид вправ треба двічі-тричі на день.

Гімнастика для стопи

Вправа "насос".

Рухайте ритмічно, але не швидко стопою вниз, скорочуючи м'язи гомілки. Виконуйте цю вправу протягом двох-трьох хвилин по 2-3 рази на годину.

Вправа «насос»

Ковзання рушника.

Покладіть невеликий рушник на підлогу, і потягніть його до себе, при цьому виконуючи рух пальцями як «гусениця». Дану вправу можна ускладнити, поклавши на рушник будь-який важкий предмет.
Відпочиньте та повторюйте цю вправу 5 разів.

Ковзання рушника

Підняття предметів з підлоги.

Помістіть на підлогу будь-які, невеликі предмети (кульки, палички), захоплюйте предмет пальцями стопи, підніміть і перемістіть цей предмет убік і покладіть назад на підлогу.

Підняття предметів із підлоги

Підошовне згинання ноги, в ділянці гомілковостопного суглоба.

Накиньте невеликий рушник на стопу і потягніть на себе до появи відчуття дискомфорту, і затримайте стопу в цьому положенні на 20-30 секунд, потім відпочиньте і повторіть ще 10-15 разів.

Ви стоїте обличчям до стіни, здорова нога попереду, трохи зігнута в коліні. Хвора нога на півкроку ззаду, випрямлена, стопа повністю торкається підлоги і п'ята, і пальці. Шкарпетки повинні трохи дивитися всередину. Не відривайте п'яти від підлоги та робіть рух стегнами до стіни. Затримайте цю розтяжку на 30 секунд, а потім відпочиньте ще півхвилини. Повторіть вправу.

Ця вправа дуже корисна всім. Виконуйте його не тільки оперованою ногою, а й здоровою теж. Воно покращує кровообіг у ногах і формує правильне склепіння стопи. Для його виконання Вам знадобиться невеликий м'ячик, такий як зображений на зображенні або звичайний тенісний м'яч. Катати м'ячик необхідно всією стопою, а не лише її переднім відділом.

Не робіть вправи через біль: ви не повинні відчувати біль під час виконання вправ. У разі виникнення болючих відчуттів проконсультуйтеся з лікарем.

Не соромтеся запитувати:якщо ви не впевнені в правильності виконання вправ або сумніваєтеся, чи достатньо вам цього навантаження - запитайте вашого лікаря.

І інших хвороб після операції, виконання цих нескладних, але дуже ефективних вправ допоможуть Вам у максимально короткі терміни відновитись після виконаної операції та повернути собі радість легкість ходи та забути про хворобу назавжди.

Розробляти ногу після перелому кісточкирадить кожний травматолог. У курс відновлення входять фізкультура та масаж підтримки тонусу зв'язок і м'язів гомілкостопа.

Триває від кількох тижнів до місяця.

Ортопед-травмотолог: Азалія Солнцева ✓ Стаття перевірена лікарем

Як відбувається відновлення

Під час носіння гіпсу у пацієнтів може бути ускладнення. Якщо їх не спостерігалося, то відновлювальний період починається через 2 місяці. Потім відбувається другий етап лікування. У цей період лікар призначає терапію для відновлення рухливості кісточки.

Розробка ноги відбувається через комплекс лікувальних заходів.

До терапій після зняття гіпсу відносять:

• вправи лікувальної фізкультури;
• масаж.

У деяких випадках лікар виписує направлення на фізіотерапію. Це допомагає в період після зняття гіпсу зміцнити кісткову тканину та суглоб. У пацієнта покращується кровообіг у пошкодженій ділянці. Фізіотерапевтичні процедури здатні зняти набряк з кісточки.

Відео

Скільки знадобиться часу

Якщо гіпс зняли після , час відновлення за допомогою вправ і масажу залежить від виду пошкодження. Тому тривала реабілітація очікує на пацієнтів зі складними травмами, з порушенням цілісності судин та нервів.

У цьому випадку розробляти кісточку потрібно протягом 2 місяців. Успіх відновлення після гіпсу залежить від терпіння пацієнта.

Схема терапевтичних заходів складається лікарем індивідуально кожному за хворого. Залежно від складності травми лікування у вигляді вправ та масажу доходить до 20 днів. Якщо пошкодження несерйозне, відновлення тонусу м'язів не займе більше 2 тижнів.

Вправи

ЛФК входить до комплексу терапії після зняття гіпсу. Лікувальна фізкультура допомагає повернути рухливість ушкодженому суглобу та зв'язкам. Перші сеанси під час виконання вправ проводяться під наглядом лікаря. Після кількох процедур виконувати лікувальну фізкультуру потрібно самостійно.

Спочатку пацієнту надають опору, щоб нога не надто навантажувалася. Перед проведенням комплексу вправ потрібно провести розминку.

Хворому не рекомендується поспішати з різким встанням на ушкоджену ногу. Якщо при цьому не використовувати опору, то зневага порадою призводить до повторної травми кінцівки. Через це відновлення може затягнутися.

Коли пересування з опорою успішно виконуються, лікар дозволяє пересуватися і виконувати вправи самостійно. Під час ЛФК не можна навантажувати пошкоджену кістку. Тому вправи та ходьба мають бути збалансованими з відпочинком.

Масаж

Під час реабілітації після перелому кісточки проводять масаж. Процедура допомагає покращити кровообіг у нозі.

Крім цього відбувається відновлення функціональності:

1. Зміцнення м'язової тканини.
2. Рухливість суглоба
3. Активність усієї ноги.

Для проведення масажу потрібно використовувати крем або ефірні олії. Після кількох сеансів терапії пацієнт здатний самостійно виконувати процедуру. Коли виконується лікувальний масаж, хворий не повинен відчувати неприємних відчуттів.

При проведенні процедур для гомілковостопного суглоба рухи рук по відношенню до ноги – плавні. Це потрібно, щоб не чинився тиск на пошкоджене місце. Розробляти ногу потрібно в обмеженій області.

На виконання терапевтичного заходу існує певна інструкція. При необхідності лікування поєднують з ваннами. Для цього використовують морську сіль та лікувальні трави.

Види травм та їх ознаки

Перелом кісточки - внутрішньосуглобове порушення цілісності суглоба, що виникає при посиленому повороті стопи всередину, опущення склепіння стопи, відведення її або центральної осі тіла, або від неї.

При травмі кісточки необхідно діяти оперативно: надати потерпілому допомогу, яка полягає в іммобілізації ноги та доставці до клініки. Для цього потрібно знати особливості пошкоджень кісточки, щоб не нашкодити людині ще більше.

Переломи поділяються на:

1. Відкриті. Характеризуються кровоточивими ранами, в яких спостерігаються кісткові уламки. Нога набрякає та деформується.
2. Закриті. Характеризуються синюшним кольором гомілки, набряклістю та деформуванням кістки. Гомілка стає рухомою в незвичайних місцях, приймає неприродні положення. При русі і натисканні по осі звичайного навантаження ноги виникають сильні болючі відчуття.
3. Зі зсувом. Характеризуються неприродним становищем стопи щодо центральної осі тіла через порушення цілісності дельтовидної зв'язки.

При переломах існує можливість розвитку больового шоку як на масивні ушкодження кінцівок з наступним їх здавлюванням, що трапляється при дорожньо-транспортних пригодах, при падінні тяжкості на ноги.

Цей стан є небезпечним для життя потерпілого і вимагає негайного введення знеболювального, часто наркотичного характеру.

Переломи кісточки розрізняють за механізмом травми та локалізації.

Пошкодження локалізується щодо синдесмозу:

• вище;
• нижче;
• у межах.

Синдесмоз називаються тверді нерухомі зчленування кісток, які починають рухатися при отриманні пошкоджень.

Якщо перелом знаходиться нижче за синдесмоз, то травма може бути:

• ізольованим розривом зв'язок (без перелому кісток);
• переломом медіальної кісточки (внутрішньої частини стопи, яка здійснює повороти всередину);
• переломом стінки медіального каналу кісточки, розташованого позаду медіальної кісточки.

При ушкодженнях малогомілкової кістки, які локалізуються на рівні синдесмозу, травма може бути:

• ізольованим переломом малогомілкової кістки;
• пошкодженням медіальної частини малогомілкової кістки, що знаходиться між задньою і латеральною поверхнею кістки;
• пошкодженням медіальної частини малогомілкової кістки та переломом задньої латеральної кісточки, що виконує функції повороту стопи назовні.

Травми, що локалізуються вище за рівень синдесмозу:

• простий малої гомілкової кістки;
• перелом діафізарної частини малої гомілкової кістки з уламками;
• перелом малої гомілкової кістки в проксимальному відділі.

У напрямку буває:

1. Пронаціональний. Причиною появи служить повертання стопи від центральної осі тіла.
2. Супінаційний. Причиною появи служить повертання стопи до центральної осі тіла.
3. Ротаційний. Причиною появи є провертання гомілки по осі при фіксації положення стопи.

При будь-якому типі перелому з'являється набряклість через пошкодження капілярів, які у здоровому стані забезпечують обмін рідиною між кров'ю та тканинами. При порушеннях рідина продовжує надходити до травмованих тканин, але вийти з них не в змозі.

При пальпації набряклі зони продавлюються, залишаються ямки в місцях натискання, які поступово повертаються у вихідний стан. Хрускіт чути в момент отримання травми, при пальпації.

Існують також:

1. Двохкриховий перелом. Під цим терміном розуміють ушкодження обох кісточок.
2. Тричовниковий перелом. Характеризується пошкодженнями медіальної та латеральної кісточки, задньої частини великогомілкової кістки.

В обох випадках ушкоджується також дельтоподібна зв'язка.

Незалежно від типу пошкодження кісточки постраждалий відчуває біль, ступінь хворобливості змінюється залежно від складності травми. Найболючіший – перелом із вивихом. Больові відчуття з'являються безпосередньо при отриманні пошкодження, але при стресі та адреналіні больовий синдром може відстрочитися.

Терміни лікарняного

Термін лікарняного залежить від виду ушкодження суглоба та одержаних ускладнень. Значні підстави дозволяють лікарям продовжити бюлетень до 10 місяців. Зміщення кістки також впливає тривалість одужання.

Ці терміни встановлено законами РФ. При зверненні до лікарні потерпілому видається бюлетень терміном до 10 днів. Цей час дається на встановлення діагнозу, уточнення термінів лікування та реабілітації, на оформлення лікарняного листа.

Максимальний термін лікарняного – 120 днів. Потім, якщо немає можливості повернутися на робоче місце, постає питання про продовження лікарняного листа ще на 120 днів медико-соціальною експертною комісією. Якщо протягом цього часу поліпшення не відбулося, оформляється тимчасова інвалідність.

Лікарняний лист також продовжується на час, необхідний щоб дістатися свого робочого місця, якщо лікування відбувалося в інших містах.

Оперативне втручання

Консервативне лікування призначається за наявності у пацієнта закритого перелому без усунення та без уламків. Інакше потрібна операція.

Якщо необхідний внутрішньокістковий остеосинтез, то хірург використовує стрижні, для накісткового - пластини, що гвинтами, що прикріплюються, а чрескостний виконується введенням спиць і гвинтів. В цьому випадку операція проводиться направляючим апаратом, з тонкими спицями, який травмує шкіру в місцях введення.

В інших випадках потрібно зробити надріз, що несе великий ризик для пацієнта. Цей вид операції має на увазі значні втрати крові, ризик неправильно обраної анестезії та інфікування відкритої рани.

Перед проведенням операції травматолог призначає рентгенографію або МРТ для визначення ступеня пошкодження кістки та прилеглих тканин. Знімок покаже, де перелом і що потрібно його лікування.

При операції на латеральній кісточці хірург робить розріз на зовнішній частині гомілковостопного суглоба. Фахівець забезпечує доступ до кістки, видаляючи при цьому згустки крові, а потім зіставляє кісткові уламки для закріплення їх пластинами та гвинтами.

При операції на медіальній кісточці робиться хірургічний розріз на внутрішній частині гомілки для видалення дрібних кісткових уламків та згустків крові. Другим етапом слід фіксація уламків кістки введенням спиць і гвинтів.

Якщо дельтоподібна зв'язка не пошкоджена, а вилка зберігає анатомічно правильне положення, то хірург проводить операцію на вправлення медіальної, а потім латеральної кісточки. Така послідовність необхідна, оскільки остання має великі розміри.

Якщо вилка неправильно розташована, то виконується остеосинтез медіальної кісточки, проводиться хірургічний розріз уздовж малої гомілкової кістки, на яких проводиться остеосинтез. Кінцевим етапом операції буде накладення гіпсу.

Можуть бути видалені через півроку після операції, якщо в цьому є потреба. Фіксатори виконують з титану або медичного сплаву, а тому не окислюватимуться з часом.

Фіксатори

Часто при пошкодженнях кісточки використовуються лангетки, ортези та бандажі.

Завдання лангетки – короткочасна фіксація пошкодженої ноги. Її часто порівнюють із шиною, але їх призначення трохи інші. Лангетку часто накладають замість гіпсу, оскільки вона має значною перевагою над ним: її можна знімати для санітарно-гігієнічних процедур. Сама лангетка є пов'язкою з бинтів, основою якої є гіпс.

Класифікація лангеток:

1. Задня. Накладається на задню поверхню гомілки та закріплюється бинтами, фіксацію яких може регулювати сам пацієнт.
2. Пов'язка Джонса. Є кілька шарів м'якої і фланелевої тканини, які знерухомлюють ногу, але допомагають при цьому позбутися набряків.
3. Підошовні. Служать для зняття набряків у ступні, що відбувається за рахунок витягування підошовних сухожиль.

Лікарі віддають перевагу цьому типу пов'язки, оскільки в цьому випадку можна буде безпосередньо контролювати режим лікування. З'являється можливість розширити краї у разі набряку, щоб не допустити виникнення ішемічних наслідків у тканинах.

Після зняття гіпсу або лангетки необхідно відновити роботу ураженого суглоба, але слід стежити, щоб навантаження правильно розподілялося, а для цього потрібні ортези та бандажі.

Бандажі надягають на ногу як звичайний носок і є м'яким фіксатором, який дозволяє суглобу рухатися, але обмежує обсяг рухів. Використовується виключно в період реабілітації, оскільки не фіксує стопи належним чином.

Для цього існують ортези, вони мають великий ступінь фіксації завдяки ребрам жорсткості. З їх допомогою можна регулювати рухи, якщо нога ще повністю відновилася.

Бандаж можна носити виключно вдень, а під час відпочинку їм знехтувати, щоб дати ногам відпочити.

Фіксатори не варто вибирати самостійно, це повинні робити лікарі, які підберуть індивідуально необхідний варіант.

Вплив віку пацієнта на терміни та наслідки

Термін зрощення кістки багато в чому залежить від віку. Дорослому при закритих одночовникових переломах потрібно 1,5 місяці для відновлення. У дитини обмінні процеси проходять набагато швидше, тому вже за місяць такий простий перелом повинен зажити при правильному лікуванні та дотриманні вимог лікаря.

У літніх людей все значно гірше, оскільки стан організму погіршується з роками. Переломи можуть з'явитися через незначні для молодого забиті місця, а на загоєння йде в 2 рази більше часу.

Простий закритий перелом може гоїтися 3-4 місяці, на повне зрощення може піти більше двох років. Терміни відновлення багато в чому залежать від кожної людини, а не лише від лікування.

Правильне харчування та особлива дієта, багата на фосфор і кальцій благотворно вплине на організм, але не варто забувати про індивідуальні особливості пацієнтів. Залежно від наявності різних захворювань в анамнезі термін реабілітації може дуже змінюватися.

У людей похилого віку переломи часто можуть призвести до загострень хронічних захворювань. Наслідками перелому кісточки у людей старше 45 років є варикоз, підвищення згортання крові, виникнення тромбів, поява численних гематом.

У разі неправильного зрощування кісток можлива поява таких наслідків як:

• кульгавість;
• хворобливі відчуття в ділянці гомілковостопного суглоба;
• дискомфорт під час руху;
• артроз.

У дітей після цього вид травми спостерігається помітне зниження м'язової маси. Через це з'являється різниця в довжині ніг, що в окремих випадках позначається на ході. Ізоляція дітей, необхідна для лікування, негативно позначається на психіці дитини.

Препарати

Комплексне лікування включає використання гелів і мазей.

Ці засоби вибираються в залежності від типу симптомів:

• знеболювальні;
• протизапальні;
• протинабрякові.

За наявності кількох симптомів лікар рекомендує групу препаратів у різних комбінаціях. Вибір коштів залежить від протипоказань.

Найбільш популярними знеболюючими препаратами є:

1. Долобені. Форма випуску – гель. Головний компонент -диметилсульфоксид -знезаражує, знімає запалення. Не рекомендується до застосування вагітним і жінкам, що годують груддю, при алергічній реакції на компоненти засобу, відкритих ранах, тяжких ниркових захворюваннях. Дітям з 5 років застосовувати двічі на добу, дорослим – 4 рази на добу.
2. Кеторол гель. Лікарями рекомендується застосовувати для зняття болю та запалень. Протипоказано використовувати при екземі, виразках, вагітним і жінкам, що годують груддю, у разі виявлення алергії на складові препарату. Застосовується дорослими починаючи з 16 років.
3. Випросал. Покращує трофіку тканин. Протипоказання: наявність ушкоджень шкіри, індивідуальної непереносимості, туберкульозу, тяжких захворювань печінки та нирок, порушень кровообігу в мозку, вагітність та період лактації. Застосовується дорослими двічі насправді.

Щоб усунути запальний процес, використовують:

1. Вольтарен. Основний компонент – диклофенак. Не рекомендується до використання при астмі, вагітності та у період лактації, за наявності алергічних реакцій на склад, у дитячому віці до 12 років.
2. Індометацин. Гель протипоказаний за наявності алергічних реакцій на складові препарату.

Мазі, що зменшують набряки та гематоми:

1. Троксевазин гель. Зміцнює стінку вен, підтримує життєдіяльність судин. Це знижує їхню проникність, і набряк спадає. Серед протипоказань спостерігаються захворювання шлунково-кишкового тракту.
2. Гепарин. Сприяє розсмоктуванню гематом за рахунок зниження скупчень тромбоцитів. Протипоказання: порушена згортання крові.
3. Венолайф. Основні діючі речовини – гепарин, троксевазин.

Кетонал використовують як універсальний крем, так як він є знеболюючим, протизапальним і водночас протинабрячним засобом. До його складу входить кетопрофен, який сприятливо позначається на стані пошкодженого суглоба.

Для розсмоктування шрамів та швів використовуються мазі Депантол та Бепантен. Ці препарати нешкідливі для вагітних та в період лактації. Можливі алергічні реакції у вигляді висипів на шкірі та свербіння.

При зламі ноги на неї накладається гіпс. Нога перебуває у повному спокої чи, як мінімум, навантаження неї значно зменшується. Непрацюючі м'язи атрофуються. Оскільки м'язи здійснюють рух, то, знявши гіпс, ми маємо не лише слабкі після перелому кістку та хрящові тканини, а й мляві внаслідок атрофії м'язи. Відновлення функціональності ноги є дуже значною частиною лікування.

Відновлення після перелому ноги – основні завдання

Відновити ногу - це означає повернути її в той стан, в якому вона була до перелому та усунути всі негативні фактори, що з'явилися за час її знаходження у гіпсі. Таким чином, нам треба зробити таке:

Усунути атрофію м'язів та зміни в судинах;
повернути тонус та еластичність м'язів;
покращити рухливість суглобів;
усунути набряки;
відновити рухову активність.

Реабілітація після перелому ноги

Повна програма реабілітації розписується лікарем. Лікар враховує загальний стан хворого, тяжкість перенесеної травми, перебіг процесу загоєння кістки, здатність хворого пересуватися.

Для того щоб при переломі, кістки руки правильно зрослися, лікарі встановлюють гіпс. Після видалення гіпсу нерідко виникають порушення координації рухів, болюча робота м'язів, а також обмежені...