Підвищення ваги із щитовидної залози. Періоди критичні для набору зайвої ваги. Препарат «Тірео-Віт» допомагає схуднути пацієнтам із гіпотиреозом

Щитовидна залоза – регулятор всіх обмінних процесів у організмі. Продуковані нею гормони Т3 і Т4 відіграють найважливішу роль у визначенні швидкості метаболізму, тобто перетворення спожитих калорій на енергію в стані спокою. Якщо рівень цих гормонів у нормі, організм працює злагоджено, але якщо їх показники відхиляються від середньої величини в той чи інший бік, виникають збої у роботі серця, травної, кровоносної та нервової систем організму.

Також одним із найважливіших проявів гормонального дисбалансу є проблеми з вагою. Залежно від того, в який бік відхилилися показники гормонів щитовидки, може виникнути або проблема зайвої ваги, яку не вдається скинути за допомогою найжорсткіших дієт і фізичних навантажень, або різка нестача кілограмів, яку не може заповнити навіть висококалорійний раціон. Таким чином, можна впевнено стверджувати, що якість роботи щитовидної залози впливає на вагу людини.

Гіпотиреоз та його прояви

Захворювання щитовидної залози і порушення гормонального фону, що виникають через них, - це в даний час одна з найпоширеніших медичних проблем. Однак найчастіше діагностується вона далеко не одразу. Її прояви часто розглядаються як симптоми різних, не пов'язаних між собою захворювань, що серйозно ускладнює лікування, адже справжня причина залишається поза увагою.

У разі, якщо щитовидка не справляється з виробленням трийодтироніну (Т3) та тироксину (Т4) у належному обсязі, виникає дефіцит цих гормонів у крові. Йдеться розвитку гіпотиреозу, який накладає негативний відбиток працювати всього організму людини.

Порушується обмін речовин і, перш за все, це стосується розщеплення жирів, що надходять в організм. Калорії, що отримуються з їжею, перестають перероблятися і витрачатися. Натомість вони накопичуються в організмі, виявляючись у вигляді зайвих кілограмів і сприяючи поступовому розвитку ожиріння. З цієї причини в організмі затримується надмірна кількість холестерину, який може спровокувати атеросклероз. Виражається порушення метаболізму у вигляді слабкості, оніміння кінцівок, м'язових судом, мерзлякуватості тощо.

Іншими симптомами дефіциту Т3 та Т4 в організмі є:

• зниження концентрації уваги та пам'яті;
• порушення сну у вигляді безсоння ночами та сонливості вдень;
• зміна овалу та кольору обличчя;
• поява набряків під очима;
• сухість шкірних покривів, ламкість волосся та нігтів;
• порушення менструального циклу;
• зниження сексуального потягу;
• безплідність та ін.

Таким чином, очевидно, що порушення у функціонуванні щитовидної залози та ожиріння – явища однозначно взаємопов'язані. Тому при виникненні симптомів, що вказують на ймовірність наявності гіпотиреозу, необхідно якнайшвидше проконсультуватися у лікаря та здати аналізи на гормони.

Як боротися з надмірною вагою при гіпотиреозі?

Якщо результати аналізів крові підтвердили дефіцит гормонів і, відповідно, причинно-наслідковий зв'язок між функціонуванням щитовидної залози і зайвою вагою, боротьбу з кілограмами, що накопичилися, слід почати з нормалізації гормонального фону. Йдеться про обов'язкову замісну терапію, покликану за допомогою синтетичних аналогів тироксину та трийодтироніну заповнити їх нестачу в організмі людини. Найчастіше подібна терапія призначається довічно з обов'язковим періодичним контролем рівня гормонів у крові. Навіть якщо короткочасний прийом препаратів дав позитивний результат і стан здоров'я покращився, припиняти курс не слід без відповідного призначення лікаря.

Так як у більшості випадків причиною порушень у роботі щитовидки є дефіцит йоду, слід переглянути свій раціон і ввести в нього продукти, багаті на цей мікроелемент (морепродукти, жирні сорти риби, морську капусту і т.д.). А ось бобові, наприклад, арахіс і сою, краще взагалі виключити, тому що в них містяться речовини, що пригнічують вироблення Т3 і Т4.

Але усунення гормонального дисбалансу – це не єдиний захід, який необхідно вжити для вирішення проблеми надмірної ваги при гіпотиреозі. У цьому випадку підхід має бути комплексним. Важливо дотримуватися правильно підібраної дієти, що враховує всі особливості організму людини та її потреби у вітамінах та мікроелементах, необхідних для повноцінної роботи щитовидної залози. І краще, якщо її розробить кваліфікований лікар-дієтолог.

Так само важливим моментом є обов'язкові фізичні навантаження як самостійних занять гімнастикою чи вправ на тренажерах під контролем тренера.

Таким чином, розуміючи очевидний зв'язок між адекватною роботою щитовидної залози та підтриманням нормальної ваги, людям, які страждають від зайвих кілограмів, слід не виснажувати організм жорсткими дієтами та спортивними вправами, які не приносять результату, а насамперед перевірити свій гормональний фон. І якщо підозри на гіпотиреоз підтвердяться, зробити все необхідне усунення першопричини своїх проблем.

Контроль ваги найчастіше складне завдання і для здорових людей, але якщо у вас є захворювання щитовидної залози, вам може бути набагато важче позбутися зайвих кілограмів. Гіпотиреоз або порушення функціонування щитовидної залози призводить до дисбалансу хімічних реакцій організму. Два основні симптоми гіпотиреозу – це сповільнений метаболізм та набір ваги. При правильному діагностуванні гіпотиреозу та дотриманні індивідуального режиму харчування, фізичних вправ та, можливо, медикаментозного лікування, ви зможете скинути вагу, незважаючи на хворобу.

Кроки

Частина 1

Симптоми.Гіпотиреоз має багато симптомів від набору ваги до сухості шкіри. Вони можуть проявитися раптово або, як у випадку зі збільшенням ваги, поступово погіршуватися.

Зверніться до лікаря.Єдиний спосіб підтвердити, що у вас гіпотиреоз, який міг спричинити набір ваги – це консультація у лікаря. Ваш терапевт підтвердить діагноз і розробить план лікування.

Вивчіть інформацію про гіпотиреоз та збільшення ваги.Причина набору ваги складна і не є наслідком гіпотиреозу. Знання базової інформації про хворобу та збільшення ваги допоможе вам успішніше дотримуватися дієти та плану вправ, а також, можливо, медикаментозного лікування захворювання.

Дотримуйтесь регулярності.Регулярний рух кишечника допоможе вивести з організму надлишок натрію та води. Видалення цих елементів та інших непотрібних залишків сприятиме втраті ваги та підтримці загального здоров'я.

Вправляйтеся.Кардіовправи допоможуть скинути вагу та підтримувати добрий стан здоров'я в цілому. Обговоріть з лікарем план кардіотренувань, перш ніж приступати до навантажень.

Силові тренування.На додаток до кардіотренувань, силові тренування також допоможуть у боротьбі із зайвою вагою. Вони зміцнюють м'язи, які спалюють калорії та підтримують загальний стан здоров'я.

• Перед початком силових тренувань варто проконсультуватися з лікарем і, можливо, навіть із сертифікованим тренером, який розробить найкращий план з огляду на ваші можливості та потреби.

Частина 3

1. Проконсультуйтеся з лікарем.Це єдина людина, яка може діагностувати захворювання щитовидної залози. Обговоріть всі питання, що турбують вас, щодо хвороби щитовидки, і він вас обстежить. Якщо потрібно, лікар пропише найменшу дозу ліків для лікування гіпотиреозу.

   Візьміть свій рецепт.Ваш лікар випише вам ліки, найчастіше Левотироксин, які допоможе тримати медикаментозне лікування під контролем.

   • Задавайте лікареві чи фармацевту будь-які питання, які у вас є щодо ліків чи лікування.

2. Регулярно приймайте ліки.Приминайте препарати в один і той же час щодня, щоб не забувати про них. Якщо ви приймаєте інші добавки або медикаменти, то ліки для щитовидної залози приймайте першими, щоб уникнути взаємодії препаратів.

   Не припиняйте прийом ліків, не порадившись із лікарем.Навіть якщо ви почуваєтеся краще, регулярно приймайте ліки, доки не обговорите все зі своїм лікарем. Більшість людей із гіпотиреозом залежні від ліків усе своє життя.

   Контролюйте свої очікування.Під час прийому ліків, таких як Левотироксин, очікуйте на невелике зниження ваги. Ця втрата ваги зазвичай пов'язана з надлишком солі та води.

Надмірне утворення гормонів щитовидної залози, таких як трийодтиронін та тироксин, сприяє зміні швидкості обміну речовин і, відповідно, коливанню маси тіла. Ці гормони зі струмом крові розносяться по організму, активно впливаючи на всі його системи, обмін речовин та енергії, регулюють вироблення тепла та споживання кисню. При гіпертиреозі (тиреотоксикозі) швидкість обміну збільшується, органи та системи працюють з підвищеним навантаженням, і вага знижується.

Причини захворювання

• (Базедова хвороба), при якому збільшується у розмірах щитовидна залоза (понад 80% усіх випадків).
• Токсична аденома щитовидної залози (хвороба Пламмера).
• Численні вузли.
• Спадковість.
• Нервово-психічні розлади.
• Стресові стани.
• Передозування тиреоїдних гормонів при терапії зобу та гіпотиреозу.
• Надмірне споживання йоду.
• Захворювання гіпофіза.
• Післяпологовий.

Симптоми захворювання

При гіпертиреозі (тиреотоксикозі) хворі скаржаться на зниження ваги, слабкість, стомлюваність, головний біль. З'являється надмірна дратівливість, плаксивість, швидка зміна настрою, порушення сну.

Відзначається підвищена пітливість, субфебрильна температура, жар, тремтіння рук.
Типовим проявом захворювання є двостороння витрішкуватість (екзофтальм). З'являється набухання повік, набряклість та мішки під очима, двоїння в очах, неможливість концентрації погляду на предметах.

Спостерігаються ураження з боку серцево-судинної системи - перебої в серцевому ритмі, посилене серцебиття, задишка, а при тяжкому перебігу захворювання - миготлива аритмія, що призводить до серцевої недостатності.

Частий симптом тиреотоксикозу - М'язова слабкість, порушення статевої функції – у чоловіків та збій менструального циклу у жінок.

Небезпечне, загрозливе для життя, ускладнення гіпертиреозу — тиреотоксичний криз, який можуть спровокувати тяжкі психічні травми, нелікований гіпертиреоз, інфекції, а також хірургічні втручання.

При тиреотоксичному кризі з'являється сильне збудження, тремтіння ніг та рук, пронос, блювання, температура тіла підвищується до 400С, значно зростає артеріальний тиск, порушується серцевий ритм та утворення сечі, аж до анурії. Далі відбувається втрата свідомості та кома. При тиреотоксичному кризі застосовують реанімаційні заходи.

Лікування тиреотоксикозу

Лікування залежно від причини захворювання може бути консервативним чи хірургічним.
Консервативне лікування полягає у застосуванні спеціальних засобів, спрямованих на зниження надмірної освіти гормонів щитовидної залози. Це антитиреоїдні лікарські препарати Тіамазол, Пропілтіоурацил. При виражених порушеннях з боку серцево-судинної системи застосовують бета-аденоблокатори Атенолол, Пропранолол, Бісопролол.

Лікування такими препаратами протипоказане при вагітності та грудному вигодовуванні. Після лікування протягом року слід оберігатися від вагітності.

Хірургічне лікування показано за наявності вузлів у щитовидній залозі. Під час операції видаляють вузли чи частину щитовидної залози.

Чомусь у наш час люди розцінюють красу і жіночність у стрункості та крихкості. Насправді худнуть не лише жінки, а й багато чоловіків мріють про гарне тіло, виснажуючи себе дієтами та спортзалами. Так, струнка фігура це не лише красиво, а ще й корисно для здоров'я. Забираючи зайві кілограми жиру, ми знижуємо ризик захворюваності на інфаркт і інсульт.

Будь-хто, хто коли-небудь намагався схуднути, знає, що таке розчарування. Нескінченні дієти, спортзали можуть давати позитивні результати. Однак все частіше трапляються випадки, коли результату немає абсолютно ніякого і ваша зайва вага на місці. Зрештою, людина звертається за допомогою до фахівців, і тоді ваш лікар з'ясовує, що у вас є проблеми, пов'язані зі щитовидною залозою.

Або, можливо, ви є частиною меншості, яка має протилежну проблему. Незалежно від того, скільки ви їсте, ви не можете набрати свою вагу до норми. Жодні супер калорійні продукти вам не допомагають. Ви поїдаєте десерти, закуски і все, що ви хочете. Тим не менш, ви залишаєтеся настільки худим, що організм не може вже боротися із застудою, грипом та іншими інфекціями.

В обох випадках проблема може полягати в роботі вашої щитовидної залози. Так, саме щитовидна залоза впливає навіс.

Робота щитовидної залози

Щитовидна залоза відіграє важливу роль у масі тіла, тому що саме вона регулює базальну швидкість метаболізму (ХСМ). Це швидкість, з якою ваш організм використовує енергію у стані спокою. Раніше при вимірі ЛШМ можна було визначити наявність захворювань щитовидної залози.

Збільшення ваги щитовидної залози в основному говорить про те, що щитовидна залоза не працює належним чином. Саме ця залоза виробляє особливий гормон, який відповідає за обмін речовин. Нормальний рівень гормонів щитовидки дозволяє підтримувати нормальну діяльність організму. Клітини в організмі працюють повільніше, при цьому вони потребують меншої кількості енергії. Але коли кількість енергії в організмі залишається на тому самому рівні, наше тіло може зберегти її для подальшого використання.

Дослідження показують, що навіть невеликі зміни функції щитовидної залози можуть призвести до збільшення ваги. Несподіване збільшення ваги та складності втрати зайвих кілограм може бути одним із перших помітних сигналів гіпотиреозу (млява робота щитовидної залози). Тому можна зробити висновок, що зайва вага та щитовидна залоза (а саме збій у її роботі) взаємопов'язані.

Гіпотиреоз пов'язаний з дефіцитом гормонів, що виробляються щитовидною залозою (тироксин (Т4) і трийодтиронін (T3). Це призводить до вивільнення численних метаболічних процесів і розладів, що включають серце, травну систему, системи кровообігу, нервову систему. Найбільш частою причиною гіпотиреозу є аутоімут. із симптомів гіпотиреозу є збільшення маси тіла. На жаль, більшість людей, незважаючи на впровадження лікування, не можуть знизити свою вагу.

Гормони щитовидки відіграють у метаболізмі теплокровних організмів, включаючи людини. Теплокровний організм підтримує постійну температуру тіла: перетворює енергію з їжі, яку ви їсте в теплову енергію (на додаток до енергії, необхідної для зростання, регенерації, підтримання життєво важливих функцій, фізичної роботи). Цей процес відбувається у мікроскопічних органелах – мітохондріях.

Гормони щитовидної залози відіграють ключову роль. Саме вони регулюють кількість спеціальних білків (ферментів), які перетворюють енергію на тепло. У людей, які страждають від захворювань щитовидної залози, спостерігається зниження регуляції термогенезу (виробітку тепла) і, таким чином, всього обміну речовин.

Симптоми гіпотиреозу багатьом із нас відомі. Одним із них є збільшення маси тіла. Щитовидна залоза та ожиріння «йдуть нога об ногу». Це захворювання не вважається класичною формою надмірного накопичення жиру. Відіграють життєво важливу роль тут також накопичені мукополісахариди, які викликають утворення здуття. Ця патологія не тільки збільшує вагу, але також може сприяти наступному:

• змінюється овал особи;
• німіють руки;
• захриплість голосу.

У цьому випадку важливо вчасно звернутись до лікарні.

Надмірна вага при гіпотиреозі: як діяти?

Лікування людей з надмірною вагою в ході гіпотиреозу має бути комплексним:

• Догляд фахівців із захворювань щитовидної залози (обов'язково);
• Дієта (з призначення лікаря-дієтолога);
• Рух чи спортзал під контролем тренера.

Для деяких людей, регулярний догляд за допомогою відповідної ендокринної терапії у поєднанні з дієтою та правильними фізичними вправами буває достатнім, щоб прийти до зниження ваги. Деякі пацієнти часто потребують залучення ендокринолога, дієтолога та тренера, щоб отримати бажані результати.

Щитовидна залоза - орган, що відноситься до ендокринної системи. Щитовидна залоза є органом внутрішньої секреції, вона виробляє специфічні гормони, які є особливими регуляторними білками.

Ця залоза розташована на передній поверхні шиї від 2 до 6 хрящових кілець трахеї, нижче за щитовидний хрящ. Це активно та цілодобово працююча фабрика з виробництва гормонів. У зв'язку з цим вона потребує постійного припливу йоду, кисню, амінокислот та інших елементів. Маса щитовидної залози становить від 20 до 60 г, але за добу через неї проходить у середньому 140 – 150 л крові!

Як щитовидна залоза регулює відкладення жиру в організмі?

Гормони щитовидної залози прямо чи опосередковано впливають на всі біологічні процеси в нашому організмі. Це потужний регулятор швидкості обмінних процесів. Крім того гормон, що регулює безпосередньо діяльність щитовидної залози, також надає певний вплив і на багато тканин нашого організму.

Гіпотиреоз та зайва вага

Гіпотиреоз (гіпо- означає зниження) - це протилежний гіпертиреоз стан, який виникає в організмі при низькому вмісті гормонів щитовидної залози.
Гіпотиреоз зустрічається від 1,5% до 2% серед жінок та у 0,2% чоловіків. Ці порушення найпоширеніші у зв'язку з віком. До 10% жінок віком від 65 років можуть мати деякі ознаки гіпотиреозу.

Дещо рідше, гіпотиреоз має місце і серед молоді. Наприклад, гіпотиреоз у новонароджених, викликає стан, що описується як кретинізм. Він характеризується з розумовою відсталістю, жовтяницею, поганим апетитом, утрудненим диханням та іншими симптомами. У підлітковому віці гіпотиреоз характеризується затримкою зростання та виникненням проблем із розумовим розвитком дитини. Деякі ліки можуть спричинити явища гіпотиреозу, впливаючи на виробництво гормону щитовидної залози. До них відносяться деякі серцеві препарати, препарати літію та ін.

Симптоми гіпотиреозу

До симптомів гіпотиреозу належать: набір ваги, гіпотермія (знижена температура тіла), мерзлякуватість, жовтяничність шкіри, гіперхолестеринемія, ранній атеросклероз та ін. Однак збільшення ваги при гіпотиреозі не буває занадто великим і частково обумовлено мікседематозним набряком, а не накопиченням жирової маси. Цей набряк (мікседема) розвивається внаслідок накопичення в тканинах мукополісахаридів - глюкозамінгліканів, що різко збільшують гідрофільність (водонаповненість) тканин.

Такі порушення в сполучній тканині виникають від впливу тиреотропного гормону, кількість якого в різних формах гіпотиреозу суттєво зростає. Мікседема характеризується також потовщенням шкіри, одутлим обличчям. Звичайно, гіпотиреоз супроводжується в багатьох випадках і відкладення додаткових кількостей жирової маси, але основний набір ваги все-таки зумовлений саме слизовим набряком.

Зазвичай гіпотиреоз розвивається повільно. Найчастіше першим симптомом захворювання є порушення слуху, що змушує хворого насамперед звертатися до отоларинголога. Це зниження слуху виникає через набряк слухової труби (євстахієвої) та органів середнього вуха. Також може виникнути утруднене носове дихання, що пов'язане з набуханням слизової оболонки носа, низький охриплий голос через набряк і потовщення голосових зв'язок та інші симптоми. У виражених випадках гіпотиреозу спостерігаються періорбітальний набряк (набряк тканин в очних западинах), одутле обличчя, великі губи та язик з відбитками зубів по бокових краях, набрякові кінцівки, утруднення носового дихання і т.д.

При лікуванні гіпотиреоз маса тіла знижується за рахунок втрати зайвої рідини, а не жиру. Також у пацієнтів з гіпотиреозом, які отримують лікування левотироксином (L-Т4), ступінь пригнічення ТТГ не впливає на масу тіла.

У дослідженнях пацієнти з нижчим рівнем ТТГ мали більш високий рівень основного обміну, але різниці у вазі, а також у масі жирової та худої маси тіла виявлено не було. На противагу цьому необхідно відзначити, що при низькому рівні тиреоїдних гормонів знижується не тільки загальний обмін, а й апетит, що компенсує потенційний ризик набору зайвої маси.

Такі висновки підтверджені спостереженням, що у пацієнтів, які отримують супресивну терапію через пухлини щитовидної залози, збільшення маси тіла протягом 3–5 років відповідає звичайному рівню, незважаючи на зниження гормонів щитовидної залози в крові.

Таким чином, як ви й самі розумієте, при загальному значному ожирінні та відсутності додаткової симптоматики гіпотиреозу немає причин пов'язувати набір ваги з гіпофункцією щитовидної залози та призначати гормональну терапію. Тільки підтверджена лабораторним дослідженням недостатня функція щитовидної залози може вимагати корекції. І корекція ця далеко не завжди полягає у призначенні саме гормонів щитовидної залози!

рис. Мікседема у пацієнта з гіпотиреозом
(зниженою функцією щитовидної залози)
(Ілюстрація з підручника)

Гіпертиреоз та вага

Гіпертиреоз (гіпер-позначає збільшення) означає збільшення продукції щитовидною залозою тиреоїдних гормонів. При підвищенні рівня гормонів щитовидної залози відповідно підвищується швидкість обміну речовин, а також витрати енергії в спокої і при фізичному навантаженні. При гіпертиреозі це призводить до схуднення зі зменшенням кількості жирової клітковини. Також прискорюються багато процесів в організмі, підвищується температура тіла (до речі, збільшення базової температури тіла це один із симптомів порушення функції щитовидної залози), прискорюється серцебиття, виникає тремтіння в руках. Поряд з цим підвищується апетит, але, незважаючи на це, часто пацієнти дещо втрачають у вазі (своєрідне метаболічне схуднення, а не ожиріння). У цій ситуації додаткова енергія витрачається на підтримку підвищеної температури тіла.

Схуднення за допомогою гормонів щитовидної залози

Такий вплив гормонів щитовидної залози на обмін речовин спричинив створення методів схуднення з їх використанням. Для цього пацієнту із зайвою вагою додатково, незважаючи на їх нормальний гормональний рівень у крові, давали гормони щитовидної залози, що викликало стан схожий на гіпертиреоз та призводило до деякого зниження маси тіла. Однак втрата ваги при помірно вираженому гіпертиреозі не буває занадто сильною, в той же час при значно вираженому гіпертиреозі починають переважати інші симптоми - з боку серця, ЦНС, ШКТ та ін. .)

Чи правильно використовувати гормони щитовидної залози для схуднення?

На мій погляд, призначення гормонів щитовидної залози, за їх нормальної кількості в крові - це руйнівний вплив на всю регуляторну систему нашого організму. Схуднення, що спричинене таким методом, буде недовгим і швидко повернеться до вихідних показників, а що ще більш ймовірно, перевищить їх. Крім того, вплив підвищених кількостей гормонів щитовидної залози на багато органів і тканин призведе до їх перебудови та адаптивного зниження чутливості рецепторів, що викличе надалі синдром відміни після закінчення курсу.

Також слід зазначити, що спроби використання гормонів щитовидної залози в БАД для схуднення нерідко викликають тиреотоксикоз з можливістю розвитку періодичного тиреотоксичного паралічу.

Цілком зрозуміло, що призначення гормонів може бути виправдане тільки в тих випадках, коли щитовидна залоза не може, через якісь причини, виробляти їх достатню кількість. У будь-якому випадку це має вирішуватись за участю фахівця ендокринолога.