Як зміцнити м'язи тазового дна: тренування для жінок. Як довго робити вправи Кегеля? Що таке вправи Кегеля

Тазове дно, або промежину (perineum), являє собою м'язово-фасціальний ділянку тканин, що обмежує нижнє гирло малого тазу. М'язи тазового дна у чоловіків та жінок мають характерні відмінності, зумовлені будовою статевих органів. До анатомічних структур промежини належать сечовий міхур, пряма кишка, анус, сечівник, піхву.

Кордони дна малого тазу

Відділ промежини ромбовидної форми, де знаходяться м'язи тазового дна у жінок та чоловіків, займає зону виходу малого тазу. Його кордоном є такі анатомічні структури:

• спереду – нижній край лонного зрощення (лобковий симфіз);
• ззаду - верхівка куприка;
• по сторонах – сідничні та лобкові кістки, а також зв'язки сідничних пагорбів та крижів.

Візуально м'язові структури тазового дна пролягають між переднім краєм анального отвору та задньою поверхнею зовнішніх статевих частин. У чоловіків від основи мошонки, у жінок – далекого краю щілини піхви. Від верхньої частини стегна тазове дно відокремлюється стегново-промежинной складкою.

Анатомічна будова тазової м'язово-фасціальної платівки

Дно таза є пружною пластиною з м'язової, а також сполучної тканини, що закриває вихід з порожнини таза. У даній платівці виділяють передню сечостатеву частину і більшого розміру задньопрохідну частину. Ці області розділені лінією, що з'єднує лівий та правий сідничні горбки.

У сечостатевій області знаходяться:

• зовнішні статеві органи;
• сечівник;
• сечостатева діафрагма.

Задніпрохідна ділянка тазового дна включає:

• анальний канал із анусом;
• м'язовий зовнішній сфінктер заднього проходу;
• тазову діафрагму.

М'язові пучки промежини поділяються на м'язи кінцевої частини товстого кишечника, розташовані в задній пластині, і м'язи зовнішніх статевих органів, що знаходяться в сечостатевій пластині. М'язи біля анального каналу включають зовнішній сфінктер ануса, і навіть вісцеральні м'язові структури тазової діафрагми, пов'язані з органами малого таза.

М'язові шари

Схема тазового дна включає зовнішній, середній, внутрішній м'язові шари. Зовнішній шар утворений 4-ма м'язовими пучками:

• сіднично-печеристий (ischiocavemosus) - стрічкоподібний м'яз, має парну будову, бере початок у нижнього сідничного бугра;
• цибулинно-губчаста (bulbospongiosus), теж парний м'яз, у жінок охоплює з двох сторін щілину вагіни, стискаючись, скорочує її просвіт, у чоловіків здавлює печеристе тіло, цибулину, верхню вену пеніса;
• анальний кільцевий сфінктер (sphincter ani externus), що стискає зовнішній отвір прямої кишки;
• поперечний поверхневий м'яз промежини – парний, пролягає від сідничних пагорбів до центральних сухожиль промежини, зміцнюючи їх.

Середній шар у вигляді трикутної пластини закриває передню частину виходу тазу під лонним зрощенням лобкових кісток, утворює діафрагму сечостатевої ділянки (diaphragma urogenitale). У цьому відділі пролягають:

• сечівник і його сфінктер;
• піхву (hiatus genitalis);
• парний глибокий поперечний м'яз.

Внутрішній м'язовий шар утворює тазову діафрагму, розташовану біля заднього проходу. До даної області належить піднімаючий анальний отвір купоподібний м'яз (levatorani), який побудований з 3 пар пучків:

• лобково-копчикові (pubococcygeus);
• сіднично-копчикові (ischiococcygeus);
• здухвинно-копчиковоїм'язи (iliococcygeus).

Піднімаючий м'яз верхівкою бані трохи вище лінії ануса кріпиться до нижньої частини прямої кишки. Спрямована вгору основа прикріплена до поверхні кісток тазу.

Схема іннервації м'язів промежини

М'язи тазового дна іннервуються сором нервом (nervus pudendus), нижнім підчеревним сплетенням (plexus hypogastricus inferior), волокнами поперекового сплетення (plexus lumbalis).

Поперекове нервове сплетення входить до складу попереково-крижового і складається з відростків 12-го грудного, а також передніх та 3 верхніх гілок 4-го поперекового нерва. Plexus lumbalis пролягає вздовж бічної лінії поперечних волокон хребців поперекового відділу. Гілки його виходять з-під медіальної грані великого м'язового пучка попереку.

Нижнє підчеревне (тазове) сплетення є парним, продовжує верхнє тазове сплетення. Обидві гілки розташовані на поверхні тазової діафрагми з обох боків прямої кишки біля підчеревних судин.

Соромний чи статевий нерв відходить від сплетення крижів, проходить через тазову порожнину, огинає сідничні кістки, далі розпадається на 3 відділи – ректальний, дорзальний, промежинний. Гілки соромного нервового волокна регулюють діяльність анатомічних структур статевих органів, сфінктерів ануса і сечовивідного каналу, відповідають за чутливість шкірних покривів зовнішніх частин промежини.

Які функції виконують м'язи дна тазу

Основним призначенням м'язових тканин тазового дна є підтримка внутрішніх органів, розташованих у черевній порожнині та малому тазі. Функції анатомічних структур промежини обумовлені роботою м'язових пучків, з яких вона побудована і полягають у виконанні наступних завдань:

• регулюють процес сечовиділення та дефекації;
• піднімають задній прохід, звужують просвіт прямий кишки;
• замикають щілину піхви, стабілізують положення внутрішніх статевих частин, запобігають їх пролапсу або випадання;
• разом з грудною діафрагмою та м'язами черевної стінки беруть участь у регуляції тиску всередині черевної порожнини;
• під час пологів, коли матка розширюється, підтримують голівку дитини.

В акушерстві м'язи тазового дна відіграють важливу роль у виношуванні та народженні дитини. Внутрішній м'язовий шар сприяє збереженню нормального положення матки та піхви. У процесі пологів при виході дитини всі м'язові шари промежини розтягуються, утворюючи широкий родовий канал.

Статеві відмінності розташування та функцій анатомічних структур промежини

Тазове дно у чоловіків і жінок відрізняється будовою та функціональністю м'язів, прикріплених до різних частин статевих органів. Анатомія м'язів тазового дна у чоловіків має особливу будову сечостатевої діафрагми. Через цю область у них проходить сечівник, у жінок крім уретри тут також є вагіна.

Поперечно-смугасті м'язові волокна утворюють кільце навколо каналу уретри - зовнішній сфінктер, який у жінок оточує вагіну, прикріплюючись позаду неї в сухожильно-фасціальному центрі тазового дна, у чоловіків приєднується до передміхурової залози.

Парний сіднично-печеристий м'яз прилягає з боків до основи статевого члена і спільно з поверхневим поперечним м'язом промежини бере участь в ерекції. В організмі у жінок особливої ​​ролі не відіграє.

Дві частини цибулинно-губчастого м'яза починаються від нижнього шва цибулини пеніса, кріпляться до сполучнотканинної оболонки на тильній поверхні статевого члена. Зменшуючись, м'язові волокна стискають печеристі тіла, цибулину, бульбо-уретральні залози, верхню вену пеніса, регулюють процес ерекції. У жіночому тазовому дні парний цибулинно-губчастий м'яз бере початок біля зовнішнього кільця сфінктерного анального отвору, прикріплюється до дальньої сторони клітора, стуляє піхву щілину.

М'язи тазового дна відіграють у підтримці анатомічно правильного становища органів тазу, і навіть зовнішніх статевих елементів.

Ослаблення м'язово-фасціальної пластинки призводить до нетримання сечі, пролапсу піхви та матки, зниження ерогенної чутливості.

При появі ознак ослаблення дна таза слід якнайшвидше перевірити стан м'язів промежини, вжити заходів для відновлення його пружності. При цьому рекомендується звернути особливу увагу на стан постави та правильне положення тазу.

Тазове дно є потужною м'язово-сполучнотканинною пластиною і складається з трьох шарів м'язів:

• зовнішній шар становлять 4 м'язи (у тому числі цибулинно-печеристий м'яз, який охоплює і стискає вхід у піхву при скороченні, і сфінктер заднього проходу - круговий м'яз, що «замикає» пряму кишку);
• середній шар – сечостатева діафрагма. Через неї проходить сечівник і піхву. Містить сфінктер сечівника - круговий м'яз, що «замикає» сечівник;
• внутрішній шар складається з м'язів, що піднімають задній прохід. При їх скороченні відбувається замикання щілини, звуження просвіту піхви і прямої кишки.

Що таке реабілітація тазового дна?

Реабілітація тазового дна – це комплекс заходів, вкладених у зміцнення м'язів таза.

Чому виникає слабкість м'язів тазового дна?

Після пологів через природні родові шляхи піхва зазвичай дещо розширюється, його еластичність певною мірою зменшується. Пологи, особливо ускладнені, призводять до пошкоджень (розтягу, надриву, розриву) м'язів тазового дна. При розриві або розсіченні промежини (епізіо-або перинеотомія) особливо часто ушкоджуються м'язи внутрішнього шару, іноді після відновлення цілісності промежини щілина повністю не замикається. У той самий час із віком м'язи таза, як і м'язи всього організму, слабшають.

До чого спричиняє слабкість м'язів тазового дна?

Ослаблення м'язів тазового дна, а також порушення скоротливості цих м'язів призводить до таких станів, як нетримання сечі, опущення передньої та задньої стінок піхви, опущення матки, хронічний тазовий біль, болючість напередодні піхви. Зниження еластичності тканин піхви та зменшення чутливості тканин промежини може призводити до зниження сексуальних відчуттів у обох партнерів.

Що таке нетримання сечі?

Нетримання сечі – це мимовільна втрата сечі.

Як поширене нетримання сечі у світі?

Близько 40% жінок старше 40 років страждають від нетримання сечі, причому лише 4% не вважає це явище закономірним.

Які види нетримання сечі є?

За даними міжнародного товариства з утримання сечі (International Continence Society) виділяють шість видів нетримання сечі:

1. Стресове нетримання сечі (нетримання сечі при напрузі) – мимовільне виділення сечі при фізичному навантаженні, кашлі, чханні тощо, тобто. у випадках різкого підвищення внутрішньочеревного тиску.

2. Ургентне нетримання сечі - мимовільне виділення сечі при раптовому, сильному та нестерпному позиві до сечовипускання.

3.Змішане нетримання сечі - стан, що поєднує в собі симптоми перших двох типів нетримання сечі.

4.Нічне нетримання сечі (енурез).

5. Мимовільне підтікання сечі, що не супроводжується позивом на сечовипускання.

6.Інші ситуаційні види нетримання сечі (наприклад: нетримання сечі при статевому акті, при сміхі тощо).

Який механізм утримання сечі у нормі?

Утримання сечі в нормі здійснюється шляхом взаємодії чотирьох основних механізмів:
1. стабільне становище в організмі сечового міхура;
2. нерухомість сечівника;
3. адекватна іннервація м'язів тазового дна та м'язової оболонки сечового міхура;
4. анатомічна та функціональна цілісність замикального апарату сечового міхура та сечівника.

Які фактори ризику нетримання сечі?

Вагітність, пологи.
Підлога – частіше зустрічається в осіб жіночої статі.
Вік – частіше трапляється після 40 років.
Підвищена вага.
Спадковий фактор – генетична схильність до розвитку нетримання сечі (синдром дисплазії сполучної тканини).
Неврологічний чинник – наявність різноманітних захворювань нервової системи.
Анатомічний фактор - анатомічні порушення м'язів тазового дна та тазових органів.
Хірургічні втручання – ушкодження тазових нервів чи м'язів.

Який найбільш часто зустрічається вид нетримання сечі?

Найбільш часто зустрічається тип нетримання сечі є нетримання сечі при напрузі - мимовільне виділення сечі при фізичному навантаженні, кашлі, чханні і т.д., тобто. у випадках різкого підвищення внутрішньочеревного тиску. При цьому зазвичай нетримання сечі поєднується з ослабленням м'язів тазового дна, тому лікування нетримання сечі при напрузі необхідно поєднувати з терапією, спрямованою на реабілітацію м'язів тазового дна.

Що таке вправи Кегеля?

Вправи, запропоновані Арнольдом Кегелем, спрямовані тренування м'язів тазового дна. Ці вправи можна виконувати самостійно без присутності лікаря. Вони не вимагають спеціального одягу чи спорядження. Їх можна виконувати практично у будь-який час та скрізь, де зручно.

Як виконувати вправи Кегеля?

Щоб зрозуміти, які м'язи потрібно скорочувати, потрібно:
Спробувати перервати струмінь сечі під час сечовипускання.
Скорочувати ті ж м'язи так, ніби треба перервати сечовипускання, але робити це поза сечовипусканням.
Стискати м'язи прямої кишки так, ніби треба перешкоджати випуску газів. Однак при цьому сідниці повинні залишатися нерухомими.

Важливо:під час виконання вправ не можна підключати м'язи живота. Ноги та сідниці повинні залишатися нерухомими.

Вправи Кегеля:

1. Сильно скоротити м'язи піхви на 1-2 секунди, потім розслабити їх; Для досягнення ефекту треба виконувати кілька разів на день по 5-30 скорочень.
2. Зменшити м'язи піхви на 10 секунд, потім розслабити на 10 секунд. Виконувати вправу 4 хвилини на день. Після цього 1 хвилину робити швидкі скорочення (по 1 секунді), чергуючи їх з такими ж швидкими розслабленнями.
3. Вправа "ліфт": скоротити м'язи піхви ("1 поверх"), затримати на 3-5 секунд, продовжити скорочення з більшою силою ("2 поверх"), знову утримувати. Так пройти 4-5 "поверхів". Здійснити такий самий поетапний рух "вниз", затримуючись на кожному "поверхі". Виконувати вправи можна вдома, у транспорті, під час перегляду телевізора.

Як правильно виконувати вправи Кегеля?

Робити ці вправи якнайчастіше. Що частіше, то краще буде результат.

Починати виконання вправ із п'ятисекундним інтервалом, утримуючи м'язи у скороченому стані протягом п'яти секунд. Поступово подовжувати час скорочень.

Важливо:не припиняти виконання вправ, попри втому м'язів.

Коли можна оцінити результати вправ?

Безпосереднє поліпшення стану можна відчути за кілька тижнів після початку вправ. Однак, для отримання достовірного результату необхідно виконувати вправи не менше 4 місяців.

Що робити, якщо вправи не дали ефекту?

Якщо гімнастичні вправи не принесли позитивних результатів через погане відчуття м'язів, принести бажаний результат може тренінг із вагінальними конусами.

Що таке вагінальні конуси?

Піхвові конуси – це спеціально створені конічні грузики зі змінною вагою, які застосовуються для зміцнення м'язів піхви. Конус міститься у піхву на кшталт тампона. Розроблено комплект із чотирьох конусів, що мають різну вагу. Завдання жінки – навчитися утримувати конус за допомогою скорочення м'язів тазового дна.

Для запобігання опущенню стінок піхви і тіла матки, а також інших тазових органів;
- під час вагітності та після пологів для запобігання ослабленню м'язів тазового дна та відновлення їх первинного тонусу;
- з метою зниження ризиків інфікування та попадання несприятливої ​​флори, а також зміни pH-середовища піхви при сяючій статевій щілині;
- для усунення та запобігання нетриманню сечі (стресове нетримання сечі при кашлі, чханні, фізичному навантаженні);
- для контрольованого керування силою стиснення та розслаблення вагінальної групи м'язів з метою підвищення сексуальних відчуттів під час статевого акту. Тривалий тренінг із вагінальними конусами сприяє відчутності м'язів тазового дна та їх розвитку. Під час вагітності тренінг з конусами розвиває м'язи тазового дна та запобігає їх ослабленню.

Як використовувати вагінальні конуси?

Необхідно підібрати конус відповідної ваги (для початку – найлегший). Ввести його в піхву вказівним пальцем, так само, як і піхвовий тампон.

Необхідно утримувати конус у положенні стоячи.

Якщо виходить, то:

Утримувати конус, зробивши кілька кроків.

Якщо виходить, то:

Утримувати конус під час ходьби.

Необхідно зафіксувати, скільки максимально часу можна утримувати грузик. Час утримання треба поступово збільшувати.

Утримувати конус під час ходьби сходами.

Утримувати конус під час кашлю.

Утримуйте конус протягом дня.

Як часто і як довго потрібно робити вправи з вагінальними конусами?

Ці вправи потрібно робити щонайменше двічі на день, а, по можливості, і частіше. Якщо конус упродовж дня спокійно утримується, можна збільшувати масу вагінального конуса. Таким чином, необхідно домогтися здатності утримувати найважчий конус, не напружуючись протягом звичайної денної активності.

Чи можна виконувати вправи Кегеля, використовуючи вагінальні конуси?

Поєднання вправ Кегеля із застосуванням вагінальних конусів, що обтяжують, дуже ефективно.

• Можна виконувати скорочення м'язів тазового дна з поміщеним у піхву конусом.
• Необхідно перейти до наступної ваги, якщо є здатність виконувати вправу протягом 5 хвилин.
• Можна подовжити вправи до 10 хвилин, перейшовши знову до найлегшої ваги і т.д.

Що робити, якщо неможливо утримати вагінальний конус у положенні стоячи?

Почати виконувати вправи лежачи. Надалі, зміцнивши м'язи тазового дна, можна переходити до положення стоячи.

Які переваги використання вагінальних конусів:

• Індивідуальність кожної жінки.
• Потрібно мало часу, щоб навчити жінку користуватися конусами.
• Потрібно мало часу, щоб розпочати тренування.
• Кількість консультацій із лікарем зводиться до одного візиту.
• Конуси - одна з форм зворотного біологічного зв'язку.
• Вагу конусів можна збільшити, посиливши навантаження.
• Почати використання можна без додаткових досліджень.

Як оцінити ефективність використання конусів?

Якщо гімнастика для м'язів тазового дна проводиться під наглядом лікаря, при нетриманні сечі або за наявності гінекологічних проблем, то лікар може оцінити ефективність лікування за отриманими результатами (симптоми зникнуть), так і за допомогою спеціальних цифрових приладів - перинеометрів. Вагінальний датчик вводиться у піхву жінки, далі вона максимально скорочує м'язи промежини, і на шкалі приладу висвічується кількісна оцінка цього скорочення. Перинеометр діє за тим самим принципом, як і тонометр для виміру артеріального тиску, тобто він вимірює тиск, створюване в піхву.

Як довго потрібно продовжувати використовувати конуси?

При регулярному щоденному використанні покращення помітне вже за 8 тижнів. Щоб максимально використовувати переваги конусів, важливо, щоб тренування були щодня протягом щонайменше 12 тижнів.

Чи можна використовувати конуси при сухості піхви?

Необхідно застосувати невелику кількість мастила.

Що робити після того, як м'язи тазового дна стали сильнішими?

Коли після народження дитини можна почати використовувати вправи Кегеля і конуси?

Вправи Кегеля та конуси можна почати застосовувати, як тільки жінка відчує себе комфортно після пологів. У середньому тренування рекомендується проводити через 6-8 тижнів після пологів.

• Необхідно промивати конус перед кожним використанням (для запобігання подразненню або інфікуванню).
• Краще вставляти конус після випорожнення сечового міхура.
• Необхідно носити нижню білизну: якщо конус випаде, він не загубиться.
• По можливості займатися з конусом в один час дня. Зручно виконувати вправи одночасно із звичайними щоденними заняттями.
• Якщо неможливо утримати найлегший грузик, треба помістити палець на вістрі конуса (туди, де до нього прикріплено нитку), це зменшить вагу. Потім виконувати вправи.
• При можливості утримання конуса всередині тіла протягом 15 хвилин можна спробувати піднятися і спуститися сходами, зайнятися домашніми справами. Подібні дії справді можуть навчити контролювати функцію сечового міхура. Можливо, при виконанні цих дій доведеться використовувати легші конуси.
• Необхідно завжди виймати конус після використання. Він призначений для використання протягом обмежених періодів часу в денний час і не повинен використовуватися постійно.

Чи є протипоказання для використання конусів?

Конуси не призначені для використання жінками, які страждають на захворювання в області піхви, статевих органів або тазу, або передбачають у себе такі захворювання (інфекції, запальні захворювання, злоякісні утворення тазових органів). Не можна використовувати конуси протягом перших шести тижнів після пологів чи операції на органах тазу. Не рекомендується використовувати конуси під час або відразу після статевого акту, а також під час місячних. Не можна використовувати конуси одночасно з тампонами, маточним кільцем або діафрагмою.

Що робити за відсутності ефекту?

Чи можна використовувати вправи та конуси для профілактики слабкості м'язів тазового дна?

Вправи корисні практично всім жінкам, не тільки з ознаками слабкості м'язів. Їх виконання є профілактикою хронічних запальних захворювань малого тазу, венозного застою, опущення стінок піхви, нетримання сечі, підвищує чутливість при статевому житті. Крім профілактики багатьох гінекологічних захворювань, вони сприяють також попередженню слабкості пологової діяльності (тренування інтимних м'язів бажане до пологів, під час вагітності, враховуючи навантаження, що має бути в пологах), початкових стадій нетримання сечі.

Які види лікування нетримання сечі при напрузі є?

Консервативне – спеціальні вправи зміцнення м'язів тазового дна, розглянуті вище.

Метою хірургічного лікування нетримання сечі при напрузі є створення додаткової опори для сечівника з метою усунення патологічної рухливості останнього. Вибір того чи іншого методу багато в чому залежить від ступеня нетримання сечі.

Що таке петльова (слінгова) операція?

Які переваги мінімально інвазивних операцій?

• Хороша переносимість – використовується за будь-якого ступеня нетримання сечі.
• Використання як петлевий матеріал синтетичної сітки.
• Можливість проведення операції під місцевою анестезією.
• Нетривалість операції (близько 30 – 40 хв).
• Короткий післяопераційний період – пацієнтка може бути виписана додому в день операції або наступного дня після операції.
• Хороші функціональні результати – мала ймовірність рецидиву захворювання.

Що таке реконструкція тазового дна?

У чому полягає суть операцій з реконструкції тазового дна?

Операції з реконструкції тазового дна дозволяють відновлювати нормальні анатомічні взаємини органів тазу з допомогою власних тканин жінки чи спеціальних синтетичних матеріалів, якими зміцнюється тазове дно. Ці операції застосовуються при опущенні сечового міхура, матки, склепіння піхви, інших видах порушень анатомії тазового дна. Найчастіше ці операції дозволяють уникати видалення матки за її значному опущенні. Пластика піхви проводиться під загальним знеболенням, спинномозковою або епідуральною анестезією. Середня тривалість операції 1-15 години. Під час втручання пацієнтка не відчуває болю.

Що відбувається з імплантом надалі після сітчастої пластики?

Пролінова сітка не розсмоктується і не руйнується під дією ферментів і зберігає свою міцність та цілісність протягом усього життя пацієнта. Будучи практично інертною, сітка викликає утворення тонкого шару фіброзної тканини, яка може проростати крізь пори сітки. Проростання фіброзної тканини веде до міцнішого з'єднання сітки з навколишніми тканинами. Великі розміри доби не перешкоджають міграції макрофагів у зону запалення, таким чином, перешкоджаючи інфекційним ускладненням.

Які особливості післяопераційного періоду після реконструктивної операції на тазовому дні?

• Туалет зовнішніх статевих органів та промежини виробляється 4-5 разів на день;
• спринцювання піхви не рекомендуються;
• шви на шкірі промежини знімаються на 5 добу;
• жінці рекомендується вживати їжу, що легко перетравлюється, для профілактики запорів ("натужування" після операції протипоказано);
• сідати дозволяється лише через 15-20 днів після виписки зі стаціонару. Не дозволяється піднімати тяжкості (понад 5 кг) і слід обмежувати фізичні навантаження.

Статеве життя дозволяється через 2 місяці після операції.

Вагітність не слід планувати протягом найближчих 12 місяців після операції. Під час наступних пологів не виключені розриви піхви по старому рубцю, проте це буває рідко, оскільки тканини встигають відновити свою анатомічну та функціональну повноцінність. Наявність пластики піхви не є показанням для кесаревого розтину в майбутньому.

Коли не можна робити операцію?

• При всіх загальних станах організму, за яких протипоказані планові хірургічні втручання (лихоманка, інфекційні захворювання, онкологічна патологія, деякі захворювання крові);
• за наявності легкого ступеня виявлених порушень, що дозволяє успішно застосувати консервативні методи лікування.

Симптоми, з появою яких слід звернутися до фахівця:

• порушення фізіологічних функцій тазових органів різного ступеня (сечового міхура, прямої кишки), які можуть з'явитися як у післяпологовому періоді, так і під час вагітності – нетримання сечі, газів, калу;
• відсутність колишніх відчуттів за статевого життя за наявності бажання (аноргазмія), хворобливі відчуття при статевому акті;
• зяяння статевої щілини, що іноді викликає сухість в області статевих органів;
• поява скарг у зв'язку з порушенням мікрофлори піхви, сечівника (періодично посилюються слизові білі виділення з неприємним запахом за відсутності будь-яких інфекцій сечостатевих шляхів);
• опущення стінок піхви та матки (виявляється зазвичай при гінекологічному обстеженні)

М'язи тазового дна не впливають не зовнішній вигляд, але впливають на внутрішні органи. Їхній недостатній розвиток може бути причиною дискомфорту, а ослабленість суттєво знижує якість життя. Тому ці м'язи потребують особливого тренування. Нескладні вправи для зміцнення м'язів тазового дна у жінок забезпечують фізіологічно правильне положення репродуктивних органів, попереджають їхнє опущення, розвиток інфекцій сечостатевої системи, ранній клімакс, нетримання сечі та сексуальні розлади. Регулярне тренування м'язів тазового дна нормалізує менструальний цикл, ліквідує застійні явища в області тазу, усуває тяжкість та біль унизу живота. Швидше привести м'язи в тонус і відновитися після пологів допомагає тренажер для м'язів тазового дна, що збільшує інтенсивність стимуляції та лікувальна фізкультура. Комплексний підхід приносить найкращі та швидкі результати, що особливо важливо при різкій втраті «спроможності» м'язів. Давайте з'ясуємо, коли потрібно качати цю групу м'язів і які техніки їх зміцнюють.

Втрата еластичності призводить до:

• болям внизу живота;
• опущення або випадання органів малого тазу;
• проблем зі стільцем;
• нездатності утримувати гази;
• мимовільне випромінювання сечі при чханні, кашлі, стрибках, заняттях спортом у тренажерному залі та іншій фізичній активності;
• зменшення чутливості під час статевого акту.

Усуває слабкість м'язів правильна гімнастика – сучасний вумбілдинг. Його ефективність підтверджено величезною кількістю незалежних досліджень. Найбільше потребують таких занять жінки після пологів та в період менопаузального переходу. Однак виконувати вправи можна не лише тим, у кого є проблеми та показання до тренування, але й тим, хто бажає зміцнити здоров'я, підготуватися до вагітності та запобігти розривам при природних пологах.

Протипоказання до тренування м'язів тазового дна

Не можна займатися зміцненням цієї групи м'язів у кількох випадках:

• при дефектах слизової оболонки вагінальної частини шийки матки;
• запальних захворюваннях та загостреннях хронічних захворювань (цистит, ендометрит та ін);
• доброякісних та злоякісних утвореннях;
• при високому ризику виникнення шлунково-кишкової або маткової кровотечі;
• після операції;
• при гестозі та підвищеному тонусі матки під час вагітності;
• після переривання вагітності та передчасних пологів.

Починати тренування можна через 3-6 тижнів після пологів із дозволу лікаря. Навантаження не повинно викликати дискомфорту та болю. За наявності гінекологічних проблем лікування проводиться під наглядом лікаря.

Як виконувати вправи Арнольда Кегеля?

Виконуються вправи Кегеля щодня у домашніх умовах. Освоївши техніку, потрібно регулярно тренуватись і не припиняти заняття, навіть коли здається, що немає жодного результату. Ефект з'являється не відразу: при незапущеному стані результат може з'явитися через 3-4 тижні, а для лікування серйозної дисфункції може знадобитися понад півроку.

Комплекс вправ:

1. Інтервали. Під час сечовипускання затримуйте потік сечі на 10-15 секунд. Повторюйте до п'яти разів під час одного походу до туалету. Вправа вчить керувати інтимними м'язами без залучення інших груп м'язів.
2. Здавлювання. Стискайте м'язи тазу та одразу розслабляйте. Повторюйте протягом п'яти хвилин.
3. Концентрація. Стискайте м'язи тазового дна на 5–10 секунд та розслабляйте. Поступово збільшуйте час фіксації.
4. Поступова напруга. Вправа «ліфт» вимагає повного контролю над м'язами, і її складно освоїти з першого разу. Для його виконання необхідно не просто напружувати м'язи, а поступово здавлювати їх у напрямку вгору, а потім розслабляти, спускаючись вниз.
5. Почергове скорочення. Вправа "шторм" схожа на попередню, але різниця полягає в почерговому скороченні "поверхів" м'язів тазового дна.

Можна виконувати комплекс Кегеля для профілактики після 20 років. Кожну вправу потрібно робити по 10 разів, не затримуючи дихання. Все тренування бажано повторювати тричі на день. На одне заняття має йти приблизно 20 хвилин.

Пристосування для тренування м'язів тазу

Набагато ефективніше робити вправи з вагінальними тренажерами різної ваги, що підходять за розміром: кульками зі зміщеним центром тяжіння, нефритовими яйцями, конусами. Не вимагають залучення до тренування спеціальні міостимулятори, які можна використовувати лише 20 хвилин на день без відриву від своїх звичайних справ та відпочинку.

За статистикою, 70% жінок неправильно виконують вправи, зосереджуючись на тренуванні вагінального сфінктера, а не м'язів тазового дна. Щоб переконатися у правильності дій пацієнток, лікар-гінеколог Арнольд Кегель розробив перинеометр прилад для вимірювання вагінального тиску. Пристрій зазвичай використовують у спеціалізованих відділеннях фізіотерапії.

«Важку артилерію» можна застосовувати лише після погодження з лікарем. Зверніть увагу, що більшість пристроїв, представлених в інтим-магазинах, поставляються з Aliexpress. Вони не мають сертифікатів, відрізняються низькою якістю, небезпечні для здоров'я та підвищують ризик розвитку інфекцій.

Вправи для сідничних м'язів

Кеті Боуман, що вивчає будову м'язів тазового дна та біомеханіку пологів, висунула теорію про необхідність розвитку м'язів нижньої частини спини та сідниць замість тренування мускулатури тазового дна. Вправи Кегеля погано впливають на чоловіків і жінок з гіпертонічним або затиснутим тазовим дном і навіть посилюють проблему. Однак вони ідеально підходять тим, у кого слабкі та розтягнуті м'язи. Тому не можна вдаватися до самолікування без консультації спеціаліста і до з'ясування, у якому стані перебувають м'язи.

Сідниць, задньої або допомагають стабілізувати таз, підтримують органи черевної порожнини, матку та сечовий міхур. Завдяки руху тазостегнових суглобів та розтягуванню м'язів та зв'язок посилиться чутливість цільових м'язів та покращиться здатність контролювати напругу.

Поліпшать кровотік, активізують відновлювальні та обмінні процеси наступні вправи (виконуються після 10-хвилинної розминки):

• . Встаньте рачки і на видиху округліть спину. Підкручуйте куприк, напружуючи глибокі м'язи живота і опускаючи голову вниз.
• . Лежачи на спині, зігніть ноги в колінах і поставте стопи на підлогу на ширині тазу. Покладіть руки вздовж тіла і на видиху піднімайте таз догори, спираючись на лопатки та стопи.
  
• . Ляжте на спину, згрупуйтеся і підніміть прямі ноги і таз. Плечі, потилиця та шия повинні знаходитися на підлозі. Руки можна покласти на підлогу паралельно до тулуба або впиратися долонями в поперек. Залишатися в такому положенні можна від 30 до 8 хвилин.
  
• Глибокі присідання. Поставте ноги на ширину плечей (чи трохи ширше) і починайте присідати, відводячи таз назад. Повністю розтягуйте м'язи стегон, напружуйте сідниці у нижній точці. Присідайте якомога нижче, не завалюючись вперед і не висуваючи коліна за носки.
• . Впріться руками в підлогу і покладіть прямі ноги на фітбол (м'яч для фітнесу). На видиху підтягніть коліна до живота, піднімаючи таз. Поверніться у вихідне положення на вдиху.
  

Корисно займатися не лише лікувальною фізкультурою, а й розтягуванням м'язів, особливо пілатес. У всіх комплексах йоги також є вправи, що сприяють відновленню ослаблених м'язів тазового дна. Освоїти теорію йоги та практику допоможуть відео для новачків. Уроки для занять вдома не містять складних асан і більше схожі на заняття стретчингом.

Небажання приділяти увагу м'язам тазового дна найчастіше призводить до проблем під час пологів, а після пологів – до нетримання сечі, синдрому «широкої піхви», зниження лібідо та сексуального задоволення. Деякі симптоми проходять з часом, а деякі – прогресують. Але аналогічні симптоми виявляються у 75% жінок із віком, тому тренувати мускулатуру тазового дна необхідно всім без винятку. Прислухайтеся до сигналів свого тіла і не чекайте ознак ослаблення тазового дна – робіть вправи для профілактики регулярно та правильно. Своєчасна терапія допоможе уникнути медикаментозного лікування та хірургічного втручання.

Тазове дно - збірне поняття що включає всі анатомічні структури, що утворюють дно черевної порожнини. Органи, розташовані в тазі – сечовий міхур, уретра, матка, пряма кишка та задній прохід, безпосередньо належать до тазового дна. Товщина тазового дна протягом усього неоднакова.

У тазовому дні умовно виділяють 4 основні шари. Крім кількох шарів м'язів у стабілізації положення тазового дна велике значення мають зв'язковий і сухожильний апарати, що утворюють топографічно кілька рівнів підтримки органів малого таза.
Перший шар представлений очеревиною, що покриває стінки тазу та частково тазові органи. Другий шар становить тазова фасція - фіброзно-м'язова тканина, що тягнеться від бічних стінок таза і оточує тазові органи, яка фіксує тазові органи та стабілізує їх положення. Особливість тазової фасції полягає в тому, що в її структурі крім колагену та еластану, присутня велика кількість довгих хвилястих гладких клітин, що забезпечують скорочувальну здатність тазового дна. Кардинальні зв'язки, що фіксують матку до стінок таза, укріплені за рахунок колагену, що входить до складу стінок артерій та вен. Наступний шар носить назву «діафрагми таза» і представлений потужними поперечно-смугастими м'язами, серед яких можна виділити м'язи, що піднімають задній прохід і куприкові м'язи. М'яз, що піднімає задній прохід (m. levator ani) і куприковий м'яз, з'єднуючись з аналогічними м'язами протилежної сторони, формують тазове дно. Її складають лонно-копчикові (m. pubococcigeus) і клубово-копчикові м'язи (m. ileococcigeus). Лонно-копчиковий м'яз починається із задньої поверхні тіла лонної кістки та передньої частини сухожильної дуги м'яза, що піднімає задній прохід (arcus tendineus levator ani). Остання є щільною сполучнотканинною структурою, що простягається від лобкової кістки до сідничного гребеня і проходить поруч із внутрішнім замикаючим м'язом. Лонно-копчиковий м'яз спрямований горизонтально і формує урогенітальний хіатус. Група невеликих м'язів, що є частиною лонно-копчикової, відходять від лонної кістки до уретри, піхви, пряма кишка. Ці м'язи виділяють як лонно-уретральні (m. pubourethralis), лонно-піхвові (m. pubovaginalis) та лонно-прямокишкові м'язи (m. puborectalis). Уретральна частина бере участь у формуванні зовнішнього сфінктера уретри, а вагінальна та анальна утворюють м'язові стінки піхви та зовнішній сфінктер заднього проходу. Кзаді, лонно-куприковий м'яз приєднується до куприка. Латеральна, більш тонка частина м'яза, що піднімає задній прохід, називається здухвинно-копчиковим м'язом. Вона бере свій початок від сухожильної дуги м'яза, що піднімає задній прохід та сідничного гребеня. На передній поверхні крижово-остистої зв'язки (lig. sacrospinosus) розташовується крижовий м'яз. Волокна м'язів протилежних сторін зливаються, утворюючи прямокишково-копчикову зв'язку. Цей серединний шов між куприком і прямою кишкою є майданчиком, на якому лежать органи тазу. У положенні стоячи цей м'язовий майданчик знаходиться в горизонтальній площині і утримує пряму кишку і верхні 2/3 піхви. Ослаблення м'яза, що піднімає задній прохід, призводить до провисання м'язового майданчика. При цьому урогенітальний хіатус деформується, збільшується у розмірах та призводить до пролапсу органів тазу. Сечостатева або урогенітальна діафрагма з'єднує у вигляді моста нижні гілки лонних кісток із сухожильним центром промежини. Закриваючи собою урогенітальний хіатус, сечостатева діафрагма має сфінктероподібну дію на дистальну частину піхви; крім того, будучи прикріпленою до поперечно-смугастих периуретральних м'язів, бере участь у утриманні сечі. У центрі діафрагми таза знаходиться леваторний отвір (Хіатус), через який уретра, піхва та пряма кишка виходять із порожнини таза. Найнижчий шар тазового дна представлений структурами, що утворюють урогенітальний та аноректальний трикутники, умовна межа між якими проходить між бугристостями сідничних кісток. В урогенітальному трикутнику знаходиться проміжна мембрана, представлена ​​глибоким поперечним м'язом промежини. Зовні розташовані м'язи статевих органів - цибулинно-губчастий, сіднично-печеристий і поверхневий поперечний м'яз промежини. В аноректальному трикутнику розташований сфінктер заднього проходу, що ззаду з'єднується з задньопрохідно-копчиковою зв'язкою, а спереду зливаючись з поверхневим поперечним м'язом промежини. Зовні тазове дно вкрите шкірою вульви та промежини.

Нестійкість м'язів тазового дна (НМТД) та пролапс геніталій (ПГ) - актуальні клінічні та хірургічні проблеми сучасної гінекології ПГ спостерігається до 38,9% жінок, за даними вітчизняних та зарубіжних авторів, а в структурі гінекологічних втручань хірургічна корекція ПГ займає пухлин геніталій та ендометріозу (Комплексна діагностика неспроможності м'язів тазового дна після пологів через природні родові шляхи. Тема дисертації та автореферату з ВАК 14.00.01, кандидат медичних наук Зіганшин, Айдар Міндіярович).

У нормі міцність та еластичність структур тазового дна достатня для того, щоб підтримувати органи тазу навіть при підвищенні внутрішньочеревного тиску в межах фізіологічної норми.

Порушення функції двох структурно взаємопов'язаних тканин – м'язової та сполучної – призводить до ослаблення або НМТД, а потім до декомпенсації, на тлі якої маніфестує пролапс.

За деякими даними, появі НМТД передує ослаблення м'язового компонента, за іншими - вроджена аномалія структури сполучної тканини або дисплазія сполучної тканини (ДСТ), яка більш значуща, ніж родова травма.

Традиційно, розвиток пролапсу геніталій пов'язували з важкою фізичною працею, підняттям тяжкості, при якому відбувається різке підвищення внутрішньочеревного тиску, що «виштовхує» матку назовні. Також фактором ризику є зайва вага та ожиріння, при цьому чим вище ІМТ, тим вірогідніше необхідність хірургічного методу лікування та неефективність консервативних (нехірургічних) заходів.

Проте все ж таки переважна більшість учених важливу роль у розвитку пролапсу відводять вагітності та пологам. Ризик пролапсу значно вище у жінок, що народжували, а його ступінь пов'язана з їх кількістю та супутніми вагітності та пологами ускладненнями, у тому числі при хірургічних посібниках під час пологів, стрімких пологів, розривах промежини, пологах великим плодом і т. д.

Безсумнівно значущим чинником, що визначає формування пролапсу тазових органів, вважається дефект сполучної тканини, з якої складаються зв'язки підтримуючого апарату тазових органів. На користь цієї думки свідчить той факт, що на пролапс геніталії страждають і жінки, що не народжували, і жінки, які мали одні неускладнені пологи, а також чоловіки. Ослаблення м'язів тазу - одна з причин стресового нетримання сечі у сильної статі.

Відомо також, що захворювання сполучної тканини, такі як Синдром Марфана та деякі захворювання нервової системи асоційовані з пролапсом геніталій, що розвивається переважно у молодому віці. Деякі автори вважають неспроможність тазового дна різновидом грижі, вказуючи на те, що ймовірність розвитку пролапсу вища у жінок, які мають грижі іншої локалізації.

Отже, НМТД та її наслідки – пролапс геніталій та ослаблення м'язів сечовипускального каналу – були і залишаються актуальними проблемами гінекології та урології. З цієї причини важливим завданням є адекватна профілактика порушення функції тазового дна та вчасно започатковані заходи щодо запобігання слабкості м'язів цієї області.

У 50-ті роки XX століття американський лікар-гінеколог Арнольд Кегель, працюючи з пацієнтками з нетриманням сечі, зауважив, що жінки з розвиненими м'язами промежини значно меншою мірою страждали від цієї недуги. Подальші клінічні дослідження та спостереження дозволили йому зробити висновок про необхідність тренування м'язів тазового дна. Кегель розробив так звані «вправи Кегеля» і став автором винаходу «перинеометр Кегеля» (англ. Kegel Perineometer), за допомогою якого можна виміряти вагінальний тиск.

Кегель рекомендував займатися тричі на день по 20 хвилин або робити загалом по 300 стисків щодня. Так, якщо 60 хвилин помножити на 60 секунд, вийде 3600 секунд, і якщо їх розділити на 300 скорочень, отримаємо 12-секундний цикл. У своїх роботах лікар схематично визначає «тиск у часі» у вигляді синусоїдальних хвиль, і зазначає, що на заключній стадії здорові скорочення стають «продовженими». Таким чином, за допомогою простої арифметики, можна зробити висновок, що він має на увазі 6-секундні скорочення.

Чи можна «перетренувати» тазове дно того стану, коли настає слабкість перенапруги? Мускулатура тазового дна відноситься до типу довільної поперечно-смугастої мускулатури, тобто піддається свідомому тренуванню, а також до неї застосовні всі принципи та методологія тренування сили та витривалості м'язів. Перенапруження м'язів виникає після високоінтенсивних силових тренувань (з великою вагою, наприклад), коли перевищуються компенсаторні можливості організму або за відсутності адекватного періоду відпочинку між тренуваннями.

Ось які рекомендації по тренуванню м'язів тазового дна дає офіційна медицина: «Це сприяють загальному muscle strength and power, sedentary, sick or elderly individuals recomended to perform 1 to 2 set of 8 to 12 preset exercise repetitions, with 8 to 10 exercises per se , at a frequency of 2 to 3 times per week.» (Can Urol Assoc J. 2010 December; 4(6): 419-424., PMCID: PMC2997838) Тобто для поліпшення загальної м'язової сили та витривалості слабким або літнім людям рекомендується виконувати 1-2 сету по 8-12 заданих повторів, -10 вправ за сеанс, із частотою 2-3 рази на тиждень. Як можна помітити, мова про «високоінтенсивні силові тренування» тут не йдеться, і настання слабкості перенапруги в цьому випадку малоймовірне.

До теперішнього часу ефективність тренування мускулатури тазового дна підтверджена великою кількістю незалежних наукових досліджень (PMID: 15791633 ; PMID: 23076935 ) та ін. У деяких оглядах навіть не обговорюється обґрунтування застосування тренування, а йдеться про вибір найбільш ефективного підходу8 ).
Марія Хавкіна

Тазове дно (промежина) – це м'язово-фасціальна пластинка, яка закриває вихід із малого таза. Іншими словами, промежину є якимось внутрішнім м'язовим каркасом для жіночих органів.

М'язи тазового дна складаються з трьох шарів: нижній шар (у сухожильній частині промежини), середній шар (у передній половині тазу), верхній шар (анальні м'язи).

М'язи тазового дна не потребують ретельних тренувань, як, наприклад, м'язи спини, ніг або грудні м'язи. Однак, виконувати кілька зміцнювальних вправ все-таки корисно, оскільки вони лише на перший погляд здаються малозначними, насправді їхній хороший стан може запобігти виникненню певних захворювань.

Згідно з історичними фактами, жінки країн Стародавнього Сходу та Єгипту вдавалися до тренувань м'язів тазового дна. Насамперед йдеться про жриць кохання та гейшів.

У першій половині 20 століття американськими лікарями було розроблено комплекс вправ, і навіть представлений перинеометр – тренажер, з допомогою якого вимірювалася сила м'язів тазового дна. Автором того комплексу був американський гінеколог Арнольд Кегель, ім'ям якого і названо комплекс вправ, актуальний досі.

1. Дівчатам, які планують вагітність, т.к. міцні м'язи тазового дна зменшать ймовірність опущення органів малого тазу після народження дитини.

2. Вагітним жінкам, т.к. треновані м'язи тазового дна стають еластичнішими, полегшуючи процес пологів.

3. Жінкам у період після пологів, коли м'язи тазового дна розтягнуті. Систематичне виконання комплексу вправ за невеликий термін приведе їх до нормального стану.

4. Жінкам старше 30 років. Саме після 30 років підвищується ймовірність опущення органів малого тазу, у зв'язку з чим необхідно виконувати вправи щодо зміцнення м'язів тазового дна для запобігання можливим розладам.

5. Жінкам з підвищеною ймовірністю розвитку нетримання, а також з проблемою, що вже виникла. Регулярне виконання вправ запобігають, зменшують та повністю усувають прояви цієї проблеми.

Іншими словами, м'язи тазового дна повинні бути в тонусі у жінок різного віку.

Як і для тренувань будь-яких інших м'язів, для зміцнення м'язів тазового дна також існує низка протипоказань (обмежень), тому перед тренуванням м'язів тазового дна необхідно проконсультуватися з лікарем.

Специфіка м'язів тазового дна така, що їхня робота візуально практично непомітна, тому варто розуміти, що необхідно тренувати ті м'язи, що затримують струмінь сечі при сечовипусканні.

Тренувати м'язи тазового дна по комплексу Кегеля можна у будь-якому становищі й у фізичному стані, т.к. зовні непомітно, що жінка тренує ці м'язи прямо тут і зараз. Єдина умова – порожній сечовий міхур та кишечник.

Комплекс Кегеля розділений на 3 типи дій м'язів тазового дна (стиснення, скорочення та виштовхування), які необхідно чергувати під час тренування.

Вправа 1

Напруж шляхом стиснення м'яза промежини на 3-10 секунд, після чого на ті ж 3-10 секунд їх розслабити. Вправа виконується у 10-15 повтореннях. Згодом стиснення і розслаблення можна збільшити до 1-1,5 хвилини.

Вправа 2

Максимально швидко скорочувати та розслаблювати м'язи тазового дна протягом 5-7 секунд, після чого відпочити 5-7 секунд та виконати наступний підхід. Необхідно виконувати щонайменше 3-5 підходів.

Вправа 3

Суть вправи полягає у поперемінній напрузі м'язів піхви та анусу (від 5 до 20 секунд залежно від відчуттів). Потрібно виконати 10 підходів. Згодом кількість підходів можна збільшити.

Вправа 4

Дана вправа полягає у утриманні м'язів у стані середнього напруження (як при пологах) на проміжок часу від 5 до 10 секунд. Необхідно виконати щонайменше 5 повторень.

При виконанні кожної з перерахованих вище вправ важливо зберігати рівне дихання.

Від звичних тренувань різних груп м'язів тренування м'язів тазового дна відрізняє як специфіка «невидимого» виконання вправ, а й частота їх виконання. Тренувати їх необхідно 4-5 разів на день. Кількість повторень у міру тренованості м'язів зростає. Те саме стосується часу напруги м'язів. Його також слід збільшувати. Важливо збільшувати кількість повторень і під навантаженням поступово, т.к. різкі стрибки користі не принесуть, а ось посилити наявні проблеми можуть. У перші дні занять, можливо, буде складно та незвично акцентувати увагу саме на м'язах тазового дна. Це нормально, т.к. організм отримає нове, абсолютно незнайоме навантаження і поступово до нього адаптуватиметься. Коли організм звикне до навантаження і при виконанні вправ напружуватимуться саме м'язи тазового дна, можна поступово збільшувати кількість повторень, підходів та часу навантаження.

Регулярне, щоденне тренування приведе до відчутного результату вже в перші 1-2 місяці занять.

Крім перелічених вище вправ існують спеціальні тренажери. Це конусоподібні пластикові тренажери різних терезів, які жінка, ввівши у піхву, утримує силою м'язів промежини.

Хороший результат та запобігання негативним наслідкам залежать від кількох важливих факторів.

Під час тренування необхідно дихати повільно та глибоко, особливу увагу цьому моменту мають приділяти вагітні жінки.

Навантаження має лягати акцентовано на м'язи промежини, без використання як допоміжні м'язи сідниць, стегон і преса.

Як і за будь-яких інших тренувань, важлива регулярність. Будь-який спортсмен знає, що з розвитку м'язів необхідно постійно, з певною періодичністю давати їм навантаження. М'язи тазового дна не є винятком. Просто періодичність виконання вправ у разі значно частіше.

Ще однією паралеллю з тренуваннями у спортзалі є такий фактор, як перетренованість. Потрібно давати м'язам навантаження у розумних межах, т.к. надмірно висока інтенсивність та обсяг тренування може негативно позначитися на роботі м'язів.

Якщо великого обсягу навантаження все одно мало, варто придбати тренажер. Він допоможе не тільки збільшити навантаження, а й додасть різноманітність у тренування, що, звичайно ж, позитивно позначиться на зміцненні та розвитку м'язів. Перед придбанням тренажера необхідно проконсультуватися з лікарем щодо виявлення можливих протипоказань до використання тренажера, а також для отримання рекомендацій щодо його вибору та використання.

Добре розвинені м'язи тазового дна дозволяють не турбуватися за підтримку органів малого тазу, а також порушення їх функцій. Також регулярні тренування даних м'язів сприятливо впливають на народження дитини.

Вправи Кегеля - це чудовий спосіб привести м'язи тазового дна в тонус, надати їм велику еластичність і міцність. Регулярне виконання нескладного комплексу вправ незабаром призведе до поліпшення стану м'язів тазового дна, що безумовно додасть впевненості жінкам, які мають якісь проблеми з органами малого таза.

Не дивлячись на простоту і повну безпеку вправ, що здається, все-таки рекомендується проконсультуватися з лікарем перед тим, як приступати до тренувань, щоб уникнути можливих ускладнень.