Спортпіт

Вправи для хворих на дцп. Лікувальна фізична культура при ДЦП робоча програма з фізкультури на тему. Зразковий комплекс вправ

Під терміном «дитячий церебральний параліч» прийнято розуміти цілу групу захворювань.

При перинатальному пошкодженні деякі м'язи піддаються спазму, внаслідок чого дитина втрачає здатність сидіти та ходити. За порушення кіркових структур у багатьох дітей виникають проблеми з розумовим розвитком.

Щоб було ефективним, воно обов'язково має мати комплексний характер. При занятті лікувальною гімнастикою мозок навчається правильному руху м'язів тіла і кінцівок, що у результаті змушує його налагодити регуляцію цього процесу.

Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Важливість фізичного навантаження

Лікувальна гімнастика за такого діагнозу має дуже велике значення, адже вона допомагає вирішити такі завдання:

справляє загальнозміцнюючу та оздоровчу дію на організм, що допомагає відновити його працездатність;
нормалізує кровообіг та обмін речовин у районі ураження, що дозволяє повністю або частково впоратися з обмінними та нервово-судинними порушеннями;
запобігає появі спайок між нервовими оболонками та прилеглими тканинами;
якщо спайки вже є, завдяки спеціальним вправам вдається сформувати замісну пристосованість нормальних тканин до подібних утворень;
зміцнює слабку м'язову тканину;
розвиває координацію рухів;
допомагає впоратися із супутніми патологіями – наприклад, викривленням та порушенням рухливості хребта.

Звісно ж, немає методів лікування, які допомагають відновити порушення мозку. Але якщо займатися відповідно до правильно складеної програми, непошкоджена нервова система має можливість виконувати свої функції.

Програми ЛФК є дуже важливою частиною комплексної реабілітації таких дітей. Фахівець повинен детально проаналізувати стан кожної дитини та на підставі цього підібрати комплекс, який допоможе стимулювати її рухову активність.

У дітей з таким діагнозом є нестача сили сприйняття. Щоб упоратися із цією проблемою, потрібно виконувати спеціальні вправи. У такому разі до програми тренувань включають рухи, які допомагають розвивати тактильні та зорові відчуття.

Також завданням лікувальної гімнастики є зниження примітивних рефлексів, формування здатності підтримувати своє тіло. Важливе значення має також підвищення рухової сили та реалізація ритмічних рухів.

Приклади вправ ЛФК при ДЦП

Незабаром після визначення діагнозу лікарі рекомендують розпочинати курс фізичних вправ. При цьому важливо, щоб дитина не мала судом, а показники знаходилися в межах норми.

Лікарі-реабілітологи та неврологи підбирають вправи, які спрямовані на:

запобігання слабкості м'язів, які не можуть працювати через хворобу;
профілактику пошкодження непрацюючої м'язової тканини;
зниження м'язової напруги - це робиться для того, щоб запобігти розвитку контрактури, при якій м'язи фіксуються в аномальному положенні.

Тренування повинні проводитися щодня, причому навантаження слід поступово нарощувати. Лікар-реабілітог обов'язково має контролювати стан дитини.

Комплекс вправ ЛФК при ДЦП включає такі складові:

терапія положенням – при цьому кінцівки фіксуються у спеціальних шинах чи лонгетах;
розтягування м'язів - полягає в розгойдуванні кінцівок у всіх суглобах, причому амплітуда повинна потроху зростати;
розслаблення м'язів – при цьому руки та ноги почергово фіксуються, щоб знизити кількість мимовільних рухів та послабити підвищений тонус;
ходьба;
вправи за участю м'язових агоністів та антагоністів – припускають згинання та розгинання всіх суглобів, причому цей процес супроводжується масажем м'язів;
піднімання похилою поверхнею за допомогою інструктора – це дозволяє тренувати м'язову тканину преса та ніг, а також допомагає підтримувати рівновагу;
вправи формування витривалості.

Якщо дитину діагностовано спастична диплегія, використовують вправи, які супроводжуються безперервним рухом.

Якщо ж у нього є астенічна форма захворювання, то всі вправи повинні бути невеликими за часом. Крім того, між ними обов'язково слід робити перерви. Атонічна форма вимагає виконання вправ у розвиток рівноваги.

Підтримка рухових функцій

У цьому випадку виконують такі вправи:

Малюк повинен сидіти на п'ятах	Потрібно стати перед ним і покласти його руки на свої плечі. Фіксуючи малюка в районі тазу, стимулюватиме його спробу стати на коліна.
Дитині необхідно стати на коліна	Потрібно підтримувати малюка під пахви та пересувати його в обидві сторони. Він повинен навчитися сам переносити вагу тіла одну ногу. При цьому другу кінцівку дитина повинна відривати від статі, одночасно розводячи руки убік.
Дитині необхідно сісти навпочіпки	Потрібно стати ззаду і натискати на коліна. Потім поступово просувати тіло малюка вперед, щоб його коліна розігнулися.
Дитині слід сісти на стілець	Потрібно стати обличчям до малюка та своїми ногами притиснути його ноги до підлоги, а також взяти за руки. Тягти руки вперед і вгору, щоб змусити дитину стати самостійно.
Дитина має встати і одну ногу поставити вперед	По черзі слід штовхати малюка в спину та груди, щоб навчити його тримати рівновагу.
Дитина має встати	Необхідно взяти його за руку, тягнути та підштовхувати у різні боки, щоб змусити його зробити крок.
Дитині необхідно лягти на спину та давити стопами на тверду поверхню	Завдяки цій вправі вдасться покращити опороспроможність.

Суглоби

Для нормалізації роботи суглобів слід виконувати такі вправи:

Дитині потрібно лягти на спину	Одну ногу малюка слід тримати в положенні розгинання, а другу - поступово згинати в коліні та кульшовому суглобі. Якщо є можливість, стегно варто привести до живота, після чого повільно відвести його убік.
Малюкові треба лягти на бік і повільно відводити стегно	Коліно при цьому має бути зігнуте.
Дитина повинна лягти на живіт на край столу та звісити ноги вниз	Він має поступово розгинати кінцівки.
Маля має лягти на спину	Спочатку зігнути коліно, а потім максимально випрямити ногу.
Дитині потрібно лягти на живіт, а під грудьми розмістити валик	Потрібно підняти його за випрямлені руки і, роблячи невеликі ривки, виконувати пружні рухи розгинального характеру верхньої області тіла.
Дитині необхідно лягти на спину	Руку малюка слід згинати таким чином, щоб його обличчя було розгорнуто у напрямку цієї кінцівки. Потім виконати згинання, розгорнувши голову в інший бік.

М'язи живота

Для зміцнення м'язової тканини живота корисні такі вправи:

Щоб закріпити отримані результати, обов'язково потрібно робити вправи на розтяжку:

Дитина повинна сісти на підлогу і витягнути ноги вперед, щоб тулуб був розташований під прямим кутом.	Руки слід розташувати перед собою та виконати вдих. На видиху тіло потрібно зігнути вперед таким чином, щоб долоні дістали пальці ніг. Тулуб слід нахиляти все більше, щоб чоло торкнулося ніг. За допомогою цієї вправи можна зробити хребет гнучкішим і впоратися з ригідністю м'язів спини. Також завдяки цьому вдасться нормалізувати кровообіг та роботу спинномозкових нервів.
Дитина має лягти на спину і витягнути руки вздовж тіла	Потім слід спиратися на долоні та поступово піднімати вгору грудну клітину. Тулуб від талії до стоп повинен торкатися опори. Голову слід відкинути назад, а ноги повинні стояти разом. Важливо стежити за диханням – воно має бути глибоким та повільним. Завдяки цьому протягом хребта вдається підвищити тонус м'язової тканини та зв'язкового апарату. Також суттєво покращується робота нервових стовбурів та судин.
Дитина має лягти на спину, ноги поставити разом	Прямі ноги слід підняти над головою, покласти руки на підлогу, при цьому коліна згинати не потрібно. Маля має спробувати дотягнутися кінчиками пальців до підлоги над головою. Після цього можна повільно повернутися у вихідне становище. Таку вправу корисно виконувати не тільки для спинного мозку та хребта – вона чудово опрацьовує м'язи кінцівок.
Дитина має сісти на підлогу і зігнути праву ногу, щоб п'ятою дістати до лівого стегна.	Потім ліву стопу слід помістити на підлогу з правого боку правого коліна, а праву руку перевести навколо лівого коліна та зафіксувати нею стопу лівої ноги. Потім ліву руку розташувати за спиною у напрямі правої частини талії. Голову при цьому слід розвернути вліво і нахилити так, щоб дістати до лівого плеча підборіддя. Важливо стежити, щоб праве коліно не відривалося від статі. За допомогою цієї вправи можна виправити дефект спини. Малюкам слід виконувати його за участю дорослих, які допомагають фіксувати початкову позу.

М'язи тулуба та шиї

Щоб зміцнити м'язову тканину шиї та тіла, слід робити такі вправи:

Дитина має лягти на спину	Потрібно притримувати тіло малюка з двох сторін і акуратно розгойдувати його тулуб з боку на бік. Важливо стежити, щоб дитина не чинила опір. Після цього, тримаючи голову малюка, акуратно похитувати її, змінюючи похитування поворотами голови.
Дитина має лягти на правий бік, праву руку розташувати під головою, а ліву витягнути вздовж тіла	Потім слід м'яко підштовхнути малюка, щоб він упав на живіт чи спину. При цьому важливо, щоб він утримував початкове положення, а розслабляти м'язи та падати можна лише за сигналом.
Дитина має сісти у крісло, руки покласти на підлокітники, голову опустити на груди	За допомогою дорослого потрібно виконувати пасивні нахили та повороти голови, згинати та розгинати шию. При цьому малюк не повинен чинити опір.

Важливо, щоб дитина фіксувала голову при виконанні пасивних рухів, після чого активно розслабляла м'язи, щоб голова як би падала на груди.

Корекція дихання

Щоб налагодити процес дихання, потрібно робити такі вправи:

Дитині слід показати, як глибоко вдихати та видихати через ніс та рот, після чого запропонувати їй видихнути на свою долоню чи тонкий аркуш паперу. Також дуже корисно пускати мильні бульбашки чи надувати іграшки.
Щоб покращити роботу органів дихання, слід навчити малюка на видиху говорити звуки з різною гучністю. Відмінно допомагає спів, гра на губній гармошці, свист.
Дитина повинна робити вдих на рахунок «1, 2, 3» та піднімати руки вгору. Після чого видихати з цього приводу «4, 5, 6» і опускати у своїй руки. Також можна опускати голову у воду та робити видих.

Міміка

Дітям із таким діагнозом дуже важливо навчитися розпізнавати почуття інших людей. Завдяки цьому вдасться правильно реагувати на негативні емоції, що забезпечить душевний комфорт та фізичне здоров'я.

Необхідно навчити малюка імітувати різні емоції, щоб згодом мати можливість розрізняти їх у повсякденному житті.

За допомогою мімічних м'язів він має виконувати розрядку емоцій. Це основне завдання занять психогімнастикою.

Емоції

Щоб тренувати емоції, виконують такі вправи:

Інтерес, увага	Потрібно показати малюкові, як підслуховує лисиця чи принюхується собака, після чого попросити повторити його побачене.
Страждання	Показати малюкові, як болить живіт або плаче немовля. Потім можна попросити його повторити.
Гнів	Попросити малюка показати, як сердиться мама чи тато.
Огида	Попросити дитину уявити, що їй потрібно випити солону воду.
Радість, задоволення	Потрібно попросити малюка показати, як поводиться кішка, коли її гладять. Також варто попросити посміхнутися, уявивши, що прийшов Дід Мороз та приніс цукерки.
Страх	Попросити малюка уявити, як зайчик втратив свій будиночок.
Вина та сором	Запропонувати дитині згадати, як вона втратила улюблену річ мами, і попросити вибачення.

У басейні

Водні процедури можна застосовувати для фізичного відновлення дітей із цим діагнозом. Всім відомо, що вода сприяє прекрасному розслабленню м'язів, допомагає стабілізувати тонус м'язів, наповнює енергією. Завдяки таким заняттям можна послабити дію стресових ситуацій та впоратися з депресією.

Особливого ефекту можна досягти при поєднанні лікувальної гімнастики та перебування у воді. Цей метод називають гідрокінезотерапією. Вона включає виконання певних вправ у воді, заняття ігровими видами спорту, підводний масаж.

Відмінних результатів можна досягти при плаванні малюка в дельфінарії, адже дельфіни мають виражений лікувальний вплив на таких дітей.

Реабілітація

Щоб реабілітація дітей із цим діагнозом проходила максимально успішно, батькам обов'язково слід використовувати спеціальні тренажери. Навіть якщо у малюка спастичний синдром кінцівок виражений не дуже, його корекції слід приділити пильну увагу.

Чим раніше буде виявлено проблему та розпочато домашню реабілітацію, тим легше коригувати наслідки ДЦП.

Крім медикаментозної терапії, такі діти потребують виконання масажу та застосування спеціальних тренажерів.

Перші тренажери

Щоб підвищити ефективність, потрібно придбати малюкові спеціальні тренажери:

Килимок з горбистій поверхнею	Спочатку дитину потрібно викладати по кілька хвилин на спину та живіт. На ньому можна робити масаж кінцівок – для цього слід спирати п'яти малюка на поверхню або допомагати йому чіпати горбки руками. Звичайні килимки у вигляді п'яти, оснащеної пластиковими шпильками, теж чудово підійдуть таким діткам. Подібні пристрої достатньо покласти біля ліжечка малюка і щоранку потрібно пропонувати дитині ходити по них. Позитивний ефект від такого тренування очевидний – у п'яті людини є досить багато нервових закінчень. Крім того, вона нормалізує кровообіг у ногах. Щоб гармонізувати фізичний та інтелектуальний розвиток, мамі можна зробити різнокольоровий чохол на килимок для масажу. На ньому можуть бути зображені красиві візерунки та картинки. Завдяки цьому вдасться не лише оздоровити малюка, а й викликати у нього пізнавальний інтерес.
Еспандер	Для малюків можна зробити брязкальце із щільного матеріалу. Її можна наповнити гречкою чи рисом. Такий тренажер допоможе розвивати хапальний рефлекс та усувати спастику пальців.
Стрибки та ходунки	Важливе значення для відновлення дитини є застосування стрибунців та ходунків. При цьому необхідно пам'ятати про міцність матеріалів та стійкість усіх пристроїв. Оскільки діти з ДЦП мають слабку координацію рухів, пластмасові нестійкі ходунки можуть бути небезпечними. Стрибки для дітей з таким діагнозом повинні бути оснащені ортопедичною вставкою, кріпленням до стіни та міцними фастексами. При цьому варто враховувати, що застосування стрибунців та ходунків для дітей є неоднозначним питанням. Деякі лікарі вважають, що малюку буде достатньо тренажерів на опору та штовхання. Це пов'язано з тим, що вміння, які набуває дитина за допомогою ходунків, сильно відрізняються від норми, тому може виникнути потреба у переучуванні малюка. Проте остаточне рішення мають ухвалювати батьки.

Спортивні та у побуті

Важливе значення для відновлення дітей із ДЦП має басейн, наповнений пластиковими кулями. Фахівці радять як підставу використовувати виключно тверді матеріали. Важливо враховувати, що надувні варіанти чи намети категорично не підходять.

Відмінним рішенням стане каркас, зроблений з листа ДСП, який потрібно обшити синтепоном та тканиною. Роль основи може виконувати масажний килимок із горбками.

Усі тренажери, які необхідні відновлення порушених функцій, можна зробити самостійно. Наприклад, до стелі можна підвісити гумку, яка допоможе розвивати силу і координацію рухів. Також вона може виконувати роль фіксатора вертикального ходіння.

На окрему увагу заслуговують особисті тренажери, які містять розтяжки, туторки, ортопедичне взуття та підтримки у вертикальному положенні. Такі пристосування роблять індивідуально в ортопедичних майстернях на підставі припису лікаря.

Щоб відпрацьовувати тактильну активність пальців рук, добре підійдуть рельєфні картини. Відмінним варіантом стануть дерев'яні іграшки або шорсткі шпалери. Щоб тренувати початкові функції ходьби, можна використовувати тематичні килими та спеціальні масажні доріжки.

Дуже важливо підтримувати інтерес малюка до занять. Тому процес тренувань варто подавати у вигляді гри.

Якщо у дитини щось не виходить або вона відчуває біль, є ризик, що вона відмовиться докладати зусиль. Батькам дуже важливо умовити малюка продовжити заняття.

Щоб забезпечити нормальну координацію рухів, слід використовувати комфортні меблі з різними виїмками та прихватками.

Шведська стінка та тренажер Гроса

Тренажер Гроса

Система, яка забезпечує органічну підтримку під час виконання різних вправ. У цьому пристрої не можна впасти або прийняти неправильне положення. Оскільки тренажер забезпечує надійну фіксацію, є можливість коригувати викривлення хребта та тазу малюка.
Завдяки цьому пристосуванню дитина може вчитися ходити, робити спеціальні вправи і навіть кататися велосипедом. М'який шолом захищає голову від ударів, а конструкція сприяє розвитку опорно-рухової системи. Без цього важко уявити повноцінний інтелектуальний розвиток малюка.
Тренажер Гроса цілком можна застосовувати у процесі тренувань на кільцях. Він використовується для страховки та забезпечує нормальне становище хребта.
Також з його допомогою можна вчити малюка сидіти чи повзати. Він дозволяє займатися гімнастикою на спеціальних пристроях.

Шведська стінка

Подібні тренажери можуть бути дерев'яними чи металевими. Їх оснащують підвісними сходами, кільцями, системою противагою.
Дітям з таким діагнозом дуже важливо займатися на таких тренажерах, оскільки вони сприяють розвитку координації рухів, допомагають упоратися зі спастичними явищами та наслідками парезів.

Люди ще не знайшли спосіб лікування, що дає можливість відновити пошкоджений мозок. Однак якщо працювати за науково обґрунтованою програмою, то нервова система, яка перебуває у неушкодженому стані, може виконувати всі свої функції, а також взяти на себе частину функцій пошкоджених областей. Програми з фізичного виховання відіграють провідну роль у комплексній реабілітації дітей із ДЦП. Одним з основних елементів практично будь-якої програми лікування є лікувальна фізична культура (ЛФК), та інші види терапії, що ґрунтуються на русі – кінезотерапія, Бобат-терапія, Войта-терапія та інші.

Як термін, ЛФК означає розділ медицини, який вивчає лікування та профілактику захворювань методами фізкультури. Крім того, ЛФК є самостійною науковою дисципліною, офіційно визнаною у багатьох країнах світу, у тому числі й у Росії.

З іншого боку, це медична процедура, яка використовується для відновлювальної реабілітації та лікування хворих та інвалідів, а також профілактики різноманітних захворювань. Головним засобом ЛФК є фізичне навантаження у різних формах.

Основним терапевтичним методом ЛФК є лікувальна гімнастика – фізичні вправи, індивідуально підібрані кожному за конкретного випадку. Для дітей найчастіше використовують ігрові форми вправ, наприклад з використанням м'яча. Це допомагає стимулювати інтерес дитини, і спрямувати її прагнення рухової активності в потрібне русло.

Історія лікувальної фізичної культури

У стародавньому Китаї ще в давнину - за кілька тисячоліть до нашої ери, фізичні вправи використовувалися для зміцнення здоров'я. У ті часи існували лікарсько-гімнастичні школи, де навчали лікувальної гімнастики та масажу, та застосовували їх у процесі лікування хворих. У китайських лікарсько-гімнастичних школах лікували хвороби серця, легень, викривлення хребта, переломи кісток та вивихи. У VI ст. н. е. вперше у світі в Китаї було створено державний медичний інститут, де вже тоді викладали лікувальний масаж та гімнастику як обов'язкову дисципліну. З того часу різні гімнастики, пристосовані для індивідуальних оздоровчих занять, у різних комбінаціях широко застосовують у китайських санаторіях та будинках відпочинку як основну форму ЛФК.

Знаменитий давньокитайський медик Хуа То, який жив у другому столітті нашої ери, засновник китайської гігієнічної гімнастики, стверджував: «Тіло вимагає вправ, але не до знемоги, бо вправи призначені для того, щоб усувати поганий дух з організму, сприяти кровообігу і запобігати». «Якщо ручка дверей часто рухається, вона не іржавіє. Так і людина, якщо вона багато рухається, то не хворіє». З часу життя лікаря минуло вже дві тисячі років, але принцип китайської фізичної культури все той же - пошук здоров'я в руховій активності: від ранкової гімнастики до бойового мистецтва.

ЛФК при ДЦП

Лікувальна фізична культура є одним із найефективніших та найпопулярніших засобів реабілітації дітей з церебральним паралічем різних форм. Головними цілями ЛФК при ДЦП є зниження гіпертонусу м'язів, поліпшення координації, збільшення амплітуди рухів у суглобах, тренування ослаблених м'язів, закріплення правильних рухових стереотипів.

При заняттях ЛФК необхідно враховувати важливу обставину – діти з ДЦП зазвичай втомлюються значно швидше, ніж їх здорові однолітки. Тому важливо чергувати вправи з високим та низьким навантаженням, і давати невеликий відпочинок після процедури. Не забороняється після ЛФК відправити дитину на масаж, або зробити її самостійно. Взагалі, поєднання кількох процедур (читайте видів терапевтичного впливу) дозволяє значно підвищити загальну ефективність реабілітації.

Говорячи про особливості занять ЛФК при ДЦП важливо дотримуватися таких умов:

Використовувати індивідуальний підхід

Дотримуватися сталості та систематичності

Поступово та дозовано збільшувати навантаження

Фізичне навантаження при заняттях ЛФК розраховується з урахуванням індивідуальних можливостей та особливостей дитини. Згодом, у міру розвитку кістково-м'язової системи, вона має збільшуватися.

Якщо у хворого гіперкінетична форма церебрального паралічу, то...

У цьому випадку лікувальна фізкультура ставить за мету домогтися нормалізації поз хворого та його рухів, поліпшення координації рухів, гальмування гіперкінезів, а також проводиться навчання побутовим навичкам.

При атонічно-астатичній формі ДЦП...

При подвійній геміплегії...

Необхідно приділити особливу увагу вправ, при виконанні яких працює кисть - це вправи на розгинання пензля, захоплення дрібних предметів, а також використовуються вправи з відведенням нижніх кінцівок. Причому виконання цих вправ створюються полегшені умови.

Щодо спастичної диплегії, то...

При цьому захворюванні широко використовуються вправи на координацію та рівновагу, на розслаблення, а також лікування становищем. Важливе значення має навчання хворих на ходьбу.

Якщо дитині поставлено неврологічний діагноз на кшталт ДЦП, дуже важливо починати корекційно-виховну роботу якомога раніше. Це зумовлено особливостями фізичного розвитку - високою пластичністю дитячого мозку, та її здатністю до компенсації порушених та втрачених функцій. Важливо розуміти, що неврологічні проблеми та відставання у фізичному розвитку організму, спричиняють також суттєву затримку психомоторного розвитку дитини. Необхідно пам'ятати, що сама по собі лікувальна фізкультура нездатна впоратися з таким важким захворюванням, як дитячий церебральний параліч. Реабілітаційна робота з дітьми з ДЦП має бути комплексною, обмежуватись однією процедурою або одним курсом лікування на рік буде неефективно. Кожен з батьків особливої дитини зобов'язаний усвідомлювати необхідність постійного комплексного лікування.

Важливо знати – при гіперкінетичній формі ДЦП, займаючись ЛФК, необхідно уникати деяких обмежень, а саме: обмежити заняття на тренажерах, вправи з гантелями та іншими важкими предметами, а також стрибкові вправи, біг на короткі дистанції. Всі ці вправи сприяють ще більшому підвищенню м'язового тонусу, тому до виконання треба підходити з обережністю. Взагалі треба сказати, що хворим дітям не можна займатися на тренажерах. З віком дитини зростає формування контрактур, підвищується тонус м'язів. А заняття на тренажерах призводять до ще більших контрактур, м'язи "забиваються", порушується координація рухів. Також відбувається збільшення спастики м'язів, але це часто сприяє появі болю, м'язи неможливо розслабити. Враховуючи всі ці фактори, краще дітям із ДЦП утримуватися від занять на тренажерах. Дітям із ДЦП протипоказані заняття на більшості спортивних тренажерів, за винятком тих, які були спеціально сконструйовані для цих цілей. До них можна віднести, наприклад, іпотренажер або тренажер «Мотомед».

Діти та підлітки біля шкільного віку з ДЦП, займаючись лікувальною фізкультурою, тренують певні трудові навички та навички самообслуговування. Багато батьків не усвідомлюють важливості того, що в першу чергу необхідно вчити дитину обслуговувати себе.

ЛФК при різних захворюваннях та паралічах нервової системи ставить перед собою такі завдання:

Надання оздоровчого та загальнозміцнюючого впливу на організм
Поліпшення кровообігу та обмінних процесів у проблемних зонах
Поліпшення та стимуляція обмінних процесів в організмі
Боротьба з утворенням спайок між оболонками нерва та навколишніми тканинами
Зміцнення ослаблених м'язів, збільшення діапазону рухів та амплітуди, відновлення координації рухів
Боротьба з супутніми проблемами та порушеннями ДЦП – викривленням хребта, спастикою та багатьма іншими.

Мета вправ - зняття напруги в м'язах, розширення діапазону руху та розвиток кістково-м'язової системи.

Вправи для розвитку чутливості м'язів; для вироблення сили, що дає можливість регулювати певну ділянку м'яза.

Вправи для покращення функціонального стану нервової тканиниза допомогою тренування чутливості нервів.

Вправи на витривалість, підтримки ефективності функціонування органів.

Тренування на розслаблення, для усунення спазмів, напруженості та судом.

Вправи на опір: тренування, що поступово збільшується на опір для розвитку м'язової сили.

У медичному центрі «Перший крок» ви можете записатися на заняття лікувальною фізичною культурою до 5 різних фахівців, а також вибрати російського або китайського інструктора.

Кожен інструктор має багатий досвід роботи з дітьми та свій профіль – хтось проходив додаткове навчання з Войта-терапії, хтось з Бобат-терапії чи за іншими напрямками. Незалежно від спеціалізації, всі вони відмінно ладнають з дітьми і чудово знають свою справу.

Записатися на ЛФК у Казані дуже просто – достатньо звернутися до медичного центру "Перший крок". Для цього зателефонуйте нам за безкоштовним номером 8-800-500-54-86, або замовте зворотній дзвінок. Крім того, на всі ваші запитання може відповісти наш онлайн-консультант.

Select Content Template

ЛФК – один з найефективніших методів фізіотерапії, метою якої є правильний розподіл і перенаправлення власних сил організму, які часом виявляються набагато сильнішими за будь-які ліки.

ЛФК - комплекс вправ лікувальної фізкультури, спрямованим на відновлення фізичної активності та адаптацію до життя у сучасному світі.

Застосовується при багатьох захворюваннях крім ДЦП і чудово себе зарекомендувала як метод повернення до життя людей практично позбавлених можливості нормально рухатися. Фізичні вправи – це гімнастика, але й різні тренування, які допомагають відновити роботу нервової системи при ДЦП.

ДЦП - дитячий церебральний параліч, дуже поширене в сучасному світі дитяче захворювання, яке в загальних рисах можна охарактеризувати як хронічну сукупність порушень рухової активності, що супроводжується до 30% випадків розумовою відсталістю різного ступеня, через негативні зміни в діяльності нервової системи, що забезпечує не тільки роботу м'язів та логічного мислення, але і всіх органів людини.

Найчастіше дитячий церебральний параліч викликаний травмами органів центральної нервової системи та підкіркових структур головного мозку, які відповідають за роботу внутрішніх органів та рухову активність людини. У разі будь-яких пошкоджень відділів, відповідальних за мислення, розвивається розумова відсталість, проте, найчастіше діти з ДЦП відстають у розвитку через фізичну нездатність пізнавати навколишній світ і спілкуватися коїться з іншими людьми як і їхні однолітки.

Це захворювання практично завжди розвивається в період внутрішньоутробного розвитку або при ускладнених пологах, набагато рідше зустрічається у пізнішому віці.

Вперше захворіти може навіть підліток або зовсім доросла людина через травми органів центральної нервової системи або її захворювань запального, онкологічного та іншого характеру.

Налічується до чотирьохсот причин, які можуть спричинити розвиток церебрального паралічу у дітей, але результат найчастіше один – неможливість керувати своїм тілом через неправильні сигнали головного мозку або їх спотворення по дорозі до м'язів. Це виражено в паралічі, надто слабкому чи надто сильному м'язовому тонусі, нескоординованості рухів або мимовільних м'язових скороченнях, які викликають мимовільні нервові імпульси від постраждалих нейронів.

Користь ЛФК при ДЦП

Лікувальна фізкультура при ДЦП проводиться з метою навчання дитини користуватися своїм тілом і координувати рухові сигнали до м'язів залежно від своїх індивідуальних особливостей, оскільки вроджені рухові рефлекси, якими користуються решта людей, дали збій.

Також регулярне тренування дозволяє боротися з неправильним тонусом м'язів, що особливо ефективно працює у разі парезів (напівпаралічів, коли м'язи не паралізовані до кінця, але скорочуються дуже слабко через слабкість нервових імпульсів, і від цього починають потихеньку слабшати та атрофуватися).

Найголовніша користь ЛФК для дітей з ДЦП - часткове відновлення нервової системи, яка у дитини ще досить гнучка і певною мірою здатна змінюватися, відновлюватися і навіть перебудовуватися під зовнішнім впливом.

Чим раніше буде розпочато комплекс фізичної реабілітації за допомогою лікувальної фізкультури і чим якіснішими, відповідальнішими, інтенсивнішими будуть заняття, тим більшою мірою дитина зможе компенсувати свій фізичний недолік і швидше навчитися, не тільки користуватися своїм тілом або самостійно себе обслуговувати, але також зможе в тій чи інакше жити активним життям спочатку підлітка, та був молодої людини.

Різновиди ЛФК

Комплекс вправ для дітей з ДЦП підбирається в індивідуальному порядку, залежно від конкретних рухових порушень у дитини, хоча є кілька методик, які підходять абсолютно всім, у тому числі людям, яким потрібна фізична реабілітація не від ДЦП, а після будь-якої іншої травми або тяжкого захворювання.

ЛФК при ДЦП налічує багато різновидів різних методик, які можна застосовувати як окремо, так і все відразу, що тільки підвищить їхню користь, за умови дотримання заходу для кожної окремої дитини, звичайно. Все різноманіття методик можна розділити на кілька основних груп, які застосовуються найчастіше:

Гідрореабілітація .
Гімнастика
Рефлексотерапія у складі ЛФК.
Зоотерапія у складі ЛФК, особливо дельфінотерапія чи іпотерапія.
ЛФК для дітей до року.

Зоотерапія

Зоотерапія є фізичні заняття, поєднані зі спілкуванням з тваринами. Такий метод проведення показує велику ефективність, тому що діти з великим задоволенням та витривалістю виконують те, що їм цікаво. Тварини спонукають дітей, так чи інакше, активніше рухатися, довше займатися, крім того, зоотерапія піднімає настрій, робить життя хворої дитини дещо яскравішим, цікавішим, пробуджуючи до неї інтерес, що особливо важливо, тому що при ДЦП хворі люди будь-якого віку, а особливо діти, відчувають сильний тиск суспільства, що виливається у різні психологічні травми і синдроми, негативно відбиваються на так ураженої центральної системі, які здатні перерости навіть у психічні захворювання, що так часто розвиваються у тяжкохворих людей.

Найчастіше як методи зоотерапії використовують іпотерапію (терапію кіньми) або дельфінотерапію, тому що купання з дельфінами або катання на коні вимагає найбільш сильних навантажень, що позитивно позначається на здоров'ї. Дельфінотерапія, крім зоотерапії є ще різновидом гідрореабілітації, а іпотерапія є різновидом гімнастики, тому що катання на коні крім вироблення позитивних емоцій надає досить сильне фізичне навантаження на багато груп м'язів, яке в цьому випадку досить легко переноситься дитиною хоча б морально.

Гідрореабілітація

Гідрореабілітація є одним із найефективніших методів ЛФК і здійснюється як плавання чи вправи у басейні. Плавання задіює абсолютно всі м'язи, а також вимагає повного контролю над тілом, який так необхідний для ДЦП. Крім плавання, проводяться вправи з використанням води, що благотворно впливає на розвиток м'язів та нервової системи в цілому, впливаючи відразу як на самі м'язи, так і на нервові закінчення. Гідрореабілітація показала себе як украй ефективний метод фізичного відновлення рухової активності.

Гімнастика

Гімнастика є найпростішим у здійсненні методом відновлювальної терапії, але тим не менш останнім. За допомогою гімнастики спрямовано розробляю певні групи м'язів, відточуються необхідні у повсякденному житті рухи, у тому числі ходьба, а також відбувається адаптація до навколишнього світу.

Рефлексотерапія

Рефлексотерапія може застосовуватися як окремий медичний метод терапії, і у сукупності з вправами лікувальної фізкультури. Основна мета цього методу – відновлення нервової системи з руховою активністю за допомогою впливу на певні точки організму, здатного розбудити рухові центри, що не працюють, посилити роботу головного мозку, а також хоча б частково відновити основні рухові рефлекси хворого.

У дитини рефлексотерапія і ЛФК можуть не тільки поліпшити наявні нейронні зв'язки, а й спровокувати утворення нових, які покращать контроль над тілом. При цьому рефлексотерапія може здійснюватися не тільки шляхом спеціальних вправ або точковим впливом, але також за допомогою спеціальних костюмів, наприклад костюм Амелі, який створюючи штучний м'язовий каркас, що перерозподіляє навантаження, налагоджує роботу рухових центрів мозку.

ЛФК для дітей до року

Лікувальна фізкультура для дітей до року - це цілий відділ фізіотерапії, куди входять всілякі її види: гімнастика, гімнастичний масаж, гідротерапія, рефлексотерапія і війта-терапія, які спрямовані на включення спонтанної моторики малюка, шляхом запуску певних м'язів, а також запуску певних м'язів, а також скелета та порушення тих рухових функцій або рефлексів, які поки що працюють, через неправильну роботу окремих частин організму.

Діти до року особливо пластичні та добре піддаються будь-якому лікуванню, навіть їх нейрони поки що здатні ділитися, відновлюючи уражені ділянки мозку, а як наслідок – порушені функції. Основне завдання ЛФК у цей період саме відновлення роботи нервової системи, тому що в пізнішому віці, особливо після трьох - п'яти років, це буде в тисячі разів важче, або матиме швидше не відновлювальний характер, а пристосовний для полегшення життєдіяльності.

Як правильно виконувати ЛФК

Більша частина ЛФК розроблена саме для батьків з дітьми, тому що спільне заняття відновлювальної гімнастикою покликане не тільки навчити дитину розуміти своє тіло, а й навчити батька розуміти тіло своєї дитини, допомагати малюкові їм керувати, пізнати амплітуду її фізичних можливостей, виявити конкретні потреби проводити безперервні відновлювальні процедури у повсякденному житті.

Крім того, присутність батьків піднімає моральний дух малюка, робить його більш стійким, спонукає намагатися сильніше або втішає під час проведення вправ, що особливо виснажують, або після невдач.

Друге правило проведення ЛФК – золота середина: з одного боку, чим більше буде занять, тим ефективнішими вони будуть, попутно виробляючи витривалість у дитини, але з іншого – дітям хворим на ДЦП не можна перевтомлюватися, навіть якщо у них немає жодних супутніх захворювань, наприклад, епілепсії. , оскільки перевантаження м'язів чи моральне навантаження веде до перевантаження нервової системи, яку слід травмувати ще більше.

Третє правило - постійна моральна підтримка, акцентування уваги на успіхах та підвищення настрою, що вкрай необхідно для хворої дитини.

Терпіння – найголовніше, що потрібно батькам під час проведення занять з відновлення. Не можна вимагати від дитини занадто багато або чекати миттєвого результату, а тим більше загострювати увагу на невдачах або лаяти за лінощі. Потрібно намагатися максимально зацікавити малюка, щоб він менше втомлювався або страждав від своєї неповноцінності. Тільки позитивне спонукання та заохочення успіхів під час занять чи повсякденних дій призведе до позитивного результату.

Які вправи ЛФК при ДЦП можна робити вдома

Звичайно, найкраще проходити курси ЛФК у спеціалізованих медичних чи спортивних центрах, проте, не кожен має фізичну чи матеріальну можливість це робити. Також багато батьків не хотіли б обмежитися лише заняттями у басейнах чи спортзалах, бажаючи продовжувати займатися з дітьми вдома.

Лікувальна фізкультура не така складна справа, тому що дитина з ДЦП сприймає навіть звичайні повсякденні дії як здорова людина заняття спортом. Більшість батьків хворих дітей роблять величезну помилку, намагаючись убезпечувати його від важких для нього фізичних дій і допомагати у всьому: таким чином, захворювання лише посилюється. Дитина повинна сама виконувати все на що хоча б більш-менш здатний фізично. Нехай йому важко чи не виходить, але так розвиваються його м'язи, а також нервова система, а він сам вчиться доглядати за собою, існувати у величезному світі, з яким він все частіше і частіше зіштовхуватиметься віч-на-віч під час дорослішання.

Варто запам'ятати, що завдання батька дбати, щоб дитина не постраждала морально чи фізично, а не повністю захищати її від життя або брати на себе всю роботу щодо її забезпечення, адже батьки не вічні і краще буде, якщо малюк буде з дитинства підготовлений до самостійного життя. .

Також як лікувальна фізкультура зійдуть будь-які спільні фізичні заняття з дітьми на природі чи басейні.

Плавання є універсальним методом, який можна здійснювати не тільки в басейні, але й будь-якій відповідній природній водоймі або навіть звичайній ванні, а також не вимагає спеціальних медичних знань або особливих вправ.

Проведення гімнастики можна здійснювати де і будь-коли. Можна використовувати будь-які прості вправи, що не перенапружують, на всі групи м'язів, а також на окремі, які найгірше працюють у дитини. Залежно від стану малюка, як різновид ЛФК може послужити навіть просте згинання-розгинання пальців, якщо йому це важко. На які саме м'язи направити найбільш активний вплив можна запитати свого невролога.

При ДЦП будь-які фізичні вправи чи дії можна вважати лікувальною фізкультурою, просто фахівець знає як підвищити їх ККД та посилити позитивний ефект на нервову систему.

Висновок

Прогноз занять лікувальною фізкультурою для дітей із дитячим церебральним паралічем дуже сприятливий. Вони дозволяють як мінімум вдвічі покращити стан дитини, а також зробити її здатною вижити у світі і навіть працювати. Звичайно, хворі на діагноз ДЦП отримують допомогу з інвалідності, але жодна виплата крихітної пенсії не замінить йому можливості завести сім'ю, отримати моральне задоволення від улюблених занять або бути активним членом суспільства.

Варто повторитися, що чим раніше розпочати заняття, тим вони будуть ефективнішими, але приступити до них ніколи не пізно, компенсуючи втрачений час наполегливою працею.

Роль лікувальної фізкультури не можна недооцінювати при профілактиці багатьох захворювань. Окремо вона не має загоювального ефекту. Однак у комплексі з медикаментозним впливом та масажем дає чудові результати. ЛФК є невід'ємною частиною життя дітей, які страждають на ДЦП.

У період реабілітації при ДЦП особливе значення надається лікувально-фізкультурному комплексу вправ. Це навантаження успішно допомагає:

розвивати безпосередність та легкість гальмування рухів;
зменшує гіпертонус м'язової тканини;
позитивно впливає координацію рухів;
сприяє покращенню рухливості суглобів;
набувати необхідних у побуті навичок;
благотворно впливає можливість самообслуговування.

Важливо! Починати вправи для дітей із ДЦП необхідно у ранньому віці. ЛФК сприяє не тільки розвитку мускулатури та рухливості, але також робить мозок хворої дитини більш пластичним. Знижується ризик серйозної затримки розумового розвитку.

Загальних протипоказань до ЛФК для дітей із ДЦП немає. Існують персональні заборони на проведення конкретних вправ, але їх можна уточнити лише у лікаря. Однак варто відзначити, що лікувальна фізкультура включає безліч різних комплексів, завжди можна підібрати відповідний.

Комплекси вправ

Програма вправ для дітей із ДЦП, безумовно, повинна включати такі види навантажень:

Комплекс на розтяг м'язів. Для профілактики тератогенезу необхідно розвивати м'язову рухливість. Це допоможе зняти напругу та збільшити область здійснення рухів.
Вправи на підтримання чутливості м'язової тканини та її розвиток. Це допомагає регулювати силу взаємодії з конкретними м'язами, дозволяючи здійснювати звичайні ритуали у побуті.
Навантаження поліпшення реакції нервових закінчень. Позитивно впливає функціонал нервової тканини.
Програма вдосконалення антагоністичних м'язів.
Комплекс спрямований на розвиток витривалості, стійкості, дисципліни організму.
Вправи, що сприяють закріпленню нормальної ходьби, що коригують ходу.
Навантаження на утримання рівноваги. Тренування вестибулярного апарату.

Важливо! Слід ставитися з особливою увагою та зосередженістю до комплексу занять, що проводиться у домашніх умовах! Усі потенційні програми тренувань необхідно узгодити з лікарем. Докладно вивчити техніку виконання кожної вправи.

Правила виконання вправ

Насамперед, необхідно дотримуватись базових правил щодо комплексу вправ ЛФК для дітей з ДЦП:

заняття мають бути регулярними;
підхід - індивідуальним до кожної дитини;
слід дотримуватися систематичності занять, не перериваючи їх;
збільшення навантажень має відбуватися поступово та суворо під наглядом лікаря;
при призначенні комплексу обов'язково враховується тяжкість патології та психічний розвиток хворого.

Увага! Техніку виконання ЛФК при ДЦП у дітей відео можна знайти тут. Однак не потрібно сліпо дотримуватися рекомендацій у подібних добірках. Кожна дитина індивідуальна. Ніхто, крім батьків та лікаря, не зможе визначити, чи підійде конкретна методика винятковому малюкові.

Роль масажу в лікувальній медицині

Масаж є допоміжним, але дуже важливим елементом при відхиленнях ДЦП. Він нормалізує кровообіг, сприяє поліпшенню обміну речовин, благотворно впливає на м'язову тканину, знімає спазми.

Виділяються три основні види масажу при ДЦП:

класичний,
сегментарний та
точковий.

Детально ознайомившись із кожним методом, батьки можуть робити масаж самостійно вдома. Також є спеціальні курси.

Варто зазначити, що масаж дитині при ДЦП потрібно починати робити відразу, як тільки виявлено точний діагноз.

Визначити ступінь та природу захворювання можна приблизно у 2 місячному віці.

Класичний масаж спрямований на зняття спазму з напружених м'язів та тонізування ослаблених. Це допомагає змінити спотворені пози дитини. Рухи під час проведення процедури мають бути плавними, повільними. Шкіра повинна зміщуватися слідом за рукою.

Застосовуються такі способи стимуляції:

безперервне погладжування – розігріває та розслаблює м'язи;
валяння – застосовується для на великі групи м'язів;
катання – ідеально підходить для впливу на тазостегновий та плечовий суглоби;
глибоке уривчасте погладжування – підходить для підтримки тонусу у м'язових тканинах;
розтирання зовнішньою частиною долоні – ребриста поверхня сприяє стимуляції великих м'язів (ягідниці, спина, стегно);
легке биття, пощипування.

Допоміжні тренажери

До додаткових тренажерів для раннього розвитку, які бажано мати і вдома, належить:

Килимок з нерівною поверхнею, вкритий невеликими горбками. Необхідно привчати дитину ходити босими ніжками. Наголос краще робити на п'яточки. Саме там зосереджено найбільшу кількість нервових закінчень. Також безумовною перевагою процедури є нормалізація кровообігу. Для створення більшого інтересу до цього заняття у дитини килимок рекомендується розфарбувати, завдати цікавих аплікацій, візерунків. Таке рішення сприятиме інтелектуальному розвитку.
Спеціальний еспандер. Наразі вже зустрічається досить подібних тренажерів для розвитку хапальних рефлексів. Але раніше використовувалися гарні ганчір'яні мішечки з крупою (греча, рис). Цей засіб також виключає спастику пальців.
Ходунки чи стрибунки. Необхідно уважно поставитися до вибору цього тренажера. Бажано підбирати спеціальні – для дітей, які страждають на ДЦП. У них існує унікальна ортопедична вставка, що мають функцію кріплення до вертикальної поверхні. Проте думки лікарів щодо необхідності використання ходунків сильно розходяться. Рекомендується батькам вивчити всі відгуки та, порадившись із фахівцем, приймати рішення.

Басейн для дітей із ДЦП

Вода для дітей завжди була джерелом радості, веселощів, безтурботності. Діти з церебральним паралічем, звичайно, не є винятком.

Водні процедури проводяться не більше півгодини. Не слід перевтомлювати м'язи. Краще проводити заняття регулярно, терпляче досягаючи результатів, ніж за один раз, який не принесе успіху. Заняття необхідно виконувати поступово, комплексами:

Перші 2-3 заняття проводяться на суші біля басейну без контакту з водою. Необхідно пояснити дитині, як правильно рухатись у воді. Слід, шляхом гімнастики, навчити хворого правильно ворушити руками та ногами.
При першому спуску у воду слід бути напоготові. Діти з ДЦП легко лякаються і можуть зрозуміти контакту з водою. Дитині знадобиться додаткова підтримка, як фізична, так і моральна. Проте, слід зауважити, звикають дітки до плавання дуже швидко.
Далі приділяється увага розминці рук. Рухи верхніми кінцівками під час плавання сприяють зміцненню шийних хребців. Необхідно показувати дитині як правильно рухати руками. Перші махи обов'язково мають бути плавними, повільними. М'язам доведеться звикнути до змін. На наступних заняттях розпочинають прискорення обертання.
Пізніше віддають належне руху ногами. Зважаючи на неправильний розвиток опорно-рухового апарату у дітей з ДЦП, необхідно виправляти це в басейні. Хорошим способом є стрибки у воді. Для виконання рекомендується притримувати малюка за руки.

На даний момент широко розвивається область оздоровлення та профілактики для дітей з ДЦП різного віку. Програми успішно допомагають нормально функціонувати у суспільстві та побуті. Головне – не «запускати» з лікуванням, виконувати всі розпорядження лікаря і запастися терпінням.