Як лікувати гіпотонус м'язів у дитини Можливі наслідки гіпотонусу. Наслідки м'язової слабкості

Майже всі діти народжуються з фізіологічно підвищеним тонусом. Це тим, що у позі ембріона, з щільно притиснутими до тулуба кінцівками і підборіддям, мускулатура плоду перебуває у сильному напрузі. У розгиначах м'язів голови та шиї тонус вищий, ніж у згиначах, тому у новонародженого голова злегка закинута назад.

У м'язах, що приводять, стегон тонус підвищений, і при спробі відвести ніжки в сторони відчувається опір цьому руху. У здорової дитини можна розвести ноги приблизно на 90 градусів – по 45 з кожного боку. Фізіологічний тонус дотримується до 3-3,5 місяців, потім відбувається його поступове зниження. У нормі тонус підвищено симетрично і до періоду довільних рухів, тобто до 3-3,5 місяців. З 3 до 6 місяців відбувається зниження тонусу в згинальних групах м'язів, а тонус у м'язах-розгиначах вирівнюється. Якщо гіпертонус зберігається після шести місяців – це привід звернутися до невропатолога.

Різні ускладнення в період вагітності, зокрема плацентарна недостатність, пологова травма, погана екологія та безліч зовнішніх факторів призводять до порушення м'язового тонусу. Якщо його не регулювати, дитина починає відставати у руховому розвитку, у неї виникають проблеми з поставою та ходою. Тому завдання батьків вчасно звернути увагу до ознаки порушення тонусу.

Визначити стан м'язового тонусу можна не лише під час обстеження дитини на прийомі лікаря, а й спостерігаючи за позою, в якій вона лежить, за рухами, які вона здійснює. М'язовий тонус у новонародженого не просто основа рухів, а й показник стану нервової системи, загального стану немовляти. Активний м'язовий тонус формує позу дитини, пасивний - визначається під час перевірки рухливості кінцівок і тулуба у суглобах. Правильне розташування голови, тулуба та кінцівок свідчить про нормальний тонус м'язів. Про активний м'язовий тонус новонародженого судять утримуючи дитину в повітрі обличчям донизу, при цьому її голова розташовується на одній лінії з тулубом, ручки злегка зігнуті, витягнуті ніжки.

Розрізняють три види порушень:

Гіпертонус – підвищений тонус

Діти з гіпертонусом (підвищеним тонусом), як правило, неспокійні, часто плачуть, погано сплять, реагують на будь-який звук, яскраве світло, при плачі у них тремтить підборіддя, і вони постійно зригують. При гіпертонусі дитина з народження добре тримає голову: її потиличні м'язи напружені. Ніжки та ручки підібгані та наведені один до одного. Якщо ви спробуєте їх розвести, то одразу відчуєте опір. Щоб відрізнити фізіологічну згинальну позу від тієї, яка зустрічається при патології центральної нервової системи, необхідно зробити друге розведення кінцівок. Якщо вдруге опір посилюється – це ознака підвищеного тонусу. Крім того, для гіпертонусу характерно: опора навшпиньки, і підібгані пальці. У старшому віці за збереження спастичності характерна " хода лижника " , зазвичай, такі діти швидко зношують шкарпетки взуття.

Ще один прояв місцевого гіпертонусу - це напруження м'язів шиї у дітей і так звана "кривошия". М'язовий захист спрацьовує у відповідь на травму, перерозтягнення шийного відділу хребта під час пологів при вилученні плода методом кесаревого розтину. Природні пологи, коли акушерка робить насильницький поворот голівки та тракцію (витягує) новонародженого. В результаті зв'язки, міжхребцеві диски травмуються і м'язи намагаються захистити пошкоджені сегменти.

Виникає гіпертонусчерез посилену активність мозкових структур, які впливають на тонус, виникає це при ураженні тканини мозку під час вагітності мул при пологах. іноді причина підвищення внутрішньочерепного тиску або просто підвищена збудливість дитини. Також є ознакою перинатальної енцефалопатії, скорочено ПЕП (підвищений чи знижений тонус рук чи ніг, підвищена нервова збудливість, тремор підборіддя тощо). Діагноз гіпертонус ставлять, якщо тонус згиначів переважає сильніше, ніж за даним віком належить. Найчастіше це пов'язано з порушеннями під час пологів або виношування дитини, вірусами тощо. Сам собою тонус для дитини небезпечний і до 6-го місяця він фізіологічний.

Зовні гіпертонус проявляється: тремтіння підборіддя при плачі, ручки стиснуті в кулачки, погано розгинає ручки, встає на пальчики. Зазвичай дитина неспокійно веде, часто плаче. Явною ознакою є поза уві сні: голова дитини відкинута назад, руки та ноги щільно притиснуті один до одного. Якщо ви спробуєте їх розвести, відчуєте опір.

Лікування гіпертонусу

Якщо ви помітили ознаки гіпертонусу, не залишайте їх без уваги. Варто звернутися до лікаря. Якщо ж діагноз поставлений, варто зайнятися відновленням нормальної роботи нервової системи. Як правило, стан гіпо- та гіпертонусу є ознакою перинатальної енцефалопатії, і якщо вчасно не провести необхідне лікування, пізніше це може призвести до порушення мови та координації рухів, поганої роботи кінцівок.

Правильне лікування вам підбере ваш невропатолог. Зазвичай це лікувальний масаж (розслаблюючий). Провести 10 сеансів, через 6 місяців повторити, розслаблюючу гімнастику, плавання, фізіотерапевтичні процедури (Електрофорез). Чим раніше почнеться лікування і чим менше дитина, тим швидше вона вилікується. У важких випадках лікар призначає дитині ліки зниження тонусу м'язів. Призначати можуть як сечогінні зниження рідини в головному мозку, іноді можуть призначити дибазол перед масажем, він знімає спазм і розширює судини. Вітаміни групи В: В6, В12, таблетки Мідокалм (лікування підвищеного м'язового тонусу). Ванни з валеріаною, шавлією, собачою кропивою, листя брусниці. Ванни чергувати на 4-й день перерви. Можна звернутися до педіатра-гомеопат.

Для усунення гіпертонусу необхідно насамперед зняти зайву напругу. У цьому випадку дитині призначають розслаблюючі ванни, найчастіше з морською сіллю або хвоєю, і масаж, що щадить. Робити такий масаж можна і самим, звичайно після консультації з лікарем і отримавши рекомендації щодо його проведення. Починають його при підвищеному тонусі з погладжування рук, ніг, спини тильною і долонною поверхнею декількох зімкнутих пальців. Можна чергувати площинне (поверхнею пальців) і охоплююче (всім пензлем) погладжування. Після погладжування проводиться розтирання шкіри круговими рухами. Покладіть дитину на живіт, а свою долоню вздовж спини малюка. Не відриваючи руки від спини, штриховими рухами ніжно переміщуйте його шкіру вгору, вниз, праворуч і ліворуч. Начебто ви рукою просіваєте пісок через сито. Потім покладіть дитину на спину, візьміть її за кисть і легко потрясіть її, притримуючи немовля за передпліччя. Таким чином, кілька разів помасажуйте обидві руки та ноги. Тепер можна переходити до похитування. Обхопіть дитину за руки трохи вище зап'ястя і ніжно, але швидко похитуйте і трусіть руки з боку на бік. Ваші рухи повинні бути швидкими та ритмічними, але не різкими. Зробіть те саме з ногами, вхопивши дитину за гомілки. Закінчувати масаж, як і починати, - слід плавним погладжуванням.

При гіпертонусі слід уникатипоплескують і рубають рухів при масажі, розминання м'язів. Не ставте дитину в ходунки та стрибункиКрім того, що вони дають занадто сильне навантаження на таз і хребет, неправильний розподіл сил тяжкості в ходунках не вчить дитину вставати на всю стопу, м'язи ніг напружуються, гіпертонус посилюється. Якщо дуже вам потрібно поставити дитину в ходунки - одягайте на малюка зручне взуття на твердій підошві, а не повзунки, шкарпетки або пінетки.

Якщо ви, після проведеного курсу не помічаєте поліпшення, поцікавтеся у лікаря, чи немає необхідності посилити лікування і чи не потрібно провести додаткові дослідження організму малюка.

Гіпотонус – знижений тонус

Дитина зі зниженим тонусом майже не завдає клопоту батькам: вона абсолютно спокійна, багато спить і рідко плаче. Але це уявний добробут. Уважно подивіться, як малюк лежить у ліжечку. Розслаблена поза, розкинуті у різні боки ручки та ніжки свідчать, що тонус його м'язів знижений. У дітей зі зниженим тонусом ніжки та ручки розгинаються у суглобах більш ніж на 180 градусів. Крім того, через слабкість м'язів порушено ссання та ковтання, часто відзначається затримка темпів моторного розвитку: такі малюки пізніше починають тримати голівку, перевертатися, сидіти, стояти.

При зниженому тонусі проводиться стимулюючий масаж, який активізує дитину. Він включає в себе велику кількість «рубаючих», що розминають рухів. Після традиційних погладжувань, ребром долоні легенько пройдіться ніжками, ручками та спиною малюка. Потім покладіть дитину на живіт і перекочуйте кісточки пальців по його спині, попі, ногах і руках. Потім переверніть на спину і покатайте кісточками по животу, рукам і ногам. Ваші рухи мають бути активними та досить сильними. Рухайтеся від периферії до центру, починаючи з кінцівок: від кисті до плеча, від стопи до паху.

Дистонія - нерівномірний тонус

Коли у дитини одні м'язи надто розслаблені, а інші – навпаки, надто напружені, говорять про нерівномірний тонус – дистонію. У даному варіанті у дитини виражені ознаки гіпо-і гіпертонусу. Асиметрію тонусу легко виявити за нерівномірним розподілом шкірних складок. Особливо яскраво це помітно, коли дитина лежить на животі на твердій, рівній поверхні. У такому положенні новонароджений з дистонією завалюватиметься на один бік, на той, де посилений тонус. Голова та таз дитини будуть повернені у бік напружених м'язів, тулуб згинається дугою.

При нерівномірному тонусі слід робити розслаблюючий масаж із зусиллям на той бік, де тонус нижче. Хороший ефект мають заняття на надувному м'ячі. Покладіть дитину животом на м'яч, ноги зігнуті (як жаби) і притиснуті до поверхні м'яча. Тато чи хтось із домочадців повинні утримувати ніжки дитини у такому положенні. А ви візьміть малюка за ручки та тягніть його на себе. Потім повертайтеся у вихідне положення. Тепер візьміть малюка за гомілки і потягніть їх на себе, поки обличчя дитини не опиниться у верхній точці м'яча, або ноги не торкнуться статі. Потім плавно поверніть малюка у вихідне положення. Нахиліть карапуза вперед - від себе, щоб він долонями дістав до підлоги. Повторіть цю вправу кілька разів уперед і назад. Потім покладіть дитину на надувний м'яч боком. Плавно похитуйте м'яч. Щодня повторюйте ці вправи 10-15 разів.

Загальна схема заходів, що вживаються при дистонії приблизно така: фахівець відзначає вогнища напружених м'язів і використовує на них тільки розслаблюючі прийоми масажу. Після масажу роблять спеціальні вправи, створені задля розтягування напружених м'язів. Розтягування повинно проводитися плавно і ніжно, щоб це був одночасно і масажний прийом, і розтяжка напружених м'язів. Додатково рекомендують прогрівання – азокіритові спаожки: азокірит (парафін + смола).

М'язовий тонус – величина змінна. Слідкувати за тим, щоб він був у нормі, можна за допомогою позотонічних, простіше кажучи, залишкових, рефлексів. Їх ви можете перевірити самі.

Як визначити гіпертонус, гіпотонус та дистонію.

Присаджування за руки

Покладіть дитину на спину, на тверду, рівну поверхню, візьміть за зап'ястя і плавно потягніть на себе, ніби саджаючи. Ви повинні відчувати помірний опір при розгинанні рук у ліктях. Якщо ручки дитини розігнулися без опору, а сидячи в положенні, живіт сильно випнуто вперед, спина «колесом», голова відхилена назад або опущена вниз - це ознаки зниженого тонусу. Якщо вам не вдається відвести руки дитини від грудей та розігнути їх – це, навпаки, свідчить про гіпертонус. У міру дорослішання у відповідь на потягування за ручки дитина намагатиметься підтягуватися та сідати.

Кроковий рефлекс та рефлекс опори

Візьміть малюка під пахви, «поставте» його на пеленальний столик і злегка нахиліть вперед, змушуючи зробити крок. У нормі дитина повинна стояти, спираючись на повну стопу із розправленими пальцями на ногах. При нахилі вперед новонароджений імітує ходьбу. Якщо малюк перехрещує ноги та спирається лише на пальці – це ознака підвищеного тонусу. Цей рефлекс поступово згасає та до 1,5-2 місяців практично зникає. Якщо у дитини старше 2 місяців зберігається кроковий рефлекс – це свідчення гіпертонусу. Замість того, щоб стояти, немовля присідає, робить крок на сильно зігнутих ногах чи взагалі відмовляється ходити? Це говорить про знижений тонус. Якщо дитина однією ногою стоїть на носочках, а іншою як би пританцьовує – це дистонія.

Симетричний та асиметричний рефлекси

Покладіть дитину на спину, а свою долоню йому під потилицю і обережно нахиліть голову малюка до грудей. Він повинен зігнути руки та розігнути ноги. Потім покладіть малюка на спину та повільно, без зусилля поверніть його голову до лівого плеча. Дитина прийме так звану позу фехтувальника: витягне вперед руку, розігне ліву ногу і зігне праву. Потім поверніть обличчя дитини вправо - він повинен повторити цю позу, тільки в її дзеркальному варіанті: витягне вперед праву руку, розігне праву ногу і зігне ліву. Асиметричний та симетричний рефлекс поступово зникають до 2-3 місяців. Наявність у тримісячної дитини цих рефлексів свідчить про підвищений тонус, а їх відсутність у перші два місяці життя – навпаки, ознака зниженого тонусу.

Тонічний рефлекс

Покладіть дитину на спину, на тверду поверхню. У такому положенні у новонародженого підвищується тонус розгиначів, він намагається розпрямити кінцівки і начебто розкривається. Потім переверніть дитину на живіт, і вона «закриється», підтягне під себе зігнуті ручки та ніжки (на животі посилюється тонус згиначів). У нормі тонічний рефлекс поступово зникає до 2-2,5 місяців. Якщо у новонародженого він відсутній, це свідчить про знижений тонус. А якщо до трьох місяців тонічний рефлекс не минає, це ознака гіпертонусу.

Рефлекси Моро та Бабінського

Рефлекс Моро полягає у розкиданні ручок у сторони при перезбудженні. А рефлекс Бабінського виявляється у рефлекторному розгинанні пальців на ногах при подразненні, лоскоті стопи. У нормі обидва рефлекси мають зникнути до кінця 4-го місяця життя.

Тугорухливість у кінцівках

Цей симптом зустрічається як із патології з боку опорно-рухового апарату, і при неврогенної патології. А також за дитячого церебрального паралічу. ДЦП найчастіше пов'язаний із ураженням головного мозку, рідше – спинного мозку. М'язова гіпертонія супроводжується не тільки підвищенням сухожильних рефлексів, появою патологічних знаків, а й надмірними рухами. Різко виражена гіпертонія м'язів із перших днів життя буває при вроджених деструктивних ураженнях мозку. У цих випадках м'язовий тонус значно перевершує фізіологічний, відзначається загальна скутість, іноді контрактури у великих суглобах, обмеження спонтанних рухів. Причина появи м'язового гіпертонусу: перенесення матір'ю під час вагітності внутрішньоутробної інфекції, гіпоксія плода, групова несумісність крові батьків, резус-конфлікт. Також м'язовий гіпертонус зустрічається у дітей, що народилися в асфіксії, травматичних пологах, а в старшому віці - при затримці психологічного розвитку.

Якщо м'язовий тонус і пов'язані з ним рефлекси не зазнають відповідних віку малюка змін - це привід для звернення до лікаря-ортопеда та невропатолога. По-перше, якщо батьки запідозрили недобре, негайно звертатися до лікаря. По-друге, на спеціальному устаткуванні зробити глобальну електроміографію.

Гіпотонус, млявість м'язів у дитини. Рецепти Ванги

• Слідкуйте за тим, щоб діти якомога частіше ходили босоніж влітку, не перериваючи свій зв'язок із землею. Нехай дітей влітку на вулицю не лише босоніж, а й голяка. Нехай вони отримують садна, грають усюди, щоб виробити захист від усіх хвороб. Крім вмивання, дітям неодмінно щовечора потрібно мити ноги.
• У 400 г меду додати 20 г сірки, цією сумішшю добре змастити тільце дитини і зробити масаж. Масаж повинен робити спеціаліст. Після цього дитина має тричі пропотіти. Переодягнути, гарненько укутати і дати поспати.
• Навесні потрібно зробити десять ванн з відваром зі свіжого горіхового листя.
• Нехай їхня їжа буде в основному рідкою. Не карайте дітей сухою їжею.
• При млявості м'язів у дітей в 400 г меду додати 20 г сірки, цією сумішшю добре змастити тільце дитини і зробити масаж. Масаж здійснюється спеціалістом. Після цього дитина має тричі пропотіти. Його треба переодягнути, добре укутати і дати поспати.
• Для лікування млявих та ослаблених дітей Ванга з успіхом застосовувала глину. Глина оновлює всі ослаблені клітини, дає організму мікроелементи та мінеральні речовини (кальцій, залізо, магній, калій, кремнезем тощо) у найбільш засвоюваній формі. Вона містить саме ті мінеральні солі, яких нам не вистачає, поставляючи їх у дозах, які найкраще підходять нашому тілу. Крім того, глина вбирає всі токсини, отрути, гнильні гази, зайву кислоту і виводить їх з організму, повністю очищаючи його.
  Ванга вважала, що ослаблені, мляві діти, а також всі малокровні, що мають лімфатичні захворювання, які страждають від нестачі мінеральних речовин, люди повинні постійно пити глиняну воду. Нормальна доза для дітей – 2 чайні ложки порошку глини на день. Приймати вранці відразу після пробудження і ввечері перед сном.
• Хворій дитині з млявою мускулатурою Ванга призначала купання у воді гарячих джерел, наприклад, у содовій, миш'яковій, бітумній чи сірчаній воді. Корисна також морська вода.
• Можна ставити банки на перший хребець і садити хвору дитину у ванну з підігрітою олією.
• Для лікування цього захворювання Ванга використовувала овес (крупу, цілісний овес та борошно із зерен вівса, зелені рослини (верхівки стебел довжиною 20 см збирають у період колошення)), а також солому.
  Відвар вівса: вівсяну крупу (200 г) треба замочити у холодній воді (0,5 л) за кілька годин до приготування відвару. А потім варити 15-20 хвилин. Краще застосовувати відвар вівса з медом по 1/4 склянки 2 десь у день їжі протягом 2 – 3 тижнів. На 1 склянку відвару – 1 чайна ложка меду.
  Сік із зеленого вівса: зелені частини рослини пропустити через соковитискач або м'ясорубку. Приймати дітям по 1/4 склянки 2 десь у день їжі протягом 2 – 3 тижнів.
• Щодня, хоча б кілька ложок, дитина має їсти манну кашу (якщо немає на неї алергії). Вона добре діє на кістки, м'язи, шлунково-кишковий тракт. Маленьким дітям давати пити тепле молоко, до якого домішати свіжі сирі яйця: на 2 склянки молока береться 1 яйце і суміш добре збовтується. Треба привчити дитину, щоб вона пила молоко 3 рази на день. Результати вийдуть чудові.
• Грецький горіх використовуватиме купання ослаблених дітей. Заварюють для ванни листя волоського горіха. 250 г листя заливають 1 літром окропу і варять 20 хвилин. Відвар проціджують та вливають у ванну з температурою води 37 градусів.
• Купати дітей у відварі молоча. Це надасть їм сили. 250 г листя молоча заливають 1 літром окропу і варять 20 хвилин. Відвар проціджують та вливають у ванну з температурою води 37 градусів.

При гіпертонусі допоможуть розслаблюючі ванни із заспокійливими зборами лікарських трав.

Тонус м'язів є у всіх людей – це напруга м'язів, яка потрібна для підтримки тіла та забезпечення його рухів. Порушений тонус м'язів – свідчення неблагополуччя в організмі та ознака багатьох захворювань, причому не лише нервової системи.

Як дізнатися, що у дитини тонус м'язів?

Чи має дитина тонус м'язів, оцінюють фахівці – педіатр, невролог, ортопед. Оглядаючи малюка, лікар звертає увагу на активний та пасивний м'язовий тонус. Про активному тонусівін судить, спостерігаючи, як і в якій позі малюк лежить на пеленальному столику або животом на долоні і які рухи він при цьому робить, які рухові навички набув свого віку. Пасивний тонусу дитини лікар перевіряє, послідовно згинаючи та розгинаючи ручки та ніжки немовляти, обмацуючи їх, оцінюючи та порівнюючи опір, який чинять м'язи.

На першому році життя малюка педіатр оцінює тонус у дитини щомісяця під час профілактичних оглядів, невролог та ортопед роблять це у 1, 3, 6 та 12 місяців, а за наявності порушень – частіше. Втім, спостерігаючи за рухами та розвитком свого малюка, мама сама може судити про стан його тонусу м'язів.

Як визначити нормальний м'язовий тонус?

До народженнямалюк знаходиться в обмеженому просторі матки, його ручки та ніжки компактно притиснуті до тіла, голівка нахилена вперед (це так звана «поза ембріона»), і крихітка майже не має можливості активно рухатися. Усі його м'язи перебувають у стані напруги. Тому більшість м'язів новонародженого до народження перебувають у стані фізіологічного гіпертонусу. Це норма.

Звичайна поза здорового новонародженого малюка- лежачи на спині, ніжки зігнуті в колінах, злегка розведені і притиснуті до живота, ручки зігнуті в ліктях, притиснуті до грудей, пальці стиснуті в кулачки, головка злегка закинута назад, положення правої та лівої сторін симетрично.

• Малюк може активно рухати ніжками, згинати та розгинати їх, відштовхуватися ними від руки дорослого або перехрещувати їх. Обсяг рухів ручок менший: переважно він рухає ними лише на рівні грудей, згинаючи у ліктях і зап'ястях, кулачки малюка розтискає рідко.
• Якщо взяти малюка за зап'ястя і обережно потягнути на себе, намагаючись посадити, його ручки трохи розігнуться в ліктьових суглобах, а потім він усім тілом потягнеться за ними.
• При спробі розвести в сторони зігнуті в колінних та тазостегнових суглобах ніжки новонародженого кут розведення не перевищує 90° (по 45° з кожного боку), причому відчувається опір цьому руху через фізіологічне підвищення тонусу цих м'язах. При повторній спробі розвести їх у нормі опір зменшується. Стислі кулачки новонародженого теж можна розтиснути.
• У положенні на животі малюк поверне головку вбік, розташувавши ручки під грудьми і згинаючи ніжки, ніби здійснюючи повзальні рухи. До кінця місяця малюк намагається на кілька секунд піднімати та утримувати голову.
• Якщо тримати дитину долонею в ділянці живота обличчям униз, то голова її звисає, часом немовля намагається її підняти; ручки та ніжки знаходяться у зігнутому положенні. Якщо взяти малюка під пахви вертикально, його ніжки здійснюють поперемінні руху згинання і розгинання, але частіше зігнуті. Поставлене на опору, малюк випрямляється і стоїть на напівзігнутих у всіх суглобах ніжках, спираючись на повну стопу. До 1,5 місяців цей рефлекс опори у нормі зникає.

Малюк росте- Змінюється і тонус м'язів: те, що вважалося нормою для новонародженого, в старшому віці може бути ознакою порушень. В ідеалі м'язовий тонус у дитини віком від 1,5 до 2 років має бути приблизно таким самим, як у дорослої людини. Але негладкий перебіг вагітності та пологів, стреси, погана екологія досить часто можуть спровокувати порушення тонусу у дитини.

Існує кілька найбільш поширених порушень: зниження тонусу м'язів у дитини називається м'язовою гіпотонією, або гіпотонусом; підвищення – м'язової гіпертонією, чи гіпертонусом; неправильний розподіл напруги та розслаблення груп м'язів – м'язовою дистонією. Про них і поговоримо докладніше.

М'язовий гіпертонус у дитини

Маля, у якого з народження підвищений тонус, надмірно напружений і затиснутий. Часто батьки відзначають у дитини непричинний занепокоєння і плач, поганий сон, тремтіння підборіддя. Така дитина не розслабляється навіть уві сні, її ручки зігнуті і щільно притиснуті до грудей, ніжки підтягнуті до живота, кулачки щільно стиснуті, доводиться докласти зусилля, щоб розтиснути їх. Відзначається виражений опір під час згинання-розгинання ручок та ніжок. При дослідженні рефлексу опори малюк встає не на повну стопу, а на навшпиньки, підтискає пальчики, рефлекс зберігається довше 1,5 місяців. При потягу за руки він зовсім не розгинає рук, повністю піднімаючись за ними всім тілом. У положенні животом на долоні обличчям донизу дитина утримує голову однієї лінії з тілом. Такі діти практично з народження можуть утримувати головку у вертикальному положенні.

Підвищений тонус може бути симетричним (у всіх групах м'язів, лише в руках чи ногах) або несиметрично – з одного боку тіла. При тривалому підвищеному тонусі м'язів-згиначів малюк зберігає згинальну «позу ембріона». Крайнім виразом підвищеного тонусу м'язів-розгиначів є патологічна поза опістотонуса при деяких захворюваннях, коли голова закинута назад, спина вигнута дугою, ноги і руки розігнуті і напружені, пальці стиснуті в кулачки, ноги перехрещені в нижній третині гомілок, згинання і розгинання .

Чим небезпечний гіпертонус у дітей?

Небезпека гіпертонусу у дитини полягає у зниженні темпів рухового розвитку малюка. Якщо своєчасно не розпочати лікування, то така дитина пізніше сяде, поповзе, піде, під час руху швидко втомлюватиметься, а під час ходьби – важко перерозподіляти центр тяжкості. Порушується і загальний стан: через надмірну напругу м'язів такі діти надмірно збуджені, погано сплять, часто зригують. У старшому віці порушується дрібна моторика кистей.

М'язова гіпотонія у дитини

Зворотна ситуація, коли тонус менший за норму, називається м'язовою гіпотонією. При цьому ручки та ніжки малюка розігнуті, ручки лежать уздовж тіла. Це звичайне явище для недоношеної дитини, воно пов'язане із незрілістю нервової системи. Вираженим проявом м'язової гіпотонії є так звана «поза жаби», коли в положенні на спині ручки малюка мляво лежать уздовж тулуба, пальці не стиснуті в кулачок, ніжки широко розведені в кульшових і трохи зігнуті в колінних суглобах, живіт розпластаний. У таких дітей часто знижено рефлекси. При згинанні суглобів не відчувається опору, обсяг руху в них збільшений, суглоби ніби «бовтаються», піднята вгору і відпущена ручка падає. Ніжки дитини можна розвести в кульшових суглобах майже на 180 ° без жодного зусилля.

При гіпотонусі дитина погано чи зовсім не спирається на стопи, коли її підтримують під пахви. При потягуванні за ручки він повністю розпрямляються, голова відкидається назад. Коли новонароджений лежить животом на долоні дорослого, голова та кінцівки малюка звисають униз. При викладанні на животик він не згинає рук і втикається обличчям у поверхню, виглядає м'яким.

Зазвичай такі немовлята надмірно спокійні, рідко плачуть, погано смокчуть, гірше набирають вагу, мало рухаються.

Чим небезпечний гіпотонус у дитини?

Гіпотонус у дитини небезпечний тим, що такі діти пізніше починають утримувати голову, брати предмети в руки, сідати, ходити, але вже через недостатню м'язову силу. У вертикальному положенні вони не зберігають позу, тому робота внутрішніх органів напружена. Недолік руху уповільнює зростання кісток і м'язів дитини, фізично малюк виглядає молодшим за свій вік, надалі можливе формування сколіозів, кіфозів та інших деформацій скелета, порушень ходи.

М'язова дистонія у дитини

Найчастіше зустрічається змішане порушення тонусу, коли в одних групах м'язів він підвищений, а в інших знижений або під час перевірки стану гіпотонусу переходить в гіпертонус. Це називається м'язовою дистонією. Ознаками м'язової дистонії можуть бути, наприклад, неправильні положення кистей – випрямлені та широко розставлені пальчики, іноді рука повернута всередину. Ще одним різновидом м'язової дистонії є асиметрія м'язового тонусу. При цьому в одній стороні тіла він може бути вищим, ніж в іншій. Іноді при цьому тіло може бути вигнутим дугою і голова частіше повернена в один бік. У такому разі малюк починає перевертатися тільки в один бік, явно віддаючи перевагу його іншому, повзати, підтягуючи одну ногу і т.д.

Чим небезпечна м'язова дистонія?

Небезпека м'язової дистонії полягає в тому, що в процесі розвитку у таких дітей може затримуватися формування рухових навичок: вони починають перевертатися зі спини на живіт лише після 5-6 місяців, сідають після 7 місяців, а починають ходити після 12 місяців. Виражена дистонія може призвести до асиметрії тіла та порушень ходи.

Методи обстеження

Виявлені порушення тонусу спостерігають у поступовій динаміці і зіставляють коїться з іншими ознаками порушення розвитку дитини. На підставі цього фахівець може визначити, чи це патологія чи індивідуальна особливість малюка. Якщо у мами є сумніви щодо тонусу у дитини, слід обов'язково звернутися до лікаря-педіатра та невролога.

Для більш точної діагностики причини порушень можуть знадобитися додаткові методи дослідження, наприклад, нейросонографія, електроенцефалографія, електронейрографія та ін.

Вивчення хромосомного набору та особливого білка крові альфа-фетопротеїну дозволяє виключити хромосомні захворювання, а дослідження крові на внутрішньоутробні інфекції (герпес, цитомегаловірус та ін) – інфекційні захворювання головного мозку.

Приступаємо до лікування тонусу м'язів

Чим раніше у дитини виявлено порушення тонусу та розпочато лікування, тим краще, адже відновна здатність клітин нервової системи у ранньому віці дуже висока.

Не потрібно займатися самолікуванням або лікуванням за порадами батьків інших дітей, тому що ступінь порушень у кожного конкретного малюка різний, а від цього залежить терапія, що призначається. Комплекс лікування має прописувати лише фахівець. При порушеннях тонусу застосовують лікування рухом – масаж, гімнастику, плавання; фізіопроцедури – ультразвук, електрофорез, магнітотерапію, тепло- та водолікування та ін. При необхідності використовують лікарські засоби.

Масаж при тонусі шляхом на нервові закінчення у шкірі змінює нервову збудливість – підвищує чи знижує її залежно від впливу, і навіть пожвавлює рефлекси, поліпшує провідність нервових імпульсів по нервам.

Масаж при тонусі можна робити в поліклініці або вдома після навчання батьків його основним прийомам. Малюкові процедура повинна приносити лише позитивні емоції. Адже якщо він плаче чи відчуває біль, це може ще більше підвищити тонус.

На першому місяці життя лікувальний масаж не призначають – малюкові буде достатньо легких рухів, що погладжують маминих рук. Для профілактики порушень м'язового тонусу слід частіше змінювати положення тіла дитини, здійснювати з нею різноспрямовані рухи, частіше брати її на руки: це стимулює розвиток рухових навичок.

Масаж при тонусі слід проводити в комфортній для дитини обстановці, ласкаво розмовляючи з ним. При гіпертонусі роблять розслаблюючий масаж, який включає погладжування від периферії до центру, що охоплюють погладжування кінцівок, легке розтирання. Неприпустимі рухи, що рубають і плескають: вони посилять м'язову напругу.

Після масажу обережно та ніжно роблять спеціальні вправи, спрямовані на розтягнення напружених м'язів. Ефект буде кращим, якщо проводити такий масаж перед вечірнім купанням: тепла вода додатково розслабить напружені м'язи, посилюючи ефект масажу.

Малюкам, у яких виявлено гіпотонус, проводиться стимулюючий масаж, щоб активізувати роботу м'язів. У цьому випадку виправдані рубають, плескають рухи, перекочування кісточками пальців - вони приводять м'язи в тонус.

При дистонії досвідчений масажист знає, які групи м'язів необхідно розслабити, а які навпаки стимулювати, тому батькам не рекомендується робити такий масаж самостійно: неправильні дії можуть завдати шкоди малюку.

Гімнастика та плавання закріплюють рефлекси, що підтримують правильну позу, вирівнюють тонус м'язів (підвищують знижений і навпаки), розвивають м'язи, мають потужну загальнозміцнюючу дію. Добру дію мають заняття на гімнастичному м'ячі (фітболі), а плавати можна або у великій ванні будинку (після навчання в інструктора), або в басейні для немовлят, які часто бувають при дитячих поліклініках.

Фізіолікування з використанням фізичних факторів покращує нервово-м'язову провідність, залежно від виду впливу тонізує або заспокоює нервову систему відповідно підвищуючи або знижуючи м'язовий тонус.

Причини порушень

Порушення м'язового тонусу – це самостійна хвороба, лише окрема ознака, симптом неблагополуччя. Найчастіше причина порушень полягає в гіпоксії - нестачі кисню та порушенні кровопостачання головного мозку дитини до народження або після нього. Гіпоксія нерідко виникає при гестозі, порушення кровообігу в плаценті, курінні, вживанні алкоголю, а також при стресах, тривалому безводному періоді і т.п. Гіпоксія мозку – найчастіша, але не єдина причина порушення тонусу. Він підвищується також при інфекціях, травмах, судинних захворюваннях головного мозку, дитячому церебральному паралічі та деяких інших проблемах.

Нормальна скорочувальна здатність м'язів забезпечує гармонійний фізичний та психічний розвиток дитини. Тонус м'язів у немовля може бути фізіологічним та патологічним. До фізіологічних станів відноситься підвищений тонус м'язів у перші тижні після народження. Далі тонус має нормалізуватися. Якщо у дитини через два тижні від народження, як і раніше, спостерігається підвищений м'язовий тонус, таке явище називають гіпертонусом і відноситься до розряду патологічних станів.

Гіпертонус м'язів новонародженого - явище зрозуміле. Усередині утроби дитина знаходилася в скутому стані. Його кінцівки були щільно притиснуті до тіла, не було місця для руху.

Після народження тіло малюка поступово звикає до нових умов. Протягом перших двох тижнів м'язи поступово розслабляються, кінцівки входять у новий стан. Однак якщо у малюка є ураження ЦНС різного ступеня тяжкості, головний мозок не зможе повноцінно контролювати м'язову діяльність. У цьому випадку стан м'язів відхилятиметься від нормального.

Збереження гіпертонусу протягом першого місяця життя має стати приводом для обстеження дитини у невролога.

Вікові норми

Нормальним вважається розвиток ситуації.

Запідозрити патологію можна вже від народження. Проблеми з ЦНС часто виражаються у синдромі гіпертонусу м'язів. У таких дітей усі рухи скуті, розведення нижніх кінцівок – не більше ніж на 45 о. Ручки та ніжки твердо притиснуті до тулуба, а пальці рук неможливо розтиснути.

Що має насторожити

Синдром гіпертонусу перешкоджає подальшому розвитку дитини, порушується формування суглобів та зв'язок. Збереження стану може призвести до порушення моторики, рухової активності та формування хребта, постави.

Якщо після першого місяця життя гіпертонус м'язів у немовляти зберігається, надалі він має такі ознаки.

1. Дитина неспокійно поводиться, погано спить, прокидається менш ніж через годину і часто плаче.
2. Малюк рясно зригує після кожного прийому їжі.
3. Під час сну дитина вигинає спинку і закидає голову. Це є характерною рисою гіпертонусу. При цьому його руки та ноги зігнуті та притиснуті до тіла.
4. Під час істерики дитина напружена та згинається. У нервовому стані відзначається тремтіння підборіддя.
5. Немовля здатне утримувати голову у вертикальному положенні від народження.
6. При розведенні ніжок убік відчувається сильна м'язова напруга. При повторній спробі напруга посилюється. Дитина пручається, протестує криком.
7. У вертикальному положенні малюк не спирається на поверхню всією стопою, стоїть на носочках.

Наявні ознаки гіпертонусу мають спонукати батьків звернутися за консультацією до невролога.

При огляді лікар виявляє наявність чи відсутність у дитини певних рефлексів та їх відповідність віковій нормі.

1. Рефлекс ходьби. У вертикальному положенні малюк прагне робити кроки. У нормі ця здатність пропадає після 2-місячного віку.
2. Симетрія рефлексів. У положенні лежачи на спині підборіддя дитини притискається до грудей. При цьому спостерігають за поведінкою кінцівок – має відбуватися згинання рук та розгинання ніг. При нахилі голови вправо спостерігається випрямлення кінцівок праворуч і напруга з лівої. При повороті голови в інший бік, все відбувається з точністю навпаки. Цей рефлекс має зникнути після 3 місяців.
3. Здатність до тонусу. У положенні лежачи на животі малюк повинен підібгати кінцівки. У положенні лежачи на спині відбувається розслаблення рук та ніг. Після трьох місяців здатність зникає.
4. При огляді новонародженого лікар має у своєму розпорядженні дитину на руці обличчям вниз. У цій позі у малюка має спостерігатися скорочення рук та розслаблення ніг. Голова та спина при нормальному стані повинні витягнутися в одну лінію.

Батьки можуть виявити симптоми самостійно. За підозри на порушення їм варто звернутися до лікаря. Невролог зможе визначити наявність або відсутність діагнозу та встановити його різновид.

Характер порушень

М'язовий тонус може бути як підвищений, і знижений. Іноді спостерігається дисбаланс – поєднання першого та другого. Іншими словами, одночасно може бути підвищений тонус м'язів рук і знижений тонус нижніх кінцівок, або навпаки. Цей симптом називається дистонією.

При асиметрії м'язовий гіпертонус має місце лише з одного боку. Такий стан ще називають кривошиєю. Дитині надають положення лежачи на животі та оглядають зі спини. При асиметрії голова повернута убік тієї половини тіла, де проявляється гіпертонус. З цього ж боку спостерігається вигин спини та напруга рук.

Гіпотонія також є порушенням. Це явище має зворотні гіпертонуси симптоми, проявляється у млявості та порушенні рухової активності.

М'язовий гіпертонус та гіпотонус можуть проявлятися не системно, а в окремих частинах тіла. У цьому спостерігається зниження чи підвищення тонусу м'язів лише рук, ніг чи спини.

Порушення м'язового тонусу не є самостійним захворюванням, а свідчить про інші, більш серйозні патології нервової системи. Саме тому симптоми гіпертонусу не повинні залишатися поза увагою. При виявленні синдрому дитини необхідно всебічно обстежити. При цьому робиться УЗД головного мозку, а в окремих випадках – томограма.

Можливі причини

Причини поразки ЦНС можуть бути як у проблемах, що з вагітністю, і у ускладненнях у процесі пологів.

Перелік можливих причин ураження ЦНС у дитини, які спричинили порушення тонусу м'язів:

• інфекційні захворювання матері під час вагітності;
• неправильний спосіб життя вагітної жінки;
• прийом лікарських засобів матір'ю під час вагітності;
• резус-конфлікт майбутньої мами та плоду;
• одержані дитиною травми під час пологів;
• генетична несумісність батьків;
• несприятлива екологічна ситуація.

Наявність цих факторів може лише побічно підтвердити присутність у дитини симптому гіпертонусу.

Лікування має бути спрямоване не тільки на виправлення м'язової дистонії, але і на виявлення та усунення основної причини, що спричинила стан.

Способи лікування

При лікуванні порушення тонусу м'язів насамперед використовуються немедикаментозні методи:

• масажні техніки;
• водні процедури (купання в трав'яних настоях валеріани, собачої кропиви, шавлії, виключаючи пірнання);
• гімнастичні вправи, крім динамічної гімнастики;
• фізіопроцедури;
• остеопатичні техніки.

При призначенні лікарських засобів підбираються ті, що здатні покращити мозковий кровообіг, налагодити обмінні процеси та знизити м'язову напругу.

За незначними порушеннями можуть ховатися серйозні причини. Гармонійний розвиток дитини має поширюватися у всіх площинах. Відхилення в одній сфері може спричинити порушення в іншій галузі. Тривожні симптоми зміни м'язового тонусу не повинні залишатися поза увагою. На огляді лікар зможе визначити, в якому напрямку рухатись далі, яке обстеження та лікування може знадобитися дитині.

Не так рідко молоді батьки, завітавши до невролога, чують постановку такого діагнозу, як гіпотонус. Синдром м'язової дистонії – чи так він страшний, наскільки жахливе він звучить, чи тривожиться нема про що? Бути підкованими в цьому питанні означає позбавити себе від непотрібних і необґрунтованих хвилювань. Ми розповімо, звідки береться гіпотонус м'язів, які наслідки може мати в організмі малюка, а також поділимося ефективними методами лікування даного синдрому.

Гіпотонус м'язів у немовляти хвилює багатьох мам

Визначення гіпотонусу

Відсутність необхідного м'язового тонусу – ось що таке гіпотонус. М'язи сильно ослаблені, і лікар не отримує відповідної реакції на стимулюючі дії зі свого боку. Невролог згинає ніжки немовля і у відповідь має побачити бажання їх випрямити, тобто. вони повертаються у звичний їм стан. Гіпотонус не дозволить цього зробити або сильно уповільнить цю реакцію. Дитина неспроможна самостійно виробляти необхідні скорочення м'язів – у цьому полягає причина слабкості.

Діагностика гіпотонусу

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Фахівець легко діагностує наявність у дитини даного синдрому, варто йому провести деякі маніпуляції. Головне завдання лікарських дій – виявити наявність будь-яких відхилень у функціонуванні вроджених рефлексів у новонародженого:

1. Кроковий рефлекс. Малюка піднімають над твердою поверхнею так, щоб його ніжки торкалися столу повною стопою. Відчувши опору, дитина має проявити вроджений рефлекс і зробити невеликі кроки. При гіпотонусі дитина буде не в змозі розпрямити ніжки і не зможе зробити кроки або постарається сісти. Такий уроджений рефлекс властивий дітям до 2-місячного віку, згодом він згасає. Для перевірки рефлексу проводитись обстеження має до вказаного терміну.
2. Присаджування з положення лежачи. Карапуз лежить на рівній твердій поверхні в положенні на спині. Дорослий бере обидві ручки малюка і піднімає дитину до сидячи. Новонароджений у своїй допомагає собі руками, підтягуючись, напружуючи у своїй м'язи. Дорослому, навпаки, здаватиметься, що дитина тягне у зворотний бік. У разі ослаблених м'язів дитина просто висне на руках, випинаючи животик уперед. М'язи шиї тримають голівку ледве-ледве, а спина помітно округляється.

Самостійна діагностика

Чи можна зробити висновки самостійно? Педіатр Комаровський вважає, що для цього необхідно уважно спостерігати за малютком протягом дня:

1. М'язова слабкість – це єдиний, хоч і показовий, ознака гіпотонуса. Синдром позначається загальному стані організму. Діти з цією особливістю спокійніші і складніше входять у стан збудження. Мляві та повільні в періоди неспання, вони багато сплять.
2. Ручки та ніжки під час сну повністю розслаблені та випрямлені. Характерне стискування рук у кулачок, властиве всім новонародженим, при даному синдромі відсутнє. Долоні розкриті повністю. Незвичне та незручне становище для інших дітей з розведенням ніжок до кута в 180˚, буде абсолютно комфортним для немовляти зі зниженим тонусом. Малята з нормальною м'язовою активністю під час сну зберігають ноги і руки злегка зігнутими, а долоні частково зімкнуті.
3. Ще однією ознакою даного синдрому у дітей є те, що малюки погано їдять, про що часто скаржаться їхні мами на прийомі у лікаря. Карапуз мляво і неініціативно смокче груди або повністю відмовляється від грудного вигодовування.
4. Відсутність необхідного тонусу м'язів не дозволяє немовлятам тримати голівку. Така особливість ускладнює навчання повзанню, а також ускладнює інші процеси: брати предмети, перевертатися або сідати до положення сидячи (рекомендуємо прочитати: ).

При виявленні деяких симптомів, все ж таки не варто поспішати робити висновки і ставити дитині діагноз самостійно. Розвіяти сумніви допоможе педіатр, якого варто звернутися за консультацією. Чим раніше це питання буде порушено, тим простіше і швидше піде лікування або буде виключено можливі патології.

Причини виникнення

Гіпотонус у немовлят не такий поширений, як зустрічається набагато частіше. Для слабкості м'язів існує низка причин. Циркуляція крові в організмі порушена та присутні збої у роботі центральної нервової системи. Перелічимо такі основні фактори, що впливають на появу синдрому:

1. Проблеми під час пологів: асфіксія, гіпоксія, пологові травми.
2. Екстрене розродження.
3. Під час вагітності мама перенесла низку захворювань, а також було важке перебіг вагітності.
4. Шкідливі звички матері.
5. Харчування новонародженого було організовано належним чином.
6. Дитина народилася недоношеною або з малою вагою.
7. Наслідки перенесених вірусних та інфекційних захворювань, що характеризуються загальним виснаженням організму.
8. Пороки та патології у розвитку.
9. Генетично обумовлені захворювання.
10. Надмірне споживання вітаміну D.

Небезпеки гіпотонусу

Які наслідки гіпотонусу? Зниження м'язової активності призводить до пізнішого оволодіння вмінням утримувати голову, тримати іграшки (рекомендуємо прочитати:). Відсутність достатньої м'язової сили віддаляє процес освоєння ходьби та сидіння. Внутрішні органи зазнають сильної напруги у зв'язку з тим, що немовля не може утримати себе у вертикальному положенні. Немає сил - немає руху, а значить зростання кісток буде сповільнюватися, а також м'язи не отримають необхідного для розвитку навантаження. Фізичний розвиток такого малюка відстає від середньостатистичних даних. Все перераховане вище сприяє виникненню сколіозів або інших деформацій скелета. Діти можуть отримати неправильну ходу.

Своєчасне лікування може запобігти розвитку більш серйозних порушень. Формування дитячого організму загалом буде уповільнено через цей синдром. Страждає постава, викривляється хребет. Діти, які перенесли гіпотонію в дитинстві, у дорослому віці надзвичайно пластичні та гнучкі. Прогресування захворювання призводить до повного розслаблення опорно-рухового апарату. Одним із найнебезпечніших наслідків може бути повна дистрофія м'язів.

Перше, що зазвичай прописують при гіпотонусі – це спеціальні вправи та масаж. Для початку доречно звернутися до професіоналів у цій галузі. Здобувши деякі знання та навички, мами зможуть проводити всі процедури самостійно в домашніх умовах.

Хорошою гімнастикою стануть заняття у воді. При плаванні задіяна більшість м'язів організму, отже воно чудово підходить на лікування даного синдрому. Водні процедури поєднуються із гартуванням. Відбувається це шляхом поступового охолодження температури води.

Масаж всіх м'язових груп – важливий і майже основний метод боротьби з недугою. Організм малюка отримує відмінне навантаження під час сеансу. Починати масажні вправи слід з легких погладжувань та розтирань по черзі всіх частин тіла. Погладжування потрібні і на початку процедури для розігріву м'язів, і наприкінці, щоб зняти активність після сеансу. Головним завданням масажиста є розминання всіх частин тіла немовляти.

Дитина під час масажу отримує чудове фізичне навантаження. Завдяки оптимальному співвідношенню шкірних покривів та загальної маси тіла існує можливість простимулювати роботу кожного окремого органу. Масажні рухи спрямовані на зміцнення рук і ніг, а загалом вся центральна нервова система дитини отримує величезний розвиток (див. також: ). Під час сеансу важливо періодично змінювати положення малюка, щоб максимально задіяти всі доступні місця. Положення дитини: або спині, або животі. Виконувати всі рухи потрібно від країв до центру. Мінімальна кількість процедур – 10. Ця кількість може бути збільшена за потреби. Важливо враховувати загальний настрій під час сеансу. Бачачи, що дитина погано переносить масаж, висловлює невдоволення та роздратування, рекомендуємо спробувати перенести проведення вправ на інший час.

Що стосується гімнастики, то мами можуть проводити вдома такі вправи, які дуже ефективні та популярні.

• зведення та розведення рук у сторони;
• імітування боксу;
• виконання вправи "велосипед";
• піднімання верху тулуба, тримаючи малюка за ручки.

Невролог може включити в курс терапії не тільки гімнастичні вправи та масаж, а також прийом лікарських препаратів та проходження спеціальних фізіотерапевтичних процедур. Ослаблені діти у такому разі звільняються на якийсь час від щеплень. Зміцнення м'язів стимулюватиметься масажем, гімнастикою та іншими прописаними процедурами. Лише кілька місяців наполегливої ​​та регулярної роботи дадуть чудові результати. Немовля стане активніше і бадьоріше. Мама помітить покращення мозкової діяльності. Рухи руками та ногами стануть енергійнішими. Освоєння нових навичок піде швидше та простіше.

Для дитини в цей період вкрай важлива підтримка, турбота та безмірне кохання близьких. Це буде ще одним важливим фактором на шляху до одужання.

Профілактика

Чи існують профілактичні заходи? Зрозуміло, хоч їх не так багато. Майбутня мама ще до народження малюка має пройти повне медичне обстеження та, за необхідності, курс лікування. У період вагітності слід регулярно відвідувати лікаря-гінеколога, а також робити своєчасні УЗД. Важливо стежити не лише за своїм здоров'ям, а й за сприятливим розвитком малюка у материнській утробі.

Непоодинокі випадки, коли після чергового планового відвідування педіатра чи невролога батьки немовляти чують діагноз «гіпотонус м'язів».

Скажімо одразу, що впадати в паніку не варто. При виконанні всіх розпоряджень лікаря та необхідних комплексів вправ від цієї недуги не залишиться і сліду.

Давайте розберемося, що це за такий стан малюка?

Що таке гіпотонус у немовляти?

Синдром м'язової гіпотонії у новонародженого або гіпотонус м'язів – це такий стан м'язів немовляти, при якому відбувається значне їхнє ослаблення, в той час, коли при нормальному стані вони мають бути в тонусі. Тобто даний діагноз лікар-невролог може поставити тим малюкам, у яких м'язи при механічному впливі на них не дають належної реакції.

Припустимо, якщо тонус у немовляти в нормі, то при згині ручок його м'язи миттєво зреагують, і малюк розпрямить руки, поклавши їх так, як йому буде комфортно та зручно. При зниженому тонусі реакція буде або через деякий час, або взагалі не буде. Це пояснюється тим, що немовля просто не в змозі робити необхідні м'язові скорочення.

Як діагностувати синдром м'язової гіпотонії?

Під час планового візиту до невролога синдром м'язової гіпотонії у немовляти діагностується досить просто. Лікар проводить кілька вправ з малюком, за результатами яких і ставиться цей діагноз. Всі маніпуляції спрямовані на те, щоб виявити здатність у немовляти робити вроджені фізіологічні рефлекси.

До цих маніпуляцій належать:

Крім цього, у деяких випадках лікар-невролог може призначити такі медичні обстеження:

• консультацію офтальмолога;
• нейросонографію;
• енцефалограму;
• збирання повного сімейного анамнезу;
• доплерографія головного мозку;
• аналіз крові;
• генетичні обстеження.

Якщо батьки уважно спостерігають за станом своєї дитини, помічають найменші зміни в її поведінці, цей синдром можна визначити і вдома. Адже гіпотонус - це слабкість м'язів. Він торкається і загального стану дитини. При гіпотонусі у немовляти ознаками є:

Виявлення того чи іншого симптому не говорить повністю про те, що у дитини синдром м'язової гіпотонії. Просто це зайвий привід звернутися до педіатра, який вже на підставі детальнішого та всебічного медичного огляду зможе підтвердити чи спростувати діагноз, що, у свою чергу, за потреби дозволить своєчасно розпочати лікування.

У зв'язку з тим, що гіпотонус у немовляти безпосередньо залежить від роботи ЦНС (центральної нервової системи) та кровообігом, то можна виділити такі причини виникнення даного синдрому:

При несвоєчасному лікуванні можливі такі ускладнення, як:

• відставання у розвитку;
• викривлення хребта;
• неправильна постава;
• ослаблення м'язів опорно-рухового апарату до повної дистрофії м'язової тканини.

Якщо малюку таки був поставлений діагноз «гіпотонус», то перше, що порекомендує педіатр та лікар-невролог – це спеціальна лікувальна фізкультура та масаж. Перші кілька сеансів бажано робити у фахівця у цій галузі. Оскільки нічого складного в такому масажі немає, то згодом хтось із батьків зможе самостійно проводити цю процедуру вдома. Головне пам'ятати, що масаж вважається найосновнішим і найдієвішим способом лікування, і він повинен проводитися систематично.

Під час масажу відбувається навантаження на м'язи немовляти. Масажист легкими розтираннями та погладжуваннями розминає та розігріває тіло малюка, а до закінчення сеансу ці рухи створюють заспокійливий ефект.

Лікувальна фізкультура чи гімнастика може відбуватися у воді. Оскільки вода впливає на всі групи м'язів немовляти, то плавання при синдромі м'язової гіпотонії позитивно впливає на тонус. Не варто забувати, що поступове зниження температури води, в якій плаває немовля, сприяє загартовуванню дитячого організму.

Масаж при гіпотонусі

Одним із найкращих способів лікування синдрому м'язової гіпотонії є масаж. Адже, крім того, що м'язовий масаж для організму дитини є хорошим фізичним навантаженням, під час сеансу є можливість розім'яти всі м'язи малюка, простимулювати роботу всіх внутрішніх органів, підняти м'язовий тонус. Погладжування та масування м'язів ніг та рук немовляти позитивно впливають на ЦНС. Варто пам'ятати, що під час масажу потрібно постійно змінювати положення малюка, перевертати то на животик, то на спинку. Самі рухи мають бути спрямовані від кінчиків пальців до центру.

Для отримання позитивного результату необхідно пройти щонайменше 10 сеансів масажу. При необхідності їх кількість можна збільшити. Також необхідно спостерігати за реакцією малюка, його поведінкою та настроєм. Якщо немовля неприємна дана процедура і викликає поганий настрій, доставляє йому неприємні відчуття, він постійно плаче, то можна спробувати перенести масаж на інший час.

Виконання фізичних вправ також позитивно впливає на стан дитини. Основні та найпоширеніші з них батьки можуть робити зі своїми дітьми самостійно:

• покласти малюка на спинку, взяти його за ручки і розводити їх убік, а потім зводити;
• імітувати ручками боксуючі рухи;
• піднімати за ручки верхню частину тіла малюка;
• імітувати їзду велосипедом, по черзі піднімаючи і опускаючи то одну ніжку, то іншу.

Варто зауважити, що окрім масажу та фізичних вправ при лікуванні гіпотонусу сильний позитивний ефект дають фізіотерапевтичні процедури, тонізуючі ванни, плавання в басейні, вправи на фітболі та медикаментозне лікування, призначене лікарем-неврологом. Також таких малюків деякий час не допускають до щеплення.

Важливо знати, що найголовнішим на шляху до одужання дитини є кохання, турбота та підтримка мами та тата. Масаж, лікувальна гімнастика і різноманітні фізіотерапевтичні процедури зроблять свою справу, і незабаром батьки з радістю спостерігатимуть, як малюк рухатиметься набагато активніше і бадьоріше, стане помітнішим поліпшення мозкової діяльності. Малюк у швидкому темпі почне освоювати нові навички свого тіла, а рухи ручок і ніжок стануть набагато енергійнішими і усвідомленішими.

І насамкінець, якщо у малюка проявилися якісь ознаки гіпотонусу, то не слід панікувати. Завжди слід пам'ятати, що своєчасне лікуваннядопоможе не тільки уникнути важких наслідків та посилення недуги, але й вилікувати її повністю у найкоротші терміни.