Какие медикаменты влияют на боли в мышц. Нестероидные противовоспалительные средства. Лечебные мероприятия при болях в мышцах

Как известно, любое заболевание опорно-двигательного аппарата лечится комплексно. При этом одним из главных направлений в терапии при боли в суставах является полное обезболивание и избавление от основных симптомов болезни.

Если не использовать таблетки, инъекции и иное лекарство, избавиться от болевого синдрома не получится. Дело в том, что боли обычно сопровождают любые патологические изменения опорно-двигательной системы. И только избавившись от неприятных ощущений, пациент сможет чувствовать себя полноценно.

Использование ненаркотических анальгетиков для снятия боли

После того, как пациент прошел все исследования и сдал необходимые анализы, при сильных болях в суставах и мышцах врач первым делом выписывает ненаркотические анальгетические препараты, не зависимо от вида болезни и возраста больного.

Лекарство этой группы считается эффективным обезболивающим средством, которое наносит минимальный вред здоровью больного. Появление побочных эффектов возможно, если длительное время без перерыва принимать таблетки и инъекции.

Наиболее известными и широко используемыми в медицинской практике считаются следующие таблетки обезболивающего типа:

• Сульпирин и Анальгин содержат в себе активное действующее вещество метамизол. Эти таблетки способны снимать умеренные боли в суставах и мышцах. Лекарство в виде инъекций оказывает более эффективное воздействие на организм за счет глубокого и быстрого проникновения в кровь.
• Таблетки Кеталгин, Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг считаются более мощным анальгетическим средством при болях в мышцах и суставах. Активным веществом лекарственных средств выступает метамизол. Также данные препараты выпускаются в иных формах. Период воздействия на организм составляет от 6 до 8 часов. Если у пациента сильные боли, дозировка лекарства может быть при необходимости увеличена.
• Аналогичным лекарственным средством, как и вышеперечисленные препараты, считаются таблетки Дексалгин. Активным веществом здесь выступает декскетопрофен.
• Ларфикс и Ксефокам – это самые сильные анальгетические препараты из числа ненаркотических лекарственных средств. В них содержится активное действующее вещество лорноксикам. В целом это достаточно дорогостоящие таблетки, поэтому их обычно врачи назначают только при сильной боли. Обезболивающий эффект при использовании данных лекарств длится около 8 часов. При лечении детей для снятия болей лекарственное средство назначается с осторожностью.
• Таблетки Аспирин, в которых содержится ацетилсалициловая кислота, считаются весьма слабым средством при боли в суставах и мышцах. Период воздействия на организм лекарства длится не более 3 часов. Обычно врачи рекомендуют использовать такие препараты для быстрого купирования легких болей.

Важно понимать, что ненаркотические обезболивающие препараты являются основными средствами при сильных болях в суставах. Использовать их можно только после предписания врача и прохождения тщательного осмотра.

Так как разные лекарства действуют на организм не одинаково, требуется индивидуальный подход к лечению.

Лечение препаратами нестероидного противовоспалительного ряда

Помимо снятия болей, подобные лекарственные средства оказывают влияние на патогенетические звенья заболевания в суставах. Однако они отличаются тем, что при длительном приеме препаратов этой группы у пациента может раздражаться слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки.

В некоторых случаях такой нежелательный эффект приводит к образованию острых кровоточащих язв или обострению хронических язвенных болезней.

В связи с этим важно при приеме препаратов нестероидного противовоспалительного ряда дополнительно принимать таблетки, уменьшающие желудочную секрецию.

К таким лекарствам относятся Фамотидин и Омепразол. Особенно этого правило следует придерживаться пациентам, которые находятся в группе риска по желудочных заболеваниям.

К нестероидным средствам относятся следующие таблетки:

• Ортофен, Диклофенак, Диклоберл, Олфен;
• Панадол, Парацетамол, Эффералган;
• Метиндол, Индометацин, Индолмин;
• Нурофен, Ибупрофен, Ибуфен, Имет;
• Нимесил, Нимесулид, Нимулид, Нимид;
• , Ревмоксикам, Мелоксикам;
• Целебрекс, Целекоксиб.

Необходимо знать, что нестероидные таблетки считаются эффективными, если боли в суставах вызваны наличием воспалительного процесса.

Лечение наркотическими анальгетиками

Наркотические анальгетики имеют обезболивающий эффект благодаря воздействию на опиумные рецепторы болевого центра в головном мозге. В связи с этим такие лекарства считаются наиболее сильнодействующими.

Так как подобные лекарственные средства могут вызывать привыкание, врачи их назначают при суставных заболеваниях только во время сильнейшей боли, которая не снимается другими препаратами.

Чтобы у организма не образовалось привыкания к лекарственному средству, наркотические анальгетики принимают коротким курсом, комбинируя с обезболивающими препаратами и нестероидными таблетками.

Как правило, анальгетики наркотического типа для снятия болевого синдрома выпускают в виде инъекций. Однако, препараты существуют и в виде таблеток. К таким средствам относятся:

• Промедол;
• Трамал, Трамадол.

В связи с особенностями обезболивающего лекарства, бесконтрольно принимать из недопустимо, особенно, если у пациента наблюдаются хронические боли. Если не следовать рекомендациям врачей и использовать препараты при любом проявлении болевых ощущений, такие действия могут привести к появлению нежелательных побочных эффектов.

Также в будущем у пациента могут возникнуть проблемы с лечением, так как при привыкании даже сильнодействующее средство станет неэффективным.

Лечение препаратами с опиодоподобным эффектом

Современной медициной разработано множество лекарственных средств, которые способны воздействовать на опиоидные рецепторы мозга, но при этом такие лекарства не способствуют привыканию и психотропному действию на организм. Такой эффект от снятия болей при суставных заболеваниях аналогичен воздействию наркотических анальгетиков.

Однако большим минусом для большинства пациентов является значительная стоимость этих лекарств. Хотя, если сравнить с некоторыми эффективными болеутоляющими и нестероидными препаратами, цена в некоторых случаях может быть одинаковой.

На сегодня в аптеках можно приобрести только одно лекарственное средство из группы препаратов с опиодоподобным эффектом – Налбуфин. Приобрести его можно только по назначению лечащего врача при наличии рецепта.

Как наркотические анальгетики, так и опиодоподобные средства не реализуются в свободной продаже аптечной сети. Все эти лекарства находятся под строгим учетом и выдаются на руки пациенту только по врачебному рецепту.

Лечение лекарствами разных групп

Болезненность в области суставов может возникнуть по различным причинам, среди которых появление воспалительного процесса, разрушение суставных хрящей и костных тканей, часто повторяющиеся мышечные спазмы. По этой причине лечение должно быть комплексным, то есть врач назначает прием препаратов разных лекарственных групп.

К таким лекарствам относятся:

• Таблетки или ампулы, снимающие мышечные спазмы и напряжение мышц. Среди них – Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд;
• Глюкокортикоидные гормональные препараты – Медрол, Метилпреднизолон;
• Лекарства комбинированного типа. Чаще всего сочетают нестероидные противовоспалительные средства и миотропные спазмолитики. К ним относятся Баралгетас, Ренальган, Спазмалгон.

Если грамотно подойти к выбору лекарственных средств для снятия болевого синдрома, при помощи комплексной терапии можно снизить дозировку и частоту приема лекарств. В связи с этим существуют определенные правила при лечении суставных болезней, которых необходимо придерживаться.

Обезболивающие таблетки и инъекции подбираются в возрастающем порядке. То есть сначала пациент принимает слабодействующие средства и постепенно переходит к сильнодействующим. Исключение могут составлять случаи, когда боль очень сильная, и врач заранее уверен, что более слабые обезболивающие средства будут неэффективны в лечении.

1. Если у больного боли имеют сильный характер, их купируют при помощи инъекции или выполняют блокаду, используя местные анестетики. Таблетки принимать в данном случае стоит, если они имеют сильный обезболивающий эффект. Их важно использовать заранее, прежде чем болевой синдром после принятия предыдущей дозировки возобновится.
2. При острых суставных болях у пациента обычно наблюдается травма или воспаление. В этом случае целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства.
3. Хронические боли, как правило, доставляют немало проблем больному. Они сопровождают каждый деструктивный процесс. Поэтому избавиться от неприятных ощущений можно только путем комплексного подхода к лечению заболевания.
4. Врач учитывает все имеющиеся симптомы и выявляет истинную причину болезненности. Кроме нестероидных средств и ненаркотических анальгетических препаратов, больному назначают терапию глюкокортикоидами, миорелаксантами,

Боль в мышцах, или миалгия, знакома практически каждому человеку. Стоит только перенапрячься в спортивном зале или подхватить «простуду», как организм может сигнализировать нам о возникших нарушениях болью. На самом деле причин миалгии гораздо больше, в некоторых случаях для их выяснения нужно провести тщательное обследование у специалиста, однако иногда требуется немедленно привести себя в форму и избавиться от дискомфорта. Помочь в такой ситуации способно современное средство от боли в мышцах Пенталгин® . Оно содержит в своем составе 5 активных компонентов и воздействует на разные механизмы формирования болевых ощущений.

Причины мышечной боли

Неправильная осанка. Тело людей с неправильной осанкой долгое время находится в неестественном положении, так что возникает длительное статическое напряжение мышц, которое нередко приводит к их спазму и возникновению миалгии.

Травмы. Ушиб, растяжение, вывих обычно сопровождаются достаточно сильной болью, мышцы при травмах часто чрезмерно растягиваются и даже иногда рвутся. Болевые ощущения - не единственная неприятность при травме. Вместе с ними нередко наблюдается гематома и отек. Для определения точной причины миалгии врачи проводят специальные обследования, а для купирования дискомфорта обычно рекомендуются прием обезболивающего.

Воспалительные заболевания. К сожалению, очень многие воспалительные (в т. ч. инфекционные) заболевания могут вызывать поражение мышц, сопровождающееся локальной болью, болезненностью при движении и пальпации: это такие «привычные» для нас явления, как ОРВИ (грипп, «простуда», ангина и др.), а также токсические и аутоиммунные миозиты (воспаления мышц), артриты (воспаления суставов) и др.

Проявления мышечной боли

Мышечная боль может проявляться по-разному и сопровождаться другими неприятными симптомами. Болевые ощущения при травме обычно сильные и резкие, они возникают практически сразу после травмирования, через несколько минут или часов. Наиболее распространены несильные тянущие боли в мышцах (при чрезмерной физической нагрузке, воспалительных заболеваниях и т. д.). В зависимости от причин миалгия может сопровождаться и другими симптомами: головной болью, повышением температуры тела, общей слабостью, тошнотой. При движении, эмоциональных нагрузках, недосыпании, переохлаждении болевые ощущения могут усиливаться. Чаще всего обезболивание требуется при миалгии шеи, плеч, спины, ног.

Средство от мышечной боли Пенталгин®

Действенным средством от мышечной боли является Пенталгин® - Анальгетик № 1* в России. В состав таблеток входят 5 хорошо изученных компонентов: напроксен , парацетамол , дротаверин , фенирамин и кофеин .

Напроксен относится к нестероидным противовоспалительным средствам, и поэтому таблетки против мышечной боли на его основе способны уменьшать воспаление, отек и боль в очаге повреждения. Благодаря длительному выведению напроксена из организма, он оказывает продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие. 1-3

Парацетамол является центральным анальгетиком, то есть влияет на восприятие болевого ощущения в головном мозге, а также участвует в работе так называемой антиноцицептивной системы нашего организма, которая подавляет боль. Важной особенностью парацетамола является быстрое развитие обезболивающего действия - как правило, уже в течение получаса после приема препарата. 4,5

Дротаверин хорошо известен и широко применяется в клинической практике, благодаря выраженному спазмолитическому действию: снимая спазм в гладких мышцах, он способствует и устранению боли, вызванной спазмом.

Включение кофеина и фенирамина в состав комбинированного препарата обусловлено их способностью усиливать обезболивающее действие анальгетиков, что позволяет снизить дозу отдельных компонентов и таким образом уменьшить риск развития дозозависимых побочных эффектов.

Благодаря благоприятному профилю безопасности, Пенталгин® отпускается из аптек без рецепта. А благодаря тщательно продуманному составу, обеспечивающему воздействие препарата сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома, Пенталгин® способен помочь при миалгии самого разного происхождения. Кроме того, таблетки оказывают жаропонижающее действие и поэтому могут помочь при воспалительных заболеваниях, сопровождающихся миалгией и повышением температуры тела.

* По данным розничного аудита независимой компании ООО «Ай Эм Эс Хэлс» ТН Пенталгин - лидер в группе No 02 «Анальгетики» в денежном выражении в период с января 2012 г. по декабрь 2015 г.

1. Моват А.Г., Анселл Б.М., Гумпель Дж.М., Хилл Х.Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенное исследование. Ежегодник ревматических заболеваний. Декабрь 1976, 35(6): 498-501

2. Дерри К.Дж., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй, Х.Дж. Единичные дозы перорального напроксена и напроксена натрия в терапии острого пост-операционного болевого синдрома у взрослых. База данных систематических обзоров Кочрейн, 2009. Издание 1

3. Сетиавати Е., Дениати С.Х., Юнаиди Д.А., Хандаяни Л.Р., Харинанто Г. и др. Биоэквивалентное исследование применения двух формул таблеток напроксена натрия у здоровых людей. Журнал Биоэквивалентной доступности, 2009, 1:28-33

4. Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.

5. Ольсон Н.З., Отеро А.М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247

Выраженные боли в мышцах могут быть разной интенсивности. Они возникают на фоне аутоиммунных заболеваний, после травм, переохлаждения. Мышечные боли появляются после физических нагрузок. Часто болевые ощущения в мышцах свидетельствуют о серьёзных заболеваниях, связанных с суставным и связочным аппаратом. По своему характеру они могут быть давящими, острыми или тупыми. Для купирования болевого синдрома применяют лечебные пероральные средства, выпускаемые в таблетках.

Виды лечебных препаратов

Для обезболивания мышечной и суставной боли часто используют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики ненаркотического и наркотического действия, средства опиоидного действия.

Нестероидные противовоспалительные средства

НВПС используются для обезболивания при острых болевых, воспалительных процессах, которые связаны с сильной болью и воспалением в мышцах или суставах. Нестероидные противовоспалительные таблетки имеют побочные эффекты.

Приём НВПС отрицательно сказывается на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Поэтому их назначают в комплексе с лекарствами, которые уменьшают желудочную секрецию. К НВПС относятся следующие лекарственные средства.

1. Диклофенак таблетки, которые имеют продолжительное действие, применяют при средней и слабовыраженной миалгии.
2. Ибупрофен является противовоспалительным, обезболивающим средством. Используется для снижения воспалительного процесса, болезненного состояния.

Нестероидные противовоспалительные препараты эффективны не только для лечения болевых синдромов, но также снижают воспалительные процессы в мышцах и суставах.

• головные боли, головокружение;
• галлюцинации, нарушение сна;
• мышечная гипотония;
• боль в животе, тошнота;
• низкое кровяное давление;
• аллергические высыпания.

При приёме высокой дозы препарата необходимо промыть желудок, принять абсорбенты. Во время беременности, лактации миорелаксанты назначают только в случае тяжёлого состояния, под врачебным контролем.

Анальгетики

Предназначенные для обезболивания средства имеют природное происхождение. Анальгетики классифицируются по определённым признакам.

Ненаркотического действия

Анальгетики ненаркотического действия одновременно являются препаратами, оказывающими обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие на организм.

Анальгетики имеют широкий лечебный диапазон. Во время приёма таблеток, они оказывают продолжительное действие. Они не вызывают устойчивого привыкания.

1. Парацетамол жаропонижающий анальгетик ненаркотического действия. Средство оказывает обезболивающий эффект на умеренный болевой синдром при мышечной и суставной боли.
2. Ацетилсалициловая кислота, которая оказывает не только жаропонижающее действие, но и купирует незначительные болевые ощущения.
3. Таблетки, содержащие метамизол (Анальгин, Сульпирин), оказывают среднее воздействие на мышечные и суставные боли. Эффект от приёма таблеток продолжается от 3 до 5 часов.
4. Обезболивающие лекарства с содержанием кетолорака (Кетанов, Кетопрофен) дают сильный обезболивающий эффект при мышечных болях.

Ненаркотические анальгетики являются основными лекарственными средствами для купирования болевого синдрома в суставах и мышцах. Они не вызывают привыкания.

Наркотического действия

Анальгетики наркотического действия назначаются только в том случае, если не удалось убрать болевой синдром при помощи миорелаксантов или НПВС. Лекарства этого ряда отпускаются исключительно по рецепту врача. Они могут вызвать физическую и психическую зависимость. Анальгетики наркотического ряда угнетают болевые импульсы, воздействуя на опиоидные рецепторы мозга.

Ненаркотические препараты имеют следующие побочные действия:

• аллергическая реакция;
• тошнота, боли в области живота;
• высокая вероятность язвенной болезни.

Основными противопоказаниями для использования анальгетиков ненаркотического действия являются:

• непереносимость компонентов;
• обострение заболевания желудочно-кишечного тракта.

К абсолютным противопоказаниям для использования наркотических анальгетиков относятся:

• дыхательная недостаточность;
• черепно-мозговая травма;
• беременность и лактация;
• возраст до года.

К побочным действиям можно отнести:

• аллергические реакции;
• задержка мочеиспускания, запоры;
• седативное действие;
• гипотония.

Чтобы избежать побочных действий, следует принимать анальгетики надо строго по рекомендации врача.

Болевые ощущения значительно ухудшают качество жизни. Многие начинают принимать обезболивающие средства бесконтрольно. Это может привести к серьёзным последствиям. При проявлении болевого синдрома, связанного с , следует обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.

Мышечная боль (миалгия) представляет собой тянущие, иногда мучительные или спастические боли в мышцах : термин миалгия состоит из греческих слов Myos мышца и Algos боль. Мышечные боли могут локализоваться как в определенном участке тела, так и иррадиировать или быть диффузными. В принципе боль может возникнуть в любой из более чем 600 мышц в организме.

Мышечные боли (миалгии) встречаются, чаще всего, в области плеч и шеи в спине. Около 75 процентов взрослых в Европе страдают от болей в спине , так или иначе имеющей мышечный генез. Мышцы подразделяются на скелетные и гладкие. Скелетные мышцы включают мышцы, которые обеспечивают движения человека и связывают костные структуры. Довольно часто боль бывает обусловлена не скелетной мускулатурой, а гладкими мышцами (например, проблемы в гладкой мышце сердца может быть источником болей в грудной клетке). Гладкие мышцы располагаются в стенках полых органов организма, таких как желудок, мочевой пузырь и кровеносные сосуды и играют большую роль в нормальной функции органов. Сердечная мышца, которая образует сердце, отвечает за перекачивание крови по всему телу.

Мышцы реагируют на команды из мозга и нервной системы или других стимулов, например, рефлекторно, когда проводится неврологическое обследование с помощью молоточка. Мышцы сокращаются при стимуляции и расслабляются после сокращения. Мышцы могут стать источником болей из-за различных заболеваний и состояний, в том числе инфекций, травм, аутоиммунных заболеваний, неврологических и мышечных заболеваний, злокачественных опухолей (рака) и даже после приема некоторых лекарств. Мышечные боли могут также задействовать связки, сухожилия и фасции, которые являются мягкими тканями, которые соединяют мышцы, кости и органы.

Человек может почувствовать мышечную боль в определенных мышцах тела, таких как мышцы спины или мышцы ног или боль может быть диффузной во всех мышцах, например при гриппе. У пациента с болью в груди во время приступа стенокардии боль обусловлена проблемами в миокарде. Менструальные боли представляют собой боли, обусловленные гладкомышечной мускулатурой матки. Временные скелетные мышечные боли часто появляются вследствие напряжения мышц из-за неловкого движения или чрезмерных нагрузок. Такой тип болей часто затрагивает одну или несколько мышц и, как правило, боль бывает острой и интенсивной. Воздержание от деятельности, вызвавшей боль, отдых, холод местно и противовоспалительные препараты обычно помогают снизить боли, связанные с чрезмерной нагрузкой на мышцы. Мышечные боли могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, инфекции или дерматомиозит.

Мышечные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как разрыв мышцы или инфекции. Поэтому, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если мышечная боль носит постоянный характер или нарастает.

Не только боль в мышцах , но и любая боль является важным сигналом для организма. Различные стимулы могут вызвать боль, например, нагревание или охлаждение, давление или удар, а также электрическая стимуляция и химические вещества. Так называемые болевые рецепторы отвечают за передачу этих стимулирующих ощущений. Болевые рецепторы -это свободные нервные окончания, которые располагаются как на поверхности в коже, так и в глубине - в мышцах, сухожилиях и связках, а также в различных органах. При стимуляции болевых рецепторов сигнал от них уходит в центральную нервную систему, где проходит анализ сигнала и возникает ответная защитная реакция, которая направлена на предотвращения дальнейшего повреждения.

Симптомы

Боли в мышцах могут возникнуть наряду с другими симптомами, которые варьируют в зависимости от основного заболевания. Например, мышечные боли, которые обусловлены травмой, могут сопровождаться синяками и отеками в области травмы. Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать мышечную боль включают в себя:

• Депрессию
• Понос
• Симптомы острого респираторного заболевания (лихорадка, озноб, боль в горле, усталость, головная боль, кашель)
• Нарушение концентрации внимания
• Потеря аппетита
• Мышечные судороги
• Онемение, покалывание или жжение (так называемые парестезии)
• Проблемы при ходьбе
• Нарушения сна
• Припухлость в месте повреждения
• Резкая потеря веса
• Рвота

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях, мышечная боль может возникать в ассоциации с другими симптомами, которые могут указывать на серьезные или опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ (инфаркт) или менингит. Необходимо срочно обратиться к врачу, если, есть какие-либо из этих симптомов:

• Изменения сознания или внимания, такие как потеря сознания или резкое нарушение памяти
• Изменения в психическом состоянии, например нарушение восприятия окружающего
• Боль в груди с иррадиацией в руку, плечо, шею или челюсть
• Затрудненное дыхание, одышка
• Неспособность двигаться в любой части тела
• Нарушение (потеря) зрения
• Отсутствие мочи
• Прогрессирующая слабость и онемение
• Судорожный припадок
• Ригидность затылочных мышц с высокой температурой

Причина болей

Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.

Травматические причины боли в мышцах

Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:

• Удар тупым предметом
• Растяжение мышц или разрыв
• Чрезмерные или повторяющиеся движения
• Компрессия нерва (вследствие грыжи диска, спинального стеноза)

Нервно-мышечные заболевания и состояния

• Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) - тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
• Травма мозга или спинного мозга
• Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
• Болезнь Лайма (воспалительное бактериальное заболевание, передающееся клещами)
• Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
• Разрушение мышц (рабдомиолиз)
• Мышечные инфекции, такие как абсцесс
• Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
• Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
• Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
• Инсульт

Другие возможные причины боли в мышцах

Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:

• Депрессия
• Фибромиалгия
• Стенокардия или инфаркт миокарда
• Гипотиреоз
• Грипп или другие респираторные заболевания
• Почечная недостаточность
• Электролитические нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
• Беременность
• Системная красная волчанка
• Дефицит Витамин В12 или витамина D

Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах включают в себя:

• Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
• Кокаин
• Статины (препараты для снижения уровня холестерина)

Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:

• Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
• Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
• Как долго длится это состояние?
• В каких частях тела локализуются боли?
• Что уменьшает боль или увеличивает боль?
• Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно

Потенциальные осложнения мышечных болей

Осложнения, связанные с мышечной болью зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:

• Хроническая боль
• Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
• Стойкая боль, резистентная к лечению
• Атрофия мышц
• Контрактура мышц
• Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
• Снижение качества жизни

Диагностика

Диагностика мышечной боли (миалгии), прежде всего, основана на истории заболевания и симптоматике. Большинство болей мышц связаны с напряжением мышц (например, вследствие неправильной позы или малоподвижного образа жизни) или травмами (например, растяжения, ушибы или болезненность мышц при занятиях спортом). Инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или рентген, КТ, МРТ, помогают подтвердить, или дифференцировать причину болей в мышцах .

История болезни (анамнез).

Врача будет интересовать тип болей, локализация болей и интенсивность мышечных болей. Эта информация может быть ключевой для выяснения причин болей в ногах. Очень важна информация о наличии травм мышц, наличие синяков, факторов, которые приводят к усилению или снижению болей в мышцах или же боли носят стойкий характер, например при грыже диска, время появление болей (днем или ночью).

Осмотр. Осмотр врача позволяет определить наличие болевых участков, наличие участков изменения цвета кожи, объем движений в мышцах или суставах, мышечную силу наличие локальной болезненности в области сухожилий или определение триггерных точек (например, при фибромиалгии). Кроме того, важное значение имеет рефлекторная активность, чувствительность и другие неврологические тесты, что позволяет обнаружить наличие неврологических нарушений. Время появления болей в мышцах также актуально, так как, например при остеопорозе или болезни Бехтерева. Злоупотребление алкоголем или наркотиками может быть возможной причиной болей в мышцах и информация об этом имеет значение для выяснения причин болей в мышцах. Некоторые медикаменты также могут иметь побочным действием боли в мышцах.

Лабораторные методы исследования.

Анализы крови позволяют определить наличие воспалительного процесса или инфекций, аутоиммунных процессов; биохимические анализы позволяют определить нарушения функций внутренних органов (например, печени или почек).

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод исследование позволяет визуализировать наличие воспаления мышц (миозит) разрывы мышц, сухожилий.

Такие методы исследования, как КТ или МРТ необходимы для визуализации проблем в глубоких мышцах, где УЗИ исследование малоинформативно или же при необходимости визуализации неврологических состояний или травматических повреждений. Электрофизиологические методы исследования (ЭМГ или ЭНМГ) позволяют определить наличие воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц или нарушение проводимости по нервам вследствие компрессии нервных корешков или других неврологических заболеваний.

Биопсия мышц, как правило, применяется в качестве последнего шага для диагностики мышечных заболеваний, и только в том случае, если есть четкие признаки таких заболеваний.

Лечение

Лечение мышечной боли зависит от причины появления этого симптома. Поэтому, самым важным фактором, определяющим тактику лечения, является постановка точного диагноза. Например, если боли в мышцах обусловлены приемом определенных препаратов, то в таких случаях бывает достаточно прекратить прием этих лекарств или заменить их на другие медикаменты. Медикаментозное лечение при болях в мышцах может включать как препараты НПВС или анальгетики, так и даже опиаты.

Острая боль в мышцах

При острых мышечных болях, возникших после травмы, необходимо обеспечение покоя и разгрузка, в некоторых случаях иммобилизация. Кроме того, хороший эффект в таких случаях дает местное охлаждение с помощью льда, обернутого в полотенце, что позволяет уменьшить отек воспаление боль. Кроме того, необходимо прекратить нагрузки, которые привели к мышечной боли. Для лечения мышечных травм требуется достаточно много времени, так как раннее восстановление обычных нагрузок может привести к хронизации болевого синдрома и приведут к избыточному рубцеванию мышечной ткани, а в тяжелых случаях к развитию оссифицирующего миозита.

Хронические боли в мышцах

Лечение хронических болей может включать в себя применение тепловых процедур, а также других методов лечения, таких как:

• Иглоукалывание и точечный массаж
• Электротерапия (терапия через электричество)
• Электромиостимуляция
• Физиотерапия
• Мануальная терапия

Систематические упражнения (ЛФК) особенно актуальны, когда причиной хронических болей являются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа диска.

Хирургические методы лечения применяются при тяжелых травматических повреждениях мышц или при наличии компрессии нервных корешков.

Профилактика мышечных болей заключается в следующих правилах: ведение здорового образа жизни, достаточная физическая нагрузка, сбалансированное питание, правильная эргономика рабочего места, исключение злоупотребления алкоголем, курения.

Причины боли

Травмы и перенапряжения
При травме напряжение мышц является ответной реакцией организма.

Неправильная осанка
Длительное нефизиологичное положение тела приводит к усталости мышц и спазмам. К спазмам может привести сидение за неудобным столом, ношение сумки на одном плече или работа в фиксированном положении. Мышцы тела «пристраиваются» к данному положению, что влечет за собой нарушение метаболизма.

Стресс
Эмоциональное напряжение также может приводить к болям в мышцах и спазмам. Такого рода боли наблюдаются не только у взрослых людей обоего пола, но и у малышей.

Происхождение болей в мышцах может быть разным. Так, наиболее распространенной формой миалгии является фибромиалгия – боли, возникающие в связках, сухожилиях, волокнистых мышцах. Это нарушение часто вызывает бессонницу . Почти у двух третей больных, приходящих на прием к неврологу , мускульная боль сочетается со скованностью по утрам, астеническим синдромом.
Фибромиалгия чаще всего поражает шею, затылок, плечи, мышцы возле коленных суставов и грудную клетку. Более расположены к миалгиям представительницы слабого пола. Усиливается или провоцируется боль перегрузками эмоциональными или физическими, а также длительным недосыпанием, переохлаждением, хроническими заболеваниями.

Особенно подвержены синдрому мышечных болей молодые и крепкие, но склонные к нервозности, подавленности, тревожности женщины, девочки пубертатного периода . У мужчин мышечные боли чаще связаны с тяжелой физической работой или тренировками.

Первичная миалгия – это нарушение состояния мягких тканей, при котором боль поражает обширные участки мышц, но при надавливании на определенные точки она концентрируется.

Еще одной очень распространенной причиной боли в мышцах является воспаление мышечных волокон – миозит . Миозит нередко бывает осложнением после тяжелых инфекций , перенапряжения и травм.
Миозит характеризуется тупой болью в мускулах, которая становится более интенсивной во время работы.

Боли в мускулатуре могут быть первыми признаками тяжелых заболеваний, таких как полимиозит или ревматической полимиалгии.

Боль после тренировки

Для того чтобы уменьшить боль, можно выпить 200 мл воды с растворенной в ней щепоткой пищевой соды. Это уменьшает кислотность крови и повышает болевой порог мускулов.

Запаздывающая мышечная боль – это боль, развивающаяся при слишком большой и нехарактерной нагрузке. Она обязательно появляется у недавно занимающихся, а также и у тех, кто вводит новые упражнения в тренировки, увеличивает длину занятий или их кратность.

Такая боль является следствием микроскопических разрывов мускульных пучков. То есть по сути это микроскопические ранки с кровоизлияниями. Поэтому и болит. Такие травмы заставляют активнее работать организм, выделять гормоны и другие биологически активные вещества, ускоряющие регенерацию тканей. Ускоряется метаболизм белковых клеток, как это происходит при ранении мягких тканей. В результате чего мускулы становятся объемнее.
При этом ускоряются процессы не только в поврежденных мышцах, но и по всему телу, так как с током крови активные вещества попадают во все ткани и органы. Быстрее растут волосы и ногти, регенерируют клетки кожи .

Боль, спровоцированная травмой, отличается своим характером. Она острая и ноющая, может «стрелять» во время работы пораженной конечности. Зачастую в месте травмы образуется синяк или припухлость. Тут же следует прекратить занятие, если в каком-либо суставе слышен хруст или щелканье. Это указывает на вероятность скорой травмы.

Еще одна разновидность боли может развиваться при перетренированности. Такое состояние бывает, если тяжелых тренировок с микротравмами бывает слишком много и они часты. В таком случае организм не успевает восстановить повреждения, и они накапливаются. Мышца истощается, снижается иммунитет , уменьшается выработка гормонов. В таком состоянии человек очень подвержен травмированию.

Боль в ногах

2. Долгое стояние на ногах или сидение. Если человек много времени подряд находится в фиксированной позе, ухудшается кровообращение. Мускулы недополучают кислорода, в них скапливаются продукты метаболизма, появляются боли. Такие боли тупые и ноющие, могут иногда переходить в судороги ,
3. Болезни сосудов. Очень часто ноги болят при нарушении состояния сосудов. Кровь плохо отходит и поступает к тканям, нервные рецепторы раздражаются, и развивается боль,
4. Тромбофлебит . При нем мышцы ног болят очень сильно. Боль толчкообразная, есть ощущение жжения по ходу пораженной вены. Обычно боль сопутствует пациенту все время и сильнее она ощущается в икрах,
5. Атеросклероз . Ощущение, будто ноги сдавлены тисками,
6. Болезни позвоночника ,
7. Болезни периферической нервной системы (невралгии ). Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, в промежутках никакие боли не ощущаются,
8. Миозит. Это очень болезненное состояние, появляющееся на фоне тяжелых заболеваний,
9. Остеомиелит ,
10. Ожирение . При большой массе тела увеличена нагрузка на нижние конечности, поэтому мышцы болят. Сильнее страдают те, у кого большой вес сочетается с малым размером ступни,
11. Судороги.
12. Миоэнтезиты и паратенониты. Эти заболевания поражают ткани вокруг сухожилий и сами сухожилия. Появляются при интенсивных нагрузках,
13. Фибромиалгия. Это заболевание ревматического характера, развивающееся чаще у представительниц слабого пола, имеющих генетическую предрасположенность.

Боль в руках

В том случае, если некоторое время боль в мышцах рук не проходит или она очень сильна, нужно записаться на консультацию ревматолога , травматолога и невролога.

Боль в спине

Боль в суставах и мускулах

3. травмы (разрывы суставных сумок, растяжения , ушибы, переломы ),
4. инфекции. При гриппе и ангине очень часто пациенты жалуются на боли в мышцах и ломоту. Пациент страдает от высокой температуры тела, лихорадки,
5. чрезмерное физическое напряжение. В мышцах скапливается много молочной кислоты, которая вступает во взаимодействие с нервными волокнами и вызывает боль,
6. защемление или травма нерва. При неврологических заболеваниях очень часто наблюдается стреляющая боль.

При болях в мышцах и суставах непременно нужно посетить врача, так как без определения источника боли никакое лечение не будет эффективным.

Боль при беременности

В первую очередь это касается мускулатуры живота. Те мышцы, что раньше делали живот плоским (мышцы брюшного пресса или прямые мышцы живота ), теперь удерживают в правильном положении матку. На скелетную мускулатуру также приходится большая нагрузка, ведь вес женщины постоянно увеличивается. Чтобы помочь мышцам справляться с нагрузкой, следует делать гимнастику для беременных, включающую упражнения на растяжку.
Очень серьезное испытание проходит мускулатура тазового дна. Она держит снизу матку с плодом, а также помогает воспроизвести на свет малыша. Во время вынашивания плода очень важно укреплять и эти мышцы, так как если они слабы и недостаточно эластичны, во время родов могут травмироваться или быть рассечены врачом. Такая помощь в родах в будущем может грозить недержанием мочи .

Тяжелее приходится и мускулатуре спины. Ведь центр тяжести в женском организме смещается, спине приходится приспосабливаться к этому. Чего уж говорить о мышцах ног, которым приходится носить увеличившееся и измененное тело! И они отвечают судорогами мышц, болями по вечерам.
Для предотвращения и облегчения всех этих неприятных явлений следует принимать витамины с микроэлементами: кальцием, калием, магнием, витамины Е, Д, С. И обязательно следует делать зарядку. А лучше заранее подготовить организм к беременности и начать заниматься спортом заблаговременно.

Боль и температура – симптомы токсического шока

Если существует вероятность токсического шока, следует немедленно вызывать скорую помощь. Пострадавшую следует уложить в теплое место, измерить ему пульс, проверить, дышит ли она.
Синдром токсического шока развивается в некоторых случаях при постоянном использовании влагалищных тампонов. Лечение заключается в приеме антибиотиков , иногда используют кислородную маску.

В дальнейшем существует тридцатипроцентная вероятность повторения шока. Поэтому следует прибегнуть к профилактическим мерам:
1. перестать применять тампоны или делать это как можно реже,
2. использовать попеременно прокладки и тампоны,
3. использовать тампоны, которые впитывают меньше,
4. тампоны вводить как можно более аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку влагалища,
5. тампоны следует менять один раз в восемь часов и чаще,
6. после перенесенного токсического шока не следует применять тампоны как минимум 3 – 4 месяца.

Боль у ребенка

Мышечные боли могут наблюдаться и у спокойного, и у очень активного малыша. Чаще всего мышцы болят после зарядки, если предварительно мышцы не были хорошенько прогреты с помощью массажа или разогревающих упражнений. Такая боль может быть разной интенсивности, но через несколько дней она пройдет сама, если уменьшить физическую нагрузку.

Если у малыша постоянно болит мышца одной или обеих конечностей, если наблюдается припухлость и увеличение температуры, необходима помощь врача, так как причиной недомогания может быть травма или заболевание.

Мышечные спазмы бывают и у детей, причем их появление никак не связано с питанием , телосложением и даже возрастом ребенка.
Иногда после тренировки в жаркое время при отсутствии питьевой воды могут наблюдаться тепловые спазмы. Иногда спазмы наблюдаются ночью, они очень болезненны и охватывают чаще всего нижние части ног.

Ночные мышечные боли нередко связаны с нехваткой в организме ребенка магния, кальция и витаминов группы В. Усиливаются боли при недосыпании и перевозбуждении ребенка.

Малыша, страдающего от спазмов мускулатуры, следует отвести на лечебный массаж, запретить употреблять энергетические напитки. Рацион его обогатить витаминно-минеральным комплексом с повышенным содержанием кальция, магния и калия. Источником калия являются цитрусовые, картошка, морковь , бананы, яблоки , клубника и сливы . Магний присутствует в орехах, цельных зернах, зеленых листовых овощах. Источником кальция являются молочные продукты. Очень хороший эффект дает лечебная физкультура.

Боли мускулатуры влагалища

Чаще всего боль мышц влагалища наносит значительный ущерб личной жизни женщины. Причиной такой боли может быть психологическая травма или заболевание органов воспроизводства. Чаще всего, независимо от того, что вызывает боль, она приводит к одиночеству и отвращению к сексу.

Боль, появляющаяся во время совокупления, чаще всего острого характера. Она может быть трех видов:
1. поверхностная,
2. глубокая,
3. послеродовая.

Иногда поверхностная боль настолько интенсивна, что врач даже не может произвести гинекологический осмотр. Болевые приступы могут быть вызваны даже ездой на велосипеде или сидением на жестком.

Глубокая боль связана с совокуплениями. Она разливается по всей нижней части живота и стреляет в область крестца. Эту боль характеризуют как тупую.

Послеродовые боли появляются в период лактации у женщин, впервые родивших малыша. Продолжаться они могут 3 – 12 месяцев, обычно около полугода.

Мышцы влагалища могут болеть после травм, родов, операций. Во время родов мышцы влагалища подвергаются большой нагрузке, они создают родовой канал, через который изгоняется плод. Нередко во время родов травмируется шейка матки, промежность, влагалище.

Иногда промежность рассекается или разрывается. Не во всех случаях получается полностью восстановить первоначальное состояние тканей. Иногда в местах швов развиваются воспаления.

Боль по ночам

• перенапряжение мускулатуры в дневное время,
• недостаток магния, кальция и калия в рационе,
• первичная фаза диабета.

• боли появились после тренировок и не проходят после отдыха,
• если боли носят дергающий или ноющий характер,
• если боли не проходят дольше 3 ночей подряд.

Голодание и боли

Во время голодания возможны и судороги. Появляются они также при длительном голодании и объясняются нехваткой солей фосфора, кальция и натрия в организме. Чаще всего судорожные боли начинаются с пальцев верхних конечностей, переходят на икры и даже на жевательные мышцы. Эффективно употребление однопроцентного раствора пищевой соли внутрь по 20 миллилитров. Для облегчения иногда достаточно одного приема. Иногда приходится выпить дважды. Пить раствор следует подогретым.
Боли при голодании не опасны и не следует их пугаться.

Мази от боли

Лекарства

Если боль вызвана физическими нагрузками, но травмы нет, не следует полностью отказываться от тренировок. Но они должны быть очень мягкими, больше внимания следует уделять упражнениям на растяжку, прогулкам.

Народные средства