Бодибилдинг

Как похудеть при сахарном диабете? Описание диеты, физические нагрузки и рекомендации специалистов. Видео: Сиофор и Глюкофаж от диабета и для похудения. Изменение образа жизни при диабете для похудения

Сахарный диабет - хроническое заболевание, которое накладывает определенные ограничения на жизнедеятельность человека. Все планы и действия больной должен корректировать, учитывая свое текущее состояние, потребность в лечении, особенности диеты. Естественно, и похудение при сахарном диабете имеет свои правила и особенности.

Как похудеть при диабете 1 типа (на инсулине)?

Основные правила диеты

При разработке индивидуальной диеты используются принципы рационального питания с учетом инсулинотерапии:

Дробное 5-6-разовое питание.
Соблюдение дневной калорийности рациона, рассчитанной индивидуально с учетом двигательной активности, роста, веса и возраста пациента.
Равномерное распределение приемов пищи, физических нагрузок, инъекций инсулина и приема других лекарств в течение дня во избежание резких колебаний показателей сахара в крови.
Обеспечение поступления инсулина в пределах физиологической нормы (около 40 ед. в сутки) в соответствии с ритмом питания.
Четкое планирование углеводных продуктов на каждый прием в соответствии с дозой инсулина.
Учет гликемического индекса продуктов и точный подсчет потребляемых углеводов по системе ХЕ (хлебных единиц) .

Физические нагрузки

Если диета и лечение правильно подобраны и хорошо сбалансированы, больной СД 1 типа может для похудения заниматься практически любыми видами физической активности:

теннис и бадминтон;
аэробика или танцы;
бег (если лишнего веса не слишком много) и велоспорт;
плаванье;
спортивное ориентирование, походы и т. д.

Важно, чтобы нагрузка была регулярной: если вы посещаете тренировки через день, то в остальные дни гуляйте примерно в таком же объеме.

Корректировка инсулинотерапии исходя из физической активности

Для похудения и наиболее рациональной компенсации СД 1 типа важны разумные физические нагрузки, а также связанная с ними корректировка инсулинотерапии:

Если вы собираетесь провести день очень активно (мероприятие, поход, марафон), целесообразно на 2-4 единицы уменьшить утреннюю дозу инсулина, а с собой обязательно иметь термос со сладким чаем и какую-то еду на 7-8 ХЕ.
Менять объем утренней инъекции не нужно, если в курсе лечения присутствуют сахороснижающие препараты.
Перед интенсивной физической нагрузкой необходим полноценный прием пищи, а через пару часов обязательно съесть что-нибудь на 2-3 ХЕ. Так вы избежите внезапного развития гипогликемии. С этой же целью недопустимо одновременное с физической активностью принятие алкоголя.

Важно всегда иметь при себе что-то сладкое на случай возникновения гипогликемии.

Похудение при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет второго типа , как правило, развивается у тучных людей старше 40-45 лет. Доказана тесная связь между заболеванием и лишним весом, причем уменьшение массы тела всего на 5% приводит к существенному снижению уровня сахара в крови.

На начальном этапе заболевания можно достичь даже полной компенсации диабета, когда показатели глюкозы возвращаются в пределы нормы. Поэтому похудение при СД 2 типа - важнейший этап лечения.

При диагнозе СД 2 типа похудение не только улучшит внешний вид и самочувствие больного, но и поможет нормализовать показатели сахара в крови за счет снижения инсулинорезистентности тканей.

Диета для похудения

Диетологи говорят, что питание при СД 2 типа - это тот полноценный рацион, который должен быть у любого человека. Для того чтобы начать худеть, надо исключить из рациона все продукты, в которых содержатся быстрые углеводы («плохие»):

Однако не меньший эффект даст и простое соблюдение нескольких несложных правил:

Основа меню диабетика – до килограмма овощей и 300-400 г фруктов (ягод) в день.
Кисломолочных продуктов (жидких) можно выпивать до полулитра в день.
Белковых блюд, основанных на мясе, птице, рыбе, твороге, яйцах, достаточно 300 г в день.
Грибов около 150 г, цельнозернового хлеба 100 г или картофеля (круп) 200 г.

В питании важно держать постоянный уровень сахара в крови, для чего целесообразно принимать пищу малыми порциями 5-6 раз в день.

Соблюдение водного баланса

При интенсивном уменьшении жировой массы высвобождается большое количество токсинов, которые ранее были заключены в адипоцитах (клетках жировой ткани). Чтобы эффективно выводить эти отходы из организма, очень важно достаточное количество жидкости. При ее недостатке происходит самоотравление, совсем не нужное и без того нездоровому человеку.

Физическая нагрузка

Эндокринологи и диетологи единодушны во мнении, что для похудения диабетику просто необходима физическая нагрузка, ведь именно благодаря ей ткани организма вновь становятся чувствительными к инсулину и начинают активно потреблять глюкозу.

Часовая прогулка в быстром темпе обязательна каждый день. А как только тело привыкнет к такой нагрузке, стоит подключить тренировки такого типа:

Начать с разминки – ходьба на месте, которая будет постепенно ускоряться, а затем снижаться. Чтобы усилить нагрузку, стоит ступать попеременно с пяток на носки. Повторить несколько раз.
Без остановки начать круговые вращения головой в одну сторону, потом в другую.
Начать поочередные вращения плечевыми, локтевыми и кистевыми суставами в обе стороны.
Проделать силовые упражнения с гантелями не более 10 минут.
Финишный этап – повторение первого.

Особенность физических нагрузок при СД 2 типа в том, что они должны быть ежедневными и равномерными.

Если больному диабетом второго типа не удается начать худеть, помощь может оказать психолог. Как правило, заболеванию подвержены люди среднего возраста, с устоявшимися привычками (которые и привели к заболеванию) - им тяжело отказаться от привычного образа жизни. Обратившись к специалисту, гораздо легче пересмотреть свои взгляды на питание, двигательную активность и образ жизни в целом, принять необходимость перемен и начать действовать.

Лекарственные препараты для похудения при диабете

Чтобы регулировать обмен веществ и поддержать организм в процессе похудения, специалисты выписывают диабетикам различные препараты.

При сахарном диабете 2 типа

Для нормализации обменных процессов, в частности липидного и углеводного обмена, снижения уровня глюкозы и, соответственно, инсулина в крови, могут назначаться следующие таблетки:

Метформин, Глюкофаж, Сиофор - противодиабетические препараты , которые понижают уровень сахара в крови, но не влияют на выработку инсулина.
Глибомет - оказывает такое же действие, как выше представленные таблетки, а также сокращает концентрацию жиров в кровотоке, препятствуя выработке глюкозы.
Галвус - стимулирует островковый аппарат поджелудочной железы, повышая секрецию глюкагоноподобного пептида. Повышает активацию выработки инсулина за счет повышения чувствительности бета-клеток поджелудочной железы.
Диалек - диабетическая добавка для регенерации поврежденных клеток поджелудочной железы.
Форсига - стимулирует выведение глюкозы почками, понижая уровень сахара в крови и гликированного гемоглобина.
Амарил, Диабетон - сахараснижающие препараты с комплексным действием, способствующие выработке инсулина и его высвобождению, повышая восприимчивость мышечных и жировых тканей.

Сегодня популярностью начинают пользоваться китайские и гомеопатические таблетки, но их применение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому могут приниматься только по рекомендации врача.

Таблетки для похудения при сахарном диабете 1 типа

Врачи назначают диабетикам 1 типа инсулиновые препараты. При этом очень помогают худеть и витаминно-минеральные комплексы, содержащие в больших количествах хром и цинк. Первый очень хорошо работает на снижение инсулинорезистентности тканей, а второй помогает поджелудочной железе вырабатывать необходимое количество инсулина и поддерживает иммунитет человека.

Видео: Сиофор и Глюкофаж от диабета и для похудения

Интересно, что самый известный современный сахароснижающий препарат Метформин , который также выпускается под названиями Глюкофаж и Сиофор, показывает заметный эффект снижения веса. Таким образом, больные диабетом второго типа могут воспользоваться этим своеобразным побочным действием, главное - не назначать себе лекарства самостоятельно, а обязательно посоветоваться перед применением с врачом. Подробно о препаратах в следующем видео:

Дневник памяти похудения при диабете

Для того чтобы диета и тренировки были эффективными, полезно вести дневник питания и активности, в который заносить:

каждый прием пищи - время и объем (в ХЕ);
каждую дозу инсулина;
уровень сахара;
физическую активность;
самочувствие.

Естественно, худеть надо только под наблюдением врача и только с помощью физкультуры и сбалансированной диеты. Любые экспресс-методы чреваты гипогликемией , дальнейшими нарушениями работы эндокринной системы и даже опасны для жизни. Врач составит индивидуальную диету, поможет подобрать подходящий вид физической активности, разработает соответствующий курс лечения.

Вопрос о том, как похудеть при диабете, очень актуален для людей с подобным диагнозом. Ведь ни для кого не секрет, что диабет и лишний вес очень связаны между собой. И довольно часто кажется, что такую проблему, как ожирение при сахарном диабете, устранить невозможно или, по крайней мере, довольно сложно.

Как показывает опыт, лишний вес и сахарный диабет наблюдается, как правило, при сахарном диабете 2 типа или при инсулинозависимой форме заболевания. Подобное состояние более свойственно женщинам с генетической предрасположенностью, возраст которых перешел 50-летний рубеж.

Такие состояния, как ожирение и диабет, приводят к гиперинсулинемии. В результате, у таких пациентов развивается инсулинорезистентность. Каковы же причины ожирения при диабете и как бороться с подобным состоянием?

Факторы ожирения при диабете

Как показывают результаты многочисленных исследований, такие патологические процессы, как ожирение и инсулинозависимая форма диабета (2 тип) в основе своей имею генетические причины. Обусловлено это тем, что такие пациенты получили от родителей определенные гены, которые способствуют аккумуляции жира.

У людей со склонностью к ожирению организм в период изобилия углеводов начинает накапливать их в огромных количествах. Именно в этот момент также происходит и повышение уровня глюкозы в крови. Именно по этой причине лишний вес так связан с сахарным диабетом 2 типа.

Вместе с тем, чем выше значение массы тела пациента, тем более высокой является устойчивость клеток организма к гормону инсулину. В результате, поджелудочная железа начинает более активно производить инсулин. А высокое содержание инсулина в организме способствует еще большему накоплению жиров.

Помимо того, те самые «дефектные» гены способствуют тому, что в организме развивается недостаточность гормона серотонина, что приводит к хроническому состоянию подавленности, тоски и ощущению голода. И лишь углеводы способны на некоторое время устранить подобное состояние.

Наряду с генетическими причинами спровоцировать развитие ожирения способны и такие факторы, как:

малоподвижный образ жизни, в результате чего организм человека с пищей получает больше энергии, чем затрачивает, почему и накапливаются жиры в организме;
неправильно подобранная диета;
излишнее количество потребляемого в пищу сахара;
нарушенная функция щитовидной железы;
отсутствие режима питания;
хронический недосып;
склонность к стрессовому состоянию и эмоциональная неустойчивость;
прием медикаментов, обладающих психотропным эффектом.

Изменение образа жизни при диабете для похудения

Вполне понятно, что при сахарном диабете всегда возникает проблема избыточной массы тела и существенного гормонального сбоя. Поэтому потеря веса при диабете происходит не так, как у здоровых людей. Похудение при диабете требует других методов, другого диетического режима, а также особой осторожности.

Для того, чтобы похудеть, пациенту для начала стоит пересмотреть собственный образ жизни:

Самое первое, на что следует обратить внимание диабетику, это рацион и режим питания. Диета для похудения при диабете должна быть строгой в соответствии с рекомендациями врача и типом заболевания.
Для снижения веса пациента с диагностированным сахарным диабетом следует как можно больше двигаться. Для того, чтобы похудеть, рекомендуется пешие прогулки.
Похудение при сахарном диабете требует больших физических нагрузок. Благодаря физическим нагрузкам организм насыщается кислородом. К тому же, физические нагрузки являются одним из способов того, как улучшить обмен веществ. Разбудить организм можно посредством спортивных занятий, йоги либо лечебной физкультуры. Однако, делать это стоит под руководством лечащего врача.
Для похудания при сахарном заболевании необходим позитивный настрой, сохранить который позволит занятие хобби и увлечениями.
Гидромассаж и массаж позволят бороться с отложениями жиров при диабетической болезни. Людям с излишней массой тела эти процедуры вполне могут заменить занятия гимнастикой по степени эффективности.
Отвечая на вопрос о том, как похудеть при диабете 2 типа, нельзя забывать и о полноценном и здоровом сне. При сбоях в режиме отдыха происходит ухудшение состояния пациента, так как организм реагирует резкими скачками инсулина в крови.

Помимо всего прочего, каждый диабетик должен понимать и быть готовым к тому, что быстрое уменьшение веса может и не происходить. Вполне нормальной даже для здоровых людей будет ситуация, когда удается снизить вес на 1 кг в течение недели.

Для улучшения ситуации с ожирением при сахарном заболевании важно придерживаться и питьевого режима. Люди, которые худеют или хотя бы стремятся это сделать, должны обеспечивать организм необходимым объемом воды для обеспечения адекватного обменного процесса и очищения организма от шлаков.

Питание при сахарном заболевании и ожирении

Как показывает практика, далеко не все пациенты, к огромному сожалению, задаются вопросом о том, как похудеть при сахарном диабете 1 типа либо 2 типа. А ведь по заверению специалистов именно снижение веса при сахарном диабете 2 типа, также, как и 1 типа, должно предшествовать лечению сахарной патологии. Именно похудение приведет к нормализации уровня инсулина в крови, что самым положительным образом скажется на здоровье больного. Снижение веса позволит сократить нагрузку на поджелудочную железу, что имеет огромное значение для больных СД.

Как известно, развитие инсулинозависимого типа сахарной болезни и ожирение, как правило, является следствием переедания. Поэтому очень важно, чтобы такие пациенты научились правильно питаться.

Однако, перед тем, как заняться решением вопроса о том, как похудеть при диабете 1 типа или 2 типа, необходима консультация лечащего врача. Только он сможет дать рекомендации относительно рациона питания и, возможно, назначит прием препаратов, которые позволят бороться с приступами голода.

Также, в случае переходу к новому режиму и рациону питания важно не забывать и о контроле за содержанием сахара в крови. Тем диабетикам, кто принял решение заняться собственным здоровьем и лишними килограммами, рекомендуется сделать упор на следующие продукты:

При сахарном недуге первого и второго типа специалисты рекомендуют потреблять обезжиренное красное мясо либо мясо птицы.
Разрешить вопрос о том, как похудеть при сахарном диабете 2 типа, позволит и потребление морепродуктов, а также рыбы.
Минимальное количество углеводов и много кальция содержится в сыре.
Нельзя добиться улучшающего состояния здоровья, если отдавать предпочтение орехам кешью.
Отвечая на вопрос о том, можно ли пить чай и кофейные напитки при диабете, следует дать положительный ответ, но с оговоркой о том, что только без подсластителей.

Если говорить о продуктах, потребление которых необходимо исключить, то тут следует упомянуть:

различные сладости;
плоды картофеля;
мучные изделия;
молоко;
продукты – полуфабрикаты;
кукуруза и рис и т.д.

Не менее важное значение в борьбе с лишними килограммами имеет и режим питания. Так, принимать пищу рекомендуется небольшими порциями 4-6 раз в течение дня. Только при этом условии можно запустить обменные процессы в организме на весь день.

Медикаментозное лечение

Довольно часто пациентов интересует вопрос о том, какие таблетки для похудения существуют, чтобы бороться с ожирением при диабете. Такое лекарство, как антидепрессанты при сахарном недуге, приводит к торможению процесса распада серотонина, благодаря чему возрастает его содержание в организме. Тем не менее, важно учитывать и тот факт, что применение данного препарата может привести к побочным эффектам.

При лечении сахарного недуга пациентам назначают и такие таблетки от диабета, как Сиофор, а также Глюкофаж. Оба этих препарата способствуют повышению сенситивности клеток организма к инсулину.

Наряду с этим таким пациентам назначают капсулы рыбьего жира, который позволяет выводить из организма холестерин.

Пациенты с диабетом 1 и 2 типа и нарушенной работой поджелудочной железы живут на инсулине. При этом схема инсулинотерапии подбирается исключительно лечащим врачом – эндокринологом.

Таким образом, вопрос о сбросе лишнего веса весьма актуален для диабетиков. И очень важно, чтобы пациенты осознали собственную проблему и как можно скорее приступили к ее устранению под контролем лечащего врача.

КАК РАЗОГНАТЬ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ? ДИАБЕТ, ОПУХОЛИ, ЛИШНИЙ ВЕС УНИЧТОЖИТ ЗАМОРОЖЕННЫЙ 11.12.17 Низкоуглеводная диета при диабете. Рецепты низкоуглеводных блюд Как похудеть с умом - инсулинорезистентность. Как не сорваться с диеты и правильного питания Франция.Как похудеть при диабете и отсутствиии ЩЖ Диетолог Ковальков о том, поможет ли Глюкофаж похудеть ВРЕД САХАРА. Сахарный диабет и ожирение. Продукты где его очень много! Стол №8 при сахарном диабете. Питание диабетиков с лишним весом Генетика диабета и ожирения - Ник Уорхам Голодание и сахарный диабет Как улучшить обмен веществ БЕЗ ДИЕТЫ ПОХУДЕНИЕ ПРИ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА. Особенности питания для похудения при диабете 2 типа. Похудение при диабете. Доктор Г.Н. Гроссманн

Сиофор – лекарство, относящееся к таблетированым противодиабетическим препаратам. Действующее вещество препарата – метформин. Выпускает сиофор компания Берлин-Хеми, которая входит в крупное итальянское фармацевтическое объединение Группу Менарини.

Производство препарата под торговым названием сиофор осуществляется на территории Германии и Восточной Европы. Данный препарат производится в строгом соответствии стандартам GMP, поэтому качество препарата всегда остается на высоком уровне. В Российской федерации он выпускается в таких дозировках – 500 мг, 850 мг, 1000 мг.

Механизм действия

Сиофор представитель класса бигуанидов. Данный препарат снижает уровень сахара в крови не только после приема пищи, но и базовый показатель сахара. Метформин не заставляет бета-клетки поджелудочной железы чрезмерно вырабатывать инсулин, а значит, не ведет к гипогликемии. Это лекарство устраняет гиперинсулине мию, которая при сахарном диабете является причиной увеличения веса и развития сердечнососудистых осложнений.

Механизм снижения сахара при применении препарата сиофор заключается в повышении способности мышечных клеток усваивать глюкозу из крови, а также в увеличении чувствительности к инсулину рецепторов на мембранах клеток.

Препараты класса сиофора снижают скорость усваивания углеводов из пищи в желудке и кишечнике, ускоряют окисление свободных жирных кислот, активизируют анаэробный гликолиз. Данный препарат при сахарном диабете и ожирении подавляет чувство голода, что способствует похудению. У людей, не страдающих сахарным диабетом, данные таблетки не уменьшают уровень глюкозы и не оказывают все перечисленные выше действия.

Диабетики, принимающие этот препарат и придерживающиеся специальной диеты, и на самом деле иногда худеют. Этот факт лег в основу отзывов о том, что метформин – средство для похудения. Но это не всегда так.

Ведь похудение при сахарном диабете это цель и диабетика, и лечащего доктора. Если бы сиофор действительно хорошо снижал вес, то его назначали бы абсолютно всем больным диабетом, и они стразу же становились бы стройными. Но, к огромному сожалению, диабетики, принимающие сиофор годами в разных дозах от минимальной 500 мг или 850 мг в день до максимальной 1000 мг 3 раза в день, редко отмечают значительное снижение веса.

Показания к применению

В инструкции к данным таблеткам четко написано, когда необходимо пить данный препарат. Показан сиофор только в одном случае – при сахарном диабете 2 типа у взрослого больного, с сопутствующим ожирением и при неэффективности терапии назначенными ранние препаратами сульфонилмочевины.

Эндокринологи с большой осторожностью подходят к применению препаратов типа сиофора. Это связано с большим количеством побочных эффектов и предостережений при употреблении данного лекарства. Из-за этих же факторов назначать этот препарат для похудения считается не целесообразным.

Все чаще появляются отзывы докторов об успешном применении метформина 500 или 850 вместе с диетой для лечения нарушений толерантности к углеводам (предиабет). Также данное лекарство назначается при комплексной терапии синдрома поликистозных яичников. Эффект от его назначения связан с тем, что у таких женщин, как правило, имеется скрытые нарушения углеводного обмена и предиабет.

Подбор дозы

В аптечной сети можно найти только три дозировки препарата – таблетки по 500 мг, 850 мг и 1000 мг. Дозу препарата может подобрать исключительно доктор. Чаще всего прием метформина начинают с самой маленькой дозы – 500 мг. На этой дозе останавливаются, если у человека предиабет. Также сиофор 500 принимают люди, стремящиеся похудеть.

Если через неделю приема метформина 500 у диабетика отсутствуют побочные действия, то дозу препарата увеличивают и переходят на сиофор 850 или добавляют еще одну таблетку 500 мг через 12 часов, после приема первой таблетки в 500 мг данного препарата. Каждые 7 дней постепенно добавляют на 500 мг метформина до максимально переносимой и эффективной дозы.

При увеличении количества данного препарата могут возникнуть неблагоприятные последствия, что требует уменьшения дозы до объема предыдущей. Со временем необходимо снова попытаться увеличит дозу до максимально эффективной.

Таблетки препарата сиофор приминают не разжевывая и запивают большим количеством чистой воды. Лучше это делать сразу после еды или непосредственно во время принятия пищи. Если данный препарат назначен в количестве 500 мг, его принимают один раз, вечером – так уменьшается риск развития побочных эффектов. Если назначено 1000 мг в сутки, то такую дозу необходимо разделить на 2 приема по 500 мг каждый, через 12 часов, утром и вечером.

Максимально доктор может назначить 1000 мг 3 раза в день, но, как правило, для нормального лечения диабета и похудения при этом хватает 1000 мг 2 раза в день. Очень важно, в период терапии препаратами класса сиофора регулярно сдавать некоторые анализы, отображающие работу почек и печени. А именно общий анализ крови, биохимический анализ крови (креатинин, ферменты печени).

Когда нельзя принимать

Если не смотря на все предостережения и отзывы, Вы все же решили похудеть при помощи данного лекарства. Помните, что следует внимательно прочитать и сохранить инструкцию, которую производитель вкладывает в каждую коробочку данного лекарства.

Помните! Человек, принимающий сиофор даже в минимальной дозе 500 мг должен полностью отказаться от алкоголя. Сочетание этого препарата и алкоголя ведет к необратимому разрушению печени.

Также сиофор противопоказан, если у Вас:

сахарный диабет 1 типа;
обезвоживание;
проблемы с почками или печенью;
беременность, лактация;
любое ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония и другие инфекционные заболевания, или болезни легких;
высокая температура тела;
предстоят операции или Вы получили травму;
нарушения работы сердечнососудистой системы, инфаркт миокарда;
опухоли;
хронический алкоголизм;
диабетическая прекома или кома;
кетоацидоз.

Данные таблетки не назначают детям и ограничивают их применение у людей старше 60 лет. Метформин не следует принимать, если вы активно занимаетесь спортом или тяжело физически работаете. Иначе это приведет к развитию выраженных побочных эффектов.

Побочные действия

По наблюдению врачей и отзывам больных, следует отметить, что не благоприятные эффекты при назначении препаратов типа сиофора возникают чаще, чем при назначении других противодиабетических средств в таблетках. Нежелательные эффекты могут наблюдаться даже, если человек пьет таблетку 500 мг или 850 мг.

Побочные действия сиофора следующие:

тошнота, рвота, понос, боль в животе, метеоризм;
лактоацидоз – самое частое и самое опасное побочное действие, при нем наблюдается боль в мышцах и животе, слабость, сонливость, нарушения дыхания, снижение температуры тела и давления, снижение частоты сердечных сокращений. Данное состояние требует неотложной медицинской помощи, часто больные лечатся в условиях реанимации;
гиповитаминоз по некоторым группам витаминов;
Мегалобластная анемия;
Аллергические реакции.

Похудение и отзывы

В официальной инструкции к сиофору о применении данных таблеток для похудения ничего не сказано. Заниматься самолечением таким серьезным препаратом тоже не стоит. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом и расспросить его о возможности назначения данного препарата с целью похудения. Возможно, доктор, ссылаясь на свой опыт, отзывы пациентов и результаты вашего обследования будет рекомендовать Вам данное лекарство для похудения в минимальной дозировке 500 не больше чем на 3 месяца.

Сахарный диабет сейчас поражает все большее число людей. Страдают от него и взрослые, и дети. В большинстве случаев это заболевание неизлечимо и требует пожизненного приема специальных препаратов. Есть разные лекарства от сахарного диабета, действуют они по-разному и часто вызывают побочные эффекты. Поэтому необходимо принимать только те препараты, которые назначил врач.

Виды диабета

Существует две разновидности заболевания. Они обе характеризуются высоким уровнем сахара в крови, что происходит по разным причинам. При 1 типе диабета, который еще называют инсулинозависимым, организм самостоятельно не вырабатывает этот важный гормон. Это происходит из-за разрушения клеток поджелудочной железы. И основное лекарство для больных сахарным диабетом этого типа - это инсулин.

Если же функции поджелудочной железы не нарушены, но по какой-то причине она вырабатывает мало гормона, или же клетки организма не могут его принимать, развивается диабет 2 типа. Его еще называют инсулиннезависимым. В этом случае уровень глюкозы может подниматься из-за большого поступления углеводов, нарушения обменных процессов. Чаще всего при 2 типе диабета у человека наблюдается лишний вес. Поэтому рекомендуется ограничить употребление углеводной пищи, особенно мучных продуктов, сладостей и крахмала. Но, кроме диеты, важна также медикаментозная терапия. Существуют разные лекарства от сахарного диабета 2 типа, они назначаются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания.

Инсулинозависимый сахарный диабет: лечение

Лекарства от этого заболевания не существует. Нужна просто поддерживающая терапия. Почему же никакие препараты не помогают? У здорового человека поджелудочная железа постоянно вырабатывает гормон инсулин, который нужен для нормального обмена веществ. Он выбрасывается в кровь сразу же, как человек поест, в результате чего у него повышается уровень глюкозы. А инсулин доставляет ее из крови в клетки и ткани. Если же глюкозы слишком много, этот гормон участвует в образовании ее запасов в печени, а также в отложении излишков в жир.

При инсулинозависимом сахарном диабете поджелудочной железой нарушается. Поэтому уровень сахара в крови повышается, что очень опасно. Такое состояние вызывает повреждение нервных волокон, развитие почечной и сердечной недостаточности, образование тромбов и другие проблемы. Поэтому больные таким диабетом должны постоянно обеспечивать поступление инсулина извне. Это ответ на вопрос о том, какое лекарство принимают при сахарном диабете 1 типа. При правильном назначении инсулина прием дополнительных препаратов обычно не требуется.

Особенности применения инсулина

Этот гормон быстро распадается в желудке, поэтому его невозможно принимать в Единственный способ введения инсулина в организм - с помощью шприца или специальной помпы прямо в кровь. Быстрее всего препарат всасывается, если вводить его в подкожную складку на животе или же в верхнюю часть плеча. Наименее эффективное место введения - бедро или ягодица. Колоть препарат нужно всегда одно и то же место. Кроме того, есть другие особенности лечения больных инсулинозависимым диабетом. Усвоение гормона зависит от того, сколько больной двигается, что ест, а также от его возраста. В зависимости от этого назначаются разные виды препарата и подбирается дозировка. Какие виды этого гормона бывают?

Инсулин длительного действия - перерабатывает глюкозу в течение всего дня. Яркий пример - препарат "Гларгин". Он поддерживает постоянный уровень сахара в крови и вводится дважды в день.
Инсулин короткого действия производят из человеческого гормона с помощью специальных бактерий. Это препараты "Хумодар" и "Актрапид". Их действие начинается через полчаса, поэтому рекомендуется вводить их перед едой.
Инсулин ультракороткого действия вводят после еды. Он начинает действовать через 5-10 минут, но эффект держится не более часа, поэтому используют его вместе с другими видами инсулина. Быстрым действием обладают такие препараты: "Хумалог" и "Апидра".

Инсулиннезависимый сахарный диабет: лекарства

Какие еще лекарства можно принимать диабетику

Такому больному необходимо следить не только за питанием. Важно внимательно изучать инструкцию к любым лекарственным средствам, даже от простуды или головной боли. Большинство из них противопоказано при диабете. Все препараты не должны влиять на уровень глюкозы и иметь минимум побочных эффектов.

Какие можно пить? Допустимы "Индапамид", "Торасемид", "Маннитол", "Диакарб", "Амлодипин", "Верапрамил", "Расилез".
Большинство обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов разрешены при диабете, так как не влияют на содержание глюкозы в крови: "Аспирин", "Ибупрофен", "Цитрамон" и другие.
Во время простуды следует избегать сиропов на основе сахара, леденцов для рассасывания. Разрешены "Синупрет" и "Бронхипрет".

Препараты для похудения назначаются диабетикам на этапе установления диагноза. Затем их прием подвергается корректировке. Это необходимо с целью предотвращения снижения эффективности лечения.

В этой статье мы рассмотрим как таблетки для диабетиков для похудения, так и самые эффективные методы немедикаментозной коррекции веса.

При нормальной концентрации глюкозы принимать таблетки для похудания не стоит. В ином случае следует ожидать появления побочных эффектов или серьезных проблем со здоровьем.

Диабетические таблетки для похудения рекомендуется пить при:

2 степени заболевания;
предстадии болезни;
других патологиях, спровоцированных повышенной концентрацией сахара в крови.

Почему при диабете набирается вес?

Таблица 1. Препараты для похудения при сахарном диабете 2 типа:

Препарат	Описание
	Притормаживает печеночный глюконеогенез, способствует понижению глюкозной абсорбции из кишечника. Также препарат сопутствует усилению периферической утилизации глюкозы. Инсулиновая гиперчувствительность тканей повышается. Масса тела стабилизируется или снижается.
	Пероральное гипогликемическое средство. Относится к бигуанидам. Способствует понижению вырабатывания глюкозы печенью. Это происходит на фоне ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза. Вес стабилизируется либо постепенно уменьшается.
	Вне зависимости от влияния на уровень глюкозы в крови, лекарство оказывает благотворное воздействие на липидный обмен. Это способствует понижению общего холестерола, а также триглицеридов и холестерина низкой плотности.
	Лекарство сопутствует понижению содержания ЛПНП и триглицеридов. Вес больного стабилизируется или постепенно приходит в норму.
	Диметилбигуанид. Сопутствует понижению концентрации ЛПОНП, ЛПНП, триглицеридов. Вес больного стабилизируется либо умеренно понижается.
	Ингибитор альфа-глюкозидазы. Препарат назначается на фоне неэффективности диеты. Также лекарство можно пить при прохождении комбинированной терапии.

Другие препараты для похудения

Основной задачей приема лекарств для похудения является достижение полного метаболического контроля и купирование риска .

Для похудения при диабете прописываются следующие группы лекарств:

бигуаниды;
препараты сульфонилмочевины;
глитазоны;
глиниды;
ингибиторы альфа-глюкозидазы;
ингибиторы фермента ДПП-4.

Каждая из групп лекарств помогает контролировать вес и способствовать его постепенному снижению.

Лекарства этой группы основаны на метморфине. Бигуаниды – одна из известнейших фармацевтических групп, популярная среди диабетиков. Лекарства назначаются со средины 50-х годов 20 столетия.

Таблица 2. Самые эффективные бигуаниды:

Лекарственное средство	Описание
	Пероральное гипогликемическое лекарственное средство. На фоне понижения наблюдается улучшение метаболического контроля. Также снижается содержание общего холестерола, ТГ и ЛПНП.
	Лекарство притормаживает печеночный глюкогенез. Абсорбция глюкозы из кишечника снижается. Периферическая утилизация глюкозы увеличивается. Вес уверенно нормализуется или постепенно снижается.
	Препарат подавляет глюконеогенез, препятствует «рождению» свободных жирных кислот и окислению жиров. Масса тела сперва стабилизируется, затем потихоньку уменьшается.

Обратите внимание! Лекарства этой группы способствуют возникновению побочных явлений. Поэтому они назначаются только в исключительных случаях.

Самые эффективные препараты сульфонилмочевины

Главной задачей лекарственных средств этой группы является стимулирование бета-клеток поджелудочной к вырабатыванию инсулина. Препараты назначаются при появлении симптомов истощения.

Таблица 3. Применение препаратов сульфонилмочевины:

Медикамент	Что собой представляет?
	Является производным сульфонилмочевины 2 поколения. Применение лекарства способствует снижению промежутка времени от момента приема пищи до старта инсулиновой секреции. Сопутствует восстановлению раннего пика инсулиновой секреции, снижает постпрандиальный пик гипергликемии. Также лекарство способствует снижению числа свободных радикалов.
	Является производным сульфонилмочевины 3 поколения. Обладает инсулиномиметическим эффектом. Способствует регуляции инсулиновой секреции. Это происходит за счет сочетания АТФ-чувствительных каналов калия с мембранами бета-клеток.
	Способствует стимуляции секреции и высвобождению инсулина из бета-клеток поджелудочной. Также оказывает внепанкреатическое воздействие. Рекомендован при сахарном диабете 2 типа.
	Предотвращает процесс тромбоцитовой агрегации. Это происходит за счет понижения превращения арахидоновой кислоты в тромбоксан А2. Антиатерогенное воздействие лекарственного средства обусловлено понижением содержания малонового альдегида в крови.
	Способствует высвобождению инсулина, обладает экстрапанкреатической активностью. Рекомендован при сахарном диабете 2 типа.

Лекарства этой группы также назначаются в исключительных случаях. Это обусловлено риском развития гипогликемии. Цена препаратов варьируется от 147 до 463 рублей.

Сахароснижающие препараты, которые назначаются с целью снижение инсулинорезистентности.

Таблица 4. Наиболее эффективные глитазоны:

Препарат	Описание
	Способствует усилению высвобождения инсулина работоспособными бета-клетками поджелудочной. Назначается при комбинированной терапии, при сахарном диабете 2 типа. В результате наблюдается синергическое улучшение гликемического контроля.
	Является сильным селективным агонистом гамма-рецепторов. Их активация обусловлена пролифератором пероксисом. Нормализуется инсулинорезистентность в периферических и печеночных тканях. При СД-2 наблюдается понижение концентрации ТГ и увеличение уровня ЛПВП.
	Способствует понижению инсулинорезистентности в периферических тканях и в печени. Препарат не назначается при инсулинозависимом диабете 1 типа.
	Сопутствует понижению инсулинорезистентности. Это происходит за счет активности пиоглитазона. Одновременно снижается содержание глюкозы в крови. Также понижается содержание инсулина в плазме.
	Лекарство способствует понижению концентрации триглицеридов и увеличению содержания липопротеинов высокой плотности, а также холестерина. Инсулиновая секреция не стимулируется.

Обратите внимание! В сочетании с Метформином лекарства этой группы помогают похудеть гораздо быстрее.

Самые эффективные глиниды

Это стимуляторы вырабатывания инсулина короткого действия. Назначаются с целью контроля уровня сахара после приема пищи. На вес оказывают влияние только в том случае, если прописываются при монотерапиии.

Таблица 5. Применение глинидов:

Лекарственное средство	Что собой представляет?
	Способствует блокировке АТФ-зависимых канальцев в мембранах бета-клеток. На протяжении получаса после приема лекарства наблюдается инсулинотропный ответ. Это способствует понижению уровня глюкозы в крови.
	Является быстродействующим пероральным стимулятором секреции инсулина. Способствует понижению концентрации глюкозы в крови. Это происходит за счет стимуляции инсулиновой секреции поджелудочной железой. Также медикамент сопутствует закрытию АТФ-зависимых канальцев калия в мембране бета-клеток. Для этого используется специальный белок. В итоге открываются каналы кальция.
	Является производным аминокислоты фенилаланина. Способствует восстановлению ранней инсулиновой секреции. На этом фоне снижается постпрандиальная концентрация глюкозы в крови. Также нормализуется содержание гликолизированного гемоглобина.

Препараты способствуют замедлению углеводного всасывания кишечнике. Это приводит к невозможности резкого увеличения сахарной концентрации в крови. На фоне приема нормализуется гликированный гемоглобин, уменьшается инсулинорезистентность.

Таблица 6. Применение ингибиторов альфа-глюкозидазы:

Медикамент	Описание
	Олигосахарид, получаемый из микроорганизма Actinoplanes utahensis. Препарат способствует расщеплению ди-три- и олигосахаридов в просвете тонкой кишки. Всасывание уменьшается, в кишечнике образуется глюкоза. Также лекарство сопутствует снижению постпрандиальной гипергликемии.
	Псевдотетрасахарид микробного происхождения. Ингибирует кишечный фермент альфа-глюкозидазы, которая расщепляет поли- ди и олигосахариды.
	Способствует замедлению поступления глюкозы в кровоток и снижению содержания глюкозы в крови после приема пищи.
	Сопутствует снижению гипергликемии после еды, сглаживает 24-часовой профиль концентрации глюкозы. Способствует понижению содержания глюкозы в крови натощак. Концентрация гликозилированного гемоглобина снижается. Препарат не оказывает влияния на всасываемость пищевой глюкозы.

Самые эффективные ингибиторы фермента ДПП-4

Препараты этой группы оказывают воздействие на гормоны ЖКТ. Они назначаются с целью контроля массы тела.

Таблица 7. Применение ингибиторов фермента ДПП-4:

Лекарственное средство	Что собой представляет?
	Является селективным ингибитором фермента дипептидилпептидазы 4. Способствует повышению концентрации гормонов семейства инкретинов. Препарат подавляет гидролиз инкретинов, сопутствует увеличению инсулинового выброса и снижению секреции глюкагона. Применение 1 дозы ингибирует активность фермента в течение суток.
	Стимулятор островкового аппарата поджелудочной железы. Способствует увеличению чувствительности бета-клеток поджелудочной железы к глюкозе. На этом фоне улучшается глюкозависимая инсулиновая секреция. Степень нормализации функционирования бета-клеток зависит от стадии их поражения. В некоторых случаях увеличение концентрации ГПП-1 приводит к замедлению опорожнения желудка.
	Имеет обратимую связь с ферментом ДПП-4. Это приводит к стойкому увеличению содержания инкретинов. Их активность сохраняется в течение длительного времени. Также препарат способствует увеличению глюкозависимой инсулиновой секреции. На фоне понижения секреции глюкагона наблюдается стабилизация уровня глюкозы в крови.
	Является селективным обратимым конкурентным ингибитором дипептидилпептидазы-4. На фоне инсулинового высвобождения при помощи бета-клеток поджелудочной понижается высвобождение глюкагона из панкреатических альфа-клеток. Это приводит к уменьшению постпрандиальной гликемии. Оптимальная дозировка для лиц, страдающим СД-2, варьируется от 2,5до 10 мг/24 ч.

Обратите внимание! При 24-недельном приеме Ситаглиптина потеря веса составляет 1,6 кг. При применении Вилдаглиптина в течение этого же времени потеря веса составляет 1,8 кг.

Основные правила похудения для диабетиков

Инструкция выглядит следующим образом:

Физические нагрузки должны быть регулярными, но щадящими. Это способствует нормализации концентрации инсулина и глюкозы. Лучшим вариантом является приобретение шагомера и ориентация на количество пройденных шагов. Оптимальное количество шагов – 6,0-10,0 тыс. В среднем на это уходит 1-1,5 ч. быстрым шагом.
Питание должно быть рациональным. При диабете нужно следить не только за количеством калорий, но и за концентрацией углеводов. В рационе больного должны преобладать продукты с небольшим гликемическим индексом.
Необходимо придерживаться правил питьевого режима. Клетки организма диабетиков пребывают в состоянии обезвоживания. Оптимальный суточный объем жидкости высчитывается по формуле 35 мл/1 кг. До 75% жидкости должно быть чистой негазированной водой.
Прием витаминов должен быть регулярным. Диабетики обязуются пить хром и цинк. Прием хрома способствует восстановлению чувствительности клеток к инсулину и помогает снижению в крови сахара. Прием цинка сопутствует укреплению иммунной системы.