Бодибилдинг

Лечебная гимнастика для лицевого нерва. Мимическая гимнастика при неврите, парезе, нейропатии лицевого нерва – убираем недуг навсегда. Массаж в лечении неврита лицевого нерва

Стойкая асимметрия и контрактуры - результат неврита лицевого нерва, при котором здоровые мышцы дополнительно травмируют обездвиженные мышечные структуры пораженной части лица. Поэтому своевременное лечение - крайне важная тактика в случае воспаления нерва на лице.

Чтобы избежать длительных неприятных последствий неврита, необходимо обязательно обратиться к специалисту с целью получения квалифицированной помощи и определения грамотного плана лечения.

А гимнастика при неврите лицевого нерва поможет избежать осложнений данного заболевания.

Признаки развития неврита лицевого нерва

Зачастую неврит лицевого нерва наблюдается именно в жару, когда люди, пытаясь спастись от высоких температур, используют кондиционеры . Поэтому важно с умом подходить к выбору места установки данной техники во избежание проблем с лицевым нервом.

Зачастую виновником неврита лицевого нерва является кондиционер

Спустя месяц-полтора может создаваться впечатление, что парализована здоровая сторона (из-за контрактуры мимических мышц). Пациенты описывают ощущения во время контрактуры как неприятное стягивание. Особенно выраженной контрактура является при напряжении (физическом и умственном), на холоде, при волнении.

Ниже мы ознакомим Вас с:

правилами и важными моментами выполнения гимнастики при неврите лицевого нерва (НЛН);
непосредственно с упражнениями гимнастики при НЛН.

Основными признаками, свидетельствующими о неврите лицевого нерва, являются:

невозможность закрыть глаз на пораженной стороне, поворот глазного яблока вверх;
односторонняя сглаженность носогубных складок;
вздутие щеки во время разговора;
накопление твердой пищи между щекой и десной во время еды;
выливание напитков через уголок рта.

Так, на пораженной стороне можно будет заметить:

уменьшенная глазная щель;
более выраженная носогубная складка;
подергивание век (спонтанное);
спонтанные подергивания подбородка.

Важные моменты гимнастики при неврите лицевого нерва

Чтобы убедиться в правильности выполняемых манипуляций, лучше провести несколько пробных занятий с лечащим врачом. Дома гимнастику при неврите лицевого нерва следует выполнять исключительно перед зеркалом и в положении сидя. Это необходимо для контроля сопутствующих движений, закрепление которых крайне нежелательно.

Перед каждым упражнением важно добиться полного расслабления мышц, в особенности на здоровой стороне лица.

Симметричность - еще одно важное условие при выполнении гимнастики для лица. Для достижения симметрии необходимо будет ограничивать амплитуду движений здоровой половины лица, придерживая ее рукой.

Гимнастика при неврите лицевого нерва: описание упражнений FitFace

Гимнастика при неврите лицевого нерва состоит из следующих упражнений:

1. Наклоны головы вперед-назад. Медленное выполнение. Количество: 6-8 раз.

2. Поочередные наклоны головы к плечу, расположенному на здоровой стороне, и пассивные наклоны (при помощи другого человека).

3. Повороты головы вправо-влево. Медленное выполнение. Количество: 6-8 раз.

4. Сложить сомкнутые губы «трубочкой», затем растянуть в улыбке. Количество: 6-8 раз.

5. Обе щеки одновременно надуть и с шумом выпустить воздух. Количество: 6-8 раз.

6. Одновременное втягивание обеих щек. Количество: 6-8 раз.

7. Набрав воздух в рот, начинайте перегонять из одной щеки в другую.

8. Открыть и с силой зажмурить глаза. Количество: до усталости.

9. Преодолевая усилие здоровой руки, которой зажат лоб, поднимать брови. Количество: 6-8 раз.

Лечебные мероприятия направлены на усиление обращения крови и лимфы в области лица, улучшение проводимости нерва, восстановление функциональности мимических мышц, предотвращение мышечной контрактуры.

В случае воспалительного поражения лицевого нерва требуется:

«Лечение положением»:

спать на пораженной стороне;
сидеть на стуле (3-4 р. в день), склонив голову в пораженную сторону, придерживая голову рукой и опираясь на локоть (10 минут).

Массаж воротниковой зоны со второй недели заболевания (с применением щадящей методики), начиная со здоровой стороны.
Миостимуляция микротоками и массаж лица.
Гимнастика (приложение FitFace в AppStore).
Самомассаж лица (приложение FitFace в AppStore, комплекс под названием «Самомассаж»).

Гимнастика при неврите лицевого нерва - очень важная часть эффективного лечения . Важно, чтобы пациент неуклонно следовал рекомендациям специалиста. А врач должен оценить целый ряд важных аспектов перед проведением каких-либо манипуляций в области лица.

Неврит лицевого нерва представляет собой его поражение, проявляющееся параличом мимической мускулатуры и жевательных мышц, с одной или двух сторон. Эта патология может встречаться в любом возрасте. Неврит является заболеванием воспалительного характера, он может развиваться остро, но чаще симптомы нарастают постепенно. Неврит также называется параличом Белла, что говорит о том, что он провоцирует парез или паралич мимических мышц. Также возможна невралгия лицевого нерва, которая отличается приступообразными болевыми ощущениями в области лица и быстро прогрессирует. При парезе двигательная функция мышц лица снижается, а при параличе она вовсе отсутствует. Невриты хорошо поддаются лечению при комплексной терапии. Важную роль играет гимнастика при неврите лицевого нерва. Рассмотрим, что она собой представляет, и зачем выполняется.

Неврит лицевого нерва может быть следствием таких причин:

сильное переохлаждение;
воспаление среднего уха - отит;
нарушение мозгового кровообращения;
опухоль головного мозга;
перелом височной кости;
ряд инфекционных заболеваний;
интоксикация.

Неврит начинается остро. Он проявляется парезом лицевых мышц, выраженной асимметрией лица, поскольку «здоровая» половина перетягивает на себя мышцы больной. На пораженной стороне пациент не может сморщить лоб, закрыть глаз, поднять бровь, сглаживается носогубная складка. При попытках улыбнуться рот будет оттягиваться в здоровую сторону. На стороже поражения также снижается чувствительность.

В первые четыре дня проявления пареза обычно нарастают, потом неврологическая симптоматика стабилизируется. Со второй недели двигательная функция мышц лица начинает восстанавливаться. Как правило, для полного восстановления движений нужно около месяца.

Осложнения неврита лицевого нерва проявляются в 15% случаев. Это может быть воспаление слизистой глаза, контрактура мимической мускулатуры, при которой вялый паралич становится спастическим. В данном случае перекос лица будет в пострадавшую сторону, на ней большой будет ощущать подергивания, тонус мышц повышается. Контрактура парализованной стороны является очень тяжелым осложнением, которое трудно поддается исправлению.

Профилактика контрактуры мышц - это правильное проведение электропроцедур, лечебного массажа и специальной гимнастики. Нагрузка должна быть дозированной. При появлении у пациента подергиваний на больной стороне массаж отменяется, а ЛФК возможна после консультации невролога.

В начале заболевания ЛФК назначается с первого дня, а массаж - после стабилизации состояния.

Лицевая гимнастика при неврите лицевого нерва

Зачем делать гимнастику при парезе лицевого нерва? Основная ее цель - улучшение кровообращения в области головы и шеи, расслабление мышц на здоровой стороне и стимуляция мышц на больной стороне.

Лечебная гимнастика при парезе лицевого нерва предполагает ряд правил:

Важно следить за тем, чтобы при упражнениях были задействованы только те мышцы, которые производят это движение, остальная мускулатура должна быть расслаблена. Например, при оскаливании зубов не надо хмурить брови, поскольку это создает новые нервные связи, и это будет способствовать появлению нежелательных содружественных мимических движений.
Важно делать упражнения качественно, лучше перед зеркалом, помогая себе «поправлять» лицо руками и добиваясь его симметрии.
Выполнив то или иное движение, расслабьте мышцы лица.
Сначала упражнения можно делать мысленно, а потом непосредственно активно. Это даст возможность сосредоточиться и сделать все правильно. Мысленное выполнение упражнений дополнительно активизирует нервную систему.
Для восстановления улыбки врач может попытаться рассмешить пациента, к примеру, путем рассказывания ему какого-то анекдота. Здоровая сторона лица должна придерживаться руками, чтобы мышцы были расслаблены. Заранее нужно предупредить, что будет смешно, и внимание должно быть сконцентрировано именно на пораженной стороне.

ЛФК при неврите лицевого нерва: упражнения

Гимнастика при неврите или нейропатии может проводиться индивидуально или малогрупповым методом в положении сидя на стуле. Комплекс упражнений разделяется на три части:

Упражнения для плечевого пояса. Выполняются в сидя на стуле и направлены на улучшение кровообращения в области шеи и головы. Они могут включать в себя отведение руки в сторону (при этом нужно будет посмотреть на нее), прикладывание кисти к плечам и вращение руками по часовой стрелке и против нее, подъемы и опускания верхнего плечевого пояса и так далее.
Специальные упражнения - мимическая гимнастика при неврите лицевого нерва, направленная на мимические мышцы рта, бровей, глаз в пределах симметрии, при этом, важно не допускать перекос лица в здоровую сторону. Для этого мышцы здоровой стороны нужно интуитивно придерживать руками, контролируя, чтобы работали они не полностью. На больной стороне же мышцы подтягиваются, что помогает добиться нормального симметрического движения.
Упражнения для артикуляционного аппарата, которые включают в себя произношение определенных звуков и слов.

Упражнения при неврите лицевого нерва для мимической мускулатуры выполняются между общеукрепляющими, поскольку паретичные мышцы лица склонны быстро уставать. Также играет роль выполнения дыхательных упражнений, в особенности при нарушениях речи.

Если задаваемые движения воспроизводить тяжело, для увеличения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне используется гальванизация катодом места выхода нерва. При прохождении тока мимические движения на пораженном участке проводятся легче. Также лечебная гимнастика может проводиться на фоне тепловых процедур.

Предварительный массаж

Перед началом выполнения гимнастики для лица при неврите лицевого нерва рекомендуется сделать массаж. Он предполагает такую последовательность действий:

С чисто вымытыми руками нужно сесть перед зеркалом и начать массаж лба. Ваши движения должны быть поверхностными и легкими, плоскостными, не провоцирующими покраснения кожи в области лба.
После выполняется массаж области глазниц, при котором нужно смотреть вниз с закрытыми глазами (на больной стороне закрывается глаз 2-3 пальцами). Начинайте массаж от внутреннего уголка глаза к внешнему и дальше к околоушной зоне.
Затем делается массаж области носа, начинается от с крыльев носа и продолжается к околоушной области.
Массаж области около рта: от центра рта к углу челюсти.
Массаж подбородка: от середины подбородка к углу челюсти.
Массаж шеи по передней поверхности.
Затем выполняются движения головы вперед, назад, в стороны.
Люди молодого и среднего возраста выполняют круговые движения головой.

После массажа начинаются упражнения при парезе лицевого нерва. Они выполняются по 5-10 раз.

Сморщивание лба.
Закрывание глаз.
Нахмуривание бровей.
Втягивание носом воздуха.
Поочередное закрывание глаз (подмигивание).
Выполняются движения носом, имитирующие чувство недовольства.
Затем нужно оскалить зубы.
Улыбка уголком рта (ухмылка).
Втягивание щек полостью рта.
Надувание щек.
Выполнение движений в сторону нижней челюсти
Язык двигается в полости рта.
Полоскание рта воздухом.
Затем рот полоскается теплой водой.
Губы вытягиваются вперед «трубочкой».
Свист.
Произносятся согласные звуки: Б, М, П, Х, Ц.
Произносятся гласные звуки.

Комплекс упражнений вместе с подготовительным массажем делается в течение дня каждые 2-3 часа.

Гимнастика для глаз при парезе лицевого нерва

Крепкое зажмуривание глаз -30 секунд.
Взгляд вприщур - 30 секунд.
Вытаращивание глаз-30 секунд.
Затем делается нормальный взгляд.
По 10 раз поочередно подмигивайте левым и правым глазом.
Руку вытяните вперед, не отрывая взгляда от своего указательного пальца, ведите ее к носу, а затем, касаясь носом указательного пальца, отводите руку. Повторяется упражнение десять раз.
Нахмурьте брови и сделайте «светлый» взгляд.
Выполняются движения глазными яблоками справа влево.
Тремя пальцами каждой из рук нажимайте на верхнее веко на протяжении 1-2 секунд, повторите 3-4 раза.
Указательными пальцами нажмите на кожу в зоне надбровных дуг и постепенно закрывайте глаза. Пальцами удерживайте кожу надбровных дуг, оказывая сопротивление закрывающим глаза мышцам.
Указательным, средним и безымянным пальцами, которые накладываются на открытые глаза, закрывайте их, создавая сопротивление. Повторить 8-10 раз.
Закройте глаза и плавно вращайте их в такой последовательности: влево, вверх, вправо, вниз, после - в обратном направлении. Повторите по 5-10 раз в обе стороны.

Упражнения для губ

Упражнение «Губы-Зубы» (произносятся звуки У-И), губы в трубочке и в улыбке.
Губы, вытянутые трубочкой, поворачиваются вправо и влево.
Поднимайте и опускайте верхнюю губу.
Верхней губой почесывайте верхние зубы.
Делается оскал зубов с оттягиванием губ с правой и левой стороны.
Упражнение «Кучер» - произносится звук «пррррр».
Посвистите.
Сымитируйте плевок.

Упражнения для языка

Поднимите язык вверх за губы, опустите его за нижние зубы.
Поднимите язык к верхней губе и опустите на нижнюю.
Делайте упор языком в каждую из щек при открытом рте.
Упражнение «Маляр» - нужно гладить языком твердое небо вперед-назад.
Губы облизываются языком вкруговую, вначале по часовой стрелке, а затем против.
Язык просуньте между губами и сильно подуйте.
Упражнение «ложная конфетка» - упирайтесь языком в каждую из щек.
Упражнение «Вкусное варенье»: слизывайте языком с верхней губы варенье либо мед.
Имитация лакания кошкой молока.
Упражнение «сердитый индюк» - быстрые движения по верхней губе языком со звуками бл-бл-бл.
Упражнение «Дятел»: произносятся звуки «ттттт», «тд-тд-тд», «тдд-тдд-тдд», «тддд-тддд-тддд» и так далее.
Полезно перекатывать языком во рту небольшую сливку или редиску.
Очищенной от щетины щеткой разрабатывайте внутренние стенки щек изнутри.

Эта мимическая гимнастика при парезе лицевого нерва поможет восстановиться после поражения значительно быстрее и забыть о его неприятных симптомах. Важно выполнять ее регулярно. Придерживайтесь всех советов специалистов, и тогда вам удастся минимизировать неприятные последствия неврита.

Как делать гимнастику при неврите лицевого нерва: видео

Неврит тройничного нерва (лицевого) является воспалением, возникающим в отдаленных (периферических) нервных тканях. Причин у этого явления достаточно много, но наиболее распространенной является инфекция вирусной или бактериальной природы. Курс терапии преимущественно направлен на устранение фактора, повлиявшего на развития патологии и на купирование болевых ощущений. Однако для ускорения выздоровления, врачи часто назначают ЛФК при неврите лицевого нерва. Такая аббревиатура расшифровывается как лечебная физкультура. В нее входят следующие методы терапии:

Массаж;
Гимнастика, предназначенная для укрепления;
Специальные комплексы упражнений, восстанавливающие асимметрию лица;
Процедуры, выполняемые с помощью различных аппаратов.

Делится лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва на такие этапы:

Базовый;
Основной;
Остаточный.

Для определенного типа воспаления может потребоваться своя методика, например, при неврите срединного нерва упор идет на комплексы упражнений, связанные с движениями конечностей. Если дело касается лицевых нервных тканей, то используются преимущественно мышцы, отвечающие за мимику.

Независимо от фактора, повлиявшего на развитие неврита тройничного нерва, больным рекомендуется использовать специальный корсет для лица. Он служит для поддержания на раннем этапе парализованных мышц в нормальном положении. Фиксация такой маски выполняется в районе головы с помощью специального пластыря. По внешнему виду корсет больше напоминает шину, используемую при переломе.

Используется маска обычно не более 1-2 недель и особую пользу она приносит в ночное время. При воспалении тройничного нерва мышцы лица опускаются и нет возможности полностью закрыть глаз, из-за чего воспаляется его роговица. Именно от этого помогает поддерживающая маска, так как перед сном ее немного стягивают, чтобы сделать глазную щель как можно меньше. Благодаря такому эффекту роговица глаза не воспаляется, а мышцы всегда остаются в нужном положении.

Если корсет правильно наложен, то он выполняет такие функции:

Надежно фиксирует мышечные ткани в нужном положении;
Не создает дискомфорта для другой половины лица;
Не сковывает работающие мышцы со стороны воспаленного нерва;
Закрепляет глазные мышечные ткани, тем самым защищая роговицу.

Периодически следует снимать маску и обрабатывать места крепления кремом. Ведь кожа под лейкопластырем, на котором она держится, не дышит. Помимо ухода за кожным покровом, необходимо тепло одеваться, чтобы предотвратить переохлаждение, потому как именно оно может стать причиной усугубления воспаления. Спать при неврите лицевого нерва врачи советуют только лишь на здоровой половине, чтобы не сдавливать поврежденные нервные ткани. Соблюдая эти правила на фоне прохождения курса терапии можно значительно сократить период восстановления.

Если отсутствуют средства для приобретения корсета или нет возможности его купить или одеть его, то врачи рекомендуют выполнять следующее упражнение:

Первоначально следует стать перед зеркалом и расслабить лицевые мышцы;
Затем необходимо прислонить одну ладонь ближе к ушной раковине на здоровой половине лица;
Вторую кисть нужно положить обратной частью ближе к области подбородка на стороне воспаления;
Далее, необходимо аккуратно потянуть обе кисти в поврежденную сторону, тем самым выравнивая положение лица.

При отсутствии корсета врачи также советуют делать следующее упражнение по 15 минут 3 раза в день:

Для начала следует сесть на край стула, а затем опустить голову вниз и в сторону от пораженного нерва;
Далее, необходимо поставить локоть на колено и придерживать пораженную сторону лица.

Оба упражнения помогают поддерживать мышцы лица в нужном положении, но они не являются основной частью ЛФК и выполняются с целью замены маски.

Комплексы упражнений для базового периода лечения

Если не начать лечение в этот период, могут возникнуть серьезные осложнения в будущем, так как парализованные мышечные ткани не дают возможности нормально функционировать здоровым мышцам. Такое явление со временем приведет к их атрофии, поэтому важно вовремя начать курс терапии.

Лечебная физкультура базового этапа преимущественно направлена на поддержание функций здоровых мышечных тканей и выполнение пассивных упражнений для поврежденной половины лица. Никаких особенностей в этом случае нет, так как человек должен всего лишь стараться пользоваться мимикой лица без особого напряжения, например, улыбаться и произносить звуки. Такой вид гимнастики позволяет поддерживать мышечный тонус, ускоряет восстановление и улучшает циркуляцию крови. Эти упражнения назначаются на 10-14 дней и уделять времени на них придется около 15 минут в сутки. Особой физической нагрузки они не несут и выполнять их нужно по мере возможности.

Снять напряжение с мышечных тканей можно использую самомассаж:

Веки глаз. Для его выполнения необходимо закрыть глаза. Далее, следует приложить указательные пальцы к векам и круговыми движениями массировать 1 минуту, двигаясь по часовой стрелке;
Ноздри. Массировать нужно с обеих сторон, но больную половину нужно гладить движениями вверх, а здоровую вниз;
Брови. В случае с ними методика аналогична массажу ноздрей, а выполняется поглаживание начиная с серединной линии.

Такой период длиться около двух недель, а затем врач осмотрит больного и в случае прогресса назначит более серьезные комплексы упражнений. Самостоятельно переходить на новый этап лечения категорически запрещается, чтобы не усугубить течение неврита.

Упражнения для основного периода терапии

Для этого этапа свойственно продолжение использования поддерживающего корсета. Однако сейчас его частоту ношения значительно увеличивают, а после достижения необходимого результата начинают уменьшать вплоть до полного отказа. Такой этап терапии длится не менее 2-3 месяцев.

Упражнения, используемые в основной этап лечения направлены на тренировку мимики лица для более четкого проявления эмоций, а именно:

Прищуриваясь посмотреть на отдаленный предмет;
Улыбаться с сомкнутым ртом;
Делать хмурое выражение лица;
Поднимать и опускать брови.

Кроме озвученных упражнений, допускается использование любых движений, которые связаны с проявлением эмоций. Делать их желательно не менее 3 раз в день находясь при этом перед зеркалом.

Существуют и другие комплексы упражнений, которые отличаются от стандартных. Они больше напоминают логопедические тренинги, в которых необходимо открывать рот, высовывать язык и сворачивать его в различные формы и т.д. Все эти комплексы служат для тонизирования мышечных тканей и восстановления их нормальной функциональности. Однако они особо не напрягают мышцы, поэтому больной не устает физически, что крайне полезно при неврите. По мере улучшения состояния, комплексы ЛФК необходимо усложнять все новыми упражнениями и придется уделять этому процессу больше времени.

Следить за определенным движущимся объектом;
Двигать глазами вправо и влево, не используя голову;
Набирать воздух в щеки и задерживаться в таком положении на 5-10 секунд;
Делать вибрирующие движения губами.

Больной должен не только выполнять упражнения, но и полноценно отдыхать, чтобы не перегружать поврежденный участок лица. Если длительность процедур равна 2 часам, то на ЛФК допускается тратить не более 1 часа.

Кроме применения различных комплексов, направленных на стимулирование мышц лица, больной должен периодически заниматься тренингами по восстановлению нормальной речи. В базовый период можно было говорить лишь определенные гласные или согласные звуки, а теперь задание усложняется. Человек должен будет стараться произносить вслух слова и делать акцент при этом на их разделении по слогам, например, «со-ба-ка», «дис-ко-вод» и т. д.

Здоровые люди перед выполнением тяжелым физическим нагрузок стараются как можно лучше разогреть свои мышцы, но для занятий лечебной физкультурой необходим расслабиться. В мышечных тканях не должно ощущаться напряжения перед выполнением упражнений. Снять его можно с помощью самомассажа.

Остаточный этап

Ждать скорого результата от ЛФК не стоит, но в любом случае ее методы принесут свои плоды. Однако иногда остаются легкие дефекты, которые со временем будет крайне трудно устранить. Они возникают из-за неполного восстановления импульса, идущего по нервным тканям. Устраняются такие последствия с помощью тех же упражнений, которые использовались в основном этапе лечения. Применять корсет в периоде остаточных явлений не нужно, но следует продолжать выполнять мимическую и зрительную гимнастику, а также речевые занятия.

После пройденного основного лечения, больных больше не мучает воспалительный процесс, поэтому можно добавить наклоны и мотание головы. Они помогают разгонять мышцы по всему лицу. Выполнять упражнения необходимо перед зеркалом, чтобы следить за правильностью исполнения движений. В большинстве случаев асимметрия лица и речевые расстройства со временем проходят, но для этого нужно строго следовать указаниям врача.

ЛФК часто назначается при неврите лицевого нерва фактически с первых дней, так как без тонизирования мышечных тканей происходит их постепенная атрофия. Из-за нее крайне сложно полностью избавиться от последствий болезни, поэтому занятия лечебной гимнастикой являются неотъемлемой частью курса терапии.

При неврите лицевого нерва средства лечебной физической культуры - лечение положением, массаж, лечебную гимнастику - можно применять с первых дней заболевания.

С первых дней течения неврита лицевого нерва можно применять средства лечебной физической культуры (ЛФК) - лечение положением, массаж, лечебную гимнастику . Они помогают улучшить кровообращение в области лица, особенно на стороне поражения; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений (синкинезии); восстановить правильное произношение. При тяжелых поражениях нерва, плохо поддающихся лечению, задача ЛФК - ослабить мимические проявления, чтобы скрыть дефекты лица. ЛФК с успехом используется также при остаточных явлениях и осложнениях (контрактуры, содружественные движения) болезни.

Неврит лицевого нерва встречается наиболее часто среди поражений других черепных
нервов и занимает второе место среди заболеваний периферической нервной системы,
уступая только пояснично-крестцовому радикулиту.

Ранний период восстановительного лечения

В ранний период восстановительного лечения (1-10-й день болезни) используют лечение положением, массаж и лечебную гимнастику.

Применяется для устранения асимметрии лица и представляет собой лейкопластырное натяжение (тейпинг) со здоровой стороны лица на пораженную. Оно направлено против тяги мышц здоровой стороны и осуществляется прочной фиксацией другого свободного конца пластыря к специальному шлему-маске, изготовляемому индивидуально для каждого больного из бинта (см. рисунок).

Правила наложения тейпинга:

Коррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с такой силой, чтобы мышцы-антагонисты пораженной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тяги мышц здоровой стороны.
Фиксация свободного конца пластыря к шлему должна быть жесткой (даже двукратной с подворотом) для удерживания здоровых мышц в правильном положении.
Тейпинг для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века посередине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом также прикрепляясь к неподвижному шлему. Чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания и изъязвления.
После сеанса лечения надо смазать участки кожи, к которым прикреплялся пластырь, питательными кремами.

спать на боку (на стороне поражения);
жевать пищу как на пораженной, так и на здоровой стороне;
в течение 10-15 минут 3-4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть);
подвязывать платок, подтягивая мышцы с непораженной стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.

Лечение положением надо проводить в дневное время, когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых, трудовых и лечебных мероприятий. Тейпинг для уменьшения глазной щели, направленный не только на устранение мышечного дефекта, но и на сохранность роговицы, применяется и в ночное время, когда особенно важно, чтобы глаз был полностью закрыт.
Лейкопластырное натяжение в первые дни заболевания проводят дробно: по 30-60 минут 2-3 раза в день (преимущественно во время активных мимических действий: при приеме пищи, разговоре, общении с родственниками и врачами), затем - по 2-3 часа.

Лечебная гимнастика
На этом этапе проводится в малых дозах и имеет сугубо избирательный характер. Основное внимание уделяется мышцам здоровой стороны:

дозированному напряжению и расслаблению отдельных мышц и целых мышечных групп;
изолированному напряжению (и расслаблению) тех мышечных групп, которые обеспечивают определенную мимику (улыбка, смех и пр.) или активно участвуют в артикуляции некоторых губных звуков: [п], [б], [м], [в], [ф], [у], [о];
минимальному мышечному напряжению, особенно в мышцах, окружающих ротовую щель.

Все эти упражнения для мышц непораженной стороны имеют предварительный, тренировочный характер и направлены на подготовку к эффективным занятиям в основной период. Занятие гимнастикой продолжается 10-12 минут и повторяется 2 раза в течение дня.

Основной период болезни

В основной период болезни (с 10-12-го дня от начала заболевания до 2-3 месяцев) начинается, как правило, восстановление функции пораженных мышц, но активное лечение средствами ЛФК необходимо продолжать.

Его продолжительность увеличивается до 4-6 часов в день, оно чередуется с занятиями ЛФК и массажем. Увеличивается также степень натяжения лейкопластыря, достигая гиперкоррекции - со значительным смещением в пораженную сторону, чтобы добиться растяжения и тем самым ослабления силы здоровых мышц.

Лечебная гимнастика
Она играет ведущую роль в этот период. Выполняется больным перед зеркалом с участием инструктора ЛФК и обязательно должна повторяться пациентом (по укороченной программе) самостоятельно (2-3 раза в течение дня).
Все упражнения можно разделить на несколько групп:

дифференцированные напряжения отдельных мышц и мышечных групп;
дозированные напряжения мышц, т. е. тренировка их в поэтапном сокращении с возрастающей и убывающей силой;
осознанное включение мышц и мышечных групп в различные мимические ситуации - улыбку, смех, огорчение, удивление и др.;
дозированное напряжение во время артикуляции различных звуков, слогов, особенно губных, требующих участия различных мышечных групп.

Специальные упражнения для мимических мышц:

поднимать брови вверх;
морщить брови («хмуриться»);
закрывать глаза (последовательность выполнения этого упражнения: посмотреть вниз; закрыть глаза, придерживая веко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты; открывать и закрывать глаза 3 раза подряд);
улыбаться с закрытым ртом;
щуриться;
опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать» («вибрировать» губами);
свистеть;
расширять ноздри;
поднимать верхнюю губу, обнажив верхние зубы;
опускать нижнюю губу, обнажив нижние зубы;
улыбаться с открытым ртом;
погасить зажженную спичку;
набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать его, стараясь не выливать воду;
надувать щеки;
перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно;
опускать углы рта вниз при закрытом рте;
высовывать язык и делать его узким;
открыв рот, двигать языком вперед-назад;
открыв рот, двигать языком вправо-влево;
выпячивать вперед губы «трубочкой»;
следить глазами за двигающимся по кругу пальцем;
втягивать щеки при закрытом рте;
опускать верхнюю губу на нижнюю;
кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.

Упражнения для улучшения артикуляции:

произносить звуки [о], [и], [у];
произносить звуки [п], [ф], [в], подводя нижнюю губу под верхние зубы;
произносить сочетание этих звуков: [ой], [фу], [фи] и т. д.;
произносить слова, содержащие эти звуки, по слогам (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га и др.).

Перед каждым упражнением обязательно расслабляют мышцы, особенно на непораженной стороне. Следует добиваться, чтобы движения выполнялись симметрично. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движения на непораженной стороне, придерживая ее рукой. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений - активно с помощью руки. По мере восстановления движений эти же упражнения выполняют с сопротивлением (рука препятствует выполнению движения, требуя большего напряжения мышц).
Каждое упражнение повторяют 4-5 раз с паузами для отдыха, упражнения для глаз - 2-3 раза. Процедуры проводят 2-3 раза в день. Лечебную гимнастику назначают ежедневно в течение 2-3 недель.
Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики непораженной половины лица , что помогает маскировать и компенсировать дефект.

Период остаточных явлений

В период остаточных явлений (после 3 месяцев от начала заболевания) продолжают использовать все виды ЛФК, применяемые в основной период, делая акцент на лечебной гимнастике, задачей которой является увеличение мышечной деятельности для воссоздания максимальной симметрии между непораженной и пораженной сторонами лица. В этот же период увеличивается тренировка мышечных усилий при различных мимических ситуациях.

По данным сводной мировой медицинской статистики, неврит лицевого нерва
наблюдается у жителей различных стран приблизительно в 2-3% случаев всех
заболеваний периферической нервной системы, составляя
от 16 до 25 случаев на 100 тысяч населения.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

– распространенное расстройство, вызванное раздражением нерва. В развитии неврита могут принимать участие многие факторы. Наиболее частые включают воздействие токсичных веществ, недоедание, плохие жизненные привычки, перенапряжение, метаболические расстройства. Хронический ацидоз (подкисление, низкий уровень рН) крови и других жидкостей организма, вызванный токсинами, также неблагоприятно влияет на структуру нервной ткани. Причиной может быть травма или долговременное угнетение нервного ствола. Воспаление нервов часто встречается как сопутствующее заболевание при туберкулезе, дифтерии, столбняке, проказе, сахарном диабете. Его также могут вызывать различные виды инсектицидов, ртуть, свинец, мышьяк, алкоголь.

Разные виды подобной проблемы

Нередко неврит путается с невропатией, невралгией. Однако, между этими заболеваниями есть различия.

Неврит – воспаление нерва, сопровождающееся рядом изменений. Воспаление затрагивает миелиновые оболочки, аксоны нервной клетки.
Невропатия – болезнь не воспалительной этиологии, также характеризующаяся наличием дегенеративных изменений.
Невралгия – воспалительное заболевание, при котором изменения не наблюдаются, отсутствует паралич, парез, двигательные расстройства.

Все заболевания могут поражать лицевой, слуховой, нижне- и верхнечелюстной, глазничный нервы. Симптомы и их выразительность зависят от степени поражения: на более поздних этапах расстройства максимально проявляется болевой синдром, двигательные нарушения и другие признаки заболеваний.

Лечение

Неврит лечит врач-невролог. Лечение болезни может быть стрессовым из-за сильной боли. Основные методы, с помощью которых лечится неврит лицевого нерва: массаж, холодные или теплые компрессы, постельный режим, коррекция питания.

В терапии применяются также некоторые группы лекарственных средств – кортикостероиды, анальгетики. Иногда симптомы неврита полностью исчезают после нескольких дней лечения, иногда необходимо хирургическое вмешательство. В качестве профилактики неврита рекомендуется обеспечить достаточный запас витаминов группы B, избегать строгих диет, алкоголя, переохлаждений.

Акупрессура

Точечный массаж при неврите лицевого нерва – это простая, не занимающая много времени, методика. Акупрессура – популярная во всем мире техника, издавна использующаяся китайской народной медициной; процесс заключается в оказании давления на определенные точки на человеческом теле.

Акупрессура в первую очередь предназначена для профилактики заболеваний, о ее лечебных эффектах до сих пор ведутся дискуссии. Для эффективности терапии процедуру (по крайней мере, изначально) следует повторять несколько раз в день, после устранения выразительных симптомов частота может быть уменьшена.

Преимущество акупрессуры заключается в отсутствии болезненности. Не нужно никаких игл, только пальцы. Этот тип массажа при парезе лицевого нерва устраняет нарушение двигательной способности, ускоряет восстановление чувствительности окружающей ткани.

Несмотря на множество преимуществ, врачи не рекомендуют заменять применение лекарственных препаратов техникой акупрессуры. Однако, они признают, что она может ускорить лечение.

Пять основных точек на голове:

Между бровями. Массирование этой точки не только облегчит нервную боль, но и устранит усталость глаз.
Чуть ниже начала внутренней части бровей. Массировать эту область рекомендуется для избавления от нервной боли, заложенного носа, для укрепления зрения.
Над углами рта. Массирование облегчает симптомы неврита, помогает избежать стресса.
На задней части шеи. Показания включают признаки воспаления нерва, боли глаз, ушей, мигрень.
2-3 см над ушами – слева и справа. Массаж помогает при неврите слухового нерва, головной боли.

Противопоказания для проведения акупрессуры:

болезни сердечно-сосудистой системы;
вестибулярные расстройства;
нестабильное кровяное давление;
склонность к синкопам;
присутствие воспалительных, гнойничковых, опухолевых кожных заболеваний.

При беременности и лактации о целесообразности акупрессуры необходимо посоветоваться с врачом.

Самомассаж лица шаг за шагом

Чтобы самомассаж был эффективным, необходимо на него хорошо реагировать. Поможет в этом правильная атмосфера. Проводите его в тихом месте, где вас никто не потревожит, выключите свет, оставьте только небольшую лампу или зажгите свечу. Расслабляющая музыка – это также хороший помощник.

Кружение кончиками пальцев. Соедините указательный, средний и большой пальцы, с легким давлением кругами массируйте кожу. Лучше делать это по массажным линиям, снизу вверх; так, кроме симптомов неврита, вы избавитесь также от мимических морщин.
Кружение подушечками пальцев. Соедините пальцы, как указано выше, приложите их к коже подушечками. Массаж делайте от центра лица до ушей.
Пощипывание. Применять этот метод целесообразно для восстановления нарушенной чувствительности и кровообращения. Массаж не должен быть слишком болезненным или неприятным, при пощипывании создавайте разумное давление. Никогда не щипайте кожу вокруг глаз, она слишком тонкая и чувствительная.

С использованием указанных методов можно проводить массаж при неврите лицевого нерва в домашних условиях. Он поможет облегчить болезненность, восстановить нарушенную подвижность.

Разогрев

Начните делать пощипывания у корня носа, медленно продвигайтесь по линии бровей к вискам, нижней части ушей. То же самое сделайте на нижней челюсти: начните с кончика подбородка, двигайтесь по краю челюсти к нижней части ушей.

Большие круги

На кончики пальцев нанесите немного масла (при боли наиболее эффективные масла мяты, розмарина, лаванды). Массируйте лицо большими кругами, оказывая легкое давление. Массаж проводите по бокам носа, продвиньтесь вверх через центр лба, скопируйте линию волос, спуститесь к вискам, затем обратно на подбородок. Для этого метода можно использовать специальный вибромассажер для лица.

Кружение на скулах

Начните массаж на щеках, медленно двигайтесь через скулы к вискам.
Начинайте по бокам носа у ноздрей, перемещайтесь круговыми движениями по нижнему краю скул к ушам.
Кончики средних пальцев прижмите к внутренним углам глаз, медленно двигайте их дугой, вдоль бровей к ушам.

Кружение по лбу

Начните у корня носа, кругами двигайте пальцы вверх по лицевой линии, затем вниз к вискам.

Скольжение по лбу

Начните посередине лба, медленно продвигайтесь к вискам.

Массаж головы

Помассируйте всю голову. Всеми пальцами аккуратно трите волосистую часть головы, как будто наносите шампунь на корни волос. Начните с уровня висков, спуститесь за уши, к затылку.

Трение лица

Положите ладони на щеки, края ладоней (у мизинцев) должны прижиматься к бокам носа. Затем тяните ладони в стороны к ушам; пытайтесь надавливать на внутреннюю часть ладоней (у указательного пальца), чтобы чувствовать, как кожа «оттягивается» от центра лица.

В конце несколько раз повторите «большие круги», некоторое время оставайтесь спокойными, глубоко дышите. Удалите избыток масла, оставшийся после массажа.

Иглоукалывание

Акупунктура (иглоукалывание) – это лечебный метод, при котором в акупунктурные точки на теле вводятся маленькие иглы. Цель процедуры заключается в легком раздражении пораженного участка и, следовательно, побуждении к самовосстановлению.

Как действует иглоукалывание на лице?

Поскольку акупунктура – это часть традиционной китайской медицины, специалист по иглоукалыванию сначала изучает не только симптомы проблемы, но и ее причины. Он составляет картину заболевания, основываясь на возрасте пациента, образе жизни, воздействии стресса, диетических привычках и т.д. Такое собеседование длится около 30 минут, на его основании специалист определит, в каких местах следует воздействовать иглами. Если часть тела повреждена, иглы локально активируют вышедшие из строя клетки, организм начинает их восстанавливать.

Иглы вводятся не только в кожу лица, но и в ноги, руки, мочки ушей. Согласно традиционной китайской медицине, в человеческом теле переплетаются линии, через которые живая энергия Чи влияет на состояние тела и разума.

Как проходит процедура акупунктуры?

После первоначального диагноза и осмотра кожи начинается процесс акупунктуры: сначала на теле, затем на лице. Уколы вокруг болезненного участка выполняются маленькими иглами. Проникновение иглы в кожу не глубокое, прокол почти не кровоточит. Иглы – стерильные, одноразовые. Процедура не болезненна, но поначалу может появиться легкий дискомфорт, возникающий, скорее из-за страха перед процессом акупунктуры. Во время 2-часовой процедуры используется 100-150 игл.

Иглоукалывание не относится к домашним процедурам. Оно должно проводиться опытным специалистом.

Логопедический массаж

При неврите иногда приносит пользу детская логопедическая гимнастика. Это массаж, назначаемый ребенку с целью воздействия на мышцы голосовой аппаратуры, нервные окончания на лице. Речь идет об упражнениях для языка, щек, губ, повышающих мышечный тонус, благодаря чему облегчается произношение звуков.