Лечебная гимнастика после бронхита. ЛФК при хроническом бронхите: как и что делать? Массаж при заболевании

Дыхательные упражнения – важная составляющая комплексного лечения при бронхитах. Они повышают эффективность медикаментозной терапии, облегчают состояние больного, ускоряют восстановление организма после тяжелой болезни.

Бронхит вызывают инфекционные микроорганизмы – пневмококки, стрептококки, стафилококки, грибки. Воспаление, которым организм отвечает на вторжение чужеродной флоры, и продукты жизнедеятельности патогенов сужают просвет бронхиол мокротой, что приводит к нехватке кислорода, кашлю, одышке.

Обструктивный бронхит с нарушением проходимости воздуха особенно опасен для детей, их крохотные дыхательные пути инфекция оккупирует очень быстро, одышка нарастает с ураганной скоростью.

Бронхо-легочным заболеваниям также подвержены:

• люди от 50 лет и старше;
• заядлые курильщики;
• хронические алкоголики;
• работники вредных производств;
• люди с большим превышением нормального веса;
• население экологически неблагополучных районов.

Поверхностное дыхание, возникающее при бронхо-легочных заболеваниях, открывает доступ воздуху только в верхушки легких. Альвеолы (пузырьки в легочной полости, к которым «подключены» капилляры) оказываются отрезанными от кислородоснабжения, затухает процесс газообмена.

Дыхательная гимнастика при бронхите, астматическом синдроме обеспечивает заполнение всего легочного лепестка. Волнообразный вдох сначала надувает живот (воздух заходит в нижние доли легких), затем расширяет грудную клетку (заполняются серединные части) и наконец поднимающиеся ключицы открывают доступ в верхние доли.

Выдох происходит в обратном порядке – плечи опускаются, грудь опадает, живот втягивается.

Таким образом, каждое «закачивание» воздуха целенаправленно работает на очищение дыхательных путей от застоев мокроты, устранение кашля, интенсивное насыщение тканей кровью и кислородом. Сочетание с небольшими физическими нагрузками на пресс, плечевой пояс, конечности пробуждает активность иммунных и компенсаторных механизмов.

Польза правильного дыхания при бронхите и болезнях легких

Лечебный эффект упражнений для респираторной системы подтвержден многолетней медицинской практикой. Врачи солидарны в том, что одними медикаментами, без регулярных сеансов глубокого дыхания, трудно сократить сроки реабилитации, добиться полного устойчивого выздоровления, не допустить рецидивов.

О благотворном влиянии ЛФК свидетельствуют такие факты:

Гимнастика полезна, не только во время болезни, но и на протяжении всей жизни.

Правильное дыхание обеспечивает слаженную деятельность всего организма:

• стимулирует усвоение кислорода на клеточном уровне;
• повышает сопротивляемость негативным факторам;
• избавляет от лишнего веса;
• оздоравливает при вегето-сосудистой дистонии;
• стимулирует метаболизм, выведение шлаков;
• вентилирует весь объем легких;
• замедляет учащенный пульс;
• расширяет сосуды, снижая давление крови на стенки;
• борется с жировыми запасами;
• позволяет сократить дозировку медикаментозных препаратов.

Противопоказания

• гипертермии (повышении температуры);
• высоких показателей СОЭ (более 30 мм/час);
• кровоистечений;
• туберкулезных, острых тромбофлебитных, онкологических процессов.

Общие правила проведения занятий для детей, взрослых, пожилых

Больной бронхитом может заниматься лежа в своей постели, сидя на стуле или стоя, все зависит от самочувствия. Комплексы ЛФК в основном универсальны, не предусматривают возрастных ограничений, за исключением пары нюансов: пожилым людям не рекомендованы низкие наклоны, детям нужно устраивать занятия с игровыми элементами и чаще давать возможность передохнуть.

Дыхательная гимнастика при бронхите проводится по следующим правилам:

• в теплое время года открыть окно (без сквозняков), в холодное – 10 мин. предварительно проветрить комнату;
• сухой воздух увлажнить;
• включить тихую релаксирующую музыку;
• заниматься при неотягощенном пищей желудке;
• концентрироваться на плавном полном вдохе носом, выдыхать ртом неспешно, без напряжения, с мыслью о том, что бронхи очищаются, из организма уходит все плохое;
• соблюдать ритмичность дыхания и движений, останавливаться для откашливания и продолжать дальше;
• выполнять комплекс в несколько подходов, устраивая непродолжительные расслабления;
• начинать каждое занятие со статических упражнений, только когда дыхательная система разомнется приступать к динамическим;
• завершать комплекс похлопываниями по груди, спине в области бронхов;
• при усилении чувства слабости, головокружения устраивать внеплановые передышки.

Детям и взрослым будет весело вместе надувать шары, силой выдоха заставлять двигаться легкий кораблик в тазу или придавать ускорение мыльным пузырям.

Как часто нужно заниматься и сколько времени уделять гимнастике?

Разрабатывать застои мокроты нужно дважды в день по 30 мин. Первые признаки улучшения станут заметны примерно к концу второй недели. Чтобы они стали устойчивыми, должно пройти не менее месяца.

Чтобы не было рецидивов, заниматься нужно всю жизнь, комбинируя по возможности с другими видами физической нагрузки. Считается, что маленьким детям во время болезни достаточно глубоко продышаться утром и перед сном по 10 мин. с 1-2 паузами.

Популярные методики

Проблема борьбы с бронхо-легочными заболеваниями затрагивает все народонаселение планеты, поэтому за многие годы накопилось много интернациональных дыхательных методик.

Динамические упражнения

При бронхите изотонические дыхательные упражнения выполняются с четким ритмом диафрагмального или комбинированного диафрагмально-грудного дыхания.

1. Стоя руки, как расправленные крылья, поднять выше плеч, на выдохе плавно опустить. Выполнить для начала 5-6 раз, имитируя неспешный полет крупной птицы.
2. Сеть на стул, руки на талии. Вдыхая повернуть влево корпус с выпрямленной в сторону одноименной рукой. На выдохе вернуться назад. То же в правую сторону.
3. Вариация полета на бегу отличается плавными взмахами в фазе надувания воздухом живота. Затем руки уходят вниз одновременно с втягиванием живота. Бег мягко сменяется медленной ходьбой. Сделать 5 коротких циклов.
4. Выполнить аналог подъема рук над головой, только в лежачем положении. Грудной клетке, сердцу должно быть свободно и удобно. Пользуясь диафрагмальным вдохом, не спеша уложить руки за головой, на выдохе опустить вдоль туловища.
5. То же чуть быстрее двигая руками, поочередно меняя их в момент выдоха.
6. Ногами имитировать вращение педалей. При нехватке дыхания делать паузы. Повторять до усталости в ногах.
7. Лежа лицом вниз руки вытянуть по бокам тела, в упражнении их не задействовать. Набирая в грудь воздуха поднимать голову вверх до упора, выпуская воздух возвращаться назад. После нескольких повторений подключить руки, протягивая их виртуальному объекту.
8. Повернуться на бок, ноги немного согнуть. Тянуть руку вверх, обеспечивая максимальную растяжку суставов, освобождение внутреннего пространства корпуса. Аналогично на другом боку.

Еженедельно добавлять несколько повторений, довести их до 14. Удерживать полную нагрузку до выздоровления.

Легкий дыхательный комплекс

Выработка внутрибронхиальной слизи при воспалении значительно увеличивается. Мокрота сгущается, налипает на стенки, становится трудной для выведения. Вибрирование сгустков вызывает болезненный кашель, а эвакуации не происходит. Застои усиливаются, если у больного постельный режим.

Справиться со сгустками помогут легкие дыхательные упражнения:

Звуковая гимнастика

Дыхательная гимнастика при бронхите станет эффективнее, если сопровождать ее произнесением различных букв. Направленная внутрь вибрация, сопротивление при выдувании позволяют разбить застои слизи на мелкие комочки, легче эвакуируемые кашлем. Рекомендуется применять шепот при хроническом бронхите, гудящие и жужжащие звуки при астме.

1. Сделать полный вдох, подняв руки вверх, вытянувшись на носках. Мягко опуститься на пятки, выпуская воздух губами трубочкой со звуком «у». Повторять не менее 5 раз.
2. Сесть, скрестить ноги как в медитации. Надувая живот выдвигать вверх кулаки. Втягивая живот произносить врастяжку звук «х».
3. Сесть на стул или под стенку на коврик. Поднимать руки в стороны – вдох, опускать – длинный выдох с фырчанием «ф-ф».
4. Утвердив ноги на небольшом расстоянии, делать махи руками вперед, назад, сочетая их соответственно с выдохом, вдохом и со звуками «р-р», «ж-ж», «з-з».
5. В стойке «ноги вместе» одномоментно с вдохом поднять правую руку вверх, левую отвести в сторону. В фазе медленного шипящего выдыхания «а-а» менять положение верхних конечностей.

Можно еще подобрать для себя действенные звуки: о, жжрух, дг, кч, пррухх, ссухх, ш-ш, м-м.

Дренажная гимнастика

Позиционное выведение наружу вязкой либо гнойной слизи облегчает состояние при хронических бронхо-легочных заболеваниях. Дренаж проводится через полчаса после получения аэрозолей, эндотрахеальных вливаний, бронхорасширяющих препаратов, отхаркивающих чаев.

Дренажные упражнения делают дважды в день. Больной занимает положение, обеспечивающее самопроизвольное вытекание слизи ближе к трахее и последующее ее выкашливание.

1. Из стойки с опущенными руками втянуть воздух, считая сначала до 3, позже до 6. Для выдоха счет продлить на 1-2.
2. Лежа поднять руки с вдохом, потянуться к потолку. Выдохнуть, плавно опуститься.
3. В позе на спине одна рука лежит вдоль корпуса, вторая заведена дальше головы. В режиме свободного дыхания менять конечности местами.
4. Спина и стопы на ковре. Вбирая воздух, поднять вверх бедра, выпуская – вернуться на ковер.
5. В позиции лежа сделать вдох, выдыхая потянуться руками к стопам. Лечь обратно на вдохе.
6. Перевернуться на живот. На вдохе поднять верхнюю часть корпуса, прогнуться до поясницы, вернуться с выдохом.

Дренажные упражнения сочетают с массирование грудной клетки. При усилении одышки занятия прекращают.

Комплекс Стрельниковой

Автор эффективной гимнастики певица А. Стрельникова, став педагогом решила помочь будущим вокалистам овладеть приемами правильного дыхания, защищающими их от профессиональных заболеваний респираторной системы.

Чтобы научиться основам методики нужно положить руки по бокам на талию и слегка вдавить их под ребра. Сделать носом короткий как укол вдох, направив воздух в живот. При этом талия должна раздвинуть сжимающие ее руки. Диафрагма в этот момент пружинисто распрямляется, а возвращаясь в нормальное положение, стимулирует самопроизвольное полное выталкивание воздуха через рот.

Количество акцентных вдохов кратно 4-м:

• сначала по 4 шумных вдоха;
• по мере освоения практики – по 8, 16, 32;
• затем переходят на «стрельниковскую сотню» – 32 вдоха в 3 подхода с паузами;
• полная нагрузка – от 1500 вдохов за 2 занятия в день.

Общий ритм дыхания не должен быть учащенным, а легкие – переполненными. Когда метод станет привычным, можно переходить к упражнениям. Их конструкция парадоксальна – вдох выполняется в момент наклона, скручивания, сжатия грудной клетки.

1. Стоя, сидя, или лежа разводить на выдохе согнутые руки в стороны, а на вдохе обнимать себя, но не прикасаться к предплечьям.
2. Стоя делать наклоны, руки как будто двигают рукоятку насоса ниже колен. Мысленно представить вхождение воздуха через поясницу. В упражнении не требуется полного разгибания. Примерно на половине подъема должен произойти автоматический выдох.
3. Под ритмичную музыку на вдохе делать повороты верхней частью корпуса. Руки согнуты в локтях.

Дыхательная гимнастика по Бутейко

Физиолог К. Бутейко выбрал противоположную методику – поверхностное дыхание с накоплением углекислого газа. Она рекомендована для ежедневного 3-кратного выполнения.

1. Затаить дыхание насколько возможно. Затем долго дышать с минимальной амплитудой.
2. Во время ходьбы перемежать фазы отсутствия дыхания полноценным поступлением воздуха.
3. Сидя, лежа или стоя дышать по принципу трепетания свечи (минимально), доводя эту способность до 10 минут.

Комплекс от Юрия Вилунаса

Академик-историк Вилунас утверждает, что его методика способна полностью оздоровить организм, избавить от любой боли. Он сам вылечился от диабета, ишемии, гипертонии. Этим «рыдающим» способом пациенты излечивались от бронхита.

Дыхательная гимнастика при бронхите по Вилунасу:

• короткий секундный вдох (примерно половина от полного);
• резкий полусекундный выдох с негромким «ха»;
• задержка дыхания ровно на 3 с.

Для профилактики достаточно 1 цикла в день. Для лечения нужно выполнять упражнения каждый час – сначала несколько раз по 1 циклу, а в конце часа – 3 подряд.

Гимнастика по Фролову

Биохимик В.Фролов создал тренажер ТДИ-01 для дыхания воздухом горного типа. Воздушно-капельная смесь образует разреженные, низкокислородные условия как на большой высоте. Благодаря этому возрастает степень усвоение кислорода, происходит увлажнение, массаж легких, активное выведение мокроты, очищение бронхиального дерева.

Для эффективного действия гипоксии следует:

• зажав нос специальной прищепкой, втянуть увлажненный воздух из трубки, соединенной с небольшим баллоном, и туда же его выпустить;
• резко втянуть баллонную смесь (2-3 с), задействовав диафрагму;
• выдыхать 1-1,5 мин., втягивая живот.

Сеансы длятся 20-30 мин. по самочувствию. С учетом этого фактора регулируется уровень воды в баллоне и ее сопротивление. Тренировки предпочтительны натощак в течение месяца. Очень важен позитивный психологический настрой. Прибор разрешен для лечения детей с 4 лет.

Здоровый человек не использует весь поступающий кислород, выдыхая остаток вместе с углекислым газом. При бронхите процент остаточного оксигена намного больше. Симбиоз дыхания и гимнастики в несколько раз повышает объем усвоенного кислорода, при этом улучшает обмен веществ, состояние крови, эффективно освобождает от слизи дыхательные пути.

Полезные видео о различных техниках дыхательной гимнастики при бронхите

Дыхательная гимнастика Стрельниковой:

Гимнастика при заболеваниях органов дыхания:

Бронхит – это заболевание, которое характеризуется кашлем со свистящими звуками, выделением мокроты, болью в области груди и одышкой. На начальном этапе многие пациенты не придают большого значения болезни, но если вовремя не начать курс лечения, то существует вероятность возникновения непоправимых изменений в легочной системе. После тщательного изучения рентгеновских снимков врач назначает лекарственные препараты, которые облегчают течение болезни, но специалисты рекомендуют использовать еще дополнительные методики. Например, ЛФК и дыхательная гимнастика при бронхите оказывают положительный эффект при комплексном лечении и осуществляют важную работу по поддержанию организма в целом. Преимущество вспомогательной методики заключается в том, что она доступна каждому, может осуществляться как в медицинском учреждении, так и домашних условиях и не требует финансовых затрат.

Выполнение дыхательной гимнастики при бронхите позволяет добиться скорейшего выздоровления

Показания

Комплексный подход при лечении бронхов обязателен как на начальной, так и на хронической стадии течения болезни. Врачи назначают ЛФК при бронхите, куда также входит дыхательная гимнастика, поскольку она содействует восстановлению дыхательной системы и скорейшему выздоровлению. Упражнения вдвое ускоряют процесс выздоровления и исключают повторное появление болезни, поскольку обычный бронхит в среднем через 3 месяца, в определенных случаях через год, перерастает в хронический, а острая фаза может перейти в пневмонию, бронхиальную астму или воспаление легких.

Таким образом, специалисты отмечают, что необходимыми условиями для эффективного лечения бронхита любой формы являются:

• лекарственные средства, прописанные специалистом;
• физические нагрузки;
• лечебная дыхательная гимнастика;
• кислородотерапия.

Также на время лечения желательно отказаться от курения.

Противопоказания

Противопоказания к дыхательной гимнастике и ЛФК, а также рекомендации для пациентов:

1. Физические упражнения нежелательны в острый период болезни, когда рекомендован постельный режим.
2. Если есть обострения, которые мешают осуществлению физических и дыхательных упражнений, то перед тренировкой обязательно следует обратиться к врачу за получением заключения.
3. Необходимо осторожно делать гимнастику при обструктивном бронхите, приступать можно только после того, как прошел острый период, отсутствует температура, слабость и нет сильных приступов кашля.
4. По мере облегчения состояния не стоит начинать ЛФК с интенсивных и сложных тренировок, лучше приступить к легким заданиям, постепенно усложняя и увеличивая нагрузку.

Воздействие нагрузок на организм больного

Каждую минуту человек осуществляет около 16-18 дыхательных движений, их задача заключается в том, чтобы совершить доставку кислорода в организм и вывести углекислый газ из органов. Поэтому гимнастику рекомендуется делать не только во время болезни, как дополнение к основному лечению, но и на постоянной основе в качестве профилактики заболеваний дыхательной системы.

Физические нагрузки оказывают благотворное воздействие на организм:

• содействуют выведению мокроты;
• увеличивает объем легких, снимают спазмы и хрипы;
• стимулируют циркуляцию крови, очищение бронхов;
• осуществляют регенерацию тканей;
• восстанавливают дыхание.

Зарядка предупреждает развитие хронических форм, осложнений и выполняет цель по насыщению клеток кислородом. Гимнастика является важным методом лечения бронхита и восстановления после острого и тяжелого состояния.

Допустимые упражнения

Основными целями комплекса являются:

• укрепление мускулатуры дыхательных центров;
• улучшение вентиляции и кровообращения;
• увеличение дренажа отходящей мокроты;
• повышение иммунитета в целом;
• избавление от одышки, которая на начальной стадии ощущается как недостаток воздуха при осуществлении физических нагрузок, а в дальнейшем перерастает в серьезную дыхательную недостаточность.

Занятия должны быть постоянными, можно проводить их в любое время суток, утром в качестве зарядки или вечером перед сном.

Комплекс упражнений:

1. Вводное задание. Первоначальная позиция: сидя на стуле, поставить ноги под прямым углом, стопы стоят параллельно друг другу. Далее глубоко вдохнуть, затем поднять прямые руки через стороны вверх, при этом максимально расширяя грудную клетку. На выдохе руки и тело опустить к полу. Вдох необходимо производить медленно через нос, а выдох через рот. Повторять это упражнение следует 5-10 раз.
2. Задание «Развороты». Его можно делать не только сидя, но и в вертикальном положении. Стопы необходимо поставить на ширине плеч, сделать полный вдох и отвести одну руку назад, тело и голова поворачиваются вслед за рукой, на выдохе поворачивать корпус по диагонали и опустить руку к полу, то же самое повторить со второй рукой. Желательно сделать по 10 подходов на каждую руку.
3. Задание «Корабль». Необходимо лечь на живот, руки расположить вдоль тела. Сделать большой глубокий вдох и одновременно поднять голову и плечи максимально вверх, прогнув поясницу, потянуться к потолку, на вдохе возвратиться в первоначальную позицию. Сделать упражнение следует минимум 15 раз.
4. Задание «Воздушный шар». Следует лечь на твердую, ровную поверхность и положить руки на живот, на вдохе медленно надувать живот как воздушный шарик, через 5-10 секунд также медленно сдувать до последнего. Повторять упражнение 10-15 раз. Важно в этой тренировке не торопиться, каждый вдох выдох должен быть медленным и осознанным.
5. Задание «Носорог». В течение 5-10 минут просто дышать поочередно каждой ноздрей, зажимая вторую ноздрю. Данный вид дыхания также помогает при заложенности носа или насморке.
6. Задание «Цапля». Исходная позиция стоя, требуется выпрямиться и поставить ноги на ширине плеч, при вдохе развести руки широко в стороны и раскрыть грудную клетку, поднять одну согнутую ногу к себе и обнять ее двумя руками, на выдохе медленно опустить ногу, то же самое следует сделать со второй ногой. Выполнять упражнение рекомендуется не менее 10 раз на каждую ногу.

Если болен ребенок, то лечебную физкультуру лучше превратить в занимательную детскую игру, для этого достаточно попросить малыша надуть воздушный шарик, мыльные пузыри или воспроизвести крик индейца. Для пожилых людей лучше делать умеренную нагрузку исходя из ощущений и общего самочувствия.

Чтобы зафиксировать результат, в конце тренировки рекомендуется сделать дренажную гимнастику (массаж). Для этого необходимо похлопать ладонью по передней или задней части грудной клетки, удары должны быть легкими и активными. Упражнение поможет мокроте выйти из дыхательных путей.

Техника безопасности

Вышеуказанный комплекс упражнений подходит не только взрослым, но и подросткам и даже малышам, у которых дыхательные мышцы еще недостаточно развиты и болезнь может дать обструкцию. Во время тренировки важным является контроль над дыханием, оно должно быть спокойным, легким и свободным.

В случае если занятия комплексом происходят впервые, и в начале урока возникло легкое головокружение, то не стоит волноваться, оно улетучится к концу гимнастики. Если головокружение сильное, то можно выполнить комплекс в положении сидя, делая при этом паузы между упражнениями.

Для восстановления кровообращения дыхательную гимнастику необходимо чередовать с общеукрепляющей, для этого после 2-3 упражнений следует расслабить мышцы рук с помощью встряхивания кистей, а мышцы ног путем перекатывания их по очереди с носка на пятку, а также делая круговые движения стопами.

В борьбе с болезнью необходимо использовать все средства: медикаменты, народные рецепты и дополнительную терапию. Одним из эффективных способов лечения хронического бронхита становится ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

Такая гимнастика способна на многое , она не только способствует победе над длительной болезнью, но и полностью оздоравливает тело:

1. Улучшает газообмен.
2. Повышает тонус всего организма.
3. Благоприятно воздействует на мускулатуру центров дыхания.
4. Восстанавливает упругость и эластичность бронхиальной ткани.
5. Предупреждает развитие осложнений после хронического бронхита.
6. Создает благоприятный фон для лучшего воздействия медикаментов.
7. Улучшает кровообращение в плевральной области, способствуя разжижению и выводу мокроты.

Многочисленные способности ЛФК помогают больному быстрее справиться с хроническим бронхитом и быстрее реабилитироваться после излечения. Также упражнения при хроническом бронхите отлично укрепляют здоровье!

ЛФК и хронический бронхит

Гимнастическая методика при реабилитации больного не способна стать единственным средством лечения . Но как дополнение к медикаментозному лечению ЛФК дает мощный целительный эффект .

Важно . Больные хроническим бронхитом при регулярных занятиях ЛФК отмечали ускорение выздоровления в 2 раза, чем при лечении только медикаментами.

Основные задачи , которые ставит ЛФК при терапии хронического бронхита, заключаются в следующем:

• усиление и тренировка иммунных сил;
• восстановление и регенерацию бронхов;
• усиление активности дыхательной работы;
• купирование воспалительных процессов при бронхите;
• профилактика развития возможных осложнений при хроническом бронхите;
• повышение сопротивляемости к инфекционным и воспалительным заболеваниям;

Приступаем к занятиям

При хроническом бронхите заниматься ЛФК необходимо ежемесячными курсами . Каждый курс рассчитан на 2 недели ежедневных занятий.

Внимание . Для достижения лучшего эффекта проводите занятия в прохладной комнате (идеальная температура +10-18⁰ С) по утрам и вечерам (за 1-1,5 часа до сна).

ЛФК хорошо сочетать с арома-ингаляциями (используйте эфирные масла можжевельника, пихты, ели или кедра ). Для ингаляций можно использовать и .

Выполняйте упражнения в тишине (больному нужно слышать собственное дыхание).

ЛФК выполняется на голодный желудок и только при условии отсутствия температуры, сильного кашля и слабости.

ЛФК в сочетании с дыхательной гимнастикой в несколько раз улучшает прогноз терапии хронического бронхита и значительно уменьшает количество рецидивов. Но только при условии грамотного выполнения и согласования с лечащим врачом.

Скорейшего выздоровления!

Хронический бронхит является самой распространенной формой хронических неспецифических заболеваний легких. ЛФК включается в комплекс реабилитационных мероприятий во все периоды хронического процесса (при обострении и в промежутках между рецидивами). При назначении ЛФК учитывается клиническое течение бронхита (стадии, степени нарушения функции внешнего дыхания, состояния сердечно-сосудистой системы), уровень физического развития и физической подготовленности больного, характер нагрузок в быту и на производстве.

Основными задачами ЛФК при хроническом бронхите являются: повышение общей и местной резистентности бронхиального дерева, сопротивляемости организма к простудным и инфекционным заболеваниям в верхних дыхательных путях; усиление крово- и лимфообращения, уменьшение или ликвидация воспалительных изменений в бронхах; предупреждение прогрессирования процесса, профилактика возможных осложнений (бронхоэктазов, эмфиземы, дыхательной недостаточности); восстановление дренажной функции бронхов, механизма правильного дыхания; мобилизация компенсаторных механизмов вентиляции, укрепление дыхательной мускулатуры, восстановление проходимости бронхов.

Выбор средств и форм ЛФК, исходного положения определяется характером изменений бронхов и наличия осложнений со стороны бронхолегочной системы. Так, при слизисто-гнойном хроническом бронхите большое значение имеют дренажные упражнения и постуральный дренаж, проводимый регулярно (3-4 раза в неделю) с целью полного выведения гнойной мокроты из бронхов. Если в период выздоровления недостаточно полно восстановлена проходимость бронхов и имеется обструкция, затрудняющая дыхание, целесообразно использовать звуковую гимнастику с последующим дополнением ее дыхательными упражнениями. Через 2-3 недели после занятий звуковой гимнастикой рекомендуется выполнять вдох и выдох с сопротивлением.

При проведении лечебной гимнастики важным условием является регулярное проветривание комнаты, палаты, кабинета ЛФК, а в летний период - занятия на свежем воздухе.

К основными формами ЛФК при бронхитах относятся: утренняя гигиеническая гимнастика, процедура лечебной гимнастики и дозированная лечебная ходьба, а также различные виды тренировочно-оздоровительных мероприятий (в условиях санаторно-курортного лечения).

В процедуру лечебной гимнастики включаются упражнения для верхних и нижних конечностей, плечевого пояса и туловища, дыхательные упражнения с усилением выдоха, корригирующие упражнения. Нагрузка в процедуре лечебной гимнастики зависит от общего состояния больного, а потому может существенно меняться. Длительность процедуры - от 12 до 30 минут.

Звуковую гимнастику рекомендуется проводить 2-3 раза в день (продолжительность по 2-3 минуты) до еды или через 1,5-2 часа после еды, лучше всего утром. По мере тренировки продолжительность занятия звуковой гимнастикой можно постепенно увеличивать до 7-10 минут и больше. Исходные положения для звуковой гимнастики - лежа, сидя и стоя. При углубленном выдохе больной произносит отдельные звуки. При обструктивном бронхите все рекомендуемые звуки произносятся тихо или шепотом, мягко, спокойно, без напряжения. При выполнении звуковой гимнастики важно соблюдать следующие правила дыхания: вдох через нос – пауза 1-3 с, активный выдох через рот – пауза. Удлинение выдоха способствует более глубокому и полноценному вдоху. Усилить выдох можно путем его удлинения во времени через губы, сложенные трубочкой, а также посредством сдавления руками нижних отделов грудной клетки в конце выдоха.

Выдох, во время которого произносят звуки, облегчает откашливание. Успокаивающе действуют на голосовые связки свистящие и шипящие звуки («с-с-с», «ш-ш-ш»), которые произносят шепотом с полуоткрытым ртом.

Для усиления вдоха при звуковой гимнастике проводится ряд упражнений, выполняемых в такой последовательности: короткая пауза, выдох с произнесением звуков «п-ф-ф» (этот выдох принято называть очистительным). Выдох осуществляется медленно, тихо, без усилий, через небольшое отверстие сложенных трубочкой губ, один раз. До начала выдоха и после него рот должен быть закрыт. После такого выдоха обязательно последует более глубокий вдох, который приносит больному облегчение. Затем наступает пауза и следует выдох через нос при закрытом рте с воспроизведением звука «м-м-м» длительно и протяжно, как стон. Это способствует равномерному спадению и последующему плавному расширению грудной клетки. Выполняются эти упражнения сидя с небольшим наклоном туловища вперед, положив кисти рук ладонями вниз на колени, ноги (всей ступней) опираются в пол.

В последующем прибавляют по 2 новых звуковых упражнения. «Рычащий звук «р» в звуковой гимнастике является одним из основных, При обструктивном бронхите его произносят мягко, спокойно, как двойное «р-р». Если нет одышки и воздух свободно проходит в бронхи, произносят энергично и громко. Рот приоткрыт. В сочетании со звуком «р» можно произносить на выдохе и другие согласные и гласные звуки: «б-р-р-у-х», «г-р-р-у-х», «д-р-р-у-х». Каждое из звуковых сочетаний следует произносить по одному разу. Звук «р» можно заменить мягкими жужжащими звуками «ж» и «з».

Применение в звуковых упражнениях сочетаний гласных и согласных вызывает колебание голосовых связок, которые передаются на трахею, бронхи, грудную клетку. Эта вибрация действует расслабляющим образом на мышцы бронхов, способствует лучшему отхождению мокроты.

Наряду со звуковой гимнастикой применяются дыхательные упражнения статического и динамического характера (с акцентом на выдохе), упражнения, тренирующие мышцы выдоха, которые способствуют развитию упругости, гибкости и эластичности бронхов.

С целью эвакуаторной функции бронхов используются дренажные упражнения изолированно или в сочетании с упражнениями на расслабление и вибрационным массажем.

Важной формой ЛФК при бронхите является дозированная ходьба. Дозировка ходьбы должна увеличиваться постепенно, поэтому маршруты подбираются разной длины и сложности. При назначении дозированной ходьбы врач должен определить для каждого больного индивидуально ритм дыхания во время ходьбы по ровной местности и при подъеме в гору, темп ходьбы и маршрут с учетом постепенности возрастания нагрузки. Ритм дыхания при ходьбе по ровной местности рекомендуется такой: вдох носом на 2-4 шага, выдох через нос или через рот, сложенный трубочкой - на 2-5 или 2-6 шагов. При подъеме в гору все внимание необходимо сосредоточить на выдохе через рот, который выполняется активно, лучше с произнесением звуков «пф» или «фо». Темп ходьбы увеличивается постепенно - от медленного в начале курса до быстрого (100-120 шагов в минуту) при хорошем самочувствии в конце курса лечения. Паузы для отдыха делают по необходимости, сидя или стоя, от 2 до 10 минут. Дыхание должно быть спокойным, глубоким, через нос с акцентом на длинный, полный выдох, без напряжения и усилия. При появлении чувства усталости, тяжести в голове, одышки или неприятных ощущений в области сердца, печени и других органах ходьбу следует прекратить или уменьшить дозировку.

Важное значение имеет массаж (классический, самомассаж, сегментарно-рефлекторный) грудной клетки, который способствует лучшему выделению мокроты и облегчает дыхание. Процедура массажа начинается с поверхностного поглаживания грудной клетки, в направлении от диафрагмы по ходу реберной дуги к подмышечным ямкам. В верхней части грудной клетки массаж проводят в направлении от грудины к подмышечным ямкам. Среди массажных приемов используют главным образом продольное или поперечное спиралеобразное растирание. Целесообразно также выполнять вибрационные приемы. Процедура массажа средней интенсивности длится 10-20 минут.

Наилучший терапевтический успех от ЛФК при бронхитах обычно получают в условиях санаторно-курортного лечения, преимущественно в местности с устойчивым и сухим климатом. Утренняя гигиеническая гимнастика, процедура лечебной гимнастики, прогулки, терренкур, спортивные игры, плавание, гребля и другие виды физических упражнений, проводимые в благоприятных климатических и санитарно-гигиенических условиях, оказывают тренирующее действие на все звенья дыхательной системы и улучшают ее функцию. Для предупреждения обострений хронического бронхита рекомендуется регулярное закаливание организма (катание на коньках, ходьба на лыжах, плавание, медленный бег, обливание водой с постепенным понижением ее температуры от 22 до 16-13 0 С).

Заболевания лёгких и бронхов приводят к затруднению дыхания, что снижает качество жизни. ЛФК при бронхите поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и поспособствует более быстрому лечению. Однако применять её следует в комплексе с лекарственными средствами, назначенными врачом.

Зачем делать гимнастику

Лечебная физкультура при бронхите даёт положительные результаты благодаря тому, что после неё:

• уменьшается выраженность воспалительного процесса в бронхах ;
• повышается гемоглобин;
• происходит общее укрепление иммунитета;
• начинается интенсивное отхождение мокроты.

Упражнения не только улучшают самочувствие человека, но и поднимают настроение. В профилактических целях их можно выполнять всей семьёй, а это очень весело.

Как правильно дышать при гимнастике

Чтобы ЛФК при бронхите и пневмонии дала хороший эффект, необходимо научиться правильно дышать во время её проведения.

Если вдох выполняется через рот, он должен быть резким и интенсивным. Если же он делается через нос – вдохнуть медленно и глубоко. Выдох может быть через нос и через рот.

Выполнять упражнения пациент может из любого удобного для него положения (сидя, лёжа или стоя). Главное, чтобы ему было легко дышать.

Гимнастика с ребёнком

Если у малыша наблюдаются проблемы с дыханием, доктор может назначить ему ЛФК. Лучше, чтобы с ребёнком проводил занятия опытный инструктор. Но если нет такой возможности, их делают самостоятельно. Чтобы малыш выполнял все упражнения, его необходимо заинтересовать. Для этого следует проводить гимнастику в игровой форме.

Например, для тренировки дыхания ребёнка можно надувать с ним наперегонки воздушные шары. Также можно предложить ему дуть мыльные пузыри. После этого – поддувать их так, чтобы они не упали на землю.

Детям достаточно всего 10-15 минут проводить такие упражнения, чтобы лёгкие насытились достаточным количеством кислорода.

Проведение гимнастики при бронхите

Дыхательные упражнения помогают быстро вылечить острое заболевание. Если же болезнь хроническая, выполнять их нужно будет регулярно и систематически в течение нескольких месяцев и даже лет. Кроме того, занятия эффективны при обструктивном бронхите. Также врачи рекомендуют проводить гимнастику с детьми для профилактики у них сезонных простудных заболеваний.

Выделяют 3 этапа проведения упражнений. Первый – подготовительный, направленный на подготовку организма к проведению комплекса. Второй – непосредственно гимнастика, а третий – завершающий.

Подготовительный этап

Перед основным комплексом необходимо провести несложные упражнения, чтобы подготовить лёгкие. Если приступить к гимнастике сразу, орган быстро устанет, поэтому удастся выполнить только часть комплекса.

Итак, необходимо глубоко вдохнуть и выдохнуть 15 раз через нос, а затем 15 раз через рот. Затем повторить упражнение, только вдохи-выдохи должны быть более быстрыми и короткими.

Основной этап

Лечебная гимнастика включает в себя следующие упражнения:

1. И.П. – прямо, ноги на ширине плеч, руки тянутся вверх. На счёт 1 – встать на носочки, глубоко вдохнуть через нос. На счёт 2 – опустить руки вниз, выдохнуть ртом весь воздух, произнести «у-у-у». Повторить упражнение 5 раз.
2. И.П. – руки на поясе, ноги вместе. Начать шагать на месте, поднять руки вверх – вдохнуть, опустить их вниз – выдохнуть. При выдохе произнести «ту-у-у-у». Повторить 5-6 раз.
3. И.П. – сидя в позе лотоса, руки сжаты в кулаках. На вдохе – поднять руки вверх, на выдохе – опустить. Выполнить 6 повторов.
4. И.П. – сидя, ноги слегка согнуты в коленях, приподняты, ступни не касаются пола. Глубоко вдыхая ртом, вытянуть руки в разные стороны. Во время выдоха опустить руки вниз, при этом произнести «ф-ф-ф», стараясь не сомкнуть губы.
5. И.П. – стоя, ноги на ширине плеч. Прогибать руки назад-вперёд. Во время этого выполнять частые вдохи ртом и выдохи носом. Выполнить 5-6 повтором.

При остром бронхите во время упражнений может начаться сильный кашель. В таком случае комплекс лучше прекратить.

Чтобы уменьшить выраженность кашля, нужно опустить голову вниз, ладони скрестить на животе (пупок должен находиться между ними), слегка надавить на него. При этом начать кашлять, чтобы спровоцировать ускоренное отхождение мокроты.

Завершающий этап

После того как основной комплекс проведен, необходимо провести завершающее упражнение. Для этого встать на ноги, опустить руки вниз и начать наклоняться то в одну сторону, то в другую. При наклоне – вдох, а при возвращении в И.П. – выдох. Выполнять в спокойном темпе, медленно. Повторить 5-6 раз.

Гимнастика Стрельниковой

А.Н. Стрельникова считала, что большинство заболеваний связано с плохой вентиляцией лёгких, из-за чего организм плохо насыщается кислородом. На этом основывается разработанная ею техника, направленная на корректировку дыхания.

Гимнастика по Стрельниковой эффективна как при остром, так и при хроническом бронхите. С помощью простых упражнений можно восстановить функции лёгких, выровнять носовое дыхание, а также уменьшить выраженность воспалительного процесса.

Основным симптомом заболевания является сухой кашель. После занятий начинается усиленное высвобождение мокроты, облегчается откашливание, и в целом становится легче дышать.

Главный принцип такой гимнастики – вдох должен выполнять через нос, при этом он короткий и быстрый . За счёт этого организм хорошо обогащается кислородом, благодаря чему нормализуется состав крови, восстанавливается ритм сердца.

После каждых 8 повторов делать передышку на 4-5 секунд. Всего необходимо выполнить каждое упражнение 32 раза в 4 подхода.

Стрельникова разработала следующий комплекс упражнений:

1. «Насос». И.П. – стоя, руки опущены. Наклониться вниз, сделав шумный вдох носом. Подняться вверх – выдох через рот. Выполнять его свободно, не напрягаясь. Если у человека плохое самочувствие, провести упражнение можно в сидячем положении.
2. «Обними плечи». И.П. – стоя, руки согнуты на уровне груди. При резком вдохе они скрещиваются, как будто человек хочет обнять свои плечи. На выдохе – слегка раздвинуть руки. Каждый раз они должны двигаться в одном и том же направлении. То есть, чередовать их не следует. Также не рекомендуется слишком сильно напрягаться.
3. «Восьмерки». И.П. – стоя, слегка наклонив корпус вперед. Сделать глубокий вдох, после чего задержать дыхание. Сосчитать до восьми, а затем выдохнуть.
4. «Ладошки». И.П. – стоя, ноги слегка раздвинуты, руки согнуты в локтях вертикально. При глубоком вдохе ладошки сжимаются в кулаке, на выдохе через рот – разжимаются.
5. «Кошка». И.П. – стоя, руки согнуты в кулаках перед грудью. На вдохе – слегка присесть и выполнить поворот туловищем, на выдохе – занять И.П.

Для лечения лёгочных патологий гимнастику необходимо проводить дважды в день в течение 2-3 недель. Самыми эффективными упражнениями считаются «обними плечи» и «насос», поэтому их нужно обязательно включать в каждое занятие.

Таким образом, при бронхите очень эффективны упражнения для дыхания. Их можно выполнять самостоятельно дома или с инструктором. Главное, чтобы они были регулярными, иначе результата не будет.