Не сошлись мышцы живота после родов. Операции для лечения диастаза: виды. Сколько стадий имеет диастаз

Расхождение прямых мышц живота в медицине называют диастазом. Эта патология встречается у 1% населения. Чаще всего его диагностируют у женщин, хотя у мужчин он тоже не является редкостью.

Нарушение представляет собой расширение белой линии живота и имеет несколько стадий. Прямые мышцы расходятся, отдаляясь одна от другой на различные расстояния. Притом чаще всего поражается верхний отдел белой линии.

Ширина отклонения может достигать 10 см, при том нормальное состояние – до 2 см. У новорожденных его диагностируют сразу же.

Выраженность патологии определяют на середине линии, соединяющей пупок и мечевидный отросток грудины.

Классифицируют три стадии нарушения:

• Первая – расширение на 5-7 см;
• Вторая – больше 7 см;
• Третья – ярко выраженный диастаз с обвисающим животом.

Очень важно определить степень течения заболевания, так как по ней можно делать прогноз на будущее, а также выбрать адекватную терапию.

Стоит отметить, что несмотря на сильное расхождение мышц, никогда не нарушается целостность белой линии. Она растягивается и истончается, под влиянием брюшного давления происходит выпирание тонкого, но плотного и эластичного сухожилья.

Почему возникает расхождение мышц живота

Валикообразное выпячивание разных размеров образуется при натуживании, поднятии головы и торса, покашливании, напряжении брюшины. Трудность в постановке диагноза зачастую возникает у пациентов с ожирением.

Часто эта патология возникает в результате врожденной слабости соединительных тканей, что, в свою очередь, происходит из-за наследственной предрасположенности. Часто диастаз сочетается с грыжами передней брюшной стенки, плоскостопием, геморроем, варикозным расширением вен.

Диагностируют патологию чаще у женщин, так как расхождение мышц живота обязательно случается при беременности. С середины второго триместра мышцы расходятся, потому что увеличивается живот из-за растущего плода.

Белая линия напрягается и растягивается вместе с маткой. Степень растяжения зависит от течения беременности, величины плода, процесса родов, индивидуальных особенностей.

Провоцирующими факторами также являются состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления – нарушение и затруднение мочеиспускания, запоры, физическое напряжение, быстрая прибавка в весе, сильный и долгий кашель, интенсивные тренировки, ожирение, быстрое похудение, работа, связанная с подъемом тяжестей. Подобные ситуации приводят к тому, что белая линия растягивается, истончается и расширяется.

Расхождение мышц живота у грудного ребенка, как правило, возникает вследствие их недоразвитости. Очень часто это отклонение диагностируют у недоношенных деток.

При этом сохраняется рельеф передней брюшной стенки, поэтому органы не травмируются об грыжевые ворота. Кроме того, диастаз не сопровождается грыжевым мешком с содержимым. Соответственно, исключаются осложнения в виде ущемления, травмы, воспаления, спаек, невправимости и т. п.

Расхождение мышц живота, обнаруженное у новорожденных, устраняют с помощью массажа и ряда других процедур. В каждом отдельно случае врач подбирает тактику лечения, исходя из степени заболевания, причины возникновения и ряда сопутствующих факторов.

Впрочем, это можно сказать и о более зрелых пациентах. Никогда не стоит выполнять упражнения, не посоветовавшись с доктором, иначе можно только навредить организму.

Признаки нарушения

Клиническая картина может быть весьма разнообразной. К примеру, некоторые люди даже не подозревают о наличии патологии, занимаются физическим трудом, физкультурой и спортом. В таких ситуациях заболевание развивается очень медленно, не возникает боли. Но многие молодые женщины, которые обращают внимание на свою фигуру, сразу же замечают незначительный косметический дефект в виде выпячивания.

Также пациент может жаловаться на дискомфорт, чувство тяжести, запоры, отрыжку, затрудненную ходьбу. Болезненные ощущения могут возникать не только во время физического труда, но и в состоянии покоя.

Болевой синдром также может отличаться по силе, длительности и характеру приступа. В основном он возникает после интенсивных физических нагрузок, например, из-за работы или спорта, при поднятии тяжестей. У некоторых больных дискомфорт появляется после длительной ходьбы.

Последняя стадия заболевания характеризуется выраженными нарушениями: опущением органов, атрофией мышц брюшины, истончением и растяжением апоневрозов.

Лечение патологии

Диастаз никогда самостоятельно не исчезает. Хотя расхождение мышц живота становится менее заметным после родов, но оно никуда не исчезает и при появлении неблагоприятных факторов может прогрессировать. При этом он имеет способность к прогрессированию. Многие пользуются эластичными бандажами, но они не помогут в данной ситуации.

Оптимальный метод лечения – хирургическое вмешательство. Однако операции проводят далеко не всем. Отмечается, что при начальных стадиях заболевания хороший эффект наблюдается при выполнении специального комплекса упражнений.

Если же хирургического вмешательства не избежать, то выполняют натяжную пластику местными тканями или ненатяжную пластику синтетическим сетчатым эндопротезом.

Упражнения для восстановления при расхождении мышц живота

Избавиться от патологии можно с помощью нескольких методик. Перед тем как приступить к занятиям, необходимо проконсультироваться у врача, чтобы тот исключил наличие противопоказаний.

Обычно к тренировкам приступают спустя месяц после родов или сразу после диагностирования отклонения.

Кормящие матери должны заниматься за час до кормления или сразу после него:

• Исходное положение – лежать на спине, ноги согнуть в коленях, руки расположить вдоль туловища. Таз медленно начинают поднимать вверх, начиная с копчика. Движения должны быть плавными, спешка не допускается. При этом нужно тянуть вперед макушку, а копчик вверх. Дышать только грудной клеткой. Останавливаются только тогда, когда колени, таз и плечо будут на одной диагональной линии. Достигнув этого положения, делают вдох и начинают опускать позвоночник вниз. Эти упражнения эффективно укрепляют мышцы бедер и пресс, вытягивают позвоночный столб. Повторить их нужно 4 раза;
• Исходное положение – как в предыдущем. Делая выдох правую ногу сгибают под углом 90°. На вдохе поднимают руки, которые направлены ладонями в пол, и делают ими движения (5 раз), имитирующие удары об воду. На выдохе руки поворачивают ладонями вверх и повторяют «удары». С каждой ногой повторяют по 10 раз. Такая тренировка оказывает разогревающий эффект, приводит в тонус руки и живот, укрепляет брюшину. В дальнейшем упражнение можно сделать сложнее, поднимая сразу обе конечности. Затем их держат прямыми, можно сжимать ими обычный мячик;
• ИП – как в предыдущих вариантах. Поясница должна быть плотно прижата к полу. При ощущении дискомфорта под нее кладут сложенное в несколько раз полотенце или небольшую подушечку. Сначала поднимают согнутую в колене ногу. На выдохе ее распрямляют, сильно втягивая живот. Таз должен находиться ровно, а макушка – тянуться вверх. Со вдохом принимают ИП. Выполнять движения для каждой конечности по 10 раз. Напоминаем, что все должно происходить плавно и медленно. Необходимо постоянно следить за работой мышц и дыханием. Это упражнение эффективнее всего сказывается на глубокой поперечной мышце живота. Усложнить его можно, поднимая сразу обе конечности. На выдохе одну выпрямить, а другую после этого подвести коленом к себе для уравновешивания таза;
• В положении стоя на четвереньках, ладони находятся под плечами, живот подтягивают и не расслабляют, торс держат ровно. Левую ногу выпрямляют на выдохе, пока она не поднимется параллельной полу. Со вдохом возвращаются в ИП. Стоит обратить внимание на поясницу – ее нельзя прогибать. Макушку, как обычно, тянут вперед, носок работающей ноги – назад. Делают по 10 повторов на каждую конечность. Усложнить такое упражнение можно одновременным подъемом ноги и противоположной руки.

Обычно после рождения ребенка мышцы становятся на свое место. Это не происходит при сильном растяжении, ослаблении тканей, повторных и трудных родах. В определенной степени развитие диастаза зависит от количества беременностей и родов.

Рождение ребенка – это большое счастье для любой мамы, но вместе с тем часто это радостное событие сопровождается не очень приятными изменениями в фигуре и внешнем виде женщины. Основные изменения зачастую происходят в наборе лишнего веса, а также в появлении диастаза после родов . Те, кто уже имел опыт рождения ребенка, скорее всего, знакомы с этим медицинским термином, но для тех, у кого этот процесс еще впереди, стоит дать ему определение.

Диастаз прямых мышц живота – это расхождение прямых мышц живота относительно белой линии (соединительной ткани, где соединяются сухожилия мышц). Это расхождение может быть как совсем небольшим (до 1,5 см в первые недели после родов), так и значительным (от 2-х см и более). Именно размер и период его проявления говорит о серьезности данной проблемы для женщины. И сегодня мы разберем все нюансы, связанные с диастазом после родов , выясним его причины, научимся определять, если ли у вас диастаз или нет, а также рассмотрим эффективные упражнения при диастазе , которые помогут укрепить мышцы брюшного пресса и избавиться от выпирающего животика.

Немного анатомии

Мышцы брюшного пресса включают в себя четыре мышечных группы, две из которых являются внешними и две – внутренними.

К внешним мышцам относятся прямая и внешние косые мышцы живота , которые образуют всем известные 6 кубиков. А к внутренним мышцам живота относятся поперечная и внутренние косые мышцы , которые создают некий мышечный каркас, что позволяет плотно удерживать наши внутренние органы, а также стягивать нашу талию, делая ее уже. Таким образом, их действия можно сравнить с принципом затянутого корсета, который делает нашу фигуру спортивной и изящной.

Как определить диастаз?

Прежде, чем мы перейдем к рассмотрению практических рекомендаций и упражнений против диастаза , нужно сначала определить, есть ли он у вас или нет. Для этого нужно сделать следующий тест:

1. Лягте на спину, ноги согните в коленях (стопы стоят на полу).
2. Заведите одну руку за голову, а 2-3 пальца второй руки разместите по всей вашей средней линии на уровне пупка параллельно линии талии.
3. Приподнимите голову от пола, чувствуя, как напрягаются мышцы пресса.
4. Начинайте прощупывать пальцами всю среднюю линию, двигаясь вверх и вниз от линии пупка. Зафиксируйте, сколько пальцев помещается между мышцами брюшного пресса.

Если зазор не образовался, и мышцы вашего пресса не образовали «дыру», значит у вас диастаза нет, мои поздравления! Если же вы почувствовали, что ваши мышцы пресса разъехались в стороны, а между ними образовалась впадина шириной в несколько сантиметров, значит у вас диастаз прямых мышц живота .

Причины возникновения

Конечно, сам по себе диастаз не может возникнуть. На его появления влияет несколько факторов:

— повышение внутрибрюшного давления (подъем больших тяжестей, натуживания)

— слабость соединительной ткани, к которой приводят такие заболевания, как грыжи, варикозное расширение вен, чрезмерна подвижность суставов и связок и т.д.

— беременность.

В рамках данной статьи мы рассматриваем диастаз прямой мышцы живота , связанный именно с последним фактором, который касается практически всех женщин – будущих и настоящих мам.

У беременных женщин по мере роста плода увеличивается в размере и матка, которая повышает давление на брюшную стенку, растягивая соединительную ткань (белую линию живота), которая под действием гормона релаксина становится более мягкой и эластичной. Гормон релаксин выделается у беременных женщин для того, чтобы сделать их связки и суставы более подвижными, что помогает женщинам легче родить, но в то же время он делает чрезмерно эластичной соединительную ткань, из которой и состоит наша белая линия живота. Выходит, что гормон релаксин вносит свой вклад в появление диастаза у беременных женщин.

Эти два фактора – повышенное давление матки на брюшную стенку и чрезмерно эластичная соединительная ткань – и являются основными причинами появления диастаза после родов.

Но на самом деле не нужно сразу впадать в отчаяние и послеродовую депрессию, если вы обнаружили у себя диастаз сразу после родов. Это явление абсолютно нормальное. У большинства родивших мамочек есть расхождение прямых мышц живота, которое в норме не должно превышать 2 см. То есть если ширина вашей белой линии в течение 1,5 месяцев после родов находится в отметке 2-3 см, то это абсолютно нормально (причины мы уже определили). В этот период нужно просто делать укрепляющие упражнения для мышц пресса, о которых я буду говорить ниже, и просто ждать, когда мышцы придут в тонус, и расстояние само собой сократится.

Если же расхождение мышц превышает более 3 см (3-4 пальца могут легко поместиться между разъехавшимися в стороны мышцами живота), то здесь вам следует более серьезно подойти к решению данного вопроса и воспользоваться приведенными ниже упражнениями для уменьшения вашего диастаза, так как есть большая вероятность, что сам он уже так просто не исчезнет.

Стадии диастаза

1 стадия – незначительное расширение белой линии живота, что практически визуально никак не сказывается на форме живота (расхождение прямых мышц живота до 4-5 см).

2 стадия – расхождение прямой мышцы живота в ее нижнем отделе. На этой стадии уже заметен выпирающий животик, особенно в нижней его части (расхождение прямых мышц живота до 7-10 см).

3 стадия – расхождение прямой мышцы живота, как в нижнем отделе, так и в верхнем. Это уже значительно сказывается на форме живота, плюс ко всему может стать причиной появления пупочной грыжи (расхождение прямых мышц живота до 15 см).

С первой стадией диастаза можно очень быстро и без хирургического вмешательства вернуть дородовую форму живота, особенно если девушка до родов и во время беременности дружила со спортом.

Если же у девушки 2-я стадия диастаза, то специальные упражнения на пресс + помогут ей в течение 7-10 недель намного уменьшить размер диастаза. А если у девушки 3-я стадия, то, скорее всего, так просто избавиться от диастаза не получится. Возможно, тут есть смысл прибегнуть к хирургическому вмешательству и сделать абдоминопластику (стягивание прямых мышц живота), но даже такой радикальный метод не всегда обещает вернуть вам плоский живот на все 100%, а стоимость этой процедуры не самая дешевая… Поэтому здесь выбор остается за женщиной и зависит от ее финансового положения и степени ее отчаяния.

Как самостоятельно избавиться от диастаза?

Диастаз прямых мышц живота является очень серьезной проблемой для всех женщин, вызывая у них как внешний (эстетический) дискомфорт в виде выпирающего живота (иногда кажется, что они на 3-5 месяце беременности, так сильно выпирает их живот), так и внутренний (моральный) дискомфорт, который сказывается на их неуверенности в себе и сниженной самооценки.

Поэтому неудивительно, что девушки, столкнувшиеся с этой проблемой, любыми способами хотят избавиться от нее. Для этого они ищут различные видео в интернете, читают статьи и общаются с другими мамочками, имеющих такую же проблему, как и они, пытаясь на основе каких-то советов самостоятельно избавиться от диастаза. Но на самом деле информации в интернете много, и зачастую она очень противоречивая. В одних источниках указаны одни упражнения и способы от избавления от диастаза, в других – совершенно другие, причем противоречащие первым. В таком информационном пространстве вариантов легко запутаться, но еще легче усугубить уже и так имеющуюся проблему.

Большинство упражнений на пресс, которые мы привыкли делать в зале, дома либо на занятиях по фитнесу, в основном задействуют внешние мышцы живота, которые отвечают за формирование тех самых . Но когда речь идет о диастазе нам нужно качать не кубики, от которых толку никакого, а укреплять внутренние мышцы пресса, которые будут удерживать внутренние органы и смогут избавить вас от выпирающего живота. Но прежде, чем перейти к рассмотрению полезных и эффективных упражнений при диастазе , давайте узнаем, какие же упражнения не только не приведут к желаемому плоскому животу, но и могут стать причиной усугубления вашего диастаза, например, если у вас была 1-я стадия диастаза, то она может стать 2-й, а если была 2-я, то может стать 3-й.

Запрещенные упражнения при диастазе

• Кранчи/роллапы/сетапы
• Различные скручивания (прямые, боковые, обратные)
• Велосипед
• Опускание и подъем ног из положения лежа
• Отжимания
• Упражнения с прогибом в пояснице
• Упражнение на фитболе, которые предполагают сильное растяжение мышц живота.

В отличие от различных видов скручиваний, которые задействуют только внешние мышцы живота и никаким образом не влияют на улучшение ситуации с вашими разъехавшимися в стороны мышцами, упражнения, направленные на внутренние глубокие мышцы пресса являются той палочкой-выручалочкой, которая может в корне изменить внешний вид вашего выпирающего живота и значительно уменьшить диастаз. Какие же это упражнения?

Упражнение «Вакуум» является одним из самых эффективных упражнений для проработки именно ВНУТРЕННЕЙ ПОПЕРЕЧНОЙ мышцы живота, которая отвечает за мышечный корсет и удержание органов внутри. Если регулярно (3-5 раз в неделю) выполнять данное упражнение, то первые положительные результаты можно увидеть уже спустя 1,5-2 месяца.

Упражнение «Планка» и все ее варианты (классическая и боковые планки) являются статическими, а это значит, что выполняя их, вы задействуете, как и в вакууме, именно внутренние мышцы живота. Поэтому обязательно включайте планки в свой комплекс упражнений, направленный против диастаза, если хотите увидеть свой плоский животик.

Тренировка на пресс с разными вариантами планок

Данный комплекс рассчитан на уже достаточно продвинутый уровень. Конечно, молодые мамы после рождения ребенка находятся не в самой лучшей спортивной форме, поэтому делать планку нужно начинать постепенно с самого простого варианта в 3 подхода по 40-60 секунд удержания в статике, а далее по мере того, как ваши мышцы начнут крепнуть, можно добавлять все более сложные модификации данного упражнения и увеличить время самой тренировки на пресс.

Важно помнить, что выполняя планку при диастазе, нужно еще тщательнее следить за техникой выполнения упражнения и все время ВТЯГИВАТЬ ЖИВОТ . Ваши мышцы пресса не должны быть расслаблены ни на секунду! Это очень важный момент!

 Примечания

Выполнять упражнения на пресс при диастазе можно спустя 3-4 недели после родов.

1. Все статические упражнения на пресс

Эти упражнения предполагают удержание мышц пресса без движения некоторое время. Такими упражнениями могут быть и обычные скручивания, но только выполняемые БЕЗ ДВИЖЕНИЯ КОРПУСА ВВЕРХ-ВНИЗ. Например, удержание плеч наверху В СТАТИКЕ и упражнение СОТНЯ:

Удержание пресса в статическом напряжении

Упражнения СОТНЯ

Данные упражнение выполняем от 40 секунд и до 1-2 минут в 3 подхода

Делать по 20-30 повторений в 3 подхода.

1. Ягодичный мостик

Данное упражнение хорошо укрепляет мышцы тазового дна. Можно выполнять его, как в простом варианте (две стопы стоят на полу), так и усложненном (одна нога поднята вверх либо лежит на колене другой). Выполнять по 15 повторений в 3 подхода.

Все вышеперечисленные упражнения при диастазе являются несложными, но достаточно эффективными. Если вы будете выполнять их регулярно минимум 3 раза в неделю, плюс ко всему этому придерживаться сбалансированного дробного питания и делать хотя бы непродолжительное легкое кардио несколько раз в неделю, то результат можно увидеть уже спустя 1,5-3 месяца для девушек с 1-й стадией диастаза и спустя 4-8 месяцев (возможно до 1 года) для девушек со 2-й и 3-й стадией диастаза. Главное, что нужно запомнить, это регулярность тренировок и правильная техника выполнения упражнений.

Надеюсь, я смогла ответить на все волнующие вас вопросы, и теперь вы знаете, что небольшой естественный диастаз после родов – это нормальное явление, с которым можно бороться специально подобранными упражнениями. Также вы узнали, как определить есть ли у вас диастаз прямых мышц живота или нет, и что делать, если вы все-таки обнаружили его у себя. Надеюсь, что приведенные выше упражнения при диастазе , помогут вам уменьшить его в размере и вернуть ваш живот в дородовое состояние.

Искренне Ваша, Янелия Скрипник!

Диастаз, таким термином в медицинской практике принято называть проблему расхождения мышц живота. Это одна из самых распространенных деформаций, с которой многие женщины сталкиваются после рождения ребенка.

В чем причина изменений, и можно ли привести в норму свои формы после беременности? Обсудим подробнее эти вопросы.

Причины

Беременность – одна из основных причин расхождения прямых мышц живота. И эти физиологические изменения напрямую связаны с ростом и развитием плода в утробе матери. Как объяснить?

Все дело в том, что во время беременности в организме женщины активно вырабатывается гормон релаксин, способствующий смягчению соединительной ткани.

Под воздействием релаксина кожа становится более эластичной, что позволяет сохранять ее целостность во время роста матки и непосредственно родовой деятельности.

Белая линия живота, расположенная между правыми и левыми мышцами пресса, как раз и является той самой соединительной тканью, сформированной коллагеновыми волокнами. Так что ее растяжение вполне предсказуемо.

Но если релаксин способствует повышению эластичности белой линии, то прямой причиной ее растяжение является матка, активно увеличивающаяся в размерах.

Одновременно с ростом ребенка в утробе матери, растет и матка, оказывая дополнительное давление в брюшной полости. Поддаваясь этому давлению, уже мягкие волокна соединительной ткани растягиваются, провоцируя расхождение мышц.

Основные признаки и симптомы

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

На начальной стадии расхождение прямых мышц заметить сложно. Явных признаков или каких-либо существенных изменений в фигуре не наблюдается.

Насторожить женщину могут такие симптомы:

• изменение формы пупка;
• тупые боли слабой интенсивности, беспокоящие в эпигастральной области (чуть ниже того места, где смыкаются ребра);
• выпирание и вздутие живота;
• запоры;
• одышка во время ходьбы.

При прогрессировании заболевания брюшные мышцы становятся все более слабыми, живот увеличивается и обвисает.

На последней стадии отмечается опущение органов брюшной полости, что сопровождается сильными болевыми ощущения в области живота, нарушением работы мочеполовой системы и хроническими запорами.

Классификация

От того, насколько сильные изменения коснулись соединительной ткани, различают три степени диастаза:

1. Расхождение на расстояние 2 -7 см. В той или иной степени встречается у всех женщин после родовой деятельности. И если значения изменений находятся в этих пределах, они легко поддаются корректировке. Если растяжение совсем незначительно, соединительные волокна возвращаются в исходное положение и без вашего участия.
2. Наиболее частая форма – расхождение на 7 -10 см в нижнем отделе живота. Мы можем увидеть это у большинства женщин после рождения ребенка – мягкий и обвисший живот. В лежачем положении по центру заметна впадина.
3. Ярко выраженный диастаз – это расхождение мышц, превышающее 10 см в верхнем и нижнем отделе. Это уже не только косметический дефект, а деформация, которая грозит патологиями органов брюшной полости.

Так что патология имеет прогрессирующее течение. Поэтому важно выявить ее на начальной стадии, которая проще всего поддается коррекции.

Самостоятельная диагностика диастаза

Самостоятельно обнаружить деформацию довольно просто. Лежа на полу и согнув ноги в коленях, нужно одну руку завести за голову и немного приподняться. При этом нужно напрячь область пресса.

Появление валика на поверхности живота может свидетельствовать о возможном диастазе.

Для более точной домашней диагностики, в таком же положении зафиксируйте пальцы свободной руки по всей белой линии над пупком. Отрывая корпус от пола и, сокращая мышцы, пальцами вы сможете прочувствовать ширину и глубину расхождения.

При подозрении на диастаз, обязательно сделайте УЗИ мягких тканей брюшной стенки. Это даст вам наиболее точное представление о степени изменений.

Последствия

Как уже упоминалось, диастаз не косметологическая проблема, и он имеет свойство прогрессировать. Так что не стоит оставлять без внимания даже начальную стадию расхождения мышц.

Ведь помимо неприятных симптомов, болезнь может грозить более серьезными последствиями:

• опущение органов брюшной полости и нарушение их работы;
• атрофия соединительной ткани, полная потеря ее эластичности и способности к восстановлению;
• растяжение сухожилий;
• пупочная грыжа;
• искривление осанки, заболевания позвоночника;
• риск развития осложнений во время следующей беременности.

Самостоятельно ставить прогнозы и оценивать риски бессмысленно. Лучше не тяните время и отправляйтесь на консультацию к врачу.

Что делать

Приводить в норму мышцы брюшного пресса самостоятельно рекомендуется только на начальной стадии заболевания.

При расхождении более 5 -7 см неправильные упражнения могут усугубить деформацию. Поэтому коррекцию стоит проводить совместно с лечащим врачом.

Упражнения

Комплекс по восстановлению мышц подбирается очень тщательно. При диастазе классические упражнения на пресс могут лишь усугубить проблему. Поэтому при расхождении запрещены стандартные скручивания, одновременные подъемы ног в упоре лежа, планка и прогиб спины. Дыхательная гимнастика, в которой активно задействован пресс, также под запретом.

А заниматься нужно по такой программе:

1. Максимально глубоко вдохнуть. Одновременно, наполнив грудь воздухом, до пределов втяните живот. Задержитесь в таком положении на 30 с, после чего выдохните. Делать это можно в любом положении тела, независимо от времени суток.
2. Лежа на спине, необходимо вытянуть руки вдоль корпуса, согнуть в коленях ноги. Аккуратно отрываем пятую точку от пола и поднимаем ее на максимально возможную высоту, также постепенно возвращаем ее в начальное положение. Упражнение проводится в медленном темпе. Всего выполните 4-5 повторов.
3. Займите упор на руках и коленях, при этом с абсолютно ровной спиной. В таком положении поднимите одну ногу и выпрямите ее параллельно полу, зафиксируйте на 8-10 с.

   То же проделайте другой ногой. Желательно, выпрямлять ее на выдохе. В процессе следите, чтобы макушка тянулась вперед, а носочек назад.

   Всего выполните по 3-4 повтора на каждую ногу. Со временем начинайте усложнять, одновременно с ногой вытягивайте вперед руку с противоположной стороны.

4. В положении стоя у стены, плотно прижмите к ней спину. Ноги отведите немного вперед, между коленями зажмите небольшой мяч. В таком положении выполняйте полуприседания, опускаясь до угла 90 0 . Перед тем как вернуться в исходную позу, нижнее положение фиксируйте на 20-30 секунд. Сделайте 5-8 повторов.
5. Лежа на спине, одну ногу согните в колене, а вторую поднимите, полностью выпрямив ее. Одновременно с подъемом ноги отрывайте и корпус от пола. Поменяйте ноги. На каждую сделайте 10 повторов.

Во время выполнения всех упражнений дышите носом, выдыхайте ртом. Следите, чтобы дыхания осуществлялось грудной клеткой, но никак не животом. И избегайте любой нагрузки на пресс.

Гимнастика при диастазе – это не изнурительные тренировки, после которых вы валитесь с ног от усталости. Это легкие движения, которые призваны привести в тонус мышечную и соединительную ткань.

Поэтому занятия не должны вам доставлять какого-либо дискомфорта и вызывать одышку. График тренировок составляйте индивидуально.

Массаж

Массаж нельзя назвать самой эффективной процедурой при диастазе. Но в комплексе с другими принятыми мерами, он вполне может ускорить процесс восстановления.

Нанесите на кожу рук и живота немного массажного масла. Кисти рук расположите вдоль белой линии, немного подождите, разогревая эту область.

Затем начинайте потихоньку массировать проблемную зону строго по движению стрелки часов. Начните с большого круга и постепенно сужайте его, приближаясь к центру.

Одновременно с уменьшением амплитуды вращений, увеличивайте интенсивность надавливаний. Заканчивайте процедуру легкими поглаживаниями снизу вверх.

Хирургическое вмешательство

Расхождение мышц живота 2-3 степени коррекции одними физическими упражнениями не поддается. А неправильно подобранный комплекс может и вовсе усугубить ситуацию.

Поэтому во время консультации у врача вам будет предложен вариант оперативного устранения дефекта.

Существуют два основных вида хирургического вмешательства при диастазе:

1. Натяжная пластика. Суть процедуры – сближение прямых мышц живота и их фиксация по всей длине не рассасывающимися нитями.

   Если есть возможность, из эстетических соображений, операция выполняется эндоскопическим методом через небольшие разрезы с помощью специального оборудования. При запущенном диастазе, осложненном грыжей, в ходе операции выполняется вертикальный разрез.

2. Ненатяжная пластика (сетчатое эндопротезирование). Метод основан на установке и фиксации специальной сетки, изготовленной из синтетического материала.

   Размер сетки будет зависеть от площади расхождения, конструкция должна полностью покрывать данный участок. Спустя полтора-два месяца, соединительная ткань прорастает в сетку, образуя с ней цельный и прочный анатомический комплекс.

На сегодняшний день эндоскопическая пластика диастаза признана наиболее эффективным и безопасным методом лечения.

Реабилитация после хирургической операции

Реабилитационный период после операции длится около полугода, восстановление после эндоскопического хирургического вмешательства происходит несколько быстрее.

Первое время в месте разрезов могут наблюдаться отеки и небольшие гематомы, в специальном лечении они не нуждаются и проходят самостоятельно.

Потеря чувствительности на данных участках в течение всего периода реабилитации также является нормой. Восстановление нервных окончаний и прорастание капилляров – процесс не быстрый, и для полного восстановления потребуется время.

Чтобы избежать возможных осложнений, в течение первых 6 месяцев после операции, соблюдайте простые рекомендации:

• избегайте любых тяжестей (сумки с продуктами также относятся к их числу);
• не занимайтесь спортом, избегайте любых физических нагрузок;
• оберегайте область живота от прямого попадания солнечных лучей.

Меры предосторожности

Лечение начальной стадии диастаза при помощи упражнений, первые результаты даст не ранее чем через несколько месяцев регулярных тренировок.

Чтобы за это время не допустить ухудшения состояния, рекомендуется соблюдать определенные меры предосторожности:

1. В случае кашля слегка надавливайте ладонями на пресс, чтобы не создавать сильного давления в брюшной полости.
2. Следите за осанкой. Во время ходьбы не сутультесь и не прогибайте позвоночник в пояснице.
3. Максимально допустимый вес для подъема – 5 кг. При необходимости часто и подолгу держать ребенка на руках, носите специальный бандаж.
4. Спать рекомендуется на спине либо, повернувшись на бок. Во время сна на животе, создается давление на мышечную массу и сухожилия брюшной полости, что провоцирует еще большее растяжение.
5. Вставать с кровати желательно, перевернувшись на бок и перенося основную нагрузку на ноги.

Цена лечения

Цены на операцию по устранению диастаза колеблются, и зависят от метода хирургического вмешательства.

• натяжная пластика собственными тканями – 25-58 тыс. руб.
• ненатяжная пластика эндоскопическим методом – 79-90 тыс. руб.

При необходимости дополнительных хирургических манипуляций, к примеру, перемещение пупка, стоимость операции может увеличиться в 1,5-2 раза.

О том, что такое диастаз и как самостоятельно устранить проблему, узнайте из видеоматериала.

Диастаз – это расхождение прямых мышц живота. С таким термином могут столкнуться женщины, которые родили ребенка. Послеродовой диастаз тяжело поддается коррекции, но от него не застрахована ни одна беременная. Чтобы побороть проблему, необходимо изучить ее изнутри, знать почему она появляется.

Диастаз появляется вследствие расхождения и истончения белой линии живота, в результате чего растягиваются мышцы. Наиболее часто встречается у повторнородящих женщин, а также рожениц в возрасте.

Диастаз после родов является серьезной косметологической проблемой, вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Живот женщины выглядит не привлекательно, он теряет былую упругость, становится обвисшим и выпуклым.

Диастаз во время беременности является естественным процессом. Матка постепенно увеличивается в размерах, а вместе с ней растет живот, мышцы растягиваются и расходятся.

Расхождение может достигать 10 см. В норме расстояние между прямыми мышцами составляет до 1,5 см. Диастаз в 2 пальца (2 см) и более уже считается патологией.

После рождения малыша мышцы постепенно сокращаются и сходятся к центру. Живот приобретает былую форму, что и до родов. По некоторым факторам этого не происходит. Причины диастаза:

• повышенное внутрибрюшное давление из-за сильного перенапряжения живота, в том числе в результате неправильного натуживания;
• большой вес плода;
• рождение 2-го или 3-го ребенка;
• врожденная мышечная слабость;
• слишком большой набор веса при беременности или чрезмерное похудание в первые месяцы после родов.

Данная проблема возникает у 40% рожениц.

Большую роль в появлении диастаза играет наследственность и индивидуальные особенности строения тела. В группу риска входят худенькие женщины, а вот роженицы плотного телосложения редко сталкиваются с данной проблемой.

Следует отметить, что диастаз довольно распространенная проблема после . После операции прийти в былую форму более проблематично, нежели после естественных родов.

Чем опасен?

Чем опасен диастаз прямых мышц живота у женщин? Не стоит думать, что это всего лишь косметологический дефект. Проблема намного серьезнее. В результате растягивания и смещения мышц нарушается целостность и прочность передней брюшной стенки. Это становится причиной проблем со здоровьем. Женщина может испытывать боль в области поясницы, страдать от недержания мочи.

Диастаз приводит к смещению органов брюшной полости, соответственно, нарушается их функционирование. Появляется одышка, изжога, отрыжка кислым, проблемы с пищеварением, метеоризм, запоры. Распространенным осложнением является пупочная грыжа, поэтому бороться с диастазом нужно обязательно.

Стадии

Существует 3 степени диастаза. Стадия определяется в зависимости от величины расхождения. От нее зависит вероятность осложнений и дальнейшее лечение.

Стадии:

• Первая. Расширение составляет до 6 см, несмотря на это внешние признаки отсутствуют. Первая стадия характерна для первородящих. В эпигастральной области могут появляться ноющие боли, которые усиливаются при ходьбе.
• Вторая. Расширение 6-9 см, расслабляются боковые мышцы в нижних отделах. Появляется выпирающий живот, он торчит в нижней части.
• Третья. Расширение более 9 см. Мышцы расходятся в нижнем и верхнем отделе, смещаются внутренние органы, существует вероятность образования пупочной грыжи. Живот выглядит очень некрасиво, можно подумать, что родившая еще находится в положении.

Как определить?

Признаки — выпуклый живот, отсутствует мышечный тонус, при напряжении мышц появляется бугорок в районе пупка. Самостоятельно определить заболевание довольно просто, так как особенностью патологии является то, что по центру живота (вдоль белой линии) отсутствуют мышцы.

Чтобы узнать о диастазе, необходимо сделать такой тест в домашних условиях:

• лечь на спину, ноги согнуть в коленях, голову приподнять, не отрывая плечи и стопы от пола;
• напрячь живот, как будто качая нижний пресс.

Выпячивание вдоль центральной линии свидетельствует о расхождении мышц.

Диастаз мышц живота можно определить иным способом. Лечь на пол, ноги согнуты в коленях. Левую руку положить за голову, правую – на пупок. Оторвать голову и плечи от пола, напрячь мышцы. Надавить пальцами правой руки на центр живота. О диастазе можно судить, если пальцы ушли вглубь кожного покрова на расстояние более 2 см.

Наиболее точно можно определить наличие расхождения и его степень при помощи УЗИ.

К какому врачу обращаться при диастазе?

Лечением диастаза прямых мышц живота должен заниматься хирург, но за консультацией можно обратиться к терапевту или гинекологу. Составлением лечебной программы может заниматься фитнес-инструктор.

Лечение

Основой лечения является ношение бандажа и физическая активность. К вспомогательным методикам можно отнести массаж и обвертывания. При наличии осложнений или прогрессировании патологии не обойтись без хирургического вмешательства.

Как убрать живот? Одним из самых эффективных способов является плаванье. Занятия способствуют укреплению всех групп мышц и связок, формированию крепкого мышечного корсета. Они помогают привести живот в тонус и избавиться от обвисших боков.

Упражнения

При диастазе показаны статические и динамические упражнения. Длительность тренировки 5-10 мин., заниматься нужно 2 раза в день. Для разогрева мышц можно покрутить обруч 10-15 мин.

Избавиться от диастаза после родов можно с помощью таких упражнений:

• В положении стоя напрячь глубокие мышцы живота на 30 сек. На выдохе расслабиться.
• Лечь на спину, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Максимально приподнять таз, напрячь мышцы живота, задержаться на 30 сек. Повторить 10 раз.
• Приняв положение, что и в предыдущем упражнении, приподнимать голову на 30 сек., плечи не отрывать от пола, живот втянуть. Сделать 10-20 повторов.
• Делать приседания вдоль стены, с зажатым между коленями пилатес-мячом. Спина и руки вдоль стены, присесть, чтобы образовался угол 90˚, задержаться на 30 сек.
• Лечь на пол, руки вдоль туловища. Сгибать и разгибать ноги, стопы не отрывать, они должны скользить по полу.
• Делать приседания, достаточно 20-25 раз.

На восстановление может уйти до 6-12 месяцев. В среднем роженицам с 1 стадией удается восстановиться за 2-3 месяца. При 2 или 3 степени на восстановление может уйти год.

Бандаж

Бандаж не способен избавить от проблемы, но он предотвратит дальнейшее растягивание мышц. При отсутствии противопоказаний его следует носить сразу после родов. Нельзя поднимать малыша, не надев послеродовой бандаж. Он удерживает живот во втянутом положении, но нужно стараться и самой держать живот втянутым.

Массаж

Массаж не даст положительного результата без гимнастики. Поэтому на первом месте стоит комплекс упражнений. При отсутствии противопоказаний может применяться ручной и аппаратный массаж. Курс в среднем составляет 10 процедур по 10-15 мин.

Ручной массаж можно делать самостоятельно в домашних условиях. Необходимо лечь на спину, ноги на ширине плеч, согнуть в коленях. Поочередно применять такие методики – круговые и косые поглаживания, скольжение, вдавливание, накатывание ребром ладони, постукивание, массирование подушечками пальцев. Каждую технику повторять 5 раз, заканчивать сеанс поглаживанием.

Во время массажных приемов можно применять увлажняющие кремы и масла. После используется шоколадное и медовое обвертывание.

Перед использованием косметических средств для массажа стоит провести тест на аллергию.

Хирургическое лечение

Если для устранения диастаза показано хирургическое вмешательство, медлить не стоит. Чем запущеннее проблема, тем большая травматичность операции.

Показания к оперативной коррекции:

• 2 или 3 стадия диастаза;
• наличие осложнений;
• существование проблемы более 1 года;
• неэффективность консервативных методик.

Существует 2 вида операции – натяжная и ненатяжная пластика. В первом случае используются ткани передней брюшной стенки, стягиваются края, сшиваются мышцы.

Ненатяжная пластика может осуществляться с использованием эндоскопа. Для поддержания мышечного корсета используется имплантат, который служит перегородкой между правой и левой половиной прямых мышц.

Чего нельзя делать при диастазе?

Восстановить мышечный тонус и вернуть дородовую форму живота можно при помощи физических упражнений. Но не всякая физическая активность будет полезной. Качание пресса при диастазе категорически противопоказано. Лучше всего ограничиться ношением бандажа и спустя 2-3 месяца проблема исчезнет.

Нельзя выполнять упражнения, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления и растягиванию белой линии. Это:

• прыжки;
• отжимание;
• занятия на фитболе;
• упражнения, лежа на животе;
• «кошечка»;
• «планка»;
• «ножницы»;
• «велосипед»;
• «скручивания»;
• поднятие прямых ног в положении лежа на спине;
• дыхательные упражнения, которые предполагают выпячивание живота.

Также нельзя носить тяжести, спать на животе и сутулиться. При кашле стоит поддерживать живот руками.

В статье обсуждаем диастаз после родов. Рассказываем, что это такое, какие симптомы у патологии. Вы узнаете, как устранить патологию и привести свою фигуру в порядок.

Что такое диастаз

Диастаз - расхождение мышц брюшного пресса. Обычно возникает с 25 недели беременности и после родоразрешения, если мышцы пресса до беременности были слабо укреплены.

В некоторых случаях основой для появления патологии является врожденная слабость соединительной ткани передней брюшной стенки. Во время вынашивания ребенка и при родах сухожильные волокна на животе сильно растягиваются, в дальнейшем не всегда они возвращаются в прежнее положение. Также на это влияет активный синтез релаксина, который устраняет тонус мышечных волокон. Вследствие этого связочный мышечный комплекс и суставов таза становится более подвижным.

В группу риска с диастазом попадают женщины, у которых:

• крупный плод;
• многоплодная беременность;
• вторая и последующая беременность;
• наличие .

Также существуют другие факторы, которые влияют на образование патологии, а именно:

• чрезмерные занятия спортом с неправильным выполнением упражнений;
• длительный кашель, сопровождающийся сильным натуживанием;
• склонностью к образованию грыжи;
• потеря мышечного тонуса вследствие резкого набора или потери массы тела.

Симптомы

Основные признаки наличия патологии:

• частые констипации;
• систематическая и пояснице;
• образование жировых валиков в области живота;
• выпирающий живот округлой формы, даже если после родоразрешения прошло много времени;
• выпуклый пупок.

Если вы обнаружили у себя несколько признаков из перечисленных, то стоит обратиться за помощью к врачам.

Диагностика

Диагностировать наличие патологии достаточно просто. Для этого лягте на пол, согните ноги в коленях. Стопы должны находиться на полу. Одну руку поместите под голову, при этом напрягите мышцы живота. Другой рукой прощупайте продольную область в середине живота. Если вы обнаружите ямку сразу под пупком или на его месте, то это свидетельствует о наличии диастаза.

В первые 2-3 недели после родов при ощупывании живота вы можете ощутить большие ямки под пальцами, так как соединительная ткань в этот период еще мягка и уязвима. Выполнение определенных упражнений позволит вернуть ей эластичность и прочность.

Способы устранения диастаза

Перед тем как приступить к упражнениям, позволяющим справиться с патологией, следует ознакомиться со списком того, что нельзя делать:

• поднимать предметы, вес которых превышает 5 кг;
• ухаживать за младенцем без ношения послеродового бандажа;
• сутулиться;
• спать на животе.

• во время кашля немного надавить ладонью на живот - это препятствует сильному надуванию;
• ложиться на постель и подниматься с нее только лежа на боку;
• держать спину ровной.

Диастаз - заболевание, которое не проходит самостоятельно, а по прошествии времени патология еще больше усугубляется. Методы лечения зависят от стадии развития недуга. Диастаз 1 и 2 степени можно убрать при помощи специальной гимнастики, которая направлена на укрепление боковых мышц и брюшной стенки. Лечение 3 стадии патологии происходит с помощью операции.

Упражнения

Ниже вы узнаете, какие упражнения можно выполнять при 1 и 2 стадии патологии:

1. В течение дня втягивайте в себя живот на полминуты, после этого расслабьтесь и повторите упражнение снова. Продолжайте тренировку до тех пор, пока не ощутите дискомфорт в животе.
2. Прилягте на спину, слегка приподнимите голову и оторвите плечи от пола. Удерживайте эту позу 30 секунд. Сделайте 30 подходов.
3. Прижмитесь спиной к стене, ноги поставьте под углом 45 градусов от стены. Поместите между коленей среднего размера мяч. Начните плавно приседать, пока бедра не будут параллельны полу. Удерживайте это положение 30 секунд, затем займите исходную позу. Сделайте 30 подходов.

Регулярное и правильное выполнение упражнений способствует устранению патологии 1 и 2 стадии. При этом важно помнить, запрещено нагружать прямой пресс при тренировках, так как это приводит к большему расхождению мышц. Также нельзя по отдельности поднимать верхнюю или нижнюю часть тела, так как это провоцирует надувание внутренней полости живота.

Операция

При патологическом расхождении прямых мышц брюшной полости врачи назначают операцию. Она заключена в удалении диастазного отверстия и укреплению брюшины. Хирургическое вмешательство приносит косметические и функциональные положительные результаты.

Оперативные методы устранения патологии:

• Натяжная пластика тканей, во время которой края диастаза стягивают при помощи сшивания связок и мышц.
• Ненатяжная пластика с применением специальных протезов в виде сетки. Протез прикрепляют по бокам диастаза таким образом, чтобы он соединил его края и закрыл всю область патологии. Спустя 2 месяца протез обрастает соединительной тканью.

Восстановительный период после натяжной пластики занимает более трех месяцев, во время которых запрещен подъем предметов с весом более 10 кг.