Упражения лфк при инфаркте миокарда. Лфк при инфаркте миокарда упражнения

После инфаркта миокарда для восстановления здоровья необходима лечебная физкультура (ЛФК), которая позволит предотвратить различные осложнения, в том числе уязвимость работы сердца и расстройства свертываемости крови. Упражнения подбираются в зависимости от состояния больного и постепенно усложняются.

Когда начать лечебную физкультуру?

Время начала занятий определяет лечащий врач исходя из развития патологии, самочувствия больного, его возраста, пола и физической подготовки. Как правило, они позволены на следующий день после приступа. Зарядка выполняется в постельном режиме. К активным физическим нагрузкам можно приступить уже с 3-ей недели, если перенесенный инфаркт был первым. В противном случае на это потребуется не менее 5 недель.

Если после приступа случаются обострения, стоит прервать выполнение упражнений. Как правило, спустя 3 дня после обследования при отсутствии осложнений выполнение тренировок можно возобновить, но контроль лечащего врача необходим.

Этапы и задачи гимнастики

Упражнения могут выполняться и в постельном, и свободном режиме, что зависит от степени активности болезни. Разобраться в этом поможет следующая таблица:

Так, условно лечебную физкультуру можно поделить на два этапа, каждый из которых имеет свои задачи:

1. Стационарный . Проводится сразу после приступа. Он необходим для стимуляции крови в периферических сосудах, снижения напряжения мышц, повышения дыхательной функции и активации систем, которые предотвращают свертывание крови. Благодаря грамотным нагрузкам удается избежать артроза, атрофии мышц, пневмонии и прочих осложнений. К тому же они позволяют повысить психоэмоциональное состояние человека. После завершения этапа уже удается самостоятельно подниматься на 1-й этаж и проходить 2 км в день.
2. Домашний . Требуется после стационарного этапа. Домашняя реабилитация нужна, чтобы повысить выносливость организма, восстановить работу сердца и сосудов, повысить качество жизни и сократить дозировку употребляемых препаратов. К тому же является вторичной профилактикой ишемии.

Определять нагрузки может только инструктор, ведь физические перенапряжения для перенесенного инфаркта недопустимы.

Комплекс упражнений для стационара

Тренировку нужно проводить спустя 2 часа после еды. Если больной страдает от атеросклероза или остеохондроза, ему запрещены наклоны, силовые упражнения, вращения головой и туловищем. Всё это отрицательно влияет на работу сердца.

Комплекс состоит из упражнений, которые выполняются в горизонтальном положении от 4 до 8 раз по мере улучшения состояния:

1. Сгибать и разгибать пальцы рук.
2. Вращать в разные стороны стопы или поочередно сгибать и разгибать их.
3. С вдохом согнуть предплечья и отвести локти в стороны, а с выдохом разомкнуть опустить руки вдоль туловища.
4. С вдохом руки опустить вдоль туловища и повернуть ладонями вверх. С выдохом медленно поднять их вперед, перевернуть ладони вниз и потянуться к коленям, приподнимая голову и напрягая мышцы туловища и ног. Если упражнение сложно дается, изначально можно голову не приподнимать.
5. Согнуть левую ногу, не отрывая от постели, а после опустить. Выполнить то же самое правой ногой. По возможности можно усложнить упражнение – сгибать одну ногу и одновременно разгибать другую.
6. Ноги согнуть в коленях. Изначально опустить в правую сторону, а затем – в левую.
7. Ноги согнуть в коленях, а руки держать вдоль туловища. Вытянуть левую руку вперед, а после потянуть ее к правому колену. Повторить то же самое на другую сторону.
8. Ноги выпрямить, а руки держать вдоль туловища. С вдохом одновременно выполнить 3 действия – поднять левую руку и правую ногу, а голову повернуть в правую сторону. С выдохом принять исходное положение. Повторить то же самое на другую сторону, но голову уже повернуть в левую сторону.
9. Руки согнуть в локтях, а пальцы сжать в кулак. Одновременно выполнить круговые вращения кистями и стопами.
10. Ноги выпрямить и немного развести, а руки держать вдоль туловища. С вдохом левую руку приложить к голове, а с выдохом коснуться правого края кровати. Выполнить то же самое на другую сторону.
11. Руки расставить вдоль туловища. С выдохом на 2-2,5 секунд напрячь мышцы ягодиц, нижних конечностей и тазового дна. С вдохом расслабиться.
12. Руки расставить вдоль туловища. С выдохом их поднять вперед, а с выдохом опустить.

На расширенном постепенном режиме можно практиковать упражнения, которые выполняются с полупостельного положения по 3-4 раза:

1. На выдохе руками немного надавать на грудную клетку и живот.
2. Согнуть руки в локтях. Одновременно согнуть кисти рук и ступни, а после разогнуть.
3. С вдохом поднять руки вверх за голову, а с выдохом опустить.
4. Имитировать ходьбу – согнуть правую ногу в колене и правую руку в локте, а с их разгибанием то же самое выполнить для правой ноги и руки.
5. Опереться на локти, с вдохом поднять грудную часть и руками надавить на грудную клетку и живот. С выходом опуститься.
6. С вдохом через стороны поднять руки за голову, а с выходом опустить вдоль тела.
7. Руки опустить вдоль туловища. С вдохом поднять таз, опираясь на согнутые в коленях ноги и ровные руки. С вдохом опуститься на постель.
8. Поднять корпус до сидячего положения. Если упражнение трудно дается, можно привязать к спинке кровати веревку или длинную ткань, за которую ухватиться руками при поднятии корпуса.
9. С вдохом поднять корпус, уже опираясь руками на постель, а с выдохом медленно лечь.
10. Поднять корпус вверх. С сидячего положения опустить ноги вниз, чтобы свисали с кровати. Дышать спокойно.

Все 10 упражнений наглядно продемонстрированы на картинке:

Комплекс упражнений для домашней реабилитации

Вот примеры эффективных упражнений, которые выполняются в стоячем положении и повторяются 4-6 раз:

1. Встать ровно, руки опустить, а ноги расставить по ширине плеч. Медленно поднять руки вверх и опустить, а после ими описать около себя небольшой круг.
2. Ноги на ширине плеч, а руки на поясе. Повернуться корпусом в левую сторону, развести руки в стороны и вдохнуть. Вернуться в начальное положение и выдохнуть. Повторить то же самое, но на другую сторону.
3. Ноги на ширине плеч, а руки опустить. Глубоко вдохнуть, присесть и сделать небольшой наклон вперед. Руки отвести немного назад и выдохнуть. Медленно вернуться в стоячее положение.
4. Не меняя начального положения, глубоко вдохнуть, руки поставить на бедра и с выдохом присесть. С вдохом вернуться в начальное положение.

Продолжается тренировка упражнениями, которые выполняются на стуле и повторяются по 4-5 раз:

1. Опереться на спинку стула. Ухватиться руками за сиденье, а ноги вытянуть. Прогнуться туловищем и отвести голову назад с плавным вдохом. Вернутся в начальное положение и плавно выдохнуть.
2. Сесть на край стула. С вдохом отвести в стороны левую руку и правую ногу, а с выдохом вернуться в начальное положение. Повторить то же самое для правой руки и левой ноги.
3. Опереться на спинку стула, а руки опустить вдоль туловища. Поднять правое плечо и одновременно опустить левое. Затем опустить правое плечо, а левое – поднять. Дыхание должно быть свободным.
4. С вдохом отвести руки в стороны, а далее с выдохом с помощью рук поднять правое колено к груди. Выполнить то же самое для левого колена.
5. Руки на поясе. Левую руку положить на правое колено и выдохнуть, а после вернуться в начальное положение и вдохнуть. Повторить то же самое на другую сторону.
6. Спокойно дышать 20-30 секунд и закончить тренировку.

Ходьба для реабилитации

В рамках палатного и свободного режима одним из эффективных методов полного восстановления является активная ходьба. Она активирует все звенья центральной нервной системы и нормализует нарушенные вегетативные функции организма, вызывая функциональные и трофические изменения во всех тканях и органах, в том числе сердечно-сосудистой системы.

Осваивать ходьбу стоит по такой схеме:

1. В палатном расширенном режиме, если у больного отсутствуют осложнения инфаркта миокарда, разрешена 3-6-минутная ходьба. Темп – 30-40 шагов в минуту. При этом нужно контролировать частоту пульта, показатели артериального давления и субъективные ощущения.
2. Если организм адекватно реагирует на предыдущие нагрузки, увеличить темп ходьбы – 40-60 шагов в минуту. При этом пульс не должен повышаться более чем на 12 ударов в минуту, показатели систолического давления повышаются не более чем на 20-40 мм рт. ст., а диастолического – на 5-10 мм рт.

Если нагрузки вызывают стенокардию, резкую одышку, падение давления, выраженную слабость и бледность, стоит прервать ходьбу и вернуться к начальному этапу.

1. В свободном режиме начальный темп ходьбы – 70-80 шагов в минуту. Изначально проводить 6-минутные тренировки. Если при таких нагрузках наблюдается стабильная адекватная реакция со стороны сердечно-сосудистой системы, можно увеличить расстояние от 500 м до 1000 м, а далее – до 1500. При этом темп менять не нужно. Рекомендованы прогулки на расстояние 2-3 км в несколько приемов.
2. Если предыдущие нагрузки уже даются с легкостью, увеличить темп ходьбы до 80-100 шагов в минуту. Расстояние ходьбы также постепенно увеличивать от 500 м до 1000 и 1500 м.

Видео: ЛФК после инфаркта миокарда

Какая лечебная физкультура проводится спустя несколько недель после приступа, расскажет и покажет эксперт во 2-й части видео:

После перенесения инфаркта миокарда для восстановления самочувствия крайне важно освоить правильную лечебную физкультуру. Она необходима для стимулирования кровотока, что требуется для тренировки сократительной функции миокарда. К тому же правильные физические нагрузки в период реабилитации нужны для возвращения больного к полноценной жизни.

Все пациенты после острого нарушения коронарного кровообращения должны пройти период реабилитации. Он делится на три этапа – стационар, санаторий и поликлиника. В дальнейшем рекомендуется поддерживать достигнутый уровень физической активности самостоятельно на протяжении всей жизни.

Успешное прохождение всех этапов восстановления дают возможность увеличить работоспособность, повысить устойчивость миокарда к нагрузкам, а также улучшить психологическое самочувствие, вернуться к прежним социальным и семейным контактам.

Читайте в этой статье

Цели ЛФК после инфаркта

Лечебная физкультура проводится для тренировки сердечной мышцы и сосудистого тонуса. Ее действие распространяется на активизацию работы дыхательной системы, восстановление нервной и гормональной регуляции, улучшение работы органов выделения.

К задачам, которые может решить ЛФК, относятся:

• расширение венечных артерий, профилактика их спазма;
• улучшение микроциркуляции и обмена веществ в миокарде;
• активизация периферического кровотока в конечностях;
• снижение потребности мышцы сердца в кислороде (адаптация к гипоксии);
• уменьшение реакции на гормоны надпочечников;
• профилактика осложнений постинфарктного периода ( , аритмии, дыхательной и сердечной недостаточности, атонии кишечника);
• возможность возвращения к прежним бытовым и профессиональным нагрузкам;
• устранение основных факторов риска инфаркта ( , повышенный тонус артерий, ожирение, стресс).

Конечными целями реабилитации пациентов после инфаркта и аортокоронарного является повышение качества жизни, предотвращение .

Тренировка ЛФК проводится в положении сидя и стоя. В ней последовательно прорабатываются мышцы рук, шеи, нижних конечностей, с осторожностью используют наклоны туловища и повороты.

Первоначальный комплекс упражнений пациенты используют для утренней зарядки.

Число повторений каждые 2 дня повышают на 2 — 3 раза. Все занятие длится около 20 минут.

Четвертая ступень

Как правило, ее назначают после 25 — 30 дня с начала болезни при признаках рубцевания зоны инфаркта. Это может совпадать с переводом пациента в санаторий. На этом этапе реабилитации начинаются прогулки на улице:

• темп ходьбы от 70 до 80 шагов за одну минуту;
• вначале дистанция 500 м и доводится до 900 м;
• не нужно ходить в дождь, сильный ветер или снег.

Упражнения дополняют наклонами туловища в среднем темпе, с паузами для отдыха. За 30 минут занятия нужно на отдых отвести минимум семь. Кроме этого, ориентируясь на самочувствие и возраст пациентов, ЛФК может включать:

• ходьбу на носках, пятках, с высоким подниманием колен;
• круговые движения в коленях, бедрах;
• махи прямой ногой;
• энергичные круги руками и вращения плечевыми суставами.

При этом не должно возникать перенапряжения, одышки и неприятных ощущений в грудной клетке. Между циклами движений рекомендуется дыхательная гимнастика. Пульс может достигать 120 ударов при максимальной нагрузке. В дальнейшем может быть увеличен темп шагов до 90 за минуту, прогулки разрешают 2 раза в день, а пройденный путь возрастает до 1,5 км. При этом комплекс гимнастических упражнений продолжает оставаться для разминки или утренней зарядки.

Смотрите видео о том, как правильно реабилитироваться после инфаркта:

Комплекс упражнений после инфаркта миокарда и стентирования

На второй стадии реабилитации оптимальным вариантом является продолжение ЛФК в условиях специализированного санатория. Но если нет такой возможности, то этот период пациенты проводят в отделении лечебной физкультуры при поликлинике. Задача этапа состоит в возвращении трудоспособности, переход к самостоятельному контролю работы сердца и закрепление достигнутых ранее результатов.

За точку отсчета берут четвертую ступень и расширяют ее до седьмой, окончательной. В комплексе упражнений используют такие виды движений:

• тренировочная ходьба;
• нагрузка на крупные мышечные группы – круги туловищем, бедрами, упражнения для пресса и спины, махи конечностями, приседания, выпады вперед и в сторону, наклоны к ногам;
• плавание в бассейне;
• занятия на велотренажере;
• дозированный легкий бег;
• спортивные игры.

Могут быть задействованы предметы – мячи, гантели, гимнастическая скамья, обруч, а также тренажеры. До начала тренировки проводится в обязательном порядке разминка 5 — 7 минут, а по окончании – упражнения на расслабление в положении лежа на спине.

Темп ходьбы повышается от 90 до 100 шагов. При этом пульс не должен превысить 100 ударов, таких максимальных значений допускается достигать от 2 до 4 раз в день. Быстрая ходьба может занимать до 10 — 15 минут за день, а прогулки в медленном или среднем темпе рекомендуют довести до 2 часов.

Кроме физических нагрузок, в санатории пациенты получают физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебное питание и психотерапевтические сеансы. В сочетании с действием режима дня, отдыха и климатотерапии это приносит максимальную пользу.

Занятия дома

Целью поликлинической реабилитации в постинфарктном периоде является дальнейшее повышение устойчивости сердца к нагрузкам, постепенное снижение применяемых медикаментов и, для трудоспособной части населения, возвращение к профессиональной деятельности.

С этой целью каждому больному разрабатывается индивидуальный план тренировок, который состоит из начального этапа (2 месяца) и основного (один год). Первая часть проводится под наблюдением методиста лечебной физкультуры, а вторая – самостоятельно.

Смотрите на видео об универсальных упражнения по ЛФК:

Занятия, как правило, групповые три раза в неделю в зале ЛФК. Их длительность от 45 минут до 1 часа. При этом требуется постоянный контроль пульса. В составе комплекса могут быть такие упражнения:

• ходьба с усложнением (с подниманием коленей, захлестом голеней, в полуприсядь);
• быстрая ходьба и легкий бег;
• зашагивание на степ-платформу;
• занятия на велоэргометре или других тренажерах;
• элементы спортивных игр (волейбол, баскетбол).

Для этого периода требуется предварительное обследование пациента при помощи ЭКГ с физическими нагрузочными пробами. По его результатам вычисляют оптимальную частоту пульса при тренировках, интенсивность занятий.

ЛФК после инфаркта миокарда проводится в несколько этапов. Для стационарного периода реабилитации предусмотрено прохождение четырех ступеней. Для каждой есть показания и противопоказания к использованию. Затем пациентам рекомендуется продолжить восстановление в условиях санатория для комплексного воздействия лечебной гимнастики и других физических факторов.

Поликлинический этап начинается с групповых занятий, а затем продолжается в виде самостоятельных тренировок при обязательном контроле показателей ЭКГ.

Читайте также

Проводится стентирование после инфаркта с целью восстановления сосудов и снижения осложнений. Реабилитация проходит с применением лекарств. Лечение продолжают и после. Особенно после обширного инфаркта необходим контроль за нагрузкой, артериальным давлением и общая реабилитация. Дают ли инвалидность?

– опасное заболевание сердечной мышцы, которое при неправильном лечении и терапии может привести к летальному исходу. Адекватное лечение с длительным оздоровлением возвращает пациенту нормальную жизнь.

Наблюдение за больным осуществляет лечащий кардиолог, который индивидуально составляет план реабилитации.

От вторичного инфаркта защитит профилактика, которая включает:

• отказ от вредных привычек;
• полноценный отдых;
• соблюдение здорового питания;
• умеренные физические нагрузки;
• избегать напряженного психоэмоционального состояния.

ЛФК при инфаркте миокарда проводится постепенно

Правила выполнения

Характер комплексных занятий назначают индивидуально, уровня физической подготовки, возраста. Первые несколько дней после инфаркта миокарда противопоказаны активные физические нагрузки. После обостренного состояния на 3–4 день лечащий врач консультирует и назначает нагрузки. При отсутствии осложнений можно заниматься зарядкой.

Первая гимнастика осуществляется в спокойном постельном режиме. Активные занятия после ИМ возможны на третью/четвертую неделю, при тяжелом состоянии больного – пятая/шестая неделя.

• хорошее самочувствие не есть показателем, что можно превышать допустимый уровень физических нагрузок;
• гимнастику лучше проводить не раньше чем через два/три часа после последнего приема пищи;
• если пациент чувствует дискомфорт в области сердечной мышцы, головокружение, повышенная частота сердечных сокращений, утружденное дыхание немедленно прекратить заниматься (медикаментозное лечение и консультация с лечащим врачом);
• люди, в пожилом возрасте, с заболеваниями атеросклероза и остеохондроза не могут выполнять усиленные нагрузки и упражнения, предполагающие вращение головой и глубокими наклонами туловища.

Если больному прописан строгий постельный режим, то ему необходимы специальные занятия, направленные на активацию кровообращения

Особенности тренировок

При лежачем положении кровь плохо циркулирует, поэтому нужно проводить занятия, направленные на восстановление нормального кровообращения. Лечебную физкультуру проводят два раза в день на протяжении 10–15 минут. В первые несколько дней реабилитации выполнять простые упражнения в положении лежа (поможет привести в тонус мышцы ног/восстановить ровное дыхание).

Через пару дней, если здоровье пациента не ухудшается, нагрузку увеличивают. Занятия задействуют верхнюю часть туловища (плечи), нижнюю тазобедренную часть, смена положения на другой бок. После этого больного можно разместить в вертикальном положении на стуле или кресле. Во время проведения физических упражнений мышцы туловища должны напрягаться для укрепления легких.

Следующий этап включает подготовку больного к самостоятельному передвижению. Чтобы начать самостоятельно перемещаться применяют упражнения с имитацией шага и вставания с постели. При нормальном протекании процесса ежедневно пациент чувствует улучшение. С каждым последующим днем пройденная дистанция увеличивается на пять шагов пока не дойдет до пятидесяти метрового отрезка.

Состояния после инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда здоровые клетки вымирают, повреждается сердечная мышца. Поврежденная некрозом область зарубцовывается. Предынфарктное состояние характеризуется учащенным пульсом, затрудненным дыханием, сонливостью, острой , общей слабостью организма, повышенным потоотделением.

Даже после того как пациент встанет на ноги, упражнения необходимо выполнять дальше

Существует четыре основных класса тяжести, по которым оценивают состояние больных, перенесших инфаркт:

1. Выраженное. Выполнение привычной работы не вызывает дискомфорта. Ходьба, лестничные подъемы, небольшие физические нагрузки не вызывают боли в сердце. Острая боль возникает при повышении физической активности.
2. Функциональное. Боль появляется при переутомлении, ходьбе, тяжелом психоэмоциональном состоянии. Характерная боль в первые несколько часов после пробуждения.
3. Функциональное. Небольшая пройденная дистанция может стать причиной появления неожиданной боли в сердечной мышце. Физические нагрузки сильно ограничены.
4. Функциональное. Элементарные движения вызывают дискомфорт и острую боль.

Период реабилитации

К реабилитации относится:

• стационарное лечение от обострения, до полного выздоровления;
• лечение в санаториях и клиниках реабилитации (от выписки с больницы, до возобновления трудовой деятельности);
• посещение мероприятий, направленных на укрепление мышц тела.

ЛФК помогает улучшить работу сердца, восстановить циркуляцию крови/улучшить свертываемость. Находясь в положении лежа, длительное время, мышцы теряют тонус, пациент может заболеть пневноминей/атонией кишечника.

ЛФК необходима для предотвращения всевозможных обострений: уязвимости работы сердца, расстройства свертываемости крови

Противопоказания к выполнению ЛФК:

1. Повышенное сердцебиение более 104 ударов в минуту.
2. Утружденное дыхание, скапливание жидкости в легких, аритмия.
3. Обостренное состояние после перенесенного инфаркта (сильные боли сердечной мышцы, повышенная температура тела).
4. Отклоненные от нормы показатели электрокардиограммы.

Упражнения

После стационарного этапа больного можно определить в санаторий. В условиях физической реабилитации пациенту разрешаются подъемы по лестнице, медленная ходьба два раза в день до четырехсот метров. Утром проводят гимнастику. Постепенное введение в спортивные игры (баскетбол). ЛФК может длиться от получаса, до сорока пяти минут. Физическая активность включает упражнения для укрепления корпуса и дыхательную гимнастику в сидячем положении.

Дома проводят умеренную физическую нагрузку с элементами ходьбы. Рекомендуют проводить легкий массаж воротниковой зоны.

Массаж

Массаж – неотъемлемая составляющая полноценного излечения. Носит тонизирующий и расслабляющий характер. Каждый этап реабилитации предполагает проведение различного типа массажа :

1. При постельном режиме массаж концентрируют на нижних конечностях (поглаживания/растирания).
2. При запорах массажируют брюшной отдел туловища (длительность – до пяти минут).
3. При нормализации пациента рекомендуют проводить глубокое поглаживание области сердца, массаж левой лопатки, внутренней стороны левой руки. Для разработки правильного дыхания выполняют массаж диафрагмы.

Для эффективного и быстро восстановления после инфаркта миокарда больному нужно выполнять комплексные упражнения и проходить терапию на укрепление всего организма.

ЛФК при инфаркте миокарда – это по сути метод лечения, назначаемый больному после исчезновения основных симптомов. Лечебная физическая культура помогает справиться с последствиями этого тяжелого заболевания. О том, как это происходит, и пойдет речь далее.

Лечебная физкультура обеспечит физическое восстановление больного. Назначение дает лечащий врач, а процесс разрабатывает реабилитолог вместе с инструктором лечебной физкультуры. Для достижения результата каждое упражнение подбирается индивидуально.

Необходимость подбирать ЛФК при инфаркте миокарда индивидуально для каждого больного вызвана уникальностью всех случаев. Каждый больной по-разному переносит этот недуг и его последствия. Поэтому крайне важен правильный подбор упражнений.

Правильно подобранные физнагрузки ускоряют выздоровление, способствуют восстановлению утраченных навыков, а также замедляют дальнейшее развитие болезни. Но назначение неправильных, а также неконтролируемых физических упражнений после инфаркта миокарда может усугубить ситуацию. Они могут довести пациента до состояния, когда постельный режим с медикаментозным лечением будет единственным выходом.

Для достижения больших результатов помимо тренировок разрешено прибегнуть к умеренному массажу. Главное, чтобы он не был чересчур интенсивным, иначе это может нанести вред.

Начало занятий

Лечебная гимнастика после инфаркта миокарда у больного должна начинаться в строго определенное время. Наступление этого времени определяет лечащий врач. Он опирается на следующие данные:

• тяжесть состояния пациента;
• развитие болезни;
• возраст пациента;
• физическое состояние.

Когда совокупность показателей соответствует стандартам, можно приступать к занятиям. Противопоказания к занятиям ЛФК после инфаркта миокарда – это временные факторы. Если наступило обострение, тогда первые дни заниматься нельзя. Спустя 3 суток проводится осмотр, и если осложнения отсутствуют, реабилитация возобновляется.

Физические нагрузки после инфаркта больные первое время выполняют, находясь в постели. Начинают их выполнять спустя примерно 3 недели. Но это только в том случае, если перенесенный инфаркт был первым.

В тех случаях, когда это повторный или тяжелый инфаркт, комплекс упражнений начинают делать спустя минимум 5 недель.

Как выполнять упражнения?

Зарядка должна выполняться строго по инструкции. Для этого стоит придерживаться следующих правил:

1. Нельзя резко поднимать уровень нагрузки, нельзя бегать изо всех сил и так далее. Даже если состояние больного хорошее и ему кажется, что он выдержит.
2. Если в процессе занятия у больного возникает слабость, недомогание, одышка, боли в сердце или что-то подобное, то нужно прерваться. В случае, когда вышеперечисленные симптомы у больного не уходят, нужно принять валидол или нитроглицерин и вызвать врача.
3. Физкультура при инфаркте миокарда выполняется спустя несколько часов после еды.
4. Пожилым людям стоит избегать в процессе занятий наклонов ниже сердца. Почему? Если они страдают атеросклерозом или остеохондрозом, подобные наклоны могут вызвать резкий прилив крови к голове. Также не рекомендуется, чтобы они занимались силовыми упражнениями, в которых требуются усиленные вращательные движения головой и туловищем.

Данные упражнения являются ответом на вопрос: можно ли заниматься спортом после инфаркта? Осторожный, правильный подход к занятиям позволяет восстановить здоровье и заниматься спортом при условии, что нагрузки и тяжести будут разумными.

Реабилитация

Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования проходит в два этапа. Первый этап проходит стационарно, а второй в домашних условиях:

Стационарный этап

На этом этапе важно достичь следующих задач:

• активизировать периферическое кровообращение у больного;
• помочь адаптироваться психике больного;
• понизить напряжение в сегментарных мышцах;
• увеличить дыхательную функцию;
• запустить системы, отвечающие за противодействие сворачиванию крови больного;
• профилактика против сбоев в ЖКТ, гипертрофии мышц, пневмонии и артроза в левом плечевом суставе;
• повысить устойчивость к тяжести нагрузок у больного, чтобы в дальнейшем привыкнуть к бытовым повседневным делам;
• увеличить коллатераль миокарда, капиллярного русла и нормализовать трофические процессы.

Занимавшиеся выполнением этих задач больные получают результат в зависимости от обширности инфаркта и его осложнений.

Если значительных проблем не было, то к концу стационарного этапа пациент сможет самостоятельно подниматься по лестнице на 1 этаж. Он сможет сам себя обслуживать и совершать каждый день прогулки в 3 км, поделенные на 2-3 части. При этом организм человека не будет испытывать неудобств.

Домашний этап

Больные, выписанные из стационара после инфаркта и стентирования, должны пройти реабилитацию в поликлинике или санатории. Там для достижения хороших результатов уделяют внимание спорту. Для этого больной периодически занимается на спортивном тренажере. Ему приходиться бегать на беговой дорожке и использовать велотренажер.

Такой подход имеет следующие цели:

• больной должен научиться переносить нагрузки;
• он должен адаптироваться к своему нынешнему состоянию;
• проводится вторичная профилактика;
• снижается количество принимаемых препаратов.

Правильно пройденные эти 2 этапа позволят снизить негативные последствия перенесенной болезни, адаптироваться к своему нынешнему состоянию и вернуться к нормальной жизни.

Упражнения

Для приведения организма в норму есть масса различных комплексов. Среди них можно найти наиболее подходящий для больного в любом состоянии.

К примеру, есть такой комплекс:

1. Поставьте ноги по ширине плеч, расположите руки перпендикулярно туловищу. Потянувшись руками вверх, делайте вдох. При выдохе опустите руки, опишите ими круг и опустите. Действия нужно проделать еще 5 раз.
2. Расположите носки на ногах врозь, а руки на поясе. Поворачивайтесь налево, разводя руки в стороны, и вдохните. Вернитесь в исходное положение и выдохните. Затем повторите действие в правую сторону. И так примерно 5 раз.
3. Сядьте на стул, облокотившись на спинку и вытянув ноги. Крепко возьмитесь руками за сиденье, прогнитесь, вдыхая и отведя голову назад. Вернитесь обратно, выдыхая. Действия нужно повторить еще 5 раз.

В совокупности с медикаментами эти занятия дадут заметный эффект и ускорят выздоровление.

Для лежачих больных

Острая необходимость в физнагрузках у лежачих больных создала несколько специальных комплексов. Эти упражнения рассчитаны на возвращение к норме больных, неспособных самостоятельно ходить.

Данный комплекс выполняется следующим образом:

• делается не менее 4 раз дыхание диафрагмой;
• не менее 10 раз быстро сожмите и также быстро разожмите кулак;
• вращайте стопами не мене 5 раз;
• согните в локте каждую руку не меньше 4 раз;
• не отрывая от постели стопы, 4 раза согните ноги;
• только под руководством инструктора поднимите 3 раза таз;
• восстановите дыхание;
• 5 раз развести и свести колени, держа ноги в согнутом положении и не отрывая стоп от кровати;
• 4 раза выпрямите и отведите в сторону каждую руку;
• только под руководством инструктора 3 раза повернитесь на каждый из боков;
• 5 раз повращайте каждую кисть.

Любое из перечисленных занятий должно легко даваться больному. Если в процессе он почувствует слабость, то нужно прерваться. Ни в коем случае нельзя подвергать организм больного перенапряжению.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – это специальные движения, сжимающие грудную клетку, совмещенные с вдохами и выдохами. Поднимаемая гимнастикой потребность организма в кислороде увеличивает способность к его усвоению и активации всех обменных процессов.

У этого метода практически нет противопоказаний, он довольно прост и весьма эффективен. Он повышает жизненный тонус и поднимает настроение. Таким образом, он помогает не только поправить состояние пациента, но и побороть депрессию и прочие негативные эмоции .

Правильное восстановление крайне важно. Оно поможет больному вернуться к нормальной жизни. Поэтому стоит прислушаться к мнению специалистов и, следуя их рекомендациям, пройти полноценный курс реабилитации.

Еще больше информации вы можете найти в видео:

Еще:

Методики ЛФК при различных заболевании сердечно-сосудистой системы, эффективность и продолжительность терапии

Инфаркт — это заболевание сердечно-сосудистой системы, оно признано одним из самых опасных. Летальные исходы, происходящие из-за инфаркта миокарда, находятся на первом месте по причинам смертности в мире. Нужно себя беречь. Это нетрудно — диета, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек. Если инфаркт уже произошел, нужно избегать его повтора с помощью правильного питания и умеренной, но постоянной физической нагрузки.

Особенности реабилитации

Заболевание развивается в результате недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Причиной может стать снижение тока крови, в следствии сужения или блокирования артериального просвета, доставляющего кислород к сердечной мышце.

Распространены случаи, когда при проведении интенсивной терапии, возникает необходимость оперативного вмешательства для возобновления кровотока к мышцам сердца. Часто для этого проводят стентирование — установка специального каркаса, который расширяет суженный участок сосуда. Процедура стентирования является наиболее эффективной, но провести ее необходимо не позже пяти часов со времени развития инфаркта.

Для возвращения к полноценной жизни людям, перенесшим это заболевание, важно заняться правильной реабилитацией, во время и после получаемого лечения. Для этого нужно строго следовать рекомендациям врача — как в стационаре, так и уже находясь в привычных условиях, у себя дома.

Первый этап реабилитации

Реабилитацию условно можно поделить на три этапа.

К первому этапу относится стационарное лечение с постепенно нарастающими физическими нагрузками. Находясь в больнице, довольно длительное время в лежачем положении, наступает детренированность всего организма. Вследствие этого нужно очень осторожно вводить дозированную ходьбу, передвижения по лестнице, щадящие нагрузки, массаж.

Во время стационарного лечения больной поэтапно проходит четыре степени активности, нагрузку на этапе подбирают индивидуально, в зависимости от состояния больного.

В первой степени соблюдается строгий постельный режим. Гимнастику после инфаркта назначают по первому комплексу. Продолжительность занятий составляет от 10 до 15 минут, перемежаемых паузами с расслабляющими и дыхательными упражнениями. Контролируются жизненные показатели, измеряется давление, частота пульса до начала занятий и после их окончания.

В случае отсутствия негативных факторов приступают к освоению второй степени. Разрешаются прогулки в присутствии сопровождающего, гулять можно по палате и вдоль по коридору, кушать можно за столом. Лечебная гимнастика при инфаркте миокарда проводится и в сидячем положении. Разрешается передвижения по невысокой лестнице строго под наблюдением сопровождающего, который должен подстраховывать больного.

После проверки пульса и давления, проведения ортостатической пробы (измерение давления и пульса после перевода больного из горизонтального в вертикальное положение), постепенно приступают к третьей степени восстановления. Больному можно прогуливаться по коридору, проходить следует до 200 метров, не спеша, разрешен подъем на один лестничный пролет. Проводится третий комплекс лечебной гимнастики, с включением упражнений, исполняемых сидя и стоя, постепенно увеличивая активность, включая и дыхательную гимнастику. Продолжительность занятий выдерживается до 20 минут, постепенно наращивая темп. Чтобы контролировать показатели применяют телемониторинг.

При четвертой степени разрешены прогулки протяженностью до одного километра, дважды в день со средней скоростью. Занятия проводят по четвертому комплексу упражнений, длительностью по полчаса, включая нагрузку для спины и конечностей, занятия проходят со средней скоростью. Идет подготовка к выписке из стационара, дома нужно быть под наблюдением кардиолога в поликлинике, также возможен другой вариант — перевод в специализированный санаторий (если, конечно, есть такая возможность).

После реабилитации, проведенной в стационаре, по физическому состоянию пациента должна быть доступна, без негативных ощущений, следующая нагрузка: в виде подъема по лестнице на один этаж, самостоятельного обслуживания, пеших прогулок до 3 км в день, разделив их на несколько интервалов.

При втором этапе реабилитации, лечебная гимнастика после инфаркта миокарда очень важна для укрепления сердечной мышцы и улучшения кровообращения в целом. Ведь умеренная физическая нагрузка улучшает обмен веществ, что позитивно сказывается на состоянии внутренних органов. Гимнастика проводится в санатории, специализированных центрах или дома под контролем кардиолога. Для лучшей адаптации и восстановления широко применяются упражнения лечебной гимнастики после инфаркта в домашних условиях. В этом случае необходимый комплекс упражнений рекомендует врач индивидуально, при наличии следующих показаний:

• отсутствие отдышки в состоянии без нагрузки;
• не беспокоят частые и выраженные боли в сердце;
• отсутствие отрицательной динамики на электрокардиограмме.

Выполняя ЛФК дома необходим контроль за состоянием вашего здоровья, не стоит увлекаться выполнением упражнений, необходимо неукоснительно следить за пульсом и давлением.

Важным условием эффективности ЛФК является регулярность занятий. Наиболее часто рекомендуемые кардиологами видами спорта являются лыжные прогулки, ходьба, плавание. Заниматься следует ежедневно по полчаса, или три раза в неделю, по часу, полтора, время занятий и приложенные усилия желательно согласовывать с врачом, но и на свои ощущения нужно учитывать.

Не следует забывать о том, что занятия не желательно проводить в морозную погоду, на солнцепеке, или непосредственно после приема пищи. Необходимо избегать действий, приводящих к излишней нагруженности сердца, особенно людям, перенесшим это заболевание.

Второй этап реабилитации

Задачами второго этапа восстановления становится:

• увеличить допустимую физическую активность;
• адаптировать больного в бытовом, социальном и профессиональном плане;
• улучшить жизненные показатели;
• провести вторичную профилактику заболевания ишемии сердца;
• снизить количество, дозы назначенных лекарств.

Разработано большое количество комплексов лечебной гимнастики для людей, перенесших инфаркт. Эти упражнения вполне можно делать дома.

Упражнения

Первый примерный комплекс.

1. Ноги на ширине плеч, руки опущены, руки поднимаются, нужно потянуться и вдохнуть. Руки опускаются, описывая круг — выдыхаете. Алгоритм повторения до 6 раз.
2. Стоя, ноги ставите носками врозь, руками опираетесь о пояс. Поворачиваетесь влево, разводите в стороны руки, делаете вдох, возвращаясь к исходному положению – выдыхаете. Аналогично в противоположную сторону. Повторить до 6 раз.
3. Использовать исходное положение первого упражнения. Вдохнуть, присесть, наклонится вперед с отведенными назад руками. Сделать выдох. Выполнение до 6 раз.
4. Тоже исходное положение. Вдохнуть, опереться о бедра, присесть, выдохнуть. Повторить до 4 раз.
5. Сидя и взявшись за сиденье стула нужно вытянуть ноги. Выполняя прогиб, отклоняют назад голову, делают вдох, возвращаясь к исходному положению, выдыхают. Повторяют несколько раз.

Второй примерный комплекс.

1. Сидя, руки опустить вдоль тела. При вдохе нужно поднять плечи, при выдохе опустить. До 4 раз.
2. Обхватить голову сверху и подтягивать к плечу, упражнение повторить в противоположную сторону.
3. Кистями опереться о плечи, согнутыми локтями производить медленные круговые движения до 8 раз в обе стороны.
4. Поместить сомкнутые кисти на затылок и наклонять голову, растягивая шейные мышцы, опустив локти. Производятся пружинящие подъемы согнутых локтей с носовым ритмичным дыханием до 10 раз.
5. Руки сгибают, предплечья держат параллельно к полу, ладони развернуты вверх. Нужно, пружиня, свести лопатки до 30 раз с носовым ритмичным дыханием.
6. Попытаться свести за спиной руки попеременно меняя их, одну сверху, другую снизу, до 8 раз.
7. Сидя на краю стула откинуться спиной назад, одной рукой держась за сиденье, производить головой движения к плечу противоположному от задействованной руки по плавной параболе сверху вниз до шести раз. Повторить в противоположную сторону.
8. Вытянуть ладонью вниз, левую руку. Правой рукой взять пальцы другой руки и потянуть к себе, при этом растягиваются мышцы предплечья, до 15 раз. Упражнение повторяется индивидуально для всех пальцев поочередно.
9. Напрягают мышцы подбородка и поднимают лицо вверх, пытаясь достать затылком до спины, затем делается пауза до 4 секунд, голова возвращается к исходному положению.

В комплекс также добавляются дыхательные упражнения:

• задерживая дыхание (дыхательная гимнастика на задержку дыхания проводится осторожно, ведь при таком упражнении повышается артериальное давление);
• комбинируя длительность вдоха и выдоха (это упражнение не должно вызывать дискомфорт, лучше, чтобы вследствие физических нагрузок дыхание естественно ускорялось, а при отдыхе — становилось медленнее);
• выдувая воздух через трубку в емкость с водой (наверное самое эффективное и безопасное дыхательное упражнение).

Во время восстановительного периода необходимо особое внимание уделять занятиям лечебной физкультуры.

Во время второго этапа следует строго следовать рекомендациям лечащего врача, ни в коем случае самостоятельно не прекращать медикаментозное лечение, соблюдать режим питания и отдыха. Нагрузки должны наращиваться постепенно, важно избегать факторов, способствующих возникновению отдышки, учащенного сердцебиения, появлению дискомфорта в сердце.

При третьем этапе очень важно поддерживать достигнутые результаты, стараться вести правильный образ жизни для профилактики развития осложнений и для того чтобы избежать ситуаций, способствующих возникновению повторных приступов. Следует продолжать регулярные занятия утренней зарядкой, совершать длительные прогулки на свежем воздухе.