Выберите язык русский английский азербайджанский албанский арабский армянский африкаанс баскский белорусский бенгальский бирманский болгарский боснийский валлийский венгерский вьетнамский галисийский греческий грузинский гуджарати датский зулу иврит игбо идиш индонезийский ирландский исландский испанский итальянский йоруба казахский каннада каталанский китайский (традиционный) китайский (упрощенный) корейский креольский (Гаити) кхмерский лаосский латынь латышский литовский македонский малагасийский малайский малайялам мальтийский маори маратхи монгольский немецкий непали нидерландский норвежский панджаби персидский польский португальский румынский себуанский сербский сесото сингальский словацкий словенский сомали суахили суданский тагальский таджикский тайский тамильский телугу турецкий узбекский украинский урду финский французский хауса хинди хмонг хорватский чева чешский шведский эсперанто эстонский яванский японский

Йогатерапия гинекологических заболеваний

Женская йогатерапия

Работа человеческого организма подчинена множеству внутренних ритмов - ярко проявленных и скрытых, зависящих от времени суток и смены сезонов, режима питания и сна. Наше тело представляет собой сложнейший механизм: множество больших и крошечных маятников непрерывно движутся, будучи связаны друг с другом, оказывая непрерывное взаимное воздействие. Биение сердца и частота дыхания, изменения желудочной секреции и гормонального фона, умственный тонус и половая активность – эти и многие другие ритмы должны находиться в оптимальных частотных отношениях, обеспечивая равновесное состояние, называемое здоровьем.

В отличие от мужского, женский организм имеет еще один важнейший биологический маятник, подчиняющий себе многие процессы – менструальный цикл. Ежемесячные изменения гормонального фона приводят не только к возможности зачатия и регулярным выделениям. В процессе менструального цикла меняется состояние нервной системы, психоэмоционального фона, процессов свертывания крови и кровообращения, мочевыделения и всего организма в целом. Поэтому женское здоровье немыслимо без регулярного менструального цикла, сбалансированной работы половой сферы.

Нередко гинекологические недуги частично могут быть ликвидированы обычными занятиями в общей группе хатха-йоги; однако для достижения скорейшего эффекта йогатерапевтический алгоритм должен включать несколько обязательных направлений, причем акцент на то или иное направление должен меняться в зависимости от патологии. Для того, чтобы понимать механизмы действия практик йоги на женскую репродуктивную систему, вначале коротко рассмотрим основные её звенья.

Основа работы женской половой сферы – это три уровня эндокринной регуляции: гипоталамус (высший регуляторный центр), гипофиз (орган непосредственного управления) и яичники (периферические эндокринные железы). Все три уровня связаны между собой прямыми и обратными связями, оказывающими обоюдное регулирующее взаимодействие, образуя стройную гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему.

Гипоталамус – часть среднего мозга, соединяющаяся с задней долей гипофиза посредством гипофизарного ствола. Гипоталамус реализует информацию, поступающую из внешней и внутренней среды организма, обеспечивая тем самым внутренний гомеостаз, являясь ключевым звеном, высшим регуляторным центром, координирующим деятельность различных систем организма, и в том числе репродуктивной. Клетки гипоталамуса продуцируют специфические гормоны, транспортируемые в гипофиз по кровеносной портальной системе и контролирующие его секрецию. Гипоталамическим гормоном, регулирующим деятельность половой сферы, является гонадолиберин (ГЛ), который непосредственно воздействует на нейроны гипофиза.

Гипофиз, в свою очередь, под влиянием гонадолиберина вырабатывает два основных гормональных фактора, оказывающих непосредственное влияние на яичники – фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Оба эти гормона играют важнейшую роль в правильном функционировании яичников, созревании фолликула и яйцеклетки, выработке яичниками эстрогенов и прогестерона, а также поддержании регулярного менструального цикла.

Выработка гонадолиберина гипоталамуса происходит в специфическом пульсирующем ритме. Для обеспечения нормальной секреции ФСГ и ЛГ достаточно поддержания стабильной частоты выброса физиологических количеств ГЛ. Изменение частоты выброса ГЛ меняет не только количество, но и соотношение ЛГ и ФСГ, в то время как даже 10-кратное повышение концентрации гонадолиберина ведет только к небольшому повышению ФСГ и никак не влияет на ЛГ.

Частота выброса гонадолиберина у женщин составляет 1 раз в 70-90 минут и соответствует целому ряду биоритмов (чередованию фаз сна, колебаниям скорости почечной фильтрации и желудочной секреции, частоте приливов во время климакса и т.д.).

Можно предполагать, что асинхронность этих биоритмов может приводить к нарушению работы смежных систем и органов: так, нарушения сна или пищеварения могут деформировать или блокировать менструальный цикл, изменения уровня женских половых гормонов – нарушать работу мочевыводящих путей и так далее.

Основываясь на логике и на некотором практическом опыте, мы можем также утверждать, что хатха-йога как метод всесторонней психофизиологической реабилитации улучшает взаимодействие различных функциональных систем организма, оптимальным образом регулирует ритмическую работу физиологических «маятников», нормализует разнообразные биохимические и гормональные циклы, приводя их в частотное соответствие друг с другом.

Переходя к рассмотрению гинекологической патологии, можно (пусть и с некоторыми оговорками) выделить следующие группы заболеваний:

1) дисрегуляторные состояния, то есть связанные с нарушениями взаимодействия звеньев гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, что чаще всего проявляется различными изменениями менструального цикла. Данная категория включает в себя функциональные расстройства (не связанные со структурной, органической патологией репродуктивной системы – например, стресс-индуцированная аменоррея) и нарушения эндокринной регуляции, вызванные органическими причинами (например, аденома гипофиза как пример структурной патологии).

2) застойно-сосудистые, то есть связанные с неудовлетворительным оттоком крови из венозного русла малого таза и женских репродуктивных органов (матки, фаллопиевых труб, яичников) – варикозное расширение вен малого таза и застойные явления в целом;

3) инфекционно-воспалительные, то есть протекающие с участием инфекционных возбудителей и с преобладанием воспалительного компонента, часто хронического;

4) новообразования - доброкачественные (например, миома матки) и злокачественные онкологические заболевания половой сферы;

5) неотложные состояния, требующие экстренной медицинской помощи (такие, как внематочная беременность).

Хатха-йога как метод психофизической реабилитации может давать положительный эффект в первых двух группах (дисрегуляторные и застойно-сосудистые виды патологии).

При этом все группы заболеваний могут тесно соприкасаться друг с другом, носить смешанный характер и провоцировать друг друга – например, нарушения венозного оттока при варикозной болезни малого таза и связанные с этим изменения кровоснабжения яичников могут приводить к расстройствам их эндокринной функции и возникновению дисрегуляционной патологии.

Влиянию йоги на состояние женской репродуктивной сферы посвящен ряд исследований, многие из которых были рандомизированы и имели контроль. К сожалению, многие из этих исследований не отражают характера выполняемой практики (использование или исключение «вакуумных» техник типа наули, воздействия на область тазобедренных суставов, доли релаксационных практик, уровень нагрузки и т.д.), хотя разный характер практики со всей очевидностью может оказывать влияние на результат.

Способность хатха-йоги оказывать влияние на вегетативный фон практикующих изучен довольно подробно; ряд исследований демонстрирует улучшение вегетативных показателей у женщин с дисрегуляционной патологией:

50 женщин репродуктивного возраста были рандомизированы на группу йоги (25 человек) и контрольную (25 человек). Группа йоги выполняла практику йоги 35-40 минут в день 6 раз в неделю в течение трех менструальных циклов, под руководством квалифицированного преподавателя. До и после программы в группах оценивались рост, вес, АД, ЧСС, использовались специальные тесты для оценки активности симпатической и парасимпатической систем, а также с помощью опросников оценивался уровень раздражительности, тревожности, депрессии и самооценки. Исходно было выявлено значительное преобладание симпатической активности, а также раздражительности, тревожности, депрессии в предменструальной (лютеиновой) фазе по сравнению с постменструальной (фолликулярной) в обеих группах до начала исследования. Далее на промежуточных и заключительном этапе исследования выявлено значимое снижение массы тела, АД и ЧСС, редукция показателей тревожности, раздражительности, а также увеличение самооценки в группе йоги по сравнению с контрольной, в лютеиновой фазе менструального цикла; значимые изменения по шкале депрессии были получены только в фолликулярную фазу (Kanojia S. Et.al.,2013)

Другое исследование также демонстрирует снижение симпатического тонуса у женщин, страдающих ПМС:

В исследовании принимали участие 60 женщин в возрасте 18-40 лет, имеющие регулярный менструальный цикл 28-34 дня и страдающих ПМС. Участницы были разделены на три группы: группа А (контрольная), группа В (выполнявшая дыхательную технику анулома-вилома) и группа С (выполнявшая асаны). Группы В и С выполняли упражнения в течение 7 дней перед предполагаемыми месячными в течение 3 менструальных циклов. Всем участникам проводилось измерение АД, ЧСС, ЧД, показателей кожно-гальванического сопротивления и периферической температуры. В результате выявлено снижение исходного базального симпатического тонуса и повышение ответной релаксации в обеих группах, выполнявших практику (группы В и С) по сравнению с контрольной (Sharma B. et. Al., 2013).

Множество исследований также демонстрирует положительное влияние йоги на психоэмоциональный фон (в том числе на фоне тяжелой соматической патологии, включая терминальные стадии ХПН и злокачественные онкологические заболевания). Не является исключением и гинекологическая патология:

Женщины, страдающие менструальными расстройствами, были рандомизированы на группу вмешательства (средний возраст 27,7 лет, n=65) и группу контроля (средний возраст 26,6 лет,n=61). Группа вмешательства выполняла технику глубокого расслабления «Йога-нидра» ежедневно в течение 6 месяцев; до и после вмешательства оценивались уровни тревожности и депрессии с помощью Hamilton anxiety scale (HAM-A) и Hamilton rating scale for depression (HAM-D). Показано значительное снижение уровня HAM-A (P<0.003) и HAM-D (P<0.02) для исходных уровней тревожности и депрессии от легкой до умеренной (Rani K. et.al., 2012).

Регулярная практика Йога-нидры способна не только улучшать эмоциональный фон, но и и уменьшать проявления соматоформных симптомов у женщин с нарушениями менструального цикла:

В рандомизированном контролируемом исследовании с участием пациенток, страдающих расстройствами менструального цикла и соматоформными расстройствами, получено значимое улучшение болевых симптомов (P<0.006), гастроинтестинальных симптомов (P<0.04), кардиоваскулярной симптоматики (P<0.02) и урогенитальной симптоматики (P<0.005) спустя 6 месяцев практики Йога-нидры в группе вмешательства (n=75) по сравнению с контрольной (n=75). Обе группы получали медикаментозное лечение (Rani K. et.al., 2011).

150 женщин с нарушениями менструального цикла были рандомизированы на группу вмешательства и контрольную. Вмешательство состояло в выполнении техники «Йога-нидра» (техника произвольного мышечного расслабления с элементами аутогенной тренировки). Техника выполнялась в течение 35-40 минут в день 5 раз в неделю в течение 6 месяцев. Получено значительное снижение уровня ТТГ, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона и пролактина в группе вмешательства по сравнению с контрольной. (Rani K. et.al., 2010).

Данные об изменениях регулярности и характера менструального цикла в исследовании не приводятся, но авторы делают вывод, что регулярная практика йога-нидры может быть полезна для пациентов с гормональными дисбалансами и нарушениями менструального цикла.

Работы, рассматривающие эффективность йоги при дисменоррее, отмечают снижение тяжести симптомов, что оценивалось по Menstrual Distress Questionnaires (MDQs) после занятий йогой дважды в неделю по 30 минут в течение 8 недель (Chien LW, 2012). Другое исследование интересно тем, что в нем были использованы конкретные техники хатха-йоги (не имеющие, впрочем, особенной «репродуктивной» специфичности):

Девушки в возрасте 18-20 лет, страдающие дисменорреей, были рандомизированы в группу йоги (50 человек) и группу контроля (42 человека). Для оценки интенсивности и продолжительности боли в время месячных использовался опросник Visual Analog Scale for Pain. Группа йоги выполняла определенные позы йоги (поза кобры, кошки и рыбы) в лютеиновую фазу цикла; к контрольной группе не применялось никаких вмешательств, кроме использования опросника. После трех месяцев исследования получены значимые различия в снижении интенсивности и продолжительности болей по окончанию исследования по сравнению с исходным уровнем (P < 0.05). Было показано также значительное снижение интенсивности и продолжительности болей в группе йоги по сравнению с контрольной (P < 0.05), (Rakhshaee Z. Et. Al., 2011).

Возможности йогатерапии при климактерическом синдроме обсуждаются давно, и очевидно, что здесь основной задачей будет нивелирование симптоматики и улучшение качества жизни. Исследования демонстрируют улучшение картины перименопаузальных симптомов и качества жизни, эти изменения были более выражены по сравнению с контролем (Nayak G. et. Al., 2014).

260 женщин менопаузального возраста были рандомизированы на группу йоги и группу контроля по 130 человек. Группа йоги прошла тренинг по йоге в течение 5 дней по 1,5 часа и затем практиковала йогу в домашних условиях по 35-40 минут в день и два раза в неделю под руководством исследователей на протяжении 18 недель. Программа йоги включала в себя асаны, пранаяму и медитативные техники. Качество жизни оценивалось с помощью QoL BREF scale спустя 6, 12 и 18 недель. В результате выявлено статистически достоверное улучшение качества жизни по всем направлениям (физическое, психологическое, социальное) в группе йоги по сравнению с контрольной (Jayabharathi B et. Al., 2014).

Если положительное влияние практики йоги на вегетативный и психоэмоциональный фон в какой-то степени предсказуемо, то весьма интригующей была и остаётся тема изменений гормонального фона под воздействием йогических упражнений; особенно актуально это может быть при эндокринных гинекологической расстройствах.

90 девушек, страдающих синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), были рандомизированы на группу йоги (Y) и группу обычных физических упражнений (C). Йога и упражнения выполнялись ежедневно по 1 часу в течение 12 недель. Оценивался уровень антимюллеровского гормона (АМГ), ФСГ, ЛГ, соотношение ФЛГ/ЛГ, тестостерона, пролактина, оценивались также ИМТ, гирсутизм и частота месячных. По истечении периода вмешательства снижение уровня АМГ, ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ значительно отличались в двух группах: AMH (Y=-2.51, C=-0.49, p=0.006), LH, LH/FSH (LH: Y=-4.09, C=3.00, p=0.005; LH/FSH: Y=-1.17, C=0.49, p=0.015), показывая более значимое снижение в группе йоги. Кроме того, в группе йоги было более выражено снижение уровня тестостерона (Y=-6.01, C=2.61, p=0.014) и проявлений гирсутизма по модифицированной шкале mFG (Y=-1.14, C=+0.06, p=0.002). Увеличение частоты месячных более выражено в группе йоги; уровень ФСГ и пролактина не демонстрировал существенных различий. Таким образом, практика йоги по сравнению с обычными физическими упражнениями показывает более выраженные результаты в отношении снижения уровня АМГ, ЛГ, тестостерона и гирсутизма при СПКЯ (Nidhi R. et. Al., 2012).

Таким образом, практика йоги по сравнению с обычными физическими упражнениями показывает более выраженные результаты в отношении снижения уровня АМГ, ЛГ, тестостерона и гирсутизма при СПКЯ. По меньшей мере, это позволяет рассчитывать, что йога может иметь значение как вспомогательный метод в терапии подобных эндокринных расстройств; определить место и значение йогатерапии в этих случаях помогут дальнейшие исследования.

Как видим, практика йоги, построенная на общих основаниях, может оказывать положительное влияние на вегетативный баланс, психоэмоциональное состояние и гормональный фон при гинекологической патологии. При этом палитра гинекологической патологии весьма широка, и практика йоги при различных состояниях будет обладать разной эффективностью.

Как уже было сказано выше, наибольший эффект следует ожидать при следующих видах патологии:

Дизрегуляционные состояния (функциональная вторичная аменоррея, ПМС, поли-, олиго- и дисменоррея, другие нарушения МЦ, вторичное “функциональное” бесплодие).

Застойно-сосудистые (варикозная болезнь малого таза и аналогичные застойные явления).

При других видах патологии, имеющих органическую природу и не связанных с нарушениями венозного оттока (такими, как эндометриоз, полипы эндометрия, кистозные изменения репродуктивных органов и т.п.) практика йоги, вероятнее всего, имеет лишь вспомогательное значение и строится, исходя из текущей ситуации (нередко путём исключения потенциально опасных техник).

Для повышения эффективности практики йогатерапии имеет смысл использовать определенные специфические направления и техники. Рассмотрим направления йогатерапевтической практики, способствующие нормализации работы женской половой сферы.

Перевернутые асаны

Выполнение перевернутых асан значительно увеличивает кровенаполнение бассейна мозговых артерий. Можно предполагать, что усиление мозгового кровообращения приводит к стимуляции гипоталамо-гипофизарной системы. Вследствие увеличения кровотока повышается внутриклеточный метаболизм нейронов, усиливается обновление их рецепторного аппарата, повышается чувствительность к гормональным воздействиям, активируются прямые и обратные связи между звеньями оси гипоталамус – гипофиз – яичники.

Из области малого таза, наоборот, по гравитационным причинам происходит отток венозной крови. Именно здесь у женщин в силу особенностей строения венозных сосудов, их гормональной зависимости, функционального состояния имеются идеальные условия для развития варикозной болезни вен малого таза. Данное заболевание нередко протекает скрыто, является причиной хронических тазовых болей и усугубляет воспалительные процессы и нарушения функций матки и яичников. Регулярное выполнение перевернутых асан значительно разгружает венозное русло тазовой области, особенно эффективны сочетания перевернутых положений со скручивающими элементами (Паршва Сарвангасана, Паршва Халасана).

Опущение промежности и органов малого таза нередко приводит к изменениям их нормального взаиморасположения, патологического давления друг на друга матки и мочевого пузыря. Нарушается топография артериальных и венозных сосудов таза, усугубляются застойные явления и нарушения кровоснабжения – опущенные органы словно «висят» на сосудах, растягивая их; при этом меняется форма просвета сосуда, извращается его тонус и реакции на регуляторные воздействия. Систематическое выполнение перевернутых асан способствует временному возврату органов в нормальное положение, улучшает их кровоснабжение (на время фиксации асаны), снижает негативное влияние опущения органов на их функциональное состояние.

Брюшные манипуляции

Посредством выполнения брюшных манипуляций – агнисара-дхаути, уддияна-бандхи, наули производится массаж органов брюшной полости и органов малого таза, стимуляция капиллярного кровообращения и нервных окончаний данной области.

Более направленным действием на кровообращение органов малого таза обладают уддияна-бандха и мадхъяма наули (одновременное сокращение обеих прямых мышц живота при подтянутой вверх брюшной стенке и диафрагме): создание отрицательного давления в грудной и брюшной полостях создает присасывающее действие, приводящее к облегчению венозного оттока из малого таза. Достаточно вспомнить, что посредством данного приема осуществляется басти-крийя – йогическая клизма с втягиванием воды через трубку, вставленную в анус, чтобы оценить возможности данного приема в «подтягивании» вверх застойной венозной крови из тазовой области.

Уддияна может прекрасно дополнять выполнение перевернутых положений (уддияна-бандха в випарита-карани-мудре), и при одновременном выполнении обе техники будут обладать взаимопотенцирующим действием.

Наконец, стимуляция и нормализация пищеварения, работы кишечника, ликвидация запоров способствует улучшению венозного оттока, кровообращения органов малого таза. Данный тезис в полной мере относится ко всем техникам, стимулирующим работу пищеварительной системы (скручивающие и перевернутые асаны, майюрасана, соответствующие шаткармы и т.д.)

Цикл баддха-конасаны и все техники, задействующие область тазобедренных суставов

В физиологии есть понятие проприоцептивной чувствительности: мышечный, связочный и костно-суставной аппарат имеют рецепторные, чувствительные нервные окончания, играющие роль в формировании чувства положения тела и т.п. То есть проприоцепция – это совокупность ощущений, исходящих от опорно-двигательного аппарата, мышц и связок. Последняя не только дает нам возможность осознавать положение тела в пространстве; проприоцепция также играет важную роль в нервной трофике внутренних органов. Тазовая и паховая область нередко находится в состоянии дефицита проприоцептивной стимуляции (последняя нередко сводится лишь к контакту ягодиц с сиденьем автомобильного кресла и дивана), что сказывается на функциональном состоянии внутренних органов данной зоны.

Растяжение мышечных и соединительнотканных структур и интенсивное воздействие на проприоцептивные рецепторы тонизирует периферический нервный аппарат, повышает уровень метаболизма в нервных окончаниях, ликвидирует «проприоцептивный голод», чем обеспечивается улучшение кровообращения органов малого таза, процессов их трофики и нервной стимуляции.

Кроме баддха-конасаны и её вариаций, благотворное влияние по описанным механизмам оказывают все вьяямы и асаны, задействующие область промежности и тазобедренных суставов, их связочно-сухожильного аппарата – падмасана, гомукхасана, вирасана, триконасана, ардха-чандрасана и т.д. Данные воздействия на тазобедренные суставы лучше строить по принципам взаимной компенсации, чередуя асаны на отведение и приведение бедра, его наружную и внутреннюю ротацию и так далее.

Ашвини-мудра и мула-бандха

При наличии проблем в женской половой сфере техники на укрепление мышц промежности должны быть обязательно задействованы по нескольким причинам.

Во-первых, практика ашвини-мудры и мула-бандхи оказывает эффект, аналогичный баддха-конасане, с той разницей, что метод воздействия на проприоцептивную чувствительность несколько иной – не растяжение, а сжатие мышц и стимуляция расположенных в их толще многочисленных нервных окончаний.

Кроме того, укрепление мышц промежности приводит к нормализации положения тазовой диафрагмы, внутренних половых органов, устранению патологического давления органов друг на друга, хронических тазовых болей. Нормализация расположения артерий и вен способствует улучшению местного кровообращения.

Работа мышц промежности оказывает массирующее воздействие на органы малого таза и окружающую их клетчатку, тем самым активизируя их капиллярное кровообращение, от состояния которого зависит функциональная активность репродуктивных органов.

Для нормализации работы мочеполовой сферы имеет смысл обратить внимание на техники, которые задействуют мышцы промежности локально, обеспечивая более точечное воздействие на специфические рефлекторные зоны: так, на середине расстояния между анусом и задним краем половых органов (у женщин влагалища, а у мужчин - мошонки) находится рефлекторная точка, в китайской традиционной медицине именуемая «хуэй-инь», считающаяся местом слияния всех иньских каналов и применяемая для терапии разнообразных мочеполовых расстройств. В Бихарской школе йоги эта же точка носит название «точка Мула-бандхи»; практикующим предлагается освоить изолированное сокращение «точки Мула-бандхи» без вовлечения в процесс остальных мышц тазового дна. Техника осваивается в положении супта-бадддха-конасаны. Указательный палец правой руки устанавливается в точку Мула-бандхи, указательный палец левой – в область ануса; далее осваивается навык сокращения двух этих зон отдельно друг от друга. Вначале техника осваивается под контролем осязания, затем, когда навык сознательного управления мышцами тазового дна будет достаточно отработан, эта же техника может выполняться без участия рук. В дальнейшем осваивается навык сокращения трех и более изолированных зон тазовой диафрагмы.

Вариант мула-бандхи с вовлечением всех мышц тазового дна способствует улучшению кровообращения органов малого таза и нормализации их положения; вариант с изолированными сокращениями различных участков тазового дна позволяет реализовывать рефлекторные воздействия, нормализующие работу мочеполовой сферы.

Дыхательные практики

При выполнении всех йогических практик (за исключением особо оговоренных) дыхание выполняется через нос. Физиология и здесь подтверждает удивительную точность, с которой тысячелетний опыт йоги построил принципы йогической садханы.

Важность носового дыхания подтверждается связью слизистой носа с центральной нервной системой. В головном мозге имеется довольно сложная система полостей (желудочки мозга), которые связаны между собой и со спинномозговым пространством системой каналов. Внутри этих полостей циркулирует ликвор – важнейшая биологическая жидкость, содержащая множество активных субстанций, влияющих на работу ЦНС. Кроме того, состав ликвора кардинально влияет на деятельность всего организма – к примеру, кислотность ликвора и содержание в нем СО2 являются важнейшими параметрами, регулирующими активность дыхательного центра.

Существует рефлекс, связывающий слизистую носоглотки и нервную систему. Ритмическое разрежение воздуха в носовых ходах вызывает колебания внутричерепного давления, что является движущей силой секреции и перемещения ликвора.

Давно известно, что нарушения рефлекторной стимуляции ЦНС при затруднениях носового дыхания особенно опасны в детском возрасте и могут приводить к задержке психического и физического развития ребёнка.

Частичное или полное выключение носового дыхания приводит к повышению внутричерепного давления, изменению тонуса мозговых сосудов, головным болям и угнетению психики. Нарушается функционирование гипоталамо-гипофизарной системы и адекватная регуляция менструального цикла.

Поэтому полноценное носовое дыхание является основой для нормальной работы центральной нервной системы, и будет необходимо для коррекции отклонений в работе гипоталамо-гипофизарной оси. При нарушениях менструального цикла техники, позволяющие обеспечить необходимое состояние носовых ходов - джала- и сутра-нети, капалабхати, бхастрика – должны быть взяты на вооружение, освоены и включены в регулярную практику.

Выполнение всех видов пранаям включает вышеописанные рефлексы. Наиболее доступной техникой является нади-шодхана, приводящая к выравниванию процессов возбуждения и торможения в ЦНС, можно предполагать нормализацию сложных процессов нейрометаболизма, ликвороциркуляции и функционирования гипоталамо-гипофизарной системы.

Кроме того, из дыхательных техник применительно к йогатерапии гинекологической сферы следует упомянуть те, которые улучшают отток из венозного бассейна малого таза. Одним из основных механизмов венозного возврата является присасывающее действие грудной клетки на вдохе - при этом понижается давление в крупных венах (верхняя и нижняя полые вены, впадающие в правое предсердие) и венозная кровь устремляется в область низкого давления, из вен таза и нижних конечностей. При проблемах застойного характера (варикозное расширение вен малого таза, хронические воспалительные процессы) следует применять дыхательные техники, стимулирующие венозный отток: короткие задержки на вдохе (кумбхака поддерживается за счет изометрического сокращения межреберных дыхательных мышц, голосовая щель расслаблена!), выполнение уджайи на вдохе также усиливает венозный возврат.

Наконец, при выполнении гиповентиляционных пранаям (освоение которых – дело не одного дня и должно выполняться под руководством опытного инструктора) развиваются гиперкапнические (то есть связанные с повышением уровня углекислого газа в крови) и гипоксические (понижение уровня кислорода) эффекты. Периодические гиперкапния и гипоксия оказывают дозированный тренирующий эффект, повышают адаптивные возможности внутриклеточного дыхательного аппарата, стимулируют метаболизм клеток всех систем и органов, способствуют раскрытию мелких артериол и капилляров, в том числе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Релаксация

Одной из самых частых причин нарушений менструального цикла является постоянное эмоциональное перенапряжение и хронический стресс. Гипоталамус – структура, восприимчивая не только к сигналам «снизу», от гипофиза и яичников, но к воздействиям «сверху» – со стороны коры головного мозга, психики, эмоций, процессов высшей нервной деятельности. Длительно существующие очаги «негативного» возбуждения коры, вмешиваясь в работу подкорковых структур, нарушают, дезорганизуют их работу и слаженное взаимодействие.

Способность контролировать состояние своей скелетной мускулатуры, регулярная практика шавасаны и йога-нидры способствует нормализации тонуса ЦНС и психоэмоционального фона, ликвидации застойных патологических очагов и чрезмерных влияний коры на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему.

Общее влияние физических нагрузок

В целом физические нагрузки, безусловно, оказывают позитивное влияние на менструальный цикл и на здоровье женщины в целом. К примеру, достоверно доказано, что регулярные занятия физической культурой снижают проявления предменструального синдрома. Увеличение количества функционирующих капилляров, общего кровеносного русла, улучшение реологических свойств крови способствуют установлению нормальных функций всех систем организма.

Однако для оптимального состояния женского организма должен быть выбран соответствующий, наиболее подходящий уровень нагрузки, в том числе получаемой посредством практики йоги.

Для того, чтобы у женщины возник и установился нормальный менструальный цикл, а следовательно, и способность к деторождению, в ее организме должно накопиться минимальное, пороговое количество жировой ткани, поскольку она участвует в регуляции половой функции.

Синтез эстрогенов происходит в яичниках, надпочечниках и жировой ткани. В последней синтезируется примерно треть от всех циркулирующих эстрогенов, поэтому снижение массы тела ниже нормальной за счет жировой ткани может привести к гипоэстрогении и аменорее. В некоторых случаях чрезмерно интенсивная практика йоги приводит к исчезновению месячных; после оптимизации алгоритма занятий (смещение акцентов в сторону релаксации и включения трофотропных процессов) менструальный цикл чаще всего восстанавливается.

При ожирении, напротив, слишком большая масса жировой ткани производит повышенные количества эстрогенов, что тоже в итоге нарушает процесс овуляции. При алиментарном (то есть связанном с режимом питания и конституцией) ожирении в 6 раз чаще отмечаются нарушения менструальной функции и почти в 2 раза чаще – бесплодие. Однако для восстановления цикличности менструаций чаще бывает достаточно снизить массу тела на 10-15%. В этом случае будет показан более интенсивный режим практики, направленный на снижение массы тела, с включением в ежедневный обиход стимулирующих, «разогревающих» практик: агнисара-дхаути-крийя, сурья намаскар и т.п.

В йогатерапевтическом алгоритме должны присутствовать все перечисленные направления, но в зависимости от диагноза акценты ставятся на тех или иных техниках. Например, при нарушениях менструального цикла, связанных с систематическим эмоциональным перенапряжением, необходимо обязательное введение в практику техник на глубокое расслабление и нади-шодханы. Варикозное расширение вен малого таза (особенно в сочетании с сидячей работой) потребует применения различных вариаций перевернутых асан в сочетании с уддияна-бандхой и дыхательными техниками, стимулирующими венозный возврат к сердцу. Йогатерапия функциональной аменорреи должна включать регулярное выполнение баддха-конасаны и её вариантов, гомукхасаны и других асан, задействующих нервно-чувствительный аппарат тазобедренной и паховой зоны. В зависимости от патологии какое-либо направление приобретает обязательный характер, однако оптимальный результат будет достигнут при комплексном подходе, вовлекающем все перечисленные выше направления.

При этом следует еще раз подчеркнуть, что эффективность тех или иных йогических техник по сравнению с другими, а также эффективность одного йогического подхода (выполнение общей практики йоги) по сравнению с более специфичным (избирательное применение брюшных манипуляций, задействование области тазобедренных суставов, мышц тазового дна и т.д.) может быть определена лишь путем сравнения в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Не случайно длительность менструального цикла женщины соответствует длительности лунного месяца. Нередко приходится наблюдать, как в результате сбалансированной практики йоги цикл становится не только регулярным. Со временем происходит «привязка» женского цикла к лунному периоду, и месячные начинаются в новолуние, тогда как овуляция (выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению), соответствует астрономической кульминации – полнолунию. Данное явление (при всей своей метафизической красоте), по-видимому, имеет вполне физические причины. Возможно, взаимодействие электромагнитных полей Земли и Луны, их влияние на женский организм приводит к тому, что биологический маятник менструального цикла, будучи настроен сначала сам по себе, затем гармонично встраивается в общий ритм Природы.

Список литературы:

1) Kanojia S, Sharma VK, Gandhi A, Kapoor R, Kukreja A, Subramanian SK. «Effect of yoga on autonomic functions and psychological status during both phases of menstrual cycle in young healthy females». J Clin Diagn Res. 2013 Oct;7(10):2133-9. doi: 10.7860/JCDR/2013/6912.3451. Epub 2013 Sep 13.

2) Sharma B, Misra R, Singh K, Sharma R, Archana “Comparative study of effect of anuloma-viloma (pranayam) and yogic asanas in premenstrual syndrome” Indian J Physiol Pharmacol. 2013 Oct-Dec;57(4):384-9.

3) Rani K, Tiwari S, Singh U, Singh I, Srivastava N. «Yoga Nidra as a complementary treatment of anxiety and depressive symptoms in patients with menstrual disorder». Int J Yoga. 2012 Jan;5(1):52-6. doi: 10.4103/0973-6131.91715.

4) Rani K, Tiwari SC, Singh U, Agrawal GG, Srivastava N.» Six-month trial of Yoga Nidra in menstrual disorder patients: Effects on somatoform symptoms». Ind Psychiatry J. 2011 Jul;20(2):97-102. doi: 10.4103/0972-6748.102489.

5) Chien LW, Chang HC, Liu CF. «Effect of yoga on serum homocysteine and nitric oxide levels in adolescent women with and without dysmenorrhea». Altern Complement Med. 2013 Jan;19(1):20-3. doi: 10.1089/acm.2011.0113. Epub 2012 Sep 10.

6) Rakhshaee Z. «Effect of three yoga poses (cobra, cat and fish poses) in women with primary dysmenorrhea: a randomized clinical trial». J Pediatr Adolesc Gynecol. 2011 Aug;24(4):192-6. doi: 10.1016/j.jpag.2011.01.059. Epub 2011 Apr 21.

7) Nayak G, Kamath A, Kumar PN, Rao A. «Effect of yoga therapy on physical and psychological quality of life of perimenopausal women in selected coastal areas of Karnataka, India». J Midlife Health. 2014 Oct;5(4):180-5. doi: 10.4103/0976-7800.145161.

8) Jayabharathi B, Judie A “Complementary health approach to quality of life in menopausal women: a community-based interventional study”. Clin Interv Aging. 2014 Nov 7;9:1913-21. doi: 10.2147/CIA.S70064. eCollection 2014.

9) Nidhi R, Padmalatha V, Nagarathna R, Amritanshu R. «Effects of a holistic yoga program on endocrine parameters in adolescents with polycystic ovarian syndrome: a randomized controlled trial». J Altern Complement Med. 2013 Feb;19(2):153-60. doi: 10.1089/acm.2011.0868. Epub 2012 Jul 18.

10) В.Г. Мозес, Г.А. Ушакова «Варикозное расширение вен малого таза у женщин в основные возрастно-биологические периоды» ЭликсКом, Москва, 2006

11) В.Н. Серов и другие, «Гинекологическая эндокринология», Москва, МедПресс-информ, 2008

12) Н.А. Агаджанян и другие, «Стресс. Адаптация. Репродуктивная система», издательство НижГМА, 2009

Данный комплекс рекомендуется аюрведической медициной для профилактики и лечения заболеваний женской половой сферы – миом матки, эндометриоза, поликистоза яичников, хронических воспалений придатков, болезненных и нерегулярных месячных, преждевременного климакса и даже бесплодия. Его также могут выполнять и мужчины для лечения и профилактики хронических простатитов и снижение половой потенции. Противопоказанием для выполнения данного комплекса являются межпозвоночные грыжи Шморля размером свыше 0,5 см.

Комплекс Парвати-радж иногда называемый также «Комплексом Скорпиона», состоит из восьми достаточно известных асан, выполняемых в строго указанной последовательности. Следует отметить, что изменение их последовательности может привести к совершенно иному результату, даже порой негативному. Не стоит забывать, что йогические асаны действуют не только на уровне физического тела, но и изменяют характер работы энергоинформационных центров и каналов нади эфирного тела. Они также влияют и на нашу психику, поэтому мы не рекомендуем бесконтрольно, особенно по книгам, заниматься йогой. Аюрведа, тем не менее, использует определенные безопасные комбинации асан в комплексном лечении и профилактике целого ряда хронических заболеваний.

Все упражнения данного комплекса выполняются по одному разу. Необходимо стремиться плавно переходить от одной асаны к другой, не «разрывая пространства». Продолжительность фазы напряжения определяется самым сложным из восьми для данного человека упражнением. По началу это может быть 4-8 секунд. Затем, необходимо постепенно продолжительность (в течение нескольких месяцев) довести до 4-8 мин. Допустимо повторять комплекс от начала до конца, но не более 8 раз. Наилучшее время для его выполнения с 16.00 до 20.00.

1. «Випарита Карани или Плуг». Техника выполнения. Лечь на спину, головой на север, руки вдоль туловища, ноги вместе. Поднять прямые ноги над головой, затем таз, подвести руки под ягодицы, локти упираются в пол. Голова, шея, спина должны лежать на полу, не поднимаясь. Тяжесть поднятых ног должна приходиться на локти рук, поддерживающих таз. Сознание направлять в область щитовидной железы (вишудха-чакры). Дыхание свободное через нос. В позе находиться до признаков легкой усталости. На выходе завести ноги за голову для равновесия, опустить руки на пол ладонями вниз и медленно опустить ноги на пол.

Эффект. Является упражнением-ключом к данному комплексу, активизируя гипоталамо-гипофизарный отдел головного мозга, щитовидную железу, яичники, работу симпатических центров спинного мозга, связанных с репродуктивной системой. Обеспечивает гармонизацию между синтезом гонадотропных гормонов гипофиза и эстрогенами и прогестероном. Нормализует взаимосвязи сахасрары, вишудхи, манипуры и свадхистхана-чакры. Требует большой осторожности в выполнении, особенно для людей имеющих патологию шейного отдела позвоночника.

2. «Пашимотанасана». Техника выполнения. Лечь наспину, ногами на север, ноги вместе, руки вдоль туловища. С полным вдохом перевести прямые руки за голову. С полным выдохом сесть, руки поднимаются над головой (руки и туловище – на одной прямой), и наклониться как можно ниже к ногам, подбородок тянется за колени. Указательные и большие пальцы рук замкнуть в кольцо, а средними взяться за большие пальцы ног, локти тянутся к полу. Колени не сгибать, туловище прямое, грудная клетка должна лечь на бедра. Задержка выдохе столько, сколько позволяет резерв организма. С полным вдохом разогнуться и сесть, ладони рук скользят по ногам. С полным выдохом лечь на спину, руки вдоль туловища. Сознание направлять в зону солнечного сплетения.

Эффект. Нормализует работу симпатических центров пояснично-крестцового отдела позвоночника, отвечающих, за нормальную функцию половых желез, почек и надпочечников.

3. «Йога мудра». Техника выполнения. Сесть на колени или по-турецки головой на восток. Сделать полный вдох. Сложить руки за спиной ладонями друг другу перпендикулярно спине на уровне нижнегрудного отдела позвоночника и с выдохом начать наклон туловища вперед (сначала наклон головы, до тех пор, пока подбородок не упрется в грудь, и затем наклоняться вперед, сгибая позвоночник позвонок за позвонком), стараясь достать макушкой пола. Задержка на выдохе до состояния легкого дискомфорта. С полным вдохом выпрямить туловище в обратном порядке, перевести руки на колени, после чего сделать полный выдох. Сознание направлять в область солнечного сплетения (манипура-чакры) и далее на сжатые органы и растянутые мышцы.

Эффект. Гармонизирует работу свадхистхана-чакры (камертонного центра половой сферы) и манипура-чакры (камертонного центра органов желудочно-кишечного тракта и надпочечников). Ускоряет переход эстрадиола на уровне печени в безопасные эстрогены.

4.«Бхуджангасана или Кобра». Техника выполнения. Лечь на пол лицом вниз, голову поставить лбом на пол, ноги вместе (в начале можно на ширине плеч), носки вытянуты. Ладони поставить на пол чуть впереди головы пальцами вперед, расстояние между ладонями – ширина одной ладони. С полным вдохом начать медленный прогиб спины назад, с начала поднимать голову вверх до упора, далее продолжить подъем туловища, передавая прогиб от позвонка к позвонку. Область пупка не отрывать от пола. В позе удерживаться за счет напряжения мышц спины, не опираясь на руки. Задержка дыхания на вдохе. С полным выдохом лечь на пол в исходное положение. Разгибание туловища проводить в обратном порядке, голова ложится на пол в последнюю очередь. С началом вдоха энергию направить в область щитовидной железы (вишудха-чакру) и по мере прогиба туловище продвигать ее по «небесному» каналу (сурья-нади) до области половых желез, во время задержки энергию набирать по ногам до свадхистхана-чакры, далее с выдохом поднимать энергию по «земному» каналу (чандра-нади) до области щитовидной железы. Задержка в полтора раза длиннее, чем вдох. Выдох равен вдоху.

Эффект. Устраняет венозный застой органов малого таза, гармонизирует работу яичников, повышает синтез прогестерона желтым телом, устраняет хронические воспаления придатков. Кроме того, данное упражнение усиливает активность «земного потока», устраняя энергетические блокировки восходящего канала чандра-нади и гармонизирует работу свадхистхана-чакры.

5. «Дханурасана или Лук». Техника выполнения. Лежа на полу лицом вниз, головой на север, руки вдоль туловища, ноги вместе. Согнуть ноги в коленях, взяться руками за спиной за лодыжки, напрячься и максимально прогнуться в спине, приподняв над полом таз и грудь, откинуть голову назад. Ноги держать вместе. Дыхание свободное, туловище может в такт дыхания покачиваться вперед-назад. Энергию направлять в область солнечного сплетения (манипура-чакры).В позе находиться до легкой усталости.

Эффект. Ускоряет переход эстрадиола в безопасные эстрогены (эстрон и эстриол) на уровне печени. Как известно именно высокий уровень эстрадиола способен вызывать эстрогензависимые опухоли. Эта асана также гармонизирует работу манипура-чакры и органов, связанных с ней – печени, поджелудочной железы, желудка, тонкого кишечника и надпочечников.

6. «Ардха Салабхасана или Полусаранча». Техника выполнения. Лежа на животе головой на север, ноги вместе, носки вытянуты, руки вдоль туловища ладонями вверх, голова лбом или подбородком лежит на полу. Сделать полный вдох. Сознание направить в область солнечного сплетения (манипура-чакры).Руки повернуть ладонями к полу, зажать большие пальцы рук в кулаки и упереться кулаками в пол. На задержке дыхания поднять левую прямую ногу как можно выше. Задержка на вдохе столько, сколько можно. На лежащую ногу не опираться, весь упор должен быть только на руки и кулаки. Сознание перевести в область почек и поясницу. В позе находиться до легкой усталости. С полным выдохом плавно опустить ногу. Повторить упражнение с правой ногой.

Эффект. Устраняет спаечные процессы в маточных трубах и кисты яичников. Усиливает активность муладхара-чакры и восходящего канала чандра-нади.

7. «Ардха Матсиендрасана или Полувинт». Техника выполнения. Сидя на полу лицом на юг, ноги вытянуть вперед. Согнуть левую ногу в колене и положить ее на пол пяткой под промежность. Согнуть коленом вверх правую ногу, перенести правую стопу через левое бедро и поставить параллельно ему, переместить пятку левой ноги под правую ягодицу, но на нее не садиться. Развернуть туловище в правую сторону до предела, правое колено завести за левое плечо, выпрямить левую руку и средним пальцем, как крючком, взяться за правую ногу (тянуться рукой вокруг спины). Сознание направлять на область почек. Дыхание свободное. В позе находиться до легкой усталости. По окончании выполнить упражнение в другую сторону.

Эффект. Гармонизирует работу симпатических центров, связанных с репродуктивной системой. Препятствует избыточному накоплению энергии шакти в свадхистхане (избыток этой энергии может приводить к нарушению соотношения между эстрогенами и прогестероном).

8. «Дерево». Техника выполнения. Упражнение выполняется стоя головой на восток. Ноги поставить на ширину плеч, постараться мысленно «врасти» подобно корням как можно глубже в землю, на вдохе медленно поднять руки вверх, пытаясь ими достать небо. На задержке дыхания растягивать тело вверх и вниз, концентрируясь на области сердца (анахата-чакры). Медленно выдохнуть, опустив руки подобно пушинкам, описывая дугу вокруг тела. На вдохе энергию поднимать по ногам до макушки и выше, на выдохе опускать вниз до земли.

Эффект. Выравнивает работу «небесного» и «земного» потоков (сурья-нади и чандра-нади). Обеспечивает равномерное распределение энергии по организму. Гармонизирует соотношение гонадотропных гормонов гипофиза и половых гормонов.

При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются за пределами матки, на стенках и тканях других внутренних органов. Поэтому очень важно корректировать практику йоги в зависимости от цикла. В его начале и середине, то есть вне менструации, стоит уделить внимание динамическим занятиям с акцентом на раскрытие и работу тазовой области. «В этот период необходима стимуляция кровообращения в области таза, чтобы активизировать иммунный ответ и работу яичников. Плюс к тому важно стимулировать надпочечники и выполнять техники релаксации, это повысит вашу стрессоустойчивость», — советует Марианна Горошетченко , йогатерапевт, основатель студии Psy-Yoga Studio и автор семинара «Йога для женщин».

Для этого, по мнению Марианны Горошетченко, в практику йоги рекомендуется включить следующие группы движений:

1. Скручивания с закрытым тазом: , и пр. Эти положения стимулируют кровообращение органов малого таза.

2. Почти и — эти позы улучшают работу надпочечников и нормализуют гормональный фон.

3. , которые стимулируют отток венозной крови и лимфы.

4. Нижние замки — . «Эти элементы также хорошо стимулируют кровообращение таза и брюшной полости, что важно для устранения застойных явлений», — говорит Марианна Горошетченко.

К концу цикла интенсивность практики необходимо снизить. «Во время месячных женщинам с эндометриозом стоит исключить все позы с перевернутым элементом и давлением на живот: все это может спровоцировать заброс крови с клетками слизистой в брюшную полость», — говорит Марианна Горошетченко.

Миома

При возникновении практика йоги будет зависеть от того, как протекает заболевание. «В ряде случаев удается добиться исчезновения небольших по размеру миом (до 5 мм). В остальных случаях йога носит вспомогательный характер, рассчитывать на нее в качестве основного средства терапии не следует, хотя мы и можем с ее помощью добиться нормализации психоэмоционального состояния, снижения уровня стресса и ликвидации застоя крови в малом тазу», — считает Марианна Горошетченко.

Если развитие миомы сопровождается обильными и продолжительными месячными, прогрессирующим ростом, нарушениями менструального цикла или осложняется наличием ножки, занятия придется существенно ограничить. «Из практики исключаются техники, способные усилить рост миомы, стимулировать ее кровоснабжение и в случае миомы на ножке вызвать перекручивание ножки и некроз опухоли», — говорит Марианна Горошетченко. Поэтому под запретом оказываются:

* Скручивания с закрытым тазом: , гарудасана, гомукхасана и пр.

* Все позы, связанные с давлением на живот и напряжением мышц пресса.

* Замки и манипуляции брюшной полостью: мула-бандха, уддияна-бандха, наули и пр.

Если же миома никак себя не проявляет, специалисты разрешают постепенно вводить все эти элементы. «Однако необходим регулярный ультразвуковой контроль, хотя бы один раз в год, а лучше каждые 6 месяцев, который позволит исключить рост миомы», — напоминает Марианна Горошетченко.

Акцент в практике йоги при миоме стоит сделать на перевернутых позах (чтобы избежать застоя крови) и техниках глубокой релаксации — медитация, йога-нидра. «Они нормализуют психоэмоциональное состояние и повышают стрессоустойчивость, а ведь именно стресс повышает чувствительность матки к гормонам и способствует росту миомы», — подытоживает Марианна Горошетченко.

Варикоз вен малого таза

При этом заболевании специалисты рекомендуют исключить из практики все элементы, связанные с натуживанием (увеличением давления в брюшной полости) и давлением на живот — навасану, ардха шавасану, ардха матсиендрасану. «Акцент в занятиях нужно сделать на асанах, которые улучшают лимфоотток и венозный отток от органов таза, динамических практиках, практиках для стимуляции диуреза и брюшном дыхании для активизации работы диафрагмы — она принимает важное участие в венозном оттоке», — говорит Марианна Горошетченко.

Постарайтесь включить в свою практику:

Прогибы и открытые скручивания;

Перевернутые позы;

Брюшное дыхание;

Замки — мула-бандха и уддияна-бандха и дыхание уджайи на вдохе;

Техники релаксации — йога-нидра и медитации.

«В случае варикоза в органах малого таза также очень полезны упражнения на растяжку, так как они способствуют растяжению вен», — дополняет Дхания Дхарания, врач сети московских клиник «Атрея Аюрведа».

Поликистоз яичников

Этот диагноз часто сопровождается инсулинорезистентностью, т.е. сниженной чувствительностью организма к инсулину. «В результате в крови циркулирует инсулин в больших количествах. Согласно ряду исследований, повышенный инсулин стимулирует яичники к избыточной выработке мужских половых гормонов, андрогенов, которые нарушают структуру и функцию этого органа», — говорит Марианна Горошетченко.

Поэтому для успешного лечения поликистоза яичников (СПКЯ) пациентки, кроме медикаментозного лечения, также часто получают рекомендации по изменению рациона (снижение в меню быстрых углеводов, соли) и образа жизни (увеличение подвижности и физической активности). «Йога в данном случае должна носить достаточно интенсивный характер (динамические практики, силовые асаны) для повышения потребления глюкозы мышцами. Наряду с этим необходима глубокая релаксация для повышения стрессоустойчивости», — советует Марианна Горошетченко.

Воспаление яичников

При этом диагнозе йога, как правило, носит вспомогательный характер (при основном лечении антибиотиками), хотя может и существенно помочь при хроническом воспалении. Важная задача - стимулировать кровообращение в области таза для активизации иммунитета. «Но делать это необходимо осторожно, вне острого состояния. Сначала целесообразно выполнять асаны сидя и лежа с разведенными ногами как самые мягкие в этом смысле и постепенно вводить позы с активным воздействием на брюшную полость — перевернутые позы, динамические практики на тазовую область, закрытые скручивания, уддияна- и мула-бандху», — говорит Марианна Горошетченко.

«При воспалительных заболеваниях необходимо наладить стабильное и равномерное кровообращение в яичниках, чего также можно достичь благодаря упражнениям на релаксацию, — советует Дхания Дхарания. — Чтобы сохранить здоровье репродуктивных органов, старайтесь избегать вредной пищи и пейте много воды. Сократите в своем меню количество жареного, консервированного, маринованного, соленого и продуктов из белой муки в больших количествах».

Не отказывайтесь от занятий йогой. Корректная практика при женских заболеваниях ускорит выздоровление и улучшит самочувствие.

Женщина - это сердце каждой семьи. Поэтому так важно, чтобы она была здоровой и счастливой. Добиться этого помогают различные практики, одна из которых - йога для женщин. Она отличается от мужской так же, как тело и женщин отличаются от мужских. Важно помнить про эти различия перед началом занятий.

Почему именно женская йога

Часто занятия по йоге в фитнес-центрах проводятся одновременно для представителей обоих полов. Но это неправильно, потому что строение женщины отличается от мужского внешне и гормонально. Так, чтобы девушка была счастливой и здоровой, должны функционировать шестьдесят гормонов. Если баланс нарушится, возникнут проблемы с разными органами и системами организма.

Йога помогает восстановить нормальный гормональный баланс. Но только тогда, когда учтены все особенности женской гормональной системы и состояние женщины на начало занятий. В идеале начинать брать уроки нужно с подросткового возраста, когда гормональный фон находится в стадии формирования.

Тренировки воздействуют на эндокринную систему на трех уровнях:

• на уровне гипофиза;
• гипоталамуса;
• яичников.

Перевернутые асаны, бандхи, скручивания, прогибы, абдоминальные позиции, требующие раскрытия таза, в сочетании с дыхательными упражнениями ведут к урегулированию эндокринных изменений. Биохимический состав крови, уровень гормонов, менструальный цикл и психоэмоциональное состояние женщины стабилизируются.

Важно не навредить. Это еще одна причина не заниматься вместе с мужчинами, которые более сильны, выносливы и требуют усложненной программы тренировок. Занятия для представительниц прекрасного пола должны базироваться не только на исходном состоянии здоровья, но и на том, как меняется их организм от одного менструального цикла к другому.

Когда приходит время выделений, нежелательны перевернутые асаны и нагрузки на область пресса. Тренировка должна состоять из позиций, во время которых следует раскрыть таз. За счет этого улучшается приток крови к внутренним органам живота, а расположенные здесь мышцы укрепляются. Важна и последовательность выполнения упражнений в сочетании с правильным дыханием.

Решаемые проблемы

Правильно организованные занятия по йоге для женщин могут принести много пользы.

Положительный эффект заключается:

• в смягчении боли во время месячных;
• уменьшении проявлений предменструального и постменструального синдромов;
• нормализации работы эндокринной системы;
• замедлении процессов естественного старения;
• снижении усталости ног после ходьбы на каблуках.

С уроков физкультуры девушки знают, что физические упражнения при месячных не показаны. Но мало кто задумывается, что вреден и отказ от движения. В этот период хороши умеренные, тщательно выверенные нагрузки. Оптимальное решение - йога. Во время нее не нужно постоянно менять позы. Вместо этого требуется многократно повторять безопасные при менструации асаны. Важно и умение сохранять их в течение длительного времени. Исключаются «поза голубя», «мостик» и некоторые другие.

Предменструальный и постменструальный синдромы

Чтобы во время менструальных кровотечений улучшить самочувствие, женщине рекомендовано выполнять асаны, предполагающие нахождение в сидячем положении. К таким относится поза полумесяца. Она же позволяет сделать боли при месячных менее выраженными. Позиции, при которых нужно располагаться на полу на спине, дают возможность находиться в них длительное время. Благодаря этому снимается напряжение с мышц, тело женщины расслабляется.

Гинекологи и эндокринологи давно пришли к выводу, что причина развития предменструального и постменструального синдромов - стресс. Организм вынужден реагировать на него, чтобы подстроиться под слишком высокие нагрузки или перемену окружающей обстановки. Когда женщина начинает заниматься йогой, у нее повышается выработка гормонов, обладающих эффектом антидепрессантов. Стресс уже не так заметен, и состояние перед менструациями и после них улучшается.

При борьбе с упомянутыми синдромами хороши перевернутые асаны. Их делают до того, как начнутся кровянистые выделения, или начиная с последнего их дня. Скручивания также дают положительный эффект. Они помогают потому, что меняют кровоток в области тазовых органов, устраняют застои лимфы и крови. Это благотворно не только для менструального цикла, но и для мочеполовой системы. Выполняя «Випарита-Карани Мудру» или «Сарвангасану», можно избежать появления цистита и других воспалений.

Во время второй фазы цикла показано выполнение «Халасаны» и подобных асан, потому что они способствуют снижению продукции эстрогенов и стимулируют правильную работу печени. Если эстрогена в организме женщины слишком много, месячные будут нерегулярными или скудными. Другие полезные в это время асаны - вьяямы. Благодаря им тазобедренный сустав раскрывается, в нем улучшается кровоток.

Эндокринная система

Йога позволяет не только отрегулировать цикл, но и наладить функционирование всей эндокринной системы. От того, насколько хорошо работают эти железы, зависит не только физическое здоровье женщины, но и ее настроение и эмоции. Эти железы выделяют секрет, поступающий в лимфатическую систему и кровь и влияющий на химический состав последней. Чтобы женское здоровье было в норме, нужно, чтобы правильно работали щитовидная железа, гипофиз, надпочечники и их кора, паращитовидная и половые железы.

Опытный инструктор по йоге в состоянии подобрать комплекс из асан, которые помогут решить проблемы со здоровьем и эндокринной системой конкретной женщины. Но перед этим нужно пройти обследование в обыкновенной поликлинике. Если эндокринолог обнаружил дисфункцию гипофиза, то главная цель во время занятий - расслабление тела и улучшение кровотока в области шеи и головы. Для этого идеально подходят повернутые позы, медитативные тактики, йога-нидры и пранаямы. Если необходимо побороть сахарный диабет, то выполняются скручивания, прогибы и перевернутые асаны.

Старение организма

Вне зависимости от того, занимается ли человек спортом и ведет ли здоровый образ жизни, организм постоянно стареет. Йога полезна для женского здоровья тем, что позволяет снизить скорость этого процесса. Многие западные звезды, которые могут похвастать прекрасной фигурой и внешностью в немолодом возрасте, на протяжении многих лет являются адептами этой системы упражнений.

При регулярных тренировках легче переживается климакс. Занятия приводят к тому, что кровоток остается в норме, поэтому общий тонус, настроение, состояние кожи, суставов дольше держатся на высоком уровне.

Усталость

Женщины в современном мире очень устают. Им нужно быть хорошими специалистами на работе, замечательными женами, мамами и подругами. Нередко, чтобы выглядеть привлекательнее, они носят каблуки. Это добавляет усталости, особенно ногам. Со временем она перерастает в проблемы с икроножными мышцами, коленными чашечками, позвоночным столбом. Ногам напрасно уделяют мало внимания.

С помощью перевернутых асан и тех, что направлены на растяжку, решается проблема усталых ног. Когда мышцы растягиваются вероятность судорог снижается. Такие позы, как «Триконасана», предполагающие упор ногами в стену или другую вертикальную поверхность, помогают снять отечность. Если сразу после этой асаны перейти к «Вирасане», можно улучшить циркуляцию крови в ногах.

Комплексы упражнений

Прежде чем задуматься о наборе упражнений, нужно определиться, где и как они будут выполняться. Если женщина - новичок в йоге, ей стоит отправиться в специализированный центр, где тренер научит ее всем позициям. Опытные йогины могут проводить занятия дома или на свежем воздухе самостоятельно.

Обратите внимание на . Ее комплекс упражнений полезен тем, что действует сразу в нескольких направлениях:

• расслабление;
• улучшение работы органов брюшной полости;
• положительное воздействие на мочеполовую систему.

Комплекс упражнений оптимально выполнять с утра, когда женщина только пробудилась ото сна. Если нет возможности тренироваться по утрам, то можно выбрать любое другое время. Но нужно соблюдать регулярность занятий.

Сначала выполняется дыхательное упражнение. Для этого выбирается одна из трех техник:

1. «Капалабхати»;
2. «Нади шодхана пранаяма»;
3. «Вилома пранаяма».

Первая очищает ум от ненужных мыслей. Вторая позволяет достичь внутренней гармонии и выровнять женскую энергетику. А последняя успокаивает эмоции.

После того как дыхание настроено, можно переходить к асанам. Женская йога более динамична, чем мужская. Здесь не требуется находиться долго в статичном положении, а движения мягко перетекают одно в другое. Цель - добиться улучшения гибкости тела и растяжки мышц.

Упражнения

1. Джану Ширшасана. Для нее необходимо выпрямить правую ногу, потянув носком на себя. При этом подошва ступни левой ноги развернута наверх и положена на бедро. Если растяжка еще недостаточна, уложите ее возле бедра, как можно ближе к области таза.
2. Вирабхадрасана. Правую ногу сидя вытягивают вперед под углом чуть более 90 градусов. Левую ногу выпрямляют, при этом ноги не должны быть на одной линии. Опускаются так, чтобы область нижних ребер прилегала к бедру. Руки вытягивают вперед и наверх, опустив при этом плечи.
3. Баддха Конасана. Усевшись на пол, нужно подтянуть пятки к тазобедренному суставу, с помощью рук развернуть стопы так, чтобы их подошвы смотрели наверх, и тянуть колени книзу. При этом спину следует максимально выпрямить, устремив затылок наверх.
4. Уштрасана. Необходимо встать на пол, оперевшись на колени. При этом ноги должны быть на ширине таза, а ягодицы, бедра и сам таз напряжены. С помощью ладоней нужно сделать упор в поясницу, сведя сзади лопатки, плечи и локти, прогнувшись в груди. Областью груди нужно потянуться как можно больше вверх.
5. Халасана. Необходимо лечь на пол на спину, уведя за голову обе руки. Аккуратно поднять ноги и занести стопы за голову, взяв их руками. Пятки должны тянуться к полу, а шея и плечи – быть в расслабленном состоянии.

Важно, чтобы упражнения выполнялись с плавным дыханием, без перегрузок. Вариантов у каждой из приведенных асан несколько, но тренер поможет подобрать подходящую конкретной женщине.

Если правильно организовать тренировки, в них войдут и силовые асаны. Они помогут избавиться от излишков жировой клетчатки. Но не перестарайтесь, иначе фигура станет мужеподобной. Это чревато изменениями и в гормональном составе: могут проявиться поликистоз яичников, аменорея и бесплодие. При повышении уровня тестостерона усилится оволосение лица, особенно подбородка и области вокруг губ.

Противопоказания

Как и у любой системы тренировок, у женской йоги есть свои противопоказания. Они подразделяются на постоянные и временные.

К постоянным противопоказаниям относятся:

• расстройства психики, требующие лечения у врача;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• заболевания кровеносной системы;
• травмы позвоночного столба;
• черепно-мозговые травмы и ушибы.

К временным ограничениям относятся.

Все органы, ткани и структуры человеческого организма работают по особым биоритмам. В целом тело представляет собой сложный механизм. Любое нарушение в одном из его звеньев по цепочке приводит к изменениям в других областях организма. Существует несколько популярных комплексов упражнений для нормализации баланса в организме, восстановлении биоритмов и слаженной работы всех органов. Йога для органов малого таза женщин – является важной практикой поддержания здоровья и красоты изнутри.

Особенности женского организма

Организм женщины существенно отличается от мужского организма. Особенно это касается репродуктивной системы. Она работает в соответствии с менструальным циклом, в разные фазы которого происходит созревание, выход яйцеклетки, синтез или угасание тех или иных гормонов. Настоящее женское здоровье основывается на балансе гормонов и нормальном функционировании органов малого таза.

В течение всего менструального цикла женщины происходит изменения как в репродуктивной, кроветворной и выделительной системах, так и на нервном и психоэмоциональном уровнях. Именно от этих особенностей и зависит вид йоги, степень нагрузки и выбор основных асан. Так, например, во время овуляции и при менструации рекомендуется минимизировать нагрузки, сделать упор на расслабляющие практики, а также техники дыхания. В первые дни цикла, наоборот, можно повысить нагрузку на тело, акцентировать внимание на проработку мышечного аппарата. Знание таких тонкостей позволит выделить из занятий максимальную для организма пользу.

Вся основная работа репродуктивной системы женщины осуществляется на трех уровнях регуляции:

1. Гипоталамус. Он является высшим центром регуляции. Именно он анализирует информацию о каких-либо изменениях, поступающую извне. Клетки гипоталамуса способны синтезировать гонадолиберин. Это один из главных гормонов, действующих на клетки гипофиза и регулирующих работу репродуктивной системы.
2. Гипофиз. Является органом управления. Под действием гонадолиберина он в свою очередь вырабатывает два гормона, влияющих на функционирование яичников. Это фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон. Именно эти вещества способствуют созреванию фолликула и яйцеклетки
3. Яичники. Представляют собой периферические эндокринные железы. Под действием гормонов гипофиза, яйцеклетки способны выделять гормоны эстроген и прогестерон. Эти биологически активные вещества играют важную роль в нормальном протекании менструального цикла, зачатии ребенка и вынашивании беременности.

Какое-либо изменение или нарушение в работе одного из вышеперечисленных звеньев может привести к полному сбою во всей репродуктивной системе женщины. Нередко причиной этому является не только физиологические, но и психоэмоциональные аспекты.

Основные патологии органов малого таза

Все заболевания женской репродуктивной системы условно можно разделить на следующие категории:

1. Патологии, связанные с нарушениями в регуляции. Они вызваны какими-либо сбоями в гипоталамо-гипофизарно-иячниковой цепи. Чаще всего проявляются в виде нарушений менструального цикла.
2. Заболевания воспалительного и инфекционного характера. Нередко причиной являются вирусы и бактерии, передающиеся половым путем. Могут быть как в острой, так и в хронической форме.
3. Новообразования различной этиологии. Причин такой группы заболеваний может быть множество, включая травмы, наследственную предрасположенность, ошибки во время оперативного вмешательства или воспалительные процессы. Например, к доброкачественным опухолям относят миомы, а к злокачественным – рак шейки матки.
4. Заболевания, связанные с нарушением кровообращения. Характеризуются застоем, то есть нарушением оттока венозной крови из органов малого таза.
5. Неотложные состояния. Это такие заболевания, которые характеризуются высокой степенью опасности и требуют неотложной помощи. К ним относится внематочная беременность, сильные кровотечения и другие патологии.

Во многих случаях, особенно при хронических заболеваниях или на ранней стадии развития патологии, йога может оказать существенное влияние на органы малого таза женщин, улучшив их функционирование.

Польза йоги

Практика йоги широко известна своим мягким, но в то же время очень эффективным воздействием на человеческий организм. Она не только приводит ум и тело в баланс, помогает избавиться от ненужных мыслей, но и корректирует работу многих органов. Так с помощью определенных асан можно нормализовать работу органов малого таза женщин. С помощью йоги можно восстановить менструальный цикл, избавиться от сильных болей во время месячных, нормализовать гормональный фон, избежать проблем с зачатием ребенка и прожить беременность максимально комфортно.

Несмотря на всю пользу йоги, существуют некоторые противопоказания по отношению к определенным асанам. Прежде всего, они связаны с ограничением перевернутых поз при высоком давлении, соблюдении осторожности при искривлениях позвоночника и т.д.

Существуют ограничения и во время менструации. В этот период нельзя выполнять следующие виды асан:

• перевернутые позы;
• асаны, сопровождающиеся сильными физическими нагрузками;
• длительные позы с балансировкой;
• скрутки закрытого типа;
• глубокие прогибы или наклоны;
• практики дыхания, связанные с активным сокращением мышц живота.

В период менструации лучше отдать предпочтение асанам, направленным на расслабление и мягкое растягивание мышц.

Основные асаны

Существует несколько комплексов, оказывающих благоприятное воздействие на органы малого таза женщин. Важно помнить, как и любой другой вид физической активности, некоторые позы могут иметь противопоказания.

Для того чтобы выполнение любой асаны было максимально эффективным и безопасным для организма, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Лучше всего выбирать одежду из натуральных тканей, например, хлопчатобумажных. Она не только не будет стеснять движения во время практики, но и позволит коже «дышать» и избавляться от шлаков и токсинов.
2. Выполняйте упражнения по своим силам, двигаясь плавно и постепенно. Не стоит сразу же садиться в позу «лотос» или пытаться выполнить трудное упражнение, это может привести к травмам и растяжениям мышц.
3. Начинать практику необходимо с небольшой разминки, разогревающей мышцы и приводящей суставы в подвижность. Для этой цели отлично подойдет комплекс упражнений «Сурья намаскар».
4. Никогда не нужно заниматься на полный желудок. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до начала занятий. После йоги также лучше всего выждать 30-40 минут до очередного приема пищи.
5. Старайтесь придерживаться регулярности и умеренности. Лучше заниматься 20-30 минут ежедневного, чем по 2 часа, но раз в неделю. Кратковременные, но регулярные занятия приносят гораздо больше пользы для организма.

После этого можно расстилать коврик для йоги, открывать окно для потока свежего воздуха и начинать заниматься.

Перевернутые позы

Перевернутые позы способствуют кровенополнению артерий головного мозга, это в свою очередь стимулирует гипоталамус и гипофиз. Таким образом регулируется работа яичников, восстанавливается процесс образования гормонов гипофиза. Кроме этого, перевернутые позы полезны тем женщинам, которые страдают застоем венозной крови в органах малого таза. Регулярное выполнение подобных асан поможет нормализовать кровоток в матке, яичниках, а также избавиться от воспалительных заболеваний.

Основные перевернутые асаны йоги для здоровья женщины:

• саламба сарвангасана. Лягте на спину, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. На выдохе подогните колени к груде, сделайте вдох. На выдохе поднимите таз, опирая его на руки, согнутые в локтях, вдох. На выдохе вытяните туловище так, чтобы плечи, корпус и таз образовали одну прямую линию, сделайте два вдоха и два выдоха. На выдохе выпрямите ноги, потянув носки от себя. Оставайтесь в асане 5-7 минут, на выдохе вернитесь в горизонтальное положение.
• паршва сарвангасана . Из предыдущей асаны необходимо сделать поворот туловища и ног вправо, а затем влево.

Женский комплекс

Основные асаны для нормализации работы органов малого таза, умиротворения, расслабления мышц и уравновешивания всего организма:

1. Врикшасана (поза дерева) — улучшает координацию и восстанавливает баланс всего тела.
2. Марджариасана (поза кошки) — улучшает кровоток в органах малого таза, эффективна при болезненных месячных.
3. Адхо мукха шванасана – способствует усилению кровообращения в головном мозге, стимулируя тем самым гипоталамус и гипофиз.
4. Джану ширшасана – нормализует работу многих систем органов, в том числе и репродуктивную, а также массирует органы брюшной полости изнутри.
5. Бадха конасана – является профилактикой венозного расширения вен и застоя крови.
6. Урдхва мукха шванасана – усиливает кровообращение в органах малого таза;
7. Кандхарасана – массажирует нервные окончания и мышечные волокна малого таза, является профилактикой выкидышей.

Йога для зачатия

Проблемы с зачатием ребенка могут возникать по разным причинам. Это может быть заболевания репродуктивной системы одного из будущих родителей, застой кровотока в матке у женщины, а также постоянные стрессы и эмоциональные перенапряжения. Для расслабления, как мышц, так и ума существует целый комплекс асан, благоприятствующих зачатию.

К наиболее распространенным позам относят:

• Пашчимоттанасана – наклоны вперед к стопам в положении сидя;
• Хастападасана – наклоны вперед к стопам из положения стоя;
• Джану ширшасана – наклоны к вытянутой ноге, другая согнута, ее стопа обращена к внутренней поверхности бедра противоположной ноги;
• Баддха конасана – поза бабочки, ноги согунты, стопы прижаты друг к другу, колени максимально прижаты к полу;
• Баласана – поза ребенка, необходима для расслабления.

В целом йога при правильном выполнении асан и соблюдении всех рекомендаций оказывает благоприятный эффект на организм. С помощью соответствующих техник дыхания и комплексов упражнений можно восстановить нормальное функционирование многих систем, в том числе и органов малого таза у женщин.