Прием массажа разминание. Основные и вспомогательные приёмы разминания

Разминание представляет собой один из наиболее сложных по своему выполнению основных массажных приемов. Он состоит в: а) непрерывистом или прерывистом захватывании, приподнимании (оттягивании) и отжимании тканей, или б) захватывании и попеременном сдавливании тканей, или в) сжимании и перетирании тканей, или г) сдвигании или растяжении тканей.

Физиологическое действие разминания

При разминании более, чем при растирании, повышается тонус мышц, усиливается их сократительная функция. Этот прием является как бы пассивной гимнастикой для мышц; вот почему он широко применяется при функциональной недостаточности мышц, если тонус их понижен. При разминании повышается кровоснабжение массируемого участка, усиливается гиперемия, что способствует более энергичному рассасыванию патологических отложений в тканях, а также опорожнению лимфатических кровеносных сосудов.

Техника выполнения разминания

Разминание может выполняться:

• а) ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца или большого и указательного пальцев. Показания. Применяется на ограниченных участках при массаже плоских мышц (межреберные, лопаточные), рубцовых сращениях, спайках;
• б) большим пальцем и всеми остальными пальцами. Показания. Применяется на больших поверхностях (область бедра, спины).

Разминание может выполняться одной или обеими руками и производится в различных направлениях:

• а) продольно или поперечно. Показания. См. "Растирание";
• б) полукружно или спиралевидно. Показания. См. "Растирание".

Виды разминания

Различают: 1) непрерывистое и 2) прерывистое разминание.

Непрерывистое разминание

Этот прием в зависимости от клинических показаний может выполняться в различных направлениях: а) продольном, б) поперечном, в) полукружном или спиралевидном.

а) Техникавыполнения непрерывистого разминания в продольном направлении. Разминание может производиться одной или обеими руками. При разминании обеими руками прием выполняется следующим образом: обе кисти ладонной поверхностью накладывают, например, на область бедра таким образом, чтобы большие пальцы лежали по одну сторону, а остальные пальцы - по другую сторону мышечного вала. Затем пальцами рук, захватив возможно глубже все ткани по обе стороны бедра, начиная от его дистального конца, сдавливают и постепенно отжимают их, продолжая поступательные массажные движения в центростремительном направлении.

При продольном разминании одной рукой применяется та же техника.

При выполнении разминания массажные движения напоминают отжатие пропитанной жидкостью губки. Показания. Применяется чаще всего на конечностях.

б) Техника выполнения непрерывистого разминания в поперечном направлении. Руки массирующий устанавливает друг к другу в одной плоскости под углом 45 - 50° к массируемой поверхности. Обе руки охватывают всеми пальцами возможно глубже подлежащие ткани в несколько косом направлении таким образом, чтобы с одной стороны находились большие пальцы, а с другой - все остальные. Захваченные ткани оттягивают правой рукой, сдавливают и отжимают по направлению от себя, а левой рукой к себе; затем, не перемещая рук, массажист производит такие же движения, но уже в обратном направлении, а именно: правой рукой оттягивает, сдавливает и отжимает ткани по направлению к себе, а левой рукой от себя. Постепенно передвигаясь по длиннику массируемого сегмента, массажист проделывает каждый раз то же Двухфазное винтообразное движение.

Показания. Применяется на больших поверхностях - на конечностях, спине, животе.

в) Техника выполнения непрерывистого разминания в спиралевидном направлении. Руки массажиста расположены продольно или поперечно по отношению к длиннику сегмента. Не отрываясь от массируемого участка, руками производят спиралевидные движения; при этом обе руки не должны соприкасаться друг с другом. Таким же способом производится полукружное разминание.

Показания. Применяется на больших поверхностях главным образом в тех случаях, когда необходимо щадить кожу, обходить ее отдельные участки.

Прерывистое разминание

Техника выполнения такая же, как и при непрерывистом разминании, за исключением того, что продвижение рук производится скачкообразно и ритмично.

А.Ф. Вербов

"Приемы массажа. Разминание" и другие статьи из раздела

Разминание является одним из основных массажных приемов, используемых практически в каждом виде массажа. Техника выполнения разминания наиболее сложна, нежели остальные приемы.

Суть приема заключается в непрерывном захватывании тканей, их сдавливании, перекатывании, растирании, сжимании.

Данному приему отдает особое внимание. Потому как 60-70% времени, занимаемого всю схему массажа, отводится именно разминанию. Не случайно говориться, что массировать, значит разминать.

Прием подразделяется на 2 вида:

прерывистое; непрерывистое.

Массажист разминает мышцы спины

Влияние на организм

Основное влияние оказывается на мышцы человека. Воздействуя на мышцы, наблюдается увеличение эластичности связочного аппарата, улучшается сократительная функция мышц. Также улучшается крово- и лимфообращение массируемой поверхности, что приводит к улучшению обмена веществ, улучшению работоспособности мышц, их эластичности, более эффективному питанию тканей.

Во время процедуры массажист изменяет темп и интенсивность приема. Это влияет на повышении или снижении нервной возбудимости, а также на тонус мышц. Стоит отметить, что судить о профессионализме массажиста следует по тому, как он выполняет разминание .

В некотором роде приемы разминания можно назвать легкой гимнастикой для мышц.

Техника выполнения

Техника выполнения включает в себя несколько приемов и их разновидности. Рассмотрим каждый более подробно.

Данный массажный прием проводится одной рукой. Его выполняют следующим образом: ладонь должна плотно обхватить массируемую мышцу. Пальцы располагаются следующим образом: большой палец с одной стороны, остальные с другой. Пальцы слегка приподнимают ткань, совершая сдавливающие, поступательные движения.

Данный прием выполняется в медленном, мягком, плавном темпе. Пациент не должен ощущать болезненности. Выполняется на мышцах конечностей и спины.

Ординарное

Двойное кольцевое

Выполняется двумя руками, двигаясь в поперечном направлении. Проводится следующим образом: обеими руками плотно обхватывается нужная мышца, пальцы располагаются так: большой палец с одной стороны, остальные с другой.

Одна рука выполняет роль оттягивания мышцы, немного сдавливая и отжимая ее кверху, вторая рука отжимает мышцу книзу, двигаясь по ее ходу. Движение плавное, мягкое, непрерывное. Как правило выполняется в массаже спины, ягодиц, живота.

Двойное кольцевое

Двойное кольцевое в продольном направлении

Выполняется двумя руками, двигаясь в продольном направлении. Выполняется следующим образом: обе руки плотно обхватывают необходимые мышцы, к примеру, мышцы бедра, пальцы при этом располагаются следующим образом: большие сверху, остальные снизу. Большие пальцы отжимают мышцу, надавливая на нее, остальные подталкивают ее снизу. Прием выполняется в плавном, мягком темпе, без болевых ощущений.

Двойное кольцевое в продольном направлении

Данный прием может выполняться одной или двумя руками. Движение - продольное, либо поперечное. В данном случае движения прерывистые, скачкообразные, неравномерные.

Прерывистое

Разновидности приемов

Разминание отличается своим многообразием форм и движений. И это вполне оправдано, потому как он входит в раздел основных массажных приемов.

Данный вид приема выполняется одной или двумя руками, пальцы расположены следующим образом: большие с одной стороны, остальные с другой. Пальцами захватывается мышца, слегка приподнимается и начинает разминаться между пальцами.

Прием предназначен для длинных мышц спины, предплечья, большеберцовых мышц голени.

Щипцеобразное на предплечье

Данная техника является довольно щадящим, нежным разминанием. В основном используется для мышц бедер, плеч. Выполняется это следующим образом: ладони располагаются параллельно друг друга, одна рука с одной стороны мышцы, вторая с другой. Далее ладони плавно сжимаются и начинают «перетирать» мышцы.

Валяние мышц бедра

Сдвигание выполняется двумя руками одновременно. Для этого большие пальцы устанавливаются с одной стороны мышцы, остальные пальцы с другой. Из тканей образуется своеобразная складка, слегка приподнимая которую, начинают сдвигать в сторону. В основном используется для мышц спины, стоп.

Данный прием может быть выполнен одной или двумя руками. Пощипывание выполняется либо большим и указательным пальцами, либо большим и всеми остальными. Как правило сочетается с поглаживанием. Мышечная ткань захватывается и оттягивается вверх.

Прерывистый массажный прием. Выполняется указательный, либо большим пальцем. В некоторых случаях выполняется надавливание кулаком, с отягощением. Надавливание осуществляется в местах выхода нервов (мышцы спины, лица, при увядающей коже).

Надавливание

Разминание основанием ладони

Данный массажный прием выполняется при помощи основания ладони, основание плотно прижимается к коже. С небольшим давлением выполняется в различных направлениях. Прием проводится на мышцах спины, ягодиц, больших суставах.

Основанием ладони на икроножной мышце

Разминание большими пальцами

Выполняется большими пальцами обеих рук. Большие пальцы устанавливаются на мышцу, надавливаются по линии мышц. Начинают выполняться круговые вращательные движения. Проводится прием по двум линиям.

Выполняется нажатием больших пальцев

Общие методические указания

Чтобы добиться наиболее максимального эффекта от проведения данного массажного приема, нужно принять во внимание несколько методических указаний:

желательно, чтобы во время массажа мышцы были максимально расслабленны; все движения должны выполняться в медленно, размеренном темпе; постепенно силу воздействия необходимо наращивать; необходимо стараться выполнять глубокие, но абсолютно безболезненные движения; в массаже недопустимы резкие рывки и перекручивание мышц; выполняя разминание, нужно учитывать степень патологического процесса.

Наиболее частые ошибки , которые встречаются при выполнении приема:

напряженные руки массажиста; болезненные приемы; «разрывание» мышц в разные стороны; сильное надавливание; потеря мышцы во время массажа.

Разминание, это основной приём в любом виде массажа. Он является наиболее сложным в техническом исполнении, и занимает большую часть времени всей процедуры (60-80% от общего времени). Разминание предназначено, главным образом, для воздействия на мышечную систему организма, улучшение сократительной функции мышц, повышение их тонуса и работоспособности.

В процессе разминания происходит растяжение, сдавливание, отжимание, растирание, сдвигание мышечных тканей. Такое влияние сравнимо, в некотором роде, с пассивным занятием в спортзале, и после первых сеансов массажа у массируемого может возникнуть болезненное ощущение крепатуры, связанное с вырабатыванием молочной кислоты, которая, в свою очередь выделяется в процессе непривычно большой мышечной активности.

Сущность данного приёма заключается в том, что от особенности его выполнения мышца может приподыматься от костного ложа и разминаться, либо же наоборот, придавливаться к кости и разминаться путём смещения её в сторону. Таким образом, можно выделить следующие этапы проведения приёма: 1) захват массируемого участка; 2) оттягивание, сдавливание; 3) разминание.

Физиологическое влияние приёмов разминания на организм:

улучшает микроциркуляцию в тканях массируемой области, а так же ближайших участках расположенных ниже;

способствует выведению из мышц и межмышечного пространства молочной кислоты, активизирует восстановительные процессы;

укрепляет и повышает эластичность мышечной ткани, усиливает её сократительную функцию;

стимулирует процессы газообмена, усиливая выведение углекислого газа и потребление кислорода;

увеличивает силу мышц при длительном и регулярном воздействии, а так же снимает мышечное утомление.

Перед тем как начать рассматривать технические особенности приёмов разминания , полезным будет осознать для себя сам принцип разминания, уяснить его сущность. Следует понимать, что данный приём занимает главенствующее место среди остальных приёмов и от того насколько качественно он будет исполнен, зачастую формируется общая оценка процедуры, эффективность и действенность массажа, а так же компетентность и грамотность самого массажиста.

Приём разминание нужно выполнять медленно (40-60 движений в минуту), ритмично, по возможности не причиняя боль массируемому, прорабатывая всё более глубокие пласты мышечной ткани, постепенно увеличивая интенсивность и силовложения. Движения должны быть непрерывными короткими и скользящими. При необходимости, для глубокого массирования на крупных мышцах увеличивайте давление с помощью собственного веса или наложив одну руку на вторую (приёмы с отягощением).

Разминание следует проводить после приёмов поглаживания, выжимания и растирания когда массируемая область хорошо разогрета и на коже массируемого видна устойчивая гиперемия (покраснение кожи, кровенаполнение сосудов), а смазывающие средства (масло, гель, мазь, и т. д.) впитались и позволяют выполнять разминающие приёмы без резких рывков, защипываний кожной складки и соскальзывания рук.

Полезным будет разобраться в строении мышц и мышечной системы в целом, потому как разминание правильно начинать с места где мышца переходит в сухожилие и массировать по ходу мышечных волокон доходя к брюшку и обратно.

Выделяют два вида разминания - продольное и поперечное. Из самого названия, уже становится понятно, что в продольном массирование тканей осуществляется вдоль мышечной оси, а в поперечном наоборот поперёк мышечных волокон.

Продольное разминание в основном применяют для массажа конечностей, мышц шеи, спины, живота. Захват или первый этап приёма разминания обычно происходит таким образом, чтобы большие пальцы обеих рук находились по одну, а остальные пальцы (2-5) по другую сторону от массируемого участка. После чего обе кисти попеременно, непрерывно продолжают приём выполняя сдавливание (оттягивание) и разминание мышцы. Так же возможно выполнение данного приёма одной рукой.

Поперечное разминание применяют при массаже шеи, спины, живота, нижних и верхних конечностей, области таза. Захват производится одной или двумя руками поперечно по отношению к массируемым мышцам. Разминание так же выполняется поперечно направлению мышечных волокон. Наложение рук происходит так, чтобы первые пальцы находились по одну сторону, а все остальные по другую. Приём можно проводить с отягощением накладывая одну кисть на вторую.

К разновидностям продольного и поперечного разминания относятся следующие приёмы:

1) ординарное разминание; 2) двойной гриф; 3) двойное кольцевое разминание; 4) пальцевое разминание; 5) гребнеобразное разминание; 6) щипцеобразное разминание; 7) растяжение; 8) двигание; 9) надавливание.

Ординарное разминание, это самый простой и самый важный приём разминания. Выполняется он кистью одной руки, которая принимает форму в виде «щипцов» (четыре пальца вместе (2-5), большой немного отведён). Далее этими «щипцами» нужно обхватить мышцу поперёк очень плотно, чтобы между массируемым участком и ладонью не было просвета. Затем мышца сжимается и приподнимается от костного ложа, после чего возвращается обратно в исходное положение. На завершающем этапе кисть расслабляется и отпускает мышцу, но ладонь остаётся по-прежнему плотно прижата к ней. После этого кисть захватывает следующий участок мышцы, постепенно продвигаясь по всей её длине. Ординарное разминание удобно применять при массаже конечностей, мышц шеи и плеч, крупных мышц спины и таза.

Двойное ординарное разминание состоит из двух ординарных разминаний проводимых одновременно обеими руками (поперечно), или попеременно (продольно, поперечно). Такой приём эффективен при массаже утомлённых мышц, повышает их работоспособность и восстанавливает мышечную деятельность.

Двойной гриф выполняется так же, как и ординарное разминание, только с отягощением второй руки. Выполняется он в двух вариантах: 1) большой палец одной руки накладывается на большой палец другой руки, и четыре пальца (2-5) одной руки так же ложатся, оказывая давление на пальцы второй руки; 2) основание ладони руки которая создаёт отягощение, ложится на большой палец массирующей руки. Благодаря данному приёму возможен массаж крупных и сильно развитых мышечных слоёв. Активно используется в спортивном массаже.

Двойное кольцевое разминание является наверное самым сложным по техническому исполнению, но вместе с тем и самым эффективным приёмом. В связи с этим он требует постоянной и длительной тренировки. Обучаться ему следует не спеша, сосредотачиваясь на каждом движении.

Итак, техника выполнения приёма такова. Захват производится так же, как и при ординарном разминании обеими руками (пальцы выпрямлены) расстояние между которыми составляет примерно ширина ладони. Далее массируемую мышцу нужно приподнять (оттянуть от костного ложа), и производить встречные движения кистями рук таким образом, чтобы одна рука смещала массируемый участок от себя, то есть в сторону четырёх пальцев, а другая к себе, в сторону большого пальца, и наоборот.

Данный приём очень популярен во многих видах массажа, особенно в лечебном, спортивном и профилактическом. На него отводится основная часть времени выделенного на приёмы разминания. Применяется двойное кольцевое практически на всех мышцах кроме плоских из-за невозможности оттягивания их вверх. Приём выполняется плавно, без резких рывков, не выпуская мышцу из рук.

Двойное кольцевое комбинированное разминание по технике проведения похоже на предыдущий приём. Отличие заключается лишь в том, что одна рука производит ординарное разминание, а вторая вверх приподымает мышцу четырьмя пальцами, а вниз придавливает её основанием ладони при этом большой палец для удобства, приведён к указательному. Данный приём позволяет выполнять разминание грудных мышц, мышц плеча и сгибателях предплечий, прямых мышц живота, широчайших мышц спины, ягодичных мышц, мышц бедра и задней поверхности голени.

Пальцевое разминание это приём с глубокой проникающей способностью, который можно применять как на круглых так и на плоских мышцах. Его можно подразделить на разминание подушечкой большого пальца и разминание подушечками четырёх пальцев.

Разминание подушечкой большого пальца осуществляется за счёт давления (придавливания к костному ложу) на мышечную ткань большого пальца. Наложение кисти на массируемую область происходит следующим образом: большой палец напряжен и располагается вдоль мышцы, а остальные пальцы расслаблены и отведены в сторону либо обхватывают массируемый участок сбоку. Разминание производится подушечкой большого пальца кругообразными, спиралеобразными движениями по всей длине мышцы. Данный приём выполняется одной рукой, двумя руками (большие пальцы двигаются встречными движениями попеременно), и с отягощением (на большой палец массирующей руки, накладывается ребро ладони второй руки).

Такое разминание очень важно при детальном массаже как крупных, глубоких мышечных слоёв, так и мелких мышц, а так же при проработке проблемных мест. Пальцевое разминание активно используют в шведском массаже, когда массажист стремится проникнуть максимально в глубь, к самой кости.

Разминание подушечками четырёх пальцев аналогично разминанию большим пальцем может применяться на всех мышцах. Постановка кисти как в предыдущем приёме, только на этот раз большой палец не принимает непосредственного участия в процессе разминания. Теперь он расслаблен и скользит по поверхности, а главную роль выполняют остальные четыре пальца. Если приём проводится на плоских мышцах, то пальцы должны быть сомкнуты и немного согнуты во всех фалангах, если же на крупных - несколько разведены. Так же на больших, глубоких мышцах целесообразно проводить этот приём с отягощением накладывая вторую руку палец на палец или ребром ладони. Разминание производится подушечками четырёх пальцев по кругообразной, веерообразной траектории или штрихованием (быстрые, короткие движения от себя - к себе). Применяется во многих видах массажа особенно в косметическом при массаже лица и волосистой части головы.

Гребнеобразное разминание выполняется по типу гребнеобразного растирания. Отличие заключается в том что разминание проводится более медленно, чувственно, воздействуя преимущественно на мышечные ткани, и с меньшей амплитудой движений чем при растирании. При провидении этого приёма пальцы кисти слегка согнуты в «мягкий кулак», большой палец отведён в сторону либо выпрямлен и упирается в массируемый участок. Разминание осуществляется за счёт давления средних фаланг на мышцу придавливая её к кости, кругообразными, веерообразными движениями в направлении мизинца. Приём можно проводить одной рукой, двумя руками либо с отягощением.

Щипцеобразное разминание это своеобразный приём, который проводится преимущественно на мелкой мускулатуре, поэтому его целесообразно использовать в первую очередь при массаже детей до одного года (детский массаж), мимических мышц лица (косметический массаж лица), а так же мышц шейно-воротниковой зоны, верхних конечностей, стоп и голеностопа (лечебный, профилактический массаж). Выполняется он одной или двумя руками. Захват мышцы происходит кистью, которая принимает форму щипцов, то есть большой палец и остальные четыре, выпрямлены и параллельны друг другу. Разминание производится подушечками 1-го и 2-го либо 1-го, 2-го и 3-го пальцев движениями по круговой траектории.

Растяжение оказывает активное воздействие не только на мышцы, но и на нервную систему, достигая возбуждения множества рецепторов массируемого участка. С помощью этого приёма лечат послетравматические и послеоперационные рубцы, спайки, а так же заболевания связанные с нарушением двигательной иннервации (параличи, парезы).

Растяжение выполняется двумя руками, по возможности захватывая мышцу (на круглых мышцах), либо надавливая на неё (на плоских мышцах), и затем растягивая мышечные ткани в противоположные стороны. Возможно проведение приёма: большими пальцами, на мелких участках; всеми пальцами кисти щипцеобразно, если мышцу можно оттянуть; ладонями либо ребром ладони на крупных плоских мышцах; предплечьем на крупных мышцах. Растяжение следует выполнять мягко без резких рывков, не спеша, как бы разглаживая мышцы.

Сдвигание, или перекатывание валика, - это сильнейший дренажный приём, который усиливает микроцеркуляцию в тканях массируемой области, стимулирует крово- и лимфоток, улучшает обмен веществ. В связи с этим сдвигание следует проводить по направлению к ближайшему скоплению лимфатических узлов. Принцип выполнения приёма заключается в захватывании мышцы, или складки кожи, двумя руками, и перемещение её либо от себя, либо на себя. Постановка кисти при этом, как при щипцеобразном разминании, то есть с прямыми пальцами, большой и указательный параллельны друг другу.

Если перекатывание валика из массируемых тканей происходит в направлении от себя, то большие пальцы фиксируют складку и скользят вперёд, а остальные пальца перемещаются мелкими шажками захватывая новые участки. Во втором варианте, на себя шагают большие пальцы, а все остальные прижимают и фиксируют валик.

Сдвигание воздействует на соединительную ткань с помощью которой кожа крепится к мышце. При плохой эластичности этих соединительных волокон выполнение данного приёма на первых сеансах может быть болезненным, поэтому интенсивность его следует наращивать ориентируясь на ощущения массируемого.

Надавливание - это простой приём по техническому исполнению, но не смотря на это очень эффективный. Выполняется он в виде прерывистых надавливаний на массируемую область с определённой частотой (от 30 до 60 надавливающих движений в минуту). Производится данный приём подушечкой большого пальца (точечно), подушечками всех пальцев, основанием ладони, кистью сжатой в кулак, а также локтём (на крупных мышцах, или при наличии ярко выраженной жировой прослойки). Все варианты можно проводить одной рукой, двумя руками или с отягощением. Помимо поверхностного воздействия на ткани это приём так же влияет на перистальтику внутренних органов путём висцерального воздействия.

Ниже приведено обучающее видео , для большей наглядности технического исполнения всех вышеописанных приёмов.

Техника выполнения.

Разминание может выполняться несколькими способами: а) ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца; б) ладонной поверхностью концевой фаланги большого и указательного пальцев; в) большим пальцем и всеми остальными пальцами.

Непрерывистое разминание

Данный прием разминания может выполняться в продольном (по ходу мышечных волокон) и поперечном (поперек мышечных волокон).

При выполнении непрерывистого разминания в продольном направлении (рис.44) кисти обеих рук (при выполнении приема двумя руками) накладывают ладонной поверхностью на массируемую область (например – конечность) так, что бы большие пальцы были относительно параллельны друг другу, а остальные пальцы находились к ним под небольшим углом, плотно охватывая массируемую поверхность. Далее, максимально захватив все ткани по обе стороны конечности, сдавливают и постепенно отжимают их, начиная с дальнего конца совершая при этом центростремительное движение по направлению массажных линий. Белая Н. А. (2001) и Вербов А. Ф. (1966) приводят такую аналогию: при выполнении разминания движения напоминают отжатие пропитанной жидкостью губки. При выполнении данного приема одной рукой применяется та же техника.

Рисунок 44

При выполнении непрерывистого разминания в поперечном направлении (рис.45, 46) кисти обеих рук накладывают ладонной поверхностью на массируемую область в одной плоскости друг к другу под углом 45-50° относительно массируемой поверхности. Все пальцы охватывают массируемую поверхность в несколько косом направлении, причем большие пальцы находятся с одной стороны, а все остальные – с другой. Далее массажист одной рукой оттягивает, отжимает ткани от себя, а другой – тянет их к себе. Затем, не перемещая рук, массажист производит такой же цикл движений в противоположную сторону.

Рисунок 45

Рисунок 46

Применяется: на больших поверхностях.

Прерывистое разминание

Выполняется тем же способом, что и непрерывистое, но продвижение рук при этом происходит скачкообразно и ритмично.

Применяется: на больших поверхностях, при повреждении тканей.

Щипцеобразный (выжимание)

Техника выполнения по типу непрерывного разминания. Максимально глубоко захватив массируемые ткани, они оттягиваются вверх и пропускаются между большим и указательными пальцами (большим и остальными пальцами). Может выполняться как одной, так и обеими руками (рис.47). Вербов А. Ф. (1966) приводит такую аналогию: массажное движение напоминает отжимание содержимого из резиновой трубки.

Рисунок 47

Применяется: при массаже мышц, которые можно полностью обхватить, края кисти, стопы.

Валяние

Этот щадящий прием. Ладони обеих рук устанавливаются параллельно и движутся в противоположных направлениях (рис.48, 49). При этом массируемые ткани подвергаются сжиманию и перетиранию между ладонями.

Рисунок 48

Рисунок 49

Применяется: при массаже конечностей, при ожирении.

Накатывание

Прием, при котором, одна рука накатывает тем или иным образом массируемые ткани на другую руку – например, накатывание на кулак. Сюда же относиться и прием «прокатывание валика» (накатывание на большой палец (рис.50).

Рисунок 50

Применяется: на больших поверхностях.

Сдвигание

Массируемая область фиксируется одной рукой. Далее, производятся короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Может выполняется двумя руками (рис.51), двумя пальцами или несколькими пальцами.

Рисунок 51

Применяется: на спине, стопах, кисти.

Подергивание (пощипывание)

Ткани захватывают большим и указательным пальцами одной или обеих рук. Далее, ритмичными движениями оттягивают вверх (рис.52). Вербов А. Ф. (1966) приводит такую аналогию: массажные движения при выполнении этого приема напоминают подергивание струн арфы. Выполнение этого массажного приема исключает применение смазывающих веществ.

Рисунок 52

Применяется: при глубоких рубцах, для повышения эластичности кожи.

Растяжение (вытяжение)

Движения противоположные сдвиганию (рис.53). Выполнение этого массажного приема, так же исключает применение смазывающих веществ.

Рисунок 53

Применяется: при рубцах, для стимуляции мышц.

Сжатие (сдавливание)

Концами пальцев или ладонями захватывают ткани и короткими, быстрыми движениями сдавливают или отжимают ткани.

Применяется: для улучшения эластичности и кровоснабжения тканей.

Надавливание

Подушечкой концевой фаланги большого (рис.54), указательного пальца или ладонной поверхностью остальных четырех пальцев попеременно выполняют давление на кожу или на глубоко лежащие ткани.

Рисунок 54

Применяется: в области спины, ягодиц, вдоль паравертебральной линии, в местах выхода нервных окончаний.

Методические указания.

Массируемые мышцы должны быть максимально расслаблены.

Направление перемещений по массажным линиям при выполнении разминания не зависит от направления тока лимфы.

Интенсивность приема надо наращивать от процедуры к процедуре в течение курса массажа. При однократной процедуре необходимо внимательно следить за реакцией массируемого на силу и интенсивность приема.

Необходимо выполнять прием медленно: чем медленнее он выполняется, тем сильнее его влияние.

Выполнять прием надо с места перехода сухожилия в мышцу.

Возможные ошибки при выполнении.

Появление боли из-за ущемления, при сгибание пальцев в межфаланговых суставах.

Боль из-за чрезмерно сильного сдавливания концевыми фалангами пальцев.

Возникновение боль из-за скольжения пальцев по коже в момент сдавления тканей.

Вследствие выполнения приема напряженной рукой, массажист быстрее утомляется.

Основными приемами классического массажа являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Поглаживание

Выполняют, скользя по поверхности кожи и умеренно надавливая на нее, но при этом массируемые ткани не сдвигают. Поглаживание может быть плоскостным - в основном на груди, спине, животе - и обхватывающим - на конечностях и боковых поверхностях туловища. Прием выполняют одной или двумя руками. Движения рук могут быть синхронными или попеременными, непрерывными или в виде прерывистых, скачкообразных пассов.

По глубине надавливания поглаживание может быть поверхностным и глубоким.

Поверхностное поглаживание (давление на ткани умеренное) способствует ускорению тока тканевой жидкости, улучшает работу кожных желез, повышает эластичность самой кожи, снимает избыточное напряжение глубоких мышечный слоев и оказывает общее успокаивающее действие.

Глубокое поглаживание приводит к уменьшению отечности подлежащих тканей и тканей внутренних органов, связанных с массируемой поверхностью тела сегментарной иннервацией, повышают мышечный тонус. При повышенном мышечном тонусе, наоборот, оказывает расслабляющее и размягчающее действие. Глубокое поглаживание эффективно на участках с избыточным отложением жира.

Приемы поглаживания выполняют ладонными, тыльными или боковыми поверхностями всей кисти или отдельными пальцами, опорной поверхностью ладони или кулаком - в зависимости от конфигурации массируемого участка и необходимой силы надавливания на ткани. Для глубокого поглаживания можно использовать также так называемую отягощенную кисть: одну кисть положить на другую, усиливая этим давление на массируемые ткани.

Следующие разновидности поглаживания чаще всего используют профессиональные массажисты.

Щипцеобразное - выполняется в виде щипков пальцами. Этим приемом массируют отдельные мышечные пласты, края кистей и стоп.

Для массажа волосистой части головы и межреберных промежутков применяют:

• граблеобразное поглаживание, которое проводят широко расставленными и полусогнутыми наподобие грабель пальцами;

• гребнеобразное поглаживание - выполняют костными выступами согнутой в кулак кисти. Прием особенно эффективен на участках тела с толстым подкожно-жировым слоем;

• крестообразное - кистями, сцепленными в замок, массируют заднюю поверхность шеи или ног;

• глажение - тыльной поверхностью пальцев проводят по участкам, где избыточное давление нежелательно (на шее, на лице); этот же вид поглаживания применяют к детям.

Приемами поглаживания начинают и заканчивают процедуру; поглаживанием также перемежают все другие приемы массажа.

Растирание

Приемом воздействуют большей частью на подкожную клетчатку и поверхностные слои мышц. В отличие от приемов поглаживания при растирании массирующая рука, надавливая на ткани, при движении по ходу массажных линий образует впереди себя складку или кожный валик (в зависимости от толщины и упругости кожи); сдвигает, разъединяет и растягивает подкожные структуры.

Выполняется пальцами, опорной частью кисти или ребром ладони. Разновидностью растирания являются:

• штрихование - подушечки полусогнутых пальцев как бы наносят штрихи на подкожные структуры, кожа при этом виде воздействия не сдвигается;

• строгание - разогнутые пальцы короткими поступательными движениями вначале надавливают на ткани, а затем как бы всплывают над кожей, слегка смещая ее по ходу движения;

• пиление - выполняется ребром ладони или одновременно ребрами двух ладоней, обращенных друг к другу; при одновременной работе рук кисти движутся в противоположных направлениях, образуя и перемещая между собой кожный валик;

• пересекание - выполняется, как и пиление, двумя ладонями, но при этом на ткани воздействуют не наружным краем кисти, а участком между большим и указательным пальцами: ладони обращены друг к другу тыльными поверхностями и совершают движения в одном направлении, по горизонтальной оси.

Приемами растирания воздействуют на более поверхностные или более глубокие ткани — в зависимости от силы давления. Как выполнить прием, глубоко или поверхностно, — зависит от толщины подкожно-жирового слоя, близости прилегания к поверхности сосудистых и нервных пучков, величины и глубины расположения костных выступов, наличия отека и болевых ощущений. Над костными выступами, вблизи от сосудисто-нервных пучков, на болезненных участках растирание не должно быть глубоким. Последний вид воздействия производят над толстым слоем мягких тканей.

Оптимальная скорость выполнения приемов поглаживания и растирания 60-100 движений в минуту, длительность одного движения - от 1 до 10 сек.

Описанные приемы поглаживания и растирания оказывают успокаивающее, обезболивающее и противоотечное действие, снижают повышенный тонус мышц и поднимают температуру тканей.Растирание размягчает рубцы и спайки, повышает эластичность связок, сухожилий, суставных сумок и этим увеличивает подвижность тканей и объем движений в суставах.

Разминание

Воздействие преимущественно на мышечные волокна путем надавливания, сдвигания, оттягивания, растягивания и сжатия мышц. При этом нормализуется тонус мышц, улучшается кровоток и обменные процессы в глубоких тканях, рассасываются воспалительные инфильтраты.

В зависимости от расположения массирующей кисти по отношению к массируемым мышцам разминание может быть продольным и поперечным.

При выполнении разминания кисть или отдельные пальцы продвигаются вдоль массируемой мышцы непрерывно или скачкообразными движениями.

Наиболее эффективными признаны следующие разновидности разминания:

• надавливание на ткани подушечками пальцев, всей ладонью или опорной ее частью с частотой 25-60 движений в минуту;

• сжатие одной мышцы или группы мышц всей кистью или отдельными пальцами в течение, примерно, 0,5 с, 30-60 раз в минуту;

• сжатие грудной клетки производят в положении больного лежа на спине: массажист двумя руками в переднебоковых отделах грудной клетки пациента производит ритмические надавливания на выдохе. Этот прием может быть выполнен также в положении больного сидя или стоя, при этом руки массирующего располагаются спереди и сзади грудной клетки массируемого. Сам же больной может усилить выдох, сжимая в это время грудную клетку с боков.;

• растяжение мышц ритмическое прерывистое или непрерывное; продолжительность воздействия и скорость движения такие же, как и при сжатии;

• сдвигание - мышцу ритмическими движениями сдвигают с костного ложа с частотой 25-30 в минуту; если есть возможность, то ее вначале захватывают, а потом сдвигают; если мышцу захватить не удается, ее сдвигают надавливанием сбоку.

• Валяние - конечность обхватывают параллельно установленными кистями с выпрямленными пальцами и как бы перекладывают из одной руки в другую. Прием наиболее эффективен при избыточном подкожно-жировом слое, рубцовых сращениях мышцы с костью, а также при болезненности мышц и заболеваниях периферических сосудов; 60-120 движений в минуту.

• Накатывание - левую кисть погружают в ткани, а правой сдвигают ткани в направлении левой кисти и 2-3 полукружными движениями разминают ткани между ладонями. Частота массирующих движений - 40-60 в минуту. Этот прием особенно эффективен при дряблости мышц. При прием способствует увеличению подвижности грудной клетки и диафрагмы.
• Подергивание - ткани захватывают большим и указательным пальцами, оттягивают и отпускают. Прием выполняют одной или двумя руками одновременно с частотой 100-120 движений в минуту.

Подергивание тканей грудной клетки в зонах повышенной чувствительности улучшает дыхание.

Вибрация

Это придание тканям колебательных движений различной амплитуды с различной скоростью. Благодаря упругим свойствам тканей в колебательные движения вовлекаются глубокие слои вместе с расположенными в них нервными стволами, сосудами и внутренние органы. Вибрация может быть прерывистой и непрерывистой.

Прерывистую вибрацию производят нанесением одиночных ритмических ударов всей ладонью, ее частями или отдельными пальцами с частотой от 100 до 300 ударов в минуту по участкам, отстоящим друг от друга на 3-10 см. Удары наносятся методом поколачивания, рубления и пунктирования.

Поколачивание кулаком плашм я - прием довольно жесткий. Силу удара можно уменьшить при поколачивании кулаком плашмя. Кисть сжата слабо, между пальцами и ладонью имеется пространство. Воздушная подушка под кистью смягчает удар. Поколачивание можно выполнять и локтевым краем кулака с разогнутым мизинцем - это также смягчает удар.

Похлопывание ладонной поверхностью кисти со слегка согнутыми у основания пальцами (ладонь в виде ковша). Ритмические удары наносят одной или двумя кистями попеременно за счет движений в лучезапястных суставах.

Рубление выполняют локтевым краем ладони с выпрямленными пальцами. Для оказания жесткого воздействия пальцы должны быть сомкнуты, для более легкого и нежного - пальцы следует разомкнуть. Рубление удобно выполнять двумя руками, но при необходимости можно и одной.

Рубление, поколачивание и похлопывание применяются на участках с более толстым мышечным слоем - на спине, плечах, грудной клетке, исключая область сердца, эти приемы не применяются также на передней и боковых поверхностях шеи, в паховой области, локтевых и подколенных ямках.

Пунктирование(постукивание) несколькими пальцами (2-5) применяется у взрослых и у детей старшего возраста. Пунктирование грудной клетки маленьких детей следует выполнять одним пальцем, перемещая его по передней и задней поверхности тела. При выполнении приема несколькими пальцами - «стаккато». Или последовательно каждым пальцем в отдельности - как при печатании на пишущей машинке. И в том и в другом случае частота ударов составляет 100-120 в минуту. Сила удара регулируется наклоном пальцев к поверхности массируемого участка: максимальная - при вертикальном положении пальцев, меньшей силы - при наклонном их положении во время удара.

Непрерывистая вибрация осуществляется приданием тканям колебательных движений, при которых массирующая рука не отрывается от массируемой поверхности. Выполняется всей ладонью, частями ладони или одним пальцем. При непрерывистой вибрации тканям придают колебательные движения сериями продолжительностью 5-15 с при частоте 100-120 колебаний в минуту. Силу воздействия регулируют наклоном пальца к массируемой поверхности. Чем больше наклон пальца, тем мягче вибрация и более нежное воздействие на подлежащие ткани.

Сотрясение грудной клетки двумя руками методом непрерывистой вибрации особенно эффективно снимает бронхоспазм.

Нежные вибрации приводят к расслаблению мышц, в том числе и к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов. Сильные вибрации оказывают стимулирующее действие, способствуют отхождению мокроты из дыхательных путей.

Потряхивание отдельных мышц или мышечных групп - массирующая рука захватывает мышцы и производит колебательные движения с возрастающей и затухающей скоростью. Прием очень эффективен при заболеваниях легких и других внутренних органов, при наличии рубцов и послеоперационных спаек.

Приемы вибрации могут выполняться тонизирующим (более быстрый темп, отрывистые движения) или успокаивающим (движения более мягкие, замедленные, плавные) методами - в зависимости от поставленной цели. Для снятия бронхоспазма больше подходит расслабляющий метод, для стимулирования отхождения мокроты - тонизирующий.

Также Вам помогут следующие статьи на данную тему:

• Разминание подушечкой 1 пальца с отягощением, при этом палец отягощается (надавливанием) реберным краем кисти, производят спиралевидное (или прямолинейное) движение пальца. Надавливание должно быть мягким, равномерным. Разминание подушечкой 1 пальца с отягощением выполняется на спине, берцовых мышцах, при уплотнениях в мышцах и пр.
• Разминание подушечками больших пальцев попеременно. Применяется на длинных мышцах спины.
• Разминание подушечками четырех пальцев одной рукой с отягощением.
• Разминание подушечками четырех пальцев двумя руками попеременно.
• Разминание подушечками пяти пальцев и основанием ладони («к р а б») с отягощением. Плотно прижав кисть к массируемой поверхности.
• Разминание фалангами согнутых пальцев одной рукой с отягощением
• Разминание фалангами согнутых пальцев обеих кистей (гребнеобразное разминание) выполняется так: плотно обхватив (захватив) правой рукой 1 палец левой кисти (при этом пальцы обеих кистей согнуты), производят надавливание (разминание) на массируемые мышцы спиралевидно или прямолинейно. Обычно этот прием применяют на больших мышечных группах (спина) и фасциях бедра.
• Разминание основанием ладони выполняется двумя руками таким образом: плотно прижать основания ладони к массируемой поверхности и произвести спиралевидное надавливание, когда одна рука совершает движения по часовой стрелке, а другая - против часовой стрелки. На спине направление движений - от поясничной области к шейному отделу позвоночника.
• Разминание двумя кулаками руки соединяются с помощью больших пальцев. Применяются на ягодичных и бедренных мышцах.

Вспомогательные виды приема разминания:

• Валяние выполняется установленными параллельно ладонями обеих рук, движущихся в противоположных направлениях, ткани подвергаются сжиманию и перетиранию. Применяется на конечностях. Сравнительно нежный прием.
• Накатывание проводят таким образом: фалангами согнутых пальцев правой кисти проникают в кожный (подкожный) валик, образованный левой рукой. Обычно выполняется на спине и животе.
• Сдвигание захватывают складку и ритмичными движениями сдигают или от себя или к себе.
• Надавливание выполняется подушечками пальцев, кулаками, основанием ладони, отдельными фалангами пальцев.
• Сдвигание-растяжение захватывают складку или ладонными поверхностями обеих рук фиксируются мышцы, затем руки плавно сдвигают навстречу друг другу, формируя кожную складку, и также плавно раздвигают.
• Растяжение. Большие пальцы рук располагают друг против дрга на месте рубца или спайки и попеременно растягивают рубцовую ткань.

Физиологическое действие: Разминание способствует увеличению эластичности мышц, увеличению подвижности сухожилий, растяжению укороченных фасций и апоневрозов, усилению крово и лимфообращения, услиению обменных процессов и удалению продуктов обмена. Разминание принято рассматривать как пассивную гимнастику для мышц. Разминание укрепляет мышцы и способствует регенеративным процессам. Существует такое выражение "Массировать - значит разминать".

Методические указания: Разминание должно занимать не менее 50% от общего времени массажа.
При разминании мышцы должны быть расслаблены и находится в удобном физиологическом положении.
Разминание проводится в различных направлениях.
Разминание проводится медленно, плавно, ритмично,без рывков, резкого дергания и перекручивания мышц.
Чем медленнее разминание, тем оно глубже.

В ы ж и м а н и е

Выжимание интересный прием, который разные авторы относят или к глубокому поглаживанию или к растиранию или к разминанию. Почему такая путаница? Просто, прием похож на поглаживание, т.к. движения при выжимании прямолинейное, но т.к. давление очень сильное перед рукой образуется складка, что можно отнести к растираниям, но т.к. прием выполняется очень глубоко, он хорошо воздействует на мышцы, что позволяет отнести его к разминаниям.

Выжимание проводится:

• большими пальцами,
• основаниями ладоней,
• гребнями, сжатых в кулак, пальцев

Физиологическое действие выжимания сводится к энергичному опорожнению лимфатических и кровеносных сосудов, к быстрому прогреванию мышечной ткани и кожных покровов.

Из личного опыта: Начинающие массажисты хуже всего умеют выполнять разминание. Ординарное еще получается у некоторых начинающих, но двойное кольцевое, практически никогда. Так что совет для начинающих массажистов: учитесь выполнять разминания. Эти приемы должны составлять 50% времени массажа, а не 5% как вам кажется. Еще я заметил, что массажист использует те приемы, которые у него хорошо получаются, но с разминанием этот принцип не пройдет. Разминания надо полюбить и освоить во всех основных разновидностях.