Обувь

Мононуклеоз. Когда Дарья Домрачева сможет вернуться к тренировкам. Мононуклеоз у спортсменов и обычных людей. Пост о редкостной хрени

Трёхкратная олимпийская чемпионка и обладательница Кубка мира . Тут же вспоминается прошлое межсезонье и та же болезнь, но уже у другого обладателя Кубка мира - Мартена Фуркада. Почему мононуклеоз становится болезнью королей биатлона, насколько это серьёзное и распространённое в спорте заболевание и чем ещё страдают биатлонисты, мы разобрались вместе с известным спортивным врачом Ильёй Мелехиным .

Мононуклеоз не так страшен, как его малюют

Второй год подряд коварный инфекционный мононуклеоз ломает подготовку к сезону одного из лидеров мирового биатлона. . К счастью, недуг не выбил из колеи француза, и он завоевал свой четвёртый Большой хрустальный глобус подряд. Однако обратных примеров гораздо больше. Именно «болезнь поцелуев» сломала карьеру блистательной Лив Грете Пуаре . Из-за неё пропустил два сезона и так и не смог вернуться на прежний уровень Александр Ус. Наконец, недавно её жертвой стала и восходящая звезда норвежской команды Сюннёве Сулемдаль . Сплошь звёздные имена и в большинстве своём норвежцы.

Мононуклеоз опасен прежде всего тем, что поражает все внутренние органы и приводит к изменению состава крови. Обычный человек может не отличить его от ангины, но для профессионального спортсмена болезнь исключает возможность тренироваться на предельных нагрузках, а потому процесс восстановления почти всегда может оказаться болезненным. Получить его также легко - на пике формы иммунитет спортсмена ослаблен и подвержен различным инфекциям.

«Мононуклеоз - достаточно распространённое заболевание и не только в биатлоне, - рассказывает врач спортивной медицины Илья Мелехин . - Им может заболеть кто угодно. Просто у большинства людей этот диагноз не регистируется, так как за исключением воспаления лимфоузлов, болезнь ничем не отличается от ангины или ОРЗ. Я бы не сказал, что это тяжелейшее заболевание, способное поставить крест на карьере. Как показал случай с Фуркадом, это достаточно рядовое заболевание. Под нагрузкой во время жёстких летних тренировок, при низком иммунитете его легко получить, просто на слуху звёзды, поэтому об их болезнях мы слышим чаще. Думаю, что Даша Домрачева выздоровеет и будет, как и раньше побеждать».

Непростые астматики

Тема астмы стара как мир. Ещё в начале века российские СМИ охотно раскручивали тему о том, что 80 процентов норвежских лыжников и биатлонистов страдают астмой и на этом основании легально принимают ингаляторы, которые обычным спортсменам запрещены. Назывались и цифры - около 30 сильнейших биатлонистов мира страдают астмой. Впрочем, прежде чем говорить о нечестной игре, стоит помнить, что под спортивной астмой понимается лишь сужение бронхов, вызванное физическими нагрузками на холодном воздухе, а потому этот недостаток не имеет ничего общего с серьёзным астматическим недугом, при котором больной не то что 20 километров пробежать, а подняться на пятый этаж самостоятельно не сможет.

Первыми открытыми астматиками были шведка Магдалена Форсберг и француженка Корин Ниогре . Последняя действительно испытывала проблемы со здоровьем, из-за которых порой не могла закончить гонку, а в итоге была вынуждена уйти из спорта в 31 год. Впоследствии среди астматиков фигурировало немало представителей норвежской сборной: Эгил Йелланн, Тура Бергер и Ронни Хафсос . После разрешения на ингаляции пережил вторую молодость лучший польский биатлонист в истории . С 2011 года право на легальное применение медикаментов получил и первый российский биатлонист - Алексей Волков, у которого спортивная астма была диагностирована за несколько лет до этого.

«Бронхиальная астма в лыжном спорте стала притчей во языцех благодаря нашим скандинавским соперникам, - продолжает Мелехин. - Надо понимать, что астма физического напряжения возникает исключительно во время физической нагрузки. Она возникает исключительно при нагрузке на холодном воздухе. Чтобы подтвердить диагноз и получить терапевтическое исключение, нужно пройти несколько тестов и подтвердить соответствие, поэтому не стоит думать, что каждый при желании может стать «астматиком».

Хронические болезни

Одна из главных профессиональных болезней биатлонистов, как и стрелков - хроническое снижение слуха. Для неподготовленного человека и полчаса пребывания в тире могут показаться некомфортными, а тут вся жизнь - стрельба и постоянный шум. Особенно серьёзно эта проблема стояла у ветеранов в эпоху крупнокалиберного оружия.

На втором месте по распространённости - сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и такие неприятные, как гипертрофия и дистрофия миокарда. На фоне физического перенапряжения появляются одышка, быстрая утомляемость и тупые боли в области сердца. - вид спорта с серьёзными нагрузками, которые сердце может попросту не выдержать. Свежий пример - трагедия Алины Якимкиной , которая ушла из жизни от сердечного приступа прямо на трассе. Тщательные обследования, которые проходят биатлонисты, позволяют предотвратить беду. Более того, после операции на сердце успешно продолжил карьеру, однако и при самом тщательном заболевании нельзя полностью исключить возможность несчастного случая.

«Я к сожалениию в курсе ситуации с Якимкиной, - отмечает Мелехин. - Она проходила углубленное обследование в положенные сроки, тестирования, но от внезапной смерти в спорте никто не застрахован. Проблема острой сердечной недостаточности и внезапной смерти - одна из главных в спортивной медицине вообще и не только в биатлоне. Чаще всего это связано с не диагностированными и никак себя не проявляющими дистрофиями и миокардитами».

Коньковый ход и тяжёлая винтовка за спиной - непростое испытание для спины. Остеохондроз, люмбаго и другие хронические заболевания позвоночника - нередкие спутники биатлониста. Травма спины подорвала в своё время карьеры Максима Чудова и Владимира Драчёва . Не менее опасно неравномерное развитие мышц и неврологические нарушения. Выполняя бесчисленное множество однообразных упражнений и постоянно нагружая локти при стрельбе лёжа, спортсмены страдают от невритов локтя, плеча и кисти. Порой локти биатлониста покрыты мозолями, которые нередко кровоточат. Всё это приводит к хроническим болям в локтях и кистях.

Почему мононуклеоз и астма так распространены в биатлоне, чем грозит болезнь Дарье Домрачевой и каковы хронические недуги биатлонистов.

Трёхкратная олимпийская чемпионка и обладательница Кубка мира Дарья Домрачева заявила, что перенесла заболевание мононуклеозом. Тут же вспоминается прошлое межсезонье и та же болезнь, но уже у другого обладателя Кубка мира - Мартена Фуркада. Почему мононуклеоз становится болезнью королей биатлона, насколько это серьёзное и распространённое в спорте заболевание и чем ещё страдают биатлонисты, мы разобрались вместе с известным спортивным врачом Ильёй Мелехиным.

Мононуклеоз не так страшен, как его малюют

Второй год подряд коварный инфекционный мононуклеоз ломает подготовку к сезону одного из лидеров мирового биатлона. О злоключениях Мартена Фуркада мы подробно писали в прошлом году. К счастью, недуг не выбил из колеи француза, и он завоевал свой четвёртый Большой хрустальный глобус подряд. Однако обратных примеров гораздо больше. Именно «болезнь поцелуев» сломала карьеру блистательной Лив Грете Пуаре. Из-за неё пропустил два сезона и так и не смог вернуться на прежний уровень Александр Ус. Наконец, недавно её жертвой стала и восходящая звезда норвежской команды Сюннёве Сулемдаль. Сплошь звёздные имена и в большинстве своём норвежцы.

Мононуклеоз опасен прежде всего тем, что поражает все внутренний органы и приводит к изменению состава крови. Обычный человек может не отличить его от ангины, но для профессионального спортсмена болезнь исключает возможность тренироваться на предельных нагрузках, а потому процесс восстановления почти всегда может оказаться болезненным. Получить его также легко - на пике формы иммунитет спортсмена ослаблен и подвержен различным инфекциям.

«Мононуклеоз - достаточно распространённое заболевание и не только в биатлоне, - рассказывает врач спортивной медицины Илья Мелехин. - Им может заболеть кто угодно. Просто у большинства людей этот диагноз не регистируется, так как за исключением воспаления лимфоузлов, болезнь ничем не отличается от ангины или ОРЗ. Я бы не сказал, что это тяжелейшее заболевание, способное поставить крест на карьере. Как показал случай с Фуркадом, это достаточно рядовое заболевание. Под нагрузкой во время жёстких летних тренировок, при низком иммунитете его легко получить, просто на слуху звёзды, поэтому об их болезнях мы слышим чаще. Думаю, что Даша Домрачева выздоровеет и будет, как и раньше побеждать».

Непростые астматики

Первыми открытыми астматиками были шведка Магдалена Форсберг и француженка Корин Ниогре. Последняя действительно испытывала проблемы со здоровьем, из-за которых порой не могла закончить гонку, а в итоге была вынуждена уйти из спорта в 31 год. Впоследствии среди астматиков фигурировало немало представителей норвежской сборной: Эгил Йелланн, Тура Бергер и Ронни Хафсос. После разрешения на ингаляции пережил вторую молодость лучший польский биатлонист в истории Томаш Сикора . С 2011 года право на легальное применение медикаментов получил и первый российский биатлонист - Алексей Волков , у которого спортивная астма была диагностирована за несколько лет до этого.

Хронические болезни

На втором месте по распространённости - сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и такие неприятные, как гипертрофия и дистрофия миокарда. На фоне физического перенапряжения появляются одышка, быстрая утомляемость и тупые боли в области сердца. Биатлон - вид спорта с серьёзными нагрузками, которые сердце может попросту не выдержать. Свежий пример - трагедия Алины Якимкиной, которая ушла из жизни от сердечного приступа прямо на трассе. Тщательные обследования, которые проходят биатлонисты, позволяют предотвратить беду. Более того, Дмитрий Малышко после операции на сердце успешно продолжил карьеру, однако и при самом тщательном заболевании нельзя полностью исключить возможность несчастного случая.

Коньковый ход и тяжёлая винтовка за спиной - непростое испытание для спины. Остеохондроз, люмбаго и другие хронические заболевания позвоночника - нередкие спутники биатлониста. Травма спины подорвала в своё время карьеры Максима Чудова и Владимира Драчёва. Не менее опасно неравномерное развитие мышц и неврологические нарушения. Выполняя бесчисленное множество однообразных упражнений и постоянно нагружая локти при стрельбе лёжа, спортсмены страдают от невритов локтя, плеча и кисти. Порой локти биатлониста покрыты мозолями, которые нередко кровоточат. Всё это приводит к хроническим болям в локтях и кистях.

У Дарьи Домрачевой обнаружен мононуклеоз. Эта новость накануне взбудоражила околоспортивную публику. Еще бы: помимо негласного звания всеобщей любимицы, Даша остается одной из тех спортсменок, которая регулярно дарит болельщикам поводы для радости. В зимний период — так и вовсе единственной. А тут - болезнь с названием, которое у несведущего человека вызывает, как минимум, недоумение.

Сама Домрачева, сообщив о поставленном ей диагнозе, поспешила сразу же успокоить своих поклонников. Дескать, неприятно, конечно, но не смертельно. И даже вполне успешно лечится. Точнее, купируется. Как сообщают медицинские источники, «однажды инфицированный пациент становится носителем вируса на всю жизнь». Другими словами, окажись на месте Даши любой другой, неспортивный, человек, у него даже повода для волнения могло бы не возникнуть. Разве что уставать начал бы быстрее. Со спортом все несколько сложнее.

Слабость, бронхит, частые головные боли, мигрень, головокружения, боль в мышцах и суставах... Все это симптомы мононуклеоза. Плюс повышенная чувствительность к ОРВИ, что для биатлонистов, большую часть года проводящих на снегу, сулит немалые проблемы. Но самое худшее, что лечение, помимо общеукрепляющих процедур, подразумевает ограничение физической нагрузки на 1,5 - 2 месяца, грозя в противном случае разрывом селезенки. Что значит для биатлониста потерять два месяца летней, базовой, подготовки, лишний раз объяснять не нужно. О том, что бывает, если болезнь запустить и не начать лечение вовремя, может рассказать норвежец Александер Ус. Года четыре назад этот парень считался одним из самых перспективных биатлонистов, завоевывал медали на чемпионатах мира и Европы. Пока в 2011 году ему не был поставлен диагноз «мононуклеоз». После этого на два года Ус фактически выпал из большого спорта, а на прежние позиции не вернулся до сих пор.

Александр Ус.

Впрочем, примеров, завершившихся хеппи–эндом, куда как больше. К тому же мононуклеоз в спортивной среде - заболевание не такое и редкое. Во–первых, болезнь эта, как и любой герпес, сражает в первую очередь ослабленный (в том числе и интенсивными нагрузками) организм. Во–вторых, сказываются постоянные перелеты со сменой часовых поясов и климата. По этой причине, к примеру, мононуклеозом нередко болеют теннисисты, которые зачастую не знают о том, чем больны, считая опасное заболевание обычной простудой или на крайний случай ангиной. В 2008 году, например, в «лазарет» попал даже Роджер Федерер. Карьеру швейцарец продолжил, но на восстановление потратил, по сути, целый год, подрастеряв кондиции, и впервые за долгие годы выиграв всего четыре турнира за сезон. Еще неплохо отделался: Николь Вайдишова и Робин Содерлинг, например, полностью вылечиться так и не смогли и были вынуждены вовсе завершить карьеру.

Уэйн Гретцки.

Наконец, появлению неприятного диагноза (который, помимо «болезни поцелуев», называют «болезнью студентов») способствует «долговременное совместное пребывание в общежитиях, гостиницах или лагерях», которые медики также относят к факторам риска при заражении. Во многом по этой причине мононуклеоз едва не стоил карьеры начинающему гению хоккея Уэйну Гретцки. Инфекцию он подхватил еще в юниорском возрасте, и долгое время врачи не могли понять, что же происходит с талантом, которого прямо по ходу матчей мог срубить сон. Причем невероятную усталость Гретцки чувствовал даже проснувшись. Обнаружить болезнь смог только врач сборной Канады, прописавший игроку покой и витамины и, по сути, вернувший Уэйна на лед. Как тут не вспомнить и Оле–Эйнара Бьорндалена, который, во избежание разного рода «случайностей», даже здороваться за руку с незнакомыми людьми брезгует? И, как видится, не зря: накануне о перенесенной «бактериальной инфекции» сообщили и в окружении норвежца. Из–за нее, как и Домрачева, Бьорндален будет вынужден пропустить часть предсезонной подготовки. Впрочем, по словам врача норвежской сборной Улы Бергера, «вероятнее всего, последствия будут небольшими. Сейчас только начало подготовки, у спортсменов много времени, чтобы в феврале набрать форму».

Мартен Фуркад.

К слову, не далее как год назад диагноз «мононуклеоз» был, например, поставлен еще одному лидеру мирового биатлона - Мартену Фуркаду. Причем француз был вынужден пойти на больничный в самом конце июля, когда, с учетом необходимого для восстановления времени, до начала зимнего сезона оставалось не так и много. «Подходящего времени для того, чтобы болеть, не бывает никогда, но чем больше времени до начала сезона, тем лучше», - рассуждал Фуркад, тренируясь по часу в день для поддержания формы и пугая конкурентов разве что публикацией в социальных сетях своих стрелковых серий. Что, впрочем, не помешало ему впоследствии в блестящем стиле выиграть кубковый сезон. Выздоровела и чешка Габриэла Соукалова.

Габриэла Соукалова.

У Даши времени для восстановления и набора формы остается даже больше, что оставляет надежду даже с учетом осторожных рассуждений в интервью врача национальной сборной Беларуси Андрея Семенякова: «Если имеется в виду выступление в Кубке мира, то это проблематично, ведь часть времени Дарья будет вне тренировочного режима». Впрочем, рассуждать о зимних перспективах трехкратной олимпийской чемпионки и действующей обладательницы Большого Хрустального глобуса можно будет лишь ближе к осени, когда спортсменка вернется к тренировкам и выйдет на снег. Пока же Домрачева просто отдыхает и пытается радоваться неожиданно свалившемуся на нее продолжению отпуска. Тоже бывает полезно.

Случай из практики - инфекционный мононуклеоз

За 4 дня до окончания предолимпийского турнира у 26-летнего хоккеиста начало болеть горло и повысилась температура. Был поставлен диагноз - вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Спортсмену назначили ацетаминофен и таблетки от боли в горле. Он не очень хорошо выступил в последних двух играх, однако чувствовал себя удовлетворительно. Дома горло стало болеть сильнее, поднялась температура, появились озноб, сыпь на коже, а также признаки сильного утомления.

Физическое обследование показало увеличенные миндалины, покрытые экссудатом. Наблюдалась также общая лимфаденопатия в области шеи, подмышек и паха. На теле была бледно-розовая сыпь; в верхнем левом квадранте живота пальпировался край селезенки.

Возможны следующие дифференциальные диагнозы:

Инфекционный мононуклеоз (ИМ);

Стрептококковый тонзиллит;

Дифтерия;

Острая лейкемия;

Цитомегаловирусные инфекции; - ВИЧ.

Лабораторные анализы показали увеличенное количество лейкоцитов со множеством типичных лимфоцитов. Посев культуры горла на наличие бактерий был отрицательный. Результаты гетерофильного скрининга показали наличие М-антител, характерных для ИМ. Таким образом, был подтвержден диагноз инфекционного мононуклеоза.

Данное заболевание в большинстве случаев протекает нетяжело, однако может обусловливать значительное симптоматическое недомогание. Вызывает заболевание вирус Эпштейна - Бара, который относится к герпесной группе.

Острый инфекционный мононуклеоз

Заболевание может начаться с острой фазы, которая длится 1 - 2 нед. и сопровождается высокой температурой, болью в горле, сильным утомлением. Небная петехия, тошнота или рвота указывают на продолжительный период симптоматического заболевания. Выполнение физических нагрузок во время острой фазы усиливает тяжесть инфекции. Смертельные случаи бывают редко (менее 1 на 3000 заболеваний) и обычно являются следствием осложнений, таких, как менингоэнцефалит и синдром Гиена - Баре. Сыпь может возникнуть в результате применения амоксициллина и ампициллина. Более типичными осложнениями являются:

Блокада верхних дыхательных путей;

Бактериальная суперинфекция;

Разрыв селезенки;

Пневмония.

Тест Мопозро позволяет отличить от цитомегало вирусных инфекций. Лечение включает ограничение или прекращение физических занятий, потребление большого количества жидкости и ацетаминофена для снижения температуры и устранения головной боли. Следует осуществлять мониторинг за увеличенной селезенкой. До тех пор, пока ее размеры не станут нормальными, следует избегать контактных видов спорта и всевозможных столкновений ввиду риска ее разрыва. Обычно на это уходит 6 - 12 нед. Для определения размера селезенки делают УЗИ.

Спустя 3 нед. ограниченных занятий хоккеист постепенно возобновил тренировки в обычном объеме.

Наши биатлонисты крупные межсезонные турниры традиционно пропускают. В том числе, представительные соревнования в Шушене. Дело то ли в тщательной подводке к первому этапу Кубка мира, который стартует в шведском Эстерсунде уже на следующей неделе, то ли в нежелании раскрывать карты до официального открытия сезона. Хотя пробежать накануне Кубка мира в компании с сильнейшими спортсменами - да еще в кои-то веки без давления на результат - кажется очень даже логичным. Тем не менее, российская сборная идет своим путем. Исключение составили только Антон Шипулин и , которые готовятся под руководством отдельно от основной команды. Они решили, что выступление в Норвегии ничем не повредит.

Только время покажет, правильным ли было такое решение. Но интереса к турниру в Шушене, особенно со стороны российской аудитории, это однозначно добавило. Мы получили возможность понаблюдать за первой в сезоне дуэлью Мартена Фуркада и Антона Шипулина . Их противостояние пока напоминает известный мультфильм "Том и Джерри". Кот в каждой серии полон надежд поймать мышонка, однако дело всякий раз заканчивается победой последнего. Вот и Шипулин из года в год рассматривается в статусе одного из фаворитов сезона, но триумфатором всякий раз оказывается Фуркад . Может быть, на этот раз все изменится? Кто знает.

Но первая очная дуэль в новом сезоне показала: француз уступать биатлонный трон даже не думает.

МОНОНУКЛЕОЗ ФУРКАДУ НЕ ПОМЕХА

Делать далеко идущие выводы по одной гонке, конечно, не стоит. Но для Фуркада она была очень важной. На протяжении всего межсезонья из стана французской команды поступали сигналы о том, что насколько тяжело идут дела у лидера сборной. Подтверждением этому стали и результаты Мартена на соревнованиях на лыжероллерах - он не попал в десятку даже на внутреннем французском старте. После этого главный тренер трехцветных Стефан Бутье сообщил, что у Мартена на фоне переутомления обострился мононуклеоз…

Однако одно дело лыжероллеры и межсезонье, и совсем другое - снег и официальные старты. Уже на первой контрольной отсечке в сегодняшнем спринте (2,1 км) стало понятно, что даже в неидеальном состоянии Фуркад на фоне остальных выглядит очень прилично - у него был второй после разгон. Тогда как у Шипулина только 28-й…

После первого огневого рубежа стало совсем грустновато. Антон промазал первым же выстрелом. Это отбросило его в четвертый десяток. Фуркад и отстрелялись безупречно, Йоханнес не попал единожды. В таком порядке они и расположились на первых трех промежуточных позициях. Было понятно, кто задает тон гонке.

В итоге Тарьей подсдал на лыжне, промахнулся на стойке и занял пятое место. Йоханнес тоже ошибся на втором рубеже, но его скорости хватило, чтобы залезть в тройку. Вторым неожиданно стал другой норвежец - Эрленд Бьонтегард , который стрелял без промахов. А победил, конечно, Фуркад . На финише он откровенно бросил работать - то ли устал, то ли был настолько уверен в себе. Его преимущество над серебряным призером составило 13,2.

А вот Шипулин пока тяжеловат. У Антона лишь 36-й ход и 17-е итоговое место. Благо, стойку россиянин отработал на загляденье. Такое проседание по скорости, конечно, неприятно, но все-таки не критично. Может быть, были проблемы со скольжением лыж, может быть, Шипулин пока еще под серьезными нагрузками.

Что касается Волкова , то Алексей в своем репертуаре: стрелял он так быстро, что норвежские операторы не успевали за ним, но вот по скорости олимпийский чемпион в шестом десятке. Вкупе это принесло ему 15-е место.

ЛЫЖНИЦА ОБЫГРАЛА ВСЕХ

Весьма любопытными получились и женские соревнования. Победительницей стала немка . Бронзовый призер Олимпийских игр в Сочи (внимание!) в лыжной эстафете. В биатлон она перешла лишь в апреле 2016-го. Первый сезон в новом виде спорта получился для Херрман вполне себе неплохим. Она с ходу выиграла несколько гонок в Кубке IBU и в составе немецкой сборной победила в эстафете на этапе Кубка мира в Пхенчхане. В личных гонках на Кубке мира она пока выше 18-го места не поднималась, но это, судя по всему, лишь вопрос времени. В Шушене Дениз допустила один промах, но благодаря быстрейшему ходу сумела одержать победу.

Второе место в активе белоруски , третье у ее соотечественницы . Обе девушки обошлись без штрафных кругов.

А вот , несмотря на полноценное межсезонье, пока еще только набирает обороты. Она с одним промахом и девятой скоростью - седьмая. Не получилось ничего на лыжне у - итальянка 12-я. Что-то непонятное происходит с , Пятикратная чемпионка мира даже без промахов 20-я, с отставанием в 1.19,9 от Херрман .

Зато стабильна . Улыбчивая норвежка снова показывала прекрасный ход, но трижды не попала в мишени. Это 16-е место. Биатлонный сезон еще толком не начался, а уже столько интересного. Что же будет дальше?

ШУШЕН (Норвегия). Предсезонные старты. Спринт. Мужчины. 1. Фуркад (Франция) - 24.20,6 (0+0). 2. Бьонтегард - 13,2 (0+0). 3. Й. Бё (оба - Норвегия) - 27,6 (1+1)… 15. ВОЛКОВ - 1.28,8 (0+0)… 17. ШИПУЛИН (1+0) - 1.33,3.
Женщины. 1. Херрман (Германия) - 20.52,1 (0+1). 2. Скардино - 8,7 (0+0). 3. Кривко (обе - Белоруссия) - 22,6 (0+0).