Дихальні вправи, що приносять полегшення при бронхіті і пневмонії – лікувальна гімнастика для ваших легенів. Приголомшливий спосіб лікування та профілактики хронічного бронхіту – дихальна гімнастика Умови занять, протипоказання

Волгоградська державна академія фізичної культури

СРС зі спеціалізації на тему:

«ЛФК при бронхіті»

Виконала

студентка 4 курсу

Здорова Ірина

Волгоград 2010

Вступ

Класифікація хронічного бронхіту

Етіологія та патогенез

клінічна картина

Ускладнення хронічного бронхіту

ЛФК при гострому бронхіті

ВСТУП

Бронхіт - поширене запальне ураження бронхіального дерева, обумовлене тривалим подразненням бронхів різними шкідливими факторами, що має прогресуючий перебіг і характеризується порушенням слизоутворення та функції бронхіального дерева, що проявляється кашлем, відділенням мокротиння та задишкою.

КЛАСИФІКАЦІЯ ХРОНІЧНОГО БРОНХІТУ

Хронічний бронхіт поділяється на первинний та вторинний. Первинний хронічний бронхіт є самостійним захворюванням, не пов'язаним з якимись іншими бронхолегеневими процесами або ураженням інших органів та систем. При первинному хронічному бронхіті спостерігається поширене ураження бронхіального дерева.

Вторинний хронічний бронхіт розвивається і натомість інших захворювань, як легеневих (туберкульоз, бронхоэктатична хвороба, хронічна пневмонія), і позалегеневих (уремія, застійна серцева недостатність). Найчастіше вторинний хронічний сегментарний бронхіт, тобто носить локальний характер.

Принципово важливим є поділ хронічного бронхіту на обструктивний (при якому розвиваються звуження бронхів) та необструктивний (без зміни структури бронхів) варіанти. При кожному з цих варіантів у бронхах може розвинутись катаральний (слизовий), катарально-гнійний чи гнійний запальний процес. Таким чином, виділяють кілька варіантів перебігу бронхіту. У класифікацію включені форми, що рідко зустрічаються: геморагічний і фібринозний бронхіти.

ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ

Гострий бронхіт

Захворювання викликають віруси (віруси грипу, парагрипозні, аденовіруси, респіраторно-синцитіальні, кореві, кашлюкові та ін), бактерії (стафілококи, стрептококи, пневмококи та ін), фізичні та хімічні фактори (сухий, холодний, сірчистий газ та ін.). Спричиняють захворювання охолодження, куріння тютюну, вживання алкоголю, хронічна осередкова інфекція в порожнині носа і глотки, порушення носового дихання, деформація грудної клітини. Пошкоджуючий фактор проникає в трахею і бронхи з повітрям, кров'ю або лімфою (уремічний бронхіт), що вдихається. Гостре запалення бронхіального дерева може супроводжуватися порушенням бронхіальної прохідності набряково-запального чи бронхоспастичного механізму. Характерні кровонаповнення та набухання слизової оболонки; на стінках бронхів у їхньому просвіті визначаються слизовий, слизово-гнійний або гнійний секрет та дегенеративні зміни внутрішнього війчастого шару. При важких формах запальний процес захоплює як слизову оболонку, а й глибокі тканини стінки бронхів.

Хронічний бронхіт

Розвиток хронічного бронхіту значною мірою визначається зовнішніми впливами – екзогенними факторами: тютюновий дим (при активному та пасивному курінні); забруднення повітряного басейну; несприятливі умови професійної діяльності; кліматичні чинники; інфекційні фактори (вірусна інфекція) У зв'язку з тим, що захворювання виникає не у всіх несприятливих впливів, що виділяються, виділяють також внутрішні причини, що зумовлюють розвиток бронхіту - ендогенні фактори: патологія носоглотки, порушення дихання через ніс і очищення вдихуваного повітря, повторні гострі респіраторні захворювання (ГРЗ), осередкова інфекція дихальних шляхів, спадкова схильність (порушення ферментних систем), порушення обміну речовин (ожиріння). Серед зовнішніх факторів головна роль у виникненні хронічного бронхіту належить поллютантам – домішкам різної природи, що містяться у повітрі, що вдихається.

Під впливом зовнішніх та внутрішніх факторів розвиваються порушення в трахеї та бронхах. Змінюються структурно-функціональні властивості слизової оболонки та підслизового шару. Розвивається запалення слизової оболонки. Порушуються прохідність та дренажна функція бронхів. Зміни структурно-функціональних властивостей слизової оболонки та підслизового шару виражаються у перерозвитку бронхіальних залоз, підвищеному виробленні слизу та зміні його властивостей (слизовий секрет стає густим та в'язким), що призводить до різних порушень. Знижується вироблення білків та ферментів імунною системою. Розвивається набряк слизової оболонки, а потім – атрофія та переродження її внутрішнього шару.

Посилення слизоутворення та зміни складу слизового секрету сприяють також спадкова схильність (дефіцит деяких ферментів, що чітко проявляється в умовах підвищеної потреби в них) та вплив бактеріальної та вірусної інфекції.

Запалення слизової оболонки викликають різні дратівливі речовини у поєднанні з інфекцією (вірусною та бактеріальною). Хімічні речовини, що містяться в повітрі, викликають ушкодження в дихальних шляхах, що супроводжується набряком слизової оболонки та гальмуванням активності внутрішньої війчастої оболонки. Це призводить до порушення евакуаторної та зниження бар'єрної функції слизової оболонки бронхів. Катаральний вміст змінюється катарально-гнійним, а потім гнійним.

Поширення запального процесу на периферичні відділи бронхіального дерева порушує вироблення речовини, що перешкоджає злипанню легеневої тканини та знижує активність імунних клітин, які здійснюють видалення бактерій та інших чужорідних частинок. Якщо спазм бронхів (як прояв запалення) виражений різко, говорять про наявність бронхоспастичного (неалергічного) компонента. Разом з тим, інфекція при загостренні запалення може сприяти приєднанню астматичного (алергічного) компонента-одного з ускладнень хронічного бронхіту, що дозволяє віднести такий хронічний бронхіт до передастматичного стану.

Результатом запального процесу може бути спадання дрібних бронхів і закупорка бронхіол. Порушення прохідності та дренажної функції (обструктивний синдром) бронхів розвивається як наслідок поєднання ряду факторів: спазму гладких м'язів бронхів, що виникає в результаті безпосереднього подразнюючого впливу зовнішніх факторів та запальних змін слизової оболонки; підвищеного вироблення слизу, зміни його властивостей, що призводять до порушення евакуації та закупорки бронхів в'язким секретом; переродження внутрішнього епітелію та його перерозвинена; порушення вироблення сурфактанту; запального набряку слизової оболонки; спадання дрібних бронхів та закупорювання бронхіол; алергічних змін слизової оболонки.

При залученні до процесу бронхів переважно великого калібру (проксимальний бронхіт) порушення бронхіальної прохідності не виражені. Поразка дрібних бронхів та бронхів середнього калібру протікає часто з порушенням бронхіальної прохідності. При ізольованому ураженні дрібних бронхів (дистальний бронхіт), позбавлених кашлевих рецепторів, задишка може бути єдиним симптомом такого бронхіту. Кашель з'являється пізніше, при залученні до процесу більших бронхів.

Різні співвідношення змін слизової оболонки, що виявляються у її запаленні та (або) порушеннях прохідності, зумовлюють формування тієї чи іншої клінічної форми хвороби: при катаральному необструктивному бронхіті переважають поверхневі зміни властивостей слизової оболонки; при слизово-гнійному (або гнійному) бронхіті переважають процеси інфекційного запалення. Можливий перехід однієї клінічної форми бронхіту до іншої.

Якщо немає порушень прохідності бронхів, то дихальні порушення виражені, зазвичай, незначно. Порушення прохідності при хронічному бронхіті можуть спочатку з'являтися тільки на тлі загострення захворювання і бути обумовлені запальними змінами бронхів, бронхоспазмом (зворотними спастичними компонентами), але потім зберігаються постійно. Найчастіше відзначається повільне та поступове наростання спастичного синдрому.

При обструктивному (спастичному) варіанті хронічного бронхіту переважає потовщення слизової оболонки та підслизового шару, що поєднується з набряком та підвищенням продукції слизу при розвитку його на тлі катарального бронхіту або з великою кількістю гнійного бронхіального вмісту. Для обструктивної форми хронічного бронхіту характерні стійкі порушення дихання. Порушення прохідності дрібних бронхів, що розвинулося, призводить до емфіземи легень. Прямої залежності між вираженістю бронхіальної обструкції та емфіземи не існує.

У своєму розвитку хронічний бронхіт зазнає певних змін. В результаті розвитку емфіземи та пневмосклерозу відзначається нерівномірна вентиляція легень, утворюються ділянки з підвищеною та зниженою вентиляцією. У поєднанні з місцевими запальними змінами це призводить до порушення газообміну, дихальної недостатності, зниження вмісту кисню в артеріальній крові та підвищення внутрішньолегеневого тиску з подальшим розвитком правошлуночкової недостатності – основної причини смерті хворих на хронічний бронхіт.

КЛІНІЧНА КАРТИНА

Гострий бронхіт

Бронхіт, спричинений інфекцією, нерідко починається на тлі гострого риніту, ларингіту. При легкому перебігу захворювання виникають садіння за грудиною, сухий, рідше вологий кашель, почуття розбитості, слабкість. При обстеженні будь-які зміни відсутні або над легенями визначаються жорстоке дихання та сухі хрипи. Температура тіла трохи підвищена або нормальна. Склад крові не змінюється. Такий перебіг спостерігається частіше при ураженні трахеї та великих бронхів. При середньотяжкому перебігу значно виражені загальне нездужання, слабкість, характерні сильний сухий кашель із утрудненням дихання та задишкою, біль у нижніх відділах грудної клітки та черевної стінки, пов'язана з перенапругою м'язів при кашлі. Кашель поступово стає вологим, мокротиння набуває слизово-гнійного або гнійного характеру. Над поверхнею легень вислуховуються жорстке дихання, сухі та вологі хрипи.

Температура тіла залишається підвищеною протягом кількох днів. Виражених змін складу крові немає. Тяжкий перебіг хвороби спостерігається, як правило, при переважному ураженні бронхіол. Гострі симптоми хвороби стихають до 4-го дня і за сприятливого результату повністю зникають до 7-го дня. Гострий бронхіт з порушенням бронхіальної прохідності має тенденцію до затяжного перебігу та переходу в хронічний бронхіт.

Тяжко протікають гострі бронхіти токсико-хімічної етіології. Хвороба починається з болісного кашлю з виділенням слизової або кров'янистої мокротиння, швидко приєднується бронхоспазм (на фоні подовженого видиху вислуховуються сухі свистячі хрипи) і прогресує задишка (аж до ядухи), наростають дихальна та киснева недостатності. Рентгенологічно можуть визначатись симптоми гострої емфіземи легень. Тяжкий перебіг можуть приймати і гострі пилові бронхіти. Крім кашлю (спочатку сухого, а потім вологого), відзначаються виражена задишка, синюшність слизових оболонок. Визначаються коробковий відтінок під час вистукування, жорстке дихання, сухі хрипи. Можливе збільшення кількості еритроцитів. Рентгенологічно виявляється підвищена прозорість легеневих полів та помірне розширення коренів легень.

Хронічний бронхіт

Вирізняють такі основні симптоми хронічного бронхіту: кашель, виділення мокротиння, задишка. Крім того, виявляють симптоми загального характеру (потівливість, слабкість, підвищення температури тіла, швидка стомлюваність, зниження працездатності), які можуть з'являтися при загостренні хвороби або як прояв гіпоксії при розвитку легеневої недостатності та інших ускладнень. Кашель є типовим проявом хвороби. За характером кашлю та мокротиння можна припустити той чи інший варіант перебігу захворювання. При необструктивному варіанті катарального бронхіту кашель супроводжується виділенням невеликої кількості слизової водянистої мокротиння, частіше вранці, після фізичних вправ або у зв'язку з почастішанням дихання. Кількість мокротиння може збільшуватись при загостренні бронхіту. На початку хвороби кашель не турбує хворого; якщо надалі він стає нападоподібним, це вказує на розвиток порушення прохідності дихальних шляхів. Кашель набуває відтінку гавкаючого і носить судомний характер при вираженому спазмі трахеї та великих бронхів.

При гнійному та слизово-гнійному бронхіті хворих більше турбує виділення мокротиння, проте іноді вони не помічають, що воно виділяється при кашлі. У разі загострення хвороби мокротиння набуває гнійного характеру, кількість її може збільшуватися (переважання запального синдрому); іноді мокротиння виділяється важко (виникнення бронхіального спазму при загостренні). При обструктивному варіанті бронхіту (будь-який його формі) кашель малопродуктивний і надсадний, супроводжується задишкою, мокрота (навіть гнійна) виділяється в невеликій кількості. Якщо бронхіт починається з ураження дрібних бронхів, то кашлю може бути, а єдиним симптомом захворювання є задишка.

Задишка виникає у всіх хворих на хронічний бронхіт у різні терміни від початку хвороби.

Поява у хворих на задишку, що довго кашляють, спочатку свідчить про приєднання порушення прохідності бронхів. Зі збільшенням тривалості хвороби задишка стає більш вираженою та постійною, свідчуючи про розвиток дихальної (легеневої) недостатності. Іноді лише поява задишки змушує хворих уперше звернутися до лікаря.

У типових випадках хронічний бронхіт при необструктивному варіанті прогресує повільно, задишка з'являється зазвичай через 20-30 років від початку хвороби. Такі хворі на початок хвороби майже ніколи не фіксують (ранковий кашель з мокротинням пов'язують з курінням і не вважають проявом хвороби). Вони вважають початком хвороби період, коли з'являються ускладнення чи часті загострення.

У минулому можна виявити підвищену чутливість до охолодження, а у переважної кількості хворих – вказівку на тривале куріння. Чоловіки хворіють у 6 разів частіше, ніж жінки. У багатьох хворих захворювання пов'язані з професійними шкідливими з виробництва. При аналізі розвитку кашлю необхідно переконатися у відсутності у хворого на іншу патологію бронхолегеневого апарату (туберкульоз, пухлину, бронхоектази, пневмоконіози, системні захворювання сполучної тканини), що супроводжується тими ж симптомами. Це неодмінна умова віднесення зазначених скарг до проявів хронічного бронхіту.

У частини хворих на хронічний бронхіт у минулому є вказівки на кровохаркання, що пов'язано з легкою ранимістю слизової оболонки бронхів.

Повторюване кровохаркання є вказівкою на геморагічну форму бронхіту. Крім того, кровохаркання при хронічному бронхіті, що тривало протікає, може бути першим симптомом раку легені, що розвивається у чоловіків, які довго і багато курили. Кровохарканням можуть виявлятися і бронхоектази.

У початковому періоді хвороби будь-які симптоми можуть бути відсутніми. Надалі з'являються зміни під час вислуховування: жорстке дихання (при розвитку емфіземи може бути ослабленим) і сухі хрипи розсіяного характеру, тембр яких залежить від калібру уражених бронхів. Свистячі хрипи, особливо добре чують на видиху, характерні ураження дрібних бронхів. Якщо при звичайному диханні хрипи не вислуховуються, слід проводити вислуховування в положенні хворого лежачи і обов'язково при посиленому диханні.

Зміни даних вислуховування будуть мінімальними при хронічному необструктивному бронхіті поза загостренням та найбільш виражені при загостренні процесу, коли можна прослухати і вологі хрипи, характер яких також залежить від рівня ураження бронхіального дерева. Вологі хрипи при хронічному бронхіті можуть зникати після хорошого відкашлювання та виділення мокротиння.

При загостренні обструктивного бронхіту задишка посилюється, наростають явища дихальної недостатності. Гнійний в'язкий секрет ще більше ускладнює прохідність бронхів.

Обструктивний компонент може приєднуватися до катаральної та слизово-гнійної форм бронхіту в період загострення або у процесі їх розвитку. Порушення прохідності бронхів значно ускладнює перебіг бронхіту. При обстеженні хворого виявляються ознаки порушення закупорки дихальних шляхів: - подовження видиху при спокійному та особливо при посиленому диханні; свистячі хрипи на видиху, які добре чути при посиленому диханні та в положенні лежачи; симптоми обструктивної емфіземи легень.

УСКЛАДНЕННЯ ХРОНІЧНОГО БРОНХІТУ

Всі ускладнення хронічного бронхіту можна розділити на дві групи: безпосередньо зумовлені інфекцією -пневмонія, бронхоектоз, бронхоспастичний (неалергічний) та астматичний (алергічний) компоненти; обумовлені розвитком бронхіту -кровохаркання, емфізема легень, дифузний пневмосклероз, легенева недостатність, легеневе серце (компенсоване та декомпенсоване з розвитком правошлуночкової серцевої недостатності).

Найважчим ускладненням обструктивного бронхіту є гостра дихальна недостатність з швидко прогресуючими порушеннями газообміну та розвитком гострих дихальних порушень та обміну речовин.

ЛФК при гострому бронхіті

Завдання ЛФК:

· Зменшити запалення в бронхах;

· Відновити дренажну функцію бронхів;

· посилити крово- та лімфообіг у системі бронхів, сприяти профілактиці переходу в хронічний бронхіт;

· Підвищити опірність організму.

Протипоказання для призначення ЛФК:

· Дихальна недостатність ІІІ ступеня, абсцес легені до прориву в бронх, кровохаркання або загроза його, астматичний статус, повний ателектаз легені, скупчення великої кількості рідини в плевральній порожнині.

Методика лікувальної гімнастики:

У період постільного режиму, з 3-5-го дня в ІП лежачи і сидячи на ліжку, спустивши ноги, застосовують динамічні вправи для дрібних та середніх груп м'язів; дихальні вправи статичні та динамічні. Співвідношення загальнорозвиваючих та дихальних вправ – 1:1, 1:2, 1:3. Не слід допускати збільшення пульсу більш ніж на 5-10 уд./хв. Вправи проводять у повільному та середньому темпі, кожне повторюють 4-8 разів з максимальною амплітудою руху.

Тривалість процедури – 10-15 хв; самостійні заняття – по 10 хв 3 рази на день.

На палатному, напівпостільному режимі, з 5-7-го дня в ІП сидячи на стільці, стоячи продовжують застосовувати вправи постільного режиму, але їх дозування збільшують, включаючи вправи для великих м'язових груп з предметами. Співвідношення дихальних та загальнозміцнювальних вправ -1:1, 1:2. Почастішання пульсу допускають до 10-15 уд./хв, збільшують число повторень кожної вправи до 8-10 разів у середньому темпі. Тривалість заняття 15-30 хв, використовують також ходьбу. Заняття повторюють самостійно. Загальна тривалість занять протягом дня – до 2 год, заняття – індивідуальні, малогрупові та самостійні.

З 7-10-го дня (не раніше) хворих переводять на загальний режим. Заняття лікувальною гімнастикою аналогічні застосовуваним на палатному режимі, але з більшим навантаженням, що викликає почастішання пульсу - до 100 уд/хв. Тривалість одного заняття – 40 хв; застосування вправ, ходьби, занять тренажерах, ігор становить 2,5 год на день.

Комплекс № 1. Вправи для хворих на гострий бронхіт

(постільний режим)

ІП – лежачи на спині:

Діафрагмальне дихання, руки для контролю лежать на грудях та животі.

На вдиху підняти руки нагору, на видиху - опустити. Видих удвічі довший від вдиху.

На вдиху відвести пряму ногу убік, на видиху повернутися до ІП.

Руки зігнуті у ліктях. На вдиху руки розвести убік, на видиху руки опустити.

На вдиху руки розвести убік, на видиху коліна підтягнути руками до живота.

ІП - лежачи на боці:

На вдиху руку відвести назад із поворотом тулуба назад, на видиху повернутися до ІП, руку покласти на епігастральну ділянку.

Руку покласти на нижні ребра, на вдиху, натискаючи на нижні ребра долонею, створити опір.

Долонею охопити шию ззаду, створивши статичну напругу м'язів плечового пояса. За виконання глибокого дихання «акцент» посідає нижню частку.

Закінчити комплекс у положенні лежачи на спині діафрагмальним диханням.

Комплекс № 2. Вправи для хворих на гострий бронхіт

(палатний режим)

ІП - сидячи на стільці:

Діафрагмальне дихання, руки для контролю лежать на грудях і животі.

Руку підняти нагору, нахил у протилежний бік, на видиху руку опустити.

Відвести лікті назад, вдих, на видиху повернутися до ІП.

Руками повторювати рухи плавця брасом. Вдих -в ІП, видих - руки розвести убік.

На вдиху руки розвести убік, на видиху «обійняти» себе за плечі.

ІП - стоячи:

У руках гімнастична палиця. На вдиху підняти руки вгору, прогнутися, відвести ногу назад, поставити на носок.

Кругові рухи руками – «веслування».

У руках булави. На вдиху руки в сторони, булави паралельні підлозі. На видиху нахил, булави поставити на підлогу.

На вдиху підняти руки нагору, на видиху присідання, руки в упорі об підлогу.

Палиця ззаду заведена за ліктьові згини, на вдиху прогнутися назад, на видиху нахил уперед.

Закінчити комплекс в ІП сидячи. Загальна кількість вправ у процедурі лікувальної гімнастики – 20-25.

Комплекс №3. Вправи для хворих на гострий бронхіт

(загальний режим)

ІП - стоячи:

Ходьба по залі ЛФК, ходьба на шкарпетках, п'ятах, зовнішній та внутрішній стороні стоп (3-5 хв).

Піднятися на шкарпетки, підняти плечі, пальці в кулак, на видиху повернутися в ІП.

На вдиху руки нагору, голову підняти, прогнутися, на видиху - присідання, кисті рук на колінах.

"Насос". На вдиху почергові нахили убік, рука ковзає по стегні вниз. На видиху повернутися до ІП.

В руках медицинбол руки перед грудьми. На вдиху повороти убік, на видиху повернутися в ІП.

Ходьба з високим підніманням стегна та активною роботою рук (3-5 хв).

ІП - стоячи, палиця лежить на стільці. Вдих - руки підняти, на видиху нахилитися, взяти ціпок. Наступний вдих з ціпком у руках. На видиху палицю покласти на сидіння.

Стоячи боком до гімнастичної стінки. Рукою триматися за поперечину на рівні грудей. На вдиху відхилитися від стінки, на видиху повернутися до ІП.

Стоячи обличчям до гімнастичної стіни. На вдиху підняти руки нагору, тягнутися руками до верхньої сходинки, на видиху руками триматися за поперечину на рівні пояса, легке присідання.

У руках гімнастична палиця, руки опущені. На вдиху руки нагору, на видиху коліно підібгати до живота за допомогою палиці.

Руки перед грудьми, на вдиху руки убік, поворот тулуба убік, на видиху повернутися в ІП.

Закінчити процедуру ЛГ ходьбою у середньому з переходом на повільний.

Список літератури

1. http://www.cardiodens.ru/lfkdyhanie

2. http://medkarta.com/?cat=article&id=20087

Дихальні вправи – важлива складова комплексного лікування бронхітів. Вони підвищують ефективність медикаментозної терапії, полегшують стан хворого, прискорюють відновлення організму після тяжкої хвороби.

Бронхіт викликають інфекційні мікроорганізми – пневмококи, стрептококи, стафілококи, грибки.Запалення, яким організм відповідає на вторгнення чужорідної флори, та продукти життєдіяльності патогенів звужують просвіт бронхіол мокротинням, що призводить до нестачі кисню, кашлю, задишки.

Обструктивний бронхіт з порушенням прохідності повітря є особливо небезпечним для дітей, їх крихітні дихальні шляхи інфекція окупує дуже швидко, задишка наростає з ураганною швидкістю.

Бронхо-легеневі захворювання також схильні:

• люди від 50 років та старші;
• затяті курці;
• хронічні алкоголіки;
• працівники шкідливих виробництв;
• люди з більшим перевищенням нормальної ваги;
• населення екологічно неблагополучних районів.

Поверхневе дихання, що виникає при бронхо-легеневих захворюваннях, відкриває доступ повітря лише у верхівки легень. Альвеоли (бульбашки в легеневій порожнині, до яких «підключені» капіляри) виявляються відрізаними від киснепостачання, згасає процес газообміну.

Дихальна гімнастика при бронхіті, астматичному синдромі забезпечує заповнення всієї легеневої пелюстки. Хвилястий вдих спочатку надує живіт (повітря заходить у нижні частки легень), потім розширює грудну клітину (заповнюються серединні частини) і нарешті ключиці, що піднімаються, відкривають доступ у верхні частки.

Видих відбувається у зворотному порядку - плечі опускаються, груди опадають, живіт втягується.

Таким чином, кожне «закачування» повітря цілеспрямовано працює на очищення дихальних шляхів від застоїв мокротиння, усунення кашлю, інтенсивне насичення тканин кров'ю та киснем. Поєднання з невеликими фізичними навантаженнями на прес, плечовий пояс, кінцівки пробуджує активність імунних та компенсаторних механізмів.

Користь правильного дихання при бронхіті та хворобах легень

Лікувальний ефект вправ для респіраторної системи підтверджено багаторічною медичною практикою. Лікарі солідарні в тому, що одними медикаментами без регулярних сеансів глибокого дихання важко скоротити терміни реабілітації, домогтися повного стійкого одужання, не допустити рецидивів.

Про сприятливий вплив ЛФК свідчать такі факти:

Гімнастика корисна, як під час хвороби, а й протягом усього життя.

Правильне дихання забезпечує злагоджену діяльність всього організму:

• стимулює засвоєння кисню на клітинному рівні;
• підвищує опірність негативним факторам;
• позбавляє зайвої ваги;
• оздоровлює при вегето-судинній дистонії;
• стимулює метаболізм, виведення шлаків;
• вентилює весь об'єм легень;
• уповільнює прискорений пульс;
• розширює судини, знижуючи тиск крові на стінки;
• бореться із жировими запасами;
• дозволяє скоротити дозування медикаментозних препаратів.

Протипоказання

• гіпертермії (підвищення температури);
• високих показників ШОЕ (понад 30 мм/год);
• кровотеч;
• туберкульозних, гострих тромбофлебітних, онкологічних процесів

Загальні правила проведення занять для дітей, дорослих, людей похилого віку

Хворий на бронхіт може займатися лежачи у своєму ліжку, сидячи на стільці або стоячи, все залежить від самопочуття. Комплекси ЛФК в основному універсальні, не передбачають вікових обмежень, за винятком пари нюансів: людям похилого віку не рекомендовані низькі нахили, дітям потрібно влаштовувати заняття з ігровими елементами і частіше давати можливість перепочити.

Дихальна гімнастика при бронхіті проводиться за такими правилами:

• у теплу пору року відкрити вікно (без протягів), у холодну – 10 хв. попередньо провітрити кімнату;
• сухе повітря зволожити;
• включити тиху релаксуючу музику;
• займатися при необтяженому їжею шлунку;
• концентруватися на плавному повному вдиху носом, видихати ротом неспішно, без напруги, з думкою про те, що бронхи очищаються, з організму йде все погане;
• дотримуватись ритмічності дихання та рухів, зупинятися для відкашлювання і продовжувати далі;
• виконувати комплекс у кілька підходів, влаштовуючи нетривалі розслаблення;
• починати кожне заняття зі статичних вправ, тільки коли дихальна система розічнеться приступати до динамічних;
• завершувати комплекс поплескування по грудях, спині в ділянці бронхів;
• при посиленні почуття слабкості, запаморочення влаштовувати позапланові перепочинки.

Дітям і дорослим буде весело разом надувати кулі, силою видиху змушувати рухатися легкий кораблик у тазу або надавати прискорення мильним бульбашкам.

Як часто потрібно займатися та скільки часу приділяти гімнастиці?

Розробляти застої мокротиння потрібно двічі на день по 30 хв. Перші ознаки покращення стануть помітні приблизно до кінця другого тижня. Щоб вони стали стійкими, має пройти щонайменше місяць.

Щоб не було рецидивів, потрібно займатися все життя, комбінуючи по можливості з іншими видами фізичного навантаження. Вважається, що маленьким дітям під час хвороби досить глибоко продихатись вранці та перед сном по 10 хв. з 1-2 паузами.

Популярні методики

Проблема боротьби з бронхо-легеневі захворювання зачіпає все населення планети, тому за багато років накопичилося багато міжнародних дихальних методик.

Динамічні вправи

При бронхіті ізотонічні дихальні вправи виконуються із чітким ритмом діафрагмального чи комбінованого діафрагмально-грудного дихання.

1. Стоячи руки, як розправлені крила, підняти вище за плечі, на видиху плавно опустити. Виконати для початку 5-6 разів, імітуючи повільний політ великої птиці.
2. Мережа на стілець, руки на талії. Вдихаючи повернути ліворуч корпус із випрямленою убік однойменною рукою. На видиху повернутись назад. Те саме в правий бік.
3. Варіація польоту на бігу відрізняється плавними помахами у фазі надування повітрям живота. Потім руки йдуть донизу одночасно з втягуванням живота. Біг м'яко змінюється повільною ходьбою. Зробити 5 коротких циклів.
4. Виконати аналог підйому рук над головою, лише у лежачому положенні. Грудна клітка, серце має бути вільно і зручно. Користуючись діафрагмальним вдихом, не поспішаючи покласти руки за головою, на видиху опустити вздовж тулуба.
5. Те саме трохи швидше рухаючи руками, по черзі змінюючи їх у момент видиху.
6. Ногами імітувати обертання педалей. При нестачі дихання робити паузи. Повторювати до втоми у ногах.
7. Лежачи обличчям донизу руки витягнути з обох боків тіла, у вправі не задіяти. Набираючи в груди повітря, піднімати голову вгору до упору, випускаючи повітря повертатися назад. Після кількох повторень підключити руки, простягаючи їх віртуальному об'єкту.
8. Повернутись на бік, ноги трохи зігнути. Тягти руку вгору, забезпечуючи максимальну розтяжку суглобів, звільнення внутрішнього простору корпусу. Аналогічно з іншого боку.

Щотижня додавати кілька повторень, довести до 14. Утримувати повне навантаження до одужання.

Легкий дихальний комплекс

Вироблення внутрішньобронхіального слизу при запаленні значно зростає. Мокрота згущується, налипає на стінки, стає важкою для виведення. Вібрування згустків викликає болісний кашель, а евакуації не відбувається. Застої посилюються, якщо у хворого постільний режим.

Впоратися зі згустками допоможуть легкі дихальні вправи:

Звукова гімнастика

Дихальна гімнастика при бронхіті стане ефективнішою, якщо супроводжувати її проголошенням різних літер. Спрямована всередину вібрація, опір при видування дозволяють розбити застої слизу на дрібні грудочки, легше евакуювані кашлем. Рекомендується застосовувати шепіт при хронічному бронхіті, звуки, що гудуть і дзижчать при астмі.

1. Зробити повний вдих, піднявши руки нагору, витягнувшись на шкарпетках. М'яко опуститися на п'яти, випускаючи повітря губами трубочкою зі звуком "у". Повторювати щонайменше 5 разів.
2. Сісти, схрестити ноги, як у медитації. Надуючи живіт висувати вгору кулаки. Втягуючи живіт вимовляти врастяжку звук «х».
3. Сісти на стілець чи під стінку на килимок. Піднімати руки убік – вдих, опускати – довгий видих із пирханням «ф-ф».
4. Затвердивши ноги на невеликій відстані, робити махи руками вперед, назад, поєднуючи їх відповідно з видихом, вдихом і звуками «р-р», «ж-ж», «з-з».
5. У стійці «ноги разом» миттєво з вдихом підняти праву руку вгору, ліву відвести убік. У фазі повільного шиплячого видихання «а-а» змінювати положення верхніх кінцівок.

Можна ще підібрати собі ефективні звуки: о, жжрух, дг, кч, пррухх, ссухх, ш-ш, м-м.

Дренажна гімнастика

Позиційне виведення назовні в'язкого чи гнійного слизу полегшує стан при хронічних бронхо-легеневих захворюваннях. Дренаж проводиться через півгодини після отримання аерозолів, ендотрахеальних вливань, бронхорозширювальних препаратів, чаїв, що відхаркують.

Дренажні вправи роблять двічі на день.Хворий займає становище, що забезпечує мимовільне витікання слизу ближче до трахеї та подальше її викашлювання.

1. Зі стійки з опущеними руками втягнути повітря, рахуючи спочатку до 3, потім до 6. Для видиху рахунок продовжити на 1-2.
2. Лежачи підняти руки з вдихом, потягнутися до стелі. Видихнути, плавно опуститися.
3. У позі на спині одна рука лежить уздовж корпусу, друга заведена далі за голову. У режимі вільного дихання змінювати кінцівки місцями.
4. Спина та стопи на килимі. Вбираючи повітря, підняти стегна, випускаючи – повернутися на килим.
5. У позиції лежачи зробити вдих, видихаючи потягнутися руками до стоп. Легти назад на вдиху.
6. Перевернутися на живіт. На вдиху підняти верхню частину корпусу, прогнутися до попереку, повернутися з видихом.

Дренажні вправи поєднують із масуванням грудної клітини. При посиленні задишки заняття припиняють.

Комплекс Стрільникової

Автор ефективної гімнастики співачка А. Стрельникова, ставши педагогом, вирішила допомогти майбутнім вокалістам опанувати прийоми правильного дихання, що захищають їх від професійних захворювань респіраторної системи.

Щоб навчитися основ методики, потрібно покласти руки з боків на талію і злегка втиснути їх під ребра.Зробити носом короткий, як укол вдих, направивши повітря в живіт. При цьому талія повинна розсунути руки, що її стискають. Діафрагма в цей момент пружно розпрямляється, а повертаючись у нормальне положення, стимулює мимовільне повне виштовхування повітря через рот.

Кількість акцентних вдихів кратно 4-м:

• спочатку по 4 шумні вдихи;
• принаймні освоєння практики – по 8, 16, 32;
• потім переходять на «стрільниковську сотню» – 32 вдихи у 3 підходи з паузами;
• повне навантаження - від 1500 вдихів за 2 заняття на день.

Загальний ритм дихання має бути прискореним, а легені – переповненими.Коли метод стане звичним, можна переходити до вправ. Їхня конструкція парадоксальна – вдих виконується в момент нахилу, скручування, стиснення грудної клітки.

1. Стоячи, сидячи або лежачи розводити на видиху зігнуті руки в сторони, а на вдиху обіймати себе, але не торкатися передпліч.
2. Стоячи робити нахили, руки ніби рухають рукоятку насоса нижче колін. Подумки уявити входження повітря через поперек. У вправі не потрібно повного розгинання. Приблизно на половині підйому має відбутися автоматичний видих.
3. Під ритмічну музику на вдиху робити повороти верхньою частиною корпусу. Руки зігнуті у ліктях.

Дихальна гімнастика по Бутейку

Фізіолог К. Бутейко вибрав протилежну методику – поверхневе дихання із накопиченням вуглекислого газу. Вона рекомендована для щоденного триразового виконання.

1. Затаїти подих наскільки можливо. Потім довго дихати із мінімальною амплітудою.
2. Під час ходьби перемежувати фази відсутності дихання повноцінним надходженням повітря.
3. Сидячи, лежачи або стоячи дихати за принципом тріпотіння свічки (мінімально), доводячи цю здатність до 10 хвилин.

Комплекс від Юрія Вілунаса

Академік-історик Вілунас стверджує, що його методика здатна повністю оздоровити організм, позбавити будь-якого болю. Він сам вилікувався від діабету, ішемії, гіпертонії. Цим «ридаючим» способом пацієнти виліковувалися від бронхіту.

Дихальна гімнастика при бронхіті за Вілунасом:

• короткий секундний вдих (приблизно половина повного);
• різкий напівсекундний видих із тихим «ха»;
• затримка дихання на 3 с.

Для профілактики достатньо 1 циклу на день. Для лікування потрібно виконувати вправи щогодини – спочатку кілька разів по 1 циклу, а наприкінці години – 3 поспіль.

Гімнастика з Фролова

Біохімік В.Фролов створив тренажер ТДІ-01 для дихання повітрям гірського типу. Повітряно-краплинна суміш утворює розріджені, низькокисневі умови як на великій висоті. Завдяки цьому зростає ступінь засвоєння кисню, відбувається зволоження, масаж легень, активне виведення мокротиння, очищення бронхіального дерева.

Для ефективної дії гіпоксії слід:

• затиснувши носа спеціальною прищіпкою, втягнути зволожене повітря з трубки, з'єднаної з невеликим балоном, і туди ж його випустити;
• різко втягнути балонну суміш (2-3 с), задіявши діафрагму;
• видихати 1-1,5 хв., втягуючи живіт.

Сеанси тривають 20-30 хв. за самопочуттям.З урахуванням цього фактора регулюється рівень води в балоні та її опір. Тренування переважні натще протягом місяця. Дуже важливим є позитивний психологічний настрій. Прилад дозволено на лікування дітей з 4 років.

Здорова людина не використовує весь кисень, що надходить, видихаючи залишок разом з вуглекислим газом. При бронхіті відсоток залишкового оксигену набагато більший. Симбіоз дихання та гімнастики у кілька разів підвищує обсяг засвоєного кисню, при цьому покращує обмін речовин, стан крові, ефективно звільняє від слизу дихальні шляхи.

Корисні відео про різні техніки дихальної гімнастики при бронхіті

Дихальна гімнастика Стрельникової:

Гімнастика при захворюваннях органів дихання:

Концепція гострого бронхіту, його клінічна картина. Обґрунтування необхідності лікувально-фізичної культури (ЛФК) при лікуванні гострого бронхіту. Вправи відновлення дихання. Завдання ЛФК при гострій формі захворювання: посилення лімфообігу та ін.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Державний освітній заклад середньої професійної освіти

Магнітогорський Медичний коледж імені П. Ф. Надєждіна

«ЛФК при гострому бронхіті»

Виконала: Жарасова Динара

Група МС-311

Перевірила: Осіянова С. Л.

Магнітогорськ 2015

Вступ

Гострий бронхіт - це гостре запалення слизової оболонки бронхів. Основним симптомом є кашель. Спричиняють захворювання переохолодження, інфекції верхніх дихальних шляхів, куріння, зниження імунітету.

Гострий бронхіт викликається вірусами, бактеріями, рідше – грибками, іноді він розвивається під впливом хімічних факторів (лаки, фарби тощо). бронхіт лікувальний фізичний культура

Захворювання зазвичай починається і натомість застуди. Виникають неприємні відчуття за грудиною, сухий кашель, почуття розбитості, слабкість, підвищується температура. При тяжкому перебігу температура може бути високою, значніше виражене загальне нездужання, з'являється задишка. Згодом кашель стає вологим, починає відходити слизово-гнійне або гнійне мокротиння.

Симптоми зазвичай стихають до 3-4 днів і за сприятливому перебігу повністю зникають до 7-10 дня. Без лікування або при зниженні імунітету перебіг гострого бронхіту може затягуватись і він може перейти у хронічний або ускладнитися пневмонією (запаленням легень).

Якщо вчасно не вжити заходів, гострий бронхітперейде до хронічного.

Необхідність ЛФК

Лікувальна фізкультура - один із видів терапії, що застосовуються в медицині. У СРСР застосовувався повсюдно, нині область застосування цього методу незаслужено обмежена. На думку вчених, які займаються розробкою нових методів ЛФК та ​​дослідженням вже існуючих, сфера застосування методу дійсно безмежна. Застосовувати її слід і лікування, і відновлення організму після хвороби, й у профілактичних цілях. Однак багато лікарів недооцінюють оздоровчу силу руху та призначають дороге лікування, що має багато побічних ефектів, там, де можна було б обійтися лише фізкультурою та гімнастикою.

Двигуна активність стимулює організм до самовідновлення. Відбувається це далеко не відразу, що змушує багатьох людей думати, що метод не має жодних лікувальних ефектів. Та й система охорони здоров'я у Росії спрямовано досягнення швидкого результату, а чи не на довгострокового. Пацієнти також не дуже люблять цей метод лікування ще й тому, що лікується їм доводиться в буквальному значенні самостійно - використовуючи себе як медичний апарат. А це дуже непросто з психологічної точки зору - ми звикли під час хвороби страждати, з вдячністю брати увагу та турботу оточуючих. Зрозуміло, такий підхід до хвороби, коли тебе змушують (або пропонують) щось робити самостійно, викликає заперечення.

Адже лікувальна фізична культура не тільки лікує та відновлює. Вона насамперед культура - культура життя, звичка бути здоровим. Звичайно, від переломів та інших травм вона не вбереже, але від інших напастей захистить гарантовано.

Завдання ЛФК при гострому бронхіті:

· Зменшити запалення в бронхах;

· Відновити дренажну функцію бронхів;

· посилити крово- та лімфообіг у системі бронхів, сприяти профілактиці переходу в хронічний бронхіт;

· Підвищити опірність організму.

Вступна частина/Розминка

Ходьба по залі ЛФК, ходьба на шкарпетках, п'ятах, зовнішній та внутрішній стороні стоп (3-5 хв).

На вдиху піднятися на шкарпетки, підняти плечі, пальці в кулак, на видиху повернутися в ІП.

На вдиху почергові нахили убік, рука ковзає по стегні вниз. На видиху повернутися до ІП.

У руках м'яч, руки перед грудьми. На вдиху повороти убік, на видиху повернутися в ІП.

Ходьба з високим підніманням стегна та активною роботою рук (3-5 хв).

Основна частина

1) Зчепити руки «в замок», підняти вгору, потягнутися (вдих); повернутися до ІП (видих, злегка подовжений). Темп повільний. Повторити 6 – 8 разів.

2) Руки на поясі. Зробити вдих. Нахилитися вліво, підняти праву руку вгору (видих). Повернутись до ІП (вдих). Нахилитися праворуч, підняти ліву руку вгору (видих). Повторити 6 – 8 разів.

3) У руках гімнастична палиця. На вдиху підняти руки вгору, прогнутися, відвести ногу назад, поставити на носок.

4) Руки опущені вздовж тулуба. Повороти («закручування») тулуба вправо та вліво навколо вертикальної осі. Повторити 6 – 8 разів. Темп середній. Дихання довільне.

5) Обхопити руками нижню частину грудної клітки. При вдиху грудна клітина долає опір рук, на видиху – руки злегка стискають грудну клітину. Темп повільний. Повторити 5 – 7 разів.

6) Прямі руки підняті вперед і розведені ширше за плечі. Вдихнути. Махом правої ноги дістати кисть лівої руки (видих), потім повернутися в ІП і зробити те саме іншою ногою. У середньому темпі повторити 6 – 8 разів.

Вправи на відновлення дихання:

1.І. п. стоячи ноги на ширині плечей, руки піднімаємо через сторони нагору - вдих через ніс, опускаємо вниз, видихаємо.

2. І. п. Ї сидячи, руки схрестити на грудях, обхопивши плечі. Руки в сторони вдих, і. п. Ї видих. При зітханні голову трохи назад. Повторити 4 рази

3.І.п.- лежачи на підлозі, ліву руку на живіт, а праву на груди, контролюємо дихання. Вдихаємо через ніс животом – видихаємо, потім вдихаємо грудьми та видихаємо.

Висновок

Розуміння того, що рухи є найдоступнішими і найефективнішими ліками, склалося в давнину. Ще в найдавніші часи люди знали, що для того, щоб позбавити людину енергії, потрібно позбавити її рухової активності.

ЛФК сприяє як поліпшенню роботи ураженого органу, але надає багатогранне фізіологічне дію. Під впливом ЛФК активізується дихання, кровообіг, обмін речовин, покращується функціональний стан нервової ендокринної системи, підвищується функція м'язової системи.

Використовуючи можливості ЛФК і відновивши з її допомогою до "нормального" рівня здоров'я, і ​​фізичні кондиції, можна потім займатися іншими видами фізкультури і навіть спорту.

Необхідно цінувати своє здоров'я та правильно організовувати дозвілля, вживаючи його для зміцнення здоров'я.

переліквикористаної літератури

1) Медпортал-Енциклопедія

2) Про бронхи.ru

3) Вітасайт

4) Востмед.ru

5) http://nmedik.org/ - ЛФК та ​​масаж при бронхіті та бронхоектазії

Розміщено на Allbest.ru

Подібні документи

Основні збудники гострого простого бронхіту. Впровадження інфекційного агента в легеневу тканину та формування запального вогнища. Клінічна картина бронхообструктивного синдрому. Основні діагностичні критерії пневмонії та гострого бронхіту.

презентація , доданий 21.12.2014


Загальна характеристика та форми бронхіту. Етіологія та факти, що впливають на появу та розвиток гострого та хронічного бронхіту. Патологічна анатомія, клінічний перебіг та симптоми гострого та хронічного бронхіту. Профілактика та лікування захворювань.

реферат, доданий 07.06.2010


Основні завдання та протипоказання лікувальної фізичної культури. Лікувальна фізична культура при гострій пневмонії, бронхіальній астмі. Вправи лікувальної фізкультури. Зниження появи бронхоспазму. Протидія виникнення ателектазів.

презентація , доданий 25.01.2016


Основні методи діагностики гострого панкреатиту. Клінічна картина гострого панкреатиту. Розлитий перитоніт як одне з ускладнень при гострому панкреатиті. Роль методів функціонального дослідження підшлункової залози у діагностиці панкреатиту.

реферат, доданий 20.05.2010


Етіологія, причинні фактори бронхіту – запального захворювання трахеї та бронхів, яке характеризується гострим перебігом та оборотним дифузним ураженням слизової оболонки. Симптоми загальної інтоксикації та ураження бронхів. Лікування гострого бронхіту.

презентація , доданий 26.11.2016


Напрямки розвитку гострого тромбофлебіту поверхневих вен. Локалізація захворювання. Вплив варикозної хвороби на небезпеку тромбозу глибоких вен. Симптоматика флеботромбозу. Ознаки тромбоемболії легеневої артерії. Перехід гострої форми у хронічну.

презентація , доданий 28.09.2016


Загальна характеристика, етіологія, патогенез, клінічна картина та методи діагностики пилового бронхіту. Причини виділення хронічного пилового бронхіту самостійну нозологічну форму. Чинники, що схильні до розвитку даного захворювання.

презентація , доданий 31.05.2016


Місце гострого бронхіту, гострих запальних (пневмонії), деструктивних (абсцес, гангрена) захворювання легень серед захворювань органів дихання. Етіологія та патогенез, збудники хвороб легень, їх механізм розвитку, легеневі та позалегеневі ускладнення.

презентація , доданий 19.07.2016


Визначення поняття пилового бронхіту. Потенційно небезпечні виробництва та професії. Етіологія та патогенез пилового бронхіту. Класифікація захворювання, симптоми ускладнення при пиловому бронхіті. Дані для діагностики, критерії професійного генезу.

презентація , доданий 16.03.2016


Клінічна група бронхітів у дітей. Форми гострого бронхіту в людей. Етіологія та сприятливі фактори. Патогенез та клінічна картина. Лікування, винесення диференціального діагнозу. Класифікація пневмоній, діагностика та принципи їх терапії.

При такому легеневому захворюванні, як плевритТакож необхідно приділити особливу увагу заняттям лікувальної фізкультури. У завдання ЛФК при плевриті входить:
- стимуляція крово- та лімфообігу з метою зменшення запалення в плевральній порожнині
- профілактика розвитку спайок та шварт
- відновлення фізіологічного дихання
- Підвищення толерантності до фізичних навантажень.

При ексудативному плевриті, в умовах постільного режиму, ЛГ (лікувальна гімнастика) починає проводитися з 2-3 дні, щоб запобігти утворенню спайок. Якщо хворого турбують болі при диханні та рухах тулуба, то це не означає, що заняття ЛГ слід відмінити, у таких випадках вправи все одно проводяться.
З метою профілактики розвитку спайок застосовуються спеціальні дихальні вправи, а саме нахили тулуба в "здорову" сторону поперемінно на вдиху та видиху. В результаті виконання цих вправ відбувається максимальна екскурсія легень та грудної клітки, що у свою чергу призводить до розтягування плеври.
До комплексу занять входять дихальні вправи статичного та динамічного характеру для здорової легені, а також загальнозміцнюючі динамічні вправи, що сприяють збільшенню екскурсій грудної клітки, особливо ураженої сторони. Співвідношення дихальних та загальнозміцнюючих вправ має становити – 1:1 та 1:2. Загальне навантаження має бути малої інтенсивності, а пульс не повинен частішати більш ніж на 5-10 ударів на хвилину. Вправи слід повторювати щонайменше 4-8 раз, темп виконання - повільний і середній, амплітуда - повна. Необхідно взяти до уваги наявність болючого синдрому і, внаслідок цього, заняття повинні проводитися недовго, протягом 5-7 хвилин. Повторювати заняття потрібно за кожну годину.
Наприкінці 1-го тижня лікування хворому призначається напівліжковий режим. При цьому тривалість заняття збільшується до 20 хвилин, проте його повторення зменшується до 3-4 разів на день.
З 8-10 днів призначається загальний режим. Лікувальна гімнастика проводиться за методикою аналогічною до тієї, яка застосовується при гострій пневмонії.

Комплекси вправ, що застосовуються при плевриті, складаються з наступного:
Комплекс №1
Постільний режим
Вправи виконуються з вихідного положення лежачи на спині:
1. Покласти руки на нижні стегна. Зробити вдих – руки лежать вільно, видих – руки здавлюють середньонижні відділи легень.
2. Вправа проводиться за допомогою методиста, який фіксує верхівки легень руками. Зробити вдих - створити опір, видих - натискати на легені, сприяючи тому, щоб видих був повнішим.
3. Покласти мішечок із піском на епігастральну ділянку. Зробити вдих - підняти руки вгору, при цьому вип'ятити живіт (куполоподібно), піднімаючи мішечок. Видих - руки вздовж тулуба.
Наступні вправи виконуються з положення лежачи на здоровому боці:
1. Помістити на нижньобічну поверхню грудної клітки мішечок з піском масою 1-2 кг. Зробити вдих - підняти руку нагору за голову. Видих - повернутися у вихідне становище.
2. Зробити у вихідному положенні вдих, рука лежить вздовж тулуба. Видих - підняти руку нагору за голову, видих має бути активним, зі звуком "ха".

Комплекс №2
Постільний режим

1. Зробити вдих - підняти пряму руку, при цьому тулуб нахилити в протилежний бік.
2. Взяти до рук булави чи гантелі. Зробити вдих – розвести руки убік, видих – нахилитися вперед, кладучи предмети перед собою.
3. Взяти до рук гімнастичну палицю. Виконувати рухи, що імітують веслування на байдарці.
4. Зробити вдих – розвести руки убік, видих – підтягнути коліно до живота.
5. Покласти руки на плечі. Зробити вдих - відвести лікті назад, прогинаючись у грудному відділі хребта. Видих - нахилитися вперед, з'єднуючи лікті перед грудьми.

1. Взяти до рук гантелі. Зробити вдих – опустити руки вздовж тулуба, видих – нахилитися у протилежний бік, піднявши руку нагору.
2. Взяти в руки ціпок. Зробити вдих - затримати дихання та нахилитися у "здорову" сторону.
3. Взяти м'яч та підняти руки з м'ячем над головою. У вихідному положенні зробити вдих, потім видих - м'яч кинути із силою вниз.
4. Встати "здоровим" боком до спинки ліжка. Вхопитися рукою за спинку. Зробити вдих - піднятися на шкарпетки, прогнутися. Видих - відхилитися від спинки ліжка, при цьому протилежною рукою тягнутися до підлоги.
5. Триматися руками за спинку ліжка. Зробити вдих - піднятися на шкарпетки, прогинаючись. Видих - зробити присідання.
Цю процедуру закінчити у вихідному положенні сидячи. Кількість дихальних та загальнотонізуючих вправ – не менше 18-20.

Комплекс №3
Загальний режим
Вправи виконуються з вихідного положення стоячи:
1. Взяти до рук медицинбол, руки опустити. Зробити вдих - повернутись вліво, при цьому руки повільно піднімати нагору. Видих - опустити руки вниз.
2. Взяти до рук гімнастичну палицю. Зробити вдих - підняти палицю над головою і прогнутися, піднятися на шкарпетки. Видих – опустити руки вниз, при цьому ноги зігнути в колінах.
3. Вправа виконується удвох, стоячи спиною друг до друга. Один бере в руки м'яч. Передавати м'яч через сторони зліва направо та навпаки.
4. Виконувати рухи, що імітують бокс, на видиху по черзі викидати руку вперед, пальці стиснуті в кулак.
5. Зробити вдих - підняти плечі вгору, видих - виконати 2-3 пружні нахилу в протилежний бік.
6. Встати обличчям до гімнастичної стінки. Зробити вдих - руки максимально витягнути вгору, підняти голову, прогнутися. Видих – опустити руки через сторони вниз.
7. Триматися руками за перекладину лише на рівні грудей. Зробити вдих – підтягнутися на шкарпетки, видих – максимально відхилитися назад, при цьому спираючись на п'яти.
8. Встати боком до гімнастичної стінки, тримаючись рукою за поперечину на рівні грудей. Зробити вдих - повернутися назад, торкнутися протилежною рукою стінки. Видих - обернутися вперед, стоячи обличчям до стінки.
9. Взяти в руки гантелі, випрямити руки та розташувати їх перед грудьми. Виконувати кругові рухи у плечових суглобах назад і вперед (6-8 разів на кожну сторону).
10. Виконувати ходьбу, максимально виносячи ногу вперед. Руки повинні спиратися на зігнуте коліно.
11. Виконувати хресну ходьбу з поворотами тулуба.
Цю процедуру закінчити ходьбою у спокійному темпі, роблячи 40-50 кроків за хвилину. Виконувати протягом 3 хвилин.

Необхідні заняття лікувальною фізкультурою та при гострому бронхіті. До завдань ЛФК при гострому бронхіті входить:
- зменшення запалення у бронхах
- Відновлення дренажної функції бронхів
- посилення крово- та лімфообігу в системі бронхів
- сприяння профілактиці переходу гострого бронхіту до хронічного
- Підвищення опірності організму.
При гострому бронхіті є й протипоказання до занять лікувальною фізкультурою, вони аналогічні протипоказань при гострій пневмонії.
Протягом усього першого тижня від початку захворювання хворому необхідно виконувати статичні та динамічні дихальні вправи, які повинні поєднуватися із загальнозміцнюючими у наступному співвідношенні – 1:1, 1:2, 1:3. Методика лікувальної гімнастики при гострому бронхіті така сама, як і за гострої пневмонії.

При хронічних неспецифічних захворюваннях легень, куди входять: хронічна пневмонія, пневмосклероз та емфізема легень, також необхідно включити до комплексу лікування лікувальної фізкультури (ЛФК при хронічних неспецифічних захворюваннях легень).

Емфізема легень є частковим заміщенням еластичної сполучної тканини сполучною волокнистою (фіброзною) тканиною та її розростання. Також при емфіземі легень спостерігається загальне розширення легень та розвиток пневмосклерозу.
У завдання ЛФК при емфіземі легень входить:
- Навчання правильному дихання, де має місце глибший вдих
- зменшення напруги дихальних м'язів, їх зміцнення
- Поліпшення забезпечення крові киснем
- збільшення рухливості грудної клітки
- сприяння дренажу бронхів та порожнин легені
- Підвищення фізичної працездатності.
Є також протипоказання, вони аналогічні протипоказанням при інших захворюваннях органів дихання, проте за наявності "іржавої" мокротиння можна застосовувати фізичні вправи.
Що стосується методики ЛФК при емфіземі легень, то вона нічим не відрізняється від ЛФК, яка застосовується при гострих захворюваннях органів дихання в період загального режиму. До того ж додаються фізичні вправи на розслаблення. Навчання розслабленню починають з м'язів ніг, поступово переходячи до м'язів рук, грудної клітки та шиї. Надалі хворий навчається розслаблення м'язів, які не беруть безпосередньої участі у вправі. Наприклад, при рухах ніг м'язи рук, шиї та грудної клітки мають бути розслаблені. Взагалі кожна процедура ЛГ при захворюваннях органів дихання повинна завершуватися вправами на розслаблення. Хворі протягом дня повинні самостійно повторювати вправи на розслаблення м'язів не менше 2-3 разів на день. При цьому дуже важливо стежити за тим, щоб м'язи шиї, грудної клітки не були напружені, перебуваючи у спокої. При навчанні дихання необхідно фіксувати увагу хворого на подовженні видиху. Треба виконувати статичні дихальні вправи з одночасним вимовою приголосних і деяких голосних звуків (таких як з, ж, р, е і т.д.), такі вправи сприяють посиленню вібрації грудної клітки, що призводить до виділення мокротиння.

Якщо у хворого загострення хронічної пневмонії, то у такому разі застосовується методика ЛФК, яка призначається у гострій стадії бронхолегеневих захворювань.

Якщо у хворого є наявність порожнин у легенях, які повідомляються з бронхіальним деревом (бронхоектази, абсцеси, каверни), тоді додатково призначаються дренажні вправи. Тільки дренажні вправи застосовуються під час заняття лікувальної гімнастикою, а інший час, оскільки вони втомлюють хворого. Також важливо дотримуватись наступного правила: дренажні вправи виконуються тільки при такому положенні тіла, при якому гнійне вогнище знаходиться вище шляхів відтоку. Якщо має місце часта локалізація процесу в середній та нижніх частках легені, тоді хворого слід укласти на похилу площину або кушетку, ножний кінець якої піднятий на 40-45 градусів. Тривалість дренажу залежить від цього, як хворий переносить його вплив, і навіть від загального стану хворого. Тривалість дренажу складає 10-30 хвилин. Після того як дренажні вправи будуть виконані, необхідно відпочити (не менше 30 хвилин).

Якщо у хворого спостерігається гнійний процес у верхньому відділі легень, то в такому разі до комплексу ЛФК при захворюваннях органів диханнявходять такі вправи:
Вправи виконуються з вихідного положення, сидячи на стільці.
1. Зробити вдих - підняти руку з "хворого" боку вгору і відвести назад, при цьому тулуб повертається в той же бік. Видих - нахилитися на протилежний бік, при цьому рука знаходиться вздовж протилежної гомілки, зробити легке покашлювання (вібраційний масаж проекції верхньої частки на грудну клітку).
2. Зробити вдих - привести кисті рук до плечей, лікті відвести назад, прогнутися. Видих - нахилитися вперед, при цьому лікті повинні упиратися в коліна. Зробити покашлювання.
3. Зробити вдих – розвести руки убік, видих – обхопити руками грудну клітку, зробити покашлювання.

Наступний комплекс вправ призначається для хворих з гнійним процесом у середній частці легені.
Вправи виконуються з вихідного положення лежачи на боці:
1. Зробити вдих - підняти руку нагору, видих - підтягнути коліно до живота рукою. На видиху зробити покашлювання.
2. Покласти руку на пояс. Зробити вдих - повернутися назад, видих - нахилитися вперед, максимально виводячи лікоть вперед.
3. Покласти валик під грудний відділ хребта, голову відкинути назад, ноги зігнути в колінах. Зробити вдих – розкинути руки убік, видих – обхопити руками коліна. На видиху зробити покашлювання.

Хворим з гнійним процесом у нижній частці легень слід виконувати такі фізичні вправи при захворюваннях органів дихання:
1. Вихідне положення - лежачи на боці на похилій площині з піднятим кінцем ножа. Зробити вдих – відвести руку назад, видих – рукою підтягнути коліно до живота. На видиху зробити покашлювання.
2. Початкове положення - лежачи на животі на кушетці. Звісити з кушетки голову та тулуб, при цьому таз та ноги залишаються на кушетці. Зробити вдих – розвести руки убік, підняти голову. Видих - опустити руки і голову вниз, при цьому покашливая.
3. Вихідне положення - колінно-ліктьове. Виконувати лазіння під перекладину.

Бронхіальна астма - одне з найнеприємніших захворювань органів дихання, це інфекційно-алергічне захворювання, що характеризується нападами задишки під час видиху, при цьому видих утруднений. Завдання ЛФК при бронхіальній астмівходить:
- зняття бронхоспазму
- Нормалізація акту дихання
- збільшення сили дихальних м'язів та рухливості грудної клітки
- запобігання можливому розвитку емфіземи легень
- надання регулюючого впливу на процеси збудження та гальмування у ЦНС.
ЛФК при бронхіальній астмі призначається поза нападом астми. Є й протипоказання, які полягають у наступному:
- легенево-серцева недостатність третього ступеня
- асматичний статус
- температура вище 38 градусів
- тахікардія понад 120 уд./хв.
- задишка (понад 25 подихів на хвилину).
За умови знаходження хворого у стаціонарі, курс ділиться на підготовчий та тренувальний.
Підготовчий період переважно триває трохи більше 2 тижнів. У цьому періоді хворому призначаються фізичні вправи: загальнозміцнюючі, на розслаблення та "звукова" гімнастика.
Вихідне положення при виконанні вправ - лежачи на спині з піднятим головним кінцем ліжка, а також сидячи на стільці, спершись на його спинку і стоячи.
Починають легеневу гімнастику при бронхіальній астмі з того, що хворий навчається "повного" дихання, при якому на вдиху відбувається випинання передньої стінки живота, і одночасно піднімається грудна клітка. Під час видиху грудна клітка опускається, а живіт втягується. Після того, як таке змішане дихання буде хворим освоєно, застосовують подовження вдиху по відношенню до видиху, а потім подовжують видих. Внаслідок усіх цих дій, хворий освоює глибокий вдих і подовжений видих.
Що стосується звукової гімнастики, то вона полягає у спеціальних вправах у виголошенні звуків. Починають з виголошення звуку "ммм", після чого слідує видих - "пфф". Вимова звуків відіграє важливу роль, адже завдяки цьому процесу відбувається вібрація голосових зв'язок, яка у свою чергу передається на трахею, бронхи, легені та грудну клітину, що сприяє розслабленню спазмованих бронхів, бронхіол.
Вимовляючи звуки "п, т, до, ф", хворий розвиває найбільшу силу повітряного струменя, при звуках "б, г, д, в, з" розвивається середня сила повітряного струменя, а при звуках "м, до, л, р" - Найменша сила. Ще лікарі рекомендують вимовляти звук "р-р-р-р" на видиху (протягом 5-7 секунд, а потім і 25-30 секунд), а також такі звуки, як "брох", "бррфх", "дрох" "Дррфх", "Брух", "Бух", "Бат", "Бак", "Бех", "Бах".
Завдяки звуковій гімнастиці виробляється співвідношення тривалості фаз вдиху та видиху - 1:2. Хворий повинен навчитися після вдиху через ніс зробити маленьку паузу, а потім видихнути повітря через відкритий рот із наступною паузою, яка вже буде подовженою.
На заняттях повинно дотримуватися співвідношення дихальних та загальнозміцнювальних вправ, що дорівнює 1:1. Процедура продовжується протягом 10-30 хвилин. Індивідуальні заняття проводяться 2-3 десь у день.
Хворий починає тренувальний період ще стаціонарі і має продовжувати цей період все життя. Крім усього іншого, застосовується методика підготовчого періоду, а також додається ходьба, можна додати біг підтюпцем замість ходьби (до 5 км на день), при цьому слід стежити, щоб почастішання пульсу доходило до 100-120 уд/хв.
Якщо у хворого з'являються ознаки нападу бронхіальної астми, йому рекомендують зручно сісти, покласти руки на стіл, м'язи тулуба і ніг максимально розслабити. При цьому дихати хворий повинен поверхнево, це потрібно для того, щоб глибокий вдих не був роздратуванням нервових закінчень у бронхах і не посилював їх спазм. Під час видиху слід затримувати подих на 4-5 секунд.
Також хворий повинен навчитися затримувати дихання під час помірного видиху у період між нападами.

Хворому на бронхіальну астму рекомендується виконувати наступні фізичні вправи, що входять до комплексу ЛФК при бронхіальній астмі:
Комплекс №1
Палатний режим
Вправи виконуються з положення сидячи на стільці, руки лежать на колінах:

2. Зробити вдих – розвести руки убік, видих – підтягнути руками коліно до живота.
3. Зробити вдих – відвести убік однойменну руку та ногу, видих – повернутися у вихідне положення.
4. Зробити вдих - плечі підняти нагору, голову повернути убік. Видих - повернутися у вихідне становище.
5. Триматися руками за сидіння стільця. Зробити вдих - прогнутися, з'єднати лопатки. Видих - ноги зігнути та підтягнути коліна до грудей.
6. Зробити вдих – підняти руки. Потім, повільно видихаючи, опустити руки вниз, при цьому вимовляючи звук "ш-ш-ш-ш".
7. Зробити вдих - руки покласти навколішки. Видих - вимовити звук "ж-ж-ж-ж".
8. Руки розташувати перед грудьми, пальці скласти в "замок". Зробити вдих - підняти руки нагору, видих - руки опустити, у своїй вимовляти звук " пффф " .
Виконуючи дихальні вправи, хворий з допомогою інструктора регулює співвідношення фаз дихання, роблячи рахунок: вдих - 1, 2; видих - 3, 4, 5, 6; пауза - 7, 8. Наприкінці курсу хворий повинен стежити, щоб тривалість видиху збільшилася до 30-40 секунд.

Комплекс №2
Загальний режим, тренувальний період
Вправи виконуються з вихідного положення сидячи на стільці:
1. Виконувати діафрагмальне дихання.
2. Покласти руки навколішки. Зробити вдих - коліна розвести убік, видих - повернутися у вихідне становище.
3. Покласти руки на пояс. Зробити вдих - повертати тулуб убік, видих - повернутися у вихідне становище.
4. Зробити вдих - підняти руки нагору, видих - руки опустити вниз, у своїй вимовляючи звук " ха " .
5. Виконати позу релаксації, що імітує "кучера на козлах". Очі закрити, м'язи повністю розслабити.
6. Взяти до рук гімнастичну палицю. Виконувати руками рухи, що імітують веслування на байдарках.
Наступні вправи виконуються з вихідного положення стоячи:
1. Зробити вдих - підняти руки вгору через сторони, піднятися на шкарпетки. Видих - опустити руки через сторони вниз, похитатися з п'яти на носок.
2. Руки витягнути вздовж тулуба. Зробити вдих - виконати ковзання рукою вздовж стегна, нахилитися убік. Видих - повернутися у вихідне становище.
3. Скласти руки в "замок". Зробити вдих - підняти руки вгору, видих - опустити вниз, у своїй вимовляючи звук " уф " .
4. Виконати ходьбу на місці, високо піднімаючи стегно і активно працюючи руками. На рахунок 1, 2 зробити вдих, на рахунок 3, 4, 5, 6 – видих, на рахунок 7, 8 – пауза.

Для того, щоб хворі, схильні до захворювань органів дихання, пройшли повну реабілітацію, їм необхідно проводити фізичні тренування. Проте проведення таких тренувань є як показання, і протипоказання.
Показання для застосування фізичних вправ при захворюваннях органів дихання:
- підгострий період хвороби
- період одужання після таких захворювань, як гостра пневмонія, плеврит та бронхіт.
- початок та повна ремісія хронічних неспецифічних захворювань легень
- Тренувальний період при бронхіальній астмі.
Що стосується протипоказань, то вони полягають у наступному:
- Загострення захворювань
- гострий період захворювання
- Наявність легенево-серцевої недостатності, що знаходиться у фазі декомпенсації.
Як тренування використовуються: тренажери загальної дії, такі як бігова доріжка, велотренажер та ін., ходьба, біг, а також різні види фізичних вправ та плавання в басейні.
Щодо навантажень, то вони застосовуються в інтервальному режимі. Наприклад, біг - 4 хвилини, зі швидкістю 7-8 км/год, потім виконується прискорення на 10-15 секунд до 10 км/год, і після цього - дихальні вправи і вправи на розслаблення протягом 2-3 хвилин. Тривалість бігу повинна становити не менше 30 хвилин 3 рази на тиждень або 20 хвилин, але вже 4 рази на тиждень.