Спортпіт

Якими нервами здійснюється рухова іннервація м'язів обличчя? Іннервація та кровопостачання особи. Непарні лицьові кістки

Часто відбувається так, що люди з несхожими рисами обличчя все ж таки мають дуже багато спільного у зовнішньому вигляді. Наприклад, у них може бути однакова посмішка, або вони обидва морщать лоба, коли засмучені. Цю схожість надає нам однакова міміка, яку визначають мімічні м'язи обличчя та лицьові нерви, якими ці м'язи іннервуються. Сайт сайт підготував статтю про анатомію обличчя, його м'язи, нерви, судини та анатомічну структуру в цілому. Вона допоможе вам дізнатися більше про власну фізіологію, будову та розташування м'язів, їх скорочення, а також буде корисна косметологам при вивченні м'язів для виконання омолоджувального масажу обличчя.

Анатомічна структура особи

Особою прийнято вважати відділ голови, верхня межа якого проходить по верхньоочковому краю, вилицевій кістці і вилицевій дузі до слухового отвору, а нижнім кордоном вважається гілка щелепи та її основа. Спростивши це медичне визначення, можна відзначити, що обличчя – це область голови, верхньою частиною якого є брови, а нижньою – щелепа.

На обличчі зосереджені такі області: очна (у тому числі підочкова область), носова, ротова, підборідна та бічна області. Остання складається з: щічної, привушно-жувальної та вилицевої області. Тут також закладено рецептори зорового, смакового та нюхового аналізаторів.

Скелет обличчя людини

Незалежно від того, наскільки добре розвинена мускулатура обличчя, саме скелет визначає її вигляд. Для представників сильної статі характерним є потужний кістяний скелет, невеликі розміри очних ямок і сильно виражені надбрівні дуги, тоді як жінки відрізняються менш вираженими кістками обличчя, округлими очницями та широкими короткими носами.

Череп можна розділити на два відділи: кістки черепа та кістки обличчя. Безпосередньо в черепі розташовані головний мозок, очі, органи слуху та нюху. Лицьовий відділ черепа або кістки обличчя – формують каркас обличчя.

Людська особа складається з парних та непарних кісток. До них відносяться:

верхня щелепа;
піднебінна кістка;
вилична кістка.

Непарні:

Нижня щелепа;
під'язична кістка.

Всі кістки з'єднані нерухомо один з одним швами та хрящовими з'єднаннями. Єдиною рухомою частиною є нижня щелепа, що з'єднується з черепом скронево-нижньощелепним суглобом. При народженні людина має округлу форму обличчя, оскільки кістяний кістяк дуже розвинений. Згодом вона трансформується, деякі хрящі замінюються кістковою тканиною. Закінчується формування особи у 16-18 років у жінок та у 20-23 у чоловіків.

Буває, люди народжуються з дефектами лицьових кісток і хрящів - деформацією їх через різні чинники: родова травма, або, наприклад, генетичне захворювання. Якість життя таких людей сильно погіршується у естетичному плані, а й у фізіологічному. При неправильному зрощенні кісток та носового хряща виникають проблеми з диханням. Іноді людина, відчуваючи труднощі при вдиху/видиху, починає дихати ротом, що призводить до негативних наслідків. Такі проблеми вирішує пластична хірургія, саме - ринопластика .

Нервові відгалуження на людському обличчі

Усього існує дванадцять пар черепних нервів. Кожен із них позначається за порядком розташування римськими цифрами. На обличчі розташовано багато нервових відгалужень, функціонування яких тісно пов'язане з м'язами обличчя. Запалення цих нервів може призвести до різних змін вигляду та порушення симетрії обличчя. Нервові волокна йдуть від ядер до мускулатури:

нюхового нерва - до органів нюху;
зорового – до сітківки ока;
окорухового – до очних яблука;
блокового - до верхнього косого м'яза;
трійчастого – до жувальної мускулатури;
відводить - до латерального прямого м'яза;
лицьового нерва – до мімічних м'язів;
переддверно-равликового - до вестибулярного відділу;
мовоглоткового - до шилоглоткового м'яза, привушної залози, глотки та задньої третини язика;
блукаючого – до м'язів глотки, гортані та м'якого піднебіння;
додаткового - до м'язів голови, плеча та лопатки;
під'язичний нерв іннервує мускулатуру язика.

1. Нюховий нерв.

Відповідає за нюхову чутливість. На поверхні слизової оболонки носа розташовані нейрони спеціальної чутливості – нюхової. Нейросенсорні клітини передають інформацію через нейронний ланцюг передній відділ парагиппокампальной звивини, яка є асоціативною зоною нюхової системи. Так, приємні запахи неминуче одночасно викликають рефлекс слиновиділення, а неприємні – блювоту, нудоту. Сприйняття також тісно пов'язане із формуванням смаку їжі.

2. Зоровий нерв.

Волокна зорового нерва починаються в нейронах сітківки ока, проходять судинну, білочну оболонки ока та очницю, утворюючи в жировому тілі початок зорового нерва та очну частину нерва, входячи в зоровий канал. Закінчуються волокна в потиличній частині. Зоровий нерв передає імпульси (фотохімічну реакцію паличок та колб сітківки ока) в зоровий центр потиличної частки кори головного мозку, де ця інформація обробляється.

3. Окоруховий нерв.

Це змішаний нерв, що складається із двох видів ядер. Виходячи з покришки ніжок мозку, що лежать на одному рівні з верхніми пагорбами даху середнього мозку, волокна нерва діляться на дві гілки, верхня з яких підходить до м'яза, що піднімає верхню повіку, а нижня, у свою чергу, ділиться ще на три гілки, що іннервують медіальну пряму. м'яз ока, нижній прямий м'яз і окоруховий корінець, що прямує до війного вузла. Ядра окорухового нерва забезпечують приведення, підняття, опускання та поворот очного яблука, іннервуючи 4 з 6 окорухових м'язів.

4. Блоковий нерв.

Його ядра виходять із покришки ніжок мозку на рівні нижніх горбків даху середнього мозку. Огинає ніжку мозку з латерального боку, виходить із щілини біля скроневої частки, прямуючи до стінки печеристого синуса, входить у очницю крізь верхню щілину очей. Інервує верхній косий м'яз ока. Забезпечує поворот ока до носа, відведення назовні та вниз.

5. Трійчастий нерв.

Є змішаним нервом, поєднуючи у собі чутливі та рухові проміжні нерви. Перші передають інформацію про чутливість шкіри обличчя (тактильної, больової та температурної), носових та ротових слизових оболонок поряд з імпульсами від зубів та скронево-нижньощелепних суглобів. Рухові волокна трійчастого нерва іннервують жувальні, скроневі, щелепно-під'язикові, крилоподібні м'язи, а також м'яз, що відповідає за барабанну перетинку.

6. Відвідний нерв.

Його ядро розташовується у задній частині мозку, проецируясь в лицьовому горбку. Волокна виходять у борозні між мостом і пірамідою, крізь тверду оболонку головного мозку, вступаючи в печеристий синус, входить в очницю, лягаючи під окоруховим нервом і іннервуючи всього один окоруховий м'яз - латеральний прямий м'яз, що забезпечує відведення очного блоку.

7. Лицьовий нерв.

Належить до групи черепно-мозкових нервів та відповідає за іннервацію мімічних м'язів обличчя, слізної залози, а також смакової чутливості переднього відділу язика. Він є руховим, проте на підставі мозку до нього приєднуються проміжні нерви, які відповідають за смакове та сенсорне сприйняття. Поразка цього нерва викликає периферичний параліч м'язів, що іннервуються, що призводить до порушення симетрії обличчя.

8. Переддверно-равликовий нерв.

Складається з двох різних корінців спеціальної чутливості: перші переносять імпульси від півкола проток вестибулярного лабіринту, другі - проводять слухові імпульси від спірального органу равликового лабіринту. Цей нерв відповідальний за передачу слухових імпульсів та наше рівновагу.

9. Мовно-глоточний нерв.

Цей нерв відіграє важливу роль в анатомії обличчя. Він відповідає за рухову іннервацію: навкологлоткової залози (тим самим забезпечуючи її секреторну функцію), м'язів глотки, чутливість м'якого піднебіння, барабанної порожнини, глотки, мигдалин, м'якого піднебіння, євстахієвої труби, а також за смакове сприйняття задньої частини язика. Крім рухових у чутливих волокон, властивих описаним вище нервам, язиково-глоточний нерв має також парасимпатичні. При переломах основи черепа, аневризмі хребетної та основної артерій, менінгіті та ряді інших порушень може статися ураження мовного нерва, що призводить до таких наслідків, як втрата смакового сприйняття задньої третини язика та відчуття його положення в ротовій порожнині, відсутність глоткового та піднебінного рефлексів, як та інші відхилення.

10. Блукаючий нерв.

Містить той самий набір нервових волокон, що й язиково-глоточний: рухові, чутливі та парасимпатичні. Він іннервує гортанні та поперечно-смугасті м'язи стравоходу, а також м'язи м'якого піднебіння та глотки. Здійснює парасимпатичну іннервацію гладких м'язів стравоходу, кишечника, легенів та шлунка, серцевого м'яза поряд з чутливою іннервацією частини зовнішнього слухового каналу, барабанної перетинки та ділянки шкіри за вухом, а також слизової оболонки нижньої частини глотки та гортані. Впливає на вироблення секретів шлунка та підшлункової залози. Одностороннє ураження даного нерва викликає провисання м'якого піднебіння з боку ураження, відхилення язичка у здоровий бік та параліч голосової зв'язки. При двосторонньому повному паралічі блукаючого нерва настає смерть.

11. Додатковий нерв.

Складається із двох видів ядер. Перше - подвійне ядро, розташоване в задніх відділах довгастого мозку, а також це рухове ядро язикоглоткового і блукаючого нервів. Друге - ядро додаткового нерва, що знаходиться в задньосторонньому відділі переднього рогу сірої речовини спинного мозку. Іннервує грудино-ключично-соскоподібний м'яз, який забезпечує нахил у свій бік шийного відділу, піднімає голову, плече, лопатку, обертає обличчя в протилежний бік, приводить лопатки до хребта.

12. Під'язичний нерв.

Головною функцією даного нерва є рухова іннервація язика, а саме: шиломовний, підборіддя-язиковий і під'язично-мовний м'язів поряд з поперечними та прямими м'язами язика. При односторонньому ураженні даного нерва язик зміщується у здоровий бік, а висунутим з рота відхиляється у бік ураження. При цьому відбувається атрофія м'язів паралізованої частини мови, яка практично не позначається на мовленні та жувальних функціях.

Перелічені нерви обличчя у процесі іннервації мімічних м'язів задають міміку індивіда.

Мімічні м'язи обличчя

М'язи обличчя, скорочуючись, зміщують певні ділянки шкіри, надаючи особі всілякі вирази, тому вони і називаються "мімічні". Рухливість певних ділянок шкіри обличчя обумовлена тим, що мімічні м'язи починаються на кістках черепної коробки, з'єднуючись зі шкірою, вони ще позбавлені фасцій. Більша частина зосереджена біля очних, ротового і носового отворів. Розрізняють такі мімічні м'язи:

Надчерепна (потилично-лобова) – тягне шкіру голови назад, піднімає брови, формує поперечні складки на лобі;
М'яз гордець - відповідає за утворення поперечних складок над перенісся, при скороченні м'язів з обох боків;
М'яз, що зморщує брову - скорочуючись, формує вертикальні складки на переніссі, зводить брови до серединної лінії;
М'яз, що опускає брову - опускає брову вниз і трохи всередину;
Круговий м'яз ока – забезпечує заплющування та заплющування очей, звужуючи очну щілину, розгладжує поперечні складки на лобі, стуляє очну щілину, розширює слізний мішок;
Круговий м'яз рота – відповідає за звуження рота та витягування губ уперед;
М'яз, що піднімає кут рота - тягне кут рота вгору і назовні;
М'яз сміху - тягне кут рота в латеральний бік;
М'яз, що опускає кут рота - стуляє губи, тягне кут рота донизу і назовні;
Щековий м'яз – визначає форму щік, притискає внутрішню поверхню щік до зубів, тягне кут рота убік;
М'яз, що піднімає верхню губу - формує носо-губну складку при скороченні, піднімає верхню губу, розширює ніздрі;
Великий і малий вилиць - формує оскал, піднімаючи куточки рота вгору і в сторони, також може бути причиною ямочок на щоках;
М'яз, що опускає нижню губу, тягне нижню губу донизу;
Підборіддя - зморщує шкіру підборіддя, тягне її вгору, утворюючи на ньому ямки, витягає нижню губу;
Носовий м'яз – трохи піднімає крила носа;
Передній вушний м'яз – зміщує вушну раковину вперед та вгору;
Верхній вушний м'яз – тягне вухо вгору;
Задній вушний м'яз – тягне вухо назад;
Скронево-тім'яний м'яз – з його допомогою ми можемо пережовувати їжу.

Всіх їх можна розділити на дві великі групи за виконуючою функцією: стискачі – дозволяють зімкнути очі, рот, губи та розширювачі, які відповідають за їх відкриття.

Головну роль кровопостачання особи виконує сонна артерія – всі лицьові артерії беруть початок саме в ній. За приплив крові до обличчя, язика та інших органів ротової порожнини відповідають дві артерії: язична та лицьова.

Язична артеріябере основу від передньої стінки зовнішньої сонної артерії, кілька сантиметрів вище за верхню щитовидну артерію. Її стовбур розташований у піднижньощелепній ділянці та служить орієнтиром для визначення її при хірургічних втручаннях. Після язична артерія переходить у корінь язика та забезпечують кровопостачання його м'язів, слизової оболонки та мигдаликів. Також окремі гілки цієї артерії забезпечують діафрагми рота, під'язичну та нижньощелепну залози.

Лицьова артеріяпочинається сантиметром вище від язичної, взявши початок у передній поверхні зовнішньої сонної артерії. Вона піднімається вгору по обличчю, торкаючись задньої поверхні піднижньощелепної залози, після чого огинає нижній край нижньої щелепи. Її маршрут пролягає до кута рота, далі переходить до носа до медіального кута ока між поверхневими і глибокими мімічними м'язами. Дану ділянку лицьової артерії прийнято називати кутовою артерією. Від неї також відгалужуються піднебінна, підборідна, нижньо-губна та верхньо-губна артерії.

Велику роль у кровопостачанні особи приймає маса капілярів та нижня очна вена. Остання немає клапанів, кров у неї надходить з очних м'язів і війного тіла. Іноді кров по ній переходить у крилоподібне сплетіння, якщо вона виходить із очниці через нижньоочникову щілину.

Сподіваємося, наша стаття була для Вас корисною і Ви дізналися найголовніше про розташування м'язів обличчя, судин і нервів. А сайт сайт відкрив для Вас завісу тієї частини організму, яка прихована від наших очей під шкірою.

Крім лицьового нерва лицьовий відділ голови іннервується трійчастим нервом (змішані рухові нерви до жувальної мускулатури та чутливі нерви).

I гілка - очний нерв надходить у очницю через верхню очисну щілину і іннервує частину твердої мозкової оболонки, слізну залозу, слизову оболонку носа, внутрішній кут ока, надбрівні дуги. Зона іннервації – вище очниці та її верхня стінка.

II гілка – верхньощелепний нерв виходить із порожнини черпа через круглий отвір та іннервує середню частину твердої мозкової оболонки, верхні зуби, область виличної кістки. Далі нерв виходить у щічну ділянку у вигляді підочноямкового нерва, який розпадається на велику кількість гілок (мала гусяча лапка) та іннервує верхньощелепну пазуху, передні зуби верхньої щелепи та шкіру щоки. Зона іннервації – верхня щелепа.

III гілка – нижньощелепний нерв виходить через овальний отвір із порожнини черепа і розташовується у міжкрилоподібному проміжку глибокої області обличчя. Зона іннервації – нижня щелепа.

Проекція виходу кінцевих гілок трійчастого нерва на поверхню обличчя (надочноямковий, підочниковий та підборіддя нерви) відповідає вертикальній лінії, проведеній через середину нижнього краю очниці.

ТОПОГРАФІЯ ГЛИБКОЇ ОБЛАСТІ ОСОБИ

Межі:

Зовні: гілка нижньої щелепи.

Спереду та медіально: бугор нижньої щелепи.

Зверху: зовнішня основа черепа, утворена великим крилом клиноподібної кістки.

У цій галузі розрізняють два проміжки:

Скронево-крилоподібний (розташовується між скроневим і латеральним крилоподібним м'язами);

Міжкрилоподібний (укладений латеральним та медіальним крилоподібними м'язами).

У клітинному просторі скронево-крилоподібного проміжку розташовуються крилоподібне венозне сплетення та верхньощелепна артерія.

Крилоподібне венозне сплетення анастомозує з печеристим синусом твердої мозкової оболонки за допомогою емісарної вени рваного отвору, а також за допомогою анастомозу, що проникає через нижню очисну щілину і впадає в нижню очну вену. Це особливо актуально при поширенні інфекційних емболів із ретроградним струмом крові у порожнину черепа. Від крилоподібного сплетення кров відтікає в позаднижньощелепну вену, яка зливається з лицьової і обидві впадають у внутрішню яремну вену.

Верхньощелепна артерія відходить від зовнішньої сонної артерії в привушній слинній залозі, огинає шийку суглобового відростка нижньої щелепи і йде в поперечному напрямку зовнішньої поверхні латерального крилоподібного м'яза. У початковому відділі від неї відходять вгору – вушна глибока артерія і середня оболочечная артерія (проходить через остистий отвір основи черепа), вниз – нижня альвеолярна артерія (йде канал нижньої щелепи). Від середньої частини верхньощелепної артерії відходять щічна артерія (іде по передній поверхні щічного м'яза) і гілки до всіх жувальних м'язів: артерія до жувального м'яза (іде по її внутрішній поверхні), передня і задня глибокі скроневі артерії (йдуть вгору по передній поверхні скроневої). , крилоподібні артеріальні гілки (до крилоподібних м'язів) Від кінцевого відділу, розташованого в крилопіднебінній ямці, відходять: задні верхні альвеолярні артерії, клиноподібнопіднебінна артерія (через однойменний отвір проникає в порожнину носа і віддає передні носові артерії), низхідна піднебінна артерія (спускається по неб каналу (проходить через однойменний канал) та підочкова артерія (проходить через підочковий канал і віддає передні верхні альвеолярні артерії).

У міжкрилоподібному клітинному просторі розташовуються нижньощелепний нерв (III гілка трійчастого нерва) та його гілки). Виділяють чотири основні гілки: вушно-скроневий, щічний, язичний та нижній альвеолярний нерви.

Вушно-скроневий нерв відходить від нижньощелепного нерва відразу ж після виходу останнього з порожнини черепа через овальний отвір, проникає в привушну слинну залозу. Далі з поверхневою скроневою артерією піднімається у скроневу ділянку спереду від зовнішнього слухового проходу. Іннервує саму залозу, зовнішній слуховий прохід, барабанну перетинку.

Щічний нерв прободає щічний м'яз і розгалужується у слизовій оболонці щоки.

Нижній альвеолярний нерв розташовується під латеральним крилоподібним м'язом, йде в міжкрилоподібну фасцію і входить у канал нижньої щелепи.

Мовний нерв розташовується в міжкрилоподібній фасції між щічним та нижнім альвеолярним нервами, до нього приєднується chorda timpani (з лицьового нерва).

ТОПОГРАФІЯ КРИЛО-ПРИХІДНОЇ ЯМКИ

Межі:

Зверху: клиноподібна кістка;

Ззаду: крилоподібний відросток;

Спереду: бугор верхньої щелепи;

Усередині: перпендикулярною пластинкою піднебінної кістки.

Поступово звужуючись донизу ямка переходить великий піднебінний канал.

Повідомлення за допомогою крилопіднебінного відростка жирового грудка Біша зі щічною областю; через круглий отвір за допомогою верхньощелепного нерва із середньою черепною ямкою; через нижню очничну щілину по ходу нижньоочної артерії з порожниною очниці; через крилопіднебінний канал - з порожниною рота; по ходу клиновиднопіднебінної артерії через однойменний отвір з порожниною носа; із зовнішньою основою черепа.

ТОПОГРАФІЯ ОКОЛОГЛОТОЧНОГО КЛІТЧАТКОВОГО ПРОСТОРУ

Знаходиться досередини від глибокої області обличчя і відмежовано зовні-медіальним крилоподібним м'язом, зовні і ззаду - поперечними відростками шийних хребців, усередині - бічною стінкою глотки і йдуть від глотки до основи поперечних відростків бічними глотково-хребетними фальсифікованими відрогами.

Міцною «шилодіафрагмою», утвореною м'язами, що починаються від шилоподібного відростка та їх фасціальними футлярами, навкологлоточний простір поділяється на передній та задній відділи. У задньому відділі проходять: зовні – внутрішня яремна вена, всередині – внутрішня сонна артерія, язикоглотковий, блукаючий, додатковий та під'язичний черепно-мозкові нерви. На межі навкологлоточного та заглоточного просторів розташовується верхній шийний вузол симпатичного стовбура.

а) Двигуна іннервація обличчя. Усі мімічні м'язи іннервуються (VII пара черепних нервів). Лицьовий нерв залишає порожнину черепа через шилососцеподібне отвір, між верхівкою соскоподібного відростка і шиловидним відростком.

Перед входженням у привушну слинну залозувін віддає задній вушний нерв, який йде у бік вуха дозаду і догори, іннервуючи потиличне черевце лобно-потиличного м'яза і задній вушний м'яз. Потім лицьовий нерв входить у привушну слинну залозу, де утворює гусячу лапку, віддаючи п'ять своїх кінцевих гілок.

Скронева гілкайде догори над вилицевою кісткою, іннервуючи лобове черевце лобно-потиличного м'яза і круговий м'яз ока. Вилицева гілка ділиться на ряд дрібних гілок, що іннервують лобові пазухи і кругові м'язи ока. Щічна гілка проходить допереду, іннервуючи щічний м'яз і круговий м'яз рота. Нижньощелепна гілка залишає привушну слинну залозу біля її нижнього краю, перетинає нижню щелепу глибше платизми всередині фасції піднижньощелепної залози і потім іннервує м'яз, що опускає кут рота.

Шийна гілкайде донизу та іннервує платизму. Крім мімічних м'язів лицьовий нерв забезпечує іннервацію заднього черевця двочеревного, шилопід'язичного та стременного м'язів.

Навчальне відео анатомії лицьового нерва та проекції його гілок

б) Чутлива іннервація обличчя. Чутлива іннервація обличчя забезпечується насамперед трійчастим нервом (V пара черепних нервів). Після відходження від трійчастого ганглія він віддає три гілки: очний (V 1), верхньощелепний (V 2) і нижньощелепний (V 3). V 1 і V 2 є повністю чутливими, V 3 має рухові волокна для іннервації жувальних та деяких дрібних м'язів.

Очникова гілкає найменшою із трьох. Після відходження від трійчастого ганглія вона проходить через верхню очисну щілину, поділяючись на три кінцеві гілки: носо-війцеву, лобову та слізну. Вони іннервують ніс (за допомогою підблокового та зовнішнього носового нервів), шкіру чола та верхніх повік (за допомогою слізного, надблокового та надочноямкового нервів). Верхньощелепний нерв є середньою гілкою трійчастого нерва, він залишає порожнину черепа через круглий отвір і входить у крилопіднебінну ямку. Перед проходженням через підочноямковий отвір він віддає гілки до крилопіднебінного ганглію, а також вилицю гілку.

Перед тим як покинутипідочноямковий отвір і стати шкірним підочноямковим нервом, він віддає вилицьову та вилицювату гілки. Він відповідальний за чутливість шкіри скронь, верхньої частини щоки, нижніх повік, верхньої губи, верхніх зубів та слизової верхньощелепної пазухи. Найбільшою гілкою трійчастого нерва є нижньощелепний нерв, що залишає порожнину черепа через овальний отвір. Його гілками є вушно-скроневий, нижній альвеолярний і щічний нерви, що іннервують нижню половину обличчя. Вушно-скроневий нерв походить з двох корінців, що проходять поруч із середньою менінгеальною артерією, і йде через привушну слинну залозу до шкіри скроневої області.

Він забезпечує секреторну парасимпатичну іннервацію залози, а також чутливу іннервацію вушної раковини, зовнішнього слухового проходу та шкіри скроневої області. Щечна та нижня альвеолярна гілки іннервують щоку, слизову щік, шкіру підборіддя, нижню губу та слизову губ.

Навчальне відео з анатомії трійчастого нерва та його гілок

При проблемах із переглядом скачайте відео зі сторінки

Для того, щоб безпечно проводити будь-які ін'єкційні методики з омолодження обличчя, необхідно точно знати небезпечні зони, де проходять гілки нервів та великі судини. Сьогодні ми докладно розповімо, як розташовані мімічні м'язи обличчя, зупинимося на особливостях кровопостачання та іннервації зон, у яких необхідно здійснити естетичну корекцію.

З віком зовнішній вигляд та обриси обличчя змінюються. Причина таких змін - послаблення м'язів обличчя та шиї, які зменшуються в обсязі та деформуються, при цьому знижується їх тонус. Це спричиняє необхідність введення філерів та ботутоксинів.

Для безпечнішої роботи лікаря-косметолога виконання будь-яких косметичних процедур або маніпуляцій області обличчя неминуче вимагає знань анатомії та топографії утворень цієї зони. сайт не лише опише, а й продемонструє відео-урок "Анатомія старіння обличчя для косметологів".

Анатомічні структури: нерви, судини, судини обличчя

Існує кілька важливих аспектів анатомії особи для косметологів, які необхідно оцінити лікареві, перш ніж приступати до роботи:

1. Використовуючи в роботі ботулотоксин, необхідно чітко розуміти і представляти роботу мімічних м'язів, місце початку та прикріплення м'яза, його розмір, силу, кількість м'язових пучків та волокон, переплетення та взаємодію м'язів між собою.

2. Робота голками вимагає точного знання розташування судин, можливих місць їх пошкодження чи проколу, точки притискання в екстрених випадках.

3. Знання іннервації обличчя, відмінність чутливих і рухових гілок нервів іноді стає вирішальним чинником визначення причини деформації чи асиметрії на обличчі.

Нерви обличчя анатомія

Двигуна іннервація обличчя(іннервація мімічної мускулатури) забезпечується гілками лицевого нерва (n.facialis):

rr.colii шийні гілки – іннервація платизми;
rr.marginalis mandibulae крайні гілки нижньої щелепи - іннервація м'язів підборіддя та нижньої губи;
rr.buccalis щічні гілки - іннервують однойменний м'яз і м'яз, що опускає кут рота;
rr.zygomatici виличні гілки - іннервують великий і малий виличний м'яз, м'яз, що піднімає верхню губу і крила носа, частково круговий м'яз ока і щічний м'яз;
rr.temporalis скроневі гілки - іннервують круговий м'яз ока, м'яз, що зморщує брову, лобовий м'яз і передню частину вуха.
Чутлива іннервація області обличчя та шиї забезпечується гілками трійчастого нерва (n. trigeminus), надблоковим (n. supratrochlearis), надочниковим (suprorbitalis), підочноямковим (n.infraorbitalis) та підборіддям (n.mentalis) нервами.

Кровопостачання особи анатомія

Кровопостачання особи здійснюється переважно гілками зовнішньої сонної артерії (a.carotis externa): a.facialis, a.temporalis superfacialis, a.maxillaris.

В області очниці існує анастомоз між зовнішньою та внутрішньою сонною артерією за допомогою a.ophtalmica. Судинна мережа на обличчі дуже розвинена, що з одного боку забезпечує бездоганне харчування всіх зон, а з іншого боку означає, що травма однієї з судин може призвести до сильної кровотечі.

Мімічні м'язи обличчя анатомія

Назва "мімічні м'язи" – функціональна. У ході еволюції вони перетворилися із спеціально пристосованих структур для захоплення їжі, гострого нюху та слуху в мімічні м'язи, скорочення яких переміщує шкіру обличчя у відповідність до психоемоційного стану людини, а також відповідає за артикуляцію мови;

Мімічні м'язи в основному зосереджуються навколо природних отворів на обличчі, розширюючи або стуляючи їх;

Найскладніша будова та найбільша кількість мають м'язи, що оточують ротову порожнину;

Відповідно до свого розвитку, мімічні м'язи мають тісний зв'язок зі шкірою обличчя, в яку вони вплітаються своїм одним або двома кінцями. Для нас це має значення тому, що в процесі старіння шкіри, втрати їй еластичності та пружності вони не можуть адекватно скорочуватися, слабшає м'язовий каркас. Це лежить в основі птозу шкіри та появи мімічних зморшок на обличчі;

Найчастіше уколи ботулотоксину припадають на лобне черевце потилично-лобного м'яза, круговий м'яз ока, круговий м'яз рота, м'язи, що опускають кут рота і нижню губу, підборіддя, оскільки активне їх скорочення зумовлює відображення нашого психоемоційного стану в міміці.

До вашої уваги пропонується наочне уявлення про розташування анатомічно важливих утворень в області особи від сайту:

Ми сподіваємося, що звернувши увагу на те, як працюють мімічні м'язи обличчя, проходять кровоносні судини та нервові закінчення, Ви зможете працювати впевненіше і приносити пацієнтам приголомшливі естетичні результати!

Основа архітектоніки обличчя – кістки лицьового черепа

Атрофія та дислокація глибоких та поверхневих жирових структур призводить до появи зовнішніх ознак старіння

Поверхневий та глибокий жир обличчя

Жирова тканина поділена на компартменти за допомогою зв'язок. Анатомічні дослідження підтверджують наявність таких характерних утворень у галузі чола, періорбітальної області, щік та рота.

Черговість інволюції жирових структур із віком

Клінічні тенденції: періорбітальний і виличний жир першим піддається інволюційним змінам, потім латеральний щічний жир, глибокий носогубний і бічний скроневий.

Поповнення дефіциту об'єму жирової тканини можливе за допомогою дермальних філерів

Rohrich та Pessa вводять метиленовий синій барвник у трупні зразки, дозволяючи дифузія барвника визначити природні перегородки жирових компартментів.

Проекція кісткових отворів лицьового відділу черепа

F. supraorbitalis (надочноямковий отвір) – місце виходу надочкового СНП – місце перетину верхнього кісткового краю орбіти з вертикальною лінією проведеної через медіальний край райдужної оболонки ока. СНП прикритий m. orbicularis oculi, напрямок ходу - вгору під m. corrugator та m. frontalis.

Двигуна іннервація обличчя здійснюється гілками лицевого нерва, чутлива – гілками трійчастого.

Судини обличчя утворюють рясну мережу з добре розвиненими анастомозами, тому рани на обличчі швидко гояться.

Топографія лицьової артерії

Небезпечні для ін'єкцій області обличчя та верхньої щелепи, у яких розташовуються важливі артерії

При проведенні всіх процедур слід бути максимально обережним, щоб уникнути внутрішньоартеріального та внутрішньовенного введення препарату.

Безпечно вводити препарат у окістя, можна за допомогою канюлі, які менш небезпечні, ніж голки.

Область носа містить велику кількість термінальних артерій

Небезпечні зони верхньої третини особи – міжбрівна область

Небезпечні зони верхньої третини особи – скронева та періорбітальна області

Поверхнева скронева (сторожова) вена розташована в скроневій ділянці кзади від однойменної артерії і повторює її хід. Перетинаючи скроневу ділянку на 1-1,5 см вище вилицьової дуги, вена в шарі підшкірної жирової клітковини прямує до вушної раковини. У медіального краю орбіти поверхово розташована кутова вена, яка через вени очниці повідомляється з кавернозним синусом твердої мозкової оболонки. Необережне введення філлера в просвіт вени або надмірна його кількість може призвести до тромбозу, гематоми або пізніших ускладнень інфекційного характеру.

Скронева область

R. temporales (скронева гілка) лицевого нерва у скроневій ділянці залягає під SMAS і прямує до хвоста брови.

Область привушної слинної залози

Вилицька область

Матеріали надані IPSEN Aesthetic Expert Club

Анатомія обличчя для косметологів: як обійти небезпечні зони (відео)

З віком зовнішній вигляд та обриси обличчя змінюються. Причина таких змін – послаблення м'язів обличчя та шиї, які зменшуються в обсязі та деформуються, при цьому знижується їх тонус. Це спричиняє необхідність введення філерів та ботутоксинів. Для безпечнішої роботи лікаря-косметолога виконання будь-яких косметичних процедур або маніпуляцій області обличчя неминуче вимагає знань анатомії та топографії утворень цієї зони. Estet-portal.com не лише опише, а й продемонструє відео-урок «Анатомія старіння обличчя для косметологів».

Анатомічні структури: нерви, судини, судини обличчя

Нерви обличчя анатомія

Двигуна іннервація особи (іннервація мімічної мускулатури) забезпечується гілками лицевого нерва (n.facialis):

rr.colii шийні гілки - іннервація платизми;
rr.marginalis mandibulae крайні гілки нижньої щелепи – іннервація м'язів підборіддя та нижньої губи;
rr.buccalis щічні гілки – іннервують однойменний м'яз і м'яз, що опускає кут рота;
rr.zygomatici виличні гілки – іннервують великий і малий виличний м'яз, м'яз, що піднімає верхню губу і крила носа, частково круговий м'яз ока і щічний м'яз;
rr.temporalis скроневі гілки – іннервують круговий м'яз ока, м'яз, що зморщує брову, лобовий м'яз і передню частину вуха.
Чутлива іннервація області обличчя та шиї забезпечується гілками трійчастого нерва (n. trigeminus), надблоковим (n. supratrochlearis), надочниковим (suprorbitalis), підочноямковим (n.infraorbitalis) та підборіддям (n.mentalis) нервами.

Кровопостачання особи анатомія

Мімічні м'язи обличчя анатомія

Назва «мімічні м'язи» – функціональна. У ході еволюції вони перетворилися із спеціально пристосованих структур для захоплення їжі, гострого нюху та слуху в мімічні м'язи, скорочення яких переміщує шкіру обличчя у відповідність до психоемоційного стану людини, а також відповідає за артикуляцію мови;

Мімічні м'язи в основному зосереджуються навколо природних отворів на обличчі, розширюючи або стуляючи їх;

Найскладніша будова та найбільша кількість мають м'язи, що оточують ротову порожнину;

Найчастіше уколи ботулотоксину припадають на лобне черевце потилично-лобного м'яза, круговий м'яз ока, круговий м'яз рота, м'язи, що опускають кут рота і нижню губу, підборіддя, оскільки активне їх скорочення зумовлює відображення нашого психоемоційного стану в міміці.

До вашої уваги пропонується наочне уявлення про розташування анатомічно важливих утворень в області особи від estet-portal.com:

Іннервація щелепно-лицьової області - нерви обличчя

Щелепно-лицьова область отримує іннервацію від рухових, чутливих та вегетативних (симпатичних, парасимпатичних) нервів. З дванадцяти пар черепно-мозкових нервів в іннервації щелепно-лицьової області беруть участь п'ята (трійчаста), сьома (лицьова), дев'ята (мовно-глоточний), десята (блукаючий) і дванадцята (під'язичний) пари. Почуття смаку пов'язане з першою парою – нюховим нервом.

2) великий кам'янистий нерв, що йде до крилопіднебінного ганглію;

3) барабанну струну – до язичного нерва;

4) до блукаючого нерва;

5) до м'яза стремена.

2) гілка для заднього черевця двочеревного м'яза, яка поділяється на шило-під'язичну гілку (йде до однойменного м'яза) і анастомозуючу гілка до язикоглоточного нерва.

2) середню - щічної гілки (для щічного м'яза, м'язів носа, верхньої губи, кругового м'яза рота, трикутного і квадратного м'язів нижньої губи);

3) нижню - крайова гілка нижньої щелепи (для квадратного м'яза нижньої губи, підборіддя м'яза), шийна гілка (для підшкірного м'яза шиї).

Очникові (іннервують слизову оболонку клиноподібної пазухи та ґратчастого лабіринту);

Задні верхні носові гілки (латеральні та медіальні гілочки - іннервують слизову оболонку задніх відділів верхньої та середньої носових раковин та ходів, ґратчасту пазуху, верхню поверхню хоан, глоточний отвір слухової труби, верхній відділ перегородки носа;

Носонебний нерв - іннервує трикутну ділянку слизової оболонки твердого піднебіння в передньому його відділі між іклами);

Нижні задні бічні носові гілки (входять у великий піднебінний канал і виходять через дрібні отвори, іннервуючи слизову оболонку нижньої носової раковини, нижнього та середнього носового ходу та верхньощелепної пазухи);

Великий і малий піднебінні нерви (іннервує слизову оболонку твердого неба, ясна, м'яке небо, піднебінну мигдалику).

Двигуни до м'язів, що піднімають м'яке небо і м'язи язичка йдуть від лицьового нерва через великий кам'янистий нерв.

а) чутливий – від язичного нерва;

б) секреторний або парасимпатичний – від барабанної струни (від лицьового нерва), що входить до складу язичного нерва;

в) симпатичний – від симпатичного сплетення зовнішньої сонної артерії.

Ганглій віддає гілки до піднижньощелепної залози та її протоки.

Посібник з щелепно-лицьової хірургії та хірургічної стоматології

Кровопостачання та іннервація особи

У цій статті ми розглянемо топографію кровоносних судин і нервів стосовно м'язів обличчя, але йтимемо від глибоких шарів до поверхневих.

Мал. 1-41. Артерія обличчя.

Мал. 1-41. Зовнішня сонна артерія проходить вперед від вушної раковини і продовжується в поверхневу скроневу артерію, яка поділяється на тім'яні та передні гілки. Також від зовнішньої сонної артерії відходять верхньощелепні та лицьові гілки, більшість яких при погляді спереду не видно. Лицьова артерія відходить від зовнішньої сонної і, перегинаючись через край нижньої щелепи, прямує до кута рота, де віддає гілки до верхньої та нижньої губ, а сама йде вгору і всередину до внутрішнього куту очної щілини. Ділянка лицьової артерії, що проходить латеральніше за зовнішній нос, називається кутовою артерією. У внутрішнього кута очної щілини кутова артерія анастомозує з дорсальною артерією носа, що відходить від надблокової артерії, яка, своєю чергою, є гілкою очної артерії (із системи внутрішньої сонної артерії). Основний стовбур надблокової артерії піднімається до середини чола. Область надбрівних дуг кровопостачається надочноямковою артерією, що виходить із надочноямкового отвору. Подглазничная область кровопостачається подглазничной артерією, яка з однойменного отвори. Підборідна артерія, що відходить від нижньої альвеолярної артерії і виходить з отвору підборіддя, живить м'які тканини підборіддя і нижньої губи.

Мал. 1-42. Відень обличчя.

Мал. 1-42. Відня чола утворюють густу мінливу мережу і спереду зазвичай зливаються в надблокову вену, яка також називається лобною. Ця вена йде в середній частині обличчя медіально від очної ямки до краю нижньої щелепи і в кінцевому рахунку з'єднується з внутрішньою яремною веною. Назва цієї вени змінюється залежно від анатомічної галузі. На лобі вона називається лобовою веною. В області надперенесення вона з'єднується з надочноямковою веною, а всередині від очної ямки - з верхньої очної, таким чином забезпечуючи відтік з вен очниці і кавернозного синуса. Поблизу кісткової частини зовнішнього носа вона з'єднується з венами верхнього та нижнього повік (венозна дуга верхнього та нижнього повік) і отримує назву кутової вени. На шляху вздовж зовнішнього носа вона збирає кров від малих вен носа та щік, а також анастомозує з підочноямковою веною, що виходить з отвору підочноямки. Крім того, у цю вену через глибоку вену обличчя надходить кров із вилицьової області. На щоці магістральна вена з'єднується з верхньою та нижньою губними венами і одержує назву лицьової вени. З'єднуючись із венами підборіддя, лицьова вена перегинається через край нижньої щелепи та впадає на шиї у внутрішню яремну вену. Відня тім'яної області поєднуються в поверхневу скроневу вену, яка, у свою чергу, впадає у зовнішню яремну вену.

Мал. 1-43. Нерви обличчя.

Мал. 1-43. Обличчя іннервується волокнами трійчастого (переважно чутливі волокна; рухові волокна іннервують жувальні м'язи) і лицевого нервів (рухові волокна). Крім того, у чутливій іннервації особи бере участь великий вушний нерв, що відноситься до спинномозкових нервів.

Трійчастий нерв (5-а пара черепних нервів, ЧН V) має три гілки: очний (ЧН V1), верхньощелепний (ЧН V2) та нижньощелепний (ЧН V3) нерви.

Очний нерв ділиться на лобовий, слізний і носоресничний нерви. Лобний нерв йде в очній ямці над очним яблуком і поділяється на надблоковий і надочноямковий нерви. Надочноямковий нерв має дві гілки, велика з яких, латеральна, виходить з очної ямки на обличчя через надочниковий отвір або надочноямкову вирізку і іннервує шкіру чола до верхівки, а також кон'юнктиву верхньої повіки і слизову оболонку лобового синуса. Медіальна гілка надочноямкового нерва виходить з очної ямки медіальніше через лобову вирізку і розгалужується в шкірі чола.

Інша гілка лобового нерва, надблоковий нерв, виходить біля внутрішнього кута очної щілини та іннервує шкіру носа та кон'юнктиву.

Зовнішній кут очної щілини іннервується слізним нервом. Він відокремлюється від очного нерва в порожнині очної ямки і до виходу з неї віддає гілки до слізної залози. Носоресничний нерв, гілка очного нерва, віддає передній ґратчастий нерв, термінальна гілка якого, зовнішній носовий нерв, своєю чергою, проходить через осередки решітчастого лабіринту.

Через підочноямковий отвір на обличчя виходить підочноямковий нерв, велика гілка верхньощелепного нерва (ЧН У2). Інша його гілка, виличний нерв, проходить в очниці латерально і виходить в вилину область через окремі канали в виличні кістки. Вилицева гілка вилицевого нерва іннервує шкіру скроні та чола. Вилицьова гілка вилицюватого нерва виходить через вилиць (отколи отворів може бути кілька) і розгалужується в шкірі вилиці і латерального кута очної щілини.

Вушно-скроневий нерв, гілка нижньощелепного нерва, йде під овальним отвором. Пройшовши по внутрішній поверхні гілки нижньої щелепи, він огинає її ззаду, іннервує шкіру в області виросткового відростка та зовнішнього слухового проходу, прободає привушну слинну залозу і закінчується в шкірі скроні. Зуби верхньої щелепи іннервуються верхньощелепним нервом. Зуби нижньої щелепи іннервуються нижнім альвеолярним нервом, що відходить від нижньощелепного нерва (ЧН, V3) і проникає в канал нижньої щелепи через нижньощелепний отвір. Гілка нижньощелепного нерва, що виходить з отвору підборіддя, називається підборіддям нервом; вона забезпечує чутливу іннервацію шкіри підборіддя та нижньої губи.

Мімічні м'язи іннервуються лицьовим нервом (ЧН V2). Він виходить із шилососцеподібного отвору та віддає численні гілки до м'язів обличчя. До гілок лицьового нерва відносяться скроневі гілки, що йдуть до скроневої області та іннервують м'язи чола, скроні та повік; виличні гілки, що іннервують виличні м'язи і м'язи нижньої повіки; щічні гілки до м'язів щік, м'язів, що оточують ротову щілину, та м'язових волокон навколо ніздрів; крайова нижньощелепна гілка, що іннервує м'язи підборіддя, і шийна гілка до платизму.

Мал. 1-44. Загальний вигляд артерій, вен та нервів обличчя.

Мал. 1-45. Глибокі артерії, вени (праворуч) та нерви обличчя (ліворуч).

Мал. 1-45. Судини і нерви обличчя, які у кісткових каналах і отворах, розташовуються близько друг до друга. На правій половині особи показані глибокі артерії та вени та місця їх виходу на особу. Через перегородку очної ямки в одному або декількох місцях проходять гілки очної артерії із системи внутрішньої сонної артерії - надблокова артерія і медіальні артерії повік (проходять через верхній край перегородки). Також через перегородку очної ямки проходять вени обличчя, що утворюють верхню очну вену.

Через надочковий отвір проходять надочні артерія і вена. Іноді цей отвір може бути незамкненим і називатися надочноямковою вирізкою за аналогією з медіально розташованою надблоковою вирізкою, через яку проходять надблокові артерія і вена. Ще медіальніші проходять гілки дорсальної артерії носа і верхні гілки очної артерії, що з'єднуються з артеріальною дугою верхньої повіки. Венозний відтік здійснюється у верхню очну вену.

Від очної артерії до нижнього віку відходять латеральні та медіальні артерії повік, що утворюють артеріальну дугу нижньої повіки та віддають гілки до спинки носа. Усі артеріальні гілки супроводжуються однойменними венами. Через підочноямковий отвір проходять підочні артерія та вена. Вони розгалужуються в тканинах нижньої повіки, щоки та верхньої губи і мають безліч анастомозів з кутовими артерією та веною.

Через скулолицеве отвір на обличчя виходять скулолицеві судини.

Через підборіддя отвір, яким відкривається канал нижньої щелепи, проходять підборіддя гілки нижньощелепних артерії та нерва. Через цей же отвір канал нижньої щелепи входить підборідна гілка нижньої альвеолярної вени. На малюнку лицьові артерія та вена у краю нижньої щелепи перетнуті. У нижнього краю вилицьової дуги показана поперечна артерія обличчя. Поверхневі скроневі артерія та вена перетнуті при вході у скроневу ямку.

На лівій половині обличчя також показано точки виходу нервів. Через надочноямковий отвір проходить надочноямковий нерв, що відходить від очного нерва (перша гілка трійчастого нерва ЧН V1), який забезпечує чутливу іннервацію надочноямкової області. Усередині очниці від очного нерва відходить надблоковий нерв, який, проходячи через отвір у перегородці очної ямки (септі), ділиться на медіальні, латеральні та пальпебральні гілки. Через підочноямковий канал, що відкривається оком для підочноямки, проходить підочноямковий нерв, гілка верхньощелепного нерва (друга гілка трійчастого нерва, ЧН V2). Він забезпечує чутливу іннервацію нижньої губи, щоки та частково носа та верхньої губи.

Таким чином, нижня повіка іннервується двома нервами: пальпебральною гілкою підблокового нерва (від очного нерва) і нижніми пальпебральним гілками подглазичного нерва (від верхньощелепного нерва).

Скуликовий нерв виходить на обличчя з однойменного отвору і забезпечує чутливу іннервацію вилицевої області. Підборіддя нерв виходить з каналу нижньої щелепи через отвір підборіддя і несе чутливі волокна до підборіддя області і нижньої губи. Щоб уникнути втрати або порушення чутливості в нижній губі внаслідок пошкодження цього нерва при виконанні ускладненої екстракції зуба мудрості та остеотомії гілки нижньої щелепи необхідно добре знати його топографію в нижньощелепному каналі.

Щічне м'яз отримує рухову іннервацію від гілок лицьового нерва (ЧН V2). Через щічний м'яз проходить щічний нерв, гілка нижньощелепного нерва (третя гілка трійчастого нерва, ЧН V3), що несе чутливу іннервацію до слизової оболонки рота.

Мал. 1-46. Топографія глибоких артерій та вен (права половина) та нервів обличчя (ліва половина) по відношенню до глибоких мімічних м'язів.

Мал. 1-46. Окремі гілки надблокових і надочкових артерій і вен йдуть дуже близько до кістки і покриті волокнами м'яза, що зморщує брову. Інші гілки йдуть у краніальному напрямку над м'язом. Латеральні та медіальні гілки надочноямкового та надблокового нерва йдуть під і над волокнами м'яза, що зморщує брову, а також через них. Двигуна іннервація цього м'яза забезпечується передніми скроневими гілками лицевого нерва (ЧН VII).

Скроневий м'яз кровопостачається глибокими скроневими артеріями та венами. Чутлива іннервація цієї області здійснюється глибоким скроневим нервом (від ЧН V3). Двигуну іннервацію м'яз отримує від скроневих гілок лицевого нерва.

Поверхневі скроневі артерія і вена разом із скроневими гілками (від лицьового нерва) йдуть над вилицею і на цьому малюнку пересічені.

Судини і нерви, що виходять з отвору під очей (артерія, вена і підочноямковий нерв), постачають область навколо нього, а також розгалужуються в тканинах нижньої повіки (гілки нижньої повіки), м'язах носа і верхньої губи.

Лицьові артерія і вена перегинаються через край нижньої щелепи вперед від жувального м'яза. Медіальніші вони перетинають щічний м'яз і дугоподібно розгалужуються в косому напрямку, розташовуючись поверхневіше гілок підочкових артерії та вени. У місці перетину гілки нижньої щелепи пальпується пульсація артерії.

Щічний м'яз іннервують щічні гілки лицевого нерва.

Судинно-нервовий пучок каналу нижньої щелепи виходить на обличчя через підборіддя. Підборідна артерія, підборідна гілка нижньої альвеолярної вени та однойменний нерв розгалужуються у м'яких тканинах нижньої губи та підборіддя. Двигуна іннервація прилеглих м'язів здійснюється крайовими гілками нижньої щелепи, що відходять від лицьового нерва (ЧН V2).

Мал. 1-47. Топографія артерій та вен (права половина) та нервів особи (ліва половина) по відношенню до мімічних м'язів.

Мал. 1-47. Гілки надблокових та надочкових артерій і вен проходять через лобове черевце потилично-лобного м'яза. Латеральні та медіальні гілки надблокового та надочноямкового нервів проходять через м'яз і над ним. Двигуна іннервація цього м'яза здійснюється передніми скроневими гілками лицевого нерва.

Спинка носа іннервується зовнішніми носовими гілками, що відходять від переднього ґратчастого нерва. Цей нерв проходить між носовою кісткою та латеральним хрящем носа і йде поверхнею хряща. У крилах носа розгалужуються гілки підочноямкового нерва (зовнішні носові гілки). Двигуна іннервація м'язів здійснюється вилицьовими гілками лицевого нерва (ЧН V2).

Мал. 1-48. Топографія артерій та вен (права половина) та нервів особи (ліва половина) по відношенню до мімічних м'язів.

Мал. 1-48. Додатковий венозний відтік від чола здійснюється через додаткові гілки надблокового нерва.

Круговий м'яз ока, що покриває перегородку очної ямки (септу), кровопостачається тонкими гілками медіальної та латеральної артерій повік, а венозний відтік здійснюється через венозні дуги верхнього та нижнього повік. Латеральна артерія повік відходить від слізної артерії, а медіальна - від очної. Обидві ці артерії належать до системи внутрішньої сонної артерії. Венозна кров від верхнього і нижнього повік відтікає в однойменні вени, які медіально впадають у кутову вену, а латерально - у верхню очну (верхню повіку) і нижню очну вени (нижню повіку).

Через м'яз гордеців і м'яз, що опускає брову, які розташовані в надпереноссі та надочниковій ділянці, проходять латеральні та медіальні гілки надблокового нерва. Двигунну іннервацію м'язи одержують від скроневих гілок лицевого нерва (ЧН, V2).

М'язи носа кровопостачаються гілками кутової артерії. Дещо краніальніше від кутової артерії відходить її термінальна гілка - дорсальна артерія носа. Венозна кров відтікає через зовнішні носові вени, що впадають у кутову вену. Також частина венозної крові відтікає у підочноямкову вену. Чутлива іннервація здійснюється гілками зовнішнього носового нерва, що відходить від ґратчастого нерва (гілка лобового нерва), рухова іннервація прилеглих м'язів - вилицьовими гілками лицевого нерва.

М'яз, що піднімає кут рота, що покриває верхню та латеральні частини кругового м'яза рота, кровопостачається лицьовими артерією та веною, а іннервується верхніми губними гілками, які відходять від підочноямкового нерва, що йде по поверхні цього м'яза.

Отвор підборіддя закритий м'язом, що опускає нижню губу.

Мал. 1-49. Топографія артерій та вен (права половина) та нервів особи (ліва половина) по відношенню до мімічних м'язів.

Мал. 1-49. Венозний відтік від поверхневих епіфасціальних шарів чола та тім'яної області здійснюється через тім'яні гілки поверхневої скроневої вени. Тут вона також анастомозує із надблоковою веною. Головною артерією цієї області є поверхнева скронева. У внутрішнього кута очної щілини кутова вена з'єднується з надблоковою. Таким чином, поверхневі вени обличчя з'єднуються з верхньою очною веною, що відкривається у кавернозний синус. Можливе і з'єднання з підблоковою веною, яку називають носолобною. Зовнішня носова вена збирає кров від спинки носа та відкривається у кутову вену.

Кутова вена супроводжує кутову артерію, що лежить медіальніше. При досягненні м'яза, що піднімає верхню губу, вена проходить над нею, а артерія - під нею.

Кров від верхньої губи відтікає у верхню губну вену, яка, своєю чергою, з'єднується з лицьовою. У підочноямковий отвір, закритий м'язом, що піднімає верхню губу, входить підочноямкова вена. Її гілки з'єднуються з гілками кутової вени і таким чином пов'язують поверхневі вени обличчя з крилоподібним венозним сплетенням. Кров від нижньої губи відтікає до лицьової вени через нижню губну вену. Артеріальне кровопостачання верхньої губи здійснюється верхньою губною, а нижньої губи – нижньою губною артеріями. Обидві ці судини відходять від лицьової артерії. Нижнелатеральна частина підборіддя закрита м'язом, що опускає кут рота, який отримує рухову іннервацію від крайової нижньощелепної гілки лицевого нерва. Чутлива іннервація цієї області здійснюється гілками підборіддя нерва, що відходить від нижнього альвеолярного нерва.

Мал. 1-50. Топографія артерій та вен (права половина) та нервів особи (ліва половина) по відношенню до мімічних м'язів.

Мал. 1-50. В області чола надблокова вена також формує анастомози з передніми гілками верхньої скроневої вени.

Кутові артерія та вена проходять у довгій борозні між м'язом, що піднімає верхню губу і крило носа, і круговим м'язом ока і частково прикриті медіальним краєм останньої. Лицьова вена проходить під м'язом, що піднімає верхню губу, а артерія - над нею. Обидві ці судини проходять під малим виличним м'язом, за винятком окремих артеріальних гілок, які можуть йти по поверхні м'яза, а потім проходять під великим вилицьовим м'язом. Топографія судинно-нервових утворень у цій галузі дуже мінлива.

Мал. 1-51. Топографія артерій та вен (права половина) та нервів особи (ліва половина) по відношенню до мімічних м'язів.

Мал. 1-51. Більшість жувального м'яза закрита привушною слинною залозою. Сама заліза частково закрита м'язом сміху та платизмом. Всі артерії, вени та нерви цієї області проходять крізь ці м'язи.

Мал. 1-52. Топографія артерій та вен (права половина) та нервів обличчя (ліва половина) у підшкірному жировому шарі.

Мал. 1-52. М'язи та поверхнева фасція обличчя покриті підшкірним жировим шаром різної товщини, через який у деяких місцях просвічують кровоносні судини. Через шар жиру до шкіри йдуть дрібні артерії, вени та нервові закінчення.

Мал. 1-76. Артерії обличчя, вид збоку.

Мал. 1-76. Зовнішня сонна артерія йде вперед від вушної раковини і віддає поверхневу скроневу артерію, яка розгалужується на тім'яні та передні гілки. Також від зовнішньої сонної артерії відходять гілки до обличчя і верхньої щелепи: під вушною раковиною відходить задня вушна артерія, ще нижче - потилична артерія, на рівні мочки - верхньощелепна артерія, яка йде медіально під гілку нижньої щелепи, на рівні - Поперечна артерія шиї, яка йде по гілці нижньої щелепи. Лицьова артерія перегинається через нижній край нижньої щелепи та йде до кута рота.

Магістральною артерією обличчя вважається верхньощелепна артерія, що віддає безліч великих гілок, які будуть описані далі.

Від лицьової артерії до кута рота відходять нижня та верхня губні артерії. Термінальна гілка лицьової артерії, що йде до зовнішнього носа, називається кутовою артерією. Тут у медіального кута очної щілини вона анастомозує з дорсальною артерією носа, що відходить від очної артерії (із системи внутрішньої сонної артерії). У верхній частині обличчя до середини лобової ділянки йде надблокова артерія. Надочникова та підочкова області кровопостачаються, відповідно, надочноямковою та підочноямковою артеріями, що виходять через однойменні отвори. Підборідна артерія, гілка нижньої альвеолярної артерії, виходить на обличчя через однойменний отвір і кровопостачає м'які тканини підборіддя і нижньої губи.

Перший лікар

М'язи обличчя

М'язи обличчя – це своєрідний каркас для підтримки шкіри, який відповідає за її тонус та пружність.

Всі косметичні процедури проводяться строго у певному напрямку. Масажні лінії є ділянками найменшого розтягування шкіри. Якщо виконувати масажний рух по них, то можна підтягнути овал обличчя, створити виразний контур, покращити колір шкірних покривів і позбудеться прищів і дрібних зморшок.

По масажним лініям виробляється як масаж, а й нанесення різноманітних косметичних засобів. Виконання процедур за цими лініями дозволить зберегти молодість шкірних покривів тривалий час. Тому що шкіра при цьому не розтягується.

Як знання про структуру обличчя допоможе жінці доглядати шкіру?

Анатомія м'язів обличчя – це спеціальні знання, що допоможуть визначити правильні вектори руху. Ці лінії збігаються з напрямком лімфотоку. Нанесення косметичних засобів за ними є лімфодренажним масажем для обличчя.

Якщо при догляді за шкірою враховувати, де розташовані м'язи обличчя та шиї, можна отримати такі результати:

При натисканні пальцями шкірні покриви не розтягуватимуться. Очищаються пори, і згодом проходить висипання. Не з'являються нові зморшки. Не ушкоджуються колагенові волокна. Область чола тонізується, що запобігає появі горизонтальних зморшок. Не відбувається провисання куточків рота М'яз сміху стає не таким глибоким. Зменшуються набряки та темні кола під очима. Проходить скутість у потиличній ділянці. Поступово зменшується друге підборіддя. Запобігається появі мімічних зморшок.

Правильне вплив на м'язи обличчя дозволить відстрочити настання старості та зберегти красу шкіри. Незалежно від обраного косметичного засобу буде проводитися лімфодренажний ефект завдяки масажним рухам.

Масажні напрямні були відкриті німецьким ученим Карлом Лангером у 1861 році. У косметологів та масажистів вони називаються лініями Лангера.

Де розташовані масажні лінії?

Виділяються такі масажні лінії:

У області чола – рух виконується від середини чола до скроневої області. Область навколо очей: верхня повіка – лінія тягнеться від внутрішнього куточка до зовнішнього; нижня повіка – вектор проходить від зовнішнього куточка до внутрішнього. Губи: лінія йде від середини верхньої губи до мочки вуха; лінія простягається від підборіддя до мочки вуха. Ніс: рух ведеться від перенісся до кінця носа; від носових крил до вуха. Зона шиї: від області декольте до підборіддя; з області лімфатичних вузлів лінії проходять до ключиць.

Як знання розташування основних ліній впливає працювати косметолога?

У косметології велике значення мають знання фізіології людини. Кожен косметолог знає, як улаштовані м'язи обличчя.

Від будови шкіри залежить її тип: жирна, нормальна чи суха. Вивчення глибинних шарів допомагає фахівцям вибирати засоби, які захищають шкірні покриви від раннього старіння.

Існують деякі аспекти будови м'язів обличчя, які оцінює косметолог перед роботою:

Робота мімічних м'язів: місце знаходження жувального м'яза та м'язи рота та кількість м'язових волокон. Для використання голок потрібні знання розташування судин і як затиснути шкіру в екстреної ситуації. Знання особливостей гілок нервів допомагає визначити причини деформації обличчя людини.

Мімічні м'язи при скороченні здатні пересувати шкіру залежно від емоційного стану людини.

Вікові зміни залежать від індивідуальної поведінки жувальних та мімічних м'язів під час сну, стресу, бесіди чи роботи.

Скільки основних м'язів на обличчі допоможе дізнатись дана таблиця.

Остання складається з лобового, бічного та потиличного черевця.

Зморщувач брів знаходиться на лобовій кістці над слізною тканиною та шкірою брів.

Носова впливає стискання ніздрів.

Правильне вплив на м'язи обличчя, вказані в таблиці, допоможе створити пружну та чисту шкіру.

Як використання знань про масажні лінії допоможе продовжити молодість?

Після 35 років відбувається в'янення шкіри у всіх жінок, і м'язи обличчя втрачають тонус. При цьому інтенсивність старіння у всіх різна і залежить від способу життя, правильного догляду та спадкових факторів.

При старінні відбуваються такі процеси:

Шкірний покрив втрачає вологу. Знижується виділення секрету сальних залоз. Порушується кровотік у тканинах. Зменшується тонус м'язів. При цьому з'являється провисання щік і з'являються носогубні складки. Уповільнюється метаболізм і знижується вироблення еластинових та колагенових волокон, що веде до втрати пружності та появи зморшок.

Щоб продовжити молодість шкіри потрібен щоденний догляд, який складається з таких процедур як зволоження, очищення та харчування. Знання фізіології дозволить правильно доглядати обличчя.

Проведення косметичних процедур з дотриманням масажної лінії допоможе відстрочити виникнення глибоких зморшок.

Долонями виконуються погладжування кожної лінії із закріпленням пальцями в кінці. Розминається обличчя та шия. При цьому долоні притискаються до м'яких тканин, і натискається на кістки. Виробляються кругові рухи. Кінчиками зігнутих пальців злегка постукати по обличчю. Процедура виконується із прямими пальцями. Особу потрібно погладити, як і на початку процедури. На завершення виконується кілька кругових обертань головою у кожну сторону.

Декілька хвилин масажу на день і маски з натуральних компонентів допоможуть зберегти пружність шкіри на довгі роки без використання дорогих процедур та засобів.

Догляд за обличчям повинен виконуватися у комплексі, тобто треба вести здоровий спосіб життя, робити гімнастику вранці та правильно харчуватися.

Обличчя та шию, як і все тіло, формують м'язи. Обриси та зовнішній вигляд обличчя залежать від тонусу лицьових м'язів. Які ж причини старіння особи з погляду фізіології? З віком м'язи обличчя та шиї коротшають, зменшуються в обсязі та деформуються, а їх тонус слабшає. Як наслідок, риси обличчя починають поступово опускатися вниз. Наприклад, провисання м'язів очей призводить до появи мішків під очима, а коли слабшають м'язи і тканини, розташовані навколо носа, виникає враження, що ніс «розповзається» і збільшується. А поява другого підборіддя – це слабкість шийних м'язів, а не лише зайва вага.

Гімнастика для обличчя тренує м'язи обличчя за допомогою спеціальних вправ. Регулярні тренування м'язи обличчя підтягують, наводяться в тонус лицьову мускулатуру, дозволяють досягти значних змін у зовнішності без хірургічного втручання.

Косметична хірургія працює вже з результатами старіння, тоді як гімнастики для особи спрямовані на причини старіння обличчя і дають довготривалий, стійкий результат, порівнянний з хірургічною підтяжкою.

Анатомія м'язів обличчя людини

Оскільки, практично всі види лицьових гімнастик (фейсбілдинг, фейсформінг, аеробіка для обличчя, бодіфлекс для обличчя та інші) працюють з м'язами обличчя та шиї, давайте розберемося з тим фактичним матеріалом, який є основою для розробки вправ, тобто з анатомічною будовою лицьового м'яза .

М'язів на голові та шиї понад 100 і поділяють їх на кілька груп:

мімічні м'язи окорухові м'язи жувальні м'язи та м'язи порожнини рота, язика м'язи шиї та прилеглих областей

Підрозділ м'язів на групи досить умовний, і іноді деякі з них можуть бути віднесені як до однієї, так і до іншої групи.

Вікові зміни на обличчі багато в чому залежать від специфічної повсякденної поведінки мімічних та жувальних м'язів під час бесіди, роботи або сну, у хвилини стресу.

Мімічні м'язи, на відміну від жувальних, одним кінцем кріпляться до кісток, а іншим кінцем - до шкіри обличчя або сусідніх м'язів. Жувальні м'язи так само, як і м'язи тіла, кріпляться до кісток двома кінцями.

Схема основних м'язів обличчя та шиї людини

1 - надчерепні м'язи та сухожильний шолом;

2 - скроневі м'язи;

3 - круговий м'яз ока;

4 - м'яз, що піднімає кут рота;

5 - щічний м'яз;

6 - м'яз, що опускає нижню губу;

7 - підшкірний м'яз шиї;

8 - підборіддя м'яз;

9 - м'яз, що опускає кут рота;

10 - круговий м'яз рота;

11 - жувальний м'яз;

12 - великий вилицевий м'яз;

13 - носовий м'яз;

14 - м'яз вушної раковини.

Ми не будемо переписувати анатомічний атлас тіла людини і описувати призначення всіх м'язів обличчя. Такої інформації достатньо на спеціалізованих ресурсах.

Більш детально переглянути кожен м'яз окремо, як вони рухаються, як пов'язані з мімікою обличчя можна за допомогою інтерактивного анатомічного атласу м'язів людини. Наочний, найкращий в інтернеті, ІНТЕРАКТИВНИЙ АТЛАС М'ЯЗІВ ОСОБИ наведено тут

Тут Ви можете переглянути онлайн цікаве відео про роботу мімічних м'язів обличчя при звичайних мімічних рухах: нахмуруванні, гніві, посмішці, смутку і т.д. Як демонстратор виступає віртуальна 3D модель

Детально ознайомитися з анатомією обличчя, фізіологією старіння, зрозуміти причини старіння та зовнішніх його проявів на обличчі, дізнатися рекомендації щодо усунення видимих проявів старіння обличчя та шиї, а також оцінити чудові процедури та вправи по порятунку від брилів, Ви зможете, прочитавши книгу Наталії Анатомія старіння обличчя чи міфи у косметології». Все дуже докладно та зрозуміло викладено, цю інформацію буде корисно взяти на озброєння у боротьбі з передчасним старінням.

СКАЧАТИ книгу Наталії Восьминіної «Анатомія старіння обличчя чи міфи у косметології» можна ТУТ

Чудес, звичайно, не буває… Але навіть недовірливі скептики не зможуть заперечувати, що при регулярному виконанні: гімнастика для обличчя дає видимі результати. Число її прихильників у всьому світі неухильно зростає. А якщо додати до неї правильний догляд за шкірою обличчя (очищення, зволоження та харчування шкіри), масаж обличчя, раціональне харчування, активний спосіб життя та заняття спортом, то Ваша молодість довгі роки захоплюватиме оточуючих та радуватиме Вас.

Реалістичне 3D-відео м'язів обличчя та шиї людини

Анатомічні атласи та книги про фізіологію старіння

Для тих, хто віддає перевагу книжкам у традиційному виконанні:

«Атлас анатомії людини» у подарунковому виданні з якісними докладними ілюстраціями та точними текстовими поясненнями можна знайти ТУТ

Гарний, добре організований російсько-латинський довідник з анатомії людини широкого кола читачів.

Великий атлас анатомії людини у наочних таблицях ТУТ

Найкращі анатомічні таблиці у високій якості.

Книга «Воскресіння особи або Звичайне диво. Теорія та практика відновлення молодості» - найпопулярніша книга Наталії Восьминіної, автора системи омолодження Ревітоніка, про фізіологію старіння шкіри, м'язів обличчя, про відновлення молодості обличчя.

Наталія Восьминіна: Воскресіння особи, або Звичайне диво. Теорія та практика відновлення молодості ТУТ

Наталія Восьминіна: Фітнес для обличчя. Система Ревітоніка ТУТ

Нова книга Наталії Восьминіної – це не просто збірка вправ, це підручник, який може створити цілісний погляд на організм, навчити працювати з причинами старіння, а не лише із зовнішніми проявами у вигляді зморшкуватої шкіри.

Крім того, у книзі багато корисної інформації: які бувають типи старіння, як закладаються зморшки, як виправити поставу та статику шиї, чим небезпечні креми на основі продуктів нафтохімії, як впливає на здоров'я техногенне випромінювання, що таке родові травми та як вони впливають на зовнішність Як можна працювати з біополем, з квантовими структурами

Анатомія та будова носа людини - Від чого залежить форма носа? Чи є коригувальні вправи для носа?

Інтерактивний атлас м'язів обличчя

У попередньому розділі були показані топографічні взаємини між клітинними просторами та м'язами обличчя. Далі ми розглянемо самі лицьові м'язи, починаючи з поверхневих шарів обличчя.

Мал. 1-29. На лівій половині обличчя показані поверхневі м'язи обличчя. Потилично-лобний м'яз (лобне черевце) переходить у щільний сухожильний шолом. М'яз, що опускає брову, починається сухожильними волокнами від надпереносся (глабели) і перетворюється на м'язові волокна у сфері брів. При цьому деякі м'язові волокна з'єднуються з круговим м'язом ока. В області глабели розташовується м'яз гордеців, волокна якої йдуть паралельно глибшому, що лежить потилично-лобному м'язі. Зовнішня поверхня хрящової частини носа покрита носовим м'язом. Остання представлена поперечною та крильною (вертикальною) частинами. Передні м'язові волокна поперечної частини носового м'яза розширюють ніздрі, а крильна (вертикальна) її частина стискає їх. Між круговим м'язом ока і носом проходить тонкий довгий м'яз, що піднімає верхню губу і крило носа. В області нижньої губи круговий м'яз рота повністю покритий м'язами, що опускають кут рота та нижню губу. На верхній губі круговий м'яз рота частково прикритий м'язом, що піднімає верхню губу і крило носа, м'язом, що піднімає верхню губу, і малим вилиць. Великий вилицевий м'яз прикріплюється до кута рота разом з м'язом сміху, волокна якого йдуть горизонтально. Назовні від кута рота прикріплюються м'язові волокна поверхневого м'яза шиї (платизми), що йдуть через край нижньої щелепи. До верхівки підборіддя прикріплюється м'яз підборіддя. М'язи нижньої частини щоки та скроневої області покриті щільною фасцією. Точка злиття м'язових волокон у куті рота називається модіолусом (modiolus - не тотожний куту рота. Він знаходиться латеральніше, в середньому на 1 см.). Він утворений круговим м'язом рота, щічним м'язом, м'язом, що піднімає кут рота, м'язом, що опускає кут рота, великим вилицьким м'язом, м'язом сміху і платизмом.

Мал. 1-30. Після видалення платизми, м'яза сміху та глибокої фасції щоки на правій частині малюнка стають видно привушна слинна залоза, її протока, жувальний м'яз і жирове тіло щоки (грудочки Біша).

Відкрити у повному розмірі

Мал. 1-31. На правій половині обличчя видалено м'яз сміху та платизму. Зліва видалені великі і малі виличні м'язи, периферична частина кругового м'яза ока і м'яз, що опускає кут рота.

Мал. 1-31. Після видалення периферичної частини кругового м'яза ока на лівій половині обличчя стає видно місце прикріплення до верхньої щелепи м'яза, що піднімає кут рота. Крім того, на лівій половині обличчя видалені великі і малі вилиці і м'яз, що опускає кут рота. Це дозволяє отримати доступ до протоки привушної слинної залози, що перетинає жувальний м'яз. Також частково оголюється нижня щелепа.

Відкрити у повному розмірі

Мал. 1-32. Зліва видалені м'яз, що піднімає верхню губу, м'яз, що опускає нижню губу, та круговий м'яз ока; видно привушну слинну залозу

Мал. 1-32. На лівій половині обличчя видалено м'яз, що опускає брову, і видно м'яз, що зморщує брову. Більшість волокон м'яза, що зморщує брову, йде під лобовим черевцем потилично-лобового м'яза, проте в деяких місцях пенетрує його. Після повного видалення кругового м'яза ока оголюється перегородка орбіти, або септа. Біля її нижнього краю після відведення м'яза, що піднімає верхню губу, видно підочноямковий отвір і м'яз, що піднімає кут рота. Після видалення м'яза, що опускає нижню губу, оголюється нижня губна частина кругового м'яза рота. Також видалена фасція, що покриває привушну слинну залозу.

Відкрити у повному розмірі

Мал. 1-33. На лівій половині обличчя видалено поверхневу фасцію, що покриває скроневий м'яз, і привушну слинну залозу.

Мал. 1-33. Після видалення скроневої фасції стає видно скроневий м'яз і скроневий відросток жирового тіла щоки (ліва половина обличчя). Підборідна частина кругового м'яза рота розташовується під м'язом, що опускає нижню губу, і над м'язом підборіддя.

Відкрити у повному розмірі

Мал. 1-34. На правій половині обличчя видалено м'яз, що опускає нижню губу. Зліва видалені сухожильний шолом потилично-лобного м'яза (надчерепний апоневроз), м'яз, що піднімає кут рота, носовий м'яз, поперечна частина та фасція жувального м'яза.

Мал. 1-34. Хоча м'яз, що зморщує брову, знаходиться під лобовим черевцем потилично-лобного м'яза, її волокна пенетрують його і закінчуються в підшкірній жировій клітковині. На лівій половині обличчя частково збережені волокна м'язів гордець, що йдуть над черевцем. Також з лівого боку було видалено фасцію жувального м'яза.

Протока привушної слинної залози перфорує жирове тіло щоки та щічний м'яз поблизу переднього краю жувального м'яза.

З лівого боку для візуалізації верхнього латерального хряща носа видалена дорсальна частина носового м'яза.

Відкрити у повному розмірі

Мал. 1-35. На правій половині обличчя видалено потилично-лобний м'яз. Зліва видалено жувальний м'яз і м'яз гордець.

Мал. 1-35. З правого боку збережені волокна м'язи гордеців, що йдуть над м'язом, що зморщує брову. Всі м'язи, що розташовуються в навколоротовій ділянці, наприклад м'яз, що піднімає кут рота (збережена тільки на правій половині обличчя), з'єднуються з круговим м'язом рота.

Відкрити у повному розмірі

Мал. 1-36. Видалено всі носові м'язи і праві жувальний м'яз і м'яз, що піднімає кут рота, а також жирове тіло щоки.

Мал. 1-36. Круговий м'яз рота та щічні м'язи утворюють єдину функціональну систему, що оточує ротову порожнину. М'язові волокна кругового м'яза рота розташовуються як циркулярно, оточуючи ротову щілину, і радіально, вплітаючись в щічні м'язи.

Відкрити у повному розмірі

Мал. 1-37. На правій половині особи збережені круговий м'яз рота та щічний м'яз. Зліва круговий м'яз рота видалений, збережені ясна і обидві м'язи підборіддя.

Мал. 1-37. Переддень порожнини рота обмежено прикріпленням щічних м'язів до верхньої та нижньої щелеп.

Мал. 1-38. На правій половині особи збережено щічний м'яз та ясна.

Мал. 1-39. На черепі передньої проекції схематично показані місця прикріплення м'язів. Деякі м'язи беруть участь в утворенні кісткових виступів або бугристостей (наприклад, жувальна бугристість), а деякі утворюють увігнуті поверхні (наприклад, скронева ямка).

Мал. 1-40. Ліва половина обличчя зображена прозорою для демонстрації кісткових анатомічних орієнтирів черепа (пофарбовані темніше). Праворуч на шкірі показані поверхні обличчя, що пальпуються.

Тіло людини №11, сторінка 17

ЕНЦИКЛОПЕДІЯ МЕДИЦИНИ /Розділ

АНАТОМІЧНИМ АТЛАС

Нерви обличчя

Робота м'язів обличчя, а також такі мимовільні функції, як сльозовиділення, регулюються лицьовими нервами, які передають сигнали від мозку та назад.

Іннервації (передача нервових імпульсів) мімічних м'язів особи здійснюється лівим та правим лицьовими нервами, кожен з яких відповідає за відповідну сторону. Нерв виходить через отвір у черепі (Foramen stylomastoide-us), проходить за нижньою частиною вуха і досягає лицьової мускулатури, віддаючи гілки при проходженні крізь привушну слинну залозу, розташовану на бічній поверхні обличчя. Нерви являють собою пучки волокон, що передають електричні імпульси від головного або спинного мозку до м'язів або від чутливих рецепторів спинний і головний мозок. Більшість нервів, включаючи лицьовий нерв, утворені з поєднання цих двох типів волокон: що посилають інформацію в мозок і приймають імпульси від мозку.

ПОШКОДЖЕННЯ НЕРВА В організмі людини є 12 пар черепно-мозкових нервів, що забезпечують різноманітні функції: від руху очних яблук до підтримки рівноваги. Лицьові нерви є 7 парою. Їхнє основне завдання - проведення рухових імпульсів до мімічної мускулатури. Жувальна му-скулутура іннервується 5-ю парою черепно-мозкових нервів (трійчасті нерви).

Крім іннервації м'язів, лицьовий нерв підтримує автономні функції, такі як виділення сліз та слини, а також проведення чутливих імпульсів від смакових сосочків язика.

Захворювання лицевого нерва

У розслабленому стані у хворого на параліч Белла спостерігається характерний сумний вираз обличчя (в даному випадку поразка зліва).

Якщо попросити пацієнта вишкірити зуби і примружити очі, він не зможе зробити це лівою стороною обличчя через параліч.

Лицьовий нерв може пошкоджуватися безпосередньо при травмі обличчя або розвитку запалення, яке викликає набряк нерва, що у каналі черепної кістки. Це може призводити до парезів (ослаблення) або паралічів лицьових м'язів, внаслідок чого половина обличчя набуває сумного виразу.

У людини з пошкодженням лицьового нерва очей постійно привід-крпп, що схиляє до висихання рогівки та кон'юнктиви. Мова такого хворого невиразна, губи не здатні нормально артикулювати, рот не може бути

повністю закритий, а слина та їжа часто витікають із рота.

Параліч Белла найчастіше пов'язані з набряком лицьового нерва. Симптомів захворювання безліч: порушення слуху, смаку, зору та м'язової сили.

Лицьовий нерв може бути випадково пошкоджений при використанні акушерських щипців у процесі пологової допомоги. Соскоподібний відросток, що знаходиться за вухом, у новонароджених ще недостатньо окостенілий, що робить нерв незахищеним. Наслідком цього пошкодження може бути параліч м'язів обличчя, що порушує функцію ссання.

Іннервують «м'яз трубача» і круговий м'яз рота.

Іннервують циркулярний м'яз ока, м'язи, що піднімають верхню губу і край ніздрі.

Проникає у скроневу кістку через слуховий прохід, проходить

внутрішнє вухо і виходить через шилосос-цеподібний отвір.

Лицьовий нерв ділиться п'ять основних гілок; скроневу, верхньощелепну, щічну, нижньощелепну та шийну. На обличчі ці гілки продовжують ділитися більш дрібні і іннервують мімічну мускулатуру.

Ця слинна залоза часто набрякає при інфекції, спричиненої вірусом свинки.

Іннервують лобові, потиличні м'язи та кільцевий м'яз ока.

Перед тим як лицьовий нерв увійде до привушної залози і розділиться на гілки, він іннервує потиличні м'язи скальпу та м'язи вуха.