Тренировки

Какие упражнения можно делать при стенокардии. Лечебная физкультура при прогрессирующей стенокардии. Как купировать приступ стенокардии

Является необходимой, т. к. чем меньше двигается человек, тем больше атеросклеротических бляшек формируется в его коронарном русле и тем хуже холестериновый обмен. При этом физические упражнения при стенокардии сердца должны быть умеренными, чтобы не ухудшить состояние больного.

Польза физических упражнений при стенокардии

Лечебная физкультура при стенокардии оказывает следующие положительные эффекты:

при регулярных занятиях тело держит нужный тонус и форму;
увеличивается уровень полезных липидов, что является профилактикой атеросклероза;
уменьшается риск тромбоза;
артериальное давление нормализуется, что предотвращает риск инсульта;
это профилактика диабета и избыточной массы тела;
улучшение эмоционального фона, предотвращение стресса;
снижает шансы пострадать от остеопороза особенно в пожилом возрасте.

Спортивные и гимнастические занятия показаны в любом возрасте, т. к. помогают организму бороться со множеством недугов, а не только стенокардией. Упражнения при стенокардии подбираются индивидуально специалистом, т. к. не всем можно заниматься при этой патологии. Зачастую причина - кислородное голодание, спровоцированное атеросклеротическими бляшками.

Они сужают просвет сердечных артерий, что приводит к нехватке кислорода в органе. Любая физическая нагрузка в этом случае грозит как болевым, так и без болевым приступом ишемии. Для таких больных разрабатывают специальный комплекс тренировок в тандеме с медикаментозной и/или хирургической терапией. Нередко после такого приступа или инфаркта пациенты боятся лишний раз себя нагрузить даже ходьбой, что неверно. Не стоит забывать, что для них тренировка бывает двоякой:

иногда она может спровоцировать повторный приступ или даже инфаркт, а значит противопоказана;
в других случая, при умеренных занятиях крайне полезна.

Для больных с разными стадиями патологии назначаются свои упражнения, чтобы зарядка при стенокардии принесла только пользу.

На начальной стадии

Больные с такой патологий практически не испытывают неприятных симптомов и боли. Проявления болезни возникают редко и являются непродолжительными. Поэтому для них допустимы тренировки с длительностью в полчаса с динамичными и интенсивными упражнениями, но без высокой нагрузки на сердце. Допустимо в одно занятие нагружать сразу все группы мышц, это поможет сделать тонус всей внутренней системы организма лучше.

На типичной

Негативная симптоматика патологии при типичной форме возникает именно при физических нагрузках. Долгая ходьба, интенсивная тренировка может спровоцировать:

одышку;
вертиго;
аритмию и т. п.

К аналогичной симптоматике приводит также стресс или сильное переживание. Поэтому таким больным назначается физическая культура с меньшей интенсивностью. Каждый подход должен чередоваться с перерывом, в котором нужно и пульс. Длительность комплекса не должна превышать четверти часа, а если пульс превысил норму на 15%, то и вовсе прекратить.

На резко выраженной

Это самая острая стадия стенокардии, когда дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя. Для таких пациентов занятия возможны только в условиях стационара под наблюдением врача.

Ему запрещены нагрузки высокой интенсивности и длительные.

Гимнастика при стенокардии, комплекс упражнений выполняют в спокойном, умеренном темпе. При появлении одышки, головокружения, болей в сердце нужно сделать перерыв и уменьшить амплитуду упражнений.

Не нужно заниматься больше 10 минут, при этом перерыв должен быть как минимум половина от общего времени занятия.

Комплекс упражнений

Кардиологами был разработан универсальный комплекс тренировок для больных с начальной стадией стенокардии. Но даже для его использования нужна консультация с лечащим врачом.

Правила выполнения

Неважно какой вид занятий был выбран для всего тела или только дыхательный, для них есть общие правила, соблюдение которых обязательно. Без их соблюдения добиться максимального положительного эффекта невозможно:

Вдох. Его проводят только через нос при этом резко и быстро.
Выдох делают ртом, но уже медленно и размеренно. При этом выпущенный воздух не должен сопровождаться какими-либо звуками.
Дышать правильно нужно как при упражнении, так и в период отдыха после него.
Дыхательную гимнастику при стенокардии нужно совмещать со счетом, но не делать это вслух, т. к. сбивается дыхание.
При выполнении упражнений нужно чувствовать комфорт и удобство.
Тренировки нужно разделить на два этапа - утренние и вечерние, последние за 2-3 часа до отхода ко сну.
Любая методика проводить только на голодный желудок.
Лучше заниматься на свежем воздухе, это сделает тренировку более эффективной.
Если нет возможности ходить по парку, можно использовать беговую дорожку или ходьбу на месте.
Перед началом тренировки важно проветрить помещение и сделать в нем влажную уборку.

Стенокардия напряжения является одним из последствий ишемической болезни сердца. Как правило, такая патология проявляется периодическими приступами, возникающими из-за увеличения потребности сердца в кислороде при физическом или психологическом стрессе, во время которых у больного появляется боль в области сердца, чувство дискомфорта в груди и нехватка воздуха. Для улучшения состояния здоровья физкультура при стенокардии напряжения - один из доступных терапевтических способов восстановления и поддержания организма. Гимнастику выполняют в спокойные от приступов промежутки времени, строго следуя мерам предосторожности.

Слабо выраженная физическая деятельность при стенокардии способна ухудшить состояние больного. Потому так важно избрать верные упражнения и уровень нагрузки на организм.

Подбором нагрузки и составлением плана физиотерапии обязаны заниматься лечащие кардиологи. При попытке самостоятельного назначения себе упражнений вы рискуете не только не достигнуть желаемого результата, но и нанести серьёзный вред собственному организму.

При составлении программы тренировок обязательно необходимо учитывать диагностируемую степень заболевания.

В зависимости от следующих степеней будет меняться характер нагрузки:

Начальная стадия. Больные почти не чувствуют осложнения или боль. Приступы стенокардии происходят редко и непродолжительно. Поэтому на этом этапе физические сессии можно продолжать на протяжении максимум получаса, позволяется включать интенсивные, динамичные упражнения, но без сильной кардионагрузки. Рекомендуется делать комплексное занятие сразу для всех групп мышц и улучшения тонуса.
Типичная стадия (напряжения). Симптомы на данном этапе проявляются лишь при физической активности: долгая прогулка, подъём по лестнице, занятия спортом на износ. Всё это может вызвать отдышку, головную боль, учащённые сердечные сокращения. В некоторых случаях приступ может возникнуть при психологическом стрессе. Доктора при такой стадии не запрещают заниматься физкультурой, но весь комплекс должен выполняться с замедлением интенсивности: с увеличением перерывов, с продлением времени выполнения дыхательной гимнастики, с постоянными проверками частоты сердцебиения. Вся тренировка не должна занимать дольше двадцати минут. Если в процессе частота сердечных сокращений увеличится на 15 и более процентов, следует либо приостановить сессию, либо ещё больше снизить интенсивность.
Резко выраженная стадия. Острейшая фаза стенокардических приступов, когда ощущение дискомфорта появляется даже в состоянии покоя. Люди с данной стадией заболевания не должны подвергать себя высокоинтенсивным и/или продолжительным физическим стрессам. Лечебная физическая культура (ЛФК) в данном случае будет представлена набором несложных коротких заданий в спокойном, замедленном темпе. Длительность занятия не более четверти часа, из которых около 4-5 минут затрачиваются на отдых между упражнениями. Если и при таком режиме появляются отдышка и боль в грудине, нужно ещё увеличить время на отдых и понизить амплитуду до соотношения 50/50- отдых/нагрузка.

Какой бы этап стенокардии вам не диагностировали, при первых же симптомах приступа следует незамедлительно остановить любую физическую и эмоциональную нагрузку на организм и обратиться к доктору.

Необходимо понимать, что занятия физкультурой полезны, если вкупе с упражнениями правильно восстанавливать дыхание для насыщения сердца достаточным количеством кислорода.

При наличии стенокардии главными целями дыхательной гимнастики являются:

укрепление тонуса;
насыщение кислородом миокарда;
нормализация метаболических процессов;
улучшение общего самочувствия;
укрепление иммунитета;
стабилизация эмоционального состояния;
приведение в норму частоты сердечных сокращений.

По технике выполнения упражнений, связанных с дыханием, выделяют несколько видов дыхательной гимнастики:

Бодифлекс - метод, активно используемый во время отдыха от физических упражнений. Выполняется несколькими этапами и направлен на кислородное насыщение не отдельных органов, а организма в целом.
Оксисайз используется непосредственно в процессе тренировки и заключается в учащении дыхания во время подходов для максимального насыщения кислородом, столько необходимым сердцу особенно при стенокардии.
Цзяньфей - методика родом из Китая, в которую входят несколько разновидностей упражнений, например, «лотос» или «волна». Освоить и выполнять такую гимнастику может каждый, а помочь она может не только в борьбе со стенокардией напряжения, но и с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями или проблемами с лишним весом, да и в целом значительно улучшает общее состояние здоровья.

Вне зависимости от выбранного вида дыхательной гимнастике помните о правилах выполнения и постановки дыхания, чтобы не нанести вред своему организму.

Таких правил немного и их легко запомнить:

внимательно отслеживайте, как вы выполняете вдох - только носом, при этом быстро и резко;
выдох, наоборот, выполняется через рот, при этом неспешно и размеренно и бесшумно, насколько это возможно;
используйте счёт (не вслух) при выполнении дыхательных упражнений и следите за ним, чтобы дыхательный ритм не сбивался;
выбирайте наиболее комфортное положение для выполнения гимнастики, в целом можно и в сидячем положении, и стоя, выпрямив спину, и даже лёжа
проводиться гимнастика при стенокардии сердца два раза в день, утром перед завтраком и вечером через час-два после ужина, главное, чтобы желудок был ещё или уже пуст;
при комфортной погоде лучше заниматься на улице, так как гимнастика в этом случае станет более эффективной.

Если всё-таки приходится выполнять упражнения в помещении, убедитесь, что оно подготовлено. Заранее проветрите комнату, но не тренируйтесь на холоде, особенно если комбинируете дыхательную и физическую гимнастики, иначе организм могут ослабить простудные заболевания.

Пациенту со стенокардией напряжения лечащий врач или физиотерапевт может на выбор предложить целый комплекс упражнений разной сложности. Однако это не значит, что нужно сразу выполнять их все и в полном объёме, особенно если ЛФК собирается заниматься нетренированный, неподготовленный человек. Вначале стоит выбрать те задания, которые наверняка будут по силам, а далее уже переходить к более сложным.

Кардиологами при поддержке терапевтов разработан универсальный план, подходящий практически всем на ранних стадиях. В этот план входит три больших этапа, включающих целый ряд эффективных упражнений:

Встать прямо, ноги расставить на ширине плеч. Выполняйте поочерёдные наклоны корпуса вперед и назад, влево и вправо по 15 раз в каждую сторону.
Поднять руки вверх. Встать на носочки и тянуться максимально высоко к потолку, не опуская руки. Каждый раз медленно возвращаться в исходную позицию. Данное упражнение выполняется десять раз.
Лечь на спину, максимально развести руки и ноги в стороны. Сгибать по очереди пальцы на верхних и нижних конечностях. Выполнять задание следует в умеренном темпе по 5-6 раз. Во время упражнения нужно стараться приводить в норму дыхание.
Остаться в той же позиции, что и в предыдущем упражнении. Совершать вращательные движения носками так, чтобы они сначала сворачивались наружу несколько раз, затем внутрь.

Основной этап - в этой части особенно пристально следите за своим состоянием, пульсом и дыханием.

Лечь на спину, медленно и с одинаковым темпом подтягивать плечи максимально близко к мочкам ушей. Повторять 5-6 раз.
В лежачей позиции согнуть руки в локтях, ноги - в коленках, описывать конечностями круги в воздухе, чередуя верхние и нижние. Требуется повторить упражнение по пять раз.
Продолжая лежать на спине, сделать подъёмы таза по принципу «мостика», стараясь не отрывать верхнюю часть спины от пола, а таз, напротив, максимально высоко. На первых этапах не нужно выполнять задание больше трёх раз, позже после привыкания можно увеличить на 1-2 раза. Обязательно следить за пульсом.
Заключительное упражнение основного этапа - развести колени в стороны в позиции лежа, выполнять 4 раза.

Заболевания сердечной мышцы и самого сердца довольно опасны для здоровья каждого. Они значительно ухудшают качество жизни, делают человека менее активным, вызывают дискомфорт, сильные боли. При сердечных заболеваниях больной обязан соблюдать большое количество правил, требований и ограничений.

Сейчас тенденция такова, что подобными недугами страдают не только люди пенсионного возраста, как это было несколько десятилетий назад. Довольно часто встречаются заболевания сердца и миокарда и среди молодых людей. Главной причиной такого явления является низкий уровень числа занимающихся спортом детей и подростков, их малоактивный образ жизни и питание некачественными, совершенно не полезными продуктами с высоким содержанием в составе сахара, животного жира, «плохого» холестерина и т. д.

Стенокардия является последствием ишемии. Она выражается в частых и довольно продолжительных болевых приступах. Для того, чтобы снизить дискомфорт, улучшить самочувствие пациента, используют самые различные методы терапии. К одним из них относят и ЛФК при стенокардии.

Характер нагрузок при стенокардии

Лечебная физическая культура — один из самых эффективных средств в борьбе со стенокардией. Малая активность при данном недуге может только ухудшить состояние пациента. Но важно грамотно подобрать комплекс упражнений. Это во многом зависит от степени развития недуга. Стоит рассмотреть характер нагрузок на каждой стадии стенокардии.

Диагностикой заболевания и подбором необходимой терапии для его лечения должен заниматься профессиональный врач-кардиолог. Не пытайтесь подобрать курс лечения самостоятельно, это может быть не только нерезультативно, но и опасно для вашего здоровья.

Начальная стадия

На данной стадии стенокардии пациенты практически не ощущают дискомфорт и болевые ощущения. Недуг проявляется довольно редко, приступы обычно непродолжительны.

На данной стадии упражнения при стенокардии должны длиться около 25-30 минут. Они могут быть интенсивными и динамичными, но без высоких нагрузок на сердце. Подбирается такой комплекс упражнений, который позволяет задействовать и разработать все группы мышц, улучшить тонус внутренних органов.

Типичная стадия

Типичная стадия проявляется только при физических нагрузках больного. При продолжительной ходьбе, подъеме по лестнице, выполнении интенсивных тренировок могут проявляться такие симптомы, как отдышка, головокружение, учащение сердцебиения и т. д. Ухудшение состояния наблюдается и при стрессах, эмоциональном перенапряжении.

На типичной стадии развития стенокардии пациенту разрешается заниматься физкультурой, но все упражнения должны выполняться в менее интенсивном режиме. Между подходами необходимо выполнять перерывы, в течение которых стоит нормализовать дыхание, частоту пульса.

Продолжительность комплекса не должна быть более 15-20 минут. Во время нее больной должен тщательно следить за частотой пульса. При его изменении более чем на 15 % стоит остановить комплекс или сбавить интенсивность.

Резко выраженная стадия

Резко выраженная стадия является самой острой из всех представленных выше. Пациент может чувствовать дискомфорт даже в состоянии полного покоя. Такого больного стоит ограничить от высокоинтенсивных физических нагрузок, продолжительных видов активности.

Но даже при резко выраженной стадии пациенту может быть назначена ЛФК. Все упражнения должны выполняться в спокойном режиме. Если они даются трудно и вызывают отдышку, головокружение, боли в сердце, то стоит немного отдохнуть и снизить амплитуду выполнения.

Продолжительность тренировки не должна быть более 10-15 минут. Из них примерно 5 минут выделяется на отдых между упражнениями.

При появлении первых симптомов приступа стоит немедленно прервать тренировку и обратиться к специалистам.

Комплекс упражнений

Врачи-кардиологи разработали универсальный комплекс упражнений, который подходит для ранних этапов развитии стенокардии. Перед его использованием стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.

Разминка

Первое, с чего необходимо начать, — с разминки. Она поможет немного разогреть тело, подготовить его к выполнению последующих упражнений, что сделает их более эффективными.

Встаньте прямо, ноги расположите на ширине плеч. Поочередно наклоняйте корпус вперед, назад, вправо и влево. Делайте это медленно, смотрите прямо. Повторите данное упражнение около 10-15 раз.

Поднимите руки высоко вверх. Встаньте на носочки и потянитесь как можно выше. Вернитесь в исходное положение. Повторите так 10 раз.

Постелите на пол коврик для фитнеса. Лягте на спину, разведите руки и ноги как можно сильнее в стороны, при этом сильно не напрягаясь. Сгибайте поочередно пальцы на верхних и нижних конечностях. Данное упражнение делается в среднем темпе, количество повторений — 5-6 раз. При выполнении упражнения постарайтесь максимально расслабиться и нормализовать дыхание.

Лежа в том же положении, двигайте носками нижних конечностей таким образом, чтобы они заворачивались то наружу, то внутрь. Повторите упражнение 5-6 раз.

Основная часть

Лежа на спине, подтяните плечи как можно выше, пытаясь дотронуться ими до кончиков ушей. Делайте упражнение медленно и размеренно, следите за своим дыханием. Повторите упражнение 5-6 раз.

Согните в положении лежа верхние конечности в локтях, а нижние — в коленях. Описывайте ими поочередно круг. Сохраняйте размеренный темп выполнения упражнений. Повторите примерно 5 раз на каждую конечность.

Лежа на спине, выполните мостик, не отрывая поясницу от пола. Поднимайте таз максимально вверх. Выполните данное упражнение 3 раза. Как и все предыдущие, делать его нужно медленно, следить за дыханием и частотой сердцебиения.

И последнее упражнение — разведение коленей в положении лежа. Выполните его 3-4 раза.

Заминка

Заминка — завершающая часть тренировки, которая позволяет закрепить эффект всех выполненных ранее упражнений. Самый простой вид заминки — ходьба на месте. На ранних стадиях будет достаточно 1 минуты размеренной ходьбы. После можно увеличить ее продолжительность.

Данные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, со временем увеличивая количество повторений. Данная терапия должна строго контролироваться лечащим врачом.

Дыхательная гимнастика

Не менее эффективный вид терапии — дыхательная гимнастика при стенокардии. Она используется для лечения многих других заболеваний, которые связаны с лишним весом, нарушениями в работе половой системы и т. д.

Задачи дыхательной гимнастики при стенокардии

У дыхательной гимнастики есть несколько задач. Среди них выделяют:

Укрепление и повышение тонуса диафрагмы.
Насыщение миокарда кислородом.
Правильное дыхание.
Стабилизация метаболизма.
Улучшение самочувствия.
Повышение иммунитета к различным вирусным заболеваниям.
Нормализация эмоционального фона.
Стабилизация сердцебиения.

Разновидности

Существует несколько разновидностей дыхательной гимнастики. Они отличаются друг от друга техникой выполнения и местом возникновения. Выделяют следующие разновидности:

Бодифлекс. Данный метод активно используется между основными упражнениями лечебной физической культуры. Бодифлекс выполняется в несколько этапов. Он направлен на насыщение кислородом не отдельного органа, а всего организма. Этот метод используется для избавления от самых разнообразных недугов — от лишних килограмм до сердечно-сосудистых заболеваний.
Оксисайз. Он используется во время выполнения физических упражнений. Ритм дыхания учащается, что позволяет максимально насытить организм кислородом.
Цзяньфей. Родина этой методики — Китай. В нее входят несколько видов упражнений («лотос», «волна» и т. д.), которые может выполнить каждый. Такую методику используют как для сердечно-сосудистых заболеваний, так и для улучшения самочувствия, избавления от лишних килограмм в проблемных зонах.

Правила выполнения

Несмотря на то, какую именно разновидность дыхательной тренировки выбрали вы, для каждой из них существуют элементарные правила. Они позволяют добиться максимального эффекта от терапии. Выделяют следующие правила:

Тщательно следите за характером вдоха воздуха. Он должен производиться только носом. Делайте довольно быстрый и резкий вдох.
Выдох же лучше осуществлять через рот. В отличие от входа, он должен быть довольно медленным и размеренным. Выпускание воздуха должно быть максимально бесшумным.
Входи можно выполнять как одновременно с упражнениями, так и в перерывах между ними.
При выполнении дыхательной гимнастики обязательно следите за счетом. Считать необходимо про себя, чтобы не сбивать дыхание.
Стоит выбрать максимально удобное положение для выполнения упражнений. Заниматься гимнастикой можно сидя, стоя или в положении лежа.
Выполнять дыхательные упражнения необходимо дважды: утром перед едой и вечером за 1-2 часа после.
Дыхательная гимнастика должна проводится только натощак.
В теплое время года старайтесь заниматься на свежем воздухе. Это сделает упражнения более эффективными. Их можно выполнять как стоя на месте, так и во время медленной ходьбы.
Если вы выполняете дыхательную гимнастику в домашних условиях, тщательно подготовьте для этого помещение. Оно должны быть заранее хорошо проветрено.

Противопоказания

Дыхательная гимнастика при приступах — очень эффективная и действенная терапия, которая практически не имеет побочных эффектов. Но существует и та группа людей, которой стоит отказаться от нее. К таким людям относятся:

Кормящие женщинам.
Женщины, которые вынашивают ребенка.
Лица с обостренными формами хронического недуга.
Больным с воспалительными заболеваниями большого или малого таза.
Больные, страдающие аденомиозом.

Дополнительная физическая нагрузка и дыхательная гимнастика помогут избавиться от причин и симптомов стенокардии, значительно улучшить состояние и самочувствие больного, нормализовать работу всех органов. Но такое лечение стоит подбирать со специалистами.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

-->

Полезные упражнения ЛФК при ИБС

Лфк при ибс оказывает влияние на модифицируемые факторы коронарной болезни сердца: артериальную гипертензию, гиподинамию, избыточную массу тела, Кроме того, улучшается общее качество жизни больного, становится стабильнее прогноз на будущее.

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца – самая частая причина смертей в большинстве индустриально развитых стран мира. Она составляет приблизительно третью часть от общей смертности населения. Тысячи людей страдают от ишемии сердца. У лиц с низкой физической активностью риск заболеть увеличивается вдвое по сравнению с теми, кто в жизни активен.

С чего начать?

Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца является основой для реабилитации больных, перенесших это серьезнейшее заболевание. Эффект от физических упражнений значителен и многогранен, результативность неоспорима. Динамические тренировки - это шунтирование коронарных сосудов. Стандартная терапия дает лучший результат, если будет поддержана лечебной физкультурой. Здесь необходима помощь не только кардиолога, но и специалиста, который помогает реабилитации - врача лечебной физкультуры. Он определяет индивидуальную программу, наблюдает за динамикой у больного, корректирует нагрузки. Также он назначает контрольные исследования и оптимизирует реабилитацию в зависимости от индивидуального состояния пациента. Такой комплексный подход способствует улучшению восстановления организма пострадавшего.

Первые упражнения назначаются врачом в самом начале постинфарктного периода. Это самые простые упражнения для восстановления дыхания и выведения больного из тяжелого состояния. Проводить их возможно только под наблюдением кардиолога.

В него входит:

ЭКГ покоя.
Велоэргометрическая проба (проводится на велотренажере для определения толерантности к физическим нагрузкам).
Эхокардиография (позволяет диагностировать осложнения болезни сердца).
Анализы мочи и крови.
Определение общего холестерина и т. д.

При наличии осложнений, а также при повышенном или пониженном давлении максимальная мощность тренировочной нагрузки на подготовительном или начальном этапе реабилитации составляет 50 процентов от выявленной пороговой величины. Еще одним важным условием успеха является исключение упражнений с элементами статического напряжения. Больные с ишемической болезнью сердца требуют повышенного внимания со стороны медицинского персонала во время занятий. После первой недели тренировок рекомендуется контрольная ЭКГ покоя.

Как правило, контролируемые тренировки в условиях поликлиники проводятся 3 раза в неделю, или же 2 раза в поликлинике и 1 раз в домашних условиях в безопасном режиме и при соблюдении всех рекомендаций врача. При тренировках может быть продолжен прием медицинских препаратов, назначенных врачом. Конечно, все назначения осуществляет кардиолог, он же корректирует схему приема лекарств. Комплексный подход должен учитывать глубину поражения миокарда, клинические данные, общее состояние сердца в данный момент, реальные объемы двигательной активности больного после начала тренировок.

Перед каждой следующей тренировкой у пациента измеряется артериальное давление, проверяется пульс, отслеживается общее самочувствие, жалобы, если они есть.

К занятиям лечебной физкультурой не допускаются больные в случае ухудшения самочувствия и при наличии следующих симптомов:

Изменение сердечного ритма (присутствие тахикардии, аритмии, стенокардии может говорить о возможном прогрессировании ишемии).
Появление, усиление одышки или других подобных признаков недостаточности кровообращения.
Повышение артериального давления.
Повышение температуры тела, указывающее на обострение имеющихся у пациента хронических заболеваний или на наличие простуды.
Боль в мышцах или любое нарушение опорно-двигательного аппарата.

Кроме временного отстранения от занятий пациенту показана срочная консультация врача-кардиолога с целью диагностики и коррекции поддерживающей терапии.

Как проходят занятия?

После тщательного медицинского осмотра начинаются занятия по лечебной физкультуре. На индивидуальную переносимость физической нагрузки оказывают влияние факторы как объективного, так и субъективного характера. Поэтому адекватность мышечного напряжения должна строго контролироваться в ходе занятия врачом. При тренировке на велотренажере нагрузка дозируется по частоте сердечных сокращений. Удовлетворительной считается переносимость нагрузки, если в ходе занятий у пациента не возникает жалоб, общее самочувствие остается в норме, а артериальное давление и частота сердечных сокращений не превышают допустимых показателей.

Нормальный тип реакции на упражнения, характеризуется такими показателями:

умеренное утомление, достаточно быстро проходящее (в течение 5-7 минут или ранее);
отсутствие болей в области сердца;
отсутствие одышки;
изменение давления и пульса пациента в пределах, рекомендуемых на тренировках;
отсутствие нарушений сердечного ритма.

Приблизительный комплекс упражнений

Тренировки обычно занимают приблизительно 30-40 минут. Пациент должен дышать открытым ртом и дыхание должно быть полным - за этим следит не только пациент, но и его врач.

Все упражнения выполняются в положении сидя, в спокойном темпе.

Физическая тренировка включает следующую серию упражнений:

Наклоны головы вперед и назад.
Повороты головы влево и вправо.
Поднять плечи вверх, затем резко опустить вниз
Втягивание живота.
Вытягивание вперед рук (кисти рук сцеплены в «замок»).
Сведение вперед и разведение назад рук, согнутых в локтях.
Наклоны туловища вперед с выпрямлением в исходное положение.
Повороты туловища попеременно влево и вправо с отведением в сторону рук.
Руки касаются плеч. Попеременное заведение согнутых в локте рук за голову.
Согнуть ногу в колене и приподнять ее, затем опустить вниз. Выполнить упражнение другой ногой.
Поднять руки вверх, опустить, обхватив колени.

Конечно, комплекс упражнений дан приблизительный, он может корректироваться лечащим врачом. Во время тренировки он следит за дыханием пациента и дает указания, как надо дышать. Есть также ряд упражнений, рекомендуемых врачами для выполнения их пациентом в положении лежа (естественно, если нет противопоказаний). В настоящее время специалистами разработана также дыхательная гимнастика при ишемической болезни сердца.

При выполнении упражнений могут быть использованы несложные спортивные снаряды (гимнастическая палка, мяч). Упражнения надо чередовать с небольшим отдыхом.

Что можно делать самому

Существуют несложные упражнения, которые помогут сердцу восстановиться, облегчат его работу, наполнят кислородом. Это позволит сохранить сердце как можно дольше. Их можно выполнять дома в течение дня.

Поднятые на уровне плеч руки отвести максимально назад и некоторое время (секунд 30-40) находиться в таком положении. Если самочувствие пациента хорошее, то упражнение можно повторить в течение дня,
В положении стоя слегка приподняться на пальцах ног (не более 1 см), опуститься вниз. Отдыхаем 5-7 секунд и повторяем снова. Сделать упражнение 10-15 раз, следить за самочувствием.

Занятия лечебной физкультурой не только способствуют восстановлению функций организма, но и повышают устойчивость организма к стрессам и заболеваниям.

В дальнейшем при благоприятном положении дел можно практиковать пешие прогулки продолжительностью 15-20 минут, но только с разрешения лечащего врача. Нельзя заниматься тяжелыми или силовыми видами спорта.

Дополнительная хорда в левом желудочке -диагноз, который устанавливается только на основе УЗИ, ни при выслушивании, ни при ЭКГ выявить ее невозможно. Конечно, если у молодого пациента шум в сердце и не подозревается серьезный порок, то врач может предположить, что это либо дополнительная хорда, либо пролапс клапана.

Очень часто не чистые на руку врачи, особенно педиатры, послушав ребенка и сделав задумчивый вид, говорят, что у ребенка шум в сердце и это дополнительная хорда, и надо срочно делать УЗИ сердца в «таком-то» месте и выписывают направление, на красивом бланке частной клиники, ставя там свою печать. При этом в амбулаторной карточке не пишут ни слова о шуме и если сходить к не заинтересованному эксперту, то окажется, что и шума-то никакого нет. Ведь, при дополнительной хорде шум в сердце чрезвычайно редкое явление.

Сама по себе дополнительная хорда представляет собой тяж, который крепиться одной стороной к створке клапана, а другой — к стенке сердца. Таких хорд у каждого человека имеется несколько и их основная функция – помогать клапану не прогибаться и удерживать кровь в то время, когда сердце сокращается. Если одна или несколько из этих хорд более толстая или плотная, то она становиться видна при УЗИ. Об этом непременно пишут в заключении, чаще всего добавляя слово «гемодинамически незначимая» — т.е. никак не влияющая на работу сердца. Такая хорда не требует лечения и вообще не стоит особо обращать на нее внимания.

Если дополнительная хорда все-таки гемодинамически значима, то необходимо идти на консультацию к кардиохирургу. Но не волнуйтесь, это совсем не означает, что ее придется иссекать, просто нужно разобраться в сложившейся ситуации.

Приступы стенокардии лечатся, в том числе и с помощью специальной гимнастики, которая является и хорошим профилактическим средством. Лечебная физкультура или ЛФК помогает организму постепенно привыкнуть к физическим нагрузкам, в результате чего улучшается кровообращение и обмен веществ.

Можно ли заниматься физкультурой?

При стенокардии лечебная физкультура является одним из методов терапии, поскольку она способствует следующим процессам:

нормализации сосудистых реакций при мышечной работе;
устранению спазмов в сердечно-сосудистой системе;
улучшению функционирования выделительной системы.

При этом важно грамотно подобрать физические нагрузки, чтобы не ухудшить самочувствие. Это зависит от стадии заболевания, которая бывает:

Начальной . Человек испытывает лишь небольшой дискомфорт, приступы происходят очень редко и длятся недолго. Физкультурой рекомендуется заниматься не более 30 минут. Упражнения могут быть довольно интенсивными. Они помогают улучшить функции внутренних органов, развивают все группы мышц.
Типичной . Больной испытывает приступы при разнообразных физических нагрузках. Боль его может настигнуть при подъёме по лестнице, длительной ходьбе, а также при стрессах и эмоциональных перенапряжениях. Общее состояние его ухудшается, появляется одышка, учащается частота сердечных сокращений. Тренироваться можно до 20 минут, при этом необходимо строго держать под наблюдением частоту пульса. Упражнения выполнять в менее напряженном режиме, обязательно делать между ними перерывы, в течение которых восстанавливать дыхание и пульс.

Если во время занятий показатели пульса изменились на 15% и более, прекратить упражнения или сделать перерыв и снизить темп.

Ярко выраженной . Человек испытывает болевой синдром даже в состоянии полного покоя. Следует отказаться от активных занятий и длительных нагрузок. Однако и при этой стадии разрешено выполнять упражнения лечебной физкультуры. Занятия продолжаются не дольше 15 минут (в них включены и 5 минут, которые даются на перерыв между упражнениями). Выполнять упражнения в спокойном темпе. Если развивается приступ, появляется головокружение или одышка, следует безотлагательно прекратить занятия и обратиться за консультацией к доктору.

Основные правила ЛФК

При занятиях лечебной физкультурой важно придерживаться основных правил, которые выглядят следующим образом:

проводить занятия на 2–8 день после приступа в зависимости от его остроты протекания;
начинать тренировки с минимальной нагрузки и длительности;
при занятиях внимательно прислушиваться к организму и в случае ухудшения состояния здоровья прервать комплекс, а при необходимости обратиться к врачу для корректировки лечебной физкультуры;
активные упражнения сочетать с дыхательной гимнастикой.

Комплексы упражнений

Кардиологи разработали специальные комплексы, с которым можно ознакомиться далее. Перед их выполнением необходима консультация с лечащим врачом, который может дополнить или заменить некоторые упражнения, увеличить или уменьшить длительность занятий.

Разминка

Занятие всегда начинается с разминки. Её задача - подготовить организм к дальнейшим нагрузкам и «разогреть» мышцы. Каждое упражнение повторить по 3-4 раза:

Встать прямо, ноги расставить на ширине плеч. Делать наклоны корпуса вправо-влево, взад-вперёд в спокойном темпе. Смотреть прямо перед собой.
Руки поднять над головой через стороны. Встать на носочки и потянуться к небу, а после вернуться в начальное положение.
Исходное положение - лёжа на спине, ноги и руки разведены в стороны, но без сильного напряжения. Сгибать и разгибать пальцы попеременно на нижних и верхних конечностях.
Лечь на спину. Двигать носками ног вперед и назад.

Комплекс №1

Упражнения выполнять по 4-5 раза, причем исходное положение не меняется - лёжа на спине:

Плечи подтягивать вверх, стараясь ими достать кончиков ушей. Выполнять упражнение медленно без усилий, следя за дыханием.
Ноги согнуть в коленях, а руки - в локтях. Поочерёдно размерено описывать ими круг.
Руки вытянуть вдоль туловища ладонями вниз, а ноги согнуть в коленях. Опираясь на ноги, максимально поднять ягодицы и живот, образуя треугольник. Основная нагрузка ложится на ноги и руки.
Ноги согнуть в коленях и развести в разные стороны, соединяя ступни.
В завершение - ходьба на месте. Для первого раза длительность ходьбы не должна превышать 1 минуты. Затем по разрешению врача её можно постепенно увеличивать.

Комплекс №2

Подойдет тем, кто страдает от стабильной стенокардии. Состоит из следующих упражнений:

Исходное положение - сидя на стуле, руки опущены и расслаблены. Руки развести в стороны до уровня плеч, сделать глубокий вдох и с выдохом опустить. Повторить 5 раз.
Исходное положение - аналогичное, но руки расположены на талии. Одну руку поднять через сторону до уровня плеча, сделать вдох, вернуться в исходное положение и выдохнуть. Сделать то же самое другой рукой. Повторить 3 раза для каждой руки.
Начальное положение - стоя, ноги на ширине плеч, руки согнуты горизонтально в локтевом суставе и зафиксированы перед грудью. Сделать повороты корпуса с разведением рук - вдох, вернуться в начальное положение - выдох. Повторить 4 раза.
В завершение - ходьба на месте в течение 60 секунд.

В тандеме с лечебной физкультурой дыхательная гимнастика даёт хорошие результаты, ведь при её выполнении органы обогащаются кислородом, происходит стабилизация сердцебиения и метаболизма, укрепляется диафрагма, улучшается эмоциональное состояние и самочувствие.

При стенокардии рекомендуется делать дыхательную гимнастику по методу Бутейко. Советский физиолог и врач-клиницист считал, что при этом заболевании человек дышит поверхностно и с затруднением. Такое непривычное дыхание для организма приводит к тому, что лёгкие быстро сокращаются, а сосуды сужаются. В результате происходит избыточное накопление углекислоты в крови, а организм испытывает кислородное голодание.

Благодаря дыхательной гимнастике Бутейко происходит нормализация дыхательной системы, следовательно, все органы обеспечиваются кислородом.

Схема дыхания такова:

вдох - 5 секунд;
выдох - 5 секунд;
пауза с максимальным расслаблением - 5 секунд.

Как определить, правильно ли вы дышите? Положите одну руку на живот, а вторую - на грудь. Если при вдохе сначала втягивается живот, а затем - грудная клетка, то упражнение выполняется правильно. При этом следует помнить, что вдыхают носом, а выдыхают ртом.

Противопоказания к дыхательной гимнастике:

беременность и период лактации;
хронические болезни;
воспалительные заболевания малого и большого таза;
аденомиоз.

Итак, регулярные занятия физкультурой и дыхательной гимнастикой помогают избавиться от симптомов заболевания и улучшают общее состояние и самочувствие человека, а также нормализуют функции всех внутренних систем организма. Но все лечебные комплексы делают под строгим наблюдением и контролем специалиста!

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Характер нагрузок при стенокардии

Начальная стадия

Типичная стадия

Резко выраженная стадия

При появлении первых симптомов приступа стоит немедленно прервать тренировку и обратиться к специалистам.

Комплекс упражнений

Разминка

Основная часть

И последнее упражнение — разведение коленей в положении лежа. Выполните его 3-4 раза.

Заминка

Дыхательная гимнастика

Задачи дыхательной гимнастики при стенокардии

У дыхательной гимнастики есть несколько задач. Среди них выделяют:

Укрепление и повышение тонуса диафрагмы.
Насыщение миокарда кислородом.
Правильное дыхание.
Стабилизация метаболизма.
Улучшение самочувствия.
Повышение иммунитета к различным вирусным заболеваниям.
Нормализация эмоционального фона.
Стабилизация сердцебиения.

Разновидности

Бодифлекс. Данный метод активно используется между основными упражнениями лечебной физической культуры. Бодифлекс выполняется в несколько этапов. Он направлен на насыщение кислородом не отдельного органа, а всего организма. Этот метод используется для избавления от самых разнообразных недугов — от лишних килограмм до сердечно-сосудистых заболеваний.
Оксисайз. Он используется во время выполнения физических упражнений. Ритм дыхания учащается, что позволяет максимально насытить организм кислородом.
Цзяньфей. Родина этой методики — Китай. В нее входят несколько видов упражнений («лотос», «волна» и т. д.), которые может выполнить каждый. Такую методику используют как для сердечно-сосудистых заболеваний, так и для улучшения самочувствия, избавления от лишних килограмм в проблемных зонах.

Правила выполнения

Тщательно следите за характером вдоха воздуха. Он должен производиться только носом. Делайте довольно быстрый и резкий вдох.
Выдох же лучше осуществлять через рот. В отличие от входа, он должен быть довольно медленным и размеренным. Выпускание воздуха должно быть максимально бесшумным.
Входи можно выполнять как одновременно с упражнениями, так и в перерывах между ними.
При выполнении дыхательной гимнастики обязательно следите за счетом. Считать необходимо про себя, чтобы не сбивать дыхание.
Стоит выбрать максимально удобное положение для выполнения упражнений. Заниматься гимнастикой можно сидя, стоя или в положении лежа.
Выполнять дыхательные упражнения необходимо дважды: утром перед едой и вечером за 1-2 часа после.
Дыхательная гимнастика должна проводится только натощак.
В теплое время года старайтесь заниматься на свежем воздухе. Это сделает упражнения более эффективными. Их можно выполнять как стоя на месте, так и во время медленной ходьбы.
Если вы выполняете дыхательную гимнастику в домашних условиях, тщательно подготовьте для этого помещение. Оно должны быть заранее хорошо проветрено.