Височная мышца относится каким мышцам. Височная мышца. os temporale – височная кость

Следует учитывать и воздействие височной кости на ярёмное отверстие. Дисфункция височной кости вызывает патологическое напряжение в прилежащих тканях ярёмного отверстия и поэтому нарушает работу IX, X и XI черепно-мозговых нервов. Эта дисфункция также ухудшает венозный кровоток через ярёмные отверстия и, как следствие, повышает обратное венозное давление в своде черепа и в спинномозговой жидкости. Воздействие на спинномозговую жидкость связано с сокращением поглощения спинномозговой жидкости в венозную систему через паутинные вор­синки. Такая последовательность явлений часто приводит к головным болям сосуди­стого типа или к болям, вызванным накоплением жидкости, которые сопровождаются желудочно-кишечными расстройствами или нарушением зрения. Освобождение височной кости от дисфункции является важной задачей для достижения хорошего клинического результата.

Дисфункция затылочно-сосцевидного шва, которую может вызвать хронически повышенный тонус грудино-ключично-сосцевидной мышцы, часто связывается с дислексией при обучении отсталых детей. Эта дисфункция может вызвать тошноту, головную боль и личностные изменения.

Височная мышца (Temporalis)

Эта мышца начинается из всей височной ямки, в которую входит височная чешуя, а также нижние латеральные части теменной чешуи, большие крылья клиновидной кости и столпы лобной кости. Мышца пересекает височно-теменной шов , клиновидно-чешуйчатый и венечный швы . Она прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти до уровня плоскости окклюзии. Височная мышца иннервируется ветвями передней и задней части глубокого височного нерва, который проходит между головками боковой крыловидной мышцы после появления из нижнечелюстного ствола тройничного нерва (V). Височная мышца — самая большая жевательная мышца. Её передние волокна закрывают рот , задние волокна оттягивают нижнюю челюсть назад. Макро- и микроархитектурное изображение височно-те­менных швов указывает на то, что при плотно стиснутых зубах сокращение височной мышцы будет тянуть теменную кость вниз.

Воздействие сокращения височной мышцы на чешуйчато-теменной шов

Чешуйчато-теменной шов относится к чешуйчатому типу швов, которые позво­ляют двум поверхностям скользить друг над другом. Поэтому нервные волокна и кровеносные сосуды , расположенные внутри шва, сдавливаются при сокращении височной мышцы.

Если такое состояние упорно сохраняется, то шов обескровливается и становится болезненным из-за местного воздействия на симпатическое периваскулярное сплете­ние. Окончания чувствительных нервов в шве также сдавливаются. Это состояние способствует появлению локализованной и отдалённой боли .

Происходящие сокращения височной мышцы, будь то из-за аномалии зубного прикуса или из-за состояния постоянного гнева, напряжения или страха, сразу же заканчиваются хронической дисфункцией чешуйчато-теменного шва, а также и дисфункцией теменной кости. Дисфункция височной мышцы будет способствовать дисфункции сагиттального синуса и может ухудшить поглощение спинномозговой жидкости в этом районе.

Клинический опыт указывает на редкие случаи, когда дисфункция сагиттального синуса и височной мышцы может привести от легкой до умеренной церебральной ишемии. Эти явления возвращаются к норме, когда откорректированы дисфункции чешуйчато-теменных и сагиттальных швов, а подвижность теменных и височных костей восстановлена.

Двубрюшная мышца

Эта мышца состоит из двух брюшек, одно из которых начинается от нижнего края нижней челюсти около сращения, а второе от сосцевидной выемки височной кости. Два брюшка этой мышцы внизу продолжаются в сухожилии, которое протыкает шиловидно-подъязычную мышцу и затем проходит через волокнистую петлю, которая прикрепляется к подъязычной кости.

Эта мышца поднимает подъязычную кость и помогает открывать челюсть, когда подъязычная кость стабилизируется снизу. Переднее брюшко этой мышцы иннерви­руется ветвями нижнечелюстного ствола тройничного нерва (V), а заднее брюшко иннервируют ветви лицевого нерва (VII). Часто появляется вариант, когда заднее брюшко двубрюшной мышцы может начинаться частично или полностью от шило­видного отростка височной кости.

Двубрюшная мышца часто бывает связана с тревожностью и истерией. Она сокра­щается и служит легкой помехой движению височной кости. Это создает стремление височной кости к внутренней ротации, что вызывает слабое ограничение, которое врач может легко не заметить. Дисфункция заднего брюшка двубрюшной мышцы может привести к сжатию подъязычного участка. Это может оказаться единственной ниточкой, которую сможет почувствовать менее опытный врач. Повышенный тонус передней части двубрюшной мышцы вызывает чувствительность при пальпации на протяжении мышцы по нижней части нижней челюсти.

Всегда следует предполагать повышенный тонус двубрюшной мышцы в случаях грубого голоса или потери голоса, а также при болях около подъязычной кости. Иногда дисфункция височной кости может оказаться явной причиной сокращения двубрюш­ной мышцы. Коррекция височной кости освобождает двубрюшную мышцу.

Длинейшая мышца головы (LongissimusCapitis)

Эта мышца начинается от поперечных отростков грудных позвонков с 1-го по 5-й и от поперечных отростков шейных позвонков с 4-го по 7-й. Она прикрепляется к заднему краю сосцевидного отростка височной кости в глубине от ременной мышцы головы. Мышца иннервируется ветвями среднего и нижнего шейных нервов. Она служит для того, чтобы разгибать и склонять голову набок и поворачивать её в ту же сторону. В состоянии патологического сокращения эта мышца может вызвать дисфункцию височной кости, став причиной внутренней ротации кости и лишив её в этом положении движения.

Ременная мышца головы (SpleniusCapitis)

Эта мышца начинается от затылочной связки и от остистых отростков 7-го шейного до 4-го грудного позвонка. Мышца прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и к затылку; поэтому она пересекает затылочно-сосцевидный шов. Эту мышцу также иннервируют ветви среднего и нижнего шейных нервов. Она служит для того, чтобы вытягивать голову и шею, склонять их набок в обе стороны и поворачивать в ту же сторону.

Так как эта мышца прикрепляется как к височной, так и к затылочной кости и пе­ресекает шов, то она играет важную роль в дисфункциях краниосакральной системы.

Сокращение или повышенный тонус ременной мышцы головы вызывают заднюю ротацию чешуйчатой части височной кости и внутреннюю ротацию её каменистой части. Также эта мышца при участии затылочной кости вызывает флексию основания черепа, что приводит к флекции основания при внутренней ротации височных костей. Повышенный тонус мышцы лишает подвижности затылочно-сосцевидный шов, что приводит к известным нарушениям, таким как дислексия, головная боль , желудочно-кишечные симптомы, личностные изменения, и вызывает многие другие проблемы. Иннервация мышцы осуществляется за счёт средних и нижних шейных дорсальных корешков.

Жевательная мышца (Masseter)

Состоит из двух частей. Поверхностная часть начинается от передних двух третей скуловой дуги. Глубокая часть начинается от задних двух третей скуловой дуги. Жева­тельная мышца прикрепляется к нижней челюсти и закрывает челюсть. Жевательная мышца получает иннервацию от нижнечелюстного ствола тройничного нерва.

Повышенный тонус жевательной мышцы способствует передней ротации височ­ной кости, что соответствует внешней ротации.

С медицинской точки зрения, проблемы эмоционального стресса и напряжения, которые приводят к хроническому стискиванию зубов и к аномалии зубного прикуса, значительно способствуют хронической внешней ротации височной кости. Когда подобное состояние выявляется при краниальном обследовании, всегда проверяйте тонус жевательной мышцы.

Шилоподъязычная мышца (Stylohioideus)

Эта мышца начинается от задних и боковых поверхностей шиловидного отростка височной кости. Она прикрепляется на теле подъязычной кости на её соединении с большим рогом. Мышцу иннервируют ветви лицевого нерва (VII). Функция мышцы заключается в том, чтобы оттягивать подъязычную кость вверх и назад.

Сокращение этой мышцы скорее результат, чем причина дисфункции краниосакральной системы. Она способствует сохранению стойкого ощущения жёсткости в подъязычной области, на что часто жалуются пациенты с тревожностью и истерией. Этот симптом часто может помочь при мобилизации черепных костей.

Шилоязычная мышца (Styloglossus )

Эта мышца начинается от передней и боковой поверхностей шиловидной кости. Она проходит между внутренней и внешней сонными артериями, затем делится на продольную и косую части. Продольная часть прикрепляется к боковой стороне языка, а косая часть объединяется с подъязычно-язычной мышцей. Шилоязычная мышца иннервируется подъязычным нервом (XII). Эта мышца оттягивает во рту язык наверх и назад.

Сокращение этой мышцы скорее результат, чем причина дисфункции краниосакральной системы.

Задняя ушная мышца (Auriculus Posterior)

Эта мышца начинается от сосцевидной части височной кости и прикрепляется к нижней части краниальной поверхности внешнего уха. Мышца иннервируется задней ушной ветвью лицевого нерва (VII). Мышца отводит внешнее ухо назад и помогает затылочно-лобной мышце двигать скальп. Повышение тонуса этой мышцы может иногда появиться из-за дисфункции височной кости и может рассматриваться как предположение о проблемах краниосакральной системы.

В человеческом теле существует огромное количество мышц (около 640). Все они имеют различное строение, предназначение и расположение. Ранее учеными были составлены атласы по анатомии, в которых имеются описания и изображения мускульных структур.

Благодаря мышцам тела человек способен двигаться, дышать. На черепе также существуют важнейшие механизмы, которые обеспечивают мимику лица и движения челюстью.

В двигательные процессы лица активно включена височная мышца. Она же выполняет важнейшую роль при пережевывании пищи.

Анатомическое расположение

Височная мышца (musculus temporalis) расположена на черепе с двух сторон, занимает полностью височную впадину. Относится она к группе мышц головы, крепится вдоль так называемой височной линии, проходящей через три структуры:

• лобной кости (височный край);
• теменной (ее иногда называют "височно-теменная мышца");
• височной (чешуйчатая часть);
• клиновидной (поверхность большого крыла).

Чтобы самому прощупать данную мышцу, достаточно потереть пальцами височную область. Она словно "выстилает" эту зону, именно ее мы часто трем при головных болях.

Внешний вид

По своей конфигурации височная мышца напоминает веер. Отдельные пучки идут вниз и соединяются в единую сухожильную структуру, прикрепленную к нижней челюсти (к

Если присмотреться, можно увидеть, что передние пучки височной мышцы, прикрепленные к лобной кости, расположены практически вертикально. Средние, с фиксацией на клиновидной кости, направлены по диагонали. А задние, относящиеся к височной кости, лежат горизонтально.

Основное отличие мышц черепа от остальных в теле человека - отсутствие фасциальной сумки (за исключением щечной). То есть волокна не "лежат" в специальном пленочном "футляре", а крепятся непосредственно к костям и частично вплетаются в кожные слои.

Как функционирует мышца

При сильном сжимании челюстей можно пропальпировать под кожей, как сокращаются волокна. Височная мышца (целиком) выполняет работу, поднимая вверх нижнюю челюсть.

Задние горизонтальные волокна функционируют, задвигая на место (назад) выдвинутую вперед челюсть. Если выполнить подобное движение, то работа пучков прощупывается над ухом.

Височная мышца непосредственно задействована в процессе жевания пищи. То есть она отвечает практически за все движения нижней челюсти.

Необходимо отметить важность мимического влияния височной мышцы. При сильном утомлении, недосыпании у человека появляется характерная "обвисшая" маска. Так как височная мышца головы еще и подтягивает овал лица, то ее гипотония как раз и проявляется в осунувшемся внешнем виде и возможном образовании морщин.

О синергистах и антагонистах

Так как никакая структура в живом организме не существует сама по себе, любую мышцу следует рассматривать в комплексе с другими. Не исключение - функция височных или антагонисты находятся в постоянном сложном взаимодействии друг с другом.

Синергистами называют мускульные структуры, которые включаются в работу одновременно. То есть изолированно не может функционировать ни одна из мышц.

Антагонистами являются мускулы, выполняющие противоположную функцию для определенной мышцы, для височной мышцы это подкожная. Они как бы работают в противовес.

Яркий пример в теле человека: бицепс - трицепс. Когда одна мышца сокращается, ее антагонист в это время растягивается, а после они меняются местами.

Часто синергисты и антагонисты воспринимаются как единое целое, некий механизм, устанавливающий общий баланс в теле человека. Их работу также учитывают в бодибилдинге.

Квалифицированные тренеры и спортсмены выстраивают систему тренировок таким образом, чтобы не происходил "перевес" в ту или иную сторону и тело выглядело гармоничным.

Жевательная мускулатура

Великолепным примером сосуществования антагонистов и синергистов является жевательная мускулатура. Всего в нее включают четыре мышцы, рассмотрим, какие именно:

• жевательная - короткая, мощная, протягивается от скуловой дуги к нижней челюсти, состоит из поверхностного слоя и глубинного;
• медиальная - за счет нее нижняя челюсть способна двигаться в боковых направлениях;
• латеральная - аналогична предыдущей, также двигает челюсть в стороны;
• височная мышца - обеспечивает действия "назад" и "вверх".

Можно сделать вывод, что вышеперечисленные мускулы лица обеспечивают жизненно важную функцию - пережевывание пищи. Работа их в идеале должна быть гармоничной и слаженной.

При нарушениях функций одной из мышц могут проявляться неприятные последствия. Такие как: асимметрия лица, характерные щелчки в области также ощущения напряжения.

Болевые ощущения

Интересно разобраться в вопросе: при различного рода болях, какова функция височных или антагонисты (ответ часто зависит от них) виновны в их происхождении?

Существует несколько проблем, которые заставляют человека обращаться к врачам или прибегать к лекарственным средствам:

1. Головная боль. Может возникнуть при спазме, сокращении, тогда появляются характерные ощущения в области височной мышцы, при которых необходим массаж кончиками пальцев, с растираниями и надавливаниями. Делается он в области над ушами, на расстоянии примерно 2,5 см. При этом напряжение в мышце снижается и головная боль может быть уменьшена.
2. Области напряжения - Они образуются при резком сокращении отдельных волокон мускулатуры. Зоны напряжения при пальпации ощущаются как тяжи или уплотнения на общем плоском мускульном полотне. Как правило, располагаются они так же, на 2,5 см над ухом. Болевых точек может быть несколько, при их обнаружении необходимо делать точечные надавливания до полного исчезновения проблемной зоны и боли в ней.
3. Зубная боль. Иногда человек вынужден обратиться к стоматологу, хотя видимых проблем подобного рода у него не наблюдается. Как правило, врач также ее не находит, хотя жалоба поступает по поводу боли в коренных зубах Такого рода неприятность также может быть обусловлена наличием триггерных точек и стяжений волокон височной мышцы.

Самомассаж

Во многих случаях функция височных мышц восстанавливается в результате правильных манипуляций. Любой человек может самостоятельно производить самомассаж и растяжение (при наличии проблем).

Массировать нужно две зоны параллельно или по отдельности с обеих сторон черепа. Для этого нужно принять удобную позу, сесть, слегка откинув голову. Пальцы обеих рук следует поставить на линию над ушами и производить разминания, перемещаясь вверх и вниз.

При нащупывании болевой точки или плотного тяжа нужно эту зону проработать более тщательно. Можно надавливать одним пальцем с усилием (умеренным, протяженностью до 10 секунд) до исчезновения неприятных ощущений.

Растяжение

Совет: следует искоренить привычку плотно сжимать зубы, жевать резинку. Это избавит от множества проблем, связанных с функцией височных мышц и ВНЧС.

Растяжение височной мышцы делается следующим образом. Пальцы также устанавливаются над ушами перпендикулярно направлению волокон теменной зоны. Рот следует открыть как можно шире. Далее, делая глубокий вдох, пальцами необходимо потянуть вверх полотно височной мышцы и задержаться в этом положении на 5 секунд.

Подобную растяжку лучше повторить 5-6 раз. Как правило, данная процедура снимает мышечные спазмы, зажимы, расслабляет волокна. Иногда таким способом можно убрать головную или "псевдозубную" боль.

1. Жевательные мышцы: дериваты первой жаберной (мандибулярной) дуги, иннервируются n. trigeminus.

2. Мимические мышцы или мышцы лица, производные второй жаберной (гиоидной) дуги, иннервируются n. facialis.

3. Мышцы свода черепа.

Жевательные мышцы

Четыре жевательные мышцы на каждой стороне связаны между собой генетически (они происходят из одной жаберной дуги - мандибулярной), морфологически (все они прикрепляются к нижней челюсти, которую двигают при своих сокращениях) и функционально (они совершают жевательные движения нижней челюсти, что и определяет их расположение).

1. М. masseter, жевательная мышца, начинается от нижнего края скуловой кости и скуловой дуги и прилсреп л яется к tuberositas masseterica и к наружной стороне ветви нижней челюсти.

2. М. temporalis, височная мышца, своим широким началом занимает все пространство височной ямки черепа, доходя вверху до linea temporalis. Мышечные пучки сходятся веерообразно и образуют крепкое сухожилие, которое подходит под скуловую дугу и прикрепляется к processus coronoideus нижней челюсти.

3. М. pterygoideus lateralis, латеральная крыловидная мышца, начинается от нижней поверхности большого крыла клиновидной кости и от крыловидного отростка и прикрепляется к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти, а также к капсуле и к discus articularis височно-нижнечелюстного сустава.

4. М. pterygoideus medidlis, медиальная крыловидная мышца, берет начало в fossa pterygoidea крыловидного отростка и прикрепляется на медиальной поверхности угла нижней челюсти симметрично m. masseter, к одноименной бугристости.

Функция. М. masseter, m. temporalis и m. pterygoideus medialis при открытом рте притягивают нижнюю челюсть к верхней, иначе говоря, закрывают рот. При одновременном сокращении обеих mm. pterygoidei laterales нижняя челюсть выдвигается вперед. Обратное движение производят самые задние волокна m. temporalis, идущие почти горизонтально сзади наперед. Если m. pterygoideus lateralis сокращается только на одной стороне, то нижняя челюсть смещается вбок, в сторону, противоположную сокращающейся мышце. М. temporalis имеет отношение"и к членораздельной речи, давая в процессе ее определенную установку нижней челюсти.

38196 0

К жевательным мышцам относятся 4 пары мышц, производящих движения в височно-нижнечелюстном суставе и начинающихся на основании черепа (рис. 1—6).

1. Жевательная мышца (т. masseter ) состоит из трех частей: поверхностной, промежуточной и глубокой. Поверхностная часть (pars superficialis) начинается от нижнего края и наружной поверхности скуловой кости; пучки мышц прикрепляются к наружной поверхности ветви и к телу нижней челюсти в области угла. Волокна мышцы идут сверху вниз и спереди назад.

Промежуточная часть (pars intermedia) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги височной кости; прикрепляется сухожилием к наружной поверхности ветви нижней челюсти ниже ее вырезки, передними волокнами вплетается в поверхностную часть.

Рис. 1. Жевательная и височная мышцы:

а — височная мышца закрыта фасцией: 1 — скуловая кость; 2 — верхняя челюсть; 3— поверхностная часть жевательной мышцы; 4— промежуточная часть жевательной мышцы; 5 — скуловая дуга; 6 — поверхностная пластинка височной фасции; 7— височно-нижнечелюстной сустав; 8— клетчатка в височном межапоневротическом пространстве; 9 — поверхностная пластинка височной фасции

б — височная и жевательная мышцы после удаления височной фасции: 1 — височная мышца; 2 — жевательная мышца;

в — височная мышца (скуловая дуга и часть жевательной мышцы удалены): 1 — височная мышца; 2 — венечный отросток нижней челюсти; 3 — жевательная мышца; 4 — височно-нижнечелюстной сустав

Рис. 2. Жевательная и височная мышцы (скуловая дуга отпилена и оттянута с жевательной мышцей):

1 — височная мышца; 2 — венечный отросток нижней челюсти; 3 — промежуточная часть жевательной мышцы; 4 — глубокая часть жевательной мышцы; 5 — скуловая дуга (отпилена); 6 — латеральная крыловидная мышца; 7 — мыщелковый отросток нижней челюсти; 8 — височно-нижнечелюстной сустав; 9 — суставной диск

Глубокая часть (pars profunda) начинается мышечно от внутренней поверхности скуловой дуги и височной фасции; прикрепляется к наружной поверхности венечного отростка нижней челюсти и сухожилию височной мышцы.

Функция: поднимает нижнюю челюсть; глубокая часть участвует в смещении челюсти назад и в свою сторону.

Иннервация: жевательный нерв.

2. Височная мышца (т. temporalis ) имеет веерообразную форму, заполняет височную ямку и состоит из трех слоев: поверхностного, среднего и глубокого.

Рис. 3. Крыловидные мышцы, вид с латеральной стороны (височная мышца отвернута; часть ветви нижней челюсти отпилена):

1 — височная мышца; 2 — медиальная крыловидная мышца; 3 — нижняя головка латеральной крыловидной мышцы; 4 — верхняя головка латеральной крыловидной мышцы; 5 — височно-нижнечелюстной сустав

Поверхностный слой (stratum superficialis) начинается от височной фасции и верхней височной линии; прикрепляется к верхушке и наружной поверхности венечного отростка, к косой линии, а также к вырезке нижней челюсти.

Средний слой (stratum mediale) является самым мощным, начинается мышечно от височных поверхностей чешуйчатой части височной кости, большого крыла клиновидной кости, лобного отростка скуловой кости, теменной и лобной костей; прикрепляется толстым сухожилием к венечному отростку нижней челюсти, к его внутренней и наружной поверхностям, к височному гребню и косой линии.

Глубокий слой (stratum profundum) начинается мышечно от височной поверхности и подвисочного гребня клиновидной кости, от лобной чешуи и височной поверхности скуловой кости. Прикрепляется мышечно к внутренней поверхности венечного отростка, передней и средней третям края вырезки нижней челюсти, к височному гребню.

Рис. 4.

1 — височная мышца; 2 — жевательная мышца; 3 — медиальная крыловидная мышца; 4— нижняя головка латеральной крыловидной мышцы; 5 — верхняя головка латеральной крыловидной мышцы; 6 — суставной диск; 7 — скуловая дуга

Передние пучки височной мышцы идут вниз и назад, средние — вертикально вниз, задние — сзади наперед и немного вниз.

Функция: передние и средние пучки мышцы поднимают нижнюю челюсть, задние тянут ее назад.

Иннервация: глубокие височные нервы.

3. Латеральная крыловидная мышца (т. pterygoideus lateralis ) располагается в подвисочной ямке, медиальнее ветви нижней челюсти. Мышца состоит из двух головок: верхней и нижней.

Верхняя головка (caput superior) берет начало от передней части подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, а также от передних мышечно-сухожильных волокон глубокого слоя височной мышцы. Направление мышечных волокон — спереди назад, горизонтально, изнутри кнаружи. Прикрепляется к суставной капсуле и диску височно-нижнечелюстного сустава.

Рис. 5. Места начала и прикрепления жевательных мышц:

1 — начало височной мышцы; 2— начало латеральной крыловидной мышцы; 3 — начало поверхностной части жевательной мышцы; 4 — прикрепление поверхностной части жевательной мышцы; 5 — прикрепление промежуточной части жевательной мышцы; 6— прикрепление височной мышцы и глубокой части жевательной мышцы

Нижняя головка (caput inferior) начинается от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется к крыловидной ямке на шейке нижней челюсти.

Рис. 6. Места прикрепления мышц на внутренней поверхности нижней челюсти:

1— височная мышца; 2— латеральная крыловидная мышца; 3— медиальная крыловидная мышца; 4 — челюстно-подъязычная мышца; 5 — верхний констриктор глотки; 6 — щечная мышца

Функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем смещает ее в противоположную сторону.

Иннервация: латеральный крыловидный нерв.

4. Медиальная крыловидная мышца (т. pterygoideus medialis) располагается кнутри от ветви нижней челюсти. Начинается от крыловидной ямки крыловидного отростка клиновидной кости, пирамидального отростка нёбной кости, латеральной пластинки крыловидного отростка и от крючка его медиальной пластинки. Прикрепляется к телу, углу и крыловидной бугристости на ветви нижней челюсти. Мышечные пучки идут сверху вниз, спереди назад и изнутри кнаружи.

Функция: при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть, при одностороннем — смещает ее в сторону, противоположную сократившейся мышце.

Иннервация: медиальный крыловидный нерв.

При переломах нижней челюсти функция каждой из жевательных мышц реализуется иначе, чем в норме, и зависит от того, как проходит линия перелома. Так, если линия перелома проходит через шейки нижней челюсти, то поверхностная часть жевательной мышцы и медиальная крыловидная мышцы смещают нижнюю челюсть (без мыщелковых отростков) кпереди и вверх.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Продолжаем изучать анатомию мышц головы, сейчас настала очередь разобрать жевательные мышцы. Мы будем следовать тем же принципам, что и в других статьях про анатомию — сначала выделим главные ориентиры и затем запомним особые приметы каждой мышцы. Надеюсь, с моими уроками анатомия будет вам даваться легче.

Особенности жевательных мышц:

1. Все жевательные мышцы прикрепляются к нижней челюсти (mandibula);
2. Все жевательные мышцы поднимают нижнюю челюсть, осуществляя жевание и способствуя правильному произношению слов;
3. Жевательные мышцы, в отличие от , имеют фасции.

Эти особенности не указываются в атласах и учебниках, и их, как правило, не требуют называть на зачётах. Я привёл их специально, чтобы вам было проще ориентироваться — как только речь заходит про любую жевательную мышцу, вы сразу понимаете, что она прикрепляется к нижней челюсти и поднимает её. То есть одного названия группы мышц достаточно чтобы вспомнить функцию и место прикрепления.

Анатомия жевательных мышц:

I .Височная мышца (musculus temporalis)

Самая крупная и заметная жевательная мышца. В отличие от всех остальных жевательных мышц, её брюшко располагается на своде черепа (fornix cranii).

Зелёным цветом я выделил контур самой височной мышцы, синим — контур мощного сухожилия, при помощи которого мышца прикрепляется к венечному отростку (processus coronoideus) нижней челюсти. Венечный отросток я обвёл жёлтым, надеюсь, вы помните его из краниологии. Когда вы будете на зачёте показывать расположение височной мышцы, вам следует обводить весь контур целиком, то есть и мышцу, и её сухожилие.

Височная мышца находится в височной ямке (fossa temporalis). Если вы возьмёте препарированный череп или даже качественный искусственный образец, вы увидите вдавления на его боковых частях. Эти вдавления неглубокие, но занимают большую площадь. Именно эти вдавления и называются височными ямками. На картинке с википедии височная ямка выделена чёрной рамочкой:

Начало: височная мышца начинается на височной поверхности лобной кости, а также на чешуйчатой поверхности височной кости.

Прикрепление: височная мышца прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти (самый острый отросток нижней челюсти). Не забываем, что жевательные мышцы начинаются от неподвижной части, а прикрепляются к кости, которую они двигают.

Функция: височная мышца закрывает рот, поднимая нижнюю челюсть до состояния сомкнутых зубов. Также если вы выдвинете нижнюю челюсть вперёд, как ящик в столе, то именно височная мышца задвинет её назад в нормальное положение.

II.Жевательная мышца (musculus masseter)

Тоже очень заметная и крупная мышца. Если мы смотрим на планшет с изображением в профиль, перепутать жевательную мышцу с чем-либо невозможно. Смотрите:

Жевательная мышца чрезвычайно важна для выживания, поэтому у наших далёких предков эта мышца сформировалась очень мощной и сильной. Жевательная мышца состоит из двух частей — поверхностной (pars superficialis) и глубокой (pars profunda). Вы сможете легко отличить поверхностную часть — она прикрепляется к передней части скуловой дуги (arcus zygomaticus). Глубокая часть тоже прикрепляется к скуловой дуге, только не спереди, а сзади.

Я выделил поверхностную часть зелёным контуром, а глубокую — синим:

Начало: обе части жевательной мышцы начинаются со скуловой дуги.

Прикрепление: обе части жевательной мышцы прикрепляются к специальному месту на нижней челюсти — к жевательной бугристости (tuberositas masseterica). Жевательная бугристость, напомню, располагается на внешней поверхности ветви нижней челюсти (ramus mandibulae).

Функция: поднимать нижнюю челюсть, осуществляя жевание и помогая произношению слов. Также поверхностная часть жевательной мышцы помогает выдвигать челюсть вперёд. Задвигать обратно её мы будем при помощи височной мышцы, как вы помните.

III. Латеральная крыловидная мышца (musculus pterygoideus lateralis).

Теперь нам понадобится планшет с черепом, на который мы смотрим как бы изнутри полости рта (cavitas oris). Вот примерно такой:

Мы развернули череп затылком к нам и распилили его во фронтальной плоскости так, чтобы смотреть изнутри на полость рта, десна и зубы.

Посмотрим на латеральную крыловидную мышцу. Здесь мы можем видеть обе латеральных крыловидных мышцы, поэтому я выделил обе:

Латеральная жевательная мышца имеет две части — верхнюю и нижнюю.

а)Верхняя часть.

Начало: Подвисочный гребень большого крыла клиновидной кости. Давайте вспомним клиновидную кость (os sphenoidale) — она имеет тело (corpus), большие крылья (alae majores) и малые крылья (alae minores), а также крыловидные отростки (processus pterygoidei).

Почему-то многие любят путать большие крылья и крыловидные отростки. Посмотрим на упрощённую схему (вид спереди), чтобы не путать эти анатомические образования:

Нас интересует большое крыло. Именно на нём располагается маленький подвисочный гребень (crista infratemporalis). Вот где находится начало верхней части латеральной крыловидной мышцы:

Прикрепляется верхняя часть латеральной крыловидной мышцы к височно-нижнечелюстному суставу (articulatio temporomandibularis).

б)Нижняя часть латеральной крыловидной мышцы начинается с тоже с клиновидной кости. Теперь нам нужно переместить внимание с большого крыла чуть ниже — на крыловидный отросток (processus pterygoideus). Он как бы расщепляется на две пластины — медиальную и латеральную. Посмотрите на предпоследнюю картинку — там я выделил крыловидные отростки коричневым цветом.

Давайте найдём латеральную пластину (lamina lateralis) крыловидного отростка. Это, в общем-то, несложно:

Именно от этой пластины и начинается нижняя часть латеральной жевательной мышцы.

Итак, начало: латеральная мышца (её нижняя часть) начинается с латеральной пластины. Отличная запоминалка, кстати.

Прикрепление: крыловидная ямка (fovea pterygoidea) нижней челюсти. Не особо известное анатомическое образование, поэтому я нашёл вот такую схему:

Наша крыловидная ямочка находится под цифрой 4.

Функция латеральной крыловидной мышцы — поднимание челюсти (как и у всех жевательных мышц), а также отведение нижней челюсти в противоположную мышце сторону. Например, левая латеральная крыловидная мышца при сокращении сдвигает нижнюю челюсть в правую сторону.

IV. Медиальная крыловидная мышца (musculus pterygoideus medialis). Возьмём уже знакомый нам планшет, чтобы посмотреть на эту мышцу:

Начало: Крыловидная ямка (fossa pterygoidea) клиновидной кости. Кстати, на нижней челюсти тоже есть, как вы помните, крыловидная ямка, только она называется fovea pterygoidea, чтобы не перепутать. Древние анатомы очень предусмотрительные ребята, определённо.

Если честно, я затрудняюсь показать её на планшете. Черепа у меня под рукой на момент написания этой статьи нет, а уважаемые Синельниковы в своём атласе указывают, что «…медиальная и латеральная пластинки ограничивают крыловидную ямку». При этом в ближайшей к тексту иллюстрации fossa pterygoidea указана на латеральной пластине (две картинки назад я выделил латеральные пластины крыловидных отростков красным). Синельниковы в любом случае правы — они короли анатомии, всё же. Вам же, уважаемые читатели, я советую при случае спросить у ваших преподавателей про местонахождение этой ямки.

В общем, говоря о начале этой мышцы, ориентируемся на латеральные пластины крыловидных отростков клиновидной кости и уточняем про ямку у преподавателей.

Прикрепление: крыловидная бугристость нижней челюсти. Здесь уже не будет никаких сложностей, вот где находится это место:

Функция : Поднимание нижней челюсти, а также «выталкивание» нижней челюсти в противоположную сторону (то есть аналогично латеральной крыловидной мышце).

Лексический минимум

1. Mandibula;
2. Musculus temporalis;
3. Fornix cranii;
4. Processus coronoideus;
5. Fossa temporalis;
6. Musculus masseter;
7. Arcus zygomaticus;
8. Tuberositas masseterica;
9. Ramus mandibulae;
10. Musculus pterygoideus lateralis;
11. Cavitas oris;
12. Os sphenoidale;
13. Alae majores;
14. Alae minores;
15. Processus pterygoidei;
16. Crista infratemporalis;
17. Articulatio temporomandibularis;
18. Lamina lateralis;
19. Fovea pterygoidea;
20. Musculus pterygoideus medialis;
21. Fossa pterygoidea.

Навигация по записям

Анатомия жевательных мышц : 8 комментариев

1. Анастасия

   Добрый день
   Большое спасибо за ваш труд
   Каждая статья очень ценна для меня
   Мне 33 года и я поступила на 2 курс меда после училища
   Работаю, есть семья, ребёнок)))
   Переживаю — потяну ли учебу)))
   Не можете дать список — хотя бы на 2,3 курс — по каким учебникам лучше учить — биохимию, гисту, физиологию и так далее?

   И не подскажите — кто пришёл на 2 курс — сдают в первую сессию анатомию и гисту? Знаний по этим предметам можно сказать что нет. И программа 1 курса — на самост изучение?

   1. Pavel Автор записи

      Добрый день, уважаемая Анастасия. Спасибо за приятный отзыв)

      Скажу я вам по секрету (только никому ни слова), я сам поступил в медицинский университет далеко не после школы. Ну вот учусь потихоньку, хожу на дежурства, даже умудряюсь успевать вести этот блог. Думаю, у вас тоже при правильном подходе всё получится.

      Теперь о правильном подходе. Независимо о того, каким врачом вы хотите стать, вам необходимо очень уверенно знать анатомию, гистологию, а также биоорганическую химию.

      1. Анатомия. Если человек не знает анатомию, он не должен работать врачом, это аксиома. Если вы анатомию не знаете вообще, вам необходимо пройти и выучить все её разделы: остеологию (кости), артрологию (суставы), неврологию (ЦНС), спланхнологию (внутренние органы и системы), ангиологию (сосуды, очень тяжёлый раздел), неврологию (периферическую нервную систему + вегетативную), именно в таком порядке. По атласам и учебникам в одиночку это будет крайне тяжело.
      Но есть хорошая новость. Видеоуроки на ютубе, которые лежат там в свободном доступе, очень облегчат вам задачу. Лично я и наиболее успешные ребята с моего потока именно так и сдавали анатомию. Я рекомендую вам начать с лекций профессора Изранова (никогда не устану его хвалить). Он признанный авторитет отечественной анатомической школы и создатель блестящих видеоуроков. Они вам обязательно помогут. Вы можете найти и другие хорошие уроки по анатомии через поиск на ютубе, но мимо профессора Изранова вы точно не пройдёте. Как учить анатомию я рассказывал , ещё вам должны помочь советы .

      2. Гистология. Здесь есть общая гистология и частная гистология. Из общего раздела необходимо знать строение/классификации следующих видов тканей: эпителиальной; соединительной (сюда же входит и кровь), нервной, мышечной. Первые два типа особенно важны.

      Из частной необходимо знать строение и функции эндокринной, кроветворной (она же иммунная), пищеварительной, дыхательной, нервной систем.

      О препаратах: необходимо уметь уверенно и быстро отличать полый орган от трубчатого, эпителиальную ткань от соединительной.

      Учебник могу посоветовать только тот, по которому я сам учился, автор — Данилов. Этот же автор выпустил очень неплохой атлас. Сразу скажу, что учебник мне не очень зашёл, если бы не лекции моего преподавателя, мне было бы тяжко.

      Гистология очень, очень тесно переплетается с нормальной физиологией. Хорошая новость: если вы будете хорошо знать гистологию, на физиологии вам будет значительно легче. Плохая новость: уроков на ютубе по гистологии я не находил, придётся пользоваться учебником и атласом. Может быть сейчас и есть что-то.

      3.Биохимия. Вы спрашивали про биохимию, но биохимия будет весьма непонятна без предшествующего курса органической химии. Поделюсь наблюдением — очень многие ребята, которые, как и вы, поступили в университет после мед.колледжа, имеют очень слабые знания в общей школьной химии (основы неорганики+основы органики). Если вдруг это не про вас, смело пропускайте этот пункт, с биохимией у вас будет всё неплохо. Если же у вас химия слабенькая + БОХ на 1м курсе вы пропустили, вам нужно сначала пройти базовую часть неорганики, затем базовую часть органики, затем познакомиться с курсом БОХ.

      Тут нам снова поможет ютуб. Заходите на канал Вурдихана Вурдиханова, смотрите и проходите его уроки за те части школьного курса, в которых вы наиболее слабы. Нереально крутой преподаватель. Затем используйте обычный школьный учебник по химии (Габриелян весьма хорош). Дело в том, что курс БОХ, без которого биохимия будет сложна в понимании, практически целиком основывается на школьном курсе общей химии.

      Не относитесь легкомысленно к БОХ. Те студенты, которые стараются понимать и учить БОХ, а затем биохимию, имеют очень большое преимущество на патофизиологии, фармакологии и других фундаментальных дисциплинах.

      С биохимией вам также очень поможет канал на ютубе Khan Academic. Многие важные вещи там рассматриваются — например, метаболизм липидов, цикл кребса, клеточное дыхание и прочее. Чуть не забыл, Цикл Кребса и на моём сайте рассматривается)

      4.Физиология. Зайдите на мою статью про функциональные нагрузочные пробы. Я там кратенько расписывал как работать с нормальной физиологией. Правда, добавлю одну вещь, которую я там забыл написать. Если вы сможете раздобыть лекции Доктора Найджеба (это очень крутой англоязычный физиолог и патофизиолог) с переводом на русский (или в оригинале, если вы свободно понимаете английский), вы будете очень очень крутой по всему, что связано с физиологиям.

      PS. Материала много, но не вешайте нос. Проходите всё поэтапно, зарисовывайте и записывайте лекции с ресурсов, которые я вам скинул. У студентов медколледжей в университетах есть огромный плюс — они владеют очень многими манипуляциями и отлично знают сестринское дело. Подойдите к фундаментальным предметам методично и комплексно, регулярно занимайтесь и проходите темы этих предметов хотя бы по 1.5-3 часа в день и всё у вас будет замечательно.
      Удачи вам)

   2. Оксана

      Добрый день, Павел! Очень рада, что каким то чудом вышла на ваш «блог медика». Для меня сейчас очень актуальна тема быстрого изучения анатомии по системам кости -мышцы-нервы-сосуды. Мне уже достаточно лет, и когда я проходила анатомию в училище, никогда не думала, что спустя 20 лет она мне понадобится практически в институтском объеме. Вы о-о-очень грамотно, увлекательно и понятно все описываете и очень я воодушевилась этим. Скажите, а у вас в Контакте есть мед страничка, или только этот блог? И желаю, чтобы у вас были силы, ыремя и настроение, чтобы так же доходчиво подавать и другие материалы.

   3. Инна

      Как мило, что здесь столько не 18ти летних студентов))) мне 26, тоже на первом курсе, тоже после мед колледжа. Учебу обожаю, с преподавателями дружу, учиться мне немного проще потому что я понимаю зачем я здесь, вижу цель и иду к ней. Всем, кто хочет поступать — поступайте) совершенно другой подход к учёбе и преподаватели это видят, потому и относятся лучше и лояльные.
      В моём универе много не 18ти летних, есть мужчина, которому 40 и женщина, которой 47! И все мы на первом курсе!
      Спасибо огромное за статью, очень классно объясняете!