Мышцы верхней конечности человека названия. Мышцы верхних конечностей. Большие круглые волокна

Содержание статьи

В зависимости от уровня перелома различают внутрисуставные переломы (переломы головки плеча и переломы анатомической шейки ), внесуставные переломы (чрезбугорковые переломы и равнозначащие им в детском и юношеском возрасте эпифизеолизы) и переломы хирургической шейки. Кроме того, могут встречаться изолированные переломы (отрывы) большого или малого бугорка и переломе -вывихи. При повреждениях верхней трети плеча наиболее часто возникают переломы на уровне хирургической шейки.
По характеру повреждения кости в данной области встречаются поперечные, косые, оскольчатые и вколоченные переломы. Из отдельных видов смещений отломков чаще наблюдаются смещения по ширине и по оси, реже - по длине. Кроме того, в зависимости от положения отломков переломы верхней трети плеча делятся на аддукционные и абдукционные.

Симптомы переломов верхней трети плеча

Диагностика переломов верхней трети плеча

Лечение переломов верхней трети плеча

МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Мышцы верхней конечности многочисленны, имеют тонкое строение и осуществляют разнообразные движения, необходимые для выполнения ею функции как органа труда. Мышцы верхней конечности могут быть разделены на мышцы плечевого пояса, мышцы плеча, предплечья и кисти. Мускулатура плечевого пояса прикрепляет руку к скелету туловища и приводит в движение, главным образом лопатку, а вместе с ней и всю верхнюю конечность. К мышцам плечевого пояса можно отнести некоторые мышцы спины, груди и шеи: трапециевидную, ромбовидные, мышцу, поднимающую лопатку, большую и малую грудные, переднюю зубчатую, подключичную, лопаточно-подъязычную мышцы. Положение и функции всех перечисленных мышц были уже рассмотрены раньше при описании мускулатуры спины, груди и шеи.

МЫШЦЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА.

Мышцы плечевого пояса разделяются топографически на переднюю и заднюю группы. Они прикрепляются к плечевой кости, окружают плечевой сустав со всех сторон и приводят его в движение во всех направлениях (многоосный сустав).

А. ЗАДНЯЯ ГРУППА.

Дельтовидная мышца окружает плечевой сустав со всех сторон, закрывая проксимальный конец плечевой кости. Она имеет треугольную форму и начинается от латеральной трети ключицы и акромиального отростка лопатки, а также от лопаточной ости на всем ее протяжении. Мышца прикрепляется к дельтовидной бугристости на плечевой кости. Функция. Ключичная часть дельтовидной мышцы сгибает руку в плечевом суставе; лопаточная часть производит обратное движение - разгибание руки в плечевом суставе. Сокращение средней акромиальной части или всей дельтовидной мышцы производит отведение руки от туловища до горизонтального уровня. Поднятие руки выше горизонтального уровня совершается при сокращении мышц плечевого пояса, спины и груди прикрепляющихся к лопатке: трапециевидной, передней зубчатой и мышцы, поднимающей лопатку, в результате чего лопатка поворачивается вокруг сагиттальной оси – её суставная впадина вместе с плечевой костью поднимается кверху, а нижний угол лопатки отклоняется латерально.

Надостная мышца располагается в одноименной ямке лопатки, берет начало от её поверхности и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция. Отводит руку до горизонтального уровня, является синергистом дельтовидной мышцы.

Подостная мышца заполняет большую часть одноименной ямки, берет от нее начало и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция. Вращает плечо кнаружи.

4. Малая круглая мышца начинается от латерального края лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция. Такая же, как и у предыдущей мышцы.

5. Большая круглая мышца. Начинается от задней поверхности нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости вместе с широчайшей мышцей спины. Функция. Тянет руку кзади и книзу, приводя ее к туловищу, а также вращает кнутри.

Б. ВЕНТРАЛЬНАЯ ГРУППА

1. Подлопаточная мышца . Занимает всю подлопаточную ямку лопатки, от которой и начинается, а прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Функция. Вращает плечо внутрь. Мышцы плечевого пояса благодаря своему сращению с суставной сумкой плечевого сустава могут натягивать её, предохраняя ее от ущемления.

МЫШЦЫ ПЛЕЧА

Мышцы плеча разделяются на переднюю группу – мышцы сгибатели и заднюю группу – разгибатели. Они действуют на плечевой и локтевой суставы, производя движение вокруг фронтальной оси: сгибание и разгибание. Обе группы мышц отделены друг от друга двумя соединительнотканными перегородками, отходящими от общей фасции плеча, покрывающей все мышцы последнего.

ПЕРЕДНИЕ МЫШЦЫ ПЛЕЧА

Клювовидно-плечевая мышца начинается от клювовидного отростка лопатки вместе с короткой головкой двуглавой мышцы плеча и прикрепляется к медиальной поверхности плечевой кости. Функция. Сгибает плечо и приводит его.

Двуглавая мышца плеча имеет две головки: длинную и короткую. Длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки длинным сухожилием, которое проходит через полость плечевого сустава и ложится затем в межбугорковую борозду плечевой кости. Вокруг сухожилия образуется синовиальное влагалище, которое обеспечивает герметичность сустава; другая головка, короткая, начинается от клювовидного отростка лопатки. Обе головки соединяются и одним общим сухожилием прикрепляются к бугристости лучевой кости. Функция. Мышца сгибает плечо в плечевом и предплечье в локтевом суставах, а также она действует как супинатор, если предплечье предварительно было пронировано.

Плечевая мышца. Располагается под двуглавой мышцей. Она берет свое начало от передней поверхности плечевой кости, спускается впереди локтевого сустава и прикрепляется к бугристости локтевой кости. Функция. Сгибает предплечье в локтевом суставе.

ЗАДНИЕ МЫШЦЫ ПЛЕЧА

1. Трехглавая мышца плеча . Располагается на задней поверхности плеча и имеет три головки: длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки; латеральная и медиальная головки берут своё начало на задней поверхности плеча, а также от обеих межмышечных перегородок. Широкое общее сухожилие прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Функция. Вся мышца разгибает предплечье в локтевом суставе. Длинная головка является двусуставной и поэтому она разгибает плечо в плечевом суставе.

2. Локтевая мышца. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется широким основанием к задней поверхности локтевой кости. Функция. Разгибает предплечье.

МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ.

Мышцы предплечья многочисленны. Большинство из них являются многосуставными. Учитывая то, что кисть человека приспособлена для выполнения множества тонких и точных движений, то по своей функции они разделяются на сгибатели и разгибатели, пронаторы и супинаторы. В положении супинации предплечья и кисти все эти мышцы объединяются в две группы: переднюю, в состав которой входят сгибатели и пронаторы, и заднюю, состоящую из разгибателей и супинаторов.

Передние и задние мышцы предплечья образуют поверхностный и глубокий слои. Большинство мышц поверхностного слоя передней группы берет начало в области медиального надмыщелка плеча. Такой же слой задней группы - в области латерального надмыщелка. Глубокий слой мышц обеих групп берет свое начало на костях предплечья и на межкостной перепонке. Сгибатели и разгибатели кисти прикрепляются к основаниям пястных костей, а сгибатели и разгибатели пальцев - к их фалангам, за исключением длинной отводящей большой палец мышцы, прикрепляющейся к I пястной кости. Пронаторы и супинаторы начинаются от локтевой кости, а прикрепляются на лучевой.

ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА.

Поверхностный слой состоит из следующих мышц:

Плечелучевая мышца имеет переднелатеральное расположение. Эта мышца начинается от латерального края плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки. Мышечное брюшко в середине предплечья переходит в длинное плоское сухожилие, которое прикрепляется к лучевой кости над ее шиловидным отростком. Функция. Сгибает предплечье в локтевом суставе и устанавливает лучевую кость в положении, среднем между пронацией и супинацией.

Круглый пронатор , начинается от медиального надмыщелка плеча. Она прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости. Функция. Мышца пронирует предплечье и участвует в его сгибании.

Лучевой сгибатель кисти . Располагается медиальнее круглого пронатора. Начинается от медиального надмыщелка плеча и прикрепляется к основанию II пястной кости. Функция. Производит сгибание кисти, а также отводит последнюю в лучевую сторону.

Длинная ладонная мышца лежит медиально от предыдущей. Она начинается от медиального надмыщелка плеча. Мышца имеет короткое веретенообразное брюшко и тонкое длинное сухожилие, которое поверх удерживателя сгибателей переходит в ладонный апоневроз. Мышца эта нередко отсутствует.

Функция. Натягивает ладонный апоневроз и участвует в ладонном сгибании кисти.

5. Локтевой сгибатель кисти . Берет начало от медиального надмыщелка плеча, располагается вдоль локтевого края предплечья. Сухожилие его прикрепляется к гороховидной косточке, являющейся для него сесамовидной, и далее к V пястной кости.

Функция. Мышца сгибает и приводит кисть.

6. Поверхностный сгибатель пальцев , лежит глубже описанных четырех мышц. Начинается от медиального надмыщелка плеча, а также от проксимальных отделов локтевой и лучевой костей. Мышца разделяется на четыре длинных сухожилия, которые спускаются с предплечья под удерживателем сгибателей на ладонь.

На уровне тела проксимальной фаланги каждое из сухожилий делится на две ножки, которые, расходясь, образуют щель, пропускающую сухожилие глубокого сгибателя, с которым они перекрещиваются и прикрепляются на ладонной поверхности основания средней фаланги. Функция. Мышца сгибает проксимальную и среднюю фаланги от II до V пальцев, а также всю кисть.

Глубокий слой :

7. Длинный сгибатель большого пальца . Начинается от передней поверхности лучевой кости. Длинное сухожилие проходит под удерживателем сгибателей на ладонь и прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца. Функция. Сгибает ногтевую фалангу большого пальца.

8. Глубокий сгибатель пальцев. Берет начало от локтевой кости и межкостной перепонки. Четыре его сухожилия, отходящие от тела мышцы на середине предплечья, проходят под удерживателем сгибателей на ладонь. Каждое сухожилие глубокого сгибателя пальцев проникает между ножками сухожилия поверхностного, образуя с ним перекрест, и прикрепляется к дистальным фалангам II-Y пальцев. Функция. Сгибает среднюю и дистальную фаланги II-V пальцев, а также участвует в сгибании кисти.

9. Квадратный пронатор . Представляет плоскую четырехугольную мышцу, расположенную в дистальной трети предплечья. Волокна мышцы, начавшись от ладонной поверхности локтевой кости, направляются латерально и прикрепляются на ладонной поверхности лучевой кости. Функция. Пронирует предплечье. Квадратный пронатор является главным, а круглый вспомогательным.

ЗАДНЯЯ ГРУППА.

Поверхностный слой.

1. Длинный лучевой разгибатель кисти. Берет начало от латерального надмыщелка плеча. В середине предплечья мышца переходит в сухожилие, которое подходит под удерживателем разгибателей и прикрепляется к тыльной поверхности основания II пястной кости. Функция. Производит разгибание кисти, а также её отведение.

2. Короткий лучевой разгибатель кисти , лежит кзади от длинного. Мышца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к тыльной поверхности основания III пястной кости. Функция. Является синергистом длинного лучевого разгибателя кисти.

3. Разгибатель пальцев. Начинается от латерального надмыщелка плеча. На середине предплечья мышца разделяется на четыре брюшка, каждое из которых дает длинное сухожилие. Сухожилия спускаются на тыл кисти, проходят под удерживателем разгибателей, а затем расходятся к четырем пальцам (II-V). На тыле кисти вблизи пястно-фаланговых суставов сухожилия соединяются между собой косыми фиброзными перемычками, вследствие чего разгибание двух средних пальцев возможно только совместно; указательный палец и мизинец имеют собственных разгибателей и сохраняют самостоятельность. Каждое сухожилие общего разгибателя делится на три пучка, средний из которых прикрепляется к основанию средней фаланги, а два боковых - к основанию дистальной фаланги.

Функция. Разгибает II-V пальцы и производит разгибание кисти.

4. Разгибатель мизинца . Отделяется от общего разгибателя пальцев с его локтевой стороны. Длинное сухожилие проходит под удерживателем разгибателей на тыл кисти к мизинцу, присоединяясь к сухожилию общего разгибателя. Функция. Разгибает мизинец.

5. Локтевой разгибатель кисти . Начинается от латерального надмыщелка плеча, а также от заднего края локтевой кости. Сухожилие мышцы, проходит под удерживателем разгибателей и прикрепляется к основанию V пястной кости. Функция. Разгибает кисть и приводит ее в локтевую сторону.

Глубокий слой:

6. Супинатор. Расположен под поверхностными мышцами задней группы предплечья. Начинается от латерального надмыщелка плеча и от задней поверхности локтевой кости, а прикрепляется к лучевой кости. Функция. Супинирует предплечье.

7 и 8. Длинная мышца , отводящая большой палец, короткий разгибатель большого пальца, начинаются рядом от задней поверхности лучевой кости, от межкостной перепонки и отчасти от локтевой кости. Сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец, прикрепляется к основанию I пястной кости, а сухожилие короткого разгибателя большого пальца - к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Функция. Длинная мышца, отводящая большой палец, отводит большой палец и производит лучевое отведение кисти, короткий разгибатель большого пальца разгибает проксимальную фалангу большого пальца.

9. Длинный разгибатель большого пальца. Начинается от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, проходит под удерживателем разгибателей и прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца. С лучевой стороны лучезапястного сустава, между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца с одной стороны и сухожилиями длинной мышцы, отводящей и короткого разгибателя большого пальца с другой, образуется углубление, называемое анатомической табакеркой. Функция. Разгибает и отводит большой палец.

10. Разгибатель указательного пальца . Берёт начало от дистальной трети задней поверхности локтевой кости. Сухожилие его проходит под удерживателем разгибателей и присоединяется к сухожилию общего разгибателя, идущего к указательному пальцу. Функция соответствует названию.

МЫШЦЫ КИСТИ.

На кисти имеются собственные короткие мышцы, начинающиеся и оканчивающиеся на её костях. Они разделяются на три группы. Мышцы, расположенные по лучевому краю ладони, образуют возвышение большого пальца (тенар). Мышцы, расположенные по локтевому краю ладони, образуют возвышение мизинца (гипотенар). Средняя группа мышц залегает в ладонной впадине. У человека пальцы кисти выполняют разнообразные тонкие и точные движения. Эти функции выполняют не только сгибатели и разгибатели, расположенные на предплечье, но и короткие мышцы кисти, достигшие наибольшего совершенства. При этом в процессе эволюции человека наибольшего развития достигли мышцы большого пальца, способного противопоставляться всем остальным пальцам кисти.

МЫШЦЫ ВОЗВЫШЕНИЯ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА.

1. Короткая мышца, отводящая большой палец . Располагается поверхностнее других мышц. Функция. Отводит большой палец в запястно-пястном суставе.

2. Короткий сгибатель большого пальца. Состоит из двух головок: поверхностной и глубокой. Функция. Сгибает проксимальную фалангу большого пальца (и палец в целом), а также участвует в противопоставлении его остальным пальцам.

3. Мышца, противопоставляющая большой палец. Располагается вдоль лучевого края кисти. Функция. Противопоставляет большой палец мизинцу и всем остальным пальцам, притягивая к ладони его пястную кость.

4. Мышца, приводящая большой палец. Лежит в глубине ладони. Функция. Приводит и отчасти противопоставляет большой палец.

МЫШЦЫ ВОЗВЫШЕНИЯ МИЗИНЦА.

Короткая ладонная мышца. Располагается поверхностно под кожей. Функция. Натягивает ладонный апоневроз.

Мышца, отводящая мизинец . Лежит поверхностно вдоль локтевого края кисти. Функция. Отводит мизинец.

Короткий сгибатель мизинца. Залегает вдоль лучевого края предыдущей мышцы. Функция. Сгибает мизинец.

Мышца, противопоставляющая мизинец. Она прикрыта предыдущими двумя мышцами. Функция. Тянет мизинец в сторону большого пальца.

МЫШЦЫ ЛАДОННОЙ ВПАДИНЫ.

Червеобразные мышцы. Представляют собой четыре узких мышечных пучка, расположенных между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев, от которых они берут свое начало. Функция. Мышцы сгибают проксимальную и выпрямляют среднюю и дистальную фаланги II-V пальцев.

Межкостные мышцы. Они залегают в промежутках между пястными костями и разделяются на ладонные и тыльные. Выполняя главным образом функцию отведения и приведения пальцев к средней линии, межкостные мышцы группируются вокруг среднего пальца. Так, три ладонные мышцы приводят II IY и Y пальцы к среднему, а четыре тыльные – отводят пальцы от среднего.

ФАСЦИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И ВЛАГАЛИЩА СУХОЖИЛИЙ.

Дельтовидная мышца, расположенная в области надплечья, покрыта тонкой дельтовидной фасцией . Спереди эта фасция переходит в грудную фасцию, а сзади - в поверхностную фасцию спины, дистально она сливается с плечевой фасцией . Фасция плеча, покрывающая плечевые мышцы, довольно тонкая. От нее вглубь отходят две фиброзные межмышечные перегородки: медиальная и латеральная, отделяющие передние мышцы от задних. В локтевом сгибе фасция плеча переходит в фасцию предплечья, охватывающая мышцы предплечья, дает между ними фиброзные перегородки. Она также прирастает к надмыщелкам плеча и к заднему краю локтевой кости. На границе с кистью фасция предплечья образует на тыльной поверхности поперечное утолщение в виде связки, носящей название удерживателя разгибателей. Последний посредством отростков срастается с тыльной поверхностью лучевой и локтевой костей. Между этими отростками под связкой образуется шесть или костно-фиброзных, или только фиброзных каналов, через которые проходят сухожилия разгибателей пальцев и кисти. Стенки каналов выстланы синовиальной оболочкой, которая выше и ниже удерживателя разгибателей заворачивается на сухожилия и покрывает их, образуя синовиальные влагалища тыльных мышц. Число влагалищ соответствует числу каналов. Из-под удерживателя разгибателей влагалища выдаются на тыл кисти. На ладонной поверхности фасция в середине ладони значительно утолщена и образует плотный ладонный апоневроз, представляющий продолжение сухожилия длинной ладонной мышцы. Ладонный апоневроз имеет форму треугольника, вершина которого лежит на удерживателе сгибателей, основание же направлено к пальцам, где апоневроз расходится на четыре плоских пучка, между которыми протягиваются поперечные волокна. Под апоневрозом лежит плоская фиброзная связка, удерживающая сухожилия сгибателей. Удерживатель сгибателей перекидывается над бороздой запястья и превращает ее в канал. В канале запястья проходит девять сухожилий: четыре – поверхностного, четыре – глубокого сгибателей пальцев и одно сухожилие длинного сгибателя большого пальца. Сухожилия заключены в синовиальные влагалища. Одно синовиальное влагалище окружает сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, другое – только сухожилие длинного сгибателя большого пальца. Оба синовиальных влагалища образуются на 2 – 3 см выше удерживателя сгибателей. Влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти продолжается до дистальной фаланги последнего. Общее синовиальное влагалище сгибателей пальцев слепо заканчивается на середине ладони, за исключением сухожилия мизинца, которое остается покрытым синовиальной оболочкой на всём его протяжении. На уровне фаланг второго, третьего и четвертого пальцев сухожилия сгибателей имеют изолированные, слепо заканчивающиеся синовиальные влагалища.

По обеим сторонам ладонного апоневроза, где он переходит в тонкие пластинки, покрывающие мышцы тенар и гипотенар, от него вглубь отходят фасциальные листки, которые срастаются с глубокой фасцией ладони, покрывающей межкостные мышцы.

Таким образом, в средней части ладони образуется вместилище, в котором залегают сухожилия сгибателей и червеобразные мышцы. Кроме глубокой фасции ладони, существует еще фасция, которая покрывает межкостные мышцы на тыле кисти, срастаясь с надкостницей пястных костей – тыльная фасция кисти.

Мышцы верхней конечности (анатомия)

По расположению мышцы верхней конечности делятся на мышцы пояса верхней конечности и мышцы свободной верхней конечности. Последние, в свою очередь, делятся на мышцы плеча, мышцы предплечья и мышцы кисти. К мышцам пояса верхней конечности относятся мышцы, прикрепляющиеся к его костям: дельтовидная, окружающая плечевой сустав спереди, снаружи и сзади; надостная, расположенная в одноименной ямке лопатки; подостная, лежащая в подостной ямке; малая круглая и большая круглая, находящиеся ниже подостной мышцы, и, наконец, подлопаточная, заполняющая всю подлопаточную ямку.

Мышцы плеча разделяются на мышцы передней поверхности плеча и мышцы задней поверхности плеча. На передней поверхности плеча расположены: в верхнем отделе - клювовидно-плечевая мышца, всю переднюю поверхность плеча занимают двуглавая мышца плеча, и плечевая, находящаяся под двуглавой. Равнодействующая сила клювовидно-плечевой мышцы проходит спереди поперечной оси плечевого сустава, равнодействующая сила двуглавой мышцы - спереди поперечной оси плечевого и локтевого суставов, а равнодействующая сила плечевой мышцы - спереди поперечной оси локтевого сустава.

Всю заднюю поверхность плеча занимает трехглавая мышца плеча, и лишь в нижнем отделе, в области локтевого сустава, расположена локтевая мышца. На предплечье различают две основные группы мышц: переднюю и заднюю. К передней группе относятся: круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и квадратный пронатор. Заднюю группу составляют: плече- лучевая мышца, расположенная около лучевой кости, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья, мышца-супинатор, разгибатель наименьшего пальца (мизинца), длинная мышца, отводящая большой палец, длинный и короткий разгибатели большого пальца и разгибатель указательного пальца.

В области кисти мышцы образуют возвышение большого пальца, возвышение мизинца и среднюю группу мышц, залегающую в ладонной впадине. У человека в связи с высокой дифференцировкой и разнообразием движений именно дистального звена верхней конечности, как органа труда, эти мышцы хорошо развиты (в отличие от обезьян), особенно мышцы большого пальца, обеспечивающие захват и удержание предметов вследствие присущего лишь человеку противопоставления большого пальца всем остальным. В процессе эволюции человека рука не только стала органом труда, но и постепенно изменялась под его влиянием.

По функциональному признаку мышцы верхней конечности разделяются на мышцы, участвующие в движениях пояса верхней конечности, мышцы, производящие движения плеча в плечевом суставе, мышцы, производящие движения предплечья в локтевом и луче-локтевых суставах, и мышцы, производящие движения кисти и пальцев в многочисленных суставах кисти.

Функциональные группы мышц, производящие движения пояса верхней конечности

Мышцы пояса верхней конечности фиксируют лопатку и ключицу, чем создают опору для свободной верхней конечности, и, кроме того, перемещая эти кости, увеличивают амплитуду (размах) движений свободной верхней конечности.

Движения пояса верхней конечности происходят в основном в грудино-ключичном суставе, так как в акромиально-ключичном соединении подвижность невелика, поэтому можно считать, что ключица и лопатка движутся одновременно.

Соответственно наличию двух взаимно перпендикулярных осей вращения (вертикальной и передне-задней) здесь можно выделить четыре функциональных группы мышц:

1) обусловливающая движение пояса верхней конечности вперед,

2) обеспечивающая его движение назад,

3) обеспечивающая движение вверх (поднимание),

4) производящая его опускание.

Кроме того, возможно движение лопатки вокруг сагиттальной оси, нижним углом кнаружи и внутрь.

Движение пояса верхней конечности вперед производят мышцы, мышечные пучки которых идут спереди вертикальной оси грудино-ключичного сустава от грудной клетки к костям пояса верхней конечности. К этим мышцам относятся:

1) большая грудная мышца,

2) малая грудная мышца,

3) передняя зубчатая мышца.

Большая грудная мышца расположена на передней поверхности грудной клетки. Она начинается от грудинного конца ключицы, грудины, хрящей 2-7-го ребер и передней стенки влагалища прямой мышцы живота, а прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. При опоре на костях туловища и ключице эта мышца участвует в движении плеча (а через него и пояса верхней конечности) вперед, приводит отведенную руку к туловищу и пронирует плечо. Из всех положений, в которых может находиться рука, сокращение большой грудной мышцы всегда приведет ее в исходное положение. При фиксированных руках мышца поднимает ребра, участвуя во вдохе, и опускает ключицу. При положениях виса, упора она укрепляет плечевой сустав, противодействуя силе тяжести; при лазании по шесту, канату подтягивает туловище к закрепленному поясу верхней конечности (рис. 61, см. цв. вклейку).

Рис. 61. Мышцы тела человека (общий вид спереди): 1 - длинная ладонная; 2 - локтевой сгибатель запястья; 3 - лучевой сгибатель запястья; 4 - трехглавая мышца плеча; 5 - двуглавая мышца плеча; 6 - клювовидно-плечевая; 7 - большая грудная; 8 - широчайшая мышца спины; 9 - передняя зубчатая; 10 - наружная косая мышца живота; 11 - прямая мышца живота; 12 - портняжная; 13 - четырехглавая мышца бедра; 14 - передняя большеберцовая; 15- икроножная; 16 - длинный разгибатель большого пальца стопы; 17 - длинный разгибатель пальцев стопы; 18 - плече-лучевая; 19 - плечевая; 20 - дельтовидная; 21 - грудино-ключично-сосцевидная; 22 - лобное брюшко надчерепной мышцы; 23 - подкожная мышца шеи

Малая грудная мышца расположена под большой грудной мышцей и имеет форму треугольника. Начинается от 2-5-го ребра и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Мышечные пучки ее идут вверх и кнаружи.

При опоре на ребрах малая грудная мышца тянет лопатку вперед и вниз, при этом нижний угол ее отходит от грудной клетки назад и вверх. При опоре на лопатке мышца поднимает ребра, являясь вспомогательной мышцей вдоха, а также подтягивает туловище к поясу верхних конечностей при висе, упоре на брусьях и т. п.

Передняя зубчатая мышца занимает передне-боковую поверхность грудной клетки. Начинается мышца от 8-9-го верхних ребер, к которым фиксируется в виде зубцов. Рельеф этих зубцов хорошо выделяется, если наклонить туловище в сторону и приподнять руку. Мышечные пучки, располагаясь на грудной клетке, проходят под лопатку и прикрепляются к ее позвоночному краю и нижнему углу.

При опоре на ребрах передняя зубчатая мышца движет лопатку вперед, как это наблюдается при прямом ударе в боксе, выпаде в фехтовании, выносе руки вперед в плавании и т. д. При сокращении только нижних зубцов нижний угол лопатки движется кнаружи, а внутренний к позвоночнику. При опоре на лопатке сокращение мышцы способствует движению ребер кнаружи и вверх, что увеличивает грудную полость и позволяет отнести данную мышцу к вспомогательным мышцам вдоха.

Движение пояса верхней конечности назад осуществляется мышцами, расположенными на задней поверхности туловища, мышечные пучки которых фиксируются на костях пояса верхней конечности и идут к ним сзади (рис. 62. см. цв. вклейку).

Рис. 62. Мышцы тела человека (общий вид сзади): 1 - грудино-ключично-сосцевидная; 2 - трапециевидная; 3 - дельтовидная; 4 - трехглавая мышца плеча; 5 - плечевая; 5 - плече-лучевая; 7 - длинный лучевой разгибатель запястья; 8 - разгибатель пальцев; 9 - большая ягодичная; 10 - двуглавая мышца бедра; 11 - икроножная; 12 - камбаловидная; 13 - длинная малоберцовая; 14 - длинный разгибатель пальцев; 15 - часть широкой фасции бедра; 16 - мышца-напрягатель широкой фасции; 17 - наружная косая мышца живота; 18 - широчайшая мышца спины; 19 - большая ромбовидная; 20 - большая круглая; 21 - подостная; 22 - двуглавая мышца плеча

К этим мышцам относятся:

1) широчайшая мышца спины, действующая через плечевую кость.

2) ромбовидная,

3) трапециевидная.

Хорошо развитые, они обусловливают хорошую осанку.

Движение вверх (поднимание) пояса верхней конечности осуществляют те мышцы, мышечные пучки которых идут сверху вниз - от черепа или остистых отростков позвонков к костям пояса верхней конечности. К этим мышцам относятся:

1) верхние пучки трапециевидной мышцы,

2) мышца, поднимающая лопатку,

3) ромбовидная,

4) грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Особенно большую нагрузку они выполняют при стойке на кистях и висе прогнувшись, предотвращая смещение туловища и головы вниз.

Движение пояса верхней конечности вниз выполняется при участии всех мышц, идущих от туловища к костям пояса верхней конечности в восходящем направлении. Это:

1) малая грудная мышца (стр. 153),

2) нижние пучки трапециевидной (стр. 142),

3) нижние пучки передней зубчатой (стр. 153),

4) подключичная мышца.

Подключичная мышца расположена между 1-м ребром и ключицей. Она идет от хряща 1-го ребра к нижней поверхности наружного конца ключицы и тянет ее вперед и вниз.

Опусканию пояса верхней конечности способствуют также большая грудная мышца и широчайшая мышца спины. При висе на выпрямленных руках, упоре на брусьях они подтягивают туловище к закрепленному поясу верхних конечностей.

Вращение лопатки

Вращение лопатки происходит вокруг сагиттальной оси. При этом нижний угол лопатки может приближаться к позвоночному столбу (двигаться внутрь) или отходить кнаружи от него. Движение внутрь осуществляется за счет одновременного сокращения малой грудной мышцы и нижней части ромбовидной мышцы. Движение кнаружи происходит при одновременном сокращении верхней части трапециевидной мышцы, которая поднимает ключицу и лопатку, нижней части трапециевидной мышцы, которая притягивает внутренний угол лопатки к позвоночнику, а также передней зубчатой мышцы, тянущей нижний угол лопатки вперед и кнаружи. Такое движение наблюдается, когда рука поднимается выше горизонтального уровня, например для удара по мячу в волейболе, в метаниях и других движениях.

Функциональные группы мышц, производящие движения в плечевом суставе

Соответственно трем взаимно перпендикулярным осям вращения (фронтальной, передне-задней, вертикальной) в плечевом суставе можно выделить шесть функциональных групп мышц:

1) мышцы, участвующие в сгибании плеча (движение его вперед),

2) мышцы, участвующие в разгибании плеча (движение его назад),- антагонисты первой группы,

3) мышцы, участвующие в отведении плеча,

4) мышцы, участвующие в приведении плеча (антагонисты мышц, отводящих плечо),

5) мышцы, пронирующие плечо,

6) мышцы, супинирующие плечо (антагонисты пронаторов).

Сгибание плеча

Это движение производят те мышцы, пучки которых проходят спереди от поперечной оси плечевого сустава. К ним относятся:

1) передняя часть дельтовидной мышцы;

3) клювовидно-плечевая,

4) двуглавая мышца плеча (Стр. 159).

Дельтовидная мышца , напоминающая греческую букву дельта, окружает плечевой сустав спереди, снаружи и сзади. Она начинается от наружного конца ключицы, акромиального отростка и ости лопатки. Соответственно в мышце выделяют переднюю - ключичную часть, среднюю - акромиальную часть и заднюю часть. Прикрепляется мышца к дельтовидной бугристости плечевой кости, куда сходятся все пучки этой мышцы.

При опоре на костях пояса верхней конечности передняя часть мышцы, располагаясь спереди поперечной оси плечевого сустава, участвует в сгибании плеча, задняя соответственно ее расположению сзади поперечной оси - в разгибании плеча, а средняя идет, как и равнодействующая всей мышцы, снаружи от сагиттальной оси и производит отведение плеча до горизонтального уровня. Несколько косое расположение передней и задней частей дельтовидной мышцы по отношению к вертикальной оси плечевого сустава способствует тому, что передняя часть мышцы пронирует плечо, а задняя супинирует.

При опоре на плечевой кости дельтовидная мышца фиксирует пояс верхней конечности к плечевой кости, например при упоре на параллельных брусьях. Она несет большую нагрузку у спортсменов, специализирующихся в стрельбе из пистолета, которые удерживают оружие на весу в вытянутой и отведенной руке. Характерной особенностью этой мышцы является то, что она имеет перистое строение и значительные прослойки соединительной ткани.

Клювовидно-плечевая мышца расположена в верхней трети передней поверхности плеча. Она начинается от клювовидного отростка лопатки, а прикрепляется к середине плечевой кости. При опоре на лопатке мышца участвует не только в движении плеча вперед, но и в приведении и пронации. При опоре на плечевой кости она укрепляет плечевой сустав, фиксируя пояс верхней конечности по отношению к плечу.

Разгибание плеча

В разгибании плеча, т. е. движении его назад, участвуют мышцы, расположенные сзади поперечной оси плечевого сустава. К ним относятся:

1) задняя часть дельтовидной мышцы (стр. 155),

3) подостная,

4) малая круглая,

5) большая круглая,

6) длинная головка трехглавой мышцы плеча (стр. 161).

Подостная мышца расположена под трапециевидной и дельтовидной мышцами. Она заполняет одноименную ямку лопатки, которая вместе с фасцией, одевающей эту мышцу, является местом ее начала, а местом прикрепления служит большой бугорок плечевой кости. Мышца приводит плечо, но может участвовать в разгибании и супинации плеча в связи с тем, что лопатка лежит позади плечевой кости и пучки мышцы подходят к ее наружной стороне.

Малая круглая мышца располагается ниже подостной мышцы, прикрытая вместе с ней одной фасцией. Начинается она у наружного края лопатки и подостной фасции, а прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция малой круглой мышцы аналогична функции подостной мышцы.

Большая круглая мышца лежит ниже малой круглой мышцы, несколько прикрыта широчайшей мышцей спины. Местом начала большой круглой мышцы является нижний угол лопатки, местом прикрепления - гребень малого бугорка плечевой кости, где она фиксируется, обычно соединяясь в одно сухожилие с широчайшей мышцей спины. Большая круглая мышца проходит не с внутренней стороны плечевого сустава, в связи с чем при сокращении она не только приводит и разгибает плечо, но и пронирует его, т. е. функция этой мышцы аналогична функции широчайшей мышцы спины.

Отведение плеча

Отведение плеча производят мышцы, которые расположены снаружи от сагиттальной оси плечевого сустава. К ним относятся:

1) дельтовидная (стр. 155),

2) надостная.

Надостная мышца занимает одноименную ямку лопатки, прикрыта трапециевидной и отчасти дельтовидной мышцами. Начинается надостная мышца от надостной ямки лопатки и фасции, покрывающей ее. Пучки мышцы идут кнаружи, проходят под акромиальный отросток лопатки и фиксируются к большому бугорку плечевой кости, располагаясь почти под прямым углом к передне-задней оси плечевого сустава. При опоре на лопатке сокращение мышцы вызывает отведение плеча, а при опоре на плечевой кости - фиксирует лопатку к плечевой кости. Функцию мышц, отводящих плечо, легко демонстрировать в положении рук в стороны.

Приведение плеча

Приведение плеча осуществляется по правилу параллелограмма сил одновременным сокращением мышц-сгибателей и разгибателей плеча. Основными из этих мышц являются:

1) большая грудная (стр. 153),

2) широчайшая мышца спины (стр. 143),

3) подостная (стр. 156),

4) малая круглая (стр. 156),

5) большая круглая (стр. 156),

6) подлопаточная,

7) клювовидно-плечевая (стр. 155),

8) длинная головка трехглавой мышцы плеча (стр. 161).

Подлопаточная мышца расположена в подлопаточной ямке лопатки. Она имеет перистое строение и большой силовой поперечник. Начинается мышца от подлопаточной ямки лопатки и фасции, одевающей мышцу, а прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. При опоре на лопатке мышца приводит и пронирует плечо. При опоре на плечевой кости все мышцы, идущие от лопатки к плечевой кости, фиксируют свободную верхнюю конечность к поясу верхней конечности.

В обычных условиях при опущенных руках эти мышцы противодействует не только силе тяжести (весу) свободных верхних конечностей, но и тяжести удерживаемого при трудовых процессах груза. В спортивной практике при упоре лежа, упоре на брусьях, висе на выпрямленных руках они укрепляют плечевой сустав, в положении "крест" противодействуют силе тяжести тела, удерживая руки в отведенном положении.

Пронация плеча

Пронацию плеча, поворот его внутрь вокруг вертикальной оси, производят мышцы:

1) передняя часть дельтовидной (стр. 155),

2) большая грудная (стр. 153),

3) широчайшая мышца спины (стр. 143),

4) большая круглая (стр. 156),

5) подлопаточная (стр. 157).

Движение рук назад при ходьбе на лыжах, при гребле обычно сопровождается пронацией плеча.

Супинация плеча

Супинацию плеча, поворот его кнаружи, осуществляют мышцы:

1) задняя часть дельтовидной (стр. 155),

2) подостная (стр. 156),

3) малая круглая (стр. 157).

Пучки этих мышц идут по отношению к вертикальной оси плечевого сустава косо спереди, а пучки мышц-пронаторов - косо сзади.

При сравнении мышц, пронирующих плечо, с мышцами, супинирующими его, можно видеть, что пронаторов больше, чем супинаторов, пронаторы сильнее, чем супинаторы. Это может привести к одному из дефектов осанки - сутуловатости, когда акромиальные отростки и головки плечевых костей выдаются вперед, размер между акромиальными отросткам сзади (по дуге) увеличен по сравнению с передним размером - шириной плеч. Особенно часто это встречается у боксеров при сильно развитых грудных мышцах. В процессе физического воспитания необходимо уделять особое внимание тренировке мышц, супинирующих плечо, которые даже в специфических спортивных движениях участвуют мало (разве только у гандболистов, теннисистов и фехтовальщиков). Меньшее развитие супинаторов, чем пронаторов, используют в борьбе: захват за плечи лучше производить при пронированном положении плеча противника.

Мышцы верхней конечности подразделяются:

· мышцы плечевого пояса

· мышцы свободной верхней конечности (руки).

Мышцы плечевого пояса.

Мышцы плечевого пояса окружают плечевой сустав, обеспечивая многочисленные движения в нем. Все шесть мышц этой группы на­чинаются на костях плечевого пояса и прикрепляются к плечевой кости.

Дельтовидная мышца. (m. deltoideus)

Начинается: тремя частями от ло­паточной ости, акромиального отростка и ключицы, Прикрепляется: к бугристости плечевой кости.

Функция: сгибает, разгибает, отводит руку.

Надостная мышца. (m. supraspinatus)

Начинается: от одноименной ямки лопатки.

Прикрепляется:

Функция: отводит плечо.

Подостная мышца. (m. infraspinatus)

Начинается: от подостной ямки лопатки.

Прикрепляется: к большому бугорку плечевой кости.

Функция: вращает плечо кнаружи.

Малая круглая мышца. (m. teres minor)

Начинается: от наружного края лопатки.

Прикрепляется: к большому бугорку плечевой кости

Функция: вра­щает плечо кнаружи.

Большая круглая мышца. (m. teres major)

Начинается: от наружного края лопатки

Прикрепляется: к гребню малого бугорка плечевой кости.

Функция: тянет плечо книзу и кзади, одновременно вращая его внутрь.

Подлопаточная мышца . (m. subscapularis)

Начинается: Занимает всю подлопаточную ямку лопатки

Прикрепляется: к малому бугорку плечевой кости.

Функция: Вращает плечо внутрь, натягивает сумку плечевого сустава, препят­ствуя ее ущемлению при движениях.

Мышцы свободной верхней конечности.

К мышцам свободной верхней конечности относятся:

· мышцы плеча

· предплечья

Мышцы плеча.

· переднюю группу мышц (сгибатели)

· заднюю группу мышц (разгибатели).

Передняя группа мышц (сгибатели).

Двуглавая мышца плеча (бицепс m. biceps brachii).

Начинается: двумя головками: длинной – от верхнего края суставной впадины лопатки и короткой – от клювовидного отростка лопатки.

Прикрепляется: общим сухожилием к бугристости лучевой кости.

Функция: сгибает плечо и предплечье.

Клювоплечевая мышца . (m. coracobrachialis)

Начинается: от клювовидного отрост­ка лопатки вместе с короткой головкой предыдущей мышцы.

Прикрепляется: на плечевой кости ниже гребня малого бугорка

Функция: сгибает и приводит плечо.

Плечевая мышца. (m. brachialis)

Начинается: от плечевой кости.

Прикрепляется: к бугристости локтевой кости.

Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе.

Задняя группа мышц (разгибатели).

Трехглавая мышца плеча. (m. triceps brachii)

Начинается: тремя головками: от нижнего края суставной впадины, лопатки, наружной и внутренней – от соответствующих поверхно­стей плечевой кости.

Прикрепляется: к локтевому отростку локтевой кости.

Функция: разгибает предплечье.

Локтевая мышца. (m. anconeus)

Начинается: от наружного надмыщелка плечевой кости.

Прикрепляется: к локтевой кости.

Функция: уча­ствует в разгибании предплечья.

Мышцы предплечья.(кратко)

По своему положению делятся на группы:

· переднюю

Мышцы передней группы в основном берут начало от внутреннего надмыщелка плечевой кости и располагаются в два слоя – поверхностный и глубокий . По функции они делятся на сгибатели кисти и пальцев и пронаторы .

Мышцы задней группы начинаются от наружного надмыщелка плечевой кости, образованы 2-мя слоями – поверхностным и глубоким. По функции делятся на разгибатели пальцев и супинаторы .

Мышцы кисти.

Расположены только на ладонной поверхности. Они делятся на три группы:

группу возвышения большого пальца, группу мышц ладонной впадины, или среднюю группу, гpynny возвышения мизинца.

Локтевая ямка.

Расположена в области локтевого сгиба, она медиально ограничена круглым пронатором, латерально ограничена плечелучевой мышцей, а дно ее образует плечевая мышца. Под кожей этой ямки расположены поверхностные вены, чаще других, используемые для внутривенных вливаний лекарственных препаратов и перелива­ния крови. Глубже проходят артерии и нервы.

Мышцы предплечья

Мышцы предплечья действуют на несколько суставов: локтевой, лучезапястный, суставы кисти и пальцев.

Подразделяют на две группы:

· переднюю

· заднюю;

В каждой различают по два слоя - глубокий и поверхностный.

Классификация мышц предплечья основана на их расположении.

1. Передняя группа: а) поверхностный слой: плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья; б) глубокий слой: длинный сгибатель большого пальца, глубокий сгибатель пальцев, квадратный пронатор.

2. Задняя группа: а) поверхностный слой: длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья; б) глубокий слой: мышца-супинатор; длинная мышца, отводящая большой палец кисти; короткий разгибатель большого пальца кисти; длинный разгибатель большого пальца кисти; разгибатель указательного пальца.

По функции передняя группа мышц предплечья - это сгибатели (семь мышц) и пронаторы (две мышцы); задняя группа - это разгибатели (девять мышц) и один супинатор. Большая часть сгибателей берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости; большая часть разгибателей начинается от латерального надмыщелка плечевой кости.

К мышцам верхнего плечевого пояса относятся мышцы рук, груди, верхне части спины и шеи.

Как уже поянтно из названия эти группы мышц так или иначе связанны с плечом. Плечевой сустав самый сложный в человеческом организме.

Картинки сустава и связок приводить не буду они меня в дрож бросают. брррр Сами посмотрите в сети.

Верхняя конечность является наиболее подвижной частью двигательного аппарата человеческого тела. Если вытянутой рукой, как радиусом, описать полусферу, то получится пространство, в котором дистальный отдел верхней конечности, кисть, может передвигаться в любом направлении. Высокая степень подвижности звеньев верхней конечности обусловлена хорошо развитой мускулатурой, которую принято подразделять на: мышцы пояса верхней конечности и мышцы свободной верхней конечности. Вместе с этим в движениях верхней конечности принимают участие многие мышцы туловища, которые либо берут начало на ее костях, либо прикрепляются к ним.

Мышцы плечевого пояса и плеча

Мышцы пояса верхней конечности

К мышцам пояса верхней конечности относятся: дельтовидная мышца, надостная и подостная мышцы, малая и большая круглые мышцы, подлопаточная мышца.

Начинается от нижней половины передней поверхности плечевой кости и от межмышечных перегородок плеча, а прикрепляется к бугристости локтевой кости и ее венечному отростку. покрыта спереди двуглавой мышцей плеча. Функция плечевой мышцы состоит в ее участии в сгибании предплечья.

Двуглавая мышца плеча имеет две головки, начинающиеся на лопатке от надсуставного бугорка (длинная головка) и от клювовидного отростка (короткая головка). Мышца прикрепляется на предплечье к бугристости лучевой кости и к фасции предплечья. Она принадлежит к числу двусуставных мышц. По отношению к плечевому суставу является сгибателем плеча, а по отношению же к локтевому - сгибателем и супинатором предплечья.

Так как две головки двуглавой мышцы плеча, длинная и короткая, прикрепляются к лопатке на некотором расстоянии друг от друга, то функции их в отношении движения плеча неодинаковы: длинная головка сгибает и отводит плечо, короткая - сгибает и приводит его. В отношении предплечья является мощным сгибателем, так как имеет значительно большее, чем , плечо силы, и, кроме того, супинатором, гораздо более сильным, чем собственно супинатор предплечья. Супинаторная функция двуглавой мышцы несколько уменьшается в связи с тем, что своим апоневрозом мышца переходит в фасцию предплечья.

Двуглавая мышца плеча расположена на передней его поверхности непосредственно под кожей и собственной фасцией ; мышца легко прощупывается как в своей мышечной части, так и в сухожильной, в месте прикрепления к лучевой кости. Особенно заметно под кожей сухожилие этой мышцы при согнутом положении предплечья. Под наружным и внутренним краями двуглавой мышцы плеча хорошо заметны медиальная и латеральная плечевые борозды.

Расположена на задней поверхности плеча, имеет три головки и является двусуставной мышцей. Она участвует в движениях как плеча, так и, предплечья, вызывая разгибание и приведение в плечевом суставе и разгибание - в локтевом.

Длинная головка трехглавой мышцы начинается от подсуставного бугорка лопатки, а медиальная и латеральная головки - от задней поверхности плечевой кости (медиальная - ниже, а латеральная - выше борозды лучевого нерва) и от внутренней и наружной межмышечных перегородок. Все три головки сходятся вместе к одному сухожилию, которое, заканчиваясь на предплечье, прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Эта крупная мышца лежит поверхностно под кожей. По сравнению со своими антагонистами, сгибателями плеча и предплечья, она более слабая.

Между медиальной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча, с одной стороны, и плечевой костью, с другой, находится плече-мышечный канал; в нем проходят лучевой нерв и глубокая артерия плеча.

Локтевая мышца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и лучевой коллатеральной связки, а также от фасции ; прикрепляется она к верхнему отделу задней поверхности и отчасти к локтевому отростку локтевой кости в ее верхней четверти. Функция мышцы заключается в разгибании предплечья.

Рассматривая все мышцы, расположенные в области плечевого сустава, нетрудно заметить, что снутри и снизу от него мышц нет. Вместо них есть углубление, называемое подмышечной полостью, которая имеет важное топографическое значение, так как в ней проходят сосуды и нервы к верхней конечности.

Подмышечная полость по форме своей несколько напоминает пирамиду, обращенную основанием книзу и кнаружи, а вершиной - кверху и кнутри. Она имеет три стенки, из которых передняя образована большой и малой грудными мышцами, задняя - подлопаточной, большой круглой мышцами и широчайшей мышцей спины, медиальная - передней зубчатой мышцей. В углублении между передней и задней стенками проходят мышцы: клювовидно-плечевая и короткая головка двуглавой мышцы плеча. Подмышечная полость у вершины своей имеет щель, расположенную между первым ребром и ключицей (подключичной мышцей). Когда плечо отведено, то хорошо видна подмышечная ямка, соответствующая местоположению подмышечной полости. Особенно хорошо ямка обозначается, если мышцы напряжены. Во время приведения плеча она сглаживается.