Подбородочно подъязычная мышца функции. Подбородочно-подъязычная мышца. Состав крови. Плазма

10) ЖЕВАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА (M. MASSETER) НАЧИНАЕТСЯ ОТ:

1. подвисочной поверхности и подвисочного гребня основной кости;

2. стенок крыловидной ямки основной кости;

3. двубрюшной ямки нижней челюсти;

4. скуловой дуги;

Височной поверхности большого крыла основной кости.

Вариант 3

1) К ОСНОВНЫМ ЖЕВАТЕЛЬНЫМ МЫШЦАМ ОТНОСЯТ:

1. переднее брюшко двубрюшной мышцы;

2. челюстно-подъязычная мышца;

3. передняя крыловидная мышца;

4. височная мышца;

Подбородочно-подъязычная мышца.

2) МЕСТО ПЕРЕХОДА НЕПОДВИЖНОЙ СЛИЗИСТОЙ В ПОДВИЖНУЮ НАЗЫВАЕТСЯ:

1. покрывная слизистая оболочка;

2. подвижная зона;

3. неподвижная зона;

4. переходная слизистая оболочка;

Нейтральная зона.

3) ПУТЬ, КОТОРЫЙ ПРОХОДИТ СУСТАВНАЯ ГОЛОВКА ПРИ ДВИЖЕНИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ВПЕРЕД И ВНИЗ, НОСИТ НАЗВАНИЕ:

1. сагиттального суставного пути;

2. трансверзального суставного пути;

3. прямого суставного пути;

4. горизонтального суставного пути;

Нет правильного ответа.

4) ПРИ ПЕРЕХОДЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ С АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА НА ГУБУ И ЩЕКИ ОБРАЗУЕТСЯ:

1. переходная складка;

2. нейтральная зона;

3. крылочелюстная складка;

4. резцовый сосочек;

Бугорок.

5) ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЕСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННОГО ДВУСТОРОННЕГО СОКРАЩЕНИЯ ЛАТЕРАЛЬНЫХ КРЫЛОВИДНЫХ МЫШЦ, ЧАСТИЧНО ВИСОЧНЫХ И МЕДИАЛЬНЫХ КРЫЛОВИДНЫХ:

1. вертикальные;

2. горизонтальные;

3. сагитальные;

4. трансверзальные;

Боковые.

6) МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ УЧАСТВУЮТ В:

1. захватывании пищи, удержании ее в преддверии полости рта;

2. функции равновесия;

3. согревании воздуха;

4. переваривании пищи;

Нет верного ответа.

7) НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ ВЫПОЛНЯЕТ ФУНКЦИЮ:

1. равновесия;

2. артикуляции и глотания;

3. дыхания и планирования сознательных мышечных движений;

4. обоняния;

Нет верного ответа.

8) СУСТАВНАЯ ЯМКА ДЕЛИТСЯ:

1. на переднюю интракапсулярную часть;

2. на переднюю экстрапирамидную часть;

3. на срединно-медиальную интракапсулярную часть;

4. на заднюю экстрапирамидную часть;

Нет верного ответа.

9) УГОЛ, ОБРАЗОВАННЫЙ МЕЖДУ ЛИНИЯМИ САГИТТАЛЬНОГО И ТРАНСВЕРЗАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ СУСТАВНОЙ ГОЛОВКИ, НАЗЫВАЕТСЯ:

1. углом Гизи;

2. готическим углом;

3. углом Беннета;

4. сагиттальным резцовым углом;

Трансверзальным углом.

10) СМЕЩЕНИЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В СТОРОНУ (БОКОВОЕ ДВИЖЕНИЕ) ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

1. в 1 фазу движений нижней челюсти;

2. в 2 фазу движений нижней челюсти;

3. в 3 фазу движений нижней челюсти;

4. в 4 фазу движений нижней челюсти;

В 5 фазу движений нижней челюсти.

Ситуационные задачи :

При совершении жевательных движений в опускании нижней челюсти вниз участвуют мышцы.

При разжевывании пищи нижняя челюсть совершает цикл движений. Гизи представил эти движения в виде схемы. Начальным моментом движения является положение центральной окклюзии. Опишите дальнейшую схему движений челюсти.

Вертикальные движения нижней челюсти соответствуют открыванию и закрыванию полости рта. Опускание нижней челюсти осуществляется в силу тяжести самой челюсти и при активном двустороннем сокращении мышц, идущих от нижней челюсти к подъязычной. При опускании нижняя челюсть опускается незначительно, затем значительно и максимально. Этому соответствует движение суставных головок. Какие движения совершают суставные головки при опускании челюсти.

Назовите мышцы, принимающие участие в движении нижней челюсти

Назовите мышцы, участвующие в формировании эмоций на лице.

При работе с научной литературой студенту предоставляется возможность выбрать оптимальный путь получения необходимой информации, который позволяет наилучшим образом осуществить познавательный процесс. Выполнение НИРС закрепляет теоретические знания, полученные на лекциях и практических занятиях.

НИРС состоит из следующих разделов:

а) введение - обоснование выбора темы, общая характеристика цели исследования, статистические данные;

б) основное содержание работы

в) список использованной литературы, включающий не менее 5-6 источников (из них 2-3 не позднее последних 3-х лет издания), ссылки на интернет.

Темы:

Строение височно-нижнечелюстного сустава.

Строение связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава.

Основная и дополнительная литература:

ЗАНЯТИЕ №6

Тема занятия: БИОМЕХАННИКА ЖЕВАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ВЗАИМООТНОШЕНИЕ ВСЕХ ЗВЕНЬЕВ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ. ФАЗЫ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ОТКУСЫВАНИИ И РАЗЖЕВЫВАНИИ ПИЩИ. УГОЛ САГИТАЛЬНОГО СУСТАВНОГО И РЕЗЦОВОГО ПУТИ. СООТНОШЕНИЯ ЗУБНЫХ РЯДОВ ПРИ ВЫДВИЖЕНИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.

Форма организации учебного процесса : практическое занятие.

Значение изучения темы: Изготовление любого ортопедического лечебного аппарата является сложным и емким процессом, требующим, безусловно, высокой квалификации врача – специалиста и четкого и правильного выполнения того или иного лечебного этапа. Немаловажное значение имеют и теоретические знания врача. Понимание всех механизмов функционирования жевательного аппарата. Одним из наиболее важных и сложных механизмов является изучение биомеханники жевательного аппарата.

Цели обучения:

1. Общая цель:

Формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций:

способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);

способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые аспекты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8);

способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско – правовую, уголовную ответственность (ПК-4);

Способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности новых современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9).

2. Учебная цель:

- знать основы биомеханики жевательного аппарата;

- уметь характеризовать всевозможные движения нижней челюсти относительно верхней;

- владеть алгоритмом совершения жевательных движений.

План изучения темы:

Начинается от шиловидного отростка височной кости.

Недалеко от места прикрепления мышцу прободает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

Функция:

Поднимает подъязычную кость и тянет ее назад.

3. Челюстно-подъязычная мышца (m. Mylohyoideus).

Начинается на внутренней поверхности нижней челюсти от челюстно-подъязычной линии.

Задние волокна прикрепляются к телу подъязычной кости, передние и средние волокна соединяются с такими же волокнами противоположной стороны, образуя по срединной линии сухожильный шов, который тянется от середины подбородка до подъязычной кости.

Обе челюстно-подъязычные мышцы участвуют в образовании дна полости рта и называюся диафрагмой рта (diaphragma oris).

Функции:

4. Подбородочно-подъязычная мышца (m. Geniohyoideus).

Начинается от подбородочной ости нижней челюсти.

Прикрепляется к телу подъязычной кости.

Функции:

Когда челюсти сомкнуты мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью;

При укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть (жевание, глотание, речь).

Подподъязычные мышцы:

1.Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus)- имеет два брюшка: верхнее и нижнее, которые приблизительно на середине длины мышцы соединяются сухожильной перемычкой.

Верхнее брюшко (venter superior) начинается от нижнего края тела подъязычной кости кнаружи от прикрепления грудино-подъязычной мышцы, на середине длины мышцы ложится позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, где переходит в сухожильную перемычку, которая срастается с влагалищем сосудисто-нервного пучка шеи.

Нижнее брюшко (venter inferior) начинается от сухожильной перемычки, прикрепляется к верхнему краю лопатки.

Функции:

Оттягивает влагалище сосудисто-нервного пучка шеи и препятствует сдавлению сосудов и нервов;

При укрепленной лопатке-тянет подъязычную кость кзади и вниз;

2. Грудино-подъязычная мышца (m. Sternohyoideus)

Начинается от задней поверхности рукоятки грудины, грудинного конца ключицы.

Прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости.

Между медиальными краями обеих мышц остается пространство в котором пластинки фасций срастаются и образуют белую линию шеи.

Функция : тянет подъязычную кость книзу.

3. Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus).

Начинается на задней поверхности рукоятки грудины и хряща 1 ребра.

Прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани, лежит впереди трахеи и щитовидной железы.

Функция: тянет гортань вниз.

4. Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus) является как бы продолжением грудино-щитовидной мышцы.

Начинается от косой линии щитовидного хряща.

Прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

Функция: приближает подъязычную кость к гортани.

Глубокие мышцы шеи:

Латеральная группа:

1.Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior).

Начинается от передних бугорков поперечных отростков С3-С6.

Прикрепляется к бугорку передней лестничной мышцы на 1 ребре.

2.Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius ).

От поперечных отростков С2-С7 к 1 ребру позади борозды подключичной артерии.

3. Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior).

От задних бугорков С4-С6 к верхнему краю и наружной поверхности 2 ребра.

Функции лестничных мышц:

При укрепленном шейном отделе позвоночника поднимают 1 и 2 ребра, расширяют грудную полость;

При укрепленной грудной клетке сгибают шейный отдел позвоночника вперед;

При одностороннем сокращении позвоночник сгибается вбок.

Медиальная группа мышц:

1.Длинная мышца головы (m. longus capitis).

От передних бугорков поперечных отростков С3-С6 к нижней поверхности базилярной части затылочной кости.

Функция: наклоняет голову и шейную часть позвоночника вперед.

2. Длинная мышца шеи (m. longus colli)- лежит на передней поверхности тел всех шейных позвонков и трех верхних грудных позвонков. Имеет три части:

Вертикальная часть: от передней поверхности тел С5-Th3 к телам С2-С4.

Нижняя косая часть: от передней поверхности тел первых трех грудных позвонков к пердним бугоркам C4-C5 шейных позвонков.

Верхняя косая часть: от передних бугорков поперечных отростков C3-C5 к переднему бугорку 1 шейного позвонка.

Функции:

Сгибает шейную часть позвоночника;

При одностороннем сокращении наклоняет шею в сторону.

Переднее брюшко двубрюшной мышцы (М. digastricus) прикрепляется в области нижнего края нижней челюсти возле срединной линии. Промежуточное сухожилие, отделяющее переднее брюшко мышцы от заднего, прикрепляется к подъязычной кости через волокна наружной шейной фасции.

Переднее брюшко двубрюшной мышцы вместе с другими надподъязычными мышцами и латеральной крыловидной мышцей участвует в опускании нижней челюсти. Наибольший потенциал активности мышцы проявляется в конце опускания челюсти; т.о. эта мышца не является главной в инициации процесса открывания рта. Здесь главную роль играет латеральная крыловидная мышца, а в завершении этого процесса - переднее брюшко двубрюшной мышцы.

Подбородочно-подъязычная мышца

Парные подбородочно-подъязычные мышцы (М. geniohyoideus) начинаются от spina mentalis внутренней поверхности нижней челюсти и прикрепляются к подъязычной кости. Выполняют те же функции, что и двубрюшные мышцы, т.е. опускают нижнюю челюсть и тянут ее назад. Подбородочно-подъязычные мышцы также поднимают подъязычную кость при глотании.
Иннервация : первые два спинномозговые нервы (C1, C2) и, возможно, подъязычный нерв.

Функционирование стоматогнатической системы основано на сложных механизмах взаимосвязанной работы огромного количества мышц. Движения нижней челюсти координируются головным мозгом в зависимости от характера проприоцептивной импульсации с мышц, зубов, ВНЧС и других структур. На пространственную координацию движений нижней челюсти также влияют расположение языка и губ (помимо зубов и височно-нижнечелюстных суставов, являющихся механической направляющей движений).

Говоря о движениях нижней челюсти , в основном рассматривают латеральную экскурсию, протрузию и ретрузию челюсти, а также открывание/закрывание рта. Существует 2 основных типа движений нижней челюсти: физиологические, или функциональные (например, жевание и глотание) и нефизиологические, или принудительные (например, максимальное открывание/закрывание рта и латеральные экскурсии).

Оптимальное расположение нижней челюсти при максимальном смыкании зубных рядов и идеальная морфология окклюзионного рельефа жевательных зубов определяются функциональными движениями нижней челюсти. Добиться точности воспроизведения нефункциональных движений нижней челюсти сложно, поскольку они не относятся к безусловным рефлексам. По той же причине они являются сомнительными индикаторами функционального состояния стоматогнатической системы). Положение нижней челюсти при жевании в момент приближения к центральной окклюзии и положение челюсти при осуществлении нефункциональной латеральной экскурсии из центральной окклюзии сильно отличаются.

Преждевременные контакты , обнаруженные при латеральных экскурсиях, могут совпасть, а могут и не совпасть с таковыми при жевании. Именно поэтому для диагностики и лечения окклюзионных нарушений больше всего подходят естественные жевательные движения (подсознательные, физиологичные и поэтому воспроизводимые).

Для поддержания оптимального функционирования жевательной системы необходима нейромышечная гармония. Из-за сложности взаимодействий большого количества мышц, которые прямо или косвенно связаны со стоматогнатической системой, полное функциональное обследование всех мышц системы невозможно. С другой стороны, без знания анатомии и физиологии жевательных мышц невозможно проведение адекватного обследования, диагностики и лечения при окклюзионных нарушениях.

Подбородочно-подъязычная мышца.

Срединная группа мышц шеи (надподъязычные и подподъязычные).

а) Надподъязычные мышцы - этих мышц четыре:

1. Двубрюшная мышца – имеет два брюшка – переднее и заднее, которые соединяются сухожильной перемычкой.

Начало: переднее брюшко – от нижней челюсти (ямка нижней челюсти), заднее – от сосцевидной вырезки височной кости.

Прикрепление: оба брюшка переходят в сухожилие, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ прикрепляется к телу подъязычной кости.

Функция: опускает нижнюю челюсть, тянет её назад, при фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость.

2. Шилоподъязычная мышца - тонкая, веретенообразная мышца.

Начало: от шиловидного отростка височной кости.

Функция: тянет подъязычную кость вверх, назад и кнаружи.

3. Челюстно-подъязычная мышца – плоская по форме. Она соединяется с одноимённой мышцей противоположной стороны, образует дно полости рта (диафрагму рта).

Начало: челюстно-подъязычная линия нижней челюсти.

Прикрепление: к передней поверхности подъязычной кости.

Функция: поднимает вверх подъязычную кость, при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.

Начало: подбородочная ость нижней челюсти.

Прикрепление: передняя поверхность тела подъязычной кости.

Функция: тянет вверх и вперёд подъязычную кость. При фиксированной подъязычной кости - опускает нижнюю челюсть.

б) Подподъязычные мышцы – этих мышц четыре.

1. Грудино-подъязычная мышца – тонкая, плоской формы.

Начало: задняя поверхность ключицы, рукоятка грудины.

Прикрепление: нижний край тела подъязычной кости.

Функция: тянет подъязычную кость книзу.

2. Лопаточно-подъязычная мышца – длинная, тонкая. Имеет два брюшка (верхнее и нижнее), соединённые промежуточным сухожилием.

Начало: верхнее брюшко – нижний край тела подъязычной кости, нижнее брюшко – верхний край лопатки.

Прикрепление: оба брюшка соединяются друг с другом сухожильной перемычкой.

Функция: тянет подъязычную кость вниз, расширяет просвет глубоких вен шеи.

3. Грудинощитовидная мышца – плоская, располагается позади грудино-подъязычной мышцы.

Начало: задняя поверхность рукоятки грудины, хрящ 1 ребра.

Прикрепление: к щитовидному хрящу гортани.

Функция: тянет гортань к низу.

4. Щитоподъязычная мышца является продолжением предыдущей мышцы.

Начало: от косой линии щитовидного хряща.

Прикрепление: к телу подъязычной кости.

Функция: при фиксированной подъязычной кости – поднимает гортань; сближает подъязычную кость и гортань.

Подподъязычные мышцы имеют большое значение в фиксации подъязычной кости, без чего невозможно опускание нижней челюсти.