Механизмы лечебного действия физических упражнений

Физические упражнения являются необходимым средством профилактики и лечения заболеваний ЖКТ, так как оказывают благоприятное влияние на организм больного, нормализуя его общий режим и способствуя улучшению нарушенных функций.

Исследования отечественных ученых, основанные на трудах И.П. Павлова, Н.И. Красногорского и др., показали, что влияние мышечной деятельности на желудочно-кишечный тракт и функциональную систему пищеварения реализуется по принципу условного рефлекса, в первую очередь моторно-висцерального (М.Р. Могендович, Г.Н. Пропастин). Под влиянием непродолжительных нагрузок малой и средней интенсивности повышается возбудимость коры больших полушарий, возрастает тоническая активность симпатической нервной системы, увеличивается двигательно-эвакуаторная функция желудочно-кишечного тракта. Стимулируется и активность пищевого центра, что сказывается на вегетативных функциях, в частности на состоянии печени и на тонусе мускулатуры желчного пузыря.

Нагрузки умеренной и средней интенсивности нормализуют ферментообразующую функцию ЖКТ, процессы всасывания и моторику. Наоборот, утомляющая нагрузка вызывает падение кислотообразующей функции желудка и ухудшение всасывания. Немаловажное значение в благотворном влиянии мышечной работы на пищеварение принадлежит изменениям в кровоснабжении органов брюшной полости, обеспечивающем нормализацию трофики ее органов, устранению застойных явлений, затиханию воспалительных процессов и ускорению регенеративных процессов в органах пищеварения (в случаях изъязвления стенок желудка и кишечника).

Влияние мышечной работы на секреторную функцию определяется не только интенсивностью физической нагрузки, но и фазой пищеварения. Угнетающее действие физических упражнений больше выражено сразу после приема пищи и постепенно ослабевает в течение одного – полутора часов. Физические нагрузки, даже выше средней интенсивности, через указанное время после еды уже дают положительный эффект.

Особое значение имеют физические упражнения для своевременного прохождения пищевых и каловых масс через различные участки ЖКТ. Благодаря этому в полной мере проявляется переваривающая функция ферментов и достигшие необходимого уровня расщепления пищевые вещества всасываются в соответствующих отделах. Этим самым предупреждается возможность попадания во внутренние среды организма недопереваренных продуктов, обладающих токсическим действием. Кроме того, поддержание нормальной моторики ЖКТ с помощью физических упражнений предотвращает возможность застоя каловых масс, нарушений дефекации, метеоризм и другие изменения в процессах пищеварения.

Специальные упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочного аппарата брюшной полости, весьма эффективны при опущениях внутренних органов.

В последние годы все большее внимание в функциональной терапии заболеваний ЖКТ привлекает оздоровительный бег. Доказано, что он может успешно применяться при такой патологии, как гастриты, спастические колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчных путей и др. Бегу свойственны множественные полезные эффекты. Так, вибрация внутренних органов, возникающая во время бега, значительно улучшает функцию органов пищеварения. Усиление печеночного кровотока и глубокое форсированное дыхание во время бега, являющееся прекрасным массажем для печени, улучшает ее функцию и способствует ликвидации болевого печеночного синдрома. Особенно полезно в этом плане брюшное дыхание во время бега (за счет движений диафрагмы). Нормализация нервных процессов в коре головного мозга в результате физической тренировки имеет немаловажное значение для лечения язвенной болезни. Больным с повышенной кислотностью перед бегом рекомендуется выпить стакан овсяного киселя, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока. В случае пониженной кислотности достаточно выпить полстакана воды, что усилит секреторную функцию желудка.

Бег является эффективным средством лечения спастических колитов. В результате вибрации кишечника и выделения в его просвет солей магния резко усиливается перистальтика и восстанавливается нарушенная дренажная функция.

Естественно, что в период обострения болезни занятия бегом прекращаются.

Лечебная физкультура при гастритах используется уже в остром периоде в стационаре после стихания процесса обострения.

Задачи ЛФК:

нормализация желудочного сокоотделения;

снижение болезненности и воспалительных явлений;

улучшение кровообращения в брюшной полости и создание благоприятных условий для регенеративных процессов;

улучшение трофики слизистой оболочки желудка;

нормализация психического состояния больного.

Противопоказаниями в остром периоде, независимо от формы гастрита, являются упражнения с натуживанием, скоростно-силового характера, с резкими сотрясениями и ударами.

При остром гастрите в курсе ЛФК в стационаре первые пять – шесть занятий лечебной гимнастикой проводятся с малой нагрузкой. Особое внимание обращается на дыхательные упражнения. Рекомендуются прогулки. Последующие занятия, при улучшении состояния больного, выполняются со средней нагрузкой.

Школьникам после острого периода гастрита рекомендуются занятия сначала в группе ЛФК непосредственно в лечебном учреждении, а затем на срок до трех месяцев – в специальной медицинской группе образовательного учреждения.

При хроническом гастрите задачи ЛФК определяются следующим образом:

уменьшение и ликвидация имеющихся воспалительных изменений в желудке;

стимуляция репаративных процессов и улучшение трофики органов ЖКТ;

нормализация секреторной и моторной функций желудка в частности и всех отделов пищеварительного тракта в целом;

общее укрепление организма больного, повышение его неспецифической сопротивляемости и уровня адаптации к физическим нагрузкам.

ЛФК используется в межприступном периоде с учетом физиологической зависимости активности секреторной и моторной функций желудка от характера и объема мышечной работы. Увеличение секреторной функции достигается с помощью умеренной физической нагрузки, назначаемой за полтора–два часа до приема пищи или через два–два с половиной часа после еды, угнетение функции – назначением физических упражнений в период активной пищевой доминанты, т.е. непосредственно перед или сразу после приема пищи. При этом следует учитывать, что повышенная секреторная и двигательная активность желудка снижаются при выполнении физических упражнений в медленном темпе и при монотонном характере движений, а эмоционально насыщенные физические упражнения стимулируют эти функции. В соответствии с такой предпосылкой используемые средства и методика ЛФК должны определяться характером гастрита, в частности особенностями желудочного сокоотделения.

При хронических гастритах с пониженной секреторной функцией желудка предпочтение следует отдавать тем упражнениям, которые через повышение возбудимости ЦНС будут стимулировать выработку желудочного сока. Такому требованию соответствуют элементы спортивных игр, скоростно-силовые нагрузки (прыжковые, метания, бег на короткие дистанции и пр.). Из общеразвивающих упражнений назначают специальные для мышц брюшного пресса, силовые для плечевого пояса статического и динамического характера, резкие повороты, наклоны и т.п. Эффективны и дыхательные упражнения. При их выполнении внимание обращается на удлиненный вдох и резкий, короткий выдох, когда обеспечивается не только повышение возбудимости ЦНС, но и массажный для желудка эффект.

Упражнения выполняются с небольшим числом повторений, а исходные положения применяются такие, которые должны не только помогать в регулировании нагрузки, но и обеспечивать целенаправленное воздействие на внутрибрюшное давление. При выраженных клинических явлениях гастрита гимнастика проводится в положении лежа на спине, полулежа, сидя; при стихании болей и уменьшении диспепсических расстройств – лежа на спине и на боку, сидя, стоя, в ходьбе. В начале ремиссии возможно осторожное включение упражнений с повышением внутрибрюшного давления и использование исходного положения лежа на животе. Достаточно эффективно использование парадоксальной дыхательной гимнастики (Стрельниковой).

Обращается внимание на постепенное увеличение времени выполнения и количество повторений упражнений.

При гастритах с повышенной секреторной функцией занятия ЛФК проводятся непосредственно перед приемом пищи. Подбор средств и методика выполнения упражнений должны быть направлены на снижение возбудимости ЦНС, что должно обеспечивать снижение желудочного сокоотделения. Лучше всего для этого подходят малоинтенсивные циклические упражнения (ходьба, бег, плавание, лыжи и др.), выполняемые в аэробном режиме. После их выполнения, которое может использоваться как элемент врабатывания, включаются упражнения общеразвивающего характера для крупных и средних мышечных групп. Особенностью их выполнения должны быть небольшая степень напряжения, но с большим числом повторений. Упражнения выполняются в спокойном темпе, ритмично и чередуются с дыхательными и направленными на расслабление. Для воздействия на секреторную и моторную функции желудка дыхательные упражнения в отличие от применяемых при недостаточной желудочной секреции используются с удлиненным выдохом, диафрагмальное дыхание. Упражнениями на расслабление можно не только чередовать общеразвивающие, но ими предпочтительно и заканчивать занятие, для чего могут использоваться элементы аутогенной тренировки. Как самостоятельное занятие может применяться метод волевой ликвидации глубокого дыхания (Бутейко).

Упражнения для мышц брюшного пресса, особенно при болевом синдроме, следует полностью исключить.

Исходные положения – лежа, сидя, стоя. Занятия ЛФК лучше проводить в промежутке между дневным приемом минеральной воды и обедом – в этом случае будет оказываться тормозящее воздействие на секрецию желудка.

Дозировка физических нагрузок осуществляется в соответствии с физической подготовленностью больных, функциональным состоянием кардиореспираторной системы, а также в зависимости от сопутствующих заболеваний, ограничивающих физическую работоспособность.

По мере снижения болезненных проявлений и улучшения общего состояния больного ему дополнительно рекомендуются лыжные прогулки.

В сочетании с физическими упражнениями или в виде самостоятельной процедуры в межприступном периоде проводится массаж, характер которого определяется формой гастрита. Хотя схема проведения массажа идентична, при гиперацидном гастрите все приемы выполняются мягко, поверхностно, медленно и размеренно; при гипоацидном – резко, энергично, глубоко. Массируют воротниковую зону и боковые участки спины, затем участки длинных мышц вдоль позвоночника, большее внимание, уделяя левой стороне. В положении больного на спине массируют боковые участки шеи и большие грудные мышцы, переднюю поверхность груди. Затем выполняют массаж эпигастральной области и желудка. Заканчивают массаж поглаживанием живота по классической схеме, после чего выполняют упражнения с акцентом на диафрагмальное дыхание. Продолжительность массажа – 10–15 мин, периодичность – ежедневно.

Лечебная физкультура играет существенную роль в терапии язвенной болезни, способствуя:

нормализации деятельности ЦНС, восстановлению нарушенных кортико-висцеральных связей и нормализации эмоционального тонуса;

стимуляции трофических процессов;

уменьшению и ликвидации болевых и воспалительных местных явлений;

улучшению регенеративных процессов в стенке желудка и в двенадцатиперстной кишке;

нормализации выработки пищеварительных соков;

устранении дискинезии желудочно-кишечного тракта.

Клинико-физиологическим обоснованием применения ЛФК являются нормализация нервно-трофических процессов и обмена веществ в организме. Кроме того, физические упражнения способствуют восстановлению секреторной, моторной, всасывательной и экскреторной функций пищеварительного канала. Важным достоинством ЛФК является возможность воздействия на кислотообразующую и пепсическую функции желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специально подобранных физических упражнений. В связи с этим особенности применяемых средств и методов определяются спецификой кислотообразования в желудке (повышенное, пониженное или нормальное) и в значительной степени соответствуют описанным для гастрита. Однако при этом сама ЛФК отличается (особенно на начальных этапах терапии) более щадящим режимом, как в отношении применяемых средств, так и нагрузок.

Противопоказаниями к занятиям ЛФК являются: непрекращающиеся боли, прободение язвы, кровотечение, общее тяжелое состояние.

Занятия ЛФК начинают в соответствии с фазой заболевания (обострение, начало ремиссии, ремиссия). При постельном режиме (второй–четвертый день после госпитализации) при отсутствии противопоказаний (кровотечение, резкое сужение привратника) занятия проводятся индивидуально в медленном темпе при малой нагрузке, длительностью 12-15 мин. Используются легкие для выполнения упражнения для малых и средних мышечных групп с небольшим числом повторений, из облегченных исходных положений. При этом необходимо учитывать, что внутрикишечное давление существенно зависит от исходного положения пациента: наиболее благоприятными являются положения лежа на спине, на боку и коленно-локтевое. Темп выполнения упражнений – сначала медленный, затем нагрузка последовательно увеличивается. Исключаются упражнения для мышц брюшного пресса и те, которые могут привести к повышению внутрибрюшного давления. Заметное место в этот период занимают дыхательные упражнения, благодаря которым предупреждаются и устраняются застойные явления, как в легких, так и в кровообращении в органах брюшной полости. Независимо от локализации язвы с первого дня занятий больных обучают брюшному дыханию. Нормализации течения возбудительно-тормозных процессов в ЦНС способствуют упражнения на расслабление.

При улучшении состояния, наличии признаков затухания обострения больного переводят на палатный режим. В этом периоде упражнения выполняются с постоянно возрастающей нагрузкой для всех мышечных групп (вначале исключая мышцы брюшного пресса, а затем осторожно их нагружая) в исходных положениях лежа на спине, на боку, сидя, стоя на четвереньках. Упражнения для брюшного пресса выполняются без натуживания, с небольшим числом повторений. При замедленной эвакуаторной функции желудка следует включать больше упражнений в исходном положении лежа на правом боку. В этот период больным рекомендуются также массаж, малоподвижные игры, ходьба.

Средняя продолжительность занятия 30 – 40 мин; выполняются один–два раза в день. Темп выполнения упражнений – медленный, интенсивность малая.

При переходе на полупалатный и свободный режимы ЛФК помимо общеразвивающих упражнений из различных исходных положений и упражнений дыхательных и в расслаблении все в большей степени включает ходьбу, прогулки, а затем – и терренкур. Сохраняется медленный и средний ритм занятий, движения плавные, без рывков. Обязательным условием эффективности ЛФК является постепенное увеличение нагрузки до среднего уровня, для чего в двигательный режим помимо целенаправленных занятий все в большей степени включаются и различные формы повседневной двигательной активности (трудотерапия, бытовые действия), а также утренняя гимнастика и самостоятельно выполняемые назначения. Общеразвивающие упражнения становятся более разнообразными, увеличивается число их повторений. Все большее место занимают упражнения для мышц брюшного пресса в сочетании с дыхательными и расслаблением. Включаются ходьба, спокойные игры и эстафеты.

Основные сеансы массажа проводят после стихания острых явлений. В положении больного лежа на животе массируют всю поверхность спины (без резких приемов, особенно с уровня шестого–седьмого грудных позвонков). В положении больного на спине массируют переднюю поверхность грудной клетки, затем нежно массируют эпигастральную область, отдавая предпочтение поглаживанию и растиранию. При массаже живота выполняют поглаживание и растирание вокруг пупка по часовой стрелке, постепенно увеличивая радиус воздействия. Заканчивают массаж живота, как обычно, поглаживанием по часовой стрелке, а затем – с легкими надавливаниями по ходу толстого кишечника, чередуя их с поглаживаниями и потряхиваниями. Все приемы выполняют спокойно, размеренно, пытаясь добиться успокоения больного.

Сегментарный массаж шеи и спины сзади от С4 до Th12 слева; спереди – эпигастральная область, реберные дуги.

После окончания массажа следует обязательно провести дыхательные упражнения, обращая внимание на движения диафрагмы и внушение расслабления на фоне длительного выдоха.

Продолжительность массажа 15 – 20 мин, выполняется ежедневно. Желательно сочетать массаж с последующей аутогенной тренировкой.

Для нормализации функции желудка и кишечника по методу шиацу в положении больного лежа на спине II –IV пальцами обеих рук надавливают в течение трех секунд на надчревную область три раза, затем делают то же, сместив пальцы чуть вниз, – и так продолжают, постепенно захватывая всю переднюю часть живота. После этого давят три раза на две точки справа, потом – слева, т.е. сначала над печенью, а потом над селезенкой (рис. 35). Заканчивают сеанс, положив ладонь правой руки на область желудка, а левой усиливая давление правой в течение 30 с.

ЛФК при заболеваниях органов дыхания

Заболевания легких характеризуются нарушением функций внешнего дыхания. Происходит это за счет ухудшения эластичности тканей легких, уменьшения бронхиальной проводимости, нарушения газообмена между кровью и альвеолярным воздухом. Снижение бронхиальной проводимости напрямую связано со спазмом бронхов. Полноценное физиологическое дыхание осуществляется при одновременном участии грудной и брюшной полости. Известны три типа дыхания: диафрагмальное, нижнегрудное, верхнегрудное. Обучение методике дыхания позволит в совершенстве овладеть всеми типами дыхания. Лечебная физкультура может иметь и ряд противопоказаний, среди которых: абсцесс легкого до прорыва в бронх, кровохарканье, астматический статус, дыхательная недостаточность 3 степени, скопление значительного количества жидкости в плевральной полости, полный ателектаз легкого.

Упражнения при запоре и гимнастика показаны для восстановления регулярного опорожнения кишечника. При малоподвижном образе жизни заметно ухудшается пищеварение, снижается перистальтика кишечника, и, как следствие, возникает запор. Выполнение ежедневных гимнастических упражнений позволит восстановить нормальный тонус кишечника, возродить его сократительную активность и регулярную дефекацию. Важное правило: упражнения при запорах выполняются до или после еды.

Ни дня без движения

Недостаток движения часто бывает причиной вялости кишечника и нарушения его регулярного опорожнения. Возникающие при этом хронические запоры приводят к отравлению организма собственными токсинами. В результате ухудшается самочувствие, возникает дискомфорт и понижается работоспособность. Ко всему этому может добавиться головная боль, нарушения сна и плохое настроение.

Под запором называют состояние задержки или недостаточной дефекации в течение двух и более суток. Он имеет «свои» характерные признаки:

1. Малое количество испражнений твердой консистенции.
2. Чувство недостаточного опорожнения после дефекации.
3. Невозможность опорожниться без сильного натуживания.

В зависимости от причины неудовлетворительного опорожнения кишечника различают:

• Атонический запор – регулярная дефекация нарушена по причине слабости гладких мышц кишечника. Развивается синдром «ленивого» кишечника, при котором снижена перистальтика и нарушено продвижение кишечного содержимого. Причинами таких запоров могут быть малоподвижный образ жизни у взрослых и детей, состояния после полостных операций, заболевания желудочно-кишечного тракта и зубов, а также диета, бедная клетчаткой. Стул обильный и очень плотный, дефекация болезненна и может спровоцировать появление трещин анального прохода.

Часто пациенты решают подобную проблему путем наименьшего сопротивления, купив в ближайшей аптеке слабительное средство, которое помогает очистить кишечник, но саму причину не убирает. Кроме того, слабительные препараты имеют одно, не совсем примечательное свойство: к ним возникает привыкание.

• Спастический запор. Моторика кишечника сохранена, продвижение кишечного содержимого нарушено из-за спазма участка кишечника. Отличительной особенностью при этом является вздутие живота, ощущение опорожнения не до конца, твердый «овечий» стул. Процесс дефекации осложняется болями, потребностью в натуживании и общим дискомфортом.

В обоих случаях запора можно избежать применением слабительных. Помочь кишечнику способна ежедневная гимнастика при запорах, тренирующая мышцы брюшного пресса и диафрагмальные мускулы. В комплексе с массажем живота и коррекцией питания гимнастика восстанавливает нормальную работу кишечника и способствует улучшению его опорожнения. Рассмотрим, какие упражнения способны помочь кишечнику восстановить свою функцию.

Некоторые физические упражнения при атонических запорах весьма эффективны и для маленьких детей. Прием слабительных для этих пациентов крайне нежелателен, а иногда и вовсе противопоказан. Ежедневная утренняя гимнастика и правильный рацион за короткий период восстановят перистальтику кишечника у ребенка.

Маленьким и взрослым: упражняемся правильно

Перечислим упражнения от запора для взрослых и детей:

• Упражнение от запора № 1 «Велосипед».

Лежа на спине, поднимаем ноги и с согнутыми коленями делаем движения, имитирующие кручение педалей. Это упражнение эффективно для взрослых и детей старшего возраста. Выполняют его медленно, следя за ритмичностью дыхания, повторять не менее 20 раз.

• Упражнение от запора № 2.

В положении лежа на спине согнуть одновременно ноги и прижать их к животу, обхватить руками. Через 5 секунд опускаем и выпрямляем их. Для облегчения упражнения движения делаем поочередно левой и правой ногой. Очень полезно для кишечника, за счет своеобразного массажа уменьшается его вздутие и выводятся газы.

• Упражнение против запора № 3 для взрослых.

Стоя на коленях (спина прямая), сгибаем руки в локтях и упираемся в пол. Опускаем голову между рук. Аккуратно приседаем на ягодицы поочередно вправо, затем влево.

• Упражнения от запора № 4.

Сесть на кровать, ноги вместе. Руки положить на талию. Правым локтем стараемся коснуться левого колена и наоборот. Рекомендовано выполнять до десяти раз в каждую сторону. Упражнение эффективно при запорах и хорошо разрабатывает мышцы спины.

• Упражнение против запора № 5.

Лежа развести руки. Вдохнув, слегка прогнуться с одновременным «подтягиванием» ануса. Выдохнув, расслабиться. После отдыха повторить еще 5 раз.

Упражнение от запора № 6 «Ножницы». В положении лежа разводить поочередно ноги в горизонтальном и вертикальном направлении. Можно делать детям.

Упражнения при запорах, гимнастика, пробежки и велосипедные прогулки восстанавливают нормальную работу пищеварительного тракта и способствуют регулярному опорожнению кишечника.

Практика йоги

Ежедневная практика йоги оказывает общее оздоравливающее и укрепляющее действия на организм. Регулярное и верное выполнение некоторых асан позволяет:

1. Укрепить брюшные, спинные и ягодичные мышцы.
2. Улучшить моторику желудка и кишечника.
3. Уменьшить вздутие живота.

Правильно подобранные упражнения и регулярное их выполнение быстро устраняют запор и улучшают работу желудочно-кишечного тракта. Делать асаны лучше утром до еды.

• «Поза плывущей рыбки».

Эффективное упражнение, восстанавливающее перистальтику кишечника. Лечь на живот, переплести пальцы рук над макушкой. Отвести левое колено в сторону вверх. Левый локоть положить на него, голова на правом предплечье. Повторить на противоположную сторону.

• Асана Баласана.

Выполняется лежа на спине. Руки раздвинуть в стороны. Взгляд устремлен вверх. Важный момент: ладони развернуты наружу. На протяжении десяти минут лежать, глубоко дыша носом. Это простое, но эффективное упражнение от запора оздоравливает кишечник, расслабляет тело и улучшает концентрацию.

Поза Треугольника. Снимает напряженность, расслабляет, способствует улучшению перистальтики, пищеварения, восстанавливает регулярность опорожнения кишечника. Хорошо прорабатывает мускулы спины, особенно в пояснице и благотворно влияет на внутренние органы. Выполняется так:

1. Стоя прямо, ноги на ширине 80 см, развести руки.
2. Медленно на выдохе наклонять туловище вправо с немного согнутым коленом. Правой рукой касаемся пальцев правой ноги, руки удерживаем на одной линии. Смотрим на верхнюю руку.
3. На вдохе возвращаемся в начальное положение, при этом контролируем, чтобы положение рук было на одной линии. Повторить в противоположную сторону. Рекомендовано ежедневно выполнять до пяти циклов на каждую сторону. Упражнение нужно делать не ранее, чем через два часа после еды.

• Пада-Хастана.

1. В положении стоя глубоко наклониться, выдохнув, чтобы ладони достали до пола.
2. Постараться коснуться коленей лбом.
3. Ноги выпрямить, не перенапрягаться.
4. Подымаясь, глубоко вдохнуть.

Регулярное выполнение этого упражнения уменьшает отложения жира на животе, восстанавливает пищеварение и активность кишечника, предупреждает запоры. Его нужно делать ежедневно утром через час после еды.

Гимнастика и ежедневные физические упражнения от запора, а также правильное питание способны помочь кишечнику восстановить нормальную работу и ощутимо улучшить качество жизни. Здоровый кишечник и регулярное его опорожнение – это путь к здоровому долгожительству.

В комплексном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта гимнастике отводится важная роль. В процессе тренировки улучшаются сердечно-сосудистая деятельность и кровообращение, в том числе и в брюшной полости. Усиливается дыхание, организм обогащается ферментными соединениями и витаминами, ионами калия и кальция, происходит активизация окислительно-восстановительных процессов, укрепляются мышцы брюшного пресса, что непременно сказывается на повышении общего тонуса и улучшении внешнего вида.

Кроме упражнений с вовлечением мышц брюшного пресса при заболеваниях желудочно-кишечного тракта большое значение имеют упражнения для верхних конечностей с участием крупных и средних мышечных групп, а также для нижних конечностей, нагрузка на которые благотворно сказывается и на работе органов, расположенных в брюшной полости.

Полезны и дыхательные упражнения, так как движения диафрагмы при вдохе и выдохе вызывают изменение внутри-брюшного давления. В результате улучшается кровообращение и увеличивается перистальтика кишечника.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, которое характеризуется образованием язв в слизистой оболочке и более глубоких слоях стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего причинами этого заболевания называют неправильное питание и психоэмоциональные нагрузки.

Специально разработанные упражнения повышают устойчивость кислотно-щелочного равновесия, что, в свою очередь, благоприятно отражается на рубцевании язвы. Кроме того, занятия физическими упражнениями регулируют процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга и, что особенно важно для страдающих язвой желудка, положительно влияют на их нервно-психическое состояние.

Приведенные ниже комплексы лечебных упражнений назначаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения при отсутствии болевого синдрома.

Исходное положение – лежа на спине.

Положите левую руку на грудь, правую – на живот (рис. 200) и произведите медленный (примерно 4 секунды) вдох, поглощая воздух прерывистыми порциями. При вдохе выпятите переднюю брюшную стенку вперед и сократите диафрагму, затем переведите грудную клетку в положение верхнего вдоха, сократив брюшную стенку и расслабив диафрагму, потом выдохните воздух маленькими порциями через нос (выдох – примерно 6 секунд). Повторите упражнение 5–6 раз, затем спокойно подышите.

Исходное положение – то же.

Сделайте свободный вдох и выдох. Повторите в среднем темпе 1–3 раза.

Исходное положение – лежа на спине.

Положите руки вдоль туловища. Отведите правую (левую) ногу в сторону (рис. 201) – сделайте вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Выполните в среднем темпе 2–3 раза.

Исходное положение – лежа на левом боку.

Поднимите левую ногу вверх (рис. 202) – сделайте вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите упражнение на другом боку. Выполняйте в среднем темпе 4–5 раз.

Исходное положение – сидя.

Поднимите руки через стороны вверх, сделайте медленный (4 секунды) вдох через нос, медленно опустите руки и медленно (6 секунд) выдохните. Повторите в таком темпе 2–3 раза.

Исходное положение – то же.

Руки положите вдоль тела, кисти сцепите в замок. Поднимите руки вверх и потянитесь – вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите в медленном темпе 2–3 раза.

Исходное положение – лежа на спине.

Расслабьтесь и спокойно полежите в течение 40 секунд.

Исходное положение – сидя, упираясь спиной на спинку стула.

Выполните вдох, поднимая руки через стороны вперед (плечи при этом отведены назад). Соедините ладони вместе, приложив пальцы друг к другу, и задержите дыхание на 8 секунд; опустите руки, расслабьтесь и сделайте выдох. Повторите 2–3 раза, после каждого упражнения выполняя свободный вдох и выдох.

Исходное положение – сидя, ноги на ширине плеч, прямые.

Поднимите руки вверх (рис. 203, а ) – сделайте вдох, наклонитесь к левой ноге (рис. 203, б ) – выдох, выполните то же, наклоняясь к правой ноге. Темп медленный. Повторите наклоны к каждой ноге 2–3 раза, темп медленный.

Исходное положение – сидя на стуле, спиной опираясь о спинку стула.

Положите левую руку на грудь, правую – на живот. Выполняйте диафрагмальное дыхание: вдох – 4 секунды, пауза – 8 секунд, выдох – 6 секунд. Повторите 2–3 раза, после каждого упражнения свободный вдох и выдох 1–3 раза.

Исходное положение – сидя на краю стула, руки в упоре сзади.

Поднимите прямую правую (левую) ногу горизонтально полу (рис. 204, а ), согните ее (рис. 204, б ), выпрямите и опустите. Дышите произвольно. Повторите упражнение каждой ногой 4–5 раз.

Исходное положение – то же, руки на поясе.

Выполните повороты корпуса вправо (влево) (рис. 205), локтем доставая спинку стула. Дыхание произвольное. Повторите упражнение 2–3 раза в каждую сторону.

Исходное положение – стоя спиной к стулу, опираясь руками о спинку.

Выполняйте в быстром темпе поочередные маховые движения ног в стороны и скрестно, акцент делайте на расслаблении. Повторите 3–6 раз.

Исходное положение – стоя, руки опущены.

Сделайте наклон влево, опуская левую руку вниз, а правую поднимая к подмышечной впадине (рис. 206); выполните то же в другую сторону. Дышите произвольно. Повторите 3–4 раза в каждую сторону.

Исходное положение – стоя, левая рука на груди, правая на животе.

Выполните диафрагмальное дыхание: медленный вдох – 4 секунды, задержка на вдохе 4 секунды и выдох – 6 секунд. Повторите 2–3 раза, после упражнения сделайте свободный вдох и выдох 1–3 раза.

Исходное положение – стоя, руки согнуты перед грудью, ноги на ширине плеч (рис. 207, а ).

Отведите рывками локти в стороны, затем разведите прямые руки в стороны, ладони вверх (рис. 207, б, в ). Дышите произвольно. Повторите 2–3 раза.

Исходное положение – стоя, руками опираясь о спинку стула (голову отвести назад, ноги вместе).

Сильно надавите кистями на спинку стула, напрягая мышцы ног и корпуса в течение 8 секунд; расслабьтесь, опустив руки вниз. Дышите произвольно.

Повторите упражнение 2–3 раза.

Исходное положение – стоя.

Выполните глубокий вдох на 4 шага, на 8 шагов задержите дыхание, на 6 шагов сделайте выдох. На 2–3 шага – пауза на выдохе.

Повторяйте упражнение в медленном темпе 2–3 раза.

Исходное положение – сидя.

Прижмите кисти к плечам (рис. 208) и выполните вращения в плечевых суставах вперед и назад. Повторяйте упражнение в среднем темпе 3–4 раза в каждую сторону.

Исходное положение – то же.

Сжимайте и разжимайте пальцы, одновременно поднимая и опуская стопы. Повторяйте упражнение в среднем темпе 6–8 раз.

Исходное положение – то же.

Поставьте кисти к плечам, затем поднимите руки вверх; верните кисти к плечам, опустите руки и расслабьтесь. Выполняйте упражнение в среднем темпе, дышите произвольно. Повторите 2–3 раза.

Исходное положение – то же, кисти лежат на бедрах.

Поверните кисти ладонями вверх и сделайте вдох, затем ладонями вниз, расслабьтесь и выдохните. Повторите в медленном темпе 4 раза.

Исходное положение – то же.

Закройте глаза и полностью расслабьтесь. Спокойно подышите 30–40 секунд.

Исходное положение – стоя.

Выполняйте ходьбу (на носках, пятках, скрестным шагом) одновременно с движениями рук: рывки согнутыми в локтях руками, разведение рук в стороны, вращение в плечевых суставах вперед, вращение кулаков. Дыхание произвольное.

Повторяйте в течение 3–6 мин.

Исходное положение – то же.

Выполняйте ходьбу с одновременными дыхательными упражнениями: на 6 шагов – вдох, на 12 шагов – задержка дыхания, на 8 шагов – выдох. После каждого цикла 2–3 глубоких вдоха и выдоха. Выполняйте упражнение в течение 3–4 мин.

Исходное положение – то же.

Поднимите правую руку вверх, левую опустите вниз. Выполняйте рывки руками назад (рис. 209). Смените руки и повторите рывки. Выполняйте в среднем темпе, дышите произвольно. Повторите упражнение 2–5 раз.

Исходное положение – то же, руки внизу.

Поднимите руки вверх и выполните вдох, присядьте, вытяните руки вперед (рис. 210) и сделайте выдох. Повторите в среднем темпе 2–5 раз.

Исходное положение – то же.

Отведите руки влево, правую ногу поставьте в сторону на носок.

Выполняйте руками махи вправо и одновременно правой ногой мах влево (рис. 211), возвращайтесь в исходное положение. Повторите в быстром темпе 4–5 раз с каждой ноги.

Исходное положение – стоя, руки внизу.

Диафрагмальное дыхание: вдох – 6 секунд, выдох – 8 секунд. Темп средний. Повторите 2–5 раз.

Исходное положение

Поднимите палку вверх (рис. 212) и сделайте вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 2–5 раз в среднем темпе.

Исходное положение Поворачивайте туловище и голову вправо (рис. 213) и возвращайтесь в исходное положение. Выполните движение в другую сторону. Повторите в среднем темпе 3–4 раза в каждую сторону.

Исходное положение – стоя, руки с гимнастической палкой внизу.

Поднимите палку вверх и сделайте вдох, задержите дыхание на 8 секунд, одновременно выполните по 2 наклона вправо (влево) (рис. 214), потом резко выдохните. Повторите 2–3 раза, делая после каждого упражнения глубокий вдох.

Исходное положение – стоя, руки с гимнастической палкой вытянуты вперед.

Выполняйте поочередно махи ногами так, чтобы коснуться ступней палки (рис. 215). Повторите упражнение в быстром темпе 3–5 раз каждой ногой.

Исходное положение – стоя, руки с гимнастической палкой на уровне живота.

Сделайте глубокое диафрагмальное дыхание, выпячивая вперед брюшную стенку, – вдох, прижмите палку и втяните брюшную стенку – выдох. Повторите 2–3 раза в медленном темпе.

Исходное положение – стоя, руки с гимнастической палкой вытянуты вперед.

Сделайте три пружинящих приседания (рис. 216) и вернитесь в исходное положение. Повторите 3–4 раза в быстром темпе.

Исходное положение – стоя на коленях.

Поднимите палку вверх (рис. 217, а ) и сделайте глубокий вдох – 6 секунд, задержите дыхание – 12 секунд, резко выдохните и сядьте на пятки (рис. 217, б ). Повторите 2–3 раза в медленном темпе.

Исходное положение – лежа на спине.

Положите палку рядом; поднимите руки вверх – вдох, задержите дыхание на 8 секунд, одновременно прижимая колено (сначала левое, потом правое) к животу, вернитесь в исходное положение. Повторите 1–2 раза каждой ногой, делая после каждого произвольный вдох и выдох 3–4 раза.

Исходное положение – то же.

Поочередно отводите ноги, скользя ими по ковру. Повторите 3–4 раза в среднем темпе. Дыхание произвольное.

Исходное положение – лежа, руки разведены в стороны.

Согните ноги в коленях (рис. 218, а ). Сделайте вдох, опустите согнутые колени вправо на пол (рис. 218, б ) и выдохните, вернитесь в исходное положение – вдох, опустите колени влево – выдох. Повторите 3–4 раза в среднем темпе.

Исходное положение – лежа на спине, руки под головой.

Поднимите туловище вверх на 15–20 см от пола (рис. 219), вернитесь в исходное положение. Дыхание произвольное. Повторите 2–3 раза в среднем темпе.

Исходное положение – то же.

Поднимите ноги (рис. 220, а ), согните их в коленях (рис. 220, б ), выпрямите и опустите. Повторите 3–4 раза в среднем темпе.

Исходное положение – лежа на боку.

Отведите ногу в сторону и выполните ею маховые движения вперед-назад; повторите, лежа на другом боку. Сделайте упражнение 3–4 раза, темп средний.

Исходное положение – лежа на спине.

Поднимите руки вверх (рис. 221, а ) и сделайте вдох, опустите локти вниз (рис. 221, б ), расслабив руки, – выдох. Повторите 4–5 раз в медленном темпе.

Исходное положение – лежа на животе, руки под грудью.

На вдохе поднимите плечи вверх, выпрямляя руки, и прогнитесь (рис. 222). Вернитесь в исходное положение, выдохните и расслабьтесь на 1–2 секунды. Повторите 3–4 раза в среднем темпе.

Исходное положение – стоя на четвереньках.

Отведите правую (левую) ногу вверх (рис. 223), одновременно прогибаясь, вернитесь в исходное положение. Дыхание произвольное. Повторите 3–4 раза каждой ногой в среднем темпе.

Исходное положение – то же.

Скользите правым коленом по ковру так, чтобы коснуться им лба (рис. 224). Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 3–4 раза каждой ногой.

Исходное положение – то же.

Отведите прямую правую ногу в сторону и поднимите ее вверх, смотрите на носок. Вернитесь в исходное положение. Дыхание произвольное. Повторите в среднем темпе 4–5 раз каждой ногой.

Исходное положение – стоя на коленях, руки с гимнастической палкой опущены вниз.

Поднимите палку вверх и сделайте вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Медленно повторите 3–4 раза.

Главная задача этого комплекса – снизить секреторную и двигательную активность желудка и в то же время повысить его кровоснабжение.

Для этого назначаются монотонные движения, выполняемые в медленном темпе.

Упражнения предназначены главным образом для крупных и средних мышечных групп. Регулярное их выполнение способствует выделению энергии, необходимой для восстановления поврежденных клеток.

Гимнастикой нужно заниматься непосредственно перед едой или сразу же после ее приема. Пульс во время занятий не должен превышать 110–120 ударов в минуту.

Приведенный ниже комплекс следует выполнять вне стадии обострения.

Исходное положение

Выполняйте движения головой вверх-вниз, налево-направо. Повторите 10 раз.

Исходное положение – то же.

Вытяните руки вперед и вращайте кистями – по часовой стрелке и против нее. Повторите 10 раз.

Исходное положение – то же.

Поднимите руки к плечам, сжав кисти в кулак. Поочередно разгибайте руки вверх. Повторите по 10 раз каждой рукой.

Исходное положение – то же.

Вытяните руки вперед, затем разведите слегка расслабленные руки в стороны, делая вдох. Верните руки в положение перед собой, немного скрестив их, – выдох. Повторите 10 раз.

Исходное положение – то же.

Поставьте руки на пояс. Отведите правую ногу в сторону, вернитесь в исходное положение. Повторите то же левой ногой. Выполните 10 раз каждой ногой.

Исходное положение – то же.

Выполните предыдущее упражнение, но согнутые в локтях руки поместите за головой. Отводя ногу в сторону, прогните туловище назад на вдохе. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 7 раз.

Исходное положение – сидя на полу, ноги на ширине плеч, руки на поясе.

На вдохе наклоните туловище влево, одновременно отводя правую руку вправо и вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.

Выполните наклон вправо, поднимая левую руку. Повторите по 8 раз для каждой руки.

Исходное положение – лежа.

Скользящим движением, не отрывая от пола, подтяните к себе согнутую в колене правую ногу. Вернитесь в исходное положение.

Выполните то же левой ногой. Повторите по 10 раз для каждой ноги.

Выполните предыдущее упражнение, но одновременно обеими ногами. Повторите 7 раз.

Исходное положение – то же.

Согните обе ноги в коленях и, не отрывая стопы от пола, наклоните их вправо. Вернитесь в исходное положение. Выполните то же самое влево. Повторите по 10 раз в каждую сторону.

Исходное положение – то же.

Выпрямите руки вверх, затем отведите правую руку вправо и положите ее на пол, туловище при этом поверните слегка вправо (рис. 225). Вернитесь в исходное положение. То же самое повторите для левой руки. Сделайте по 8 раз для каждой руки.

Исходное положение – лежа.

Поднимите правую руку вверх, одновременно согните левую ногу в колене (рис. 226), скользя стопой по полу, – вдох. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите по 8 раз для каждой ноги.

Исходное положение – лежа.

Согните руки в локтях с опорой на них, ноги согните в коленях, опираясь на стопы (рис. 227). Расслабьте и уроните правую, затем левую руку. Потом расслабьте и разогните в колене поочередно обе ноги. Повторите 6 раз.

Исходное положение – лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. Поднимите правую руку – вдох. Согните правую ногу и, обхватив правой рукой колено, прижмите к груди – выдох. Повторите 8 раз.

Исходное положение – то же.

Поднимите одновременно правую руку и правую ногу (рис. 228, а ) – вдох. Согните ногу и руку, подтяните колено к животу (рис. 228, б ), одновременно наклоняя голову, – выдох. Повторите 6 раз.

Исходное положение – стоя на четвереньках.

Отведите прямую левую руку в сторону и вверх. Сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите по 10 раз для каждой руки.

Исходное положение – стоя.

Поднимите руки вверх, затем расслабьте последовательно кисти, предплечья, плечи, уроните руки вниз вдоль туловища. Наклоните голову и плечи слегка вперед и покачайте расслабленными руками. Повторите 8 раз.

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч.

Перенесите тяжесть тела на правую ногу, левую приподнимите, слегка встряхните и расслабьте. Повторите по 8 раз для каждой ноги.

Исходное положение – то же.

Слегка наклонитесь вперед, расслабьте плечи, предплечья и кисти и покачайте расслабленными руками вправо-влево в течение 1 мин.

Комплекс лечебных движений при этом виде гастритов направлен на улучшение кровоснабжения желудка, увеличение выработки соляной кислоты и ферментов. Дыхательные упражнения способствуют изменению внутрибрюшного давления, что благоприятно воздействует на сосуды желудка.

Упражнения для брюшного пресса также улучшают кровоснабжение желудка, одновременно подтягивая мышцы живота и делая фигуру стройнее.

Нагрузку при занятиях лечебной физкультурой нужно увеличивать постепенно, соразмеряя ее с собственным самочувствием.

В острый период гастрита лечебные упражнения нужно выполнять в исходном положении лежа на спине, полулежа или сидя. Следует также избегать резких движений.

При отсутствии болей исходное положение упражнений может быть лежа и стоя, а спустя 1,5–2 месяца после обострения заболевания можно заниматься лежа на животе.

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены.

Выполняйте наклоны головой вверх-вниз и поворачивайте голову влево и вправо. Повторите 10 раз.

Исходное положение – то же.

Вытяните руки перед собой и вращайте кистями по часовой стрелке и против нее. Повторите 10 раз.

Исходное положение – то же.

Медленно поднимите руки через стороны вверх и сделайте вдох. Опустите руки через стороны вниз – выдох. Повторите 8 раз.

Исходное положение – стоя, ноги чуть шире плеч, руки на поясе.

Отведите руки в стороны, затем поднимите вверх и одновременно прогнитесь в груди назад. Сделайте глубокий вдох. Наклонитесь вперед и, переводя локти вперед, медленно выдохните. Вернитесь в исходное положение и сделайте паузу. Повторите 8 раз.

Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища.

Поднимите правую ногу, согнув ее в колене и оторвав пятку от пола. Повторите движение левой ногой. Выполняйте поочередно по 10 раз каждой ногой.

Исходное положение – стоя.

Поднимайтесь попеременно на пятки и на носки. Повторите 15 раз.

Исходное положение – сидя на стуле, колени согнуты, ступни на полу, руки на поясе.

Выполняйте наклоны туловища влево-вправо по 7 раз в каждую сторону.

Исходное положение – сидя на стуле.

Имитируйте ходьбу на месте, высоко поднимая колени, в течение 30 секунд.

Исходное положение – лежа на спине, руки на поясе.

Сделайте вдох, приподнимите голову и плечи и посмотрите на носки – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите 7 раз.

Исходное положение – то же.

Поднимите правую руку вверх, одновременно согните левую ногу, скользя ступней по полу, – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите для каждой руки по 10 раз.

Исходное положение – лежа на спине.

Поднимите выпрямленную правую ногу – вдох, опустите – выдох. Повторите то же левой ногой. Выполняйте поочередно по 8 раз для каждой ноги.

Выполните предыдущее упражнение, немного приподняв туловище и опираясь на локти.

Исходное положение

Выполняйте движения, как при езде на велосипеде, в течение примерно 1 мин.

Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуты вверх перед грудью.

Отведите руки в стороны, положите их на пол – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 8 раз.

Исходное положение – лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута.

Поднимите правую руку вверх – вдох. Согните правую ногу и прижмите правой рукой колено к груди – выдох. Повторите 8 раз.

Исходное положение – то же.

Поднимите одновременно правую руку и правую ногу – вдох. Согните руку и ногу, подтягивая колено к животу и наклоняя голову, – выдох. Повторите 6 раз.

Исходное положение – стоя на четвереньках.

Поднимите голову и сделайте вдох. Передвигайте правую ногу вперед, скользя ступней по полу, до точки между руками – выдох. Вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое другой ногой. Выполните 7 раз каждой ногой.

Исходное положение – то же.

На вдохе поднимите прямую левую руку в сторону и вверх. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите по 7 раз для каждой руки.

Исходное положение – стоя на четвереньках. Сделайте вдох. Поднимите таз, разгибая колени и наклоняя голову, – выдох. Повторите 10 раз.

Исходное положение – то же.

На вдохе опустите голову и выгните спину дугой в поясничной области. Поднимите голову, прогните спину – выдох. Повторите 8 раз.

Слабость и пониженный тонус мышц брюшного пресса – наиболее распространенная причина возникновения грыж.

При растянутых мышцах живота естественная упругая защита для внутренних органов ослабевает и в моменты большого напряжения, при поднятии тяжестей или сильном кашле, может произойти выпячивание внутренних органов.

Кроме того, при вялых мышцах ухудшается перистальтика кишечника, что ведет к запорам, происходит смещение органов брюшной полости, легко возникают жировые отложения.

Мышцы брюшного пресса ослабевают из-за малоподвижного образа жизни, ожирения, различных болезней или анатомических особенностей организма.

Лучшим средством для их восстановления является лечебная гимнастика. С ее помощью можно не только укрепить брюшной пресс, но и избавиться от так называемого животика. Ниже приведен комплекс упражнений, который рекомендуется при ослаблении мышечного тонуса брюшного пресса и тазового дна. Он предназначен для тех, кто по роду своей деятельности ограничен в движениях.

Выполнение приведенных ниже упражнений связано с довольно большой физической нагрузкой, поэтому на первых порах их можно выполнять выборочно или уменьшить число повторений.

Исходное положение – лежа на спине.

Ноги поставьте на ширину плеч, одну руку положите на грудь, другую – на живот. При вдохе выпячивайте живот, при выдохе – опускайте.

Повторите 2–4 раза в медленном темпе.

Исходное положение – то же, руки на поясе.

Согните правую ногу и коснитесь подошвой бедра левой ноги. Повторите то же левой ногой. Дыхание произвольное. Выполните упражнение в среднем темпе по 6 – 10 раз каждой ногой.

Исходное положение – то же, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, пятки вместе и прижаты к ягодицам, руки вытянуты вдоль тела (рис. 229, а ).

Разводите и соединяйте колени (рис. 229, б ). Дыхание произвольное. Повторите упражнение в медленном темпе 6 – 10 раз.

Исходное положение – то же, руки за головой.

Наклоните ноги влево, стараясь коснуться пола левым коленом (рис. 230), затем сделайте то же вправо. Повторяйте безостановочно, не поворачивая голову и плечевой пояс. Дыхание произвольное. Выполните упражнение в среднем темпе по 6 – 10 раз в каждую сторону.

Исходное положение – то же, выпрямленные ноги скрещены.

Опираясь на согнутые в локтях руки, поднимите таз вверх, одновременно втягивая задний проход. Вернитесь в исходное положение, расслабляя ягодицы. Дыхание свободное. Повторите в среднем темпе 6 – 10 раз.

Исходное положение – то же, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Подтяните правую ногу и таз вверх, одновременно вытяните левую ногу, втягивая промежность (ноги не поднимать). Темп медленный. Дыхание произвольное. Повторите 6 – 10 раз, меняя положение ног.

Исходное положение – то же, ноги вместе, руки на поясе.

Согните ноги в коленных и тазобедренных суставах и разведите их широко в стороны – так, чтобы подошвы соприкоснулись друг с другом. Вернитесь в исходное положение. Дыхание произвольное. Повторите в среднем темпе 6 – 10 раз.

Исходное положение – то же, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах и подтянуты к ягодицам.

Подтягивайте поочередно правую и левую ногу к животу (рис. 231), стараясь коснуться коленом груди. Дыхание произвольное. Повторите в среднем темпе 6–8 раз.

Исходное положение – то же, ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол, руки вытянуты вдоль туловища.

Поднимите таз, опираясь на стопы, плечевой пояс и голову, и одновременно втяните промежность и задний проход. Опустите таз и расслабьтесь. Дыхание произвольное. Повторите упражнение 6 – 10 раз.

Исходное положение – то же, ноги выпрямлены, руки на поясе.

Согните правую ногу в колене и тазобедренном суставе и выполняйте ею круговые движения по часовой стрелке и против нее; вернитесь в исходное положение. Выполните то же левой ногой. Дыхание произвольное. Повторите упражнение в среднем темпе по 4 раза каждой ногой.

Исходное положение – то же, ноги на ширине плеч, руки за головой.

Поднимите вытянутую правую ногу вверх и отведите ее в сторону; вернитесь в исходное положение. Выполните то же левой ногой. Дыхание произвольное. Повторите упражнение в среднем темпе по 4 – 10 раз каждой ногой.

Исходное положение – то же, ноги вместе.

Сгибайте и выпрямляйте поочередно правую и левую ногу, как при езде на велосипеде (рис. 232). Дыхание произвольное. Выполняйте в течение 1 мин в медленном темпе.

Исходное положение – сидя, руки на бедрах.

Наклонитесь вперед, скользя руками по передней поверхности ног к носкам (рис. 233), – выдох; вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите в медленном темпе 2–4 раза, стараясь при наклонах поднимать подбородок.

Исходное положение – то же, руки скрещены на груди, спина прямая (рис. 234, а ).

Поверните туловище налево, одновременно выпрямляя левую руку (рис. 234, б ); вернитесь в исходное положение. Повторите то же в другую сторону. Дыхание произвольное. Выполните в среднем темпе по 4 – 10 раз в каждую сторону.

Исходное положение – то же, руки вытянуты вперед.

Поверните туловище налево и коснитесь руками пола позади ягодиц (рис. 235). Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же с поворотом направо. Дыхание произвольное. Выполните в среднем темпе по 4 – 10 раз в каждую сторону.

Исходное положение – стоя на четвереньках (носки ног на себя), голова поднята.

Втяните задний проход и промежность, одновременно напрягая мышцы ягодиц; расслабьтесь. Дыхание произвольное. Повторите в медленном темпе 4–6 раз.

Исходное положение – то же.

Достаньте коленом правой ноги локоть левой руки; вернитесь в исходное положение. Теперь коленом левой ноги достаньте правый локоть. Дыхание произвольное. Повторите в среднем темпе 6 – 10 раз.

Исходное положение – то же.

Сядьте на пятки и выпрямите туловище; поднимите руки вверх и выполните вдох; вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите в медленном темпе 2–4 раза.

Исходное положение – то же.

Выполняйте «ходьбу» на четвереньках в течение 0,5–1 мин. Темп средний. Дыхание произвольное.

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе.

Втяните промежность и одновременно подтяните правую ногу вместе с тазом вверх. Не сгибайте ногу в колене. Вернитесь в исходное положение. Выполните то же левой ногой. Дыхание произвольное. Повторите в медленном темпе 6 – 10 раз каждой ногой.

Исходное положение – то же.

Поднимите прямую правую ногу вперед и выполните ею круговые движения по часовой стрелке и против нее (по 4 раза в каждую сторону). Вернитесь в исходное положение. Выполните то же левой ногой. Дыхание произвольное. Повторите упражнение в медленном темпе.

Исходное положение – то же, ноги шире плеч, руки подняты вверх.

Низко присядьте, широко разводя колени (рис. 236), и сделайте выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите в медленном темпе 4–6 раз.

Исходное положение – то же, ноги на ширине плеч, руки на поясе.

Согните правую ногу в колене, перенеся на нее вес тела (рис. 237). Вернитесь в исходное положение. Выполните то же, сгибая левую ногу. Дыхание произвольное. Повторите в среднем темпе 6 – 10 раз каждой ногой.

Походите в течение 0,5–1 мин на носках, высоко поднимая колени. Темп средний. Дыхание произвольное.

Выполняйте ходьбу скрестным шагом в течение 0,5–1 мин. Темп средний. Дыхание произвольное.

Выполняйте ходьбу с небольшими подскоками на каждом шаге в течение 0,5–1 мин. Темп средний. Дыхание произвольное.

Походите обычным шагом в среднем темпе в течение 1–2 мин. Дыхание произвольное.

Причин нарушения работы кишечника может быть несколько: это снижение секреторной функции желудка, ухудшение перистальтики кишечника, неправильная регуляция со стороны нервной системы. Поэтому при лечении запоров необходимо воздействовать не только на больной орган, но и на весь организм в целом. Эту задачу способна решить лечебная гимнастика: она положительно воздействует на нервно-психическую сферу; улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, в том числе кровообращение в брюшной полости и малом тазу; предупреждает образование спаек и застойных явлений, укрепляет мышцы брюшного пресса и усиливает перистальтику желудочно-кишечного тракта при ее ослаблении; улучшает функцию дыхания (особенно диафрагмального), которое имеет большое значение для возбуждения перистальтики.

Решающее значение в лечении запоров принадлежит борьбе с гиподинамией, поэтому при данном заболевании показаны активная ходьба или бег, самомассаж живота, утренняя гигиеническая гимнастика с последующим обтиранием прохладной водой или душем и упражнения, повышающие тонус кишечника.

Ниже приведены три комплекса упражнений для профилактики и лечения запоров.

Первый разработан Е. С. Барадачевой. Его рекомендуется выполнять утром натощак (предварительно выпив стакан холодной кипяченой воды) или через 2 ч после еды в хорошо проветренном помещении.

Исходное положение – стоя, руки на поясе или на затылке.

Выполняйте круговые движения тазом. Сделайте 10–20 вращений в каждую сторону.

Исходное положение – лежа на спине, ноги и руки вытянуты, мышцы расслаблены.

Дыхание свободное. Максимально выпячивайте живот при вдохе. Повторите 9 – 12 раз. Через каждые 3–4 движения делайте небольшие перерывы для отдыха.

Исходное положение – то же.

Делая выдох, втяните живот, затем толчком его выпятите. Сделайте 30–40 таких движений в быстром темпе, затем немного отдохните. Дыхание произвольное. Выполняйте упражнение не более 1,5 мин.

Исходное положение – то же.

Разведите руки в стороны или поднимите вверх – вдох. Обхватите колено правой согнутой ноги и подтяните ее к животу – выдох. Повторите по 3 раза каждой ногой поочередно.

Исходное положение – то же.

Согните ноги в коленях, руки в локтях. Опираясь на стопы и локти, приподнимите как можно выше таз – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите в медленном темпе 3–4 раза.

Исходное положение – то же.

Положите руки под голову, широко разведите в стороны колени согнутых ног – вдох, соедините колени – выдох. Повторите 3–4 раза.

Исходное положение – то же.

Согните ноги в коленях и выполняйте наклоны ног в стороны: наклон влево – выдох, исходное положение – вдох. Повторите по 3 раза в каждую сторону.

Исходное положение – то же.

Согните ноги в коленях и выполните движения, имитирующие езду на велосипеде. Дыхание произвольное. Сделайте 10–15 движений ногами.

Исходное положение – стоя на четвереньках.

Поднимите правую прямую ногу назад, голову вверх, прогнитесь – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите по 3 раза правой и левой ногой.

Исходное положение – стоя на коленях.

Обопритесь на прямые руки и сядьте слева от рук – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Сядьте справа – выдох. Повторите по 3 раза в ту и другую сторону.

Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч.

Выполните наклоны корпуса вправо, затем влево. Дыхание произвольное. Повторите в среднем темпе 4–5 раз в каждую сторону.

Исходное положение – то же.

Выполняйте круговые вращения корпусом с максимальной амплитудой движения то в одну, то в другую сторону. Дыхание произвольное. Повторите в среднем темпе 3–4 раза в каждую сторону.

Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги вместе. Сделайте в среднем темпе 6–8 приседаний на носках. Спину держите прямо. Дыхание не задерживайте.

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе.

Согните правую ногу в колене и подтяните ее к груди. Вернитесь в исходное положение. Выполните то же другой ногой. Повторите по 3–6 раз для каждой ноги. Темп медленный. Дыхание свободное.

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях.

На вдохе максимально разведите колени в стороны, на выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 4–6 раз.

Исходное положение – лежа на спине, руки согнуты в локтевых, ноги – в коленных суставах.

Поднимите таз, опираясь на голову, лопатки, локти и стопы, – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите в среднем темпе 4–6 раз.

Исходное положение – стоя на четвереньках.

Поднимите назад и вверх прямую правую ногу – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите в среднем темпе 3–4 раза каждой ногой.

Исходное положение – сидя на полу, опираясь руками за спиной об пол.

Поднимите вверх прямые ноги (рис. 238) – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите в среднем темпе 5 – 10 раз.

Исходное положение – то же.

Приподнимите вверх таз, опираясь на ладони и стопы (рис. 239). Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 4–8 раз.

Исходное положение – лежа на полу, руки вдоль туловища, ноги прямые.

Делайте ногами движения, имитирующие езду на велосипеде. Дыхание не задерживайте. Выполняйте в среднем темпе в течение 1–2 мин.

Исходное положение – то же.

Сделайте вдох. Перейдите без помощи рук в положение сидя – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите в среднем темпе 3–8 раз.

Исходное положение – то же.

Поднимите вверх прямые ноги (угол подъема не более 45°) – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите в среднем темпе 6 – 10 раз.

Исходное положение – то же.

Сделайте стойку-«березку» на лопатках (рис. 240). Повторите в медленном темпе 4–6 раз. Дыхание не задерживайте.

Исходное положение – то же.

Одновременно поднимите вверх прямые ноги и туловище, руки разведите в стороны. Постарайтесь удержаться в этом положении 5–7 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите 3–7 раз.

К развитию геморроя приводят недостаток в рационе пищевых волокон, запоры и длительное пребывание в положении сидя, когда расслаблены мышцы промежности и отсутствует естественная поддержка анальных валиков.

Геморрой могут вызвать и физические нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшного давления, например подъем тяжестей, а также ожирение, частое употребление спиртных напитков и острой, пряной пищи, длительное воздействие тепла (баня, горячая ванна), длительная диарея.

Комплекс упражнений при геморрое направлен на укрепление мышц брюшного пресса, ягодиц и промежности, что помогает оптимизировать кровоток в аноректальной области, стимулирует кишечник, способствует отхождению газов.

Выполнять упражнения следует в течение 10–15 мин 2–3 раза в день. Кроме упражнений показаны длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Комплекс упражнений полезно выполнять и для профилактики геморроя, особенно тем, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Внимание! При геморрое упражнения показаны только вне обострения.

Исходное положение – стоя, ноги скрещены. Ритмично напрягайте мышцы ягодиц и заднего прохода. Повторите 10 раз.

Исходное положение – сидя на стуле, спина прямая, корпус слегка наклонен вперед.

Ритмично напрягайте мышцы заднего прохода. Повторите 10 раз. Сиденье стула должно быть достаточно жестким.

Исходное положение – лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, опираются на ступни и расставлены на ширину плеч.

Опираясь на ступни и плечевой пояс, оторвите от пола и поднимите таз. Повторите 10 раз.

Исходное положение – лежа на спине.

Попеременно поднимайте прямые ноги. Повторите 10 раз.

Исходное положение – лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами.

Выполните упражнение «ножницы»: разведите ноги в стороны, затем сведите и скрестите их (рис. 241, а, б). Повторите 10 раз.

Исходное положение – лежа лицом вниз. С упором на колени, ладони и локти поочередно поворачивайте таз в одну и другую сторону. Повторите 10 раз.

Гастрит и функциональная диспепсия (расстройства желудочно-кишечного тракта) - одни из самых распространенных заболеваний у жителей больших городов. Ведь все, что вредит слизистой желудка, имеется в жизни мегаполиса. Это и стрессы, и вечный цейтнот, и перекусы всухомятку и на бегу, а еще кофе с сигаретой, и главное - гиподинамия. От отсутствия двигательной нагрузки страдают, конечно, не только органы пищеварения, но и весь организм. Но сегодня речь пойдет именно о слизистой оболочке желудка.

Движение - жизнь!

Спорт спорту рознь. Конечно, большие нагрузки при гастрите вредны. Они могут даже привести к развитию хронического гастрита, особенно если сочетаются с нарушением режима питания. Ведь нерациональная физическая активность тормозит моторные функции желудка, а переутомление и перегрузка приводят к секреторной недостаточности органа. Но разумные нагрузки, наоборот, отлично помогают справиться с проблемами пищеварения. Лечебная гимнастика при гастрите способствует восстановлению нервно-гуморальной регуляции пищеварения, нормализации секреторной и двигательной функции желудка, улучшению кровообращения в брюшной полости и укреплению мышц пресса.

Во время интенсивной мышечной работы ускоряется обмен веществ, энергии и кислорода в клетках. Благодаря этому поврежденные клетки активно заменяются новыми, что не только способствует более быстрому выздоровлению, но и снижает риск перехода гастрита в хроническую форму. Поэтому при гастрите не стоит бока пролеживать. Надо вставать и начинать трудиться.

Совет: приступать к упражнениям, когда настиг острый приступ боли в желудке, конечно, не стоит. Как правило, первые занятия назначаются дней через 10 после начала заболевания. Начинают с малой нагрузки, постепенно увеличивая интенсивность. Упражнений на брюшной пресс на первых порах следует избегать.

Основной акцент

Комплекс упражнений, их интенсивность и нагрузка зависят от типа секреции желудка. Ведь увеличение сложности и длительности тренировки приводит к снижению выделения желудочного сока.

При пониженной секреторной функции желудка необходима умеренная физическая нагрузка в среднем темпе, с небольшим количеством повторений. Именно такой характер упражнений медленно усиливает приток крови к стенкам желудка. Заниматься можно около 30 минут. Желательно, чтобы гимнастика проходила под веселую музыку и в группе, так как эмоционально насыщенные занятия лучше стимулируют секреторную функцию желудка. Основной акцент делается на упражнениях по укреплению брюшного пресса и выработке брюшного дыхания. Выполнять упражнения лучше за 1,5-2 часа до или после еды и за полчаса до приема минеральной воды - это нужно для восстановления кровообращения в желудке.

При повышенной кислотности желудочного сока надо выполнять более сложные по координации упражнения в медленном темпе, с монотонными движениями, тогда его секреция снижается. Интенсивность упражнений должна нарастать постепенно. Гимнастика обязательно сочетается с дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление. Используется большое количество повторений. Однако упражнения для брюшного пресса сводятся к минимуму. Если активно качать пресс, можно нажить сильные боли в желудке. При появлении болей гимнастику следует исключить вообще.

Занятия проводите между дневным приемом минеральной воды и обедом, так как это оказывает тормозящее воздействие на секрецию желудка.

И, начали!

Вот примерный комплекс упражнений при гастрите.

Упражнения при пониженной кислотности

Стоя:

• Отводите прямую ногу назад с одновременным поднятием рук вверх. Повторите 3-4 раза для каждой ноги.
• Поворачивайте туловище в стороны, держа руки отведенными в стороны. Повторите по 3-4 раза в каждую сторону.
• Делайте наклоны вбок и вперед. По 3-4 раза в каждую сторону.
• Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и выдохните. Повторите 5-6 раз.

Сидя:

• Ладонями упритесь в поясницу, вытяните ноги перед собой. Выполните 4-6 прогибов в пояснице.
• Поднимите прямую ногу вверх. Повторите 4-6 раз для каждой ноги.

Лежа на спине:

• Выполняйте упражнение «велосипед» 1-2 минуты.

Упражнения при повышенной кислотности

Стоя:

• Руки вытяните вперед и вращайте кистями то в одну, то в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону.
• Наклоняясь вперед, расслабьте плечи и руки. Покачивайте руками вправо и влево 1-2 минуты.

Стоя на четвереньках:

• На вдохе поднимайте руку в сторону и вверх. На выдохе - опускайте. Повторите другой рукой. По 8 раз для каждой руки.
• На вдохе опустите голову и одновременно прогнитесь в пояснице. На выдохе поднимите голову и выпрямитесь. Повторите 10 раз.

Лежа на спине:

• На вдохе поднимайте выпрямленную ногу. На выдохе - опускайте. То же - другой ногой. По 10 раз для каждой ноги.
• Поднимайте одновременно правую ногу и руку. Сделайте вдох. Затем, помогая рукой, подтяните колено к животу, одновременно наклоняя голову к груди. Сделайте выдох. Смените ногу и руку. По 6 раз - для каждой стороны тела.

Кстати

Также желудку на пользу оздоровительный бег, так как вибрация внутренних органов при беге улучшает функцию органов пищеварения. При повышенной кислотности до начала забега хорошо выпить стакан овсяного киселя, который обволакивает слизистую и нейтрализует избыток кислоты. При пониженной кислотности достаточно выпить полстакана воды - это усилит выделение желудочного сока. Очень полезны желудку и пешие прогулки в небыстром темпе, через 1,5-2 ч после еды. Хороший эффект дают плавание, катание на коньках и лыжах, а также спортивные подвижные игры с мячом (волейбол, футбол). Они обеспечивают не только хорошую физическую нагрузку, но и улучшают психоэмоциональное состояние.