Диетолог анорексия. Особенности и правила питания при анорексии. Лечение нервной анорексии

Анорексия – психосоматическое расстройство пищевого поведения, вызванное страхом поправиться. Свести к минимуму неблагоприятные последствия заболевания и сделать первый шаг к здоровой жизни вам поможет лечебная диета.

Диета при нервной анорексии

Специальное питание – главный компонент комплексного лечения анорексии. Диета при этом заболевании представляет собой плотный, насыщенный рацион, включающий все необходимые организму витамины, минералы и питательные вещества (полноценные белки, быстрые и медленные углеводы, жиры растительного и животного происхождения).

Диета при анорексии предполагает регулярное и дробное питание малыми порциями (3 основных приема пищи и 2-3 перекуса). На начальном этапе запрещено потребление любой высококалорийной и сложной по составу пищи. Чтобы исключить рвоту и другие рецидивы заболевания, предпочтение лучше отдать простым жидким блюдам комфортной температуры или легкому , исключающему тяжелые мясные и рыбные продукты.

Энергетическую ценность меню следует повышать постепенно, в течение первых двух месяцев. Рекомендуемая норма увеличения веса не должна превышать 0,5-1 кг в неделю. Это достигается путем индивидуально подобранного меню с калорийностью в пределах 2300-3000 ккал/сутки.

Общий совет большинства диетологов – перед диетой необходимо пройти специальное исследование (биоимпедансометрию), которое позволит оценить степень обезвоживания организма и процент отклонения мышечной (жировой) ткани от нормы. Полученные данные дают возможность разработать правильный, щадящий рацион, который впоследствии обеспечит оптимальную и ускорит процесс выздоровления.

Диета при анорексии, меню

(варианты для разных этапов лечения)

• Завтрак:

• овсяный (льняной) кисель (200 г), зеленый чай;
• отварные яйца/омлет на оливковом масле (100 г), кофе со сливками;
• горячий бутерброд (отрубной хлеб, сливочное масло, помидор, зелень, ломтик сыра/ветчины), какао на молоке;
• молочная гречневая/рисовая каша (200 г), овсяное печенье (50 г), сладкий чай;
• творожная запеканка с орехами/сухофруктами (200 г), ягодный компот.

• Обед и ужин:

• куриный бульон (250 мл), овощное пюре (150 г);
• овощной суп с кусочками мяса (200 г), зеленый салат с растительным маслом (150 г);
• свиной стейк минимальной обжарки/запеченное в духовке пресное мясо курицы/индейки (250 г), гречневая каша (150 г);
• отварная/запеченная рыба до 200 г (семга, минтай, путассу, хек, скумбрия, лещ), картофельное пюре с маслом и молоком (200 г);
• паровые мясные/рыбные котлеты (200 г), любой овощной гарнир, ломтик хлеба.

• Промежуточные приемы пищи (ланч, полдник, перед сном):

• разбавленные минеральной водой овощные соки;
• свежеприготовленные фруктовые (ягодные) пюре;
• сдобная булка, кекс, любое песочное или галетное печенье;
• горсть грецких орехов (сырых семян подсолнечника, сухофруктов);
• любой нежирный кисломолочный напиток (йогурт, кефир, ряженка);
• творожный коктейль со свежими фруктами (ягодами);
• отвары из лекарственных растений и их смесей, стимулирующих аппетит (плодов рябины, шиповника, семян аниса, душицы, мяты, крапивы, болотного аира, полыни и т. д.)

В период лечения анорексии важно соблюдать достаточный питьевой режим — не менее 1,5-2 литров обычной негазированной воды в сутки.

Поскольку , избавиться от нее можно только с помощью профессионалов (диетологов, психологов и других специалистов). Чаще всего для этого потребуются стационарные условия лечения, прием медикаментозных препаратов (антидепрессантов), индивидуальная или групповая психотерапия.

Анорексия – это серьезное заболевание, которым страдают миллионы людей. Если у вас анорексия, вам крайне важно набрать дополнительный вес. Чтобы избавиться от этой болезни, следует изменить свое отношение к питанию, а также определить, какие виды продуктов наиболее полезны для вас.

Шаги

Увеличение количества потребляемых калорий

Принимайте пищу, богатую питательными веществами. Употребляйте высококалорийные продукты, содержащие достаточно питательных веществ для того, чтобы восполнить энергетические затраты вашего организма. В то же время, хотя некоторые продукты, такие как фаст-фуд, и содержат большое количество калорий, они менее полезны, чем другая, более натуральная высококалорийная пища.

По возможности увеличьте число потребляемых калорий. Если у вас есть возможность добавить 50-100 калорий, воспользуйтесь ею. Дополнительные калории способствуют увеличению веса тела.

Пейте высококалорийные напитки. Немалое число калорий можно получить за счет напитков, содержащих высококалорийные питательные вещества. Напитки вызывают меньшее чувство сытости по сравнению с твердой пищей, поэтому их можно употреблять в большом количестве, не чувствуя перенасыщения.

Изменение отношения к своему весу и питанию

1. Приготовьтесь к физическим последствиям процесса восстановления. Многие люди, страдающие анорексией, испытывают отвращение к пище и опасаются лишнего веса, причем эти чувства усиливаются при лечении. Часто такие люди, набрав немного веса, испытывают разочарование и не хотят продолжать лечение. Старайтесь преодолеть эти физические последствия, помня о том, что они носят временный характер.

   Измените свое отношение к пище. Многие люди, страдающие анорексией считают, что диета заключается в постоянном недоедании, в связи с чем у них развивается данное заболевание. Старайтесь рассматривать пищу не в качестве неизбежного зла, а как неотъемлемую часть здорового образа жизни – это поможет вам набрать вес и значительно улучшить свое здоровье.

   Посоветуйтесь с другими. Анорексия – очень опасное заболевание, от которого вам вряд ли удастся избавиться без помощи психолога, просто набрав вес. Существует множество психотерапевтических подходов, доказавших свою эффективность при лечении пищевых расстройств, и подходящий консультант поможет вам избавиться от болезни.

   Запишитесь на прием к доктору, специализирующемуся по проблемам питания. Как уже отмечалось, анорексия является серьезным заболеванием, и вы вряд ли сможете полностью избавиться от нее без профессиональной помощи, просто пытаясь больше есть и набрать вес. Для увеличения веса крайне важна квалифицированная помощь специалиста по питанию. Набор веса имеет большое значение, однако при этом следует учитывать некоторые факторы, которые могут нанести вред вашему здоровью. Врач будет регулярно осматривать вас, следя за вашим здоровьем в процессе восстановления.

Изменение привычек питания

Внимательно относитесь к приему пищи. То, как вы едите, не менее важно для набора веса, чем то, что вы едите. Внимательный, разумный прием пищи практикуется в буддизме и направлен на то, чтобы во всей полноте ощутить вкус еды и насладиться им. Конечная цель состоит в удовлетворении физических потребностей организма, прежде всего голода, а не в еде ради самой еды или просто от скуки.

Ешьте на протяжении всего дня. Анорексия часто связана с неправильными привычками питания. Вашему организму в течение всего дня требуются источники энергии, особенно если вы стараетесь восстановить нормальный вес, утерянный вследствие анорексии. Чтобы набрать вес правильным и здоровым способом, питайтесь регулярно, с промежутками 3-4 часа между приемами пищи.

Нервная анорексия - тяжелое психическое и физическое заболевание, характерным признаком которого является значительное снижение массы тела (до 30%). Чаще всего нервной анорексией страдают девочки-подростки, хотя эта болезнь может поражать мальчиков и мужчин.

Нервная анорексия и булимия тесно связаны между собой. Одни и те же люди в разные периоды своей жизни страдают разными нарушениями питания. Нервная анорексия связана со страхом набрать лишний вес и с ощущением пониженной самооценки. Девушки, в погоне за модельной фигурой, становятся очень разборчивыми в еде, тщательно отбирают продукты для своего рациона.

Сначала они избегают углеводов и жиров, а потом и вовсе отказываются от пищи. Для девушек анорексия считается уникальным и быстродействующим средством для похудения, не требующим огромных затрат. Все что нужно - это просто перестать есть. Конечным этапом анорексии бывает сильнейшее физическое истощение, вплоть до летального исхода.

На фоне анорексии часто возникают гормональные, обменные нарушения и функциональные расстройства. Большинство людей с анорексией не осознают, что у них недостаток веса. Даже при весе в 40 кг они чувствуют себя "слишком толстыми". Такое восприятие своего тела обусловлено полным истощением организма и недостаточным питанием мозга, поэтому убедить человека в обратном практически невозможно.

И это затрудняет возможность оказания своевременной медицинской помощи больным анорексией. У людей больных анорексией присутствует глубокий страх перед едой, который не исчезает даже если вес снижается. Чем больше люди теряют вес, тем более искаженное становится у них восприятие своего тела. Самооценка личности также искажается - потеря веса расценивается как успех и умение себя контролировать, а увеличение веса воспринимается как неудача и утрата самоконтроля. В основе нервной анорексии лежат социальные, индивидуальные и семейные факторы.

Возникающее при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (пневмония, туберкулез). Избавиться от этого поможет только правильное питание при анорексии и своевременная медицинская помощь.

Для больных анорексией характерны чрезмерные физические нагрузки, прием рвотных, мочегонных и слабительных средств. Больные скрывают от окружающих мотивы отказа от еды, стремятся питаться отдельно, использую разные уловки - подсыпают еду домашним питомцам, перекладывают пищу в чужую тарелку.

На фоне голодания возрастает стремление перекормить других членов семьи, предпочитают сложные способы приготовления пищи и пищевые ритуалы. Очень часто анорексия превращается в булимию. Люди, которые болеют анорексией конечно думают о еде. И вот, не выдержав мук голода, они начинают есть - очень много есть и не могут остановитьсядаже тогда, когда желудок переполняется - это неправильное питание при анорексии.

Оба эти заболевания связаны с серьезными нарушениями в психике человека, поэтому лечение проводят врачи -психотерапевты и диетологи. В тяжелых случаях больных анорексией лечат антидепрессантами, транквилизаторами и сильными психотропными препаратами. Диета при анорексии должна быть сбалансированная, высококалорийная с постепенным вводом более "сложных" продуктов. Для успеха терапии очень важна работа с родственниками, которые должны создавать правильный режим для больных анорексией и осуществлять контроль за лечением.

Утверждение, что одна лишь диета является причиной возникновения анорексии - неверно. Большинство людей, которые соблюдают диету не страдают анорексией. Однако у девочек-подростков, которые строго ограничивают себя в питании, вероятность развития подобного расстройства в течение года строгой диеты увеличивается в 18 раз.

Очень трудно в наше время соответствовать новым стандартам и параметрам красоты. Иногда все усилия прилагаемые для снижения веса приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Самые распространенные ошибки, которые совершают люди в своем стремлении похудеть - это неправильная мотивация (хочу похудеть, чтобы понравиться своему мужу, хочу выглядеть хорошо на пляже, хочу чтобы моя фигура была такая, как у известной актрисы); голодание (чем меньше калорий съедено, тем быстрее снизится вес); экспресс-диеты, которые наносят непоправимый вред организму - организм человека не получает жизненно необходимых веществ, в следствии чего начинают выпадать волосы, ломаются ногти, кости, выпадают зубы.

Что бы побороть анорексию, прежде всего, меняют питание анорексика, добавляя в ежедневный рацион высококалорийные продукты с содержанием нужных микроэлементов и витаминов. Самыми полезными в диете при анорексии являются: минтай, лещ, курица, индейка, гречневая крупа, рис, бананы, яблоки, груши, физалис. В ежедневном рационе питания при анорексии приветствуются - овсяная, гречневая, рисовая каши; хлеб, сухая выпечка; овощные супы, овощные пюре; фруктовые пюре; нежирный сыр, топленое масло; отварное мясо индейки, курицы; отварная рыба; маложирный кефир; все виды орехов. Запрещаются искусственные и консервированные продукты: маргарины, спреды, лимонады, продукты с консервантами – колбасы, рыбные и мясные консервы, торты, особенно долгого хранения. Макароны, говядина, нежирная свинина, искусственные сладости (торты, жирное печенье) разрешаются через 6 – 2 мес. от начала лечения при благополучном его течении и отсутствии осложнений.

При упорном отказе от еды в качестве крайней меры – кормление через зонд, объем питательной смеси 0,2 – 0,3 л, на поздних этапах – до 0,5 л. Для предотвращения рвоты за 30 мин. до искусственного кормления подкожно вводят 0,5 – 0,5 мл 0,1% раствора атропина, а к питательной смеси добавляют вещества, обладающие центральным противорвотным действием – терален (5 капель 4% раствора), галоперидол (5 капель 0,2% сиропа). На средних и поздних этапах лечения также назначают инсулин по 4 ЕД внутримышечно, ежедневно прибавляя по 4 ЕД; через 30 – 60 мин. после инъекции аппетит усиливается, и больной можно дать еду.

Лечение нервной анорексии возможно и набрать вес, в принципе, можно, вот только нарушенное этой болезнью здоровье уже не вернешь. Нужно более внимательно относиться к поведению своих близких и тогда можно уберечь их от этой ужасной болезни нашей цивилизации. А девушкам, пытающимся соответствовать навязанным средствами массовой информации идеалам красоты, можно сказать только одно: ни одному мужчине не нужен "суповой набор" из костей, мужчины любят "формы", именно они говорят им на подсознательном уровне, что женщина здорова и может родить детей. Все очень просто.

Многие смотрят на худого человека и удивляются: «Как это ему не удаётся набрать вес, если его так трудно скинуть?». На самом деле всё не так просто, как может показаться на первый взгляд, ведь обмен веществ у каждого свой, кроме того весовые категории нередко обуславливаются генами.

Однако, если в течение долгого времени применять жесткие ограничительные диеты, отказывая себе во всем, изнуряя себя при этом тяжелыми физическими нагрузками, то возникают определенные сложности в наборе массы тела.

Почему так трудно поправиться?

Казалось бы, возобновить нормальный приём пищи и дело с концом, однако не так всё просто. Часто после приёма большого количества пищи, людей, страдающих начинает тошнить, происходит несварение и т.п. Почему это происходит?

Причин несколько:

• Уменьшение массы тела и органов;
• невозможность выделения нужного количества ферментов, для нормального усвоения пищи;
• организм не готов принять много пищи за один раз, т.к. отвык от неё;
• отсутствие аппетита.

Кроме того, организм будет воспринимать пищу, как инородное тело, и попросту перестанет принимать её, а потому даже самые вкусные блюда могут показаться безвкусными. Для того, чтобы приём пищи нормализовался, важно создать человеку, больному анорексией обстановку, в которой он сможет перейти на нормальное питание, чтобы набрать необходимый вес.

Как выйти из голодовки за полторы недели?

В первые сутки необходимо растянуть питание на весь день, питаясь через каждые два часа маленькими порциями. Не следует грузить организм вторыми блюдами, бутербродами и т.д., лучше начать с куриного бульона, который будет способствовать развитию микрофлоры кишечника. При желании в бульон можно добавить немного крупы. Для полдника отлично подойдут кисломолочные продукты. Перед отходом ко сну также следует выпить стакан кефира, этот процесс следует повторять в течение всего периода лечения.

На другой день регулярность питания остаётся прежней, но можно добавлять уже различные бульоны, исключая рыбные, и супы. Важно следить за тем, чтобы они не были очень густыми, иначе это может плохо скажется на организме. Важно включать в рацион и кисломолочные продукты, особенно творог.

На третий день, когда больной желудок уже потихоньку привыкает к правильному питанию, можно ввести в меню уже и вторые блюда. Для них подойдут тщательно сваренные крупы и изделия из мяса, приготовленные в пароварке. При выборе жидких блюд важно отдать предпочтение пюреобразным. Также не стоит забывать о твороге, который способствуют лучшей работе желудка. Принцип приёма пищи остаётся прежним: часто и понемногу.

На четвёртый день можно заменить бульоны и протёртые супы к простым первым блюдам, исключая из меню борщи и щи. Вторые блюда остаются прежними. Есть следует регулярно – раз в два-три часа, но количество пищи следует увеличить на четверть. Кисломолочные продукты должны составлять основу рациона.

В пятый день, который является самым важным, наступает относительная адаптация к общему питанию, а потому можно вводить в меню более тяжёлую пищу.

Завтракать можно уже бутербродами с маслом и сыром с крепким сладким чаем. На обед помимо жидкого блюда можно вводить уже гарниры из картофельного пюре и мясные блюда, приготовленного, как и прежде, в пароварке. Кисломолочные продукты следует вводить из расчёта 100-150 грамм на один приём. На ужин можно подавать и овощи, приготовленные в пароварке, а также различные овощные запеканки. Следует однако избегать продукты из семейства бобовых.

Если после введения грубой пищи в рацион не возникло проблем с пищеварением, на шестой день важно увеличить употребление тяжёлых продуктов. Так, позавтракать уже можно яйцом, сваренным вкрутую и кружкой творога со сметанной.

На обед важно употребить и первое и второе блюдо, которым может служить любой гарнир, кроме макаронных изделий, и мясо, приготовленное или в пароварке или способом тушения. Хорошо, если мясные кусочки будут с подливкой или бульоном. После обеденного сна можно уже употреблять творожные запеканки и пудинги в сочетании с различными фруктами. На ужин к кашам и картофельному пюре можно добавить также и сырые овощи.

На седьмой день можно завтракать различными кашами, сваренными на молоке. Лучше использовать рис и манную крупу. В обед можно есть супы, как на мясном, так и на рыбном бульоне, а на второе в виде гарнира можно использовать уже и макаронные изделия. В полдник следует приготовить сырники на сливочном масле и фрукты. На ужин в таком случае стоит приготовить картофельный рулет с провёрнутым мясом.

По истечении семи дней, завтрак может состоять уже из молочной каши в сочетании с варёным яйцом или бутербродами с сыром. В обед можно употреблять уже плотные, наваристые супы с крупными овощами и рыбой, а на второе можно есть картофельное пюре с кусочком жареной рыбки. Предпочтение, как правило, отдаётся рыбе с белым мясом. На обед варятся густые супы, а на второе блюдо подаётся картофельное пюре и жареной рыбе. Предпочтение стоит отдать рыбе с белым мясом. Для полдника подойдут фрукты, кисели и сухое печенье типа галет. На ужин подаётся гарнир из гречневой каши и жареная котлета.

На девятый день для улучшения аппетита, восполенния витаминов и лучшего пищеварения важно употреблять как можно больше фруктовых и овощных салатов. Разрешено употребление всех продуктов, кроме жирных сортов мяса и блюд, приготовленных с большим применением специй.

В последний день диеты, направленной на восстановление истощённого организма происходит переход на обычное питание, которое должно быть сбалансированным.

Важно помнить о том, что во время реабилитации после проблем с пищеварением, связанным с продолжительными изнуряющими диетами и голодовками, нельзя обойтись и без специальных витаминных комплексов, которые помогают восстанавливаться всем функциям организма значительно быстрее. Это лишь основа, на которую следует опираться, саму диету, направленную на реабилитацию создаёт и корректирует только врач, опираясь на те заболевания, которые сопровождают анорексию.

Неправильное и изнурительное голодание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем – анорексию. Данное заболевание основано на быстром сбросе веса вследствие расстройства питания по определенным причинам. Лечение анорексии не принесет результатов без определенного рациона питания, соблюдения правил приема пищи.

Правила питания при анорексии

Основные правила:

1. Восстановление после анорексии должно происходить постепенно. Первые 3 дня лечения следует употреблять только жидкие блюда, без соли и специй.
2. На 5-6 дни можно есть полужидкие каши, куриный бульон с овощами и фаршем, сладкие ягоды, бананы.
3. Через 2 недели лечения анорексии рацион пополняется паровой рыбой, овощными и фруктовыми соками (кроме цитрусовых), разбавленных водой 1:1.
4. Принимать пищу первые 2 недели необходимо каждые 2 часа по 100-150 г. Далее интервал увеличивается и питание становится дробным – 3 раза в день по 200-250 г за 1 основной прием пищи.
5. Питание анорексиков должно быть высококалорийным (белковым), но без увлечения быстрыми углеводами (сладкое, печеное). Сбалансированный рацион поможет набрать вес без патологий.
6. Белок должен быть натуральным. Запрещены искусственные продукты.
7. Утром натощак следует пить минеральную воду или сладкую с медом.
8. Температура еды должна быть комнатной. Нельзя употреблять слишком горячую либо холодную пищу.
9. Необходимо соблюдать водный баланс. Помимо 2 литров воды, следует выпивать 1 литр свежевыжатых соков, смузи, йогуртов.
10. Обязательны перекусы – полдник, ланч и перед сном.

Разрешенные и запрещенные продукты

Питание при анорексии отличается от диеты при других заболеваниях. Рацион для набора веса состоит из следующих продуктов:

Меню

Диета при анорексии должна содержать много белка, жиров и медленно усваиваемых углеводов. Примерное меню: