กายวิภาคของกล้ามเนื้อมือ (biceps & triceps): โปรแกรมการศึกษาที่สมบูรณ์พร้อมรายละเอียดปลีกย่อยและความลับทั้งหมด ...

ด้วยแขน คนส่วนใหญ่มักหมายถึงไบเซ็ปส์ อย่างไรก็ตาม นอกจากไบเซ็ปส์แล้ว ยังมีไขว้และปลายแขนอีกด้วย ดูภาพอธิบายด้านล่าง:

เรามาจัดการกับแต่ละองค์ประกอบตามลำดับ เริ่มต้นด้วยลูกหนู

ลูกหนูประกอบด้วยสองหัว:

1. ยาว(เอ็นยาว แต่มีกล้ามเนื้อเล็ก) อยู่ที่ส่วนนอกของแขน
2. สั้น(เอ็นสั้น แต่มีกล้ามเนื้อใหญ่) อยู่ด้านในของแขน

หัวทั้งสองมีต้นกำเนิดที่สะบัก ในตำแหน่งที่ต่างกัน... กล่าวอีกนัยหนึ่ง หัวทั้งสองรวมกันเป็นเอ็นเส้นเดียว ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับข้อต่อข้อศอก ต่อจากนั้นหัวทั้งสองจะสร้างช่องท้องร่วมกันซึ่งผ่านเข้าไปในเส้นเอ็นอันทรงพลัง (เอ็นเองติดอยู่ด้านในเล็กน้อย (ที่ด้านข้างของปลายแขน)) ซึ่งติดอยู่กับรัศมีและแม้จะมีชื่อ แต่หัวทั้งสองก็เหมือนกัน เนื่องจากหัวที่ยาวมีเส้นเอ็นที่ยาวกว่าซึ่งติดอยู่ใต้กระดูก

ลูกหนูงอแขนและหมุนออกด้านนอก (นี่คือการหงาย) ซึ่งหมายความว่านอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าลูกหนูสามารถงอแขนที่ข้อต่อข้อศอกได้อย่างง่ายดายแล้วยังสามารถหงายฝ่ามือได้ (เช่นหันฝ่ามือไปทางนิ้วหัวแม่มือ) .

ผ่านหัวสั้นลูกหนูมีส่วนร่วมในการกระตุ้นแขนและหัวยาว - ในการลักพาตัวแขน

นอกจากลูกหนูแล้วกลุ่มกล้ามเนื้อด้านหน้าของไหล่ยังประกอบด้วยกล้ามเนื้อ brachialis brachialis ซึ่งอยู่ใต้ลูกหนูราวกับว่าผลักออกไปด้านนอก หน้าที่หลักคือการงอของปลายแขน

โฟกัสที่หัวลูกหนู

ตามสถิติไม่มีปัญหากับการพัฒนาของหัวสั้น (อันที่อยู่ด้านในของแขน) มันตอบสนองต่อน้ำหนักได้ดีและเติบโตได้ดีจากการงอแขน แต่ด้วยการพัฒนาของหัวยาวที่อยู่นอกวงแขนคนส่วนใหญ่มีปัญหา!

การรักษา

• สู้ หัวนอก (ยาว), คุณต้องเอาศอกไปข้างหลังให้ไกลที่สุด ด้วยวิธีนี้ ส่วนนอกของลูกหนูจะเปิดขึ้น
• สู้ หัวด้านใน (สั้น), ตรงกันข้าม คุณต้องหันศอกไปข้างหน้าให้ไกลที่สุด

GRIPS เมื่อทำงานกับ BICEPS

• ยิ่งกริปของคุณกว้างเท่าไหร่ หัวในก็จะยิ่งทำงานมากขึ้นเท่านั้น
• ยิ่งกริปของคุณแคบเท่าไหร่ หัวด้านนอกก็จะยิ่งทำงานมากขึ้นเท่านั้น

บราเคียลิส

นี่คือกล้ามเนื้อไหล่ซึ่งมีบทบาทสำคัญมาก มันอยู่ใต้กล้ามเนื้อ (เช่น ใต้ลูกหนู) และเกี่ยวข้องกับงานส่วนใหญ่เมื่อฝึกลูกหนู (ประมาณ 50-70% ใช้เวลามากกว่า) มันเป็นกล้ามเนื้อที่ช่วยให้คุณทำงานกับน้ำหนักมากในการยืนทำ barbell curl ไม่ใช่ลูกหนูเอง

แบบฝึกหัดที่ดีที่สุดสำหรับการฝึกลูกหนู:

• ยกแถบสำหรับลูกหนูด้วยการยึดแบบย้อนกลับ

ไทรเซ็ปส์

ไขว้มีสามหัว:

1. หัวด้านข้าง (aka ภายนอก)
2. หัวตรงกลาง (เป็นท่อนขนาดกลางหรือเล็กที่อยู่ติดกับข้อศอก)
3. หัวยาว (เป็นด้านในติดด้านหลังสะบักด้วย)

• หัวภายนอกเริ่มต้นที่ด้านบนของกระดูกต้นแขนใกล้กับข้อไหล่และสร้างด้านนอกของส่วนไหล่ของแขน
• หัวที่อยู่ตรงกลางตั้งอยู่บนกระดูกต้นแขนและปกคลุมด้วยหัวอื่นอีกสองหัวบางส่วน
• หัวยาวเริ่มต้นที่กระดูกสะบักและอยู่ด้านในของส่วนไหล่ของแขน

หัวทั้งสามอยู่ในมัดเดียวกัน ในบริเวณข้อศอก และนั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้ทั้งสามหัวทำงานพร้อมกันในการออกกำลังกายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับไขว้ อย่างไรก็ตามแต่ละหัวไม่ได้รับการฝึกฝนอย่างเท่าเทียมกัน! เหล่านั้น. หัวแต่ละอันได้รับระดับภาระของตัวเอง (ขึ้นอยู่กับกลไกของการออกกำลังกายโดยเฉพาะ)

3 หัวแต่ละอัน (เชื่อมต่อกันเพราะทำงานร่วมกัน) แต่จะสั้นหรือยาวก็ได้ สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับพันธุกรรมของคุณ และสิ่งนี้สามารถตรวจสอบได้อย่างง่ายดายและค้นหาสิ่งที่คุณมี:

• หากไขว้ของคุณสั้น ก็จะดูยาวและใหญ่ขึ้น
• ถ้ามันยาว ไทรเซ็ปส์จะสั้นและมียอด

ตามประเภทของร่างกาย mesomorph และ endomorph มักมีกล้ามเนื้อไขว้ที่ยาวและใหญ่ แต่ในทางกลับกัน ectomorphs มักเป็นไขว้สั้นที่มียอด แน่นอนว่าใน mesomorphs และ endomorphs มวลของ triceps จะเติบโตเร็วขึ้น แต่ใน ectomorphs กล้ามเนื้อ triceps จะดูแข็งแรงมากขึ้นในแง่ของสุนทรียศาสตร์

Triceps มีหน้าที่หลัก 2 ประการ: ยืดข้อต่อข้อศอกและนำแขนเข้าหาลำตัว

แบบฝึกหัดที่ดีที่สุดสำหรับการฝึก triceps:

ลูกหนู brachii

กล้ามเนื้อลูกหนูของไหล่ม. ลูกหนู brachii(ดูรูปที่ , , , , ) ประกอบด้วยสองหัว รูปทรงกลม รูปทรงแกนหมุน มันตรงบริเวณส่วนหน้าของไหล่และข้อศอกและอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรง

หัวยาว caput longumตรงบริเวณตำแหน่งด้านข้าง มันเริ่มต้นจากเส้นเอ็นที่ยาวจาก tubercle supraarticular ของกระดูกสะบักผ่านหัวของกระดูกต้นแขนผ่านโพรงของข้อไหล่อยู่ในร่อง intertubercular ล้อมรอบด้วย intertubercular synovial vagina, ช่องคลอดไขข้อ intertubercularisแล้วผ่านเข้าสู่กล้ามท้อง

หัวสั้น caput breveตรงบริเวณตำแหน่งตรงกลาง มันเริ่มต้นด้วยเส้นเอ็นที่กว้างจากด้านบนของกระบวนการคอราคอยด์ของกระดูกสะบักและมุ่งหน้าลงไปก็ผ่านเข้าไปในช่องท้องของกล้ามเนื้อด้วย

หัวทั้งสองเชื่อมต่อกันในช่องท้องกล้ามเนื้อยาว ซึ่งแคบที่โพรงในร่างกายท่อนท่อนและผ่านเข้าไปในเส้นเอ็นอันทรงพลังที่ติดอยู่กับ tuberosity ของรัศมี ที่จุดยึดของเอ็นคือ ถุงไบเซ็ปส์-บีม, เบอร์ซา bicipitoradialisและระหว่างเส้นเอ็นของลูกหนูและกล้ามเนื้อ brachialis ในส่วนบนของคอร์ดเฉียงที่มันเข้าใกล้พื้นผิวตรงกลางของท่อน ถุงอัลนาร์ interosseous, bursa cubitalis interossea.

ส่วนหนึ่งของมัดในรูปแบบของแผ่นบาง ๆ ถูกแยกออกจากส่วนปลายของเอ็น - aponeurosis ของกล้ามเนื้อลูกหนูของไหล่ aponeurosis ม. bicipitis brachii. ด้านม. ลูกหนู brachii บนไหล่ตั้งอยู่ตรงกลางและด้านข้างเกือบสมมาตรกับร่องไหล่ sulcus bicipitalis medialis และ sulcus bicipitalis lateralis

การทำงาน:งอแขนที่ข้อต่อข้อศอกและยกแขนขึ้น เนื่องจากหัวยาวจึงมีส่วนร่วมในการลักพาตัวแขนเนื่องจากตัวสั้น - ในการอุปนัยของแขน

การอนุรักษ์:น. กล้ามเนื้อ (C V -C VII).

ปริมาณเลือด:อ่า collaterales ulnares superior et inferior, ก. Radialis กำเริบ, แขนขา

พวกเขาแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:ด้านหน้า (flexors), หลัง (extensors) กลุ่มเหล่านี้แยกจากกันโดยแผ่นของพังผืดของไหล่: ที่ด้านข้างตรงกลางกะบังกล้ามเนื้ออยู่ตรงกลางของไหล่โดยมีกะบังกล้ามเนื้อด้านข้างด้านข้างของไหล่

กลุ่มกล้ามเนื้อไหล่ด้านหน้า:

1. กล้ามเนื้อคอราโคเบรเคียล (ม. คอราโคเบรเคียลิส)

จากปลายสุดของกระบวนการคอราคอยด์ไปจนถึงกระดูกต้นแขนด้านล่างยอดของตุ่มตุ่มเล็ก ส่วนหนึ่งของมัดถูกถักทอเข้ากับกะบังกล้ามเนื้อตรงกลางของไหล่

ฟังก์ชั่น:

งอไหล่ที่ข้อต่อไหล่และเคลื่อนเข้าหาลำตัว

หากหัวไหล่ถูกกดทับ แสดงว่ากล้ามเนื้อมีส่วนในการหงาย

หากไหล่คงที่ กล้ามเนื้อจะดึงสะบักไปข้างหน้าและลง

2. กล้ามเนื้อลูกหนูของไหล่ (ม. Biceps brachii)

มีสองหัว:

หัวสั้น (caputบรีฟ) เริ่มต้นด้วยกล้ามเนื้อคอราโคเบรเคียล

หัวยาว (caputลองกัม) เริ่มจาก tubercle เหนือของกระดูกสะบักที่มีเอ็นที่แทรกซึมเข้าไปในแคปซูลของข้อไหล่และอยู่ในร่อง intertubercular ซึ่งได้รับการแก้ไขโดยเอ็นตามขวางของไหล่ (lig. transversum humeri) ยืดระหว่างขนาดใหญ่และขนาดเล็ก tubercles ของกระดูกต้นแขน ในช่องข้อต่อและในร่อง เส้นเอ็นจะล้อมรอบด้วยปลอกไขข้อ (vagina tendinis intertubercularis) ที่ระดับกลางไหล่ หัวทั้งสองเชื่อมต่อกันในช่องท้องทั่วไป ซึ่งแนบกับ tuberosity ของรัศมี จากเอ็นไปด้านตรงกลางออก aponeurosis ของกล้ามเนื้อลูกหนูของไหล่ (aponeurosis musculi bicipitis brachii)ซึ่งผสานเข้ากับพังผืดของปลายแขน

ฟังก์ชั่น:

งอไหล่ที่ข้อไหล่

งอปลายแขนที่ข้อต่อข้อศอก

Supinates ปลายแขน

3. กล้ามเนื้อไหล่ (ม. Brachialis)

มันเริ่มต้นระหว่าง tuberosity deltoid และแคปซูลข้อต่อของข้อต่อข้อศอก, ผนังกั้นกล้ามเนื้อตรงกลางและด้านข้างของไหล่

ยึดติดกับ tuberosity ของ ulna

การทำงาน:งอปลายแขนที่ข้อต่อข้อศอก

กลุ่มกล้ามเนื้อไหล่หลัง

1. กล้ามเนื้อไตรเซ็ปส์ของไหล่ (ม. Triceps brachii)

มีสามหัว:

หัวด้านข้าง (caputด้านข้าง) เริ่มต้นที่ผิวด้านนอกของกระดูกต้นแขน มัดรวมกันลงและอยู่ตรงกลาง ครอบคลุมร่องของเส้นประสาทเรเดียล

หัวตรงกลาง (caputอยู่ตรงกลาง) จากด้านหลังไหล่

หัวยาว (caputลองกัม) จากตุ่มย่อยของกระดูกสะบักส่งผ่านระหว่างกล้ามเนื้อกลมขนาดเล็กและขนาดใหญ่ไปยังตรงกลางของพื้นผิวด้านหลังของไหล่ซึ่งมัดของมันเชื่อมต่อกับหัวที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง มัดติดอยู่กับโอเลครานอนของท่อนแขน มัดเป็นส่วนหนึ่งของแคปซูลของข้อต่อข้อศอกและเข้าไปในพังผืดของปลายแขน

ฟังก์ชั่น:

ยืดปลายแขนที่ข้อต่อข้อศอก

หัวยาวมีส่วนร่วมในการขยายและนำไหล่เข้าหาลำตัว

2. กล้ามเนื้อข้อศอก (ม. Anconeus)

มันเริ่มต้นบนพื้นผิวด้านหลังของ epicondyle ด้านข้างของไหล่

มันถูกยึดติดกับพื้นผิวด้านข้างของ olecranon, พื้นผิวด้านหลังของ ulna, พังผืดของปลายแขน

การทำงาน:มีส่วนร่วมในการขยายปลายแขน

พังผืดของรยางค์บน

พังผืดผิวเผินของรยางค์บนมันถูกแสดงโดยชั้นของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังซึ่งมีปริมาณแตกต่างกันไป ความหนาของผิวหนังพับที่ด้านหลังของไหล่เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดทางมานุษยวิทยาของโรคอ้วน

พังผืดลึก (ภายใน)โครงสร้างแตกต่างกันในส่วนต่าง ๆ ของรยางค์บน ในพังผืดลึกปกคลุมกล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่หลั่ง ห้าส่วน

1. พังผืดเดลทอยด์ (fascia deltoidea)ล้อมรอบกล้ามเนื้อที่มีชื่อเดียวกันสร้างพาร์ติชันจำนวนมากระหว่างมัด ด้านหน้าเชื่อมต่อกับพังผืด pectoralis ด้านหลัง - มีพังผืด infraspinata ที่ด้านบนติดกับกระดูกไหปลาร้า acromion และกระดูกสันหลังของกระดูกสะบักจากด้านล่างต่อไปในพังผืดของไหล่

2. พังผืดเหนือ (fascia supraspinata)เป็นแผ่นเส้นใยบาง ๆ ซึ่งติดอยู่ตามขอบของโพรงในร่างกาย supraspinatus ของกระดูกสะบักทำให้เกิดกรณีกระดูกสำหรับกล้ามเนื้อ supraspinatus ในส่วนตรงกลางจะหนาขึ้น

3. Infraspinatus fascia (พังผืด infraspinata), เป็นเพลท aponeurotic ที่แข็งแกร่งซึ่งกำหนดไว้อย่างดีซึ่งติดอยู่กับกระดูกสะบักตามขอบของโพรงในร่างกาย infraspinatus สร้างเคสกระดูกสำหรับกล้ามเนื้อ infraspinatus

4. พังผืดใต้สะบัก (fascia subscapularis)เป็นแผ่นเส้นใยบาง ๆ ซึ่งติดอยู่ตามขอบของโพรงในร่างกาย scapular ก่อให้เกิดกรณีกระดูกสำหรับกล้ามเนื้อ subscapularis

5. พังผืดรักแร้ (fascia axillaris)มันถูกสร้างขึ้นดังนี้: พังผืดครีบอกในช่องว่างระหว่างขอบของกล้ามเนื้อใหญ่ pectoralis และกล้ามเนื้อ latissimus dorsi หนาขึ้นก่อตัวด้านล่างของช่องรักแร้ที่นี่เรียกว่าพังผืดรักแร้ต่อไปในพังผืดของไหล่ .

พังผืดไหล่ (fascia brachii)ล้อมรอบกล้ามเนื้อไหล่ จากพื้นผิวด้านใน ผนังกั้นกล้ามเนื้อสองชั้นขยายลึกเข้าไปใน ตรงกลางและด้านข้าง (กะบัง กล้ามเนื้อ brachii อยู่ตรงกลาง etด้านข้าง)แนบกับกระดูกต้นแขนและแยกกลุ่มกล้ามเนื้อหน้าและหลัง กะบัง intermuscular อยู่ตรงกลางแยกกล้ามเนื้อ coracobrachialis ออกจากหัวที่อยู่ตรงกลางของ triceps brachii กะบังกล้ามเนื้อด้านข้างแยกกล้ามเนื้อ brachialis และ brachioradialis ออกจากหัวด้านข้างของกล้ามเนื้อไขว้

เป็นผลให้เกิดเตียง fascial สองเตียง - ด้านหน้า (คอมเมนต์brachiiก่อนวัยอันควร) และกลับ (คอมเมนต์brachiiหลัง).

พังผืดถูกแบ่งออกเป็นสองแผ่นซึ่งครอบคลุมกลุ่มกล้ามเนื้อส่วนหน้าของไหล่ สร้างเคสเส้นใยที่แยกจากกันสำหรับกล้ามเนื้อคอราคอบร้าเคียลและไบเซ็ปส์ และเคสกระดูกสำหรับกล้ามเนื้อไหล่ กล้ามเนื้อ triceps ของไหล่อยู่ในกล่องแยกกระดูก ในส่วนล่างที่สามของไหล่ เส้นเลือดซาฟีนัสอยู่ตรงกลางของแขน (v. basilica) อยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ตรงเส้นขอบที่สามตรงกลางจะเจาะพังผืดของมันเอง และอยู่ในรอยแยกของพังผืด (คลองของ Pirogov) ในช่วงกลางที่สามของไหล่ ในส่วนบนที่สามของไหล่ เส้นเลือดจะเข้าไปอยู่ใต้พังผืดของมันเองและไหลเข้าสู่เส้นเลือดแขนท่อนหนึ่ง

พังผืดของปลายแขน (fascia antebrachii)เป็นความต่อเนื่องของพังผืดลึกของไหล่ มันสร้างกล่องแน่นสำหรับกล้ามเนื้อทั้งหมดของปลายแขนเข้าด้วยกัน และสำหรับกล้ามเนื้อแต่ละส่วนแยกจากกัน พังผืดของปลายแขนติดกับโอเลครานอนและขอบด้านหลังของท่อนแขน

  ลูกหนู brachii หรือลูกหนู ตั้งอยู่ที่พื้นผิวด้านหน้าของไหล่ มันงอแขนที่ข้อต่อข้อศอกและให้การหมุนออกด้านนอกของปลายแขน (หงาย) ในระดับหนึ่ง นอกจากนี้ biceps brachii ยังมีบทบาทสำคัญในการรักษาข้อไหล่ให้คงที่ กล่าวคือ ป้องกันความคลาดเคลื่อน กล้ามเนื้อประกอบด้วยสองหัวซึ่งติดกับกระดูกสะบักโดยมีเส้นเอ็นแยกกันสองเส้นที่ด้านบนและด้านล่างของกล้ามเนื้อมีเส้นเอ็นเดี่ยว (เส้นเอ็นส่วนปลาย) ติดอยู่กับรัศมี

  ท่ามกลางการแตกของเอ็นกล้ามเนื้อของ biceps brachii ในบริเวณข้อไหล่ (เช่น การแตกของเส้นเอ็นส่วนต้น) การแตกที่พบบ่อยที่สุดของเอ็นของหัวยาวของ biceps brachii ตามกฎแล้วการแตกของเอ็นนี้เกิดขึ้นแทนที่ซึ่งอยู่ภายในข้อต่อไหล่ (แยกออกจากตำแหน่งที่แนบกับตุ่ม supraarticular) หรือในสถานที่ที่เอ็นอยู่ในร่อง intertubercular พบน้อยกว่าคือการแตกของเส้นเอ็นของหัวยาวของกล้ามเนื้อ biceps brachii ในบริเวณรอยต่อของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น (เช่นสถานที่ที่เส้นเอ็นค่อยๆผ่านเข้าไปในพุงของกล้ามเนื้อ) และการแตกของกล้ามเนื้อหน้าท้องเอง การแตกของเส้นเอ็นของหัวสั้นของลูกหนู brachii นั้นพบได้น้อยกว่า การแตกของเอ็นส่วนปลายของลูกหนู brachii อธิบายไว้ในบทความแยกต่างหาก

สาเหตุของการแตกเอ็นของลูกหนู brachii (ลูกหนู)

  ส่วนใหญ่มักจะแตกเอ็นของกล้ามเนื้อ biceps brachii ที่ศีรษะยาวเกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 35 ปีเมื่อพวกเขาถือหรือยกของหนักด้วยมือของพวกเขาต่อหน้าพวกเขา (เช่น เมื่อพวกเขาถือกล่องหนักอยู่ข้างหน้าพวกเขา) การยกน้ำหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยการกระตุกและไม่คำนึงถึงน้ำหนัก เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของสถานการณ์ดังกล่าว
  การแตกในผู้หญิงนั้นหายากมาก นักวิทยาศาสตร์พบว่าสำหรับเส้นเอ็นที่จะแตก มวลของวัตถุต้องมากกว่า 68 กก. อย่างไรก็ตาม หากเนื้อเยื่อเส้นเอ็นมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ อาจเป็นไปได้ทีเดียวที่การแตกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อยกมวลที่มีขนาดเล็กลง
  น่าเสียดายที่เมื่ออายุมากขึ้น เส้นเอ็นจะสูญเสียความแข็งแรงในบางคน และในกรณีที่มวลของวัตถุที่ถูกยกหรือยกขึ้นมีน้ำหนักมาก อาจทำให้เกิดการแตกร้าวได้ คุณสามารถป้องกันช่องว่างได้ด้วยการวอร์มอัพก่อนที่จะออกแรงมาก แต่น่าเสียดายที่ข้อกำหนดง่ายๆ นี้มักถูกละเลย อย่างไรก็ตาม ผู้ชายที่วอร์มอัพก่อนนำกล่องอาหารจากรถกลับบ้านจะดูผิดปกติมาก

  เป็นที่น่าสังเกตว่าพลศึกษาเป็นประจำและไม่ใช่บางครั้งสามารถเสริมสร้างเนื้อเยื่อเอ็นได้ ไม่มีวิธีอื่นที่มีประสิทธิภาพในการเสริมสร้างเส้นเอ็น (ยกเว้นการรักษาด้วยโปรโลเทอราพีซึ่งอยู่ภายใต้การทดลองทางคลินิก) เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้ว่าการทำ prolotherapy จะได้ผล แต่การดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับเอ็นกล้ามเนื้อส่วนต้นของ biceps brachii จะเป็นเรื่องยากมาก สารเติมแต่งทางชีวภาพที่หลากหลายยังไม่มีประสิทธิผลอย่างแท้จริง และคำแนะนำสำหรับการรับประทานเนื้อเยลลี่ น้ำซุปเนื้อ กระดูกอ่อนไก่ในปริมาณมากก็ไม่มีอะไรมากไปกว่าตำนานทั่วไป

  นอกจากนี้ การแตกของเอ็นกล้ามเนื้อหัวยาวของ brachii ลูกหนูสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อตกลงบนแขน
  กิจกรรมกีฬาซ้ำๆ (ว่ายน้ำหรือเล่นเทนนิส) อาจนำไปสู่โรคเอ็นเกินพิกัด หรือโรค Tenopathy ("การบาดเจ็บที่มากเกินไป") อันเป็นผลมาจากการที่เส้นเอ็นจะแข็งแรงน้อยลง ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกได้ในที่สุด
  นอกจากภาระที่ซ้ำซากจำเจซ้ำแล้วซ้ำอีก เส้นเอ็นของหัวไหล่ยาวของ biceps brachii อาจถูกทำลายโดยการแตกของข้อมือ rotator และอาการการปะทะของข้อไหล่

  ไม่บังคับ ปัจจัยเสี่ยงของการแตกของเอ็นของลูกหนู brachiiเป็น:

• การสูบบุหรี่: นิโคตินสามารถรบกวนโภชนาการของเนื้อเยื่อเอ็นได้
• การแนะนำของคอร์ติโคสเตียรอยด์ การบริหารและการฉีด corticosteroids เฉพาะที่ (ยาเช่น diprospan, hydrocortisone) อาจทำให้เกิดเนื้อร้ายและเส้นเอ็นแตกได้
• นอกจากนี้ยังมีข้อเสนอแนะว่าโรคทางระบบบางอย่างและการใช้ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลนอาจทำให้เส้นเอ็นแตกได้

  บาดแผลใต้ผิวหนังของลูกหนู brachiiส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางอ้อม การหดตัวอย่างรวดเร็วของกล้ามเนื้ออย่างฉับพลันในสภาวะตึงเครียดนำไปสู่การแตกของเอ็นของศีรษะที่ยาวระหว่างการกระแทก มวยปล้ำ การยกน้ำหนัก และเอ็นส่วนปลาย ส่วนใหญ่ในระหว่างการยกน้ำหนักที่เฉียบคม การแตกอย่างสมบูรณ์นำไปสู่การก่อตัวของ diastasis ระหว่างปลายเอ็นเนื่องจากการดึงของกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ที่ปลายเอ็นที่เสียหาย ขึ้นอยู่กับขนาดของ diastasis เอ็นแตกร้าวบน:

• เล็ก (สูงถึง 1 ซม.)
• กลาง (จาก 1 ถึง 3 ซม.)
• ใหญ่ (จาก 3 ถึง 5 ซม.)
• และกว้างขวาง (มากกว่า 5 ซม.)

  ในช่วงสัปดาห์แรกหลังได้รับบาดเจ็บ อาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อถือว่ายังสดอยู่ นานถึง 3 สัปดาห์ - ค้างและในภายหลัง - เก่า

จะเกิดอะไรขึ้นในช่วงพัก?

  เมื่อเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูหัวไหล่ขาด (หรือหลุดออกจากตำแหน่งที่แนบกับสะบัก) ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะลดลงและกล้ามเนื้อหน้าท้องเคลื่อนลงเนื่องจากกล้ามเนื้อ การหดตัวซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของการเสียรูปทรงกลมลักษณะ (อาการที่เรียกว่า Popeye)

การจำแนกการแตกเอ็นของลูกหนู

  เอ็นลูกหนูแตกได้ เต็มและบางส่วน.

• แบ่งบางส่วน ตามชื่อที่แนะนำ น้ำตาเหล่านี้ไม่สมบูรณ์ และเนื่องจากส่วนหนึ่งของเอ็นยังคงไม่บุบสลาย กล้ามเนื้อจึงไม่เคลื่อนลงด้านล่าง
• หยุดพักอย่างสมบูรณ์ การฉีกขาดประเภทนี้พบได้บ่อยกว่าการฉีกขาดบางส่วน การแตกอย่างสมบูรณ์หมายความว่ากล้ามเนื้อแยกออกจากกระดูกอย่างสมบูรณ์และดึงลงมาโดยการหดตัวลงไปที่ข้อต่อข้อศอก

  ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วบ่อยครั้งที่มีการแตกของเส้นเอ็นของหัวยาว แนวโน้มที่จะแตกร้าวนั้นพิจารณาจากลักษณะทางกายวิภาค: เส้นเอ็นจะผ่านเข้าไปในข้อไหล่และยึดติดกับตุ่มเหนือข้อของกระดูกสะบัก
  โชคดีที่ลูกหนูในข้อไหล่ติดอยู่กับกระดูกด้วยสองหัว และการแตกเอ็นของทั้งสองนั้นหายากมาก เนื่องจากการยึดติดสองครั้งนี้ ในผู้ป่วยจำนวนมาก ลูกหนูยังคงทำหน้าที่ของมันต่อไปแม้หลังจากเส้นเอ็นของศีรษะที่ยาวแตกอย่างสมบูรณ์
  การฉีกขาดของหัวที่ยาวของลูกหนูยังสามารถทำลายโครงสร้างอื่นๆ ในบริเวณข้อไหล่ได้ เช่น ปลอกแขนหมุนของไหล่

  อัตรา rotator ข้อมือหากสงสัยว่าเอ็นแตกของกล้ามเนื้อลูกหนูของไหล่เป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากหากได้รับความเสียหายการบาดเจ็บอาจมีภาพที่ผิดปรกติมาก
  ตัวอย่างเช่น เมื่อเอ็นของ subscapularis แตก เส้นเอ็นของหัวที่ยาวของ biceps brachii สามารถเคลื่อนออกจากร่อง intertubercular ไปข้างหน้าในขณะที่ยังคงอยู่

อาการ

• บางครั้งได้ยินเสียงคลิกหรือกระทืบในขณะที่แตก
• อาการปวดเฉียบพลันที่บริเวณไหล่จะค่อยๆ ลดลงและหายไปเกือบหมดใน 2-3 สัปดาห์หลังการบาดเจ็บ
• ปวดเมื่อพยายามกระชับ biceps brachii (biceps)
• รอยฟกช้ำบนพื้นผิวด้านหน้าของไหล่จากไหล่ถึงข้อต่อข้อศอก ไม่กี่วันหลังจากการแตกร้าวบริเวณรอยฟกช้ำจะใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ และอาจถึงมือ
• ปวดหรือกดเจ็บที่คลำ
• ความอ่อนแอของการเคลื่อนไหวในข้อต่อไหล่และข้อศอก
• ความยากลำบากในการหมุนปลายแขน
• เนื่องจากเส้นเอ็นฉีกขาดไม่สามารถยึดกล้ามเนื้อให้ตึงได้อีกต่อไป กล้ามเนื้อจึงรวมตัวกันเป็นก้อนเหนือข้อศอก และการหดตัวของเนื้อเยื่ออ่อนปรากฏขึ้นที่บริเวณข้อไหล่

  เมื่อ การแตกใต้ผิวหนังของกล้ามเนื้อ biceps brachiiผู้ป่วยสังเกตเห็นเสียงแตกหรือกระทืบ ปวดกะทันหันและอ่อนแรงที่แขน รูปร่างของกล้ามเนื้อลูกหนูของไหล่เปลี่ยนไปในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อความเจ็บปวดในท้องถิ่นเกิดขึ้นจากการคลำความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนลดลงและเลือดออกใต้ผิวหนังปรากฏขึ้น อาการปวดไหล่จะรุนแรงขึ้นเมื่อยกแขน งอและยกแขนขึ้น
  เมื่อ อาการบาดเจ็บที่ศีรษะสั้นผู้ป่วยมีความรู้สึกคลิกในข้อไหล่ ในการตรวจสอบจะสังเกตเห็นความนูนที่ส่วนตรงกลางของไหล่และภาวะซึมเศร้าที่ส่วนล่างของไหล่ ในการคลำในบริเวณของกระบวนการคอราคอยด์ของกระดูกสะบัก, ความเจ็บปวดและการหดตัวของเนื้อเยื่ออ่อน, การแยกตัวของกล้ามเนื้อลูกหนูจะถูกบันทึกไว้
  การบาดเจ็บที่เอ็นส่วนปลายของลูกหนู brachiiประจักษ์โดยไม่มีความตึงเครียดในเส้นเอ็นในบริเวณข้อศอก ("ข้อศอกเปล่า") ความแข็งแรงของการงอและการก้มของปลายแขนจะลดลงอย่างรวดเร็ว หน้าท้องของกล้ามเนื้อลูกหนูเคลื่อนตัวใกล้เคียงกันและมีรูปร่างเป็นทรงกลม

การตรวจและวินิจฉัย

  หลังจากที่แพทย์ฟังข้อร้องเรียนของคุณแล้ว เขาจะตรวจไหล่ของคุณ บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยการฉีกขาดอย่างสมบูรณ์นั้นชัดเจนเนื่องจากลักษณะเฉพาะของกล้ามเนื้อของไหล่
  การแตกของลูกหนูจะชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อมันหดตัว (กล้ามเนื้อ Popeye)
  การแบ่งบางส่วนไม่ชัดเจน ในการวินิจฉัย แพทย์อาจขอให้คุณงอแขนและกระชับลูกหนู ความเจ็บปวดเมื่อพยายามใช้ลูกหนูอาจบ่งบอกถึงการแตกของลูกหนูบางส่วน
  เป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์จะต้องตัดอาการบาดเจ็บอื่นๆ ที่ข้อไหล่ ลูกหนูยังสามารถแตกที่ข้อต่อข้อศอกแม้ว่าการแตกดังกล่าวจะพบได้น้อย การแตกหักในบริเวณข้อศอกถูกกำหนดโดยการหดกลับตามพื้นผิวด้านหน้าของไหล่ใกล้กับข้อต่อข้อศอก แพทย์จะตรวจมือของคุณเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายในบริเวณนี้
  นอกจากนี้ จำเป็นต้องแยกความเสียหายที่เกิดกับ rotator cuff, impingement syndrome และ tendinitis เพื่อตรวจสอบปัญหาเหล่านี้ แพทย์จะทำการทดสอบพิเศษโดยขอให้คุณขยับมือ

  เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย อาจต้องใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม:

• การถ่ายภาพรังสี แม้ว่ารังสีเอกซ์จะไม่แสดงเนื้อเยื่ออ่อนได้ดีนัก แต่ก็ทำมาเพื่อขจัดปัญหาอื่นๆ ที่อาจทำให้ปวดไหล่ได้
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) วิธีการตรวจนี้เหมาะสำหรับการถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อน แสดงได้ทั้งช่วงพักเต็มและบางส่วน

การรักษา

  เนื่องจากหัวที่สองที่ไม่ได้รับบาดเจ็บจะชดเชยการทำงานของลูกหนูของไหล่ ศัลยแพทย์บางคน เช่น วัตสัน-โจนส์ เชื่อว่าไม่จำเป็นต้องผ่าตัดด้วยน้ำตาแบบนี้เลย อย่างไรก็ตาม หากเอ็นขาดของหัวยาวของ biceps brachii ไม่ได้ต่อเข้ากับกระดูก ปัญหาด้านความสวยงามและการทำงานบางอย่างย่อมหลีกเลี่ยงไม่ได้

  นักวิทยาศาสตร์ Soto-Hall และ Stroot ได้ศึกษาแรงของการงอข้อศอกและแรงการลักพาตัวของแขนที่หมุนออกด้านนอกไปด้านข้างในผู้ป่วยที่มีเส้นเอ็นแตกของหัวยาวของลูกหนู brachii ปรากฎว่าในช่วงเวลาสั้นๆ หลังจากได้รับบาดเจ็บ แรงดัดงอลดลง 20% เมื่อเทียบกับแขนข้างตรงข้าม และแรงการลักพาตัวลดลง 17% ต่อจากนั้น เมื่อระบบกล้ามเนื้อปรับตัวได้เอง การขาดความแข็งแรงก็น้อยลงไปอีก ดังนั้นปัญหาการทำงานในการแตกของเอ็นกล้ามเนื้อหัวยาวของลูกหนู brachii ถือได้ว่ามีขนาดเล็กและจากมุมมองการทำงานการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการยึดติดของเส้นเอ็นกับกระดูกจึงถือว่าเหมาะสมเท่านั้น ในคนหนุ่มสาวที่มีความต้องการใช้งานสูง

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

  สาระสำคัญของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมลดลงเหลือเพียงการใช้ความเย็นในท้องถิ่นในวันแรกหลังการบาดเจ็บ การใช้ยาแก้ปวดและการตรึงระยะสั้นบนผ้าพันแผล (น้อยกว่า 2 สัปดาห์) การตรึงเป็นสิ่งจำเป็นเพียงเพื่อให้ความสงบแก่มือและขจัดความเจ็บปวด ทันทีที่ความเจ็บปวดบรรเทาลงจำเป็นต้องเริ่มเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อศอกและไหล่ .
  การเสียรูปของไหล่ กล่าวคือ ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้รับการแก้ไข

  ไอซ์. การประคบน้ำแข็งวันละ 20 นาที หลายๆ ครั้งจะช่วยลดอาการบวมและปวดได้ อย่าประคบน้ำแข็งที่ผิวหนังโดยตรง
  ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเช่นไอบูโพรเฟนแอสไพรินหรือนาโพรเซนช่วยลดอาการปวดและบวม
  สันติภาพ. หลีกเลี่ยงการยกของหนักและกิจกรรมมากเกินไปเพื่อลดอาการปวดและจำกัดอาการบวม แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ผ้าพันคอในช่วงเวลาสั้นๆ

  ควรสังเกตว่าเอ็นฉีกขาดของหัวยาวของลูกหนู brachii สามารถทำหน้าที่เป็นอุปสรรคทางกลต่อการเคลื่อนไหวในข้อไหล่ - กลุ่มอาการการปะทะหรืออาการการปะทะที่เรียกว่า

การผ่าตัดรักษา

  เป้าหมายหลักของการผ่าตัดรักษา ในระหว่างที่สิ่งที่แนบมาของเอ็นที่ฉีกขาดกับกระดูกได้รับการฟื้นฟูคือ:

• ขจัดข้อบกพร่องเครื่องสำอาง
• การป้องกันโรคการปะทะ
• การฟื้นตัวสูงสุดของกล้ามเนื้อลูกหนูในผู้ป่วยที่มีความต้องการทางกายภาพสูง
• นอกจากนี้ การผ่าตัดอาจเหมาะสมหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว

  วิธีการแทรกแซง มีสองทางเลือกที่แตกต่างกันโดยพื้นฐานสำหรับการผ่าตัดรักษา ด้วยหนึ่งในนั้น (หากมีการแยกออกจากสถานที่ที่แนบมากับตุ่ม supraarticular) เอ็นจะยึดติดกับที่ที่มันหลุดออกมา การดำเนินการนี้ค่อนข้างซับซ้อน แนะนำให้ทำ arthroscopically เช่น ผ่านการกรีดเล็กๆ ด้วยการนำกล้องวิดีโอเข้าไปในโพรงข้อต่อ ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้รากฟันเทียมราคาแพงเป็นพิเศษเพื่อแก้ไขเอ็น
  ในรุ่นที่สองของการดำเนินการ (ซึ่งให้ผลลัพธ์การทำงานที่ดีด้วย) เอ็นจะไม่ติดอยู่กับที่ที่มันหลุดออกมา แต่ติดอยู่ที่กระดูกต้นแขน
  ข้อได้เปรียบที่สำคัญของวิธีแรกคือเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อลูกหนูของหัวไหล่ที่ยาวจะทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพและป้องกันไม่ให้ไหล่เคลื่อนได้ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าข้อดีนี้ไม่สามารถวางไว้ได้ตั้งแต่แรก เนื่องจากความซับซ้อนของการดำเนินการและความน่าเชื่อถือที่ต่ำกว่าของการตรึงสามารถทำให้ข้อดีเป็นกลางได้

ภาวะแทรกซ้อน

  ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดรักษามีน้อย การแตกของเส้นเอ็นที่ซ่อมแซมนั้นเกิดขึ้นได้ยาก

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

  หลังการผ่าตัด ไหล่ของคุณจะถูกตรึงไว้ชั่วคราวด้วยผ้าพันคอหรือผ้าพันแผลพิเศษ

  ปฏิบัติตามโปรแกรมการฟื้นฟูอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์ แม้ว่าการฟื้นตัวจะเป็นกระบวนการที่ยาวนาน แต่การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันและความสนใจในผลลัพธ์นั้นเป็นปัจจัยหลักที่จะทำให้คุณกลับไปทำกิจกรรมทางกายในระดับเดิม การรวมตัวของเส้นเอ็นอย่างสมบูรณ์จะใช้เวลา 2-3 เดือน สิ่งสำคัญคือต้องจำกัดการออกกำลังกายของคุณในช่วงเวลานี้ ผลการผ่าตัดรักษา. ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดจะกลับมาเคลื่อนไหวได้เต็มที่ในที่สุด มีเหตุผลทุกประการที่จะหวังว่าจะกลับมาใช้แรงงานหนักและการเล่นกีฬาอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

ความสนใจ!ข้อมูลบนเว็บไซต์ไม่ใช่การวินิจฉัยทางการแพทย์หรือแนวทางปฏิบัติและ มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น