Диеты

Что нужно чтобы не худеть при диабете. Правила питания для диабетиков, чтобы похудеть. Способы борьбы с лишней массой тела у диабетиков

Резкое похудение при диабете не менее опасно, чем быстрый набор веса. Каждая из этих патологий несет опасность организму, поэтому если стрелка весов резко отклонилась, нужно немедленно отправиться к врачу. Вес при сахарном диабете подлежит строгому контролю. Снижать вес помогают физические упражнения и низкоуглеводная диета, худоба также лечится при помощи коррекции питания.

Резкое снижение веса при СД: причины и следствия

Резкое снижение веса при сахарном диабете 2 типа обусловлено прекращением выработки инсулина. Этот гормон обеспечивает организм энергетическими запасами. Когда его недостаточно - организм берет энергию из жировой ткани и мышц.

Нужно обязательно обратиться к доктору при потере веса, сопровождающейся следующими симптомами:

покалывание в ногах или руках, ноги немеют;
падение зрительной функции;
частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
сильная жажда;
шелушение и снижение чувствительности кожных покровов, медленное заживление ран.

Еще одна причина снижения веса - развитие нервной анорексии у диабетиков. Врачи все чаще сталкиваются с этой проблемой, более всего ей подвержены женщины. Такое расстройство пищевого поведения, как анорексия, очень усложняет течение болезни. Поэтому все чаще в комплекс мероприятий по лечению сахарного диабета врач добавляет больному психофармакотерапию, а также когнитивно-поведенческую психотерапию. Последствия анорексии при диабете могут быть тяжелыми.

В чем опасность?

При диабете 2 типа не вырабатывается инсулин, поэтому возможно такое состояние как анорексия.

Резкое похудание при диабете второго типа, особенно у молодых людей, приводит к развитию кахексии или истощению. Для этого состояния характерны:

полная или частичная дистрофия жировых тканей;
атрофия мышц ног;
развитие кетоацидоза - повышенной концентрации кетоновых тел из-за сбоя обмена углеводов.

Что делать?

Резкое снижение веса без объективных причин может нанести серьезный вред организму. Если это произошло, применяется 2 взаимодополняющих способа поправиться:

Временный переход на высококалорийную диету.
Использование в рационе пищи, повышающей выработку инсулина: льняного масла, меда, чеснока, брюссельской капусты, козьего молока.

Углеводы должны распределяться равномерно по всем приемам пищи. На завтрак и обед должно приходиться максимальное количество калорий, к ужину - не более 10% от суточной нормы. Диета при диабете должна учитывать количество питательных элементов на день:

углеводы - 60%;
жиры - 25%;
белки - 15%.

Для лечения кахексии у людей с диабетом 1 типа также назначают гормонотерапию. При правильном сочетании терапевтических действий остановить резкое похудение удается в недолгие сроки.

Как похудеть при СД и ожирении?

Для похудения подойдут такие виды спорта как: катание на велосипеде,плавание и бадминтон.

Если пациент на инсулине, вероятность развития ожирения резко возрастает. Люди быстро и сильно полнеют из-за нарушенного обмена веществ. Диабет и лишний вес - тождественные понятия. Для снижения массы тела, кроме низкоуглеводной диеты, прописывается регулярная физическая активность. Нагрузки должны быть ежедневными, поэтому если тренировки у пациента 3 раза в неделю, в остальные дни необходимо гулять или как-либо иначе тратить набранные калории. Пациенты не толстеют, если занимаются одним из рекомендованных видов спорта:

Бадминтон;
катание на велосипеде;
туризм;
йога;
пилатес;
теннис;
плавание;
бег или спортивная ходьба.

Диета при диабете

Обязательно учитывать ХЕ и ГИ при составлении меню.
Есть понемногу, но часто.
Размер порции должен быть примерно одинаков при каждом приеме пищи. Соответственно, инсулин и физические нагрузки распределяются равномерно, Это помогает избежать резких скачков сахара.
При инсулиновом диабете доза гормона рассчитывается исходя из объема углеводов за один прием пищи.

Супы на овощных бульонах помогут поддерживать вес в норме.

Чтобы похудеть при сахарном диабете 2 типа, больной человек снижает суточную норму калорий и увеличивает количество белка. Избавиться от лишнего веса при диабете помогают четкие принципы:

Супы готовят на овощных бульонах.
Алкоголь и сладкие газированные напитки попадают под запрет.
День лучше начинать с каш. Используют крупу крупного помола для замедления процесса переваривания.
Постепенно из рациона выводят хлеб.
Рекомендуется нежирное мясо и рыба.
Основа рациона - свежие овощи и фрукты.

Продукты и диабет

Чтобы человек быстрее привык к новому режиму питания при диабете, врачи советуют прикрепить к холодильнику таблицу с описанием полезных и вредных компонентов питания:

Тип еды	Рекомендуется к употреблению	Ограничивается или исключается
Хлебобулочные изделия	Выпечка на отрубях, с добавлением ржаной муки	Сдобные булочки, белые сорта хлеба
Кисломолочная продукция	Ряженка, обезжиренный кефир, сулугуни, сыр «Здоровье»	Жирный сыр, йогурт с фруктами и сахаром, жирное молоко, маргарин, сливочное масло.
Первые блюда	Щи, холодник на овощах, безмясные супы, овощные борщи	Жирные мясные бульоны, лагман, солянка и пр.
Крупы	Ячка, гречка, овсянка, перловка, пшенка	Манка, белый рис
Рыба и мясо	Нежирные сорта рыбы и мяса: индейка, перепела, крольчатина, говяжья печень или язык, треска, хек.	Жирное мясо, сардельки, отварная и копченая колбаса, сосиски.
Овощи	Запеченные или свежие баклажаны, кабачки, свекла, морковь, брокколи, помидоры и другие овощи с низким ГИ	Картофель и овощи с повышенным содержанием крахмала
Закуски и соусы	Овощная нарезка и салаты, отварные, запеченные овощи и салаты из них, студень из индейки или говядины, горчица, томатная паста.	Майонез, жирные салаты
Сладости	Желе, мармеладные конфеты, муссы.	Торты с кремом, джем, батончики, жирное мороженое, пирожные.
Фрукты	Все фрукты и ягоды с низким ГИ	Финики, виноград, банан.

Corbis/Fotosa.ru

Конечно, похудеть при диабете несколько сложнее, чем без него. «Все дело в гормоне инсулине, — говорит Марина Студеникина , врач-диетолог, заместитель главного врача клиники «Фактор веса». — В норме он снижает уровень глюкозы в крови, помогая ей перейти в клетки. Однако при диабете этот механизм ломается, и на начальных этапах заболевания возникает ситуация, когда высок уровень и глюкозы в крови, и инсулина. Это состояние называется инсулинорезистентностью. Кроме того, инсулин усиливает синтез жиров и белков и подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры, что способствует жиронакоплению».

В то же время, худеть при диабете второго типа еще более важно, так как это один из ведущих способов восстановления чувствительности клеток к инсулину и снижению повышенной глюкозы в крови. А значит, заболевание начинает отступать. «В моей практике был пациент, у которого впервые был выявлен диабет второго типа на фоне избыточного веса. Он похудел до нормального веса, что составило 17 кг, и у него нормализовалась глюкоза крови с 14 ммоль/л до 4 ммоль/л», — говорит Марина Студеникина.

Итак, снижение веса при диабете реально, очень полезно и имеет некоторые особенности. Какие именно?

О чем нужно помнить, если худеешь при диабете?

Что делать это нужно под контролем лечащего врача. Стандартные и уже тем более голодные диеты у диабетиков под запретом. «У них хуже работают защитные системы организма, — объясняет Екатерина Белова , диетолог, главный врач Центра персональной диетологии “Палитра питания”. — Уровень сахара в крови на фоне голода может рухнуть. При высоком инсулине это чревато обмороками и даже комой».

Кроме того, по мере похудения состояние диабетика будет улучшаться. И если он принимает какие-то препараты, их дозировку, вероятно, придется корректировать.

Быстрого похудения может и не быть, ведь, как мы помним, инсулин способствует накоплению жира. Хотя это правило не железное. Диетологи обязательно припомнят среди своих клиентов тех, кто худел с диабетом второго типа на 1 кг в неделю, причем именно за счет жировой ткани. А это максимально хороший результат и для человека без каких-либо проблем со здоровьем.

Необходимы физические нагрузки. Обычно диетологи не настаивают на том, чтобы их клиенты занимались фитнесом. «Но пациенты с диабетом — особый случай», — говорит Екатерина Белова. — Им физические нагрузки необходимы постоянно, поскольку на их фоне нормализуется и уровень глюкозы в крови, и инсулина».

Corbis/Fotosa.ru

Большинство из нас предпочитает заниматься фитнесом «редко, но метко»: пару раз в неделю, но интенсивно, час-полтора. Чтобы похудеть при диабете второго типа, нужна иная схема. «Физические нагрузки должны быть щадящими, но ежедневными, — говорит Марина Студеникина. — Оптимально — купить шагомер и ориентироваться на количество пройденных шагов. В обычный день их должно быть 6000. В тренировочный — 10 000, и это уже должна быть энергичная ходьба». Набрать такое количество совсем не сложно: чтобы сделать 6000 шагов, достаточно погулять 1 час быстрым шагом (5-6 км/ч), пройти пару автобусных остановок.

Shutterstock.com

Внимание углеводам. Снижая вес, обычно ориентируются лишь на калории или — в случае с пищевой пирамидой — порции. Если худеешь при диабете второго типа, нужно еще и за потреблением углеводов особо следить.

Shutterstock.com

Совсем отказываться от них нельзя, но и резких частых скачков уровня сахара в крови избежать желательно. Поэтому, во-первых, нужно ориентироваться на продукты с низким гликемическим индексом. А во-вторых, стараться не кусочничать между трапезами, ведь каждый перекус — это встреча с инсулином. А вот вечером порцию углеводов можно себе и позволить. По согласованию с врачом. И если ваше состояние не оставляет выбора, ведь, как правило, будучи на диете, с фруктами, кашами, хлебом мы «завязываем» не позже полдника.

Очень важно соблюдать питьевой режим. «ЖИВИ!» постоянно напоминает о том, как важно обеспечить организм достаточным количеством воды. Особенно в период похудения, ведь она участвует во всех обменных процессах и отводит отработанные отходы, которых в период снижения веса образуется больше, чем обычно.

Shutterstock.com

«Для пациентов с диабетом это особенно важный момент, — говорит Марина Студеникина. — Ведь их клетки пребывают в состоянии обезвоживания. В день взрослому человеку необходимо выпивать 30-40 мл жидкости на 1 кг массы тела. И 70-80% ее должно поступать с чистой водой без газа. От диуретиков вроде кофе нужно отказаться. Его, кстати, хорошо заменить цикорием: он нормализует обменные процессы и уровень сахара в крови».

Нужно пить витамины.

Shutterstock.com

«Своим клиентам, худеющим с диабетом, я рекомендую принимать хром и цинк, — говорит Марина Студеникина. — Хром восстанавливает чувствительность клеток к инсулину и помогает снижать сахар в крови, а цинк повышает иммунитет, который при этом заболевании часто снижен, и улучшает выработку инсулина поджелудочной железой».

Нужны консультации психолога. Диабет второго типа развивается, как правило, у взрослых. И им трудно принять тот факт, что в связи с этим заболеванием их образ жизни должен измениться. «Но если человек сознает это и перестраивается, похудеть для него — не проблема, утверждает Марина Студеникина. — Я это по опыту своих клиентов говорю. В конечном итоге шансов быть стройным у диабетика ровно столько же, сколько у любого другого».

Такой ненужный лишний вес

Очень часто у больных сахарным диабетом отмечается избыточный вес. Уже не секрет, что у людей с ожирением шанс заполучить сахарный диабет возрастает в несколько десятков раз, нежели у людей с нормальным весом. Все дело в том, что с нарастанием массы тела снижается чувствительность клеток к инсулину.

Поэтому, если у вас ожирение и повышен уровень сахара, то вам всерьез стоит задуматься над потерей лишнего веса. Отмечено, что снижение веса на 5-10% от общей массы тела ведет к нормализации уровня сахара, а также существенно снизит кровяное давление, что положительно отразится на вашем здоровье. При этом абсолютно не важно, насколько тучным вы являетесь. Сбросив первые 3-5 килограмм, ваши анализы покажут:

· более низкий уровень сахара;

· более низкий уровень холестерина;

· положительную динамику в нормализации кровяного давления;

Контроль врачей

Но прежде чем садиться на диеты обязательно стоит проконсультироваться с врачами: диетологом и эндокринологом. Организм диабетика требует особого подхода к вопросу о похудении. Здесь противопоказаны множество новомодных диет, а также необходимо умеренно вести физическую активность. Поэтому консультации специалистов просто необходимы, особенно если вам приходится делать инъекции инсулина или принимать другие медикаменты.

По данным Американского института здоровья при сочетании сбалансированной диеты и физических нагрузок риск развития диабета снижается на целых 58%!

Меньше жиров

При похудении диетологи рекомендуют составлять свой рацион из расчета 1500 ккал в сутки. Однако помните, что количество потребляемой энергии не должно быть ниже 1000 ккал. Если вы будете есть слишком мало, то организм будет недополучать энергию, и все закончится тем, что вы ослабнете.

Много калорий содержат в себе жиры. Очень важно различать продукты с высоким содержанием жиров. Кроме привычных для нас сливочного масла и сала, жиры также в большом количестве содержатся в колбасных изделиях, сосисках, сырах, молочных продуктах и полуфабрикатах. Также жир содержится в мясе в виде прослоек (которых стоит удалять перед употреблением) и в коже курицы.

Многие ошибочно полагают, что от растительного масла не поправляются. Напоминаем, что растительное масло очень калорийно: 100 грамм продукта содержит около 900 килокалорий! Поэтому заправляйте салаты лимонным соком или горчицей. А если без масла вы не можете, то стоит отлить в маленький сосуд для себя суточную дозу (скажем, 20 грамм, и желательно оливкового), так как, заправляя салат из бутылки, часто не удается соблюсти норму.

И, безусловно, необходимо полностью исключить жаренное. Забудьте о сковороде. Отдавайте предпочтение отварным и запеченным блюдам с использованием минимальных количеств жира.

Баланс глюкозы и инсулина

Для диабетиков очень важно правильно сочетать «быстрые» и «медленные» сахара.Врач-эндокринолог Мусияченко Оксана рассказывает, что диабетикам стоит избегать легкоусвояемых углеводов. – Желательно употреблять углеводы с гликемическим индексом не выше 70%, - советует врач.

Также врачи утверждают, что для снижения веса необходимо соблюдать баланс сахара и инсулина в организме. Для того чтобы этого добиться необходимо:

· научиться питаться в одно и то же время. Особенно это важно, если вы делаете инъекции инсулина. Организм привыкает к режиму и со временем начнет работать как часы;

· чаще есть маленькими порциями – до 4-6 раз в сутки. Так пища будет быстрее и лучше перевариваться, а инсулин будет использоваться гораздо эффективнее, так как не будет происходить больших скачков уровня глюкозы в крови.

Для похудения полезными окажутся продукты с высоким содержанием грубой клетчатки. Это хлеб из отрубей или цельного зерна, стручковая фасоль, горох, овес, чечевица, гречневая крупа, ячмень, а также зеленые листовые овощи и фрукты. Ну а сладости, конечно же, необходимо исключить. Также избегайте употребления сладких фруктов, например винограда и сухофруктов.

Физические нагрузки для диабетиков

Не секрет, что для похудения, кроме диеты важен и спорт. Как и для здоровых людей, физические нагрузки будут полезны и для диабетиков, хотя в последнем случае есть свои нюансы. При сахарном диабете важно не переусердствовать с нагрузкой, так как это ведет к большим перепадам уровня глюкозы в крови.

Для диабетиков не столько важна интенсивность спортивных тренировок, сколько их регулярность. При физической активности глюкоза «сжигается» быстрее, а инсулина вам потребуется значительно меньше. Кроме того, вы теряете калории, а с ними и жировые отложения.

Если раньше вы не занимались спортом, то стоит начинать с малого. На первых порах будет достаточно 10-15 минут быстрой ходьбы. Постепенно увеличивайте время до 30-40 минут по 4-5 раз в неделю. Для разнообразия можете заняться плаванием или велосипедными прогулками.

Однако не забывайте проконсультироваться с врачом. Если вы принимаете сахароснижающие таблетки или получаете инъекции инсулина, то, скорее всего, врач вам посоветует после каждых 30-40 минут спортивных занятий съедать 10-15 грамм углеводов. Такжеврач порекомендует делать замеры глюкозы до и после занятий, и скажет, что предпринимать при тех или иных значениях уровня сахара.

Corbis/Fotosa.ru

Итак, снижение веса при диабете реально, очень полезно и имеет некоторые особенности. Какие именно?

О чем нужно помнить, если худеешь при диабете?

Corbis/Fotosa.ru

Shutterstock.com

Нужно пить витамины.

Shutterstock.com

Если человека волнует вопрос «Как похудеть при сахарном диабете?», то ему можно предложить следующие способы. Очень часто у людей с повышенным показателем сахара в крови появляется лишний вес. Однако может случиться и так, что избыточный вес увеличивает риск приобретения сахарного диабета. Проблема состоит в том, что с нарастанием массы тела чуткость клеток к инсулину постепенно теряется.

Способы борьбы с лишней массой тела у диабетиков

В случае, если у пациента имеется лишний вес и завышен глюкозный показатель, то человеку действительно нужно задуматься над тем, как исправить проблему. Зафиксировано, что уменьшение веса на 6-7% от совокупной массы человека ведет к уменьшению глюкозного уровня, и, кроме того, значительно сокращает кровяное давление, что положительно сказывается на самочувствии человека. При этом совершенно не принципиально, в какой мере полнотелым он является. Скинув первые несколько килограммов, тесты испытуемого начнут показывать следующие результаты:

уменьшение показателя глюкозы;
уменьшение количества холестерина;
позитивная динамика уменьшения гипотоний и гипертоний.

Кроме того, снимается перегрузка на ноги и суставы, что способствует профилактике костных заболеваний.

Но прежде чем прибегать к диетологическим процедурам, непременно нужно посоветоваться с соответствующими специалистами. Тело диабетика просит особенного подхода при решении проблемы лишнего веса. Например, противопоказана масса ультрасовременных диет, кроме того, следует умеренно осуществлять физическую активность. Вследствие этого, нужны консультации профессионалов, особенно если человеку требуется совершать уколы инсулина или принимать лекарства.

По сведениям Североамериканского института здравоохранения, при комбинировании сбалансированной диеты и физических нагрузок опасность появления диабета понижается почти на 60%!

Борьба с жирами в рационе

При похудении специалисты по диетам рекомендуют вести собственный рацион из расчета 1490 ккал в день. Тем не менее, не нужно забывать, что количество потребляемых калорий не должно опускаться ниже отметки в 1010 ккал. В случае, если пациент ест слишком мало, его тело испытывает энергетический дефицит, и все завершится тем, что мышцы ослабнут, а жир останется.

Больше всего калорий включают в себя жиры. Весьма принципиально отличать продукты питания с большим вхождением жиров. Помимо обычных для среднего жителя бывшего СССР сливочного масла и смальца, жиры в еще большем объеме находятся в мясных продуктах, пармезане и прочих молочных продуктах. Кроме того, жир есть в мясных продуктах в виде прожилок (которые нужно устранять перед потреблением) и в шкуре курицы.

Многие неправильно считают, что от постного масла совсем не толстеют, а даже худеют. Это заблуждение, так как постное масло весьма питательно: 100 грамм продукта включает примерно 900 Ккал! Вследствие этого, заправляйте салатные блюда кетчупом либо горчичным соусом. Если же без масла человек никак не может, нужно отлить в небольшой резервуар дневную дозу (например, 30 грамм, предпочтительно бронзово-оливкового), так как, поливая салатное блюдо из бутыли, нередко не получается выдержать нормированный показатель энергетической ценности.

И, бесспорно, следует целиком устранить продукты жарки в рационе. Позабудьте о сковороде. Отдавать свой выбор следует вареным и печеным яствам с применением наименьшего количества жира.

Баланс глюкозных показателей и инсулина

Для диабетиков весьма принципиально грамотно совмещать «стремительные» и «неспешные» сахара. Доктор-эндокринолог сообщает, что диабетикам нужно сторониться легких углеводов. «Предпочтительно использовать углеводы с глюкозным индикатором никак не больше 70%», рекомендует он.

Доктора утверждают, что с целью понижения веса следует придерживаться равновесия сахара и инсулина в организме. Для того чтобы этого достичь, следует:

Кушать в одно и то же время каждый день. Это особенно принципиально, когда пациент совершает уколы инсулина. Организм привыкает к системе и со временем начнет трудиться как часы.
Больше кушать небольшими порциями - до 4-6 раз в день. Так еда будет скорее и правильнее усваиваться, а гормон инсулина станет применяться намного эффективнее, поскольку исчезнут крупные скачки значения глюкозы в крови.

Для похудения необходимы продукты питания с большим вхождением жесткой клетчатки. К ним относятся отрубные булочки или хлеб из цельных зерен, стручки бобов, горошек, овсяный злак, чечевичная мука, гречневая сечка, ячмень, изумрудные листовые пикули и плоды. Бесспорно, необходимо устранить сладкое из рациона. Кроме того, следует опасаться потребления приторных плодов, к примеру, винограда и кураги.

Физические перегрузки для диабетиков

Для диабетиков значима не столько интенсивность спортивных занятий, сколько их систематичность. При совершении физических упражнений сахар уничтожается гораздо быстрей, а инсулина пациенту требуется гораздо меньше. Помимо того, он тратит калории, а с ними и избыточные жировые накопления. Похудение при сахарном диабете невозможно без физкультуры.

Если ранее пациент не увлекался спортом, нужно начинать с малого. Для первых занятий подойдут 15-20 мин стремительной ходьбы. Со временем нужно повысить продолжительность вплоть до 40-45 мин по 5-6 раз в неделю. Во избежание однообразия, рекомендуется заняться плаванием или велосипедными поездками.

Однако нельзя забывать о консультациях у доктора. Если человек принимает глюкозоснижающие лекарства или совершает уколы инсулина, доктор порекомендует после любых несильных спортивных нагрузок поглощать не меньше 18 грамм углеводных продуктов. Также врач посоветует совершать замеры глюкозы до и после упражнений и расскажет, что же делать при различных значениях показателей.

Нередко пациенты, страдающие повышенным сахаром в крови, имеют дополнительный вес и на приеме у доктора-эндокринолога задают вопрос: «Как сбросить лишний вес, чтобы избежать диабета?» Не секрет, что дополнительный вес увеличивает опасность получить данное расстройство, так как вместе с увеличением веса снижается предел чувствительности к инсулиновым факторам.

Только лишь посредством соблюдения надлежащей диеты можно сохранить высокое качество жизни и содействовать собственному организму в ликвидации факторов, способствующих формированию данного заболевания.

Как бороться с лишним весом при различных типах диабета

Увеличенный показатель сахара в крови диабетиков 1 типа требует следования диете (21-26 Ккал из расчета на 1 килограмм веса туловища). Диабетику нужно принимать пищу 7-8 раз в сутки, а не трижды, как обычно.

Сбросить лишний вес при этом заболевании можно, устранив из меню легкие углеводы и заменив употребление соли.

На обеденном столе диабетика непременно обязана находиться растительная клетчатка. Из всех употребляемых жиров в день половину рациона должны занимать жиры постного генезиса.

Правило, которым обязан руководствоваться больной диабетом 2 типа: снизить потребление (или целиком устранить из меню) животного масла, жира, парного молока, сметаны и творога. Кроме того, лучше убрать из рациона пломбир, жесткие и пластичные сыры и содержащие мясо продукты - сардельки, колбасу, тушенку и др. Источником белка обязана стать постная рыба, филе индейки, утки, постная дичь и телятина. Крайне осторожно следует употреблять масло из оливок, соевые выжимки и рапс.

Что касается куриных яиц, то желток яйца не должен находиться в меню чаще 1-2 раз в неделю. Данная диета также подразумевает расчет числа зерновых единиц и надзор за качеством меню. При такой диете следует дополнительно получать витамины, особенно группы А и D. Суррогатом, то есть заменителем сахара, могут считаться или перлит, или ксилит. Результативность данных мер, снижающих сахар в крови, непосредственно соразмерна с уменьшением веса тела.