Päriliku spordimeditsiini vastunäidustused. Pressoteraapia kasutamine spordimeditsiinis. Tõsine sport - pärast tõsist konsultatsiooni

lõpetas Moskva Riikliku Ülikooli ajakirjandusteaduskonna. M.V. Lomonosov,

Moskva Riikliku Ülikooli murdmaameeskonna liige

TOIMETAJALT:

Selle artikli autor ei ole kvalifitseeritud spordiarst, Venemaa koondise liige ega isegi mitte spordimeister, vaid lihtsalt Moskva Riikliku Ülikooli ajakirjandusteaduskonna lõpetanud. M.V. Lomonosov, kes oli enne ülikooli astumist tõsiselt spordile meeltmööda ja tegeleb endiselt murdmaasuusatamisega - aga juba amatööride tasemel. Seetõttu ei saa see materjal olla ülim tõde, vaid aitab ainult osaliselt mõista tänapäeva tohutut spordifarmakoloogia maailma.

Hoolimata asjaolust, et artiklit ei kirjutanud spordifarmakoloogia valdkonna professionaal, tundus see meile üsna huvitav, kuna tehti palju tööd ja koguti kasulikku teavet erinevatest autoriteetsetest allikatest. Loomulikult ei saa see materjal asendada spetsiaalseid farmakoloogilisi plaane, kuid see võib säästa teie aega suure hulga tänapäeval laialt levinud kirjanduse uurimisel ja tutvustada teile koolitusprotsessi tagakülge. Samuti pidasime vajalikuks avaldada ekspertide kommentaarid, mida saate lugeda artikli lõpus.

Kas olete kunagi mõelnud, kas ainult füüsilisest tegevusest piisab kõrge tulemuse saavutamiseks? Isiklikult, kui ma murdmaasuusatamisega alustasin, suhtusin sellesse teemasse ükskõikselt. Mulle tundus, et minu edu sõltub otseselt treeningutel läbitavate kilomeetrite arvust ja võin töötada nädalaid puhkamata, isegi mõtlemata tagajärgedele ... Aga niipea, kui sain tuttavaks professionaalse poolega spordiga tegeledes veendusin, et ilma tervisliku ja mitmekülgse toiduga rikka igapäevase menüüta ning vähemalt kõige lihtsamate koormatud keha farmakoloogilise toe meetoditeta on võimatu head tulemust saavutada: sportlane pole ikkagi robot, kuigi ta erineb “tavalistest” inimestest suurema jõu ja vastupidavuse poolest.

Kuidas toituda ja milliseid ravimeid kasutada, et tagada treeningu maksimaalne efekt ja minimaalne tervisekahjustus? Meie spordiala on ju energiakulu poolest üks raskemaid ja organismi ülekoormamine pole siin sugugi haruldane. Kõigile mind huvitavatele küsimustele vastuse saamiseks ümbritsesin end kirjandusega ja veetsin pikki tunde internetis. Kulinenkov O.S. raamatust leidsin palju kasulikku teavet. "Spordi farmakoloogia" ja raamatus Seifull R.D. "Spordifarmakoloogia" (arvustaja V.S. Šaškov). Artikli kallal töötades kasutasin ka saidi www.medinfo.ru materjale ja Bulanova Yu.B. raamatuid. "Anaboolsed ravimid".

See artikkel koosneb kahest osast: spordifarmakoloogiast ja sporditoitumisest. “Sporditoitumise” peatüki koostasin erinevatest allikatest, kuid peamiselt inimestega suheldes saadud ja enda kogemuste peal testitud teadmistest. Ajakirja selles numbris avaldame vaid esimese osa ning artiklit sporditoitumisest saate lugeda järgmisest L.S.

Kahjuks on võimatu kasutada kogu raamatutes ja Internetis leiduvat infot, mistõttu tõin loetud kirjandusest välja selle, mis on minu arvates kõige olulisem. Ja siin on see, mis sellest välja tuli...

SPORDIFARMAKOLOOGIA

Narkootikumide tarvitamise probleem on tänapäeval üha enam murettekitav nii meie spordiala professionaalidele kui ka harrastajatele. Olla või mitte olla spordifarmakoloogia ja kas dopingule on mõistlikku alternatiivi? Füüsilise ja psühholoogilise pinge pideva kasvuga murdmaasuusatamises, kui treeningprotsess piirneb kohati inimvõimete piiridega, kerkib see dilemma esile. Mida siis teha? Kas on ülioluline keelduda igasugusest farmakoloogilisest korrektsioonist või on töövõime ja immuunsuse säilitamiseks mõistlik kasutada "kahjutuid" ravimeid?

Meie ajal on sportlaste ja eriti murdmaasuusatajate võistlus- ja treeningkoormused nii suured, et sooritusvõimet toetavate ravimite täielik tagasilükkamine on eilne päev. Nüüd räägime tervisekahjudest pigem siis, kui farmakoloogilisest toetusest keeldutakse, mitte siis, kui seda kasutatakse koolitusprotsessis. Kiirused rajal kasvavad ja koos sellega kasvab ka keha ülekoormamise tõenäosus, mis on täis kõikvõimalikke tüsistusi. Viimastel aastatel on tekkinud isegi uus spordimeditsiini haru - "terve inimese farmakoloogia". Selle eesmärk on tutvustada mittedopinguravimeid, et suurendada organismi kohanemisvõimet äärmusliku füüsilise koormuse korral.

"Spordifarmakoloogia", nagu iga teinegi meditsiiniharu, sisaldab kõige olulisemat uskumust - "ära kahjusta!". Teadlikult dopingut tarvitav sportlane ei mõista, millist kahju see tema tervisele teeb. Selle tõestuseks on arvukad surmajuhtumid otse jalgpallivõistlustel ja rattavõistlustel, mis pole meie jaoks enam sensatsioon. Igaüks, kes on oma elustiiliks valinud spordi suure algustähega, peaks kuulama olümpialiikumise moraalseid ja eetilisi põhimõtteid ning tegema enda jaoks ainuõige valiku: ära kunagi tarvita illegaalseid uimasteid, ükskõik kui ahvatlev ja kiire tulemus ka poleks, ja mitte. kui uskumatu see ka poleks, tekkis kiusatus poodiumile tõusta.

Spordifarmakoloogia, millest nüüd juttu tuleb, ei ole mõeldud sportliku soorituse kunstlikuks tõstmiseks, vaid selleks, et aidata organismil taastuda suurtest koormustest, hoida seda haripunktis immuunsüsteemi nõrgenemise korral ja kaitsta seda ebasoodsate keskkonnamõjude eest. Lisaks, arvestades asjaolu, et siiani eelistavad mõned suusatajad treeningutel kinni pidada ühest reeglist: “mida rohkem - seda parem!” Keha ülekoormamine on tavaline nähtus.

Toidulisandite (BAA) kasutamine on eriti oluline sportlastele. Seda tõendavad selgelt teaduse areng ja enam kui viiekümne tuhande meditsiinilise uuringu andmed. Kui sportlased hakkavad toidulisandeid võtma, paraneb nende sooritus. Kui toidulisandeid võtavad amatöörid, on see nende tervisele üldiselt hea.

ORGANISMI ÜLEPINGE

Sportlase väsimuse määra objektiivne hindamine on võimalik ainult mitmete biokeemiliste vereparameetrite järgi, nagu glükoosi glükolüütilise (anaeroobse) lagunemise käigus lihastes moodustunud piimhappe (laktaadi) sisaldus, püroviinamarihappe kontsentratsioon ( püruvaat), ensüüm kreatiinfosfokinaas, uurea ja mõned teised. Selge on see, et sellist biokeemilist analüüsi kodus läbi viia on ebareaalne, nii et võite järgida üldtuntud reegleid: kui teil on isu kadunud või jääte öösel halvemini magama, kui muutute ärrituvaks ja teie töövõime on oluliselt langenud. , need on esimesed ületöötamise märgid. Spordimeditsiinis kasutatavad taastumis- ja rehabilitatsioonimeetmed võib jagada kolme rühma: pedagoogilised, psühholoogilised ja biomeditsiinilised.

Pedagoogilised taastumisvahendid hõlmavad treeningprotsessi individualiseerimist ja treeningtsüklite ülesehitamist. Kõige tähtsam on mitte sundida ettevalmistust ja anda kehale puhkust. Psühholoogilised taastumismeetodid hõlmavad autotreeningut ja erinevaid hüpnoosiseansse (siin on väga oluline teada sportlase iseloomu individuaalseid omadusi, tema psühholoogiat - siis on mõju suurepärane). Biomeditsiinilised taastumismeetodid hõlmavad täisväärtuslikku ja tasakaalustatud toitumist; erinevat tüüpi manuaalteraapia, vannide, vannide ja muude füsioteraapia protseduuride kasutamine; "mittedopingu" farmakoloogiliste preparaatide, täiendavate vitamiinide, asendamatute aminohapete ja mikroelementide võtmine, mis aitavad kaasa heaolu ja füüsilise seisundi normaliseerumisele.

Vaatame lähemalt meditsiinilisi ja bioloogilisi meetodeid ülepingestatud organismi taastamiseks... Ülepingel on neli kliinilist vormi:

• kesknärvisüsteemi (KNS) ülepinge
• stress südame-veresoonkonna süsteemile
• maksa ülepinge (maksavalu sündroom)
• neuromuskulaarse aparatuuri ülekoormus (lihasvalu sündroom)

KESKNÄRVISÜSTEEMI ÜLEPINGE

See võib väljenduda rõhumise ja erutusena. Kesknärvisüsteemi depressiooni, nõrkustunde, treeningu soovimatuse, apaatia, vererõhu langetamise korral on ette nähtud toonilised ja stimuleerivad ravimid: adaptogeensed ravimid, samuti imporditud toniseerivad taimsed preparaadid (Vigorex, Brento jne. ). Adaptogeenid on ravimid, mis suurendavad organismi mittespetsiifilist vastupanuvõimet ebasoodsate keskkonnamõjude suhtes. Sellesse rühma kuuluvad taimset ja loomset päritolu või keemiliselt sünteesitud ravimid. Arvatakse, et adaptogeenid on organismile täiesti kahjutud ja neil on lai ravitoime. Neil on tuhandeaastane ajalugu ja nad tulid meile idamaadest. Taimse päritoluga adaptogeenide enim uuritud preparaadid on ženšenn, hiina magnoolia viinapuu, Rhodiola rosea (kuldjuur), safloorikujuline leuzea (maralijuur), eleutherococcus tockly, mandžuuria araalia, platanofüllne sterculia, zamaniha (Echinopanax high), Dahurian black cohosh , solaniin, solasodine, ravim eskusaan (hobukastani ekstrakt), preparaadid erinevatest vetikatest (sterkuliin, morinil-sport) ja mereloomadest, samuti pantokriin, pantohematogeen, lipotserebriin, mesindussaadused (perga, õietolm, mesilaste õietolm, mesi , taruvaik, kärg ja apilak - mesilaspiim on kasulik üldtugevdamine kõhnunud ja nõrgenenud patsientidele pärast raskeid haigusi, mis aitab kaasa isu ilmnemisele, kaalutõusule, rõõmsameelsuse ja rõõmsameelsuse ilmnemisele).

Märge. Toim.: Mesindustooted on üldiselt paljulubav nn "loodusliku" farmakoloogia ravimite klass, kuna ilma kehale kahjulike mõjudeta on neil üldine tugevdav toime ning need suurendavad vastupidavust ja jõudlust. Õietolmu soovitatakse võtta meega segatuna 2 korda päevas 1 spl 30 päeva jooksul. Selle segu valmistamiseks segage 50 grammi õietolmu 250 grammi magustamata meega ja hoidke seda klaasanumas pimedas kohas. Selle tulemusena paranevad kardiopulmonaal- ja lihassüsteemi näitajad, suureneb maksimaalne hapnikutarbimine, paranevad hemoglobiini ja erütrotsüütide näitajad.

Mõned neist adaptogeenidest on osa kombineeritud preparaatidest, mis on saadaval ravimite ja bioloogiliselt aktiivsete toidulisanditena, nagu Elton, Leveton, Phytoton ja Adapton.

Adaptogeenide rühma ravimite hulgas hakati esimesena uurima ženšenni ning hiljem tõestati Eleutherococcus'e ja teiste ravimite kõrget efektiivsust kombineerituna mesindussaadustega. Need suurendavad tõhusust ja vastupidavust paljudele ebasoodsatele teguritele, mis võimaldab uuesti hinnata nende kasutamise näidustusi spordimeditsiinis. Ženšenni on Hiina meditsiinis kasutatud üle 2000 aasta. "Selle pidev kasutamine on tee pikaealisuseni," ütlesid eakad idaelanikud, kes kasutasid seda juuri pidevalt oma vaimse ja füüsilise seisundi parandamiseks. Pikka aega ei hinnanud nad Euroopas selle raviomadusi, mis neelasid Hiina mägede tugevust ja jõudu, kuid peagi hakati ženšenni meie mandril laialdaselt kasutama.

Suurenenud erutuvuse, unehäirete, ärrituvuse korral kasutatakse kergeid unerohtu ja rahusteid: palderjan, emarohi, kannatuslill. Kursus - 10-12 päeva. Koos nende ravimitega võib välja kirjutada ka glutamiinhapet ja kaltsiumglütserofosfaati, mis parandavad närvitegevust ja parandavad meeleolu.

Samuti ajutegevuse häiretega - vaimse jõudluse langus, mäluhäired jne. - määrama nootroopikumid (kreeka sõnadest "noos" - meel, meel, mõte, hing, mälu ja "tropos" - suund, püüdlus, afiinsus). Neid nimetatakse ka neurometaboolseteks stimulantideks. Kesknärvisüsteemi stimuleerivat toimet (atsefeen, instenon, fenibut, pantogaam, püriditool, piratsetaam (nootropiil), aminalon jt) ei ole absoluutselt vaja nimetada, kuna on ka rahustavate (rahustavate) omadustega ravimeid (fenifut, pikamilon, pantogaam ja meksidool). Nootroopsed ravimid normaliseerivad aju vereringet ja suurendavad aju vastupidavust kahjulikele keskkonnamõjudele. Arvestades, et kehaline aktiivsus on osaliselt selline mõju, samuti asjaolu, et treenimine on teatud oskuste arendamine ja nende meeldejätmine, saab selgeks, et nootroopid on paljulubav mittepingivate farmakoloogiliste ravimite klass, mis võib ära hoida "keskse väsimuse".

SÜDAME-VERESKONNASÜSTEEMI ÜLEPINGE

Seda saab tuvastada elektrokardiogrammi või lihtsate "rahvalike" meetodite abil - südamepiirkonna kipituse ja sügelusega, pulsi suurenemisega puhkeolekus tuleb kehalist aktiivsust kohe vähendada. Seda siis, kui treeningmahtudega ei saa kunagi "ahne" olla, sest suusataja süda on "mootor" ja sellel on tulemuse saavutamisel suur roll. Üldtunnustatud ravimid kardiovaskulaarsüsteemi korrashoidmiseks on ribosiin (inosiin), kaaliumorotaat, safinor, püridoksiin, tsüanokobalamiin, foolhape (mis, muide, mängib olulist rolli ka desoksüribonukleiinhappe (DNA) ja ribonukleiinhappe moodustumisel (RNA), lihaskoe regenereerimine, valkude süntees ja rakuhingamine; foolhape stimuleerib ka punaste vereliblede ja B12-vitamiini teket). Samuti on soovitatav kasutada fosfori, ATP, koliinkloriidi ja karnitiini preparaate. Karnitiin on üldiselt väga "multifunktsionaalne" ja mitte ainult "südame vitamiin", vaid on tuntud ka oma laiaulatusliku ravitoime poolest teistele keha funktsioonidele. Lõppude lõpuks, kui oleks olemas selline toidulisand, mis aitaks teil korraga rohkem energiat talletada, kaalust alla võtta (L-karnitiin), tõsta immuunsust ja vaimseid võimeid (atsetüül-L-karnitiin), vähendada kolesterooli ja triglütseriide veres, siis ilmselt tahaks proovida, eks? Vahepeal räägime karnitiinist: lai valik kasulikke omadusi, võime aidata rakku täiendava energia tootmisel, aga ka toksilisuse puudumine on määranud suure nõudluse selle järele.

Karnitiini avastas vene teadlane VG Gulevitš, kes avastas selle esmakordselt lihaskoes ja omistas selle ekstraheerivate ainete rühma (lihaskoe mittevalgulised lämmastikku sisaldavad ained). Lihtsaim näide nende ainete kasutamisest meditsiinis on lihapuljongi kasutamine nõrgestatud patsientide raviks. Puljong praktiliselt ei sisalda valke, rasvu ja süsivesikuid, kuid see on rikas ekstraheerivate ainete, eriti karnitiini poolest. Puljongide lisamine dieeti võimaldas kiiremini taastuda kui neil, kes neid ei võtnud. Karnitiini nimetatakse ka "W-vitamiiniks" ja "kasvuvitamiiniks". Spordipraktikas on karnitiin end tõestanud hea mittedopingu anaboolse vahendina, mis toob kaasa jõu ja lihasmassi suurenemise, valkude, vitamiinide ja süsivesikute seeduvuse suurenemise ning vastupidavuse suurenemise. Selliseid ravimeid nagu karnitiin on väga vähe. See võimaldab tappa kaks kärbest ühe hoobiga: suurendada keha anaboolset aktiivsust ja korrigeerida sportimisel tekkivat patoloogiat.

Farmakoloogid teavad hästi karnitiini rasvapõletusfunktsiooni (näiteks L-karnitiin on aminohappeline vitamiinitaoline ühend, mis osaleb rasvhapete ainevahetuses ning mängib otsustavat rolli nende lagunemisel ja energia moodustumisel ). Meie keha sisaldab palju rasva ning võitlust rasvkoega nii meditsiinis kui ka spordis saab oma intensiivsuse ja materjalikulude poolest võrrelda vaid võitlusega kosmoseuuringute eest. Karnitiin avas sel juhul terve ajastu uutele ravimitele, et võidelda ülekaaluga. Karnitiini ainulaadne omadus seisneb selles, et rasvkoe lagunemise kiirust suurendades suurendab see rasva omastamist kehas energia saamise eesmärgil ja selle tulemusena aeglustab selle ladestumist nahaalustesse "reservuaaridesse". Eriti oluliselt paraneb südamelihase energia ja vastupidavus, suureneb valgusisaldus selles ja eriti oluliselt glükogeeni sisaldus, kuna südant toidab 70% rasvhapetest. L-karnitiini leidub peamiselt lihas, mistõttu on selle kasutamine eriti oluline taimetoitlastele.

Lihastesse kogunev ja lihasrakkudes rasvade lagunemist soodustav karnitiin annab lihaskoele võimsa ja püsiva energia. See protsess aitab kaasa peamise kiire energiaallika – glükogeeni – säilimisele, mille lagunemisel koguneb lihastesse piimhape. Karnitiini kasutamine võimaldab väsimata kauem trenni teha. See on eriti efektiivne spordialadel, mis nõuavad pikaajalist füüsilist aktiivsust submaksimaalsel ja maksimaalsel tasemel, st sellistel tsüklilistel spordialadel nagu murdmaasuusatamine.

MAKSAVALUSÜNDROOM

Või teisiti öeldes, maksa ülepinge, mis on omane ka kestvusspordile ja on justkui murdmaasuusatajate suurest tsüklilisest koormusest tingitud “kutsehaigus”, viitab sellele, et tuleb võtta meetmeid, et hoida kontrolli all. dieeti. Esiteks on vaja piirata kioskites "liikvel olles" ostetud rasvaste, vürtsikate, praetud, soolaste, suitsutatud, aga ka "mittelooduslike" toodete tarbimist. Farmakoloogilistest ainetest saab eristada allokooli, legaloni, silibori, flamiini, metioniini, karsili ja Essentiale'i. Neid kolereetilisi ja hepatoprotektiivseid aineid on soovitav võtta pärast sööki, kui seedimisprotsess algab. Rahvameditsiinis on maksahaiguste puhul ammu kasutusel olnud järgmised taimed: harilik lodjapuu, algusravikiri, aed-ohakas, harilik kobakas, mitmesooneline voloduška, euroopa supelkostüüm, harilik kärbseseen, poolvärviv naba, aga ka ravimpreparaadid. , näiteks hodgepodge tee ja protseduur nimega tubazh : jooge üks kord nädalas tühja kõhuga kaks värsket kanakollast või kaks klaasi sooja mineraalvett ("Barjomi") ilma gaasita. Lamage paremal küljel (loote asend emakas), pange maksa alla soe soojenduspadi ja laske 1,5 tundi pikali.

NEURO-LIHASAPARAADI ÜLEPINGE

“Ummistunud” lihastega, mis on hästi teada mitte ainult tõstjatele, vaid ka meile, jalgratturitele, peaksime vähendama anaeroobset ja jõukoormust ning minema vanni või massaaži. Lihasvalu sündroomi raviks mõeldud ravimitest on ette nähtud spasmolüütilised, vasodilateerivad ja mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid: ksantinoolnikotinaat, magneesium, nikospan, grental. Hea efekti annab naatriumhüdroksübutüraadi määramine ennetusvahendina enne kavandatud koormusi aeroobses tsoonis, samuti väljakujunenud "ummistunud" lihaste sündroomiga. Püsiva valusündroomi korral võib lihastoonuse vähendamiseks olla soovitav kasutada scutamil-C (1-2 päeva) või mydocalm (1-2 annust).

Treeningujärgsel taastumisel mängib suurt rolli massaaž, ringdušš või Charcot dušš, samuti vann iga treeningtsükli lõpus enne puhkepäeva (3 5 külastust 5 minutit kontrastduši või basseini vahel leiliruum). Soovitav on vanni kaasa võtta luud: lisaks kase, okaste, nõgese ja muude taimede, millest vannihari on valmistatud, raviomadustele aitab nende piitsutamine kaasa kiirele töövõime taastumisele pärast kurnavat füüsilist. pingutus. See protseduur kuulub valuga kokkupuute meetodite hulka, mida on iidsetest aegadest kasutatud võimsa vahendina, kui kõik muud ravimeetodid on ebaefektiivsed. Valuprotseduuride tavaline toimemehhanism on endorfiinide, morfiiniga sarnaste endogeensete ühendite sünteesi suurenemine. Lisaks valuvaigistavale ja eufoorilisele toimele on endorfiinid võimelised stimuleerima anabolismi, viivitama katabolismi, samuti alandama vere kolesteroolitaset ja põletama liigset rasva. Ujumine (15-20 minutit) on ka üldtunnustatud hea lihaste lõdvestamise vahend pärast kõrge intensiivsusega ja jõutreeningut. See kehtib eriti suvisel ettevalmistusperioodil ja talvel on võimalik ujuda. Mida suurem on kiirus-jõutreeningu osakaal treeningprogrammis, seda suurem on sportlase psühholoogiline pinge. Pärast selliseid tunde on soovitatav kaasata taastumisprotsessi sooja okaspuu või värsked vannid.

Samuti tahaksin märkida, et treeningu viljakuse ja lihaste "ummistumise" vähendamise oluline tingimus on võimlemine ehk nn venitus (inglise keelest "venitada" - pull, stretch, venitada). Lihaste tihenemise, painduvuse ja liikuvuse vähenemise tulemusena satub neisse vähem verd, mis omakorda toob kaasa lihaste kokkutõmbumisvõime halvenemise. Veelgi enam, selline keha seisund, kui lihased pingestuvad, justkui luustuvad, põhjustab aastate jooksul probleeme lülisamba ja liigestega. Ühesõnaga lihaste ja liigeste painduvuse arendamine ja säilitamine on elutähtis tingimus. Painduvuse arenedes paranevad tasakaalutunne, osavus, koordinatsioon ja muud füüsilised omadused, mis võimaldavad tõsta kiirust ning aidata kaasa tehniliste ja taktikaliste ülesannete täitmisel. Lisaks aitab painduvuse arendamine vigastusi vältida või neid minimeerida. Tuleb meeles pidada, et painduvusharjutused peaksid olema osa sinu päevast kogu spordielu jooksul, neid ei tohi unustada. Venitamine aitab hoida "lihased" pehmed ja elastsed - on isegi arvamus, et 1 tund võimlemist asendab 30 minutit tavalist treeningut!

Rääkides suusataja-võidusõitja treeningprotsessi farmakoloogilisest toetamisest iga-aastases treeningtsüklis, mis jaguneb neljaks etapiks - taastumine, ettevalmistav (baas), võistluseelne ja võistluslik -, tuleb märkida, et suurim osakaal farmaatsiatööstuses. pakkumine langeb taastumis- ja eriti ettevalmistusperioodidele, vähenedes sujuvalt üleminekul konkurentsieelsele ja seejärel konkurentsivõimelisele.

TAASTUMISPERIOOD

Orienteeruvalt aprillist juunini kestval taastumisperioodil on oluline anda kehale puhkust ja taastuda raskest suusahooajast. See on ainuke aeg aastas, mil teadlik suusataja saab endale lubada näiteks võileiva võileiva, hapukoorega borši söömist ja ka säästlikul režiimil treenimist (samas tuleb jälgida, et kaal ei suudaks mitte ületada "lahingu" normi rohkem kui 3-5 kg). Lisaks füüsilisele taastumisele on koht ka moraalseks mahalaadimiseks: ei pea pidevalt mõtlema võistlustele, treeningplaanidele - tuleb lihtsalt nautida talveunest ärkavat loodust, harjuda järk-järgult ristidega ja unustada täielikult. intensiivsuse kohta. Kevadel ei tohiks te kuhugi kiirustada - suvel "jooksete" endiselt ja teil pole aega tagasi vaadata, kuna hüppate juba imitatsiooni.

Farmakoloogilise toe seisukohalt kerkib esiplaanile suurte treeningute ja võistluskoormuste ning aastaringse farmakoloogiliste preparaatide kasutamise tulemusena kogunenud “toksiinide” eemaldamine organismist. Märkimisväärne osa "toksiinidest" koguneb maksas, seetõttu on soovitav läbi viia profülaktikakuur hepatoprotektiivsete ravimitega. Suurt tähelepanu tuleks pöörata keha küllastamisele vitamiinide ja erinevate bioelementidega. Nende probleemide lahendamiseks kasutatakse vitamiine A ja E, mis aitavad kaasa teatud redoksprotsesside stimuleerimisele ja mitmete hormoonide sünteesile. C-vitamiin, mida kasutatakse kehalise aktiivsusega kohanemise kiirendamiseks ja beriberi ennetamiseks. Naistele on võimalik soovitada ravimit Ferroplex (Ungari), mis sisaldab koos askorbiinhappega ka rauaioone. Mõned vitamiinikompleksid aitavad kaasa organismi biokeemiliste reaktsioonide kulgemise normaliseerimisele, takistavad beriberi teket, teised on spetsiaalsed spordipreparaadid, mis sisaldavad koos vitamiinide kompleksiga tasakaalustatud mikroelementide koostist. Nende kasutamine taastumisperioodil on kõige eelistatavam.

Koormustega kohanemise kiirendamist ning süsteemide ja elundite funktsionaalse seisundi normaliseerumist soodustab adaptogeenide, nagu safinoor, ženšenn, eleutherococcus, zamaniha, tarbimine. Adaptogeenide vastuvõtmist tuleks alustada 3-4 päeva enne treeningu algust, ravimite võtmise kestus on tavaliselt 10-12 päeva. Sel perioodil kasutatakse rahustavaid ja hüpnootilisi ravimeid, peamiselt kesknärvisüsteemi ülekoormussündroomi mahasurumiseks ja raviks, pärast hooaja jooksul toimunud märkimisväärset psühho-emotsionaalset ülekoormust. Võite kasutada palderjanijuuri (nii tableti kujul kui ka tinktuurina), emajuure infusiooni, oksübutükaari ja mõnda muud rahustavat ravimit.

Ainevahetuse normaliseerimiseks taastumisperioodil, süsteemide ja organite funktsionaalse seisundi reguleerimiseks, sportlaste taastusravi kiirendamiseks määratakse tavaliselt järgmised ravimid: ribosiin (inosiin), kokarboksülaas, essentsiaal, hepatoprotektorid allokool, legalon jne.

ETTEVALMISTUSPERIOOD

Nüüd on aga kevad läbi ja tuleb ümber seada sidemed suuskadelt rullidele. See ei tähenda muud, kui seda, et suvi on kätte jõudnud – ettevalmistusetapp, mida nimetatakse baasiks ehk ettevalmistavaks. Juunist septembrini teevad suusatajad kõvasti tööd nagu hobused, sest nagu öeldakse: "mis suvel saad, seda talvel näitad." Seda perioodi iseloomustab suurim farmakoloogiline küllastus, kuna on suur tõenäosus keha üle koormata.

Ettevalmistusperioodil jätkub vitamiinide tarbimine, kuigi soovitav on teha 8-10-päevane paus. Hea, kui sportlasel on võimalus alustada uue ravimi võtmist. Üksikutest vitamiinidest on soovitav välja kirjutada kobamiid ja B-vitamiinide kompleks, mis tõhustab sünteesi ja takistab lihasvalkude lagunemist. Samuti mängivad B-vitamiinid kofaktorite rolli erinevates ensüümsüsteemides, mis on seotud toidu oksüdatsiooni ja energia tootmisega. Ettevalmistusperioodil on soovitatav välja kirjutada teatud antioksüdantsete omadustega ravimid - entsefabool, ubion, alfa-tokoferoolatsetaat, gammaloon, lipoehape, naatriumsuktsinaat. Nende ravimite tarbimine soodustab ATP sünteesi ajus, stimuleerib rakuhingamise protsesse, omab antihüpoksilist toimet (mis on eriti kasulik keskmise kõrgusega tingimustes treenimisel), suurendab sportlaste emotsionaalset stabiilsust ja füüsilist jõudlust.

Mis on "antioksüdant" ja "antihüpoksiline" toime? Hapnik on elutähtis element, kuid see on väga aktiivne ja suhtleb kergesti paljude ainetega, sealhulgas inimkehale kahjulike ainetega. Rakulise hingamise ajal, mis annab kehale energiat, reageerivad mõned hapnikumolekulid, moodustades tugevaid oksüdeerivaid aineid (vabu radikaale), nagu superoksiid ja vesinikperoksiid. Need on ebastabiilsed ühendid, mis on rikkad "lisa" energiaga, mistõttu teatud keharakkudesse sisenedes osalevad nad mitmesugustes reaktsioonides, mis häirivad nende rakkude normaalset toimimist. Nende ohtlikkus seisneb selles, et nad kahjustavad ainevahetusega seotud “terveid” molekule, muudavad DNA struktuuri, milles talletatakse pärilikku teavet, ning osalevad kahjuliku kolesterooli sünteesis. Arvatakse, et sel viisil võivad vabad radikaalid aidata kaasa selliste haiguste nagu vähk ja ateroskleroos arengule. Teadlased usuvad ka, et vabade radikaalide kahjustused on vananemisprotsessi aluseks.

Kõrge füüsiline aktiivsus, eriti profispordis, toob kaasa vabade radikaalide hulga suurenemise kehas, mis mõjutab jõudu, vastupidavust ja taastumisaega. Mõnede farmakoloogiliste preparaatide antioksüdantne toime on täpselt suunatud vabade radikaalide neutraliseerimisele. Selleks on soovitatav kasutada mangaani, tsinki, vaske ja seleeni, vitamiine C, E, B2, B3, B6 ja beetakaroteeni sisaldavaid toidulisandeid. Teisteks antioksüdantide allikateks on taimed (mustikad ja viinamarjaseemned), idandatud terad ning värsked köögiviljad ja puuviljad. Keha kaitsmisel hüpoksia kahjulike mõjude eest mängivad olulist rolli ka antihüpoksandid: aktovegiin (solkoserüül), naatriumoksübutraat, oliven (hüpokseen), tsütokroom C.

Kehalise aktiivsuse arendamisel on väga kasulik võtta ravimeid, mis reguleerivad plastilist ainevahetust, s.t. valkude sünteesi stimuleerimine lihasrakkudes, aidates kaasa lihasmassi suurenemisele. Sellesse niinimetatud anaboolsete ravimite rühma kuuluvad: ecdisten, karnitiinkloriid ja mõned teised. Hoolimata steroidide struktuurist ei ole ekdistenil testosteroonipreparaatide ja anaboolsete steroidide kõrvaltoimeid. Isegi selle pikaajaline kasutamine ei mõjuta organismi peamiste hormoonide sisaldust. Soovitav on kasutada Ekdistenit koos B-vitamiinide või multivitamiinide kompleksidega.

Iga-aastase treeningtsükli ettevalmistavat etappi iseloomustavad märkimisväärsed treeningkoormuste mahud ja intensiivsus. Sellepärast on immunomodulaatorite võtmine sel perioodil vajalik tingimus immuunsüsteemi lagunemise vältimiseks. Meil on kõige kättesaadavamad ja levinumad sellised mittespetsiifilised immunomodulaatorid nagu mumiyo, mesi (kammmesi, soovitavalt vanades tumedates kärgedes), õietolm ja tuntud immunaal. Nende kasutamise kõige olulisem tingimus on võtta tühja kõhuga (eelistatavalt hommikul). Tõsi, tuleb meeles pidada, et immunomoduleerivad ravimid on eriti olulised võistluseelsel ja eriti võistluslikul ettevalmistusperioodil, mil keha immuunsus on füüsilise vormi saavutamise tõttu nõrgenenud. Nendel hetkedel, mil oleme "tippajal", võib haiguse alguseks olla vähimgi infektsioon või külmetus.

VÕISTLUSEELNE PERIOOD

Alates oktoobrist algab suusasõitja võistluseelne ettevalmistusperiood, mil ta tõuseb lumele. See periood kestab detsembri-jaanuarini ning farmakoloogilise toe seisukohalt iseloomustab seda kasutatavate ravimite valiku oluline ahenemine. Soovitatav on vähendada multivitamiinide tarbimist (võimalusel on parem kasutatavat ravimit vahetada). Üksikutest vitamiinidest ja koensüümidest on jällegi soovitav välja kirjutada kobamiid, et vältida lihasmassi langust ja kokarboksülaas süsivesikute ja lipiidide ainevahetuse reguleerimiseks, aga ka C-vitamiin. Võistluseelse perioodi alguses võime soovitada meile juba ettevalmistusperioodist tuttavaid ravimeid, nagu ecdisten, karnitiinkloriid, naatriumsuktsinaat jne, kuigi annus ei tohiks ületada 1/2 annust ettevalmistusperioodist. 5-7 päeva enne võistlust tuleks need ravimid ära jätta. Võistluseelse perioodi teisel poolel (8-10 päeva enne starti) on soovitatav võtta adaptogeene ja energiarikkaid ravimeid: ATP, fosfobion, kreatiinfosfaat, fosfaden, neoton jne. Kui adaptogeenid aitavad kiirendada kohanemisprotsessid muutuvate keskkonnatingimustega (kuna võistlused toimuvad reeglina riigist, vabariigist, linnast jne väljumisel) ja kiirendavad taastumisprotsesse, siis energiarikkad toidud ja valmistised võimaldavad teil luua "energiahoidla" ", aitavad kaasa ATP sünteesile ja parandavad lihaste kontraktiilsust.

Tuleb märkida, et on ka anabolismi (“sünteesi”) füsioloogilisi stimulante, näiteks lühiajalist paastu (mitte rohkem kui 24 tundi) ja külmatreeningut, mis soodustab valkude sünteesi organismis ja suurendab lihasjõudu. Külmaga kohanemise tulemusena tõuseb parasümpaatilise närvisüsteemi toonus atsetüülkoliini sünteesi suurenemisega, mis on neuromuskulaarse aparaadi peamine vahendaja (koliinkloriid on atsetüülkoliini eelkäija, mis suurendab kolinergiliste struktuuride aktiivsust), adrenaliini ja norepinefriini tase tõuseb, mis viib anabolismi paranemiseni. Ja esimene meetod tähendab 24-tunnist pausi kahe toidukorra vahel, näiteks hommikusöögist hommikusöögini, mis on tugev kasvuhormooni vabanemise stimulaator, mille tase püsib kõrgendatud veel mõnda aega pärast söömise algust. Selle tulemusena kompenseerub paastupäevale järgneval päeval kerge kaalulangus täielikult ja järgmisel päeval superkompensatsioon - organismi struktuursete valkude hulk ületab veidi enne paastumist. Sarnast meetodit kasutavad suusatajad ja glükogeeni akumuleerumise maksimeerimiseks enne olulisi võistlusi, millest räägime ajakirja järgmise numbri peatükis "Sporditoitumine". Kuid eksperdid nõustuvad, et te ei tohiks kohe riskida ja rakendada neid meetodeid enne olulisi algusi. Kõigepealt peate mõistma, kuidas keha neile reageerib.

KONKURENTSIPERIOOD

Suusataja jaoks on kõige olulisem periood jaanuarist märtsini, mida nimetatakse võistlusperioodiks, mil treeningugraafik on ülimalt tihe tähtsate võistlustega ja sportlaselt nõutakse maksimaalset tulemust. See etapp näitab täielikult, kas valmistasite kelgu suvel või mitte... Talve keskpaik ja päris kevade algus on aeg, mil kasutatavate farmakoloogiliste preparaatide kogus väheneb veelgi. Kõigist ülaltoodud rühmadest säilivad võistlusperioodi farmakoloogilises toes vaid adaptogeenid, energiatooted ja vahesaadused (ATP, fosfaden, fosfobion, inosiin, neoton, kreatiinfosfaat, energia) ning minimaalsed vitamiinidoosid (vitamiinid E, C, B1 peab olema kohal). E-vitamiini leidub lihastes ja rasvades. Selle funktsioone ei mõisteta hästi. On teada, et see suurendab A- ja C-vitamiini aktiivsust, takistades nende oksüdeerumist. Selle kõige olulisem funktsioon on antioksüdantne toime. Märkimisväärne osa sportlastest näib tarbivat seda vitamiini suuri annuseid, eeldades, et sellel on positiivne mõju lihaste jõudlusele, kuna see on seotud hapniku transpordi ja energiavarustusega. E-vitamiini pikaajaline tarbimine ekspertide hinnangul aga sellele kaasa ei aita. Nende farmakoloogiliste preparaatide kompleksne kasutamine võimaldab kiirendada taastumisprotsesse startide vahel, tagab lihaskiudude kõrge kontraktiilsuse ja stimuleerib rakuhingamise protsesse.

Puhtalt konkureerivate farmakoloogiliste ainete hulka kuuluvad aktoprotektorid - ravimid, mis on hiljuti spordifarmakoloogia arsenali jõudnud, kuid on juba tunnustust pälvinud: naatriumsuktsinaat, limontar (sidrun- ja merevaikhappe derivaat), bromentaan. Actoprotektorid takistavad kehas kehalise aktiivsuse ajal ainevahetushäirete (ainevahetuse) tekkimist, stimuleerivad rakkude hingamist ja soodustavad energiaga küllastunud ühendite (ATP, kreatiinfosfaat) sünteesi. Aktoprotektorite toimel suureneb glükogeeni sisaldus lihastes, maksas ja südames. Tanakan - aktoprotektor - toimib mitmel viisil, võimaldades teil end nimetada adaptogeeniks, samuti antioksüdantideks ja nootroopideks. Selle kasutamisel toimub töövõime paranemine, ärrituvuse ja algava närvilisuse vähenemine, keskendumisvõime tõus, une normaliseerimine. Neoton (fosfokreatiini preparaat), adenüülhape ja fosfaden (ATP fragment, stimuleerib nukleotiidide sünteesi, võimendab redoksprotsesse, toimib energiatarnijana) on universaalsed energiaallikad ja seetõttu kõige tõhusamad võistluspraktikas ja treeningprotsessi nendes etappides, kus eesmärk on arendada kiirusvastupidavust ja oluline osa tööst on anaeroobsel režiimil. Lihastes sisalduvast ATP-st piisab töö tagamiseks mitte kauemaks kui 0,5 sekundiks, seetõttu kasutatakse lihaste tööl teiste rakus sisalduvate kõrge energiasisaldusega fosfaatide (fosfageenide) energiat. Need on ainult ülaltoodud ravimid. Fosfokreatiin kui lihaskontraktsiooni energiaallikas mängib juhtivat rolli anaeroobses laktilise jõu tsoonis töötamisel, kui selle varud lihasrakus piiravad töö kestust ja intensiivsust.

Võistlusperioodil muutuvad eriti aktuaalseks antihüpoksandid – ühendite klass, mis tõstab organismi vastupanuvõimet hapnikupuudusele. Sellest ravimite rühmast juhitakse tähelepanu erakordselt tugevale antihüpoksandile naatriumhüdroksübutüraadile. See aktiveerib energiasubstraatide hapnikuvaba oksüdatsiooni ja vähendab organismi hapnikuvajadust, mis on eriti oluline võistluse ajal. Lisaks on naatriumhüdroksübutüraat ise võimeline lagunema ATP kujul salvestatud energia moodustumisega. Tänu kõikidele omadustele on see vaieldamatult kõige tõhusam vahend vastupidavuse arendamiseks (muide, sellel on ka väljendunud adaptiivne ja stressivastane toime, mis võimaldab omistada selle kesknärvisüsteemi abistamiseks mõeldud ravimitele ülepinge). Antihüpoksantide hulka kuuluvad ka tsütokroom C, aktovegiin, oliven (hüpokseen).

Immuunsüsteemi toetamise küsimus on sel perioodil kõige olulisem, kuna tippvormi jõudes kannatab kõige enam sportlase immuunsus. Suurendab märkimisväärselt ägedate hingamisteede haiguste ja gripi riski. Ravimitest võib eristada ehhiaatsiat (immunal), C-vitamiini, mett, õietolmu, muumiat, immunofaani, Beresh plus tilkasid jne. maailmas on levinumad haigused gripp ja nohu. Lisaks ei saa õige toitumine mitte ainult kiirendada taastumist, vaid ka vältida tüsistuste teket. Kõrge temperatuuri perioodil väheneb seedetrakti ensümaatiline aktiivsus ja seetõttu on haiguse esimestel päevadel soovitatav järgida paastudieeti. Tulevikus näidatakse täisväärtuslikku, vitamiini-, makro- ja mikroelementiderikast toitumist. Soovitatav on peamiselt piima-taimetoit. Rikkalikult soe jook - soe piim leeliselise mineraalveega. Mürgistuse vähendamiseks on vaja tarbida suures koguses vedelikku (1500-1700 ml) ja piisavas koguses vitamiine, eriti C, P, A ja karoteeni. C- ja P-vitamiinid tugevdavad veresoonte seinu, mistõttu on kasulik toitu küllastada mõlema vitamiini rikka toiduga (näiteks kibuvitsamarjad, mustad sõstrad, jõhvikad, viburnum, arooniad, sidrunid jne). Jah, ja ärge unustage rahvapäraseid abinõusid! Näiteks küüslauk, mis on tuntud oma antibakteriaalse toime poolest, aitab säilitada ka vereringesüsteemi tervist ja on võimeline langetama vere kolesteroolitaset.

Regulaarne treenimine toob kaasa suurenenud rauapuuduse riski sportlase organismis ja nn "sportlase aneemia" väljakujunemise. Sportlase hemoglobiinisisaldust alla 140 g/l peetakse kliinilise aneemia tunnuseks. Kuni teatud staadiumini kompenseerib rauapuudust organism, kuid treeningkoormuste ja võistluste “tipu” tingimustes muutub see kompensatsioon ebapiisavaks ning seetõttu toimub erisoorituse kiire langus. Kursuse küllastumise näide: aktiferriin (1 kaps. päevas - 20 päeva), ferroplex (2 kapslit 2 r. päevas - 25 päeva), fenyuls (1 kaps. 2 r. päevas - 25 päeva), totem ja ka vasikaliha, veiseliha, maks.

Kokkuvõtteks tahan öelda, et treenimine jääb alati peamiseks sporditulemuste parandamise vahendiks. Suur hulk madala koormusega farmakoloogilisi preparaate ja vastutustundetu suhtumine kehasse ei vii kunagi kõrge eesmärgini. See peatükk on kirjutatud inimestele, kes treenivad kõvasti ja vajavad kehalt tuge. Tuleb meeles pidada, et sportlase kasutatavad ravimid mõjutavad alati omavahel, mida tavaline suusataja ei oska ennustada, seetõttu saab neid igal juhul välja kirjutada ainult kvalifitseeritud spordiarst. Kui kasutate suurt hulka ravimeid - see ei tähenda sugugi, et nende tegevus toob teile ainult kasu. Rohkem kui viie eseme koguses on nende mõju ettearvamatu, seega palun olge ettevaatlik ja konsulteerige alati spordiarstiga!

Meditsiinilised vastunäidustused sportimiseks. Haiguste ja patoloogiliste terviseseisundite loetelu, mis takistavad haridusasutustes kehalise kultuuri ja spordiga tegelemist. Kehalise kasvatuse ja spordiga tegelemise taasalustamise ligikaudne aeg pärast teatud haigusi ja vigastusi.

Spordiga tegelemist takistavate haiguste ja patoloogiliste seisundite loetelu

I. Kõik ägedad ja kroonilised haigused ägedas staadiumis

II. Füüsilise arengu tunnused

1. Füüsilise arengu väljendunud mahajäämus, mis takistab õppekavas ettenähtud harjutuste ja standardite rakendamist; terav ebaproportsionaalsus jäsemete ja keha pikkuse vahel.
2. Igat tüüpi ülajäsemete deformatsioonid, mis välistavad või raskendavad erinevate spordiharjutuste sooritamist.
3. Rindkere tõsine deformatsioon, mis takistab rindkereõõne organite tööd.
4. Vaagna tõsine deformatsioon, mis mõjutab keha staatilisust või rikub kõndimise biomehaanikat.
5. Ühe alajäseme lühenemine rohkem kui 3 cm, isegi täieliku kõnnaku korral; jalgade väljendunud kõverus sissepoole (X-kujuline kõverus) või väljapoole (O-kujuline kõverus), mille vahekaugus reieluu sisemiste kondüülide või sääreluu sisemiste pahkluude vahel on üle 12 cm.

III. Neuropsühhiaatrilised haigused. Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi vigastused.

1. Orgaanilisest ajukahjustusest tingitud vaimsed ja mittepsühhootilised psüühikahäired. Endogeensed psühhoosid: skisofreenia ja afektiivsed psühhoosid. Sümptomaatilised psühhoosid ja muud eksogeense etioloogiaga vaimsed häired.

   Kerge lühiajalise asteenilise seisundiga isikud pärast ägedat haigust võivad sportida pärast täielikku ravi.

2. Reaktiivsed psühhoosid ja neurootilised häired.

   Inimestel, kellel esines ägedaid stressireaktsioone, kohanemishäireid ja kergelt väljendunud neurootilisi häireid, mida iseloomustavad peamiselt emotsionaalsed, tahte- ja vegetatiivsed häired, lubatakse pärast täielikku paranemist sportima hakata.

   Harvaesineva minestusega isikuid uuritakse ja ravitakse põhjalikult. "Neurotsirkulatsiooni düstoonia" diagnoos tehakse kindlaks ainult juhtudel, kui sihipärane uuring ei tuvastanud muid haigusi, millega kaasnevad autonoomse närvisüsteemi häired. Isegi harvaesineva minestamise korral ei saa selliseid inimesi vastu võtta võitluskunstide, kompleksse koordinatsiooni, traumaatilise ja veespordiga tegelema.

3. Kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused (degeneratiivsed, pea- ja seljaaju kasvajad, kaasasündinud anomaaliad ja muud neuromuskulaarsed haigused).
4. Perifeerse närvisüsteemi haigused (sealhulgas objektiivsete andmete olemasolu ilma funktsioonihäireteta).
5. Perifeersete närvide vigastused ja nende tagajärjed (sealhulgas kerged jääknähud kergete sensoorsete häirete või vigastatud närvi poolt innerveeritud lihaste kerge nõrgenemise näol).
6. Koljuluude (koljuvõlv, näoluud, sh ala- ja ülalõualuud, muud luud) luumurdude tagajärjed ilma kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tunnusteta, kuid võõrkeha olemasolul kraniaalses õõnsus, samuti koljuvõlvi luude asendatud või asendamata defekt.
7. Ajutised funktsioonihäired pärast kesk- või perifeerse närvisüsteemi ägedaid haigusi ja vigastusi, samuti nende kirurgilist ravi.

Isikud, kes on saanud aju- ja seljaaju kinnise vigastuse ja kellel ei ole instrumentaalselt kinnitatud kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnuseid, võib sportima lubada mitte varem kui 12 kuu pärast. pärast täielikku taastumist (traumaatilised spordialad pole soovitatavad).

IV. Siseorganite haigused

1. Kaasasündinud ja omandatud südamerikked.
2. Reuma, reumaatiline südamehaigus (reumaatiline perikardiit, müokardiit, reumaatiline klapihaigus). Mittereumaatiline müokardiit, endokardiit. Muud südamehaigused: kardiomüopaatiad, orgaanilised südamerütmi ja juhtivuse häired, klapi prolaps (II aste ja kõrgem, I aste - regurgitatsiooni esinemisel, müksomatoosne klapi degeneratsioon, südame rütmihäired, EKG muutused), vatsakeste eelergastuse sündroomid, siinussõlme nõrkuse sündroom.

   Haruldased üksikud puhke ekstrasüstolid ja funktsionaalse iseloomuga siinusarütmia ei ole sportimise vastunäidustuseks.

   Isikud, kes on läbinud mittereumaatilise müokardiidi ilma müokardioskleroosi tagajärjeta, südamerütmi ja juhtivuse häirete puudumisel kehalise aktiivsuse kõrge taluvuse taustal, võib lubada sportida 12 kuu pärast. pärast täielikku taastumist.

3. Hüpertensioon, sümptomaatiline hüpertensioon.
4. Südame isheemia.
5. Neurotsirkulatoorne düstoonia (hüpertensiivne, hüpotensiivne, südame- või segatüüpi) - tinglikult lubatud.
6. Kopsude ja pleura kroonilised mittespetsiifilised haigused, mittetuberkuloosse etioloogiaga dissemineerunud kopsuhaigused (sealhulgas haigused, millega kaasnevad isegi väikesed hingamishäired).
7. Bronhiaalastma.

   Rünnakute puudumisel viis aastat või kauem, kuid püsivalt muutunud bronhiaalne reaktiivsus on võimalik teatud spordialadele (vastupidavuse arendamisele suunatud spordialad, talispordialad, aga ka saalides toimuvad ja talgi kasutamisega seotud spordialad), kampol jne).

8. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand remissioonil koos seedehäirete ja sagedaste ägenemistega ajaloos.

   Spordiga võib lubada mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandiga isikuid, kes on olnud remissioonis 6 aastat (ilma seedehäireteta) (vastupidavuse arendamisele suunatud spordialad ei ole soovitatavad).

9. Muud mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused, sealhulgas autoimmuunne gastriit ja gastriidi erivormid (granulomatoosne, eosinofiilne, hüpertroofiline, lümfotsüütne), sapipõie ja sapiteede, kõhunäärme, peen- ja jämesoole haigused, millega kaasneb oluline ja mõõdukas düsfunktsioon ja sagedased ägenemised.

   Helicobacter pylori gastriiti põdevatel inimestel võib pärast asjakohast ravi lubada sportida.

   Inimestel, kellel on krooniline gastriit ja gastroduodeniit koos väiksemate funktsioonihäirete ja harvaesinevate ägenemistega, samuti harvaesinevate ägenemistega sapiteede düskineesiaga, võib lubada sportida.

10. Krooniline maksahaigus (sh healoomuline hüperbilirubineemia), maksatsirroos.
11. Söögitoru haigused (ösofagiit, haavand - kuni täieliku taastumiseni; kardiospasm, stenoos, divertiikulid - olulise ja mõõduka düsfunktsiooni korral).
12. Kroonilised neeruhaigused (krooniline glomerulonefriit, krooniline primaarne püelonefriit, nefroskleroos, nefrootiline sündroom, primaarne kortsus neer, neeru amüloidoos, krooniline interstitsiaalne nefriit ja muud nefropaatiad).
13. Püelonefriit (sekundaarne), hüdroonefroos, urolitiaas.

    Ühe kivi instrumentaalne eemaldamine või iseseisev väljutamine kuseteedest (vaagen, kusejuha, põis) ilma kuseteede kive purustamata, väikesed (kuni 0,5 cm) üksikud kivid neerudes ja kusejuhades, kinnitatud ainult ultraheliga, ilma patoloogilised muutused uriinis, ühe- või kahepoolne I staadiumi nefroptoos ei ole sportimise vastunäidustuseks.

14. Süsteemsed sidekoehaigused.
15. Liigesehaigused - reumatoidartriit, spondüliidiga kaasnev artriit, anküloseeriv spondüliit, osteoartriit, metaboolne artriit, nakkusliku artriidi tagajärjed.

    Isikud, kes on läbinud reaktiivse artriidi täieliku taandarenguga, võivad lubada sportida 6 kuu pärast. pärast täielikku taastumist.

16. Süsteemne vaskuliit.
17. Vere ja hematopoeetiliste organite haigused.

    Inimesed, kellel on ajutised funktsionaalsed häired pärast mittesüsteemseid verehaigusi, võivad pärast täielikku paranemist spordiga tegeleda.

18. Püsivad muutused perifeerse vere koostises (leukotsüütide arv alla 4,0×109/l või üle 9,0×109/l, trombotsüütide arv alla 180,0×109/l, hemoglobiinisisaldus alla 120 g/l).
19. Lümfoidsete, hematopoeetiliste ja sarnaste kudede pahaloomulised kasvajad: lümfo-, müelo-, retikulosarkoomid, leukeemiad, lümfoosid, lümfogranulomatoos, paraproteineemilised hemoblastoosid (sealhulgas seisundid pärast kirurgilist ravi, kiiritus- ja tsütostaatilist ravi).
20. Mis tahes raskusastmega ägeda kiirgushaiguse anamneesis, samuti õnnetusjuhtumi või juhusliku kokkupuute korral varem saadud kiirgusdoos, mis ületab aastase maksimaalse lubatud doosi viis korda (vastavalt kiirgusohutusstandarditele - 76/87).
21. Endokriinsed haigused, toitumis- ja ainevahetushäired (lihtne struuma, mittetoksiline nodulaarne struuma, türeotoksikoos, türeoidiit, hüpotüreoidism, suhkurtõbi, akromegaalia, kõrvalkilpnäärme haigused, neerupealised, podagra, II-III astme rasvumine).

V. Kirurgilised haigused

Lülisamba haigused ja nende tagajärjed (spondüloos ja sellega seotud seisundid, lülivaheketaste haigused, muud lülisamba haigused, lülisamba asendi rasked häired sagitaaltasandil: rahiitiline küfoos, tuberkuloosne küfoos, Scheuermann-May tõbi, vasikas haigus; skoliootiline haigus, rasked ebastabiilsusnähtused).

Sümmeetrilistele spordialadele võib lubada isikuid, kellel on lülisamba fikseerimata kõverus otsmikutasandis (skoliootiline kehahoiak) ja asümptomaatilise kuluga lülidevahelise osteokondroosi esmased tunnused.

1. Lülisamba, rindkere, üla- ja alajäsemete, vaagna luumurdude tagajärjed, millega kaasneb talitlushäire.
2. Aordi, peamiste ja perifeersete arterite ja veenide, lümfisoonte haigused ja kahjustuste tagajärjed: hävitav endarteriit, aneurüsmid, flebiit, flebotromboos, veenilaiendid ja tromboosijärgsed haigused, elevantiaas (lümfödeem), veenilaiendid (meedium seemnejuha) raskusaste); angiotrofoneuroosid, hemangioomid.
3. Suurte liigeste, luude ja kõhrede kirurgilised haigused ja kahjustused, osteopaatia ja luu-lihaskonna omandatud deformatsioonid (intraartikulaarsed kahjustused, osteomüeliit, periostiit, muud luukahjustused, deformeeriv osteiit ja osteopaatiad, osteokondropaatia, liigeste püsivad kontraktuurid, muud luu- ja lihaskonna haigused ja kahjustused liigesed, luud ja kõhred).

   Osgood-Schlatteri tõve korral otsustatakse spordiga tegelemise võimaluse küsimus individuaalselt.

4. Kroonilised või harjumuspärased nihestused suurtes liigestes, mis tekivad väikese füüsilise koormuse korral.
5. Defektid või sõrmede puudumine, mis kahjustavad käe tööd.
6. Varvaste defektid või puudumine, mis kahjustab täielikku tuge, raskendab kõndimist ja jalatsite kandmist (tavalised ja sportlikud).

   Jalal varba puudumise korral loetakse selle puudumist metatarsofalangeaalliigese tasemel. Sõrme täielikku vähenemist või liikumatust peetakse selle puudumiseks.

7. Lamedad jalad ja muud jalalaba deformatsioonid koos selle funktsioonide olulise ja mõõduka kahjustusega.

   Kui ühel jalal on II astme lamedad ja teisel jalal on I astme lamedad jalad, tehakse järeldus II astme lampjalgade kohta.

   Spordiga võib lubada inimesi, kellel on 1. astme lampjalgsus, aga ka II astme lampjalgsus, kellel ei ole talonavikulaarsetes liigestes artroosi.

8. Song (kubemesong, reieluu, naba), muud kõhuõõne songad. Ühe või mõlema kubemerõnga laienemine koos kõhuõõne sisu eendiga, mis on selgelt tuntav rõngakujulise uuringu ajal, pingutamisel - kuni täieliku taastumiseni.

   Väike nabasong, kõhu valge joone preperitoneaalne vend, samuti kubemerõngaste laienemine ilma herniaalse eendita füüsilise pingutuse ja pingutuse ajal ei ole sportimise vastunäidustuseks.

9. Sagedaste ägenemiste ja sekundaarse aneemiaga hemorroidid, II-III staadiumi prolaps. Korduvad anaallõhed.

   Isikud, kellel on opereeritud alajäsemete veenilaiendid, seemnejuha veenid, hemorroidi veenid, pärakulõhed, võivad lubada sportida, kui 1 aasta möödumisel operatsioonist ei esine haiguse kordumise tunnuseid ega lokaalset vereringet. häired.

10. Pingutamisel pärasoole seina kõigi kihtide väljaulatuvus.
11. Naha ja nahaaluskoe vigastuste tagajärjed, millega kaasnevad motoorsete funktsioonide häired või spordirõivaste, jalatsite või varustuse kandmise raskendamine.

    Nõrgad armid pärast operatsioone ja vigastusi, mis nende lokaliseerimisel raskendavad füüsiliste harjutuste sooritamist; haavandumisele kalduvad armid; armid, mis on joodetud aluskudede külge ja takistavad liikumist konkreetses liigeses treeningu ajal.

12. Piimanäärmete haigused.
13. Kõigi lokalisatsioonide pahaloomulised kasvajad.
14. Healoomulised kasvajad - kuni täieliku taastumiseni.

Healoomuliste kasvajate kirurgilise ravi järgselt ajutiste funktsionaalsete häiretega inimestel on pärast täielikku paranemist lubatud spordiga tegeleda.

VI. ENT-organite vigastused ja haigused

1. Kõri, emakakaela hingetoru haigused ja vigastused, millega kaasnevad isegi väikesed hingamis- ja häälefunktsiooni häired.
2. Nina vaheseina kõverus koos nina hingamise väljendunud rikkumisega (sellistel juhtudel viiakse operatsioon läbi vähemalt 15-aastaselt).
3. Väliskõrva haigused - kuni täieliku paranemiseni.
4. Eustachia toru haigused - kuni täieliku paranemiseni.
5. Mädane ühe- või kahepoolne epitümpaniit või mezatümpaniit kõigis vormides ja staadiumides.
6. Ülekantud keskkõrvapõletiku püsivad jääknähud (püsivad kõrvaklapi muutused trummikiles, trummikile perforatsiooni olemasolu).
7. Otoskleroos, labürintopaatia, kohleaarneuriit ja muud kurtuse või püsiva kuulmiskaotuse põhjused ühes või mõlemas kõrvas (tavaliselt peaks mõlemas kõrvas sosistatud kõne tajumine olema 6 m kaugusel, selle kauguse minimaalne lubatud langus on kuni kuni 4 m).
8. Eustachia toru läbilaskvuse rikkumine ja kõrva barofunktsiooni häire.
9. Vestibulaar-vegetatiivsed häired, isegi mõõdukal määral.
10. Paranasaalsete siinuste haigused - kuni täieliku paranemiseni.
11. Deformatsioonid ja kroonilised muutused nina, suuõõne, neelu, kõri ja hingetoru kudede seisundis, millega kaasneb hingamisfunktsiooni kahjustus.
12. Ülemiste hingamisteede haigused (ninapolüübid, adenoidid, kroonilise tonsilliidi dekompenseeritud vorm) - kuni täieliku taastumiseni.

    Kroonilise dekompenseeritud tonsilliidi all on tavaks mõista kroonilise tonsilliidi vormi, mida iseloomustavad sagedased ägenemised (2 või enam aastas), tonsillogeense mürgistuse esinemine (subfebriilne seisund, väsimus, letargia, halb enesetunne, muutused siseorganites), kaasatus peritonsiliku koe põletikuline protsess, piirkondlikud lümfisõlmed (peritonsillaarne abstsess, piirkondlik lümfadeniit).

    Kroonilise dekompenseeritud tonsilliidi objektiivsete tunnuste hulka kuuluvad: mandlile spaatliga vajutamisel või sondeerimisel mäda või kaseossete punnide eraldumine lünkadest, karedad armid mandlitel, mandlite hüperemia ja turse ning nende ühinemine mandlitega, mädanevate folliikulite esinemine subepiteliaalses kihis, lümfisõlmede suurenemine piki sternocleidomastoid lihaste eesmist serva.

13. Ozen.
14. Lõhna täielik puudumine (anosmia).
15. Inimestel, kellel on ajutised funktsioonihäired pärast ülemiste hingamisteede krooniliste haiguste ägenemist, nende vigastusi ja kirurgilist ravi, on lubatud sportida pärast täielikku paranemist.

VII. Silmade vigastused ja haigused

1. Lagoftalmos, silmalaugude ümberpööramine ja ripsmete kasv silmamuna suunas, põhjustades pidevat silmade ärritust; silmalaugude ümberpööramine, silma funktsiooni rikkumine, silmalaugude sulandumine omavahel või silmamunaga, silmade liikumise takistamine või piiramine, nägemisfunktsiooni häirimine, vähemalt üks silm.
2. Silmalaugu ptoos, mis kahjustab ühe või mõlema silma nägemisfunktsiooni.
3. 3. Pisarajuhade haigusest tingitud püsiv ravimatu pisaravool.
4. Sidekesta, sarvkesta, uveaaltrakti ja võrkkesta kroonilised põletikulised või degeneratiivsed haigused koos sagedaste ägenemistega.
5. Nägemisnärvi haigused.
6. Nägemisnärvi atroofia.
7. Raske kaasasündinud ja omandatud (sh traumaatiline)
8. katarakt.
9. Hägustumine, klaaskeha hävimine.
10. Kaasasündinud ja omandatud defektid silma membraanide arengus, mis kahjustavad nägemisfunktsiooni.
11. Afakia.
12. Muutused silmapõhjas.
13. Tingimused pärast silma tungivat vigastust.
14. Võõrkeha silmas, ei ole näidustatud ekstraheerimiseks.
15. Ühe või mõlema silma vaatevälja piiramine rohkem kui 20 ° võrra.
16. Silmade motoorse aparatuuri rikkumised.
17. Silmamuna raske nüstagm koos nägemisteravuse olulise vähenemisega.
18. Samaaegne strabismus üle 20 ° - vastuvõtu küsimus otsustatakse individuaalselt.
19. Värvinägemise häired - sisseastumisküsimus otsustatakse individuaalselt, sõltuvalt valitud spordiala spetsiifikast.
20. Refraktsioonianomaaliad: üldvariant - nägemisteravus: a) mõlemas silmas alla 0,6 (korrektsioonita); b) mitte vähem kui 0,6 parima ja 0,3 halvima silma puhul (korrektsioonita).

Kehalise kasvatuse ja spordiga tegelemise taasalustamise ligikaudne aeg pärast teatud haigusi ja vigastusi
(õppeasutuse külastuse algusest).

Treeningutele ja võistlustele lubamise ligikaudsed tähtajad pärast teatud haigusi, vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi ülemistes hingamisteedes ja kuulmisorganites

(V.A. Levando jt 1985)

Tahad spordiga tegeleda? Kas kavatsete oma lapse spordiosakonda saata? Ärge kiirustage otsuse tegemisega. Esmalt relvasta end teatud teadmistega. Tulevased treeningud peaksid ju aitama sul tervist parandada ja mitte vastupidi.

On haigusi, mille puhul inimene lihtsalt ei saa trenni teha...

Sportlikul tegevusel on kahte tüüpi vastunäidustusi - absoluutne (mille puhul te ei saa sportida) ja suhteline (võite mängida teatud spordialasid teatud piirangutega).

Näiteks võtame sellise levinud haiguse nagu lühinägelikkus: selle kõrge astmega on igasugune sportlik tegevus vastunäidustatud, nõrga astmega on traumaatilised spordialad (jalgpall, hoki, poks) keelatud, kuid keelatud pole sellega tegelemine. eelkõige ujumine. Või skolioos - nn asümmeetrilised spordialad (mängud, tennis) on ebasoovitavad, kuid võimalikud on ujumine, jooksmine jne. Loomulikult on kehaline kasvatus ja sport krooniliste haiguste ägenemise perioodil vigastustega välistatud.

Üldiselt ei ole sporditegevusele ranget meditsiiniliste vastunäidustuste loetelu. Oluline on individuaalne lähenemine. Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja raskusastmest, aga ka inimese füüsilise vormi tasemest – seoses rohkem või vähem intensiivse füüsilise tegevusega.

"Sõltumatud" klassid - jõusaal, võitluskunstid ...

Viimastel aastatel on selle spordiala populaarsus märgatavalt kasvanud. Tervis ja ilu on moes. Paljud käivad jõusaalides, spordiklubides, kus pühenduvad suure innuga jõutreeningule. Naised käivad aktiivselt erinevate kaasaegsete trendide sektsioonides - step-aeroobika, kalanetika jne.

Kõik need on iseseisev kehaline kasvatus ja sport koos intensiivse kehalise aktiivsusega. Paraku toimub registreerimine teistes spordiasutustes pigem formaalselt, terviseseisundit eriliselt arvestamata - vastu võetakse kõiki. Mõnikord pöördutakse pärast sellist koolitust arstide poole. Ka siin on vaja teatud füüsilist ettevalmistust. Treeningu peamiste põhimõtete - individuaalsuse, järkjärgulisuse, süsteemsuse ja keha võimete järgimise - rikkumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kui tegemist on intensiivse kehalise aktiivsusega, peate olema ettevaatlik ja konsulteerima kõigepealt arstiga. Tennisele, spordimängudele, traumeerivatele võitluskunstidele, erinevatele ekstreemspordialadele (näiteks mägirattasõit, lumelauasõit), raskuste tõstmisele on palju vastunäidustusi. Nii kalanetika kui igasugune aeroobika on kehalised tegevused, seega on siin vaja ka eelnevat arsti konsultatsiooni.

Millises vanuses on lapsel sobiv spordiga tegelema hakata?

Uuest õppeaastast on uksed avanud arvukad spordisektsioonid (vt u-ema "Valin spordi!" top listi Jekaterinburgi lastespordisektsioonide kohta)

Enne teisi, alates 5-6. eluaastast, õpetatakse lastele võimlemist, iluuisutamist, mis on täiesti vastuvõetav. Koolis aitab kehalise kasvatuse õpetaja määrata lapse sportliku orientatsiooni ja tundide alguse vanuse. Tavaliselt valivad kehalise kasvatuse õpetajad lapsed asjatundlikult sektsioonidesse vastavalt füüsilise arengu tasemele, kehaehitusele ja kõigile vanusekriteeriumidele, mis on neile teada. Umbes 8-9-aastaselt saavad lapsed tegeleda paljude spordialadega, vanusepiirangud on tõstmises, vabamaadluses, sambos, poksis.

Tõsine sport – peale tõsist konsultatsiooni!

See juhtub nii: koolis vabastatakse poiss või tüdruk kehalisest kasvatusest või määratakse spetsiaalsesse rühma ja samal ajal käivad nad mõnes väljaspool kooli asuvas spordiosakonnas. Vanemate selline seisukoht on vale ja lapse tervisele ebasoovitav.

Oluline on aru saada, kas tunnid on suunatud sportlikule täiustamisele või on oma olemuselt lihtsalt sportlik ja meelelahutuslik. Meditsiinilised vastunäidustused harjutuste tegemiseks lastel on samad, mis täiskasvanutel – on absoluutseid, on suhtelisi. Krooniliste haiguste esinemine on kehalise kasvatuse suhteline vastunäidustus. Kui noorel inimesel on võime mõneks spordialaks ja me räägime kõrgete sportlike saavutuste potentsiaalist, on soovitatav, et ta oleks terve. Vastasel juhul süveneb iga haigus aja jooksul, spordist tuleb loobuda, teismeline saab vaimselt trauma.

Vanemad peavad enne oma poja või tütre spordiosakonda registreerimist konsulteerima spordiarstiga *. Põhimõtteliselt ei pruugi helikontrolli ja keha mõistliku koormuse korral absoluutseid meditsiinilisi vastunäidustusi olla. Ja siis on laps füüsiliste harjutuste abil üsna võimeline oma tervist parandama ja füüsiliselt tugevamaks saama.

* Jekaterinburgis saab nõustamisabi linna meditsiini- ja kehakultuuri dispanseris.

Vastunäidustused kõikidele treeningutele ja spordialadele on:

· hüpertensioon,

veenide haigused

neuropsühhiaatrilised haigused,

süsteemsed haigused (reumatoidartriit),

Hingamisteede haigused (bronhiaalastma, krooniline bronhiit, krooniline kopsupõletik),

arütmia, stenokardia,

kroonilised neeru-, maksahaigused,

· diabeet,

pahaloomulised kasvajad,

günekoloogilised haigused,

Aneemia

tuberkuloos.

Konsultant - linna meditsiini- ja spordidispanseri peaarsti asetäitja meditsiinitöö alal Alvina Petrovna ILYINA.

Ajaleht "Uurali meditsiin"

PETERBURGI FÜÜSIKALISTE RAVIMEETODITE JA SPORDIMEDITSIINI OSAKOND

RIIGI MEDITSIINIÜLIKOOLI IM. AKAD. I.P. PAVLOVA

MITTEDOOPINGUD SPORDIREDITSIINI FARMAKOLOOGILISED VAHENDID

Peterburi 2002. a

Koostanud: Füsioteraapia ja spordimeditsiini osakonna professor, MD M.D.Didur

SPORDIMEDITSIINI FARMAKOLOOGIA ÜLDKÜSIMUSED

Sport ja spordimeditsiin on tänapäeval aktiivselt arenev teadus, see on väga suur äri (mitte alati aus) ja lõpuks on see poliitika oluline element. Ilmselt on seetõttu paljud sportlaste farmakoloogilise toetuse küsimused peaaegu kõigis maailma riikides rangelt kaitstud saladus. See seletab osaliselt usaldusväärse teabe puudumist erialakirjanduses. Samas on spordimeditsiini farmakoloogia suhteliselt uus kliinilise ja eksperimentaalse farmakoloogia suund, mis on viimastel aastatel aktiivselt edenenud. Selle eesmärgid ja eesmärgid erinevad aga põhimõtteliselt kliinilise farmakoloogia traditsioonilistest valdkondadest. Spordimeditsiini farmakoloogia valdkonna ühe juhtiva eksperdi R.D. Seifulla (1999) sõnul: „Spordifarmakoloogia 1 eesmärkideks on mittedopinguravimite ja bioloogiliselt aktiivsete toidulisandite teoreetiline väljatöötamine, eksperimentaalne uurimine ja praktiline rakendamine eesmärgiga suurendada sportlaste organismi kohanemine ekstreemsete koormustega "... "... spordifarmakoloogia ülesanneteks on dopinguga mitteseotud bioloogiliselt aktiivsete ainete abil tuvastada ja korrigeerida sportlaste töövõimet piiravaid tegureid, ei ole mürgised ained ja ei põhjusta kõrvalmõjusid õppe- ja koolitusprotsessis ning võistlustegevuses. N.D. Graevskaja jt (1993) järgi on spordimeditsiini farmakoloogia ülesanded:

haiguste, ülepinge ja vigastuste ravi farmakoloogiliste ainete kasutamisega sportlastel ja kehalise kultuuri meelelahutusvormidega tegelevatel isikutel; ülepinge ja spordiga seotud haiguste ennetamine; keha adaptiivse ja immunoloogilise vastupanuvõime suurendamine treeningute ja võistluste ajal; taastumisprotsesside kiirendamine pärast erineva suuna, mahu ja intensiivsusega füüsilist aktiivsust; ajutise ja turvavööga kohanemise korrigeerimine
sportlased erinevates geograafilistes piirkondades.

Terve inimese farmakoloogia. Seejärel võib terve inimese farmakoloogiliste preparaatide ulatuse esitada järgmiselt.

Farmakoloogiliste preparaatide kasutusvaldkonnad tervel inimesel [tsit. vastavalt punktidele 45, 46 koos kompilaatori muudatustega]
Vastavalt Makarova G.A. , on sportliku tegevuse farmakoloogilise toetamise põhimõtted: ■ kõik farmakoloogilised toimed, mille eesmärk on kiirendada koormusejärgse taastumise protsesse ja kõrgemaid Füüsiline seisund on meie arvates lahutamatu omadus, mis peegeldab füüsilist arengut, põhisüsteemide toimimise kvaliteeti ja biokeemilisi protsesse puhkeolekus ja treeningu ajal; see on reguleerimise kvaliteet "kiireloomulise" ja "pikaajalise" kohanemise hetkedel keskkonnategurite ja kehalise aktiivsusega, tagades teatud üldise füüsilise jõudluse seisundi. Teatud psühhofüüsiliste omaduste saavutamine, mis tagavad maksimaalse sportliku tulemuse, ja rangelt määratletud ajal - on sporditreeningu ja selle meditsiinilise ja bioloogilise toe vahelise koostoime suurim kunst. Olümpialiikumine on rikas näidete poolest, kus sportlased saavutavad tipptulemuse vaid kord nelja aasta jooksul olümpiastartide ajal.

kehalise töövõime langus, on ebaefektiivsed või minimaalselt efektiivsed sportlaste patoloogiliste seisundite ja haiguste esinemisel, samuti piisava treeningkoormuse doseerimise puudumisel, tuginedes kehtiva usaldusväärse meditsiinilise ja pedagoogilise kontrolli tulemustele;

koormusejärgsete taastumisprotsesside kiirendamine enne
kõik tuleks saavutada nende loomulikuks kulgemiseks optimaalsete tingimuste loomisega (sealhulgas teatud farmakoloogiliste ainete kasutamisega); sportlastele farmakoloogiliste preparaatide määramisel
on vaja selgelt mõista, mis eesmärgil neid kasutatakse, millised on nende peamised toimemehhanismid ja sellest lähtuvalt, milline on mõju koolituse tulemuslikkusele
protsess, samuti kasutamise vastunäidustused, võimalikud tüsistused, üksteisega suhtlemise tulemused jne; Farmakoloogiliste preparaatide kasutamisel sportlaste füüsilise jõudluse suurendamiseks tuleb arvestada järgmisega:

nende vahetu, hilinenud ja kumulatiivne mõju; diferentseeritud mõju sellistele füüsilise jõudluse parameetritele nagu võimsus, võimsus, ökonoomsus, mobiliseeritavus ja teostatavus; efektiivsuse aste sõltuvalt kvalifikatsiooni tasemest, keha algsest funktsionaalsest seisundist, treeningtsükli perioodist, jooksva treeningu energeetilisest iseloomust ja tulevastest võistluskoormustest.

Laialt levinud, kontrollimatu ja õiguslikust seisukohast vaadatuna
narkootikumide ebaseaduslik kasutamine
(ka keelatud) sportlaste, treenerite, massööride, funktsionääride jne poolt kõrgeima sportliku tulemuse saavutamiseks. Ravimite farmakodünaamika ja farmakokineetika võivad sportlastel oluliselt erineda, mitte ainult
võrreldes tervete treenimata inimestega ja veelgi enam võrreldes haigetega 3 , kuid neil on ka sportlase treeningu eri etappidel erinevad ilmingud. Väljendunud ainevahetuse muutused sportlase kehas
võib põhjustada ravimite inaktiveerumist või muutusi nende omadustes. Objektiivse teabe kättesaamatus rakenduse kohta
erinevad ravimid spordis ja harvaesinev mainimine farmakoloogilistes teatmeteostes ülesande kohta
selle või teise ravimi dopingurühma, viib sageli
sportlaste tahtmatu kasutamine keelatud
ravimid. On laialt levinud faktid ebaseaduslike uimastite kasutamise kohta vaenlase diskrediteerimiseks (sihilik doping jookides ja toiduainetes) Farmakoloogiliste preparaatide kasutamise õiguslikud aspektid
sporditegevust reguleerivad Rahvusvahelise Olümpiakomitee meditsiinikomisjoni meditsiinikoodeks ja Venemaa föderaalseadused. Määrata võib ainult neid farmakoloogilisi preparaate, millel on Venemaa Farmaatsiakomitee luba ja mis on loetletud ravimiregistris. Kõigil ettevalmistusetappidel on farmakoloogilise tugikaardi säilitamine kohustuslik. Farmakoloogiliste ainete roll ja koht sportlase seisundit kontrollivate rehabilitatsioonimeetmete kompleksis on põhjendamatult liialdatud. Selleks, et selgemalt iseloomustada farmakoloogiliste ainete osalemise astet terviklikus süstemaatilises lähenemises taastavate ainete kasutamisele spordis, esitame üldise spordisoorituse taastamise skeemi (skeem 1).

madal toksilisus ja täielik kahjutus, puuduvad kõrvaltoimed, mugav ravimvorm.

Farmakoloogilisi aineid määrab ja kasutab ainult arst
vastavalt konkreetsetele näidustustele ja spordiseisundile
muuta. Vajalik on ravimi individuaalse taluvuse eelkontroll, võttes arvesse farmakodünaamika sõltuvust soost,
vanus, närvisüsteemi iseärasused, funktsionaalne seisund, režiimi ja toitumise iseloom, ensüümsüsteemide geneetiliselt määratud aktiivsus, samuti võimalikud muutused farmakodünaamikas kehalise aktiivsuse tingimustes (treening või võistlus). Ravimi talumatuse ja allergiliste reaktsioonide võimalus tuleks täielikult välistada või minimeerida. Ei ole kohane kasutada farmakoloogilisi taastumisrežiime, mis näevad ette ravimite pikaajalise pideva kasutamise.

Taastumisprotsesside piisava kulgemise korral on ebaotstarbekas häirida organismi ainevahetusreaktsioonide loomulikku kulgu mis tahes ainete sisseviimisega. Äärmise ettevaatusega tuleks keha kasvu ja moodustumise perioodil kasutada farmakoloogilisi taastumisvahendeid. Rangelt keelatud on kasutada ravimeid, mida ei ole heaks kiitnud Vene Föderatsiooni farmakoloogiakomitee, ja ravimeid, mis vastavalt kehtivale klassifikatsioonile on klassifitseeritud dopinguks.

Eespool loetletud farmakoloogilisi rühmi lühidalt kirjeldades tuleb märkida, et üldtugevdajaid ja adaptogeene on üsna hästi uuritud. Peamised seni teadaolevad farmakoloogilise toime mehhanismid on kindlaks tehtud arvukate uuringute tulemuste põhjal. On tõestatud, et adaptogeenid: ■ toniseerivad kesknärvisüsteemi, parandavad uute oskuste omandamise protsesse ja kogu konditsioneeritud refleksi aktiivsust, kiirendavad sünaptilise ülekande protsesse perifeerse närvisüsteemi sümpaatilistes ja parasümpaatilistes kiududes; Sisaldab mittekeelatud bioloogiliselt aktiivseid aineid. Toidulisandite väljakirjutamisel tuleb olla ettevaatlik, sest VNIIFK dopingukontrolliteenistuse andmetel leiti amfetamiini derivaate (dopinguks klassifitseeritud psühhostimulantide rühm) mõnest moeka ravimi Herba-life partiist ja näiliselt kahjutust geriaatrias. ravimid multivitamiinide kompleksid näitasid anaboolsed steroidid

optimeerida keha endokriinsüsteemi funktsioone
anaboolsete ja kataboolsete funktsioonide tasakaal; kontrollida energia moodustumise ja tarbimise protsessi
täitevorganid (lihased, maks, neerud, aju jne); parandada humoraalset ja rakulist immuunsust tänu immuunsüsteemile
mittemoduleerivad omadused, tagades immuunvastuse taastumise pärast rasket treeningut ja võistlust; omavad antioksüdantset toimet, hoides ära küllastumata rasvhapete vabade radikaalide oksüdatsiooni toksiliste mõjude, mis aktiveeruvad äärmusliku ja kurnava koormuse korral; vältida hüpoksia tagajärgi; neil on anaboolne toime, mis on eriti oluline
treeningu ajal alataastumise faasis ja kataboolsete protsesside ülekaalu perioodil; selle mõju tõttu välditakse intensiivse treeningu ajal kehakaalu langust; parandada mikrotsirkulatsiooni kesknärvisüsteemi veresoontes ja töökorras
lihaseid, mõjutades vere reoloogilisi omadusi
komponendid nagu E- ja C-vitamiinid, kumariini derivaadid, ecdysten.

Pürrolidooni nootroopsed ravimid (ratsetaamid), peamiselt metaboolse toimega (piratsetaam, oksiratsetaam,
aniratsetaam, pramiratsetaam, etiratsetaam, dipratsetaam, rolsiratsetaam, nebratsetaam, isatsetaam, nefiratsetaam, detiratsetaam jne). Koliinergilised ained:

atsetüülkoliini suurenenud süntees ja selle vabanemine (koliinkloriid,
fosfatidüülkoliin, letsitiin, atsetüül-L-karnitiin, DYuP-986,
aminopüridiini derivaadid, ZK9346-beetakarboliin jne); kolinergiliste retseptorite agonistid (oksotremoriin,
beetanekool, spiropiperidiinid, kinukleotiidid, UM-796,
RS-86, C1-976 jne); atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid (füsostigmiin, takriin,
amüridiin, galantamiin, metrifonaat, velnakriin jne); segamehhanismiga ained (demano-atseglumaat,
närvikasvufaktor, salbutamiin, bifemopaan jne).

Neuropeptiidid ja nende analoogid (ACTH 1-10 ja selle fragmendid, ebiratiid, semax, somatostatiin, vasopressiin ja selle analoogid, türoliberiin ja selle analoogid, neuropeptiid Y, substants P, angiotensiin-P, koletsüstokiniin, piratsetaami peptiidanaloogid (GVS-111) , prolüülendopeptidaasi inhibiitorid Ained, mis mõjutavad ergastavate aminohapete süsteemi
(gautamiinhape, memantiin, milatsemiid, glütsiin, D-tsükkel
Loseriin, Nooglutil).

Aju ainevahetuse aktivaatorid (atsetüül-L-karnitiin, karnitiin,
fosfatidüülseriin, homopantoteenhappe estrid, ksanti
uued pentoksifülliini, propentofülliini, tetra-derivaadid
hüdrokinoliinid jne). Tserebraalsed vasodilataatorid (vinkamiin, vinpotsetiin, kena-
golin, vinkonat, vindebumool jne). Kaltsiumi antagonistid (nimodipiin, tsinnarisiin, flunarisiin ja
DR-). Antioksüdandid (meksidool, dibunool, ekssifoon, pürinool, tirilasiidmesülaat, meklofenoksaat, aterovit, a-tokoferool, meklofenoksaat jne). GABA süsteemi mõjutavad ained (gammalon, pantogam,
pikamiloon, ligam, nikotiinamiid, fenibut, fenotroopiil, naatrium
hüdroksübutüraat, neurobutaal jne). Erinevate rühmade ained (etimisool, oroothape, metüül-
glükoorotaat, oksümetatsiil, beglimiin, naftidrofurüül, aju-
kiviroosa, ženšenn, sidrunhein jne).

1. Stilistika ja kirjandusliku montaaži töötuba Peterburi ekraanikunstide teaduskonna üliõpilastele

   Töötuba

   See sisaldab morfoloogilise stilistika harjutusi, mis tutvustavad kõneosade normatiivkasutust ja nende stilistiliselt värvilisi variante. Ülesannetel on praktiline suunitlus, kuna need põhinevad enamasti

2. spordiseadus

   Haridusprogramm

   Ponkin I.V., Soloviev A.A., Grebnev R.D., Ponkina A.I. Spordiõigus: Magistriõppe õppeprogramm suunal 030900 "Jurisprudents": Haridus- ja metoodiline kompleks / Venemaa Advokatuuri Spordiõiguse komisjon.

3. Peterburi valitsuse tervisekomitee

   Dokument

   Käsiraamatu eesmärk on tutvustada spordimeditsiini ja füüsilise taastusravi valdkonnas töötavaid spetsialiste kaasaegsete ideedega mittepingitavate farmakoloogiliste preparaatide kasutamise kohta sporditreeningu etappidel.

Meditsiiniline läbivaatus (uuringud) kehalise kasvatuse vastuvõtuks ja massispordivõistlustel osalemiseks viiakse läbi ambulatoorsete kliinikute, ambulatoorsete kliinikute spordimeditsiini osakondades (büroodes), meditsiini- ja kehakultuuri ambulatooriumides (füsioteraapia ja spordimeditsiini keskused) arsti poolt. - terapeut (lastearst), füsioteraapia arst, spordimeditsiini arst tervisekontrolli tulemuste alusel.

Arstlik läbivaatus (uuringud) ja arstliku arvamuse koostamine spordile lubamise ja spordivõistlustel osalemise kohta toimub polikliiniku spordimeditsiini osakondades (kabinettides), meditsiini- ja kehakultuuri dispansaarides (füsioteraapia ja spordimeditsiini keskused) füsioteraapia arst ja spordimeditsiini arst treeningürituste ajal arstiabi osutamise osana läbiviidud etapiliste (perioodiliste) ja põhjalike tervisekontrollide tulemuste alusel.

HAIGUSTE JA PATOLOOGILISTE SEISUNDITE LOETELU, MIS ON SOOVITATUD Spordiga tegelemiseks

I. Kõik ägedad ja kroonilised haigused ägedas staadiumis

II. Füüsilise arengu tunnused

1. Füüsilise arengu väljendunud mahajäämus, mis takistab õppekavaga ettenähtud harjutuste ja standardite rakendamist; terav ebaproportsionaalsus jäsemete ja kehatüve pikkuse vahel.

2. Igat tüüpi ülajäsemete deformatsioonid, mis välistavad või takistavad erinevate spordiharjutuste sooritamist.

3. Rindkere tõsine deformatsioon, mis takistab rindkereõõne organite tööd.

4. Vaagnaluu tõsine deformatsioon, mis mõjutab keha staatilisust või rikub kõndimise biomehaanikat.

5. Ühe alajäseme lühenemine rohkem kui 3 cm, isegi täiskõnni korral; jalgade väljendunud kõverus sissepoole (X-kujuline kõverus) või väljapoole (O-kujuline kõverus), mille vahekaugus reieluu sisemiste kondüülide või sääreluu sisemiste pahkluude vahel on üle 12 cm.

III. Neuropsühhiaatrilised haigused.

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi vigastused

1. Orgaanilisest ajukahjustusest tingitud psühhootilised ja mittepsühhootilised psüühikahäired. Endogeensed psühhoosid: skisofreenia ja afektiivsed psühhoosid. Sümptomaatilised psühhoosid ja muud eksogeense etioloogiaga vaimsed häired.

Inimesed, kellel on pärast ägedat haigust lühiajaline kerge asteeniline seisund, võivad pärast täielikku paranemist sportida.

2. Reaktiivsed psühhoosid ja neurootilised häired.

Inimestel, kellel esinesid ägedad stressireaktsioonid, kohanemishäired ja kergelt väljendunud neurootilised häired, mida iseloomustavad peamiselt emotsionaalsed-tahtelised ja vegetatiivsed häired, lubatakse pärast täielikku taastumist sportima hakata.

3.-Vaimne alaareng.

4. Epilepsia.

6. Pea- ja seljaaju vigastused ja nende tagajärjed.

7. Pea- ja seljaaju vaskulaarsed haigused ja nende tagajärjed (subarahnoidsed, intratserebraalsed ja muud koljusisesed verejooksud, ajuinfarkt, mööduv ajuisheemia jne).

Harvaesineva minestusega isikuid uuritakse ja ravitakse põhjalikult. "Neurotsirkulatsiooni düstoonia" diagnoos tehakse kindlaks ainult juhtudel, kui sihipärane uuring ei tuvastanud muid haigusi, millega kaasnevad autonoomse närvisüsteemi häired. Isegi harvaesineva minestuse korral ei saa selliseid inimesi lubada tegeleda võitluskunstide, keeruka koordinatsiooni, traumaatilise ja veespordiga.

8. Kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused (degeneratiivsed, pea- ja seljaaju kasvajad, kaasasündinud anomaaliad ja muud neuromuskulaarsed haigused).

9. Perifeerse närvisüsteemi haigused (sealhulgas objektiivsete andmete olemasolu ilma funktsionaalse kahjustuseta).

10. Perifeersete närvide vigastused ja nende tagajärjed (sh kerged jääknähud kergete sensoorsete häirete või vigastatud närvi poolt innerveeritud lihaste kerge nõrgenemise näol).

11. Koljuluude (koljuvõlv, näoluud, sh ala- ja ülalõualuud ning muud luud) luumurdude tagajärjed ilma kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tunnusteta, kuid võõrkeha olemasolul. koljuõõnes, samuti kolju asendatud või asendamata luudefekti võlv.

12. Ajutised funktsioonihäired pärast kesk- või perifeerse närvisüsteemi ägedaid haigusi ja vigastusi, samuti nende kirurgilist ravi.

Inimestel, kes on saanud aju- ja seljaaju kinnise vigastuse ja kellel ei ole instrumentaalselt kinnitatud kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnuseid, võib lubada sportida mitte varem kui 12 kuud pärast täielikku paranemist (traumaatilised spordialad pole soovitatavad) .

IV. Siseorganite haigused

1. Kaasasündinud ja omandatud südamerikked.

2. Reuma, reumaatiline südamehaigus (reumaatiline perikardiit, müokardiit, reumaatiline klapihaigus). Mittereumaatiline müokardiit, endokardiit. Muud südamehaigused: kardiomüopaatiad, orgaanilised südamerütmi ja juhtivuse häired, klapi prolaps (II aste ja kõrgem, I aste - regurgitatsiooni korral, müksomatoosne klapi degeneratsioon, südame rütmihäired, EKG muutused), vatsakeste eelergastuse sündroomid, haige siinuse sündroom.

Haruldased üksikud puhke ekstrasüstolid ja funktsionaalse iseloomuga siinusarütmia ei ole sportimise vastunäidustuseks.

Isikud, kes on läbinud mittereumaatilise müokardiidi ilma müokardioskleroosi tagajärgedeta, südamerütmi ja juhtivuse häirete puudumisel, kõrge kehalise aktiivsuse taluvuse taustal, võivad spordiga tegeleda 12 kuud pärast täielikku taastumist.

3. Hüpertensioon, sümptomaatiline hüpertensioon.

4. Südame isheemiatõbi.

5. Neurotsirkulatoorne düstoonia (hüpertensiivne, hüpotensiivne, südame- või segatüüpi) - tinglikult lubatud.

6. Kopsude ja pleura kroonilised mittespetsiifilised haigused, mittetuberkuloosse etioloogiaga dissemineerunud kopsuhaigused (sealhulgas haigused, millega kaasnevad isegi väikesed hingamishäired).

7. Bronhiaalastma.

Rünnakute puudumisel viis aastat või kauem, kuid püsivalt muutunud bronhide reaktiivsus, on võimalik lubada teatud spordialasid (vastupidavust arendavad spordialad, talispordialad, samuti spordialad, mis toimuvad saalides ja on seotud talgi kasutamisega). , kampol jne).

8. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand remissioonil koos seedehäirete ja sagedaste ägenemistega ajaloos.

Spordiga võib lubada mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandiga isikuid, kes on olnud remissioonis 6 aastat (ilma seedehäireteta) (vastupidavuse arendamisele suunatud spordialad ei ole soovitatavad).

9. Muud mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused, sealhulgas autoimmuunne gastriit ja gastriidi erivormid (granulomatoosne, eosinofiilne, hüpertroofiline, lümfotsüütne), sapipõie ja sapiteede, kõhunäärme, peen- ja jämesoole haigused, millega kaasneb oluline ja mõõdukas düsfunktsioon ja sagedased ägenemised.

Helicobacter pylori gastriiti põdevatel inimestel võib pärast asjakohast ravi lubada sportida.

Inimestel, kellel on krooniline gastriit ja gastroduodeniit koos väiksemate funktsioonihäirete ja harvaesinevate ägenemistega, samuti harvaesinevate ägenemistega sapiteede düskineesiaga, võib lubada sportida.

10. Krooniline maksahaigus (sh healoomuline hüperbilirubineemia), maksatsirroos.

11. Söögitoru haigused (ösofagiit, haavand - kuni täieliku taastumiseni; kardiospasm, stenoos, divertiikulid - olulise ja mõõduka düsfunktsiooni korral).

12. Kroonilised neeruhaigused (krooniline glomerulonefriit, krooniline primaarne püelonefriit, nefroskleroos, nefrootiline sündroom, primaarne kortsus neer, neeru amüloidoos, krooniline interstitsiaalne nefriit ja muud nefropaatiad).

13. Püelonefriit (sekundaarne), hüdroonefroos, urolitiaas.

Ühe kivi instrumentaalne eemaldamine või iseseisev väljutamine kuseteedest (vaagen, kusejuha, põis) ilma kuseteede kive purustamata, väikesed (kuni 0,5 cm) üksikud kivid neerudes ja kusejuhades, kinnitatud ainult ultraheliga, ilma patoloogilised muutused uriinis , ühe- või kahepoolne I staadiumi nefroptoos ei ole sportimise vastunäidustuseks.

14. Süsteemsed sidekoehaigused.

15. Liigeste haigused - reumatoidartriit, spondüliidiga kaasnev artriit, anküloseeriv spondüliit, osteoartriit, metaboolne artriit, nakkusliku artriidi tagajärjed.

Inimestel, kellel on reaktiivne artriit täielikult taandunud, võib lubada sportida kuus kuud pärast täielikku ravi.

16. Süsteemne vaskuliit.

17. Vere ja vereloomeorganite haigused.

Inimesed, kellel on ajutised funktsionaalsed häired pärast mittesüsteemseid verehaigusi, võivad pärast täielikku paranemist spordiga tegeleda.

18. Püsivad muutused perifeerse vere koostises (leukotsüütide arv alla 4,0x10 9 /l või üle 9,0x10 9 /l, trombotsüütide arv alla 180,0x10 9 /l, hemoglobiinisisaldus alla 120 g/l).

19. Lümfoidsete, vereloome ja sellega seotud kudede pahaloomulised kasvajad: lümfo-, müelo-, retikulosarkoomid, leukeemiad, lümfoosid, lümfogranulomatoos, paraproteineemilised hemoblastoosid (sealhulgas seisundid pärast kirurgilist ravi, kiiritus- ja tsütostaatilist ravi).

20. Mis tahes raskusastmega ägeda kiiritushaiguse esinemine anamneesis, samuti õnnetusjuhtumi või juhusliku kiirguse korral varem saadud kiirgusdoos, mis ületab viiekordselt aasta maksimaalset lubatud doosi (vastavalt kiirgusohutusstandarditele - 76/87).

21. Endokriinsed haigused, toitumis- ja ainevahetushäired (lihtne struuma, mittetoksiline sõlmeline struuma, türeotoksikoos, türeoidiit, hüpotüreoidism, suhkurtõbi, akromegaalia, kõrvalkilpnäärme haigused, neerupealised, podagra, rasvumine II-III aste).

V. Kirurgilised haigused

1. Lülisamba haigused ja nende tagajärjed (spondüloos ja sellega seotud seisundid, lülivaheketaste haigused, muud lülisamba haigused, lülisamba asendi rasked häired sagitaaltasandil: rahiitiline küfoos, tuberkuloosne küfoos, Scheuermann-Mau tõbi , vasika haigus; skoliootiline haigus, väljendunud ebastabiilsuse nähtused).

Sümmeetrilistele spordialadele võib lubada isikuid, kellel on lülisamba fikseerimata kõverus otsmikutasandis (skoliootiline kehahoiak) ja asümptomaatilise kuluga lülidevahelise osteokondroosi esmased tunnused.

2. Lülisamba, rindkere, üla- ja alajäsemete, vaagna luumurdude tagajärjed, millega kaasnevad talitlushäired.

3. Aordi, pea- ja perifeersete arterite ja veenide, lümfisoonte haigused ja kahjustuste tagajärjed: oblitereeriv endarteriit, aneurüsmid, flebiit, flebotromboos, veenilaiendid ja tromboosijärgne haigus, elevantiaas (lümfödeem), veenilaiendid (spermaatiliste veenilaiendid) ja märkimisväärsel määral väljendusrikkust); angiotrofoneuroosid, hemangioomid.

4. Suurte liigeste, luude ja kõhrede kirurgilised haigused ja kahjustused, osteopaatiad ja luu-lihaskonna omandatud deformatsioonid (intraartikulaarsed kahjustused, osteomüeliit, periostiit, muud luukahjustused, deformeeriv osteiit ja osteopaatiad, osteokondropaatia, püsivad liigesekontraktuurid, muud haigused ja liigeste kahjustused, luud ja kõhred).

Osgood-Schlaterra haigusega otsustatakse spordiga tegelemise võimaluse küsimus individuaalselt.

5. Kroonilised või harjumuspärased nihestused suurtes liigestes, mis tekivad väikese füüsilise koormuse korral.

6. Käe funktsiooni kahjustavad defektid või sõrmede puudumine.

7. Varvaste defektid või puudumine, mis rikuvad täielikku tugivõimet, raskendavad kõndimist ja jalanõude kandmist (tavalised ja sportlikud).

Jalal varba puudumise korral loetakse selle puudumist metatarsofalangeaalliigese tasemel. Sõrme täielikku vähenemist või liikumatust peetakse selle puudumiseks.

8. Lamedad jalad ja muud jalalaba deformatsioonid koos selle funktsioonide olulise ja mõõduka kahjustusega.

Kui ühel jalal on II astme lampjalg ja teisel jalal I astme lamedad jalad, tehakse järeldus II astme lampjalgsuse kohta.

Spordiga võib lubada inimesi, kellel on 1. astme lampjalgsus, aga ka II astme lampjalgsus, kellel ei ole talonavikulaarsetes liigestes artroosi.

9. Song (kubeme-, reieluu-, nabasong), muud kõhusongid. Ühe või mõlema kubemerõnga laienemine koos kõhuõõne sisu eendiga, mis on pingutamisel rõngakujulise uuringu ajal selgelt tunda - kuni täieliku taastumiseni.

Väike nabasong, kõhu valge joone preperitoneaalne venitus, samuti kubemerõngaste laienemine ilma herniaalse eendita füüsilise pingutuse ja pingutuse ajal ei ole spordiga tegelemise vastunäidustuseks.

10. Sagedaste ägenemiste ja sekundaarse aneemiaga hemorroidid, II-III staadiumi prolaps. Korduvad pärakulõhed.

Isikud, kellel on opereeritud alajäsemete veenilaiendid, seemnejuha veenid, hemorroidid veenid, pärakulõhed, võivad lubada sportida, kui 1 aasta möödumisel operatsioonist ei esine haiguse kordumise tunnuseid ja lokaalsed vereringehäired.

11. Pingutamisel pärasoole seina kõikide kihtide väljaulatuvus.

12. Naha ja nahaaluskoe vigastuste tagajärjed, millega kaasnevad motoorsete funktsioonide häired või spordirõivaste, jalanõude või varustuse kandmise raskendamine.

13. Nõrgad armid pärast operatsioone ja vigastusi, mis oma lokalisatsioonis raskendavad füüsiliste harjutuste sooritamist; haavandumisele kalduvad armid; aluskudedele joodetud armid, mis takistavad liikumist ühes või teises liigeses treeningu ajal.

14. Piimanäärmete haigused.

15. Kõigi lokalisatsioonide pahaloomulised kasvajad.

16. Healoomulised kasvajad - kuni täieliku taastumiseni.

Healoomuliste kasvajate kirurgilise ravi järgselt ajutiste funktsioonihäiretega inimestel on pärast täielikku paranemist lubatud sportida.

VI. ENT-organite vigastused ja haigused.

1. Kõri, emakakaela hingetoru haigused ja vigastused, millega kaasnevad isegi väikesed hingamis- ja häälefunktsiooni häired.

2. Nina vaheseina kõverus koos nina hingamise väljendunud rikkumisega (sellistel juhtudel tehakse operatsioon vähemalt 15-aastaselt).

3. Väliskõrva haigused - kuni täieliku taastumiseni.

4. Eustachia toru haigused - kuni täieliku taastumiseni.

5. Mädane ühe- või kahepoolne epitümpaniit või metsatümpaniit kõigis vormides ja staadiumides.

6. Ülekantud keskkõrvapõletiku püsivad jääknähud (püsivad keskkõrvapõletiku muutused trummikiles, trummikile perforatsiooni olemasolu).

7. Otoskleroos, labürintopaatia, kohleaarneuriit ja muud kurtuse või püsiva kuulmiskaotuse põhjused ühes või mõlemas kõrvas (tavaliselt peaks mõlema kõrva puhul sosistatava kõne tajumine olema 6 m kaugusel, selle kauguse minimaalne lubatud vähenemine on kuni 4 m).

8. Eustachia toru läbilaskvuse rikkumine ja kõrva barofunktsiooni häire.

9. Vestibulaar-vegetatiivsed häired, isegi mõõdukal määral.

10. Paranasaalsete siinuste haigused - kuni täieliku paranemiseni.

11. Nina, suuõõne, neelu, kõri ja hingetoru kudede seisundi deformatsioonid ja kroonilised muutused, millega kaasneb hingamisfunktsiooni häire.

12. Ülemiste hingamisteede haigused (ninapolüübid, adenoidid, kroonilise tonsilliidi dekompenseeritud vorm) - kuni täieliku paranemiseni.

Kroonilise dekompenseeritud tonsilliidi all mõistetakse tavaliselt kroonilise tonsilliidi vormi, mida iseloomustavad sagedased ägenemised (2 või enam aastas), tonsillogeense mürgistuse esinemine (subfebriilne seisund, väsimus, letargia, halb enesetunne, muutused siseorganites), sekkumine peritonsiliku koe põletikuline protsess, piirkondlikud lümfisõlmed (peritonsillaarne abstsess, piirkondlik lümfadeniit).

Kroonilise dekompenseeritud tonsilliidi objektiivsete tunnuste hulka kuuluvad: mandlile spaatliga vajutamisel või sondeerimisel mäda või kaseossete punnide eraldumine lünkadest, karedad armid mandlitel, mandlite hüperemia ja turse ning nende ühinemine mandlitega, mädanevate folliikulite esinemine subepiteliaalses kihis, lümfisõlmede suurenemine piki sternocleidomastoid lihaste eesmist serva.

14. Lõhna täielik puudumine (anosmia).

15. Ajutiste funktsioonihäiretega isikutel pärast ülemiste hingamisteede krooniliste haiguste ägenemist, nende vigastusi ja kirurgilist ravi on lubatud sportida pärast täielikku väljaravimist.

VII. Silmade vigastused ja haigused

1. Lagophthalmos, silmalaugude ümberpööramine ja ripsmete kasv silmamuna suunas (trihhiaas), põhjustades pidevat silmade ärritust; silmalaugude ümberpööramine, silma funktsiooni rikkumine, silmalaugude sulandumine omavahel või silmamunaga, silmade liikumise takistamine või piiramine ja nägemisfunktsiooni häirimine, vähemalt üks silm.

2. Silmalaugu ptoos, mis häirib ühe või mõlema silma nägemisfunktsiooni.

3. Pisarajuhade haigusest tingitud püsiv ravimatu pisaravool.

4. Konjunktiivi, sarvkesta, uveaaltrakti ja võrkkesta kroonilised põletikulised või degeneratiivsed haigused koos sagedaste ägenemistega.

5. Nägemisnärvi haigused.

6. Nägemisnärvi atroofia.

7. Raske kaasasündinud ja omandatud (sh traumaatiline) katarakt.

8. Hägusus, klaaskeha hävimine.

9. Kaasasündinud ja omandatud defektid silma membraanide arengus, mis kahjustavad nägemisfunktsiooni.

10. Afakia.

11. Muutused silmapõhjas.

12. Tingimused pärast silma tungivat vigastust.

13. Võõrkeha silmas, ei ole näidustatud ekstraheerimiseks.

14. Ühe või mõlema silma vaatevälja piiramine rohkem kui 20 ° võrra.

15. Silmade motoorse aparaadi rikkumised.

16. Silmamuna raske nüstagm koos nägemisteravuse olulise vähenemisega.

17. Samaaegne strabismus üle 20 ° - vastuvõtu küsimus otsustatakse individuaalselt.

18. Värvitaju rikkumised - sissepääsu küsimus otsustatakse individuaalselt, sõltuvalt valitud spordiala spetsiifikast.

19. Murdumishäired: üldvariant - nägemisteravus: a) mõlemas silmas alla 0,6 (korrektsioonita); b) mitte vähem kui 0,6 parima ja 0,3 halvima silma puhul (korrektsioonita); privaatsed valikud – vaata tabelit. 1-2.

Kaugnägelikkus. Seda tüüpi murdumisvea korral otsustatakse kehakultuuri ja spordi küsimus sõltuvalt nägemisteravusest ja korrektsiooni kasutamise võimalusest.

Väikest kaugnägelikkust iseloomustab reeglina kõrge (ilma korrigeerimiseta) nägemisteravus: 1,0 või 0,9-0,8. Sellise nägemisteravuse ja väikeste kraadidega kaugnägelikkusega on kõik spordialad võimalikud.

Inimestel, kelle kaugnägelikkus on +4,0 D ja rohkem, suhtelise nägemisteravuse langusega, kui korrigeerimine on kohustuslik, võib lubada harrastada ainult neid spordialasid, kus prillide kasutamine on lubatud. Samal ajal peaksid klaasid olema kerged, kindlalt fikseeritud, kõrgete optiliste omadustega ja suvel kollakasroheliste valgusfiltritega.

Kõrge raskusastmega (üle +6,0 D) hüperoopia korral, mis esineb tavaliselt irdumiskalduvusega mikroftalmosel, on sportimine vastunäidustatud.

Nõrkade astmete kaug- ja lühinägeliku astigmatismi ning suhteliselt kõrge nägemisteravusega on kõikvõimalikud spordialad võimalikud.

VIII. Hambahaigused

1. Hammaste arengu ja purskamise häired: 10 või enama hamba puudumine ühes lõualuus või nende asendamine eemaldatava proteesiga, 8 purihamba puudumine ühes lõualuus, 4 molaari puudumine ülemises lõualuus ühel küljel. ja 4 molaari alumises lõualuus teisel pool või asendades need eemaldatavate proteesidega.

2. Suu- ja näo-lõualuu anomaaliad, muud hammaste ja nende tugiaparaadi haigused, lõualuu haigused, millega kaasnevad olulised ja mõõdukad hingamis-, haistmis-, närimis-, neelamis- ja kõnefunktsiooni häired.

3. Kõvade hammaste, pulbi ja periapikaalsete kudede, igemete ja parodondi, süljenäärmete, keele ja suu limaskesta haigused, mis ei allu ravile.

IX. Naha- ja suguhaigused

1. Naha ja nahaaluskoe infektsioonid ja muud põletikulised haigused, raskesti ravitavad; kroonilise ekseemi sagedased vormid, laialt levinud lihhenifikatsiooniga hajus neurodermatiit, pemfigus, herpetiformne dermatiit, laialt levinud psoriaas, laialt levinud abstsessiivne ja krooniline haavandiline püoderma, ekseemi piiratud ja sageli korduvad vormid, difuusne neurodermatiit koos fokaalse lihhenisatsiooniga, naha erütematoosne fotolihheniit.

2. Muud naha ja nahaaluskoe haigused: krooniline urtikaaria, korduv angioödeem, piiratud sklerodermia.

3. Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud haigus, sealhulgas HIV-nakkus.

4. Süüfilis ja muud suguhaigused: tertsiaarne, kaasasündinud süüfilis; primaarne, sekundaarne ja latentne süüfilis koos klassikaliste seroloogiliste reaktsioonide hilinenud negatiivsusega.

Primaarse, sekundaarse, latentse süüfilise, gonorröa ja teiste suguhaigustega (šankroid, lümfogranuloom, kubeme granuloom, mittegonokokiline uretriit) põdevaid isikuid võib pärast ravi kontrollimist ja registrist kustutamist lubada.

5. Mükoosid: aktiomükoos, siseorganite kandidoos, koktsidoidoos, histoplasmoos, blastomükoosi infektsioonid, sporotrichoos, kromomükoos, mütsetoomid.

Seente põhjustatud dermatofütoosi (mikrosporum, epidermophytosis, trichophyton) põdejad võivad pärast ravi jälgimist ja registrist kustutamist lubada spordiga tegelema.

X. Suguelundite piirkonna haigused

1. Meeste suguelundite haigused (hüperplaasia, eesnäärme põletikulised ja muud haigused; munandipiisus, orhiit ja epididümiit; eesnaha hüpertroofia ja fimoos; peenise haigused; munandi või sperma nööri vesitõbi; leid mõlemad munandid kõhuõõnes või kubemekanalid; muud mehe suguelundite haigused) olulise ja mõõduka düsfunktsiooniga. Haiguste esinemisel, mida saab ravida konservatiivselt või kirurgiliselt - kuni nende täieliku paranemiseni.

2. Naiste suguelundite (häbe, tupp, Bartholini näärmed, munasarjad, munajuhad, emakas, vaagnakude, kõhukelme) põletikulised haigused – kuni täieliku paranemiseni.

3. Rasked veenilaiendid häbemes.

4. Häbeme krauroos.

5. Genitaal- ja ekstragenitaalne endometrioos.

6. Naiste suguelundite positsiooni tõsised rikkumised.

7. Tugevalt väljendunud või sellega kaasnenud väärarengute funktsioonide rikkumine ja naiste suguelundite alaareng (organite väljendunud infantilism), hermafroditism.

8. Naiste suguelundite väljajätmine või osaline prolaps.

9. Menstruaaltsükli funktsiooni püsivad rikkumised.

XI. Nakkushaigused

Positiivsete seroloogiliste või allergoloogiliste reaktsioonide (Wright, Heddelson, Burne) korral ilma brutselloosi kliiniliste ilminguteta otsustatakse spordiga tegelemise küsimus individuaalselt.

Viiruse B-hepatiidi pinna (Austraalia) antigeeni kandmine on aluseks üksikasjalikule uuringule, et välistada varjatud krooniline maksahaigus.

Spordiga võib lubada inimestel, kes on haigestunud viirushepatiiti, kõhutüüfust, paratüüfust maksa- ja seedetrakti talitlushäirete puudumisel, kuid mitte varem kui 6 kuud pärast statsionaarse ravi (vastupidavuse arendamisele suunatud spordialad) lõppu. ).

2. Hingamisorganite tuberkuloos: kopsud, bronhid, rindkeresisesed lümfisõlmed, pleura, sh inaktiivsed väikeste jääkmuutustega pärast haigust, sh spontaanselt paranenud tuberkuloos.

Üksikute väikeste kivistumiste esinemine kopsudes või intratorakaalsetes lümfisõlmedes ei ole sportimise vastunäidustuseks.

3. Rindkerevälise lokaliseerimisega tuberkuloos: perifeersed ja mesenteriaalsed lümfisõlmed, südamepauna, kõhukelme, sooled, luud ja liigesed, kuseteede organid, silmad, nahk ja muud elundid.

Spordiga võib lubada hingamiselundite inaktiivse tuberkuloosi ja rinnavälise lokalisatsiooniga isikuid, st aktiivsuse tunnuste puudumisel pärast ravi lõpetamist 5 aasta jooksul, dispanseri registrist eemaldamist ja jääkmuutuste puudumist.

Tabel 1

Võimalus mängida refraktsioonihäiretega sporti

(R.A. Pinkatšenko, 1988)

tabel 2

Spordi vastunäidustused lühinägelikkust põdevatele inimestele

(R.A. Pinkatšenko, 1988)

Nakkusliku iseloomuga haigused, mis võivad levida basseinide vee kaudu