Laste luu- ja lihaskonna anatoomilised ja füsioloogilised tunnused

Lastel on erinevalt täiskasvanutest lihasmassi ja kehakaalu suhe väiksem. Arvatakse, et vastsündinud täisealise lapse lihasmass on 23,3% kehakaalust, 8-aastasel lapsel - juba 27,7%, 15-aastasel - 32,6% ja täiskasvanul - 44,2%.

Alates vastsündinu perioodist kuni küpsusperioodini suureneb lihasmass 37 korda, samal ajal suureneb skeleti mass 27 korda. Vanusega muutub ka lihaskoe jaotus. Mida väiksem on laps, seda rohkem lihasmassi langeb kehatüvele, mida vanem ta on, seda rohkem lihaseid jäsemetele. Väikelastel on ülekaalus painutajalihaste toonus. Vanemaks saades muutub ta nõrgemaks.

Laste lihaste histoloogilisel struktuuril on vanusega seotud tunnused. Vastsündinutel on lihaskiu läbimõõt 7 mikronit ja 16. eluaastaks suureneb see 28 mikronini või rohkemgi. Paralleelselt müofibrillide kasvuga väheneb tuumade arv lihaskius. Lihaskiudude paksuse suurenemine ja diferentseerumine kulgevad paralleelselt lihaste sidekoe raami - endomüüsiumi ja trimisiumi - arenguga, saavutades nende arengu 8-10 aastaga.

Sünni ajaks moodustub lihaste retseptori aparaat. Järgnevatel aastatel toimub promüoretseptorite ümberjaotumine lihastes, mis kogevad suurimat venitamist. Esimestel kuudel pärast sündi suureneb lapsel terminaliharude arv ja närvilõpmete pindala. Tänu sellele kujuneb välja tõhus kontroll lihaste aktiivsuse üle, kuid närvilõpmete arendamine ja tõhus kontroll lihastegevuse üle toimub pideva kehalise aktiivsuse tingimustes. Laste lihasaktiivsuse arendamisel on oluline roll treenimisel, kordamisel ja uute kiirete oskuste täiendamisel. Lapsel on erinevalt täiskasvanust lihased tundlikud atsetüülkoliini toime suhtes, kuid nende tundlikkus elektrivoolu suhtes väheneb (lihaseid iseloomustab madal erutuvus). Vanusega suureneb nende erutuvus kümme korda, lihaste aktiivsus suureneb.

Vastsündinutel suureneb lihaste kronaksia. Vanusega, tänu lihaskiu diferentseerumisele, kasvule ja arengule, suureneb lihaste töö järk-järgult. Poiste ja tüdrukute lihaste kasvu intensiivsus on erinev. Poistel on normaaltingimustes jõunäitajad (dünamomeetria) kõrgemad kui tüdrukutel. Mõlemast soost laste lihasjõu ja vastupidavuse suurim tõus määratakse 17. eluaastaga.

Laste lihasrühmade areng on ebaühtlane. Esimeste eluaastate lapsel arenevad suured õla- ja küünarvarre lihased, 6-7-aastaselt - väikesed käte lihased, mis vastutavad peente koordineeritud käteliigutuste eest. Laste tegevus erinevatel vanuseperioodidel on suunatud nende liigutuste arendamisele, mis aitavad kohaneda ümbritseva maailmaga. Kuni 5-6 aastat - see on üldiste motoorsete oskuste arendamine, 5-6 aasta pärast - peene koordinatsiooni arendamine: kirjutamine, modelleerimine, joonistamine. Alates 8-9 eluaastast suureneb lihasmaht veelgi tänu käte, jalgade, selja, õlavöötme ja kaela lihaste pidevale aktiivsusele. Seksuaalse arengu perioodi lõpus täheldatakse lihaste mahu suurenemist mitte ainult kätes, vaid ka seljas, õlavöötmes ja jalgades.

15 aasta pärast arenevad väikesed lihased intensiivselt, tagades väikeste liigutuste täpsuse ja koordinatsiooni. Liikumiste koordineerimise parandamine toimub ebaühtlaselt, mis on seotud motoorse aktiivsuse neuroendokriinse regulatsiooni kujunemisega. Kuid 10-12-aastaselt muutuvad liigutused täielikult koordineerituks. Kuni 15. eluaastani peab enamik lapsi piirama ka lihaste aktiivsust, mida tuleks rangelt doseerida. See on aluseks laste ja noorukite tööjõu piiramisele tööstuses, tööaja lühendamisele, kohustuslikule lisapuhkusele ning ohtlikes ettevõtetes töötamise keelamisele.

Puberteedieas täheldatakse motoorsete oskuste ebakõla. Lastel ilmnevad sel perioodil liigutuste nurgelisus, kohmakus ja teravus intensiivselt kasvava lihasmassi tõttu, mille innervatsioon jääb vajadustest maha. Seetõttu on sellel perioodil lihassüsteemi arendamiseks vaja füüsilisi harjutusi, mis on rangelt doseeritud. Luuakse tingimused liikumisstereotüüpide kujunemiseks, mis on kooskõlastatud kõrgeks motoorseks aktiivsuseks füüsilise töö sooritamisel.

3–4-aastastel lastel peetakse kohustuslikuks motoorseks normiks 9–15 tuhat sammu, 11–15-aastastel koolilastel - 20 tuhat sammu. Aja jooksul tehakse neid liigutusi 4,5-6 tundi päevas. Kuigi tüdrukute lihasjõu suurenemise kiirus on poiste omast veidi väiksem, on 10-12-aastaste tüdrukute kehajõu määr suurem kui poistel. Kuni 6-7 eluaastani on mõlemal lasterühmal lihaste suhteline tugevus (1 kg kehakaalu kohta) sama. 10–12-aastaselt hakkab see domineerima tüdrukutel ja 14 aasta pärast - poistel. Hüpokineesia, st. motoorse aktiivsuse piiramine viib lihaste arengu ümberpööramiseni. Areneb rasvumine, vegetovaskulaarne düstoonia, luustiku häired. Teisest küljest põhjustab lapseeas suurenenud füüsiline aktiivsus ilma arsti järelevalveta tõsiste tagajärgedeni - lihaste hüpertroofia, muutumine atroofiaks, luustiku kasvu peatumine. Spordiga tegelemiseks on vanusepiirangud.

Lihassüsteemi uurimise meetodid

Lihassüsteemi uurimisel hinnatakse visuaalselt lihasrühmade arengu astet ja ühtlust, palpeeritakse nende toonust, jõudu ja motoorset aktiivsust.

Lastel täheldatakse lihaste lõtvumist, nende arengu ebapiisavust alatoitluse, vähese füüsilise koormuse ja tõsise haiguse korral. Lihaste atroofia esineb neuriidi, polümüosiidi, hemartroosi, reumatoidartriidi korral. Regulaarse spordiga kaasneb tegelike lihaste suurenemine. Lihaste arengut saab hinnata abaluude asendi, kõhu kuju järgi. Tavaliselt tõmmatakse kõht sisse või ulatub veidi üle rindkere taseme, abaluud tõmmatakse üles rinnani. Nahaaluse rasvakihi rikkaliku ladestumise korral mõõdetakse selle paksust, mille järel hinnatakse lihaste tegelikku arengut. Väline uuring määrab alati lihaste arengu sümmeetria. Hemofiiliaga (liigeste hemartroosi taustal), ühepoolse halvatuse või muu lihaskahjustusega täheldatakse nende arengu asümmeetriat.

Üldist lihastoonuse langust täheldatakse rahhiidi, pikaajaliste haiguste, ebapiisava kehalise aktiivsuse ja kurnatuse korral. Lihaste kurnatust (üldist või kohalikku) saab diagnoosida sümmeetriliste ringide (jalad, käed) mõõtmisega. Lihaste asümmeetriat täheldatakse sagedamini lihasrühmade kaasasündinud alaarengu, jäsemete traumaatiliste kahjustuste, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste korral.

Lapse lihastoonust hinnatakse tema kehahoia, jäsemete uurimisel. Enneaegsetel imikutel on lihastoonus langenud, seetõttu on uurija käel lamavas asendis nende jäsemed üsna vabalt rippumas. Täisaegsel vastsündinul on painutajalihaste toonus suurenenud. Stato-motoorsete oskuste omandamisel kaob paindujate suurenenud toonus. Kui igas vanuses lapsel on paremal või vasakul küljel suurenenud või vähenenud toon, näitab see patoloogiat.

Ühe või mõlema poole vähendatud või suurenenud tooni tuvastamisel kasutatakse mõningaid uurimismeetodeid. Näiteks selili lamava lapse toonuse kontrollimiseks painutage kõverdatud alajäsemed õrnalt lahti, surudes need lauale. Kui uurija võtab lapselt käed, naasevad tema jalad kohe algsesse asendisse. Toonuse langusega täielikku tagasitulekut ei toimu. On veel üks nipp. Võttes kätega lapse torsost kinni, pöörab uurija ta tagurpidi. Tavalise tooni korral asub pea kehaga samal vertikaaltasapinnal, käed on veidi kõverdatud ja jalad veidi sirutatud. Kui lihastoonus on vähenenud, paiknevad pea ja jalad vertikaalselt. Kui toonust tõstetakse, käed ja jalad on tugevalt kõverdatud, pea visatakse tagasi.

Väikelaste ülajäsemete lihastoonust kontrollitakse veojõu abil. Selili lamaval lapsel võetakse randmest kinni ja tõmmatakse enda poole, üritades istutada. Kõigepealt painutab laps käed lahti, seejärel tõmbab end kogu kehaga üles. Toonuse langusega ei toimu keha ülestõmbamist ja selle tõusuga käte sirutamist.

Enneaegsetel imikutel võib tekkida lihaste hüpotoonia kuni normaalse rasedusaja saavutamiseni. Pärast seda tekkivad hüpertoonilisuse nähtused võivad kesta kuni 5-6 kuu vanuseni.

Väikelaste lihastoonuse häired on kõige sagedamini seotud kesknärvisüsteemi kahjustusega sünnitusel, imiku- ja vanemas eas võivad põhjuseks olla neuroinfektsioonid, koljuvigastused, äge ja krooniline alatoitumus või vee-soola ainevahetus, D-vitamiini puudus.

Aktiivsete ja passiivsete liigutuste uurimine jäsemete ja selgroo liigestes toimub mõlema käega. Liigeste liikumise ulatuse jaoks on olemas normid sõltuvalt vanusest. Piirang, passiivsete või aktiivsete liigutuste võimatus on kõige sagedamini seotud lihastoonuse ja liigeste kahjustusega. Pikaajalise protsessi käigus liigeses areneb lihaste kontraktuur väga sageli mõjutatud lihaste vastupanuvõime kaotuse tõttu. Kontraktuurist tuleks eristada "lõtvust" - liigese lõdvestamist, kui lihastoonus on vähenenud. Lihaste jäikuse määrab nende pidev kõrge ühtlane takistus. Uuringu lõpus väheneb lihaspinge kiiresti.

Esineb ka lihaste spastilist seisundit, kui passiivsete liigutuste ajal tunneb laps lihaspinget, mis erinevalt jäikusest on ebastabiilne ja suureneb liikumise ajal.

Aktiivseid lihaseid uuritakse ärkvel lapsel temaga mängides. Nad jälgivad oskust mänguasjaga manipuleerida, kõndida, kükitada, s.t. kogu liigutuste jaoks ja viige läbi nende manipulatsioonide vanuse hindamine. Nende protseduuride läbiviimisel tuvastatakse liikumispiirangud liigestes ja üksikutes lihasrühmades, nende mahu muutused ja valu.

Seejärel määrake lihaste tugevus. Nad üritavad väikelapselt mänguasja ära võtta. Suuremal lapsel hinnatakse lihasjõudu füüsilisi manipulatsioone sooritades või tehakse dünamomeetriat: manuaal- ja surnud tõstet. Kui käte tugevusnäitajad jäävad vahemikku 25-75 sentiili, siis on need keskmised.

Laste lihaste süsteemi uuritakse ka instrumentaalselt. Nad kasutavad mehaanilise ja elektrilise erutuvuse mõõtmist elektromüograafide, kronaksimeetrite abil. Samuti uuritakse lihaskoe biokeemilisi parameetreid. Selleks määrake aminohapete, ensüümide tase veres ja uriinis. Tehke lihaste biotest.

Skeletilihaste areng. Emakas moodustuvad lihaskiud heterokroonselt. Esmalt eristalihaseidkeel, huuled, diafragma, roietevaheline ja seljaosa, jäsemetes - kõigepealt käte lihased ja seejärel jalad, igas jäsemes, kõigepealt proksimaalsed ja seejärel distaalsed. Embrüote lihased sisaldavad vähem valke ja rohkem vett, kuni 80%. Peale sündi toimub ka erinevate lihaste kasv ja areng ebaühtlaselt.

Varem ja rohkem hakkavad arenema need lihased, mis tagavad eluks hädavajalikud motoorsed funktsioonid (osalemine hingamises, imemises, toitumiseks vajalike esemete haaramine jne, st diafragma, roietevahelised lihased, keelelihased, huuled, harjad ). Lisaks treenitakse ja arendatakse rohkem neid lihaseid, mis osalevad laste teatud oskuste õpetamise ja kasvatamise protsessis.

Vastsündinul on kõik skeletilihased, kuid nende kaal on 37 korda väiksem kui täiskasvanul. Skeletilihaste kasv ja moodustumine toimub umbes 20-25 eluaastani, mõjutades luustiku kasvu ja teket. Lihasmass suureneb vanusega ebaühtlaselt ja eriti kiiresti puberteedieas.

Kehakaal suureneb koos vanusega, peamiselt skeletilihaste massi suurenemise tõttu.

Skeletilihaste keskmine kaal protsendina kehakaalust on: vastsündinutel - 23,3; 8-aastaselt - 27,2; 12-aastaselt - 29,4; 15-aastaselt - 32,6; 18-aastaselt - 44,2.

1 aastaks on õlavöötme ja käte lihased rohkem arenenud kui vaagna-, reie- ja säärelihased. Käe- ja õlavöötmes on alates 2. eluaastast proksimaalsed lihased palju paksemad kui distaalsed, pindmised lihased sügavatest ja funktsionaalselt aktiivsed vähemaktiivsetest.

2–4-aastaselt kasvavad kiud eriti kiiresti pikas seljalihases ja gluteus maximus lihases. 4-aastaselt on õla- ja küünarvarre lihased välja arenenud, kuid käte lihastest ei piisa endiselt. Varases lapsepõlves arenevad kehatüve lihased palju kiiremini kui käte ja jalgade lihased. Käelihaste arengu kiirenemine toimub 6-7-aastaselt, kui laps teeb kerget tööd ja hakkab kirjutama õppima. Painutajate areng on ees sirutajalihaste arengust. Painutajatel on suurem kaal ja füsioloogiline läbimõõt kui sirutajatel. Suurima kaalu ja füsioloogilise läbimõõduga on sõrmede lihased, eriti objektide püüdmisel osalevad painutajad. Nendega võrreldes on käe painutajad suhteliselt väiksema kaalu ja füsioloogilise läbimõõduga.

Esimesel 8-9 eluaastal suureneb oluliselt sõrmeliigutusi põhjustavate lihaste füsioloogiline läbimõõt. Randme- ja küünarliigeste lihased kasvavad vähem intensiivselt. 10. eluaastaks ulatub pöidla pika painutaja läbimõõt peaaegu 65%-ni täiskasvanud inimesest.

Õla anatoomiline läbimõõt vanuses 3 kuni 16 aastat suureneb poistel 2,5-3 korda, tüdrukutel on see väiksem.

Esimestel eluaastatel on lastel nõrgad selja süvalihased, samuti on vähearenenud nende kõõluste-sidemete aparaat. 6-7-aastastel lastel on nad veel vähearenenud. 12-14-aastaselt tugevdab neid lihaseid kõõluste-ligamentoosne aparaat, kuid vähem kui täiskasvanutel.

Vastsündinute kõhulihased ei ole arenenud. 1–3-aastaselt need lihased ja nende aponeuroosid eristuvad, kuid alles 14–16. eluaastaks tugevneb kõhu eessein peaaegu nagu täiskasvanul. Kuni 9 aastani kasvab kõhu sirglihas väga intensiivselt, selle kaal suureneb võrreldes vastsündinuga peaaegu 90 korda, sisemine kaldus - üle 70, välimine kaldus - 67 ja põiklihas - 60. Need lihased peavad vastu üha suurenevale siseorganite rõhk. 12-16-aastaselt kasvavad keha vertikaalset asendit tagavad lihased, eriti just niudelihased, millel on kõndimisel oluline roll. Niudelihase kiudude paksus 15-16-aastaseks muutub suurimaks. Õla ja nelipealihase biitsepsis paksenevad lihaskiud 1 aasta võrra 2 korda, 6 aasta võrra 5, 17 aasta võrra 8 ja 20 aasta võrra 17 korda.

Lihaste kasv pikkuses toimub kõõluse lihaskiudude ristumiskohas. See kestab kuni 23-25 ​​eluaastani. Eriti kiiresti kasvab lihase kontraktiilne osa 13-15 aastaselt. 14-15. eluaastaks jõuab lihaste diferentseerumine kõrgele tasemele. Kiudude paksuse kasv jätkub kuni 30-35 aastat. Lihaskiudude läbimõõt pakseneb 1 aasta võrra 2 korda, 5 aasta võrra - 5, 17 - 8, 20 - 17 võrra, st kõige intensiivsemalt.

Eriti intensiivselt suureneb lihasmass 11-12-aastastel tüdrukutel ja 13-14-aastastel poistel.

Noorukitel suureneb skeletilihaste mass 2-3 aastaga 12%. ja eelmisel 7 aastal vaid 5%. Skeletilihaste kaal ulatub umbes 35%-ni nende kehakaalust ja nende tugevus suureneb oluliselt. Selja, õlavöötme, käte ja jalgade lihased arenevad tugevalt, põhjustades toruluude kasvu.

Vanusega muutub ka skeletilihaste keemiline koostis ja struktuur. Laste lihased sisaldavad rohkem vett ja vähem tihedaid aineid kui täiskasvanutel.

Punaste lihaskiudude biokeemiline aktiivsus on suurem kui valgetel, mis on seletatav erinevustega mitokondrite arvus või nende ensüümide aktiivsuses. Müoglobiini kogus - oksüdatiivsete protsesside intensiivsuse näitaja - suureneb koos vanusega. Vastsündinul 0,6% müoglobiini skeletilihastes, täiskasvanutel - 2,7%; Lapsed sisaldavad suhteliselt vähem kontraktiilseid valke - müosiini ja aktiini; vanusega see erinevus väheneb.

Laste lihaskiud sisaldavad suhteliselt rohkem tuumasid, need on lühemad ja õhemad ning vanusega suureneb nende pikkus ja paksus. Vastsündinutel on lihaskiud väga õhukesed, õrnad, suhteliselt nõrga põikitriibuga ja neid ümbritsevad suured lahtise sidekoe kihid. Kõõlused võtavad suhteliselt rohkem ruumi. Lihaskiudude sees ei asu paljud tuumad rakumembraani lähedal.

Müofibrillid on ümbritsetud erinevate sarkoplasma kihtidega. 2-3-aastaselt on lihaskiud 2 korda paksemad, tihedamad, müofibrillide arv suureneb ja sarkoplasmide arv väheneb ja tuumad külgnevad membraaniga. 7-aastaselt on lihaskiud 3 korda paksemad kui vastsündinutel ja nende põikvööt on selgelt väljendunud. 15-16. eluaastaks on lihaskoe struktuur sama, mis täiskasvanutel.

Sarkolemma moodustumine lõpeb 15-16-aastaselt.

Lihaskiudude küpsemist saab jälgida õla biitsepslihasest väljuvate biovoolude sageduse ja amplituudi muutumise järgi koormuse hoidmisel. 7-8-aastastel lastel väheneb koormuse hoidmise aja pikenedes biovoolude sagedus ja amplituud üha enam, mis annab tunnistust osade lihaskiudude ebaküpsusest. 12-14-aastastel lastel ei muutu biovoolude sagedus ja amplituud 6-9 sekundi jooksul maksimaalsel kõrgusel koormuse hoidmisel või väheneb hiljem, mis viitab lihaskiudude küpsusele.

Erinevalt täiskasvanutest kinnituvad laste lihased luude külge liigeste pöörlemistelgedest kaugemal, mistõttu nende kokkutõmbumine toimub väiksema jõukaotusega kui täiskasvanutel. Vanusega muutub dramaatiliselt lihase ja selle kõõluse suhe, mis kasvab intensiivsemalt, mis muudab lihase luu külge kinnitumise olemust ja suurendab efektiivsust. Alles 12–14. eluaastaks on täiskasvanule omane lihaste ja kõõluste suhe paika pandud.

Ülemistes jäsemetes kasvavad kuni 15-aastaselt lihase kõht ja kõõlus võrdselt intensiivselt ning 15-23-25-aastaselt kasvab kõõlus kiiremini. Mõned autorid usuvad, et alates 13-15. eluaastast kasvab lihaste kontraktiilne osa kiiremini.

Laste lihaste elastsus on umbes 2 korda suurem kui täiskasvanutel. Kokkutõmbudes lühenevad nad rohkem, venitades aga pikemaks.

Skeletilihaste arengu esimesed etapid toimuvad ilma närvielementide osaluseta. Lihased spindlid ilmuvad alates 2,5-3 kuud emakas. Nende läbimõõt ja pikkus suurenevad esimestel eluaastatel. 6-10-aastaselt suureneb spindlite põiksuurus veidi ja 12-15-aastaselt on neil sama struktuur kui 20-30-aastastel täiskasvanutel.

Tundlik innervatsioon hakkab kujunema alates 3,5-4-kuulisest emakaelust ja saavutab suure keerukuse 7-8 kuu jooksul. Sünnil on aferentsed närvikiud tugevalt müeliniseerunud. Kõigis lihastes on lihasspindlid ühesuguse ehitusega, kuid nende arv ja üksikute struktuuride arengutase erinevates lihastes ei ole samad. Nende struktuuri keerukus sõltub liikumise amplituudist ja lihaste kokkutõmbumisjõust. Mida suurem on lihase koordinatsioonitöö, seda rohkem lihasspindleid see sisaldab ja seda keerulisemad need on. Lihastes, mis füsioloogilistes tingimustes ei veni, puuduvad näiteks peopesa ja labajala lühikeste lihaste puhul lihasvõllid.

Motoorsed närvilõpmed (müoneuraalne aparaat) ilmuvad emakaelus alates 3,5-5 kuust. Nende areng erinevates lihastes on sarnane. Sünni järgi on neid rohkem käelihastes kui roietevahe- ja jalalihastes. Juba vastsündinutel on motoorseid närvikiude ümbritsetud müeliinkestaga, mis 7. eluaastaks oluliselt pakseneb. Närvilõpmed muutuvad keerulisemaks 3-5-aastaselt, 7-14-aastaselt veelgi enam eristuvad ja 19-20-aastaseks saavad nad täisküpseks.

Seotud sisu:

Lihassüsteem hõlmab enam kui 600 lihast, millest enamik on seotud erinevate liigutuste sooritamisega.

Laste lihassüsteemi anatoomilised ja füsioloogilised omadused:

Sünnihetkeks on lapse lihaste arv peaaegu sama palju kui täiskasvanul, kuid olulisi erinevusi on massis, suuruses, struktuuris, biokeemias, lihaste füsioloogias ja neuromuskulaarsetes üksustes.

Vastsündinu skeletilihased on anatoomiliselt moodustatud ja suhteliselt hästi arenenud, nende kogumass on 20-22% kehakaalust. 2. eluaastaks suhteline lihasmass veidi väheneb (kuni 16,6%) ning seejärel lapse motoorse aktiivsuse suurenemise tõttu taas tõuseb ja jõuab 6. eluaastaks 21,7%-ni, 8 - 2728% võrra. ja 15–3233%. Täiskasvanutel on see keskmiselt 40-44% kehakaalust. Kokku suureneb lihasmass lapsepõlves 37 korda.

Erinevas vanuses laste skeletilihaskoe struktuuril on mitmeid erinevusi. Vastsündinul paiknevad lihaskiud lõdvalt, nende paksus on 4-22 mikronit. Sünnitusjärgsel perioodil toimub lihasmassi kasv peamiselt lihaskiudude paksenemise tõttu ja 18-20-aastaselt ulatub nende läbimõõt 20-90 mikronini. Üldjuhul on väikelaste lihased õhemad ja nõrgemad ning lihasreljeef on silutud ja muutub tavaliselt selgeks alles 5-7 eluaastaks.

Vastsündinu fastsiad on õhukesed, lahtised, lihastest kergesti eraldatavad. Seega soodustab kõõlusekiivri nõrk areng ja selle lõtv ühendus kraniaalvõlvi luude periostiga lapse sünnikanali läbimisel hematoomide teket. Fastsia küpsemine algab lapse esimestel elukuudel ja on seotud lihaste funktsionaalse aktiivsusega. Vastsündinu lihastes on suhteliselt palju interstitsiaalset kude.

Esimestel eluaastatel toimub lõdva lihasesisese sidekoe absoluutne suurenemine ning rakuliste elementide suhteline arv pindalaühiku kohta väheneb.

Sünniaegse lihaste närviaparaat ei ole täielikult moodustunud, mis on kombineeritud skeletilihaste kontraktiilse aparatuuri ebaküpsusega. Lapse kasvades küpseb skeletilihaskiudude motoorne innervatsioon.

Vastsündinute skeletilihastele on iseloomulik väiksem kontraktiilsete valkude sisaldus (vastsündinutel on neid 2 korda vähem kui vanematel lastel), väheneb glükogeeni, piimhappe ja vee hulk.

Lapse lihaseid iseloomustavad mitmed funktsionaalsed omadused. Seega täheldatakse lastel lihaste suurenenud tundlikkust teatud humoraalsete ainete suhtes.

Emakasisesel perioodil iseloomustab skeletilihaseid madal erutuvus. Lihas taastoodab ainult 3-4 kontraktsiooni sekundis. Vanusega ulatub kontraktsioonide arv 60-80-ni sekundis. Neuromuskulaarse sünapsi küpsemine kiirendab oluliselt ergastuse üleminekut närvist lihasesse. Vastsündinutel ei lõdvene lihased mitte ainult ärkveloleku, vaid ka une ajal. Nende pidev aktiivsus on seletatav lihaste osalemisega keha soojuse tootmises ja ainevahetusprotsessides, lihaskoe enda arengu stimuleerimisega.

Lihastoonus võib olla juhendiks vastsündinu rasedusaja määramisel. Seega on tervetel lastel esimese 2-3 elukuu jooksul täheldatud painutajalihaste suurenenud toonust, nn füsioloogilist hüpertoonilisust, mis on seotud kesknärvisüsteemi funktsioonidega ja põhjustab mõningaid piiranguid. liikuvus liigestes. Ülemiste jäsemete hüpertoonilisus kaob 2-2,5 kuuga ja alumises osas - 3-4 kuuga. Sügavalt enneaegsed lapsed (rasedusaeg alla 30 nädala) sünnivad üldise lihaste hüpotensiooniga. 30-34 rasedusnädalal sündinud lapsel on alajäsemed puusa- ja põlveliigestest painutatud. Ülemiste jäsemete paindumine ilmneb ainult lastel, kes on sündinud pärast 34. rasedusnädalat. Pärast 36-38. nädalat märgitakse nii ala- kui ka ülemiste jäsemete painutaja asend.

Laste lihassüsteemi tunnused

Laste lihaste kasv ja areng toimub ebaühtlaselt ja sõltub nende funktsionaalsest aktiivsusest. Niisiis on vastsündinul miimika- ja närimislihased halvasti arenenud. Pärast piimahammaste puhkemist on need märgatavalt tugevnenud. Diafragma vanusega seotud tunnused on selgelt väljendatud. Selle kuppel vastsündinutel on kumeram, kõõluste keskus hõivab suhteliselt väikese ala. Kopsude arenedes diafragma kühm väheneb. Alla 5-aastastel lastel asub diafragma kõrgel, mis on seotud ribide horisontaalse kulgemisega.

Vastsündinute lihassüsteem on halvasti arenenud, nagu ka kõhu aponeuroosid ja fastsia, mis põhjustab kõhu eesseina kumera kuju, mis kestab kuni 3-5 aastat. Vastsündinu nabarõngas ei ole veel moodustunud, eriti selle ülaosas, ja seetõttu on võimalik nabasongide teke. Pindmine kubemerõngas moodustab lehtrikujulise eendi, mis on tüdrukutel rohkem väljendunud.

Vastsündinul on ülekaalus keha lihaste mass. Lapse esimestel eluaastatel kasvavad motoorse aktiivsuse suurenemise tõttu jäsemete lihased kiiresti ning ülajäsemete lihaste areng ületab kõikides etappides alajäsemete lihaste arengut. Esiteks arenevad suured õla, küünarvarre lihased, palju hiljem - käe lihased, mis toob kaasa raskusi peene käelise töö tegemisel kuni 5-6 eluaastani. Kuni 7. eluaastani on lastel ebapiisavalt arenenud jalalihased ja seetõttu ei talu nad pikaajalist koormust. 2-4-aastaselt kasvavad intensiivselt gluteus maximus ja pikad seljalihased. Kere vertikaalset asendit tagavad lihased kasvavad kõige intensiivsemalt 7 aasta pärast, eriti 12-16-aastastel noorukitel. Liigutuste täpsuse ja koordinatsiooni paranemine toimub kõige intensiivsemalt 10 aasta pärast ning kiirete liigutuste võime areneb alles 14. eluaastaks.

Lihaste kasvu intensiivsus ja lihasjõud on seotud sooga. Seega on poiste dünamomeetria näitajad kõrgemad kui tüdrukutel. Erandiks on periood 10–12 aastat, mil tüdrukute kehajõud on suurem kui poistel. Suhteline lihasjõud (1 kg kehamassi kohta) muutub veidi kuni 6-7 eluaastani, seejärel kasvab kiiresti 13-14 eluaastaks. Ka lihasvastupidavus suureneb vanusega ja 17-aastastel on see kaks korda kõrgem kui 7-aastastel lastel.

©2015-2019 sait
Kõik õigused kuuluvad nende autoritele. See sait ei pretendeeri autorlusele, kuid pakub tasuta kasutamist.
Lehe loomise kuupäev: 2016-04-12

Laste lihaste hüpotensioon- see on lihastoonuse langus, seisund areneb peamiselt lastel. Nõrgenenud lihaskiud tõmbuvad kokku väga aeglaselt vastuseks närvistimulatsioonile ega suuda tagada lihasreaktsiooni samal määral kui normaalne lihaskude. Laste lihaste hüpotensioon on sümptom, mida võivad vallandada paljud erineva etioloogiaga haigused.

Laste hüpotensioon, mida nimetatakse ka lihasnõrkuse sündroomiks, on üks lihaskoe düstroofia arengu põhjusi. Madal lihastoonus võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Sageli näitab see seisund kesknärvisüsteemi häirete, geneetiliste häirete või lihaste väärarengute esinemist. Lihastoonus on lihase pinge või vastupanu aste liikumisele. Hüpotensioon ei ole analoogne lihasnõrkusele, mis väljendub lihasjõu vähenemisena, kuid sellega võib kaasneda see sümptom. Normaalses seisundis määrab lihaste toonus lihaste võime reageerida sidekirme ja lihaskiudude venitamisele. Näiteks normaalse toonusega lapse painutatud käed sirguvad kiiresti, õla painutajalihased (biitseps) sirguvad sellele toimingule reageerides kiiresti. Kui tegevus on lõppenud, lõdvestuvad sirutajalihased ja naasevad normaalsesse puhkeolekusse.

Madala lihaskiudude toonusega lapsel ei kiirusta lihased kokkutõmbuma. Nad reageerivad närvistiimulile viivitusega ega suuda jäset pikka aega teatud asendis hoida.

Laste hüpotensiooni peamised nähud

Imikute hüpotooniline seisund mõjutab nende välimust. Peamised hüpotensiooni tunnused lastel on palja silmaga nähtavad. Nad toetuvad kergelt vahedega küünarnukkidele ja põlvedele, samas kui normaalse lihastoonusega lapsed kasutavad toeks reeglina piisava amplituudiga täisnurga all painutatud küünarnukke ja põlvi. Selline laps ei saa kuklalihaste nõrkuse tõttu oma pead pikka aega hoida. Pea kaldub pidevalt ette, taha või küljele.

Normaalse toonusega lapsi saab üles tõsta, pannes käed kaenlaaluste alla, hüpotoonilised imikud kipuvad aga käte vahelt libisema. Samal ajal tõusevad nende käepidemed tahtmatult üles, paralleelselt keha tasapinnaga.

Enamik väikelapsi painutab une ja puhkuse ajal käsi ja jalgu põlvedest ja küünarnukkidest. Hüpotensiooni sümptomitega lapsed riputavad need lõõgastumise ajal lõdvalt üles.

Kuidas lihaste hüpotensioon lastel avaldub?

Hüpotensiooni all kannatavatel imikutel on füüsiline motoorne aktiivsus hilinenud. Laste lihaste hüpotoonia võib avalduda järgmiste märkide kujul:

• nad ei saa iseseisvalt kõhult seljale ümber minna;
• ei saa õppida roomama;
• raskustega pea hoidmisel;
• neil pole võimalust mänguasja käes hoida;
• ärge hoidke tasakaalu istuvas asendis;
• kellel on raskusi oma kehakaalu jalul hoidmisega.

Lihase hüpotensiooni tagajärjel tekib lastel kiiresti lihasnõrkus, mis mõjutab negatiivselt beebi rühti ja liikuvust. Reflekside tase väheneb, sidemete aparaat nõrgeneb ning suurte ja väikeste liigeste püsivad nihestused võivad tekkida. Kõige tavalisemad on harjumuspärased lõualuud, puusa-, põlve-, hüppeliigesed. Rasketel juhtudel võivad tekkida probleemid neelamis- ja mälumislihastega. Sellised lapsed ei saa ise toitu imeda, närida ja alla neelata. Neid tuleb toita spetsiaalse sondiga või parenteraalselt.

Hüpotensiooniga patsientide pikaajaline suutmatus kõnet hääldada ei ole seotud luure ja vaimsete võimetega. See seisund on otseselt seotud rindkere lihaste nõrga arenguga, hääliku ja hingamisprotsesside rikkumistega.

Millal areneb lastel hüpotensioon?

Selle seisundi levik ei ole seotud beebi soo ja tema alalise elukohaga. Hüpotensiooni tekke ja lapse ema raseduse ajal käitumise vahel on nõrk seos. Samal ajal võib haigete laste kontrollrühmade praktiliste tähelepanekute põhjal väita, et oluline on vanus, mil hüpotensiooni sümptomid esmakordselt ilmnesid. Lapse kõige ohtlikum vanus on 3–7 aastat. Just sel ajal on lihaste hüpotensiooni tekke tõttu oht, et lapse kehalised võimed on piiratud.

Imikueas korrigeeritakse haigusseisundit edukamalt kaasaegsete meditsiiniliste taastusravi vahendite kasutamisega. Üle 7-aastastel on hüpotensioon äärmiselt haruldane seisund ja see on otseselt seotud põhihaiguse mõjuga. Samal ajal viib põhihaiguse edukas ravi hüpotensiooni sümptomite täieliku kadumiseni lastel.

Hüpotensiooni põhjused lastel

Arstid ei tea hüpotensiooni usaldusväärseid põhjuseid. Teadlased usuvad, et selle põhjuseks võivad olla traumad, keskkonnastressorid või muud geneetilised muutused lihastes ja kesknärvisüsteemi häired.

Laste hüpotensiooni põhjused võivad olla järgmised:

• Downi sündroom, milles DNA kromosoomid muutuvad tavaliselt kahekümne esimese kromosoomi lisakoopiate tõttu.
• Myasthenia gravis: Selle haiguse neuromuskulaarseid häireid iseloomustab muutuv lihasnõrkus, mis sageli paraneb piisava puhkuse korral ja suureneb füüsilise aktiivsusega. Selle seisundi põhjuseks võivad olla immuunsüsteemi häired.
• Prader-Willi sündroom- kaasasündinud geenidefekt, mida iseloomustab ligikaudu 7 geeni puudumine DNA spiraali 15. kromosoomis. Sellega kaasneb ülekaalulisus, hüpotensiooni raske vorm ja vaimsete võimete langus.
• Reaktiivse kollatõve rasked vormid ema ja lapse Rh faktori konflikti tagajärjel.
• Väikeaju ataksia Liikumishäiretega, mis eristuvad äkilise algusega, on sageli tüsistus pärast nakkushaigusi. Rasketel juhtudel võib põhjustada hüpotensiooni.
• Botulism mille puhul Clostridium võib paljuneda lapse seedetraktis. Elu jooksul toodavad nad toksiini, mis halvab lihaskiude ja on potentsiaalselt eluohtlik.
• Marfani sündroom- pärilik sidekoerakkude haigus, millega kaasneb lihassidemeid ja tugiaparaati moodustavate kollageenkiudude hävimine. See mõjutab negatiivselt motoorset aparaati, kardiovaskulaarsüsteemi, silmade ja naha seisundit.
• lihasdüstroofia on rühm häireid, mida iseloomustab progresseeruv lihasnõrkus ja lihaskiudude mahu vähenemine.
• Akondroplaasia lapse luustiku luude füsioloogilise kasvu rikkumise kujul, mis põhjustab kõige levinumat tüüpi kääbust. Kaasneb mõõduka raskusega hüpotensioon.
• Sepsis ja muud rasked, lapse eluohtlikud haigused, mis põhjustavad massilist veremürgitust toksiinide ja bakterite elusvormidega.
• kaasasündinud hüpotüreoidism põhjustab hüpotensiooni, vähendades kilpnäärmehormoonide tootmist.
• Hüpervitaminoos D- seisund, mis ilmneb täielikult paar kuud pärast D-vitamiini ülemääraste annuste kasutamist rahhiidi ennetamiseks.
• provotseerib lastel luukoe pehmenemist ja hävitamist. Põhjustatud kaltsiumi või fosfaadi puudusest. Kaasnevad hüpotensiooni sümptomid.
• Spinaalne lihasatroofia tüüp 1- pärilike haiguste rühm, mis põhjustab progresseeruvat lihasdüstroofiat ja -nõrkust, mis lõpuks viib lapse surmani.
• Kõrvaltoimed alates.

Hüpotensiooni sagedased sümptomid lastel

Järgmised on laste hüpotensiooni sagedased sümptomid. Iga laps võib kogeda selle seisundi erinevaid ilminguid, olenevalt hüpotensiooni põhjusest:

• vähenenud lihastoonus - lihased tunduvad pehmed ja struktuurilt lõdvad;
• jäsemete aretamise võimalus vastassuundades ületab füsioloogilise normi;
• arenguetappidele vastavate motoorsete oskuste omandamise ebaõnnestumine (näiteks pea hoidmine ilma vanemliku abita, omaette ukerdamine, ilma toeta istumine, roomamine, kõndimine);
• võimetus pikka aega iseseisvalt piima imeda või toitu närida;
• pinnapealne hingamine, ilma et oleks võimalik teha rohkem kui kaks sügavat hingetõmmet järjest;
• alalõug võib longu, esineb keele prolaps.

Millal pöörduda arsti poole

Tavaliselt arenevad lapsed kipuvad selles vanuses arendama motoorseid oskusi, kontrollima oma kehahoiakut vastavalt meditsiinilistele standarditele. Motoorsed oskused jagunevad kahte kategooriasse. Vasomotoorsete oskuste hulka kuulub imiku võime kõhuli lamades pead tõsta ja seljalt kõhtu ümber keerata. Reeglina areneb lapsel teatud vanuses motoorne oskus sedavõrd, et ta suudab oma keha istuvas asendis hoida, roomata, kõndida, joosta ja hüpata. Reaktsioonikiirus hõlmab võimalust kiiresti näha mänguasja ülekandmist ühest käest teise. Laps osutab esemele, jälgib silmadega mänguasja või inimese tegevust. Lihase hüpotooniaga lastel arenevad need oskused aeglaselt ja vanemad peaksid pöörduma lastearsti poole, kui nad märkavad selliseid arenguhäireid.

Juhul, kui nende lapsel puudub lihaskontroll, eriti kui selliseid seisundeid pole varem täheldatud, tuleb arsti poole pöörduda viivitamatult.

Iga arst ütleb teile, et puru keha erineb oluliselt täiskasvanust: sellel on oma haigused, mis on omased ainult talle, ja oma tööpõhimõtted - füsioloogilised omadused. Nende omaduste tundmine on vanemate jaoks väga oluline, sest paljud beebi eest hoolitsemise nüansid sõltuvad neist. Selles jaotises räägime vastsündinu erilisest "seadmest".

Liikumine, mis on üks inimkeha funktsioone, saab selle kujunemise algusest peale aktiivse elu aluseks. Emakasisese arengu esimestest nädalatest ja kogu elu jooksul on inimkeha liikumises. Isegi unes täheldatakse skeletilihaste lühiajalisi kokkutõmbeid ja siseorganite tahtmatute lihaste pidevat tööd. Skeletilihaste kokkutõmbed, mis on otseselt seotud keha motoorse aktiivsuse korraldamisega, osalevad lisaks sellele funktsioonile soojusülekande protsessides, kaitsevad siseorganeid väliste kahjustuste eest, arendavad närvisüsteemi. Seetõttu sõltub inimese tervis esimestest elupäevadest alates lihaste seisundist.

Sünnist saadik antud oskused

Sünnihetkeks on vastsündinu lihasmass umbes 23% kogu kehamassist. Seda on kaks korda vähem kui täiskasvanutel. Ülemiste jäsemete lihased on paremini arenenud kui alajäsemete lihased, mis suurendavad oma massi noorukieas enam kui 16% võrreldes kogukeha massiga. Enne seda küpsevad lihased, mis annavad imemistoimingu. - keele ja huulte lihased ning hingamine - roietevahelised lihased, selja- ja diafragma lihased. Ülemiste jäsemete lihased küpsevad veidi aeglasemalt ja jalalihaste areng lõpeb viimasena. See selgitab motoorsete oskuste kujunemise järjestust. Sünni ajaks saab laps imeda tõhusalt ja pikka aega - see on vajalik tema elu säilitamiseks. Vastsündinud lapse imemisvõime kannatab ainult haiguste korral, millega kaasneb üldise seisundi väljendunud rikkumine. Sama võib öelda ka hingamislihaste kohta: nende tõhusad ja täielikud kokkutõmbed on vajalikud hingamisorganite normaalseks funktsioneerimiseks. Nende lihaste funktsiooni rikkumine toimub ainult varajase vastsündinu perioodi kõige raskematel juhtudel.

Pea püsti!

Seljalihaste piisavalt hea areng tagab, et lapse üks esimesi motoorseid oskusi on oskus hoida pead püstises asendis. See juhtub vanuses 1,5 kuni 3 kuud. Kuni hetkeni, mil laps hakkab enesekindlalt pead hoidma, on vaja oma kaela igal võimalikul viisil võimalike kahjustuste eest kaitsta, hoides mis tahes manipuleerimise ajal hoolikalt lapse pead. Pesemise ja mähkimise ajal on võimatu lubada emakakaela lülisamba painutamist või pikendamist, kõik beebi liigutused ruumis tuleks läbi viia väga ettevaatlikult. Tuleb meeles pidada, et lapse kael on väga haavatav, et aju toitvad veresooned läbivad selgroo kanaleid ning kaela tugev paindumine või sirutamine võib põhjustada nende veresoonte spasme, mis omakorda põhjustab aju alatoitlust.

Liikumisvabadus

Laps hakkab oma teise elukuu lõpuks kätega enam-vähem sihipäraseid liigutusi tegema: püüab jõuda teda huvitava mänguasjani, saab kätte pandud eset hoida. Veidi hiljem (3-4 kuu vanuselt) võtab ta mänguasja enda kätte, lamavas asendis, toetub küünarvartele ja seejärel väljasirutatud kätele. 5-kuuselt ulatab hästiarenenud beebi igast asendist vabalt vajaliku eseme poole ja saab mänguasjadega pikka aega mängida, liigutades neid ühest käest teise.

Seljalt kõhule (alates 4 kuust) ja seljale (alates 5-6 kuud) ümbermineku võime tagavad selja-, kõhu-, üla- ja alajäsemete lihaste koordineeritud tegevused, nii et see üsna keeruline motoorne oskus suudab pidada väikese inimese üheks esimeseks võiduks. Sellest hetkest alates peate olema äärmiselt ettevaatlik ja mitte jätma last minutikski valveta võrevoodist välja. See on hämmastav, kui kiiresti saab beebi mähkimislaua või diivani servale!

Õppimine istuma

4-kuuselt jõuab lapse areng staadiumisse, mil lamavasse asendisse ei pakuta enam rahulolu - laps peab nägema võimalikult palju ümber. See toob kaasa vastuolu: lapsel on tungiv vajadus istuda, ta tahab kangesti seda asendit võtta, kuid tema selgroog ega lihased pole selleks veel valmis. Vanemad peaksid seda mõistma ja igal võimalikul viisil julgustama lapse uudishimu, ilma maha astumata, kuni hetkeni, mil ta saab ise istuda. Kuni selle vanuseni ei saa kasutada jalutuskärusid, känguru seljakotte, milles laps on sunnitud pidevalt istuma, on ebasoovitav jätta last nn hüppajatesse pikaks ajaks (kauem kui 3-5 minutit) .

Enne kui laps hakkab kõndima, pange ta jalutuskäru ja pärast kõndima hakkamist ei tohiks last pikaks ajaks sinna jätta. Ärge istuge last maha, proovige juhtida käepidemetest, kuni laps ise selliseid katseid tegema hakkab. Lülisamba pikaajaline koormus veel mittetugevate seljalihastega võib põhjustada lülisamba kõverust ja veresoonte spasmist tingitud aju alatoitlust.

6-6,5 kuu pärast, kui selgroo rindkere kõveruse moodustumine on lõppenud ning selja- ja kõhulihased on piisavalt küpsed, toimub rõõmus sündmus: Beebi tõuseb esimest korda iseseisvalt istuma. Enamik lapsi istub lamavas asendis, pöörates end külili. Nüüd saate lasta lapsel istuda nii kaua, kui ta soovib. Temaga saab jalutada suvises kärus, süüa teda söögitoolis ja nautida koos temaga seda imelist võimalust - mängida istudes.

Me roomame

Kuid see saavutus ei suuda väikest teadlast pikka aega rahuldada. 7 kuu vanuselt mõistab ta, et mõne kauge objekti saamiseks peab ta õppima ruumis liikuma. Seda on võimalik saavutada keeruka toimingu – roomamise – abil.

Algul püüavad beebid kõhuli roomata “plastuni”, kuid pärast paarinädalast sellist harjutust on käed ja jalad nii tugevad, et laps saab neljakäpukile tõusta ja päris julgelt roomata. Nüüd saab ta roomata mingi toe juurde, et sellest kinni haarata ja püsti tõusta. Selleks ajaks (8-9 kuu vanuselt) on tänu väsimatule treeningule ja kasvavale lihasmassile jalalihased piisavalt tugevnenud ja lülisamba nimmekõver oma moodustumise lõpetanud. Toe juures seistes ja seda mööda liikudes õpib laps tasakaalu hoidma.

Praegu on paljud vanemad huvitatud sellest, kas on võimalik kasutada seadmeid, mis aitavad lapsel kõndida (kõndijad). Sellele küsimusele ei saa üheselt vastata. Ühest küljest avardavad need seadmed lapse tegevuste ulatust, muudavad tema mängud sisukamaks. Loomulikult on beebil huvi omaette toas liikuda. Kuid teisest küljest takistab lapse pikaajaline viibimine kõndimisoskuses iseseisva kõndimise oskuse kujunemist: laps harjub mehaanilise toega ja tema vestibulaaraparaat ei treeni. Lisaks harjub beebi sageli pikka aega jalutuskäruga liikudes jalgu valesti asetama. Lapse asend selles seadmes tekitab sõltuvust sõrmedest. Seetõttu tuleks lapse viibimist jalutuskärus piirata 30 minutiga päevas (2-3 korda 10 minutit). Ülejäänud ajal on vaja igal võimalikul viisil julgustada tema harjutusi, mille eesmärk on parandada tasakaalu ja kõndimist.

Esimesed sammud

Ja nüüd saab ta lõpuks oma esimese iseseisva sammu astumiseks tuge visata. Tavaliselt toimub see suurejooneline sündmus lapse 10. ja 13. elukuu vahel. Nüüd on tema võimalused tõeliselt piiramatud: ta saab täiesti iseseisvalt maailma uurida, st teha seda, mis teda kõige rohkem huvitab.

Aastaks algab peenmotoorika kujunemine. See on väga keeruline protsess, mis sõltub otseselt lapse närvisüsteemi seisundist. Vanemad vanuses 8-9 kuud peaksid pakkuma lapsele mänge, mille eesmärk on ergutada peenmotoorikat. Need võivad olla mängud pitside, pallide, erineva kuju ja tekstuuriga esemetega. On olemas suur valik mänguasju, mis on spetsiaalselt loodud närvisüsteemi selle funktsiooni arendamiseks. Kuid laps võib olla huvitatud ka mänguasjast, mille ema on õmmelnud erineva tekstuuriga ainejääkidest ja mis on täidetud herneste või ubadega. Lisaks paiknevad ajukoores kõnekeskuste kõrval peenmotoorika rakendamise eest vastutavad keskused, mis muudab nende kahe kõige olulisema funktsiooni arengu omavahel tihedalt seotud. Niisiis aitavad peenmotoorikat stimuleerivad harjutused kõne arengut rikkudes parandada kõnefunktsiooni.

See näide näitab selgelt, kui tihedalt on närvi- ja lihassüsteemi areng läbi põimunud. Närvisüsteemi häirete korral kannatab motoorne funktsioon alati suuremal või vähemal määral. Ja vastupidi, kui laps on ülekaalulisuse või liigsest vanemliku hoolitsuse tõttu piiratud aktiivse liikumisvõimaluse tõttu, ei saa muud kui kannatada närvisüsteemi kognitiivne funktsioon, lihaste toitumine halveneb ja selle tulemusena väheneb nende töövõime.

Mida teha, et tagada vastsündinu motoorsete oskuste arendamiseks optimaalsed tingimused? Iga ema saab omandada üldtugevdava ja hügieenilise massaaži oskused. Selle seansse on vaja läbi viia iga päev alates lapse 1. elukuust. Beebidele mõeldud massaažitehnikad ja võimlemiskompleksid muutuvad lapse kasvades. Nii närvi- kui ka lihassüsteemi arengule annavad tohutu kasu lapse varajane ujumisõpe ja regulaarne väikelaste ujula külastus.

Stimuleerivat mõju lapse motoorsete oskuste arengule esimestel elukuudel annab kõik, mis beebis huvi äratab: eredad mänguasjad, mis teevad erinevaid hääli, aktiivsed mängud täiskasvanutega, aktiivne elupositsioon. vanemad, õige päevakava ja hea toitumine. Väga oluline on korraldada lapse elamispind nii, et tal oleks võimalus ennast ohtu seadmata pidevalt liikuda.