Liikumise koordineerimine. Mõiste koordinatsioon tuleb ladinakeelsest sõnast koordinatsioon – vastastikune järjestamine

Teema kokkuvõte:

Liikumise koordineerimine

Koordineerimine(ladina keelest koordinio - vastastikune järjestamine) - keha lihaste aktiivsuse koordineerimise protsessid, mis on suunatud motoorse ülesande edukale täitmisele. Motoorse oskuse kujunemisel toimub liigutuste koordineerimise, sealhulgas liikuvate organite inertsiaalsete omaduste valdamise muutumine.

Algstaadiumis toimub kontroll peamiselt nende elundite aktiivse staatilise fikseerimise tõttu, seejärel - lühikeste füüsiliste impulsside tõttu, mis saadetakse õigel ajal konkreetsele lihasele. Lõpuks, oskuste kujunemise lõppfaasis kasutatakse juba tekkivaid inertsiaalseid liikumisi, mis on nüüd suunatud probleemide lahendamisele.

Moodustunud dünaamiliselt stabiilses liikumises tasakaalustatakse kõik inertsiaalsed liikumised automaatselt, tekitamata korrigeerimiseks spetsiaalseid impulsse. Kui inimese lihased interakteeruvad sujuvalt ja tõhusalt, saame rääkida liigutuste heast koordinatsioonist. Hea koordinatsiooniga inimesed kalduvad sooritama liigutusi lihtsalt ja ilma nähtava pingutuseta, näiteks professionaalsed sportlased. Koordineerimist pole aga vaja ainult spordis. Iga inimese liigutus sõltub sellest.

Liikumiste koordinatsiooni reguleerib väikeaju.

Igaühel on koordinatsioon erineval määral. Keegi on "nagu elevant portselanipoes" ja keegi on arm ise. Paljud väidavad, et seda võimet on võimatu parandada, kuna see on kaasasündinud, kuid see pole nii. On olemas spetsiaalsed koordinatsiooniharjutused, mis võimaldavad teil neid oskusi arendada.

Lihtsamad harjutused koordinatsiooni arendamiseks

1. Seistes ühel jalal ja sirutades käed külgedele, peate minuti jooksul tasakaalu hoidma. Seejärel tuleb harjutust teha teise jalaga. Treeningu keerulisemaks muutmiseks võite lisada pea pöördeid küljelt küljele. Samal ajal ei pea te oma silmad millelegi kinni panema. Oskuste kasvades võite proovida silmad sulgeda.

2. Jalavahetusega hüppamine. Selle täitmiseks kulub mitu minutit.

3. Lähteasend - üks peopesa asetatakse pea lähedale ja teine ​​​​kõhu lähedale. Kaugus peopesadest kehani on umbes 10 sentimeetrit. Harjutus on järgmine: esimene käsi puudutab pea võra ja teine ​​kirjeldab samal ajal kõhu tasapinnaga paralleelseid ringe. Minuti pärast peate kätt vahetama.

Raskemad harjutused

Kui esimene kompleks on teie jaoks lihtne, siis ärge keskenduge sellele, liikuge edasi raskematele treeningutele.

1. Seistes ühel jalal seina lähedal, peate viskama palli seina ja kui see tagasi põrkab, proovige seda ilma visuaalse kontrollita kinni püüda. Siis tuleb sama teha ka teisel jalal.

2. Järgmine harjutus on žongleerimine. Alustada tuleb lihtsast – igas käes üks pall. Omakorda tuleb palle visata ja püüda sama käega. Nüüd saate harjutust keerulisemaks muuta. Alustuseks proovi ühe käega palli visata ja teisega püüda. Kui see oskus on arenenud, proovige samal ajal palle visata, kuid püüdke kätt vahetades.

3. Enamik inimesi mäletab kooli kehalise kasvatuse tundidest mõnda koordinatsiooniharjutust. Üks neist on käte pöörlemine vastassuundades. Näiteks parem käsi pöörleb päripäeva ja vasak käsi vastupäeva. Pärast liikumist 10-15 korda peate muutma suunda. See kõlab lihtsalt, kuid mitte iga täiskasvanu ei saa seda harjutust esimest korda teha.

4. Sirutades ühte kätt ettepoole, peate seda pöörama ühes suunas ja sama käe harjaga teises suunas. Liigutused peaksid olema sujuvad. Pärast 10-15 kordust peate harjutust tegema teise käega.

5. Kaks kätt sirutatakse ette. Üks õhus olev käsi näib joonistavat mingit geomeetrilist kujundit ja teine ​​teeb meelevaldseid liigutusi. Pärast harjutuse sooritamist mõne minuti jooksul saab käsi vahetada.

Muud harjutused

Kätel käimine aitab arendada selja ja käte tugevust ning koordinatsiooni. Kuid seda harjutust ei anta kohe ja ainult neile, kes on heas füüsilises vormis. Selline harjutus aitab arendada täpsust, reaktsiooni ja silmaringi: kaks partnerit seisavad seina lähedal ja viskavad seda palli nii, et see põrkab ühelt teisele. Selle harjutuse keerulisem versioon on lauatennise mängimine. Neile, kes soovivad tegeleda koordinatsiooni, kiiruse ja väledusega, sobib paigas hüppamine koos palli põrandale toppimisega. Kui soovite seda liigutust raskemaks muuta, pöörake lihtsalt oma keha iga uue hüppega 90 kraadi või kasutage mõlema käe jaoks kahte palli korraga. Lihtne üle jõusaali pingi hüppamine on samuti väga tõhus viis koordinatsiooni parandamiseks. Kuid peate hüppama mitte ühes suunas, vaid neljas suunas (edasi, tagasi, paremale, vasakule). Võimlejad teevad seda harjutust sageli: viskavad palli (või mõnda muud eset), teevad saltot, püüavad kinni visatud eset. Proovige ise, see on koordineerimiseks väga kasulik.

Koordineerimine ja sport

Võistkonnaspordialad aitavad arendada agilityt, koordinatsiooni, kiirust, samuti treenivad hästi lihaseid: jalgpall, korvpall, jäähoki, võrkpall jt. Väga palju aitab kaasa ka murdmaajooks: pidevast maastikumuutusest ja takistustest üle hüppamise või ümbersõidu vajaduse tõttu on närvisüsteem pidevalt pinges, keha on täies valmisolekus. Rääkides liigutuste koordinatsiooni arendamise harjutustest, ei saa mainimata jätta neid kehalise tegevuse liike, mis on seotud tasakaalu säilitamisega. See võib olla kas slackline (käimine spetsiaalsel tropil) või lihtne kõndimine mööda äärekivi, rööpa, palki ja muid pikki ja kitsaid pindu. Kui oled tasakaaluharjutused juba selgeks saanud, proovi samal ajal palli käest kätte visata või ümber keha keerata.

Järeldus

Nagu näete, areneb koordinatsioon peaaegu igal spordialal. Seetõttu pole aktiivse eluviisiga inimestel selle loomuliku võimega tavaliselt probleeme. Füüsilisi harjutusi koordinatsiooniks on vaja neile, kes on elus vähe sporti teinud. Ja neid vajavad ka professionaalsed sportlased, kes kavatsevad vallutada uusi kõrgusi ja ei saa rahulduda normaalse koordinatsiooni, väleduse ja kiirusega. Peamine järeldus, mida sellest vestlusest võtta, on see, et kaasasündinud võimeid saab arendada igas vanuses, nii et need, kes on valmis pingutama, suudavad oma füüsilist vormi igal juhul parandada.

Kasutatud kirjanduse loetelu:

1. F. A. Brokgalzi ja I. A. Efroni entsüklopeediline sõnaraamat.

Liikumiste koordinatsiooni ja proportsionaalsuse kontrolliga ning vajaliku kehahoiaku säilitamisega seotud motoorsete tegevuste tunnust nimetatakse nn. koordineerimine. Samas võib koordinatsioon olla oma olemuselt erinev, millega seoses tuleks nagu eelmistel juhtudel rääkida koordinatsiooniomaduste rühmast, mitte aga sportlase ühest üldisest koordinatsioonivõimest.

Lisaks, kuna see on iseloomulik lihaspinge kontrollile ja kontroll võib olla seotud erinevate hierarhia tasanditega, jagavad nad elementaarsemat koordinatsiooni, kulgedes ilma inimese teadvuse ja tahte osaluseta ning keerukamad, peegeldades nii programmeerimist kui ka programmeerimist. tervikliku harjutuse läbiviimine.

intramuskulaarne koordinatsioon seotud üksikute lihaskiudude kokkutõmbumise kontrolliga ja motoorsete neuronite tööga. Intramuskulaarne koordinatsioon avaldub üksikute motoorsete üksuste järjestikuses või samaaegses (olenevalt ülesandest) ergutamises ja lõdvestamises.

Lihastevaheline koordinatsioon mis on seotud üksikute lihaste pinge ja lõdvestuse järjepidevuse ja proportsionaalsusega terviklikus motoorses aktis. Järjepidevus väljendub lihaste järjekindlas kokkutõmbumises ja lõdvestuses, kui ühe liigutuse lõpus hakkab valmistuma järgmine; nii edasiliikumine kui ka viivitus rikuvad motoorse toimingu terviklikkust ja ühtsust. Proportsionaalsus väljendub liikumisparameetrite doseerimises - amplituud, pingutus, - pinge kestus vastavalt motoorsele ülesandele.

Sensoorne-lihaste koordinatsioon on kõige keerulisem, kuna see on seotud sportlase liigutuste koordineerimisega ajas ja ruumis vastavalt tekkivale olukorrale – mängijate liikumine, spordivarustuse liikumine jne. Seda tüüpi koordineerimine nõuab kiiret ja peent liikumist. väliste signaalide - nägemis-, kuulmis-, taktiilsete - analüüs ja nende võrdlus sisemiste signaalidega - propriotseptiivne, vestibulaarne.

Nagu ülaltoodust nähtub, kulgeb esimest tüüpi koordineerimine ilma inimteadvuse osaluseta, tingimusteta refleksina. Muud koordinatsioonitüübid nõuavad vaimsete protsesside osalemist ja motoorse tegevuse teadlikku programmeerimist, s.t sekundaarse esituspildi kujundamist või taaselustamist. See tekitab teatud raskusi koordinatsiooni diagnoosimisel. Viimast defineerides antakse mõista, et uuritakse motoorse tegevuse täidesaatva osa võimalusi - motoorsete täidesaatvate keskuste ja lihaste tööd. Siiski ei ole. Inimene võib sooritada talle kordamiseks pakutud harjutust halvasti seetõttu, et tal pole sellest visuaalset ettekujutust tekkinud.
sooritatavat harjutust või unustas ta liigutuste järjestuse. Seetõttu tuleks enne inimese motoorsete võimete diagnoosimist veenduda, et tal on harjutusest ettekujutus tekkinud ja piisavalt hästi mällu kinnistunud.

Eelnev määrab ka arusaamise koordinatsiooni struktuurist, mis hõlmab keerulisi vaimseid komponente. On võimatu mõõta ja koordineerida üksikute lihaste liigutusi ja kokkutõmbeid üksteisega, kui inimesel pole selle motoorseks toiminguks standardit. Lisaks avaldub koordinatsioon sageli motoorse toimingu reguleerimises vastavalt nende objektide ajalistele ja ruumilistele parameetritele, millega inimene oma tegevuse käigus suhtleb. Seetõttu määrab koordinatsiooni hindamiseks kasutatavate motoorsete toimingute täpsuse spordivarustuse vahemaa või kiiruse hindamise täpsus. Mis puudutab täpsust koordinatsiooni ilminguna peegeldab silma kombinatsiooni ja võimet doseerida pingutust ja liigutuste amplituudi, osavus- liigutuste ruumilise täpsuse kombinatsioon selle ajakohasusega. Lisaks ei iseloomusta osavust ei oskuste kujunemise kiirus (see on pigem inimese õppimisvõime tunnusjoon) ega ka oskuste muutumise kiirus (oskusteks nimetatakse inimese võimet muuta oskust muutuvates tingimustes. kõrgemat järku, mitte motoorsete omaduste tõttu).

Samuti tuleb rõhutada, et koordinatsiooni kui liigutuste proportsionaalsust iseloomustab liigutuste erinevate parameetrite mõõtmise, eristamise ja reprodutseerimise täpsus ning nende funktsioonide vahel puudub vastavus. See tähendab, et liigutuste amplituudi on võimalik hästi eristada, kuid seda on suhteliselt halb taasesitada, s.t etteantud parameetrit korrata. See muudab "lihase tunnet" iseloomustavate terminite suhtes ettevaatlikumaks, kuna sageli need kas ei varja mingit konkreetset propriotseptiivset funktsiooni või nimetatakse mõnda funktsiooni valesti. Näiteks räägitakse liigutuste täpsusest üldiselt, osutamata, millist täpsust mõeldakse – reprodutseerimist, mõõtmist või eristamist. Tihti peetakse truudust ekslikult lihaste tundlikkusega. Tegelikkuses mõõdetakse absoluutset lihastundlikkust hoopis teistmoodi kui truudust.

Koordineeritud indikaator võib olla elektromüograafia abil registreeritud lihaspinge ja lõdvestuse varjatud aeg. Eriline roll on lihaste lõdvestumisvõimel. Piisava lõdvestuse puudumine toob kaasa lihaste jäikuse, mis võib peegeldada ka vaimset jäikust, mis tuleneb hirmust suure vastutuse ees. Loomulikult ei ole inimese lihaseline ja vaimne orjastamine üheselt mõistetav nähtus, kuid mõlema puhul on koordinatsioon häiritud. Kui proportsionaalsust rohkem rikutakse, siis räägitakse nurgelisusest ja kui kannatab järjekindlus, siis sportlase kohmakusest.

Koordinatsioon ei seisne ainult liigutuste kontrollis, vaid ka kehahoiaku reguleerimises. Poseerida nimetatakse keha ja selle osade fikseerimiseks kindlasse asendisse. Asend aitab säilitada keha tasakaalu ja fikseerida mitmeid liigeseid, ilma milleta muutub liigutuste teostamine teistes liigestes võimatuks.

Suur tähtsus on tööeelsetel kehaasendimuutustel, mis kompenseerivad eelnevalt võimalikud keha raskuskeskme nihked ja takistavad inimese kukkumist (näiteks eeldatava kokkupõrke korral hokimängijaga). Asendi hoidmise reaktsioone annavad kõige sagedamini toniseerivad lihaspinged ning suurte koormustega ja rühti korrigeerivate korrektsioonidega, - teetaniline(faasilised) lihaste kokkutõmbed.

Lihastoonus erineb mitmete füsioloogiliste tunnuste poolest teetanus. Toonuse põhjustab haruldane impulss (kuni 5-7 impulssi sekundis), madal energiakulu, mida teadlased pikka aega isegi registreerida ei suutnud, pikaajaline tunde kestev lihaskiudude pinge. Selle hooldamisse on kaasatud kompleksne mitmetasandiline närvikeskuste süsteem. Oma olemuselt on lihastoonus refleksiakt. Toonuse ilmnemiseks lihastes piisab seljaaju reflektoorsest mõjust, kuid toonuse peent ümberjaotamist erinevate lihaste vahel viivad läbi närvisüsteemi kõrgemad korrused ja selle meelevaldset reguleerimist teostab aju. ajukoor.

Lihastoonust mõjutavad nii spetsiifilised kui ka mittespetsiifilised ajusüsteemid. Konkreetne süsteem toimib valikuliselt üksikutele lihasrühmadele. Suurenenud painutajalihaste toonus kortiko-spinaalne, kortiko-rubro-spinaalne ja osaliselt - kortiko-retikulo-spinaalne süsteemid, samuti väikeaju- keskaju punased tuumad. Need samad süsteemid vähendavad sirutajalihaste toonust. Mõjutuste mõjul tõuseb sirutajalihaste toonus vestibulo-spinaalne süsteemid kui ka süsteemid väikeaju- pikliku medulla vestibulaarsed tuumad. Need samad süsteemid vähendavad painutajalihaste toonust.

Suurimat kontrolli lihastoonuse üle teostab ajukoor, selle motoorne, premotoorse ja eesmise ala. Tema osalusel toimub antud hetke jaoks kõige otstarbekama kehahoiaku valik ning tagatakse selle vastavus motoorsete ülesannetega.

Liikumiste koordineerimise halvenemist tähistatakse terminiga "ataksia". Ataksia on erinevate lihasrühmade töö ebakõla, mis põhjustab vabatahtlike liigutuste täpsuse, proportsionaalsuse, rütmi, kiiruse ja amplituudi, samuti tasakaalu säilitamise võime rikkumist.

Liigutuste koordineerimise häireid võivad põhjustada väikeaju ja selle ühenduste kahjustused, süvatundlikkuse häired; vestibulaarsete mõjude asümmeetria. Vastavalt sellele eristatakse väikeaju, sensitiivset ja vestibulaarset ataksiat.

Väikeaju ataksia. Väikeaju poolkerad kontrollivad ipsilateraalseid jäsemeid ja vastutavad peamiselt nende, eriti käte, koordinatsiooni, voolavuse ja liikumise täpsuse eest. Väikeajuuss kontrollib kõnnaku ja kehatüve koordinatsiooni suuremal määral. Väikeaju ataksia jaguneb staatiliseks-lokomotoorseks ja dünaamiliseks. Staatiline-lokomotoorne ataksia avaldub peamiselt seismisel, kõndimisel, kehatüve ja proksimaalsete jäsemete liigutamisel. See on tüüpilisem väikeaju vermise kahjustuste korral. Dünaamiline ataksia avaldub jäsemete, peamiselt nende distaalsete osade, vabatahtlikes liigutustes; see on iseloomulik väikeaju poolkerade kahjustustele ja esineb kahjustuse küljel. Väikeaju ataksia on eriti märgatav liigutuste alguses ja lõpus. Väikeaju ataksia kliinilised ilmingud on järgmised.

Terminaalne (liigutuse lõpus märgatav) düsmetria (erinevus lihaste kokkutõmbumisastme ja liigutuse täpseks sooritamiseks vajaliku vahel; liigutused on enamasti liiga pühkivad - hüpermeetria).

Tahtlik treemor (värin, mis tekib liikuvas jäsemes, kui see läheneb sihtmärgile).

79 lehekülge vahele jäetud

keha lihaste energia: istumisel ei toimu samaaegset tuharalihaste kokkutõmbumist, mis tavaliselt aitavad hoida jalgu voodi pinnal.

Test kätega etteantud tasemel: patsient seab käed ette sirutatud etteantud tasemele, seejärel langetab (või tõstab) käed, sulgeb silmad ja seejärel tõstab (või langetab) need kiiresti etteantud tasemele. Väikeaju puudulikkuse korral liigub kahjustuse küljel olev käsi liigselt (düsmeetria).

Skaneeritud kõne: kõnelihaste asünergia põhjustab häirunud häälemodulatsiooni ja aeglast, "komistamist", jagatud kõnesilpideks. Iga heli hääldatakse erineva tugevuse ja kiirusega, mis rikub kõne sujuvust, muutes selle "tõmblevaks". Skaneeritud kõne tuvastamiseks palutakse patsiendil öelda "minu sõber-mu sõber" ja paar lühikest fraasi.

Väikeaju kahjustuste korral võivad silmaliigutused olla häiritud, mis avaldub sakkaadilise düsmeetria kujul, mille puhul sujuva jälgimiskatse ajal toimuva tahtliku pilgu liikumisega kaasneb rida tõmblevaid silmaliigutusi ja pilgu põhjustatud nüstagm. Kõige sagedasemad väikeaju haaratuse põhjused on hulgiskleroos, kasvaja, hemorraagia või infarkt ja väikeaju degeneratsioon, nii pärilik kui omandatud (nt alkoholism või paraneoplastilised protsessid). Tuleb meeles pidada, et selles jaotises näidatud testide toimivus ei sõltu mitte ainult väikeaju ohutusest, vaid ka teiste süsteemide seisundist. Näiteks hemipareesiga patsiendil ei viita liigutuste koordineerimise häire pareesi küljel ilmtingimata väikeaju kahjustusele.

Tundlik ataksia areneb sügava lihas-liigese tundlikkuse radade funktsiooni rikkudes, sagedamini seljaaju tagumiste nööride patoloogias, harvem perifeersete närvide, tagumiste seljaajujuurte, ajutüve mediaalse lingu või taalamuse kahjustustes. . Teabe puudumine keha asukoha kohta ruumis põhjustab vastupidise aferentatsiooni ja ataksia rikkumist.

Tundliku ataksia tuvastamiseks kasutatakse düsmetria teste (sõrme-nina ja põlveliigese testid, sõrmega joonistatud ringi jälgimise testid, kaheksa õhus "joonistamine"); adiadochokineesil (käe pronatsioon ja supinatsioon, sõrmede painutamine ja sirutamine). Kontrollige ka seismise ja kõndimise funktsiooni (vt allpool). Kõik need testid palutakse teha suletud ja avatud silmadega. Tundlik ataksia väheneb, kui visuaalne kontroll on sisse lülitatud, ja suureneb, kui silmad on suletud. Kavatsuste treemor ei ole tüüpiline tundliku ataksia korral.

Tundliku ataksia korral võivad tekkida "asendi fikseerimise vead": näiteks visuaalse kontrolli väljalülitamisel näitab käsi horisontaalasendis hoidev patsient käte aeglast liikumist erinevates suundades, aga ka tahtmatuid liigutusi. käed ja sõrmed, mis meenutavad atetoosi. Lihtsam on hoida jäsemeid painde või sirutuse äärmistes asendites kui keskmistes poosides.

Tundlik ataksia koos seljaaju väikeajutrakti isoleeritud kahjustusega esineb harva ja sellega ei kaasne sügava tundlikkuse rikkumine (kuna need rajad kannavad küll impulsse lihaste, kõõluste ja sidemete proprioretseptoritelt, kuid ei ole seotud lihaste juhtivusega signaalid, mis projitseeritakse posttsentraalsesse gyrusse ja loovad jäsemete asendi- ja liikumisetaju).

Tundlik ataksia sügavate tundlikkusradade kahjustuse korral ajutüves ja talamuses leitakse fookuse vastasküljel (kui fookus paikneb ajutüve kaudaalsetes osades, mediaalse ristumiskoha piirkonnas silmus, ataksia võib olla kahepoolne).

seisev funktsioon

Inimese suutlikkus hoida vertikaalset kehaasendit sõltub piisavast lihasjõust, võimest saada infot kehaasendi kohta (tagasiside), aga ka võimest koheselt ja täpselt kompenseerida neid keha kõrvalekaldeid, mis tasakaalu ohustavad. Patsiendil palutakse muutuda selliseks, nagu ta tavaliselt seisab, st võtta oma loomulikku asendit seisvas asendis. Hinnake jalgade vahelist kaugust, mille ta tahtmatult valis tasakaalu säilitamiseks. Paluge patsiendil seista sirgelt, ühendada jalad (kannad ja varbad kokku) ja vaadata otse ette. Arst peab seisma patsiendi kõrval ja olema valmis teda igal ajal toetama. Pöörake tähelepanu sellele, kas patsient kaldub mõnele küljele ja kas silmade sulgemisel ebastabiilsus suureneb.

Patsiendil, kes ei suuda seista avatud silmadega "jalad koos" asendis, on tõenäolisem väikeaju patoloogia. Sellised patsiendid kõnnivad jalad laiali, kõndides ebastabiilsed; neil on toe puudumisel raske tasakaalu säilitada mitte ainult seistes ja kõndides, vaid ka istuvas asendis.

Rombergi sümptomiks on suletud silmadega patsiendi suutmatus säilitada tasakaal seisvas asendis tugevalt nihutatud jalgadega. Esimest korda kirjeldati seda sümptomit seljaaju, st seljaaju tagumiste nööride kahjustusega patsientidel. Ebakindlus selles asendis suletud silmadega on tüüpiline tundlikule ataksiale. Väikeaju kahjustustega patsientidel tuvastatakse Rombergi asendi ebastabiilsus ka avatud silmadega.

Kõnnak

Kõndimise analüüs on närvisüsteemi haiguste diagnoosimisel väga oluline. Tuleb meeles pidada, et kõndimise tasakaalustamatust saab varjata erinevate kompenseerivate tehnikatega. Lisaks ei põhjusta kõnnakuhäired mitte neuroloogilised, vaid muud patoloogiad (näiteks liigesekahjustus).

Kõnnakut saab kõige paremini hinnata siis, kui patsient ei tea, et teda jälgitakse, näiteks arsti kabinetti sisenedes. Terve inimese kõnnak on kiire, vetruv, kerge ja energiline ning kõndimisel tasakaalu hoidmine ei nõua erilist tähelepanu ega pingutust. Kõndimisel on käed küünarnukkidest kergelt kõverdatud (peopesad puusade poole) ja liigutused sooritatakse sammudega õigeaegselt.

Täiendavad testid hõlmavad järgmiste kõndimisviiside kontrollimist: kõndimine tavapärases tempos mööda tuba; kõndimine "kontsadel" ja "varvastel"; "tandem" kõndimine (mööda joont, kannast varvasteni). Täiendavate uuringute läbiviimisel tuleb lähtuda tervest mõistusest ja pakkuda patsiendile ainult neid ülesandeid, millega ta reaalselt vähemalt osaliselt hakkama saab.

Patsiendil palutakse kiiresti ruumis ringi kõndida. Kõndimise ajal pöörake tähelepanu kehahoiakule; kõndimise ja peatumise alustamiseks vajalik pingutus; astme pikkuse kohta; rütmiline kõndimine; tavaliste sõbralike käeliigutuste olemasolu; tahtmatud liigutused. Nad hindavad, kui laialt ta jalgu kõndides laiali ajab, kas ta rebib kontsad põrandalt maha, kas ta “lohib” ühte jalga.

Kutsuge patsienti kõndides pöörama ja pöörake tähelepanu sellele, kui lihtne on tal pöörata; Kas selles on tasakaal kadunud? mitu sammu peab tegema, et pöörata 3600 ümber oma telje (tavaliselt tehakse selline pööre ühe või kahe sammuga). Seejärel palutakse katsealusel kõndida esmalt kandadel ja seejärel varvastel. Hinnake, kas ta tõstab oma kontsad/varbad põrandast üles. Kannal käimise test on eriti oluline, kuna jala dorsaalfleksiooni mõjutavad paljud neuroloogilised haigused. Jälgige, kuidas patsient täidab ülesannet kõndida kujuteldavas sirgjoonel nii, et sammu tegeva jala kand oleks otse teise jala jalalaba varvaste ees (tandemkõnd). Tandemkõnd on test, mis on tasakaalustamatuse suhtes tundlikum kui Rombergi test. Kui patsient sooritab selle testi hästi, on teised püstise asendi stabiilsuse ja kehatüve ataksia testid tõenäoliselt negatiivsed.

Kõnnakuhäired esinevad väga erinevate neuroloogiliste haiguste, aga ka lihas- ja ortopeediliste patoloogiate korral. Rikkumiste olemus sõltub põhihaigusest.

Väikeaju kõnnak: kõndides sirutab patsient jalad laiali; ebastabiilne seistes ja istumisasendites; on erineva sammu pikkusega; kaldub kõrvale (väikeaju ühepoolse kahjustusega - fookuse suunas). Väikeaju kõnnakut kirjeldatakse sageli kui "võnkuvat" või "purjus kõnnakut", mida täheldatakse hulgiskleroosi, väikeaju kasvaja, väikeaju hemorraagia või infarkti, väikeaju degeneratsiooni korral.

Tagumise kanali tundliku ataksia ("tabeetiline" kõnnak) kõnnakut iseloomustab märkimisväärne ebastabiilsus seismisel ja kõndimisel, vaatamata heale jalgade tugevusele. Liigutused jalgades on tõmblevad, teravad, kõndimisel tõmbavad tähelepanu erinevad sammu pikkused ja kõrgused. Patsient vaatab pingsalt enda ees olevat teed (tema pilk on "needitud" põrandale või maapinnale). Iseloomulik on lihas-liigeste tunnetuse ja vibratsioonitundlikkuse kaotus jalgades. Suletud silmadega Rombergi asendis patsient kukub.

Tabetilist kõnnakut täheldatakse lisaks seljaajudele ka hulgiskleroosi, seljaaju tagumiste nööride kokkusurumise (näiteks kasvaja poolt) ja funikulaarse müeloosi korral.

Spastilise hemipareesiga või hemipleegiaga patsientidel täheldatakse hemipleegilist kõnnakut. Patsient "lohib" sirgeks tehtud halvatud jalga (puudub paindumine puusa-, põlve-, hüppeliigeses), tema jalg on pööratud sissepoole ja välisserv puudutab põrandat. Iga sammuga kirjeldab halvatud jalg poolringi, mis jääb tervest jalast maha. Käsi kõverdatakse ja tuuakse keha külge.

Paraplegiline spastiline kõnnak on aeglane, väikeste sammudega. Varbad puudutavad põrandat, kõndides jalad peaaegu ei tule põrandast lahti, "ristuvad" lähenduslihaste toonuse tõusu tõttu ja ei paindu hästi põlveliigestest sirutajakõõluse toonuse tõusu tõttu lihaseid. Seda täheldatakse püramiidsüsteemide kahepoolsete kahjustuste korral (sclerosis multiplex, ALS, seljaaju pikaajaline kokkusurumine jne).

Parkinsoni kõnnak on segav, väikeste sammudega, tüüpiline on tõukejõud (patsient hakkab liikumisel üha kiiremini liikuma, justkui jõuaks oma raskuskeskmele järele, ega suuda peatuda), raskused kõndimise alustamisel ja lõpetamisel. Kõndimisel on torso ette kallutatud, käed küünarliigestes painutatud ja kehale surutud, kõndides on nad liikumatud (ahheirokinees). Kui seisvat patsienti kergelt rinnus suruda, hakkab ta tagasi liikuma (retropulsioon). Ümber oma telje pööramiseks peab patsient tegema kuni 20 väikest sammu. Kõndimisel võib täheldada "külmumist" kõige ebamugavamas asendis.

Kui jala dorsaalfleksioon on häiritud, täheldatakse sammu ("kuke" kõnnak, tembeldamine). Kõndimisel puudutab rippuva jala varvas põrandat, mille tagajärjel on patsient kõndides sunnitud jala kõrgele tõstma ja ette viskama, samal ajal kui ta lööb jala esiosa vastu põrandat. Sammud on võrdse pikkusega. Ühepoolset sammu täheldatakse ühise peroneaalnärvi kahjustusega, kahepoolsed - motoorse polüneuropaatiaga, nii kaasasündinud (Charcot-Marie-Toothi ​​tõbi) kui ka omandatud.

"Pardi" kõnnakut iseloomustab vaagna õõtsumine ja jalalt jalale rullumine. Seda täheldatakse vaagnavöö lihaste, peamiselt gluteus mediuse lihaste kahepoolse nõrkuse korral. Reie röövivate lihaste nõrkuse korral langeb vaagen kahjustatud jalal seismise faasis vastasküljele. Mõlema gluteus mediuse lihase nõrkus põhjustab tugijala reie fikseerimise kahepoolset rikkumist, vaagen liigub kõndimisel liigselt alla ja tõuseb, torso "rullub ümber" küljelt küljele. Teiste proksimaalsete jalalihaste nõrkuse tõttu on patsientidel raske trepist üles ronida ja toolilt tõusta.

Istumisasendist tõusmine toimub käte abil ja patsient toetub käed reiele või põlvele ning ainult nii saab keha sirgendada. Kõige sagedamini täheldatakse sellist kõnnakut progresseeruva lihasdüstroofia (PMD) ja muude müopaatiate, samuti puusade kaasasündinud nihestuse korral.

Hüperkineesiga patsientidel (korea, atetoos, lihasdüstoonia) täheldatakse düstoonset kõnnakut. Tahtmatute liigutuste tulemusena liiguvad jalad aeglaselt ja kohmakalt, tahtmatuid liigutusi täheldatakse kätes ja torsos. Sellist kõnnakut nimetatakse "tantsuks", "tõmblemiseks".

Antalgiline kõnnak on reaktsioon valule: patsient säästab haiget jalga, liigutades seda väga ettevaatlikult ja püüdes koormata peamiselt teist, tervet jalga.

Hüsteeriline kõnnak võib olla väga erinev, kuid sellel puuduvad tüüpilised tunnused, mis on iseloomulikud teatud haigustele. Patsient ei pruugi jalga üldse põrandalt tõsta, seda lohistades, võib näidata põrandast eemaletõuget (nagu uisutades) või järsult kõigutada küljelt küljele, vältides kukkumisi jne.

Pärast sündi on liigutused koordineerimata, ebaregulaarsed ja tekivad peaaegu pidevalt. Isegi unes täheldatakse vastsündinu täielikku liikumatust mitte rohkem kui 5 minutit. Esimesed kooskõlastatud liigutused on hingamine ja nutmine. Esimest hüüet nimetatakse refleksiivselt. Üks esimesi koordineeritud liigutusi on imemine. Suvalise esemega huulte ja keele esiosa puudutamine põhjustab imemist ning suupoolel oleva põse silitamine põhjustab pea pööramise ärrituse suunas. Vastsündinul on arvukalt motoorseid reflekse, mis tagavad vegetatiivsete funktsioonide ja kaitsereaktsioonide rakendamise.

5-kuuselt hoiab laps esemeid mõlemas käes vähemalt 20-30 sekundit, paneb eseme suhu. Kaenla alt toetatud, seisab sirgelt. Suhu panemisest raskem annab lapsele esemete enda poole meelitamine. Teise elupoole alguses omandab laps istumisasendi, hakkab istuma ilma toeta, proovib roomata ja üle astuda. Alates 6-7 kuu vanusest laps roomab, mis tugevdab tema lihaseid ja sidemeid. 7 kuuselt tõuseb ta neljakäpukile, toestamisel astub hästi. 6-8 kuuselt istub ta iseseisvalt maha, tõuseb püsti, klammerdudes toe külge. 9-kuuselt püüab ta seista ilma toetuseta. 10 kuuselt tõuseb ta püsti ja seisab ilma toeta. 11-12 kuu vanune laps hakkab pärast toega kõndimise katset ühe käega toetades kõndima. Alates 2. aastast hakkab ta iseseisvalt kõndima. Käima õppimise käigus saab laps üle pea ja ülakeha raskusest, arenevad vaagna-, puusa- ja jalalihased ning ta õpib hoidma tasakaalu. Koordineeritud kõnnimehhanismide arenedes hakkavad kere ja käte liigutused toimuma vastavalt jalgade liigutustele. 1-2-aastaselt on lapse liigutused ebastabiilsed ja kohmakad. 2. eluaastal ei ole lapse liigutused ei kõndimine ega jooksmine. Alles 3. eluaastal eristatakse kõndimist ja jooksmist. 3-4-aastaselt kõnnib ja jookseb laps hästi.

Alles 5. eluaastaks fikseeritakse kõik täiskasvanutele omased kõndimisakti elemendid, kuid juba enne 8. eluaastat tekib kõndimisel jalgade liigutuste ületootmine.

Koolieelikutel ja 7–8-aastastel lastel algab jalgade ülekandefaas hüppeliigese paindumisega ja noorukitel põlveliigese paindumisega nagu täiskasvanutel.

4.-6. eluaastani suureneb sammu pikkus ja kõnnitempo ehk sammude arv minutis väheneb. Sammu pikkus 5. aastal suureneb 2 korda, 8. aastal - 3 korda võrreldes kõndimise algperioodiga.

Sammu pikkuse ja kõndimistempo vahel pole otsest seost. Alates 8. eluaastast kõndimise tempo kiirenemisega samm pikeneb. Kuni 8 aastat on sammu pikkus ebaühtlane. 8-15 aastaselt samm pikeneb ja tempo langeb. 4-10-aastaselt suureneb reie ja sääre liigutuste amplituud enim. Vanuse kasvades suureneb jalgade väljapoole suunatud paigutus, mis annab suurema tugipinna. Alguses võtavad käed kõndimisest osa vähe, seejärel kujuneb käte ja jalgade vastastikune (vastastikune) suhe välja üha suuremal hulgal lastel, 4-aastaselt on neid 54%. ja 7-aastaselt - 79%.

Hüppevõime areneb lapse kasvades. Kuna kõigepealt ilmneb jalalihaste vastastikune innervatsioon, siis kuni 3 aastat ja mõnikord kuni 5 aastat, ei saa lapsed mõlema jalaga korraga hüpata. Selles vanuses ei saa lapsed teha rohkem kui 1-3 kaugushüpet järjest, hoides samal ajal jalgade ja varvaste paralleelset asendit. 5-6-aastaselt suureneb märkimisväärselt mõlema jalaga üheaegse kaugushüppe võimekus ja saavutab veelgi suurema paranemise 7-8-aastaselt.

Kuni 7-8. eluaastani on mõnel lapsel raskusi mõlema jalaga samaaegsete liigutuste õppimisega, näiteks kaugushüppeid, mõlema jalaga üheaegselt mahatõuke sooritamist.

Enamikul 6–7-aastastel lastel muutub mõlema jalaga hüppamine kergesti kättesaadavaks, kuna vastastikused suhted on pärsitud. Koolieelses ja algkoolieas lapsed ei painuta piisavalt põlvi, ei pane jalgu samal ajal maapinnale ning kukuvad tugevalt kogu jalale, ilma et kannast varbale liiguks. Järelikult on neil maandumisel endiselt ebapiisav liigutuste koordineerimine. Kui liigutuste koordineerimine paraneb, suureneb hüppe ulatus.

Poistel on vasak jalg sünnist kuni 11 aastani tugevam kui parem; see mõjutab kaugushüpet. 9–11-aastaselt see erinevus tasapisi tasandub ja alates 11. eluaastast on parem jalg vasakust parem. 8-aastastel tüdrukutel on mõlemad jalad vastavalt hüppe tulemustele võrdsed. Alates 9. eluaastast on tüdrukute parem jalg hüppamisel ülekaalus vasaku üle. Hüppe pikkuse suurim suurenemine on täheldatud 9-10-aastastel poistel ja tüdrukutel; poistel on rohkem kui tüdrukutel. Hüppekaugus suureneb oluliselt kuni 13-aastastel poistel ja kuni 12-13-aastastel tüdrukutel ning seejärel kasvab see vähem oluliselt ja isegi väheneb. Hüppe kauguse erinevus ilmneb poistel ja tüdrukutel alates 13. eluaastast ning vanuses 16-17 jäävad tüdrukud poistest järsult maha.

Hüppekõrguse ehk hüppevõime mõõtmised on näidanud, et see kasvab vanusega ebaühtlaselt. Iga-aastane hüppevõime kasv 8-10-aastaselt on keskmiselt 2 cm ning poiste ja tüdrukute puhul on see sama, 10-13-aastastel - 4,3 cm, s.o. on suurim, 13-15-aastastel - 3 10 aasta pärast on tüdrukutel vähem kui poistel ja see erinevus suureneb koos vanusega. Poiste hüppevõime kasv aeglustub 13-14-aastaselt ja tüdrukutel - 11-12-aastaselt.

Riis. 34. Kõrgus- ja kaugushüpe:
1 - kõrgushüpe jooksuga (tüdrukud), 2 - kõrgushüpe jooksuga (poisid), 3 - kaugushüpe jooksuga (tüdrukud), 4 - kaugushüpe jooksuga (poisid), 5 - kaugushüpe jooksuga (tüdrukud)

Nii hakkavad kuni 4-5-aastasel lapsel arenema nii liigutuste koordineerimise kui ka liigutuste koordineerimise ja autonoomsete funktsioonide põhimehhanismid. Kuid 6-7-aastaselt on need koordinatsioonimehhanismid endiselt ebatäiuslikud. Sellest vanusest alates hakkavad seoses kirjutamisoskusega paranema väikesed täpsed käeliigutused, mis on hästi läbi viidud alates umbes 10. eluaastast. Kuni 11-12-aastased lapsed aga peaaegu ei tee kätega vahelduvaid liigutusi frontaal- ja horisontaaltasandil, seetõttu teevad nad neid sagitaalses suunas. Lastele, eriti kuni 11-12-aastastele, on iseloomulik sümmeetrilised käeliigutused, milles osalevad samaaegselt sünergilised lihased. Vanusega paranevad motoorsed oskused ja selle koordineerimine autonoomsete funktsioonidega järk-järgult oluliselt. Liigutuste koordinatsiooni areng on peamiselt tingitud närvisüsteemi ja motoorse aparatuuri anatoomilisest ja funktsionaalsest arengust. Kuid 12-14-aastaselt, puberteedi alguses, on liigutuste koordineerimine, nende harmoonia ajutiselt häiritud närvisüsteemi ja sisesekretsiooninäärmete funktsioonide ebastabiilsuse tõttu.

15-aastased noorukid teevad keerukaid koordineeritud liigutusi kiiremini ja tugevamini kui 8-9-aastased lapsed, mis on tingitud närviregulatsiooni paranemisest.

Puberteediea lõpuks on liigutuste koordineerimine oluliselt täpsustunud, liigutused muutuvad sujuvaks, harmooniliseks, olenevalt närvisüsteemi funktsioonide paranemisest, erutuse ja pärssimise vahekorrast, motoorsete reflekside varjatud perioodi vähenemisest, küpsemisest. luustiku ja skeletilihaste, aga ka siseorganite.

Kuni 20-25. eluaastani toimub motoorsete oskuste ja vegetatiivsete funktsioonide koordinatsiooni lõplik kujunemine. Kuna vanuse kasvades suureneb skeletilihaste aktiivsus, vähenevad südamelöökide ja rindkere hingamisliigutuste sagedus 1 min jooksul, samuti ainevahetus ja hapnikutarbimine.

Lihasetegevuse käigus moodustunud atsetüülkoliin skeletilihaste motoorsete närvide otstes aitab kaasa säästlikumale hapnikutarbimisele. Atsetüülkoliin laguneb kiiresti ensüümi koliinesteraasi toimel. Ensüümi aktiivsus oleneb atsetüülkoliini sisaldusest ja organismi seisundist.

1. Pane tikud karpi kahe käega korraga: mõlema käe pöidla ja nimetissõrmega võta laual lebavad tikud ja pane tikutoosi.

2. Võtke pliiats paremasse ja vasakusse kätte ning samal ajal koputage nendega paberit, asetades punktid juhuslikus järjekorras.

3. Muuda samaaegselt käte asendit: suru üks rusikasse, teine ​​lahti, sirutades sõrmi.

4. Samal ajal viska käed ette, surudes samal ajal ühe käe sõrmed rusikasse ja ühendades teise käe sõrmed sõrmusesse.

5. Kirjeldage väljasirutatud käte nimetissõrmedega samaaegselt õhus olevaid suvalises suuruses ringe: parema käe sõrmega - päripäeva, vasaku käe sõrmega - vastupäeva.

6. "Naljakad maalijad".

Mõlema käe käte sünkroonsed liigutused üles ja alla koos randmekiigu samaaegse ühendamisega, seejärel liigutused vasakule ja paremale.

7. "Nukid".

Toetuge küünarnukid lauale, suruge mõlema käe sõrmed rusikasse. Samal ajal avage sõrmed, lõdvestage käed.

8. "Õmblusmasin".

Samal ajal tehke parema käega ringikujulisi liigutusi käes ja küünarnukis (imiteerides ratta pöörlemist), vasaku käega tehke õmblusmasina nõela tööle iseloomulikke väikseid liigutusi. Seejärel muuda ülesande täitmise tingimusi: vasaku käega tee ringjaid liigutusi, parema käega imiteeri nõela liigutusi.

9. "Pung".

Öösel kogus pung kroonlehti

(parema ja vasaku käe sõrmed kogutakse "peotäis").

Päike saadab oma kiiri välja.

Hommikul päikese all

Lilled avanevad

(samaaegselt sirutage mõlema käe sõrmed aeglaselt laiali).

Päike on loojunud ja hämarus on süvenenud,

Ja kuni hommikuni mu lill sulgus

(samal ajal on parema ja vasaku käe sõrmed ühendatud).

10. Löö mugavas tempos parema (vasaku) käega üks mõõt, samal ajal löö vasaku (parema) käe nimetissõrmega samal ajal vastu lauda.

11. Parema (vasaku) käega sobivas tempos löömiseks üks mõõt korraga, samal ajal, vasaku (parema) käe nimetissõrmega ette sirutatud, kirjelda õhus olevat väikest ringi.

12. "Nöör".

Suru mõlema käe sõrmed rusikasse. Tõstke pöidlad üles ja kirjeldage nendega rütmilisi, suure amplituudiga ringjaid liigutusi, kõigepealt ühes, seejärel teises suunas.

Hüppan, keerutan

uus hüppenöör,

ma tahan- ma hüppan

Galya ja Natalka.

Noh, üks, noh, kaks

Raja keskel

Jah, joostes koos tuulega,

Jah, paremal jalal.

Hüppan, keerutan

Uus hüppenöör.

Sõidan, õpetan

Galya ja Natalka.

Noh, üks, noh, kaks

Õed õpivad.

Selja taga päevast päeva

Patsid hüppavad.

13. "Kassid ja hiired".

kassihiir tsap-scratch

(mõlema käe sõrmed rusikasse surutud)

Hoia, hoia, lase lahti

(rusikad avanevad samal ajal)

Hiir jooksis

(liigutage samaaegselt mõlema käe sõrmi lauaplaadil),

Saba liputas, liputas

(mõlema käe nimetissõrmed liiguvad küljelt küljele).

Hüvasti hiir, hüvasti

(käte samaaegne kallutamine ettepoole).

Tulenevalt asjaolust, et miimikalihaste seisundi ja kõne kõla vahel on teatav seos ning et miimikalihaste ebapiisav innervatsioon võib mõjutada helide artikulatsiooni, muutes kõne ebapiisavalt väljendusrikkaks, arusaadavaks, tehakse tööd lihaste arendamiseks. artikulatsioonilihastele eelnevad harjutused, mis moodustavad oskuse suvaliselt sooritada diferentseeritud miimika liigutusi ja teostada nende üle kontrolli.

Sõltuvalt miimikalihaste lihastoonuse seisundist pakutakse diferentseeritud massaaži:

Spastilisusega - lõõgastav massaaž näod: aeglased, sujuvad liigutused otsmiku keskelt oimukohtade suunas; ühtlased liigutused mõlemal küljel kulmudest kuni peanahani; liigutused alla otsmikujoonelt, põskedelt kaelalihasteni;

Hüpotensiooniga - pinguldav massaaž: intensiivsed silitavad liigutused, koputamine, näolihaste kerge pigistamine (E. M. Mastyukova, M. V. Ippolitova).

Pärast miimiliste lihaste vabatahtlike liigutuste arendamiseks mõeldud diferentseeritud massaaži läbiviimist tuleb järgida järgmisi traditsioonilisi harjutused: silmade sulgemine ja avamine (samaaegselt ja vaheldumisi), kulmude kortsutamine ja ühtlane kulmude tõstmine, põskede punnitamine (nii üheaegselt kui vaheldumisi), ninatiibade kortsutamine, ülahuule tõstmine.

Näiteks logopeed ütleb: “Poisid, nüüd läheme bussiga jalutama (lapsed panevad toolid peegli ette ja istuvad maha). Sõidame ja ere päike paistab meile otse näkku ja selle kiired pimestavad meie silmi. Et see silmadele haiget ei teeks, paneme need kinni (lapsed silmad kinni). Buss sõitis silla alt läbi, päike kadus. Avage silmad (lapsed avavad silmad). Lähme edasi. Meie buss keeras vasakule (lapsed keeravad toole) ja päike paistab jälle eredalt paremasse silma. Paneme selle kinni (lapsed panevad parema silma kinni). Ja nüüd keeras buss paremale (lapsed keeravad toole) ja päike hakkas vasakusse silma paistma. Paneme vasaku silma kinni (lapsed silmad kinni). Siin sõitis buss mööda varjulist alleed ja päike meid ei sega. Vaata, lapsed mängivad liivakastis ja üks suur poiss võttis lapselt mänguasja ära. Beebi nutab (logopeed näitab vastavat süžeepilti). Kuidas poisil läks? Näitame, et oleme tema peale vihased. Kortsutage kulme (lapsed kortsutavad kulmu). Nüüd vaata - koer jookseb kassi eest minema (pilt on näidatud). Kui tihti seda juhtub? Olgem üllatunud (lapsed kergitavad kulme). Sõitsime kaua, päev oli päikesepaisteline, palav ja kõigil janu. Võtame vett suhu ja hoiame (lapsed pahvivad põski välja). Neelake vett (lapsed puhuvad õrnalt õhku ja teevad neelamisliigutust). Kogume vett ühele põsele (lapsed puhuvad ühe põse täis), teise (puhuvad teise põse), neelake alla. Siin puhkasime, kustutasime janu, nüüd läksime koju.

HARJUTUSED artikulatsiooniliigutuste kinesteetilise baasi kujundamiseks

Huulte asukoha määramine

1. Hääldage peegli ees heli [I] ja määrake, kuidas huuled selle hääldamisel liiguvad.

2. Hääldage peegli ees heli [U] ja määrake, kuidas huuled selle hääldamisel liiguvad.

3. Öelge peegli ees helide kombinatsioon [IU], [UI] ja määrake huulte liigutuste jada nende hääldamisel.

4. Hääldage heli [I] ilma peeglita ja määrake, millist liigutust huuled teevad.

5. Hääldage heli [U] ilma peeglita ja määrake, millist liigutust huuled teevad.

6. Öelge ilma peeglita kõigepealt heli [I], seejärel heli [U] ja määrake, kuidas huuled liiguvad, kui neid hääldatakse.

7. Määrake heli logopeedi vaikse artikulatsiooni ([I] või [U]) järgi.

8. Määrake helitu artikulatsiooniga üksteise järel hääldatavate ([I] ... [U], [U] ... [I]) ja koos hääldatavate ([IU], [IU]) häälikute jada.

Ira, hommik, pakane, mängud, tark jne. Määrake, millised sõnad algavad huulte sirutatud (või venitatud) asendiga.

10. Mõelge piltidele, nimetage neil kujutatu ja asetage need kahte ritta: esimesel - pildid, mille nimetamisel sirutuvad huuled naeratuseks, teisel - sirutuvad ette, näiteks: part, nõelad, kõrv, tänav, paju jne.

11. Vaikse artikulatsiooni abil määrake sõna esimene häälik ja huulte liikumine selle hääldamisel, näiteks: Inna, wu la, säde, mängud, mesitaru jne.

12. Vaikse artikulatsiooniga määrake sõna viimane häälik ja huulte liikumine selle hääldamisel, näiteks: Ma leian, uisud, pullid, kakaduu, prillid, ma lähen jne.

13. Vaikse artikulatsiooniga määrake sõnas vokaaliheli ja selle hääldamisel huulte liikumine, näiteks: puur, rahu, pidu, lasketiir, juhe, poom, müristamine, saag jne.

Keele otsa asukoha määramine (tõstetud või langetatud)

1. Öelge peegli ees heli [I] ja määrake keeleotsa asend.

2. Öelge peegli ees heli [D] ja määrake keeleotsa asend.

3. Hääldage järjestikku peegli ees olevaid helisid [I] ... [D] ja määrake hääldamisel, millise hääliku keeleots on langetatud (tõstetud).

4. Hääldage heli [I] ilma peeglita ja määrake keeleotsa asend.

5. Hääldage heli [D] ilma peeglita ja määrake keeleotsa asend.

6. Öelge ilma peeglita kõigepealt häälik [I], seejärel heli [D] ja vastupidi ning määrake nende hääldamisel keeleotsa asukoht.

7. Määrake heli vaikse artikulatsiooni abil ([I] või [D]).

8. Määrake vaikse artikulatsiooni abil helide jada [I] ... [D], [D] ... [I].

9. Öelge näiteks sõnu: maja, oriole, melon, dacha, paju, muda, kaar jne. Määrake, millised sõnad algavad ülestõstetud keeleotsaga (miili kaugusel).

10. Mõelge piltidele, nimetage neil kujutatu, asetage need kahte ritta: esimesel - pildid, mille nimetamisel keeleots tõuseb, teisel - läheb alla, näiteks: suitsu, nõelad, õue, pardal, ira jne.

11. Korja üles ja nimeta sõnad, mille hääldust tuleb alustada keeleotsa tõstmisest.

12. Korja üles ja nimeta sõnad, mille hääldamist tuleb alustada keeleotsa langetamisest.

13. Tõmmake samaaegselt välja (nii paremal kui ka vasakul käel) pöial ja väike sõrm, pigistage ülejäänud sõrmed.

14. Tõmmake parema (vasaku) käe nimetis- ja keskmised sõrmed välja, suruge ülejäänud sõrmed kokku.

15. Tõmmake samal ajal välja (nii paremal kui ka vasakul käel) nimetis- ja keskmine sõrm, pigistage ülejäänud sõrmed.

16. Moodusta parema (vasaku) käe sõrmedega sõrmus. (See harjutus on variant: sõrmuse saab, ühendades pöidla mis tahes muuga, ülejäänud sõrmed tuleks aga sirutada.)

17. Aseta parem (vasak) käsi enda ette lauale, sõrmi laiali, aseta nimetissõrm keskmisele (või vastupidi).

18. Pane parem (vasak) käsi rusikasse kokku surutuna enda ette lauale, tõsta nimetis- ja keskmised sõrmed laiali.

19. "Hobune".

Pöörake peopesa enda poole, samal ajal kui pöial on üles tõstetud. Asetage teise käe (laka) neli painutatud sõrme ülalt peopesa servale. Tõstke kaks pöialt üles (kõrvad). Hobune saab raputada lakka, liigutada kõrvu, avada ja sulgeda suud (laske väike sõrm alla ja suruda käele).

20. "Konn".

Painutage nimetissõrme ja väikest sõrm, tõmmake tagasi (silmad). Painutage sõrmust ja keskmisi sõrmi, suruge peopesa (suu) keskele. Asetage pöial horisontaalselt keskmise ja sõrmusesõrme küüntele.

21. Krokodill.

Painutage nimetissõrme ja väikest sõrm, tõmmake tagasi (silmad). Sirutage keskmised ja sõrmusesõrmed ettepoole. Vajutage altpoolt sirge pöial nende vastu, moodustades krokodilli suu.

Kitsa ja laia keele eristamine

Kitsa ja laia keele kinesteetilise eristamise oskus areneb helidel [N] ja [L], kuna nende hääldamisel tõstetakse keele ots ülemiste lõikehammasteni. Töö käigus juhitakse tähelepanu sellele, et heli [H] artikuleerimisel on keel lai ja [L] kitsas. Kitsa ja laia keele eristamiseks kasutatakse harjutusi, mis on sarnased keeleotsa erineva asendi (tõstetud või langetatud) kinesteetilise tunnetamise võime arendamiseks.

HARJUTUSED artikulatsiooniliigutuste kineetilise baasi kujundamiseks

Staatilised harjutused liigendmotoorika arendamiseks

Nende harjutuste eesmärk on arendada vajalikku liikumisulatust, artikulatsiooniaparaadi organite liikuvust, jõudu, liigutuste täpsust ning kujundada võimet hoida liigendusorganeid antud asendis. Artikulatsiooniliigutuste staatika arendamine toimub peamiste lihasrühmade töö abil, mis annavad liigeseorganitele vene foneetilise süsteemi jaoks normatiivse ja vea olemusest sõltuva artikulatsioonistruktuuri.

Nii näiteks aktiveeritakse staatiliste artikulatsiooniharjutuste tegemisel heli [C] normatiivse artikulatsioonistruktuuri moodustamisel järgmised lihased:

1. Mao-, lõualuu-hüoid- ja keelelihased (alandage alalõualuu alla): - avage suu, hoidke seda loendusvahemikus 1 kuni 5-7 lahti, seejärel sulgege.

Torkake keele ots hammaste vahele, hammustades seda ja hääldades silpe ta-ta-ta-ta. Pärast viimase silbi hääldamist jätke suu praokile, kinnitades laia keele ja hoides seda selles asendis loendusvahemikus 1 kuni 5-7, naaske algasendisse.

7. Styloglossus lihas (tõmbab üles ja laiendab keeleselja kesk- ja tagaosa, tõstab keele tagumise osa esiosa serva, aidates kaasa kitsa pikisuunalise pilu tekkele keele keskel):

Pange keele ots ülahuulele, fikseerige see asend ja hoidke seda loendusvahemikus 1 kuni 5-7, naaske algsesse olekusse;

Asetage keele ots ülahuule alla, kinnitage see sellesse asendisse, hoidke seda loendusvahemikus 1 kuni 5-7, pöörduge tagasi algsesse olekusse;

Suruge keele ots ülemiste lõikehammaste külge, hoidke seda selles asendis loendusvahemikus 1 kuni 5-7, naaske algsesse olekusse;

Keeleotsaga "lakkumise" liikumine ülemisest huulest suuõõnde ülemiste lõikehammaste taha.

8. Hüoid-lingvaalne (tõmbab keelt allapoole, andes sellele toonilise stabiilsuse, aitab kaasa keeleselja kesk- ja tagaosa laienemisele), lõualuu-hüoidne, lõua-lingvaalne (langetab veidi keele tagumise osa esiosa keel, aidates kaasa pikisuunalise "soone" moodustumisele piki keele tagaosa)
ja kõhulihased:

Vaikselt, pikka aega väljahingamise ajal tõmmake heli [I];

Hääldage heli vaikselt [Ja], vajutades samal ajal külgmisi hambaid keele külgservadele (see harjutus mitte ainult ei aita laiendada keele tagumise osa keskosa ja tagumist osa, vaid on ka omamoodi massaažitehnika pareetilisele. keele külgmiste servade lihaste seisund; ühepoolse pareesi korral nihkub olenevalt kahjustuse lokalisatsioonist kogu keel paremale või vasakule ning hammustatakse külghammastega vastavat keelekülge );

Avage suu, asetage keele ots alahuulele, kinnitage see sellesse asendisse, hoides seda loendusvahemikus 1 kuni 5-7, naaske algsesse olekusse;

Avage suu, asetage keele ots alahuule taha, kinnitage see sellesse asendisse, hoides seda loendusvahemikus 1 kuni 5-7, naaske algsesse olekusse;

Keeleotsaga "lakkumise" liikumine alahuult suuõõnde alumiste lõikehammaste taha.

9. Pikisuunalised alumised lihased (tõstke keele tagaosa, langetage selle ots):

Andke keeleotsale "silla" ("mäe") asend: suruge keele ots alumiste lõikehammaste külge, tõstke keele tagumise osa keskosa, suruge keele külgmised servad ülemised külgmised hambad, hoidke seda keele asendit loendusvahemikus 1 kuni 5-7, alumine keel.

10. Geniolingvaalsed (eesmised kimbud) lihased:

Puhuge tasaselt väljaulatuva keele otsa (sel juhul võite kasutada visuaalset või puutetundlikku juhtimist: tooge õhuke siidipaberi riba suhu, käe tagumisele (välimisele) küljele, et tunda väljahingatavast keskmist külma õhuvoolu. ), torkake välja ja laske keeleotsa veidi alla, viige see talle mulliga, puhuge keeleotsale mulli, kuni tekib sumisev heli.

Sõltuvalt hääldushäire tüübist on prioriteediks nende lihasrühmade arendamine, mille üksikasjad on kõige häirivamad. Näiteks Vri labiodentaalses häälduses pööratakse rohkem tähelepanu pterygopalatine välislihase, geniolinguaalsete, naerulihaste ja põselihaste aktiveerimisele; hammastevahelise hääldusega - hüoid-keelelised, keele pikisuunalised lihased jne.

^HARJUTUSED artikulatsiooniliigutuste dünaamilise koordinatsiooni arendamiseks

Järjestikku organiseeritud liigutuste sooritamise protsessis

1. Sirutage huuled naeratuseks, paljastades ülemised ja alumised lõikehambad; sirutage huuled "toruga" ette.

2. Sirutage huuled lõikehammaste irvega naeratuseks ja seejärel sirutage keel välja.

3. Siruta huuled lõikehammaste irvega naeratuseks, aja keel välja, suru seda hammastega.

4. Tõstke keele ots ülemise huule poole, langetage alumisele (korrake seda liigutust mitu korda).

5. Aseta keeleots ülahuule alla, siis alumise alla (korrata seda liigutust mitu korda).

6. Suru keele ots ülemistele, seejärel alumiste lõikehammastele (korda seda liigutust mitu korda).

7. Muutke keel vaheldumisi laiaks, seejärel kitsaks.

8. Tõstke keel üles, asetage hammaste vahele, tõmmake tagasi.

9. Ehitage "sild" (keele ots surutakse vastu alumisi lõikehambaid, keele tagaosa esiosa on langetatud, keskosa on üles tõstetud, moodustades kõvasuulaega vahe, tagakülg langetatud, keele külgmised servad tõstetakse üles ja surutakse vastu ülemisi külghammasid), murda see, siis uuesti ehitada ja uuesti murda jne.

10. Puudutage vaheldumisi keele väljaulatuvat otsa paremale, seejärel huulte vasakusse nurka.

11. Tõstke keeleots ülahuuleni, langetage alumisele, puudutage vaheldumisi keele eenduvat otsa paremale, seejärel huulte vasakusse nurka (korrake seda liigutust mitu korda).