venitusrefleksid. kõõluste refleksid

Iga liigutus nõuab mitme lihase koordineeritud tegevust: selleks, et võtta käes pliiats, on vaja mitme lihase osalust, millest mõned peavad kokku tõmbuma ja teised lõdvestuma. Ühiselt toimivad lihased, s.o. kokkutõmbumist või lõdvestamist nimetatakse samal ajal sünergistid, vastupidiselt vastasele antagonistlikud lihased. Mis tahes motoorse kontraktsiooni ja lõdvestuse refleksiga on sünergistid ja antagonistid üksteisega täiuslikult kooskõlastatud.

Vastuseks lihaste venitamisele välisjõu toimel erutuvad lihasspindlite retseptorid, mis reageerivad ainult pikkuse muutustele ( venitusretseptorid) (joon. 7.2), mis on seotud spetsiaalset tüüpi väikeste intrafusaalsete lihaskiududega.

Nendelt retseptoritelt kandub erutus tundliku neuroni kaudu seljaajusse, kus aksoni ots jaguneb mitmeks haruks. Mõned aksoni harud moodustavad sünapse sirutajalihaste motoorsete neuronitega ja erutavad neid, mis viib lihaste kokkutõmbumiseni: siin on monosünaptiline refleks - selle kaare moodustavad ainult kaks neuronit. Samal ajal aktiveerivad teised aferentse aksoni harud seljaaju inhibeerivate interneuronite aktiivsust, mis koheselt pärsivad antagonistlihaste jaoks motoorsete neuronite aktiivsust, s.t. painutajad. Seega põhjustab lihaste venitamine sünergistlike lihaste motoorsete neuronite ergutamist ja pärsib vastastikku antagonistlihaste motoorseid neuroneid (joonis 7.3).

Jõudu, millega lihas peab vastu oma pikkuse muutusele, võib määratleda kui lihastoonust. See võimaldab säilitada teatud kehaasendit (asendit). Raskusjõud on suunatud sirutajalihaste venitamisele ja nende reaktsioonirefleksi kokkutõmbumine neutraliseerib selle. Kui sirutajalihaste venitus suureneb näiteks suure koormuse langetamisel õlgadele, siis kontraktsioon suureneb - lihased ei lase end venitada ja tänu sellele püsib rüht. Kui keha kaldub ette, taha või küljele, venitatakse teatud lihaseid ja nende toonuse refleksne tõus säilitab keha vajaliku asendi.

Sama põhimõtte kohaselt viiakse läbi painutajalihaste pikkuse refleksreguleerimine. Igasuguse käe või jala painutamisel tõstetakse koormust, milleks võib olla käsi või jalg ise, kuid igasugune koormus on väline jõud, mis püüab lihaseid venitada. Vastastikune kokkutõmbumine on reguleeritud refleksiivselt sõltuvalt koormuse suurusest.

kõõluste refleksid saab esile kutsuda, lüües kergelt neuroloogilise haamriga enam-vähem lõdvestunud lihase kõõlusele. Löögist kõõlusele venib selline lihas ja tõmbub kohe refleksiivselt kokku.

Refleksi järjestus: Lihase venitamine põhjustab selle kokkutõmbumise.

Põlvetõmbluse kaar (reie nelipealihase kõõlusest):

Intramuskulaarne venitusretseptor (intrafusaalses lihasspindlis);

Tundlik neuron (keha - seljaaju ganglionis);

Alfa motoorne neuron (keha - seljaaju eesmistes sarvedes);

Skeletilihas (reie nelipealihas).

Seega osaleb selle refleksi kaares (joonis 7.4) ainult kaks neuronit ja vastavalt sellele on üks sünaps; siit ka nimi "monosünaptiline venitusrefleks". Lisaks on vastastikuse inhibeerimise ahel ühendatud refleksi kaarega, mille tõttu lihase kokkutõmbumisega kaasneb selle antagonisti lõdvestumine. Monosünaptilisi kõõluste reflekse võib saada mis tahes lihasrühmal, olenemata sellest, kas need on painutajad või sirutajad. Kõik kõõluste refleksid tekivad lihase venitamisel (seetõttu on need venitusrefleksid) ja intrafusaalse lihase spindli retseptorite ergutamisel. Igasugune lihaste kokkutõmbumisega seotud liikumine nõuab mitte ainult alfa-, vaid ka gamma motoorsete neuronite aktiveerimist.

Kõige olulisem kõõluste refleks alajäsemetel on põlv ehk põlvekedra. Selles refleksis põhjustab reie nelipealihase kõõluse stimuleerimine selle kokkutõmbumist.

Selle hankimise meetod on järgmine: patsient istub ja laseb jalad risti ning uurija lööb haamriga ligi.

Patella proprium. Reie nelipealihase reflekskontraktsiooni tõttu liigub sääreosa ette (joon. 25).

Riis. 25. Põlvetõmbluse esilekutsumise meetod.

Kui patsient ei saa istuda, tõstab eksamineerija jala põlveliigesest üles nii, et sääreosa ripub vabalt, ja lööb seejärel vastu kõõlust.

Refleksi saamise põhitingimus on see, et kõik jalalihased on täielikult lõdvestunud. Suhteliselt sageli seda tingimust ei täideta: patsient hoiab antagoniste pinges, mille tulemusena refleksi ei kutsuta esile. Seejärel kasutage selle soovimatu nähtuse kõrvaldamiseks erinevaid kunstlikke meetodeid. Neid nippe on üsna palju; levinumad on järgmised: Iendrassiku meetod. Patsient ristub jalad ja, painutades mõlema käe sõrmi konksuga, haarab need üksteise eest ja sirutab käed tugevalt külgedele; uurija põhjustab sel ajal refleksi. Shenborni meetod (Schonbom). Patsiendi asend on sama. Arst sirutab tema poole vasaku käe, paneb tal küünarvarrest kinni haarama ja seda kahe käega pigistama ning sel ajal tekitab vaba parema käega refleksi. Kronigi meetod. Uuringu ajal on patsient sunnitud sel ajal tugevalt hingama ja vaatama lakke. Rosenbachi meetod. Volnoy on uuringu ajal sunnitud valjusti lugema või midagi ütlema.

Mõnikord, kui kõik refleksi esilekutsumiskatsed ebaõnnestuvad, piisab, kui panna patsient mitu minutit ruumis ringi kõndima, misjärel refleksi juba kutsutakse (Kroneri meetod).

Põlvetõmbluse reflekskaar läbib kolme selgroo segmendi tasemel: 2., 3. ja 4. nimme (L2 - L4), kusjuures peamist rolli mängib 4. nimme.

Ma palun teil iga refleksi taset kindlalt meeles pidada, kuna see mängib seljaaju haiguste segmentaalses diagnoosimises väga olulist rolli.

Põlvetõmblus on üks püsivamaid reflekse. Selle puudumine, eriti ühekülgne, viitab tavaliselt närvisüsteemi orgaanilisele haigusele. Täiesti tervetel inimestel võib sellist arefleksiat täheldada ainult väga harvaesineva erandi korral ja jääb kaheldavaks, kas nad põdesid varakult mõnda haigust, mis on seotud reflekskaare kahjustusega.

Põlverefleksi kvantitatiivseks mõõtmiseks on ehitatud hulk mahukaid ja ebapraktilisi seadmeid, mis registreerivad pöörlevale trumlile kõveriku kujul sääre kõikumised või nelipealihase tõusud selle kontraktsiooni tõttu. Seni pole selline instrumentaaluuring erilisi tulemusi andnud.

Reeglina tekib igal spetsialistil peagi oma silm, mis aitab eristada reflekside gradatsioone. Nende astmete tähistamiseks soovitan teil kasutada järgmisi nimetusi.

Me ütleme, et refleks tekib siis, kui see tugevuse poolest ei kujuta endast midagi erilist; mõõduka tõusu korral on refleks elus; refleks on suurenenud, kui refleks on kahtlemata oluliselt suurenenud.

Refleksi muutust vastupidises tähenduses iseloomustatakse järgmiselt: refleks on loid, kui see on veidi langenud; refleks alandatakse, kui selle nõrgenemine on väga märkimisväärne; refleks puudub, kui seda ei saa esile kutsuda ühegi abimeetodiga.

Järgmine kõige olulisem kõõluste refleks on Achilleuse kõõluse refleks. Selles põhjustab Achilleuse kõõluse ärritus vasika lihase kokkutõmbumist.

Seda nimetatakse nii. Vabastiil põlvitab toolil nii, et jalad ripuvad üle tooli serva, ja võimalusel lõdvestab lihaseid. Uurija lööb haamriga vastu Achilleuse kõõlust, mille tulemuseks on jala plantaarne paindumine (joonis 26).

Voodis on kõige parem uurida Achilleuse refleksi, kui patsient on lamavas asendis. Arst tõstab patsiendi sääre, hoides jalga, mis viib kerge dorsifleksiooni seisundisse. Samal ajal on Achilleuse kõõlus mõnevõrra venitatud ja sellele kantakse haamriga kingitus.

26. Achilleuse refleksi esilekutsumise meetod.

Kui patsient on selili, on uuring mõnevõrra vähem mugav, kuna löök haamriga tuleb teha alt üles.

Selle refleksi pärssimine on palju vähem väljendunud ja seetõttu ei ole praktikas selle esilekutsumiseks vaja reeglina mingeid nippe kasutada.

Achilleuse refleksi kaar läbib esimest ja teist sakraalset segmenti (S1 - S2), kusjuures peamist rolli mängib esimene sakraalne.

Achilleuse refleks on ka üks püsivamaid. Tõenäoliselt on see igal tervel inimesel, nagu põlv, ja selle puudumist tuleks pidada patoloogiliseks nähtuseks. Mis puutub selle mõnikord täheldatud puudumisesse ilmselgelt tervetel inimestel, siis võib korrata vaid seda, mida ma põlvetõmbluse kohta juba ütlesin.

Achilleuse refleksi kvantitatiivne iseloomustamine erinevate instrumentide abil annab isegi vähem kui põlverefleksi puhul ja seetõttu on kõige parem seda hinnata viisil, mida ma teile juba soovitasin, kui rääkisin põlvekedra refleksist.

Kätel peate kõige sagedamini tegelema kahe kõõluste refleksiga - c m. biitseps ja m. triitseps.

Biitsepsi refleks seisneb selle lihase kokkutõmbumises löögist selle kõõlusele.

Seda nimetatakse nii. arst võtab patsiendi küünarvarrest kinni, painutab teda küünarnukist nüri nurga all ja lööb haamriga vastu biitsepsi kõõlust. Selle tulemusena tekib küünarnuki üks painutus (joonis 27).

See refleks on väga püsiv, kuid siiski mitte sama, mis põlvel ja Achilleusel. Ilmselt võib see teatud protsendil juhtudest puududa või, mis on praktiliselt sama asi, väljenduda äärmiselt nõrgalt.

Riis. 27. Refleksi esilekutsumise meetod biitsepsaga.

Riis. 28. Triitsepsiga refleksi esilekutsumise meetod.

Selle reflekskaar läbib viiendat ja kuuendat emakakaela segmenti (c5 - C6).

Triitsepsi refleks seisneb selle lihase kokkutõmbumises löögist selle kõõlusele.

Seda saab nimetada järgmiselt: arst asetab patsiendi ülajäse vasakule käele, küünarnukist nüri nurga all painutatud ja lööb haamriga triitsepsi kõõlust õla alumises osas. . Kokkupõrke hetkel tekib küünarnukist üksainus pikendus (joon. 28).

Selle refleksi, nagu ka eelmise, kohta võib öelda, et see on väga sagedane, kuid ilmselt mitte absoluutselt konstantne või võib teatud protsendil juhtudest olla äärmiselt nõrgalt väljendunud.

Selle reflekskaar läbib kuuendat ja seitsmendat emakakaela segmenti (C6 - C7).

Peas on kõige populaarsem kõõluste refleks m. masseerija.

Seda nimetatakse nii: patsiendil palutakse suu veidi avada, asetada puidust spaatli ots alumise lõualuu hammastele ja hoida teisest otsast vasaku käega. Seejärel lüüakse spaatlile, nagu sillale, haamriga. Suu on kinni.

Sama refleksi saate tekitada löökidega haamriga lõuale või närimislihase ülemise otsa kinnituskohta põseluule.

See refleks, millel on vähe praktilist tähtsust ja vähe uuritud, eksisteerib ilmselt enamikul tervetel inimestel.

Selle reflekskaar läbib Varolievi silda ning selle juhtiv ja rööviv pool on samas närvis - kolmiknärvis.

Eraldi mainimist väärib üks refleks alajäsemetel, mida täheldatakse sagedamini patoloogilistel juhtudel kui tervetel inimestel.

Seda peetakse kas luurefleksiks või puhtalt lihaseliseks (“idiomuskulaarseks”) või kõõluste refleksiks. Nad nimetavad seda kas Mendeli refleksiks või Mendel-Bekhterevski normaalseks või "jala tagakülje refleksiks".

Seda kutsutakse koputades jala tagaküljele, risttahuka ja kolmanda sphenoidse luude piirkonnas ning see seisneb 2.–4. sõrme enam-vähem selges pikenduses.

Selle refleksi sageduse küsimus on endiselt võrdlusküsimus; ilmselt tervetel inimestel pole see kaugeltki konstantne.

Ligikaudu samas ebakindlas asendis on veel üks Oppenheimi kirjeldatud refleks: keegi ei räägi selle normaalsest tüübist, kuid selle patoloogilisele vormile omistatakse suur tähtsus. See koosneb järgmisest. Haamri käepideme või sõrmedega tõmmatakse käed mööda sääreluu hari sisepinda ülalt alla, samal ajal tugevat survet avaldades. Tervel inimesel toimub sõrmede ja mõnikord ka kogu jalalaba paindumine.

Kõõluste refleksid kuuluvad tingimusteta, st need, mis on sünnist saati maha pandud ja ei vaja erilist õppimist. Need on ka somaatilised ehk motoorsed refleksid, mistõttu on nad neuroloogilises praktikas nii suure tähtsuse omandanud. Selle peegelduste rühma kaar on üsna lihtne, kuna see koosneb ainult kahest lülist.

Lisaks on kõõluste refleksid sügavad refleksid. See tähendab, et nende manifestatsiooniks on vaja kasutada neuroloogilist haamrit. Selle rühma reflekside ilmnemise või puudumise häire võib viidata tõsistele neuroloogilistele haigustele.

Mis on kõõluste refleksid?

Kõõluste refleksid on lihaste hetkelised kokkutõmbed vastusena kõõluse löögile. Reaktsioon neuroloogilisele haamrilöögile võib tekkida mis tahes lihasel. Esimesena reageerivad aga painutajalihased. Sirutajalihased aktiveeruvad koputades biitsepsile ja triitsepsile, samuti alalõuale.

Pärast lihasele antud lööki tõmbub see kokku ja vastuseks kõõlus venitatakse. Sel juhul aktiveerib stiimul Golgi kehad ja närviimpulss kandub edasi seljaajusse. Pärast seda tekib sellele impulsile pärssiv toime ja tulemuseks on lihaste lõdvestumine.

Seega ei erine kõõluste refleksid lihaste refleksidest. Ainus erinevus seisneb selles, et stiimuli mõju lihasele endale ei anna sama efekti. Fakt on see, et kõõlusele langev löök ei hõlma mitte ainult seda, vaid ka külgnevaid lihasstruktuure. Sellisel juhul ei taju kõõlus stiimulit, vaid toimib ainult lihaste vedruna.

Reflekside olemasolu või puudumine näitab inimese närvisüsteemi seisundit. Seetõttu on nende uuring ülioluline, kui patsiendil on seljaaju vigastus.

Mis on kõõluste refleksid?

Inimese kõõluste refleksid sulguvad seljaaju erinevates osades. Sellega seoses eristatakse reflekse:

• Emakakaela segmentidest: biitseps, triitseps, kämbla-radiaalne liiges;
• Nimme - põlve;
• Ristluu on Achilleus.

Tavaliselt iseloomustab reflekse avaldumise ühtlus ja elavus. See tähendab, et neile helistamiseks ei pea te tegema olulisi füüsilisi pingutusi.

Reflekside kontrollimise meetod

Kõik kõõluste refleksid ei oma kliinilist tähtsust, vaid ainult need, mis on püsivad ega põhjusta suuri raskusi. Sellega seoses uuritakse kõige sagedamini kõõluste reflekse:

• Käe painde tekitamiseks küünarnukist lüüakse õla biitsepsi kõõlust;
• Käe pikendamiseks küünarnukist on vaja tegutseda triitsepsi lihasele;
• Käsi võib küünarnukist painutada ja sõrmi kokku suruda, kui löök langeb raadiuse stüloidsele protsessile;
• Põlveliigese pikenemise põhjuseks on löök kõõlusele, mis asub vahetult põlvekedra all;
• Hüppeliigese pikendamist saab testida Achilleuse kõõluse löömisega. Sel juhul asetatakse patsient põlvedega toolile, nii et pahkluud rippuvad ja on lõdvestunud.

Põlve- ja Achilleuse refleksid on väga järjepidevad ja seetõttu peetakse neid neuroloogilise praktika kuldstandardiks. Keha individuaalsete omaduste tõttu võivad mõnikord biitsepsi ja triitsepsi refleksid olla vähem väljendunud. Et mitte panna valediagnoosi, omistatakse neile vähem tähtsust.

Lisaks võib patsient mõnikord olla millegi pärast ärevil või närviline, mis võib samuti mõjutada refleksreaktsiooni. Sellega seoses soovitatakse arstil uuringu ajal patsiendi tähelepanu millegagi - vestluse või muusikaga - kõrvale juhtida.

Mis on kõõluste refleksi häired?

Refleksid võivad olla häiritud. See väljendub nende võimendamises (hüperrefleksia), nõrgenemises (hüporefleksia) või täielikus puudumises (arefleksia).

Kõõluste reflekside suurenemist täheldatakse, kui ajukoore inhibeeriv toime kaob. Seega laieneb refleksogeenne tsoon ja sellest tulenevalt ka stiimulile reageerivate lihaste toonus.

Millised rikkumised võivad viidata?

Hüperrefleksia on iseloomulik tsentraalsele paralüüsile või pareesile, perifeerse pareesi korral täheldatakse refleksreaktsiooni vähenemist ja keha reaktsiooni täielikku lakkamist stiimulile on perifeerse halvatusega.

Reaktsioonirefleksi reaktsiooni kadumine või vähenemine võib viidata reflekskaare mis tahes osa kahjustusele. See väljendub sageli neuriidi, lihasdüstroofia, ishiase, tuberkuloosi või seljaaju kasvajaprotsesside korral.

Kui reflekskaar on kahjustatud aferentses (impulsi vastuvõtvas) osas, võib refleksi toon nõrgeneda, samuti on häiritud tundlikkus. Kui kahjustus on puudutanud efferenti (impulsi edasikandjat), siis lisaks refleksi kadumisele täheldatakse lihaste atroofiat ja isegi halvatust.

Tugevat refleksreaktsiooni stiimulile iseloomustab nn kloonuse ilmumine. See on jäseme korduv rütmiline kokkutõmbumine vastuseks stiimulile. Kõõluste reflekside hulgas võib kloon olla jalalaba ja põlvekedra.

Selline hüperrefleksia on nii märgatav, et võib tekkida patsiendil ka pärast lihtsat varvaste puudutamist põrandal. See jätkub, kuni ärritus lakkab, st kuni patsient paneb jala kannale.

Reflekside suurenemist täheldatakse sageli mitte ainult närvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega patsientidel. Sageli saab seda tunnust jälgida psühholoogiliste häirete - neurooside või asteeniliste seisundite puhul.

Kõõluste reflekside rikkumised võivad viidata sellistele haigustele:

• Teetanus;
• Diabeet;
• Hüpotüreoidism;
• Neuriit;
• Nefriit;
• Radikuliit.

Nende R. esilekutsumisel peaksid lihased olema võimalikult lõdvestunud ja kergelt passiivselt venitatud.

Biitsepsi lihase R. kõõlus (biitsepsi refleks ehk R. flexion-ulnar) on põhjustatud neuroloogilise haamri lühikesest tõmblevast löögist õla biitsepsi lihase kõõlusele küünarnuki kõveras (küünarvars peab olema painutatud nürinurk). Vastuseks sellele löögile paindub käsi küünarliiges.

Triitsepsi lihase R. kõõlus (triitsepsi refleks ehk R. extensor-ulnar) on põhjustatud haamrilöögist triitsepsi lihase kõõlusele, kusjuures küünarvars on peaaegu täisnurga all painutatud. Viimane paindub vastuseks lahti.

R. karporadiaalne (alumine radiaalne) perioste on põhjustatud haamri löögist raadiuse alumisse serva (stüloidprotsessi piirkond). Vastus: esineb paindumine, küünarvarre kerge pronatsioon ja sõrmede paindumine. Sõrmede paindumine on aga väike või puudub üldse. Sõrmede väljendunud painutamist selle R. esilekutsumisel kirjeldatakse ka kui Jacobson-Laska refleksi või Bekhterev-Jacobsoni refleksi (täheldatud püramiidraja kerge kahjustusega).

R. abaluu tekib haamrilöögist abaluu siseserva, mille tulemusena on see adduktsioon. Kui sel ajal käsi ripub vabalt, siis täheldatakse õla aduktsiooni ja selle pöörlemist väljapoole (R. abaluu-õla Bekhterev - Jacobson). Periosteaalne R. hõlmab ka sügava kõhupiirkonna R rühma.

R. põlv (patellar) on põhjustatud haamrilöögist reie nelipealihase kõõlusele põlvekedra all, mis viib lihase kokkutõmbumiseni ja sääre sirutamiseni. Mõnikord on põlveliigese R. põhjustatud raskustega, eriti kui patsiendil ei õnnestu jalalihaseid lõdvestada. Sellistel juhtudel kasutatakse spetsiaalseid tehnikaid. Levinuim on Jendrashiki tehnika: patsiendil palutakse käte sõrmed omavahel lukustada ja jõuga külgedele tõmmata; lisaks võib katsealune selili lamades või istudes oma kanda kergelt arsti peopesale vajutada või sügavalt hingates, lakke vaadates ja loendades käed jõuliselt rusikasse suruda jne.

Need R. tekivad praktiliselt kõigil tervetel inimestel. Nende kaasasündinud puudumine (Adie sündroomi variant) on äärmiselt haruldane.

Achilleuse R. on põhjustatud haamrilöögist Achilleuse kõõlusele. Tulemuseks on jala plantaarne paindumine.

Sarnast reaktsiooni (jala ​​plantaarne paindumine) võib täheldada haamrilöögi ajal sääre välispinnale (R. ankle). See on positiivne 15%-l tervetest 3-14-aastastest lastest ja on põhjustatud sääre alumisest kolmandikust sümmeetriliselt mõlemalt poolt.

R. medioplantar on põhjustatud haamrilöögist jala tallapinna keskel. Reaktsioon ja reflekskaar on sarnased Achilleus R-iga.

R. tendon-periosteal tervetel lastel on elav ja sümmeetriline (normorefleksia). Erinevate patoloogiliste seisundite korral võivad need olla kõrgenenud (hüperrefleksia), asümmeetrilised (anisorefleksia), vähenenud (hüporefleksia) või üldse puududa (arefleksia). R.-i suurenemise piirav aste on kloonuse või klonusoidi olemasolu, mida tavaliselt tuvastatakse jalalaba, põlvekedra või käe piirkonnas (harvemini). Kloonus – rütmiliselt korduvad lihaste kokkutõmbed, mis on tingitud tema kõõluse venitusest. Sel juhul tekivad järk-järgult vähenevad rütmilised kontraktsioonid (klonusoid).

Jalakloonuse põhjustab selle intensiivne dorsaalfleksioon (alajäse peab olema puusa- ja põlveliigesest painutatud); põlvekedra kloonust kontrollitakse jala painutamata asendis (selleks nihutatakse põlvekedra kiiresti allapoole, haarates sellest pöidla ja nimetissõrmega); käe kloonuse määrab selle terav dorsifleksioon.

Kõõluse-periosteaalse R. ühtlast suurenemist (nende esilekutsuvate tsoonide laienemisega) võib täheldada püramidaalraja kahjustusega, samuti neuroosidega patsientidel. Neurooside korral esineb mõnikord jala klonusoid, harva kloonus. Püramiidi tee puudulikkust tõendab kõrge kõõluste-perioste R. kombinatsioonis kõhu R järsu vähenemise või täieliku puudumisega. Sellistel patsientidel määratakse patoloogiline R. Sügava kõhu R. ühepoolne vähenemine või puudumine, ainult üks või mitu, on alati märk kesknärvisüsteemi orgaanilisest kahjustusest. Tendon-periosteal R. langus võib olla üldine ja lokaalne. Viimane viitab alati kahjustusele reflekskaare piirkonnas (perifeersed närvid, eesmised ja tagumised närvijuured, seljaaju vastavad segmendid). R. difuusne vähenemine või isegi nende puudumine mõnel juhul on oma olemuselt kaasasündinud, see on võimalik ka esmase lihaskahjustuse, väikeaju kasvajate, kaasasündinud lihaste hüpotensiooni ja koljusisese rõhu suurenemise korral.

Iga liigutus nõuab mitme lihase koordineeritud tegevust: selleks, et võtta käes pliiats, on vaja mitme lihase osalust, millest mõned peavad kokku tõmbuma ja teised lõdvestuma. Ühiselt toimivad lihased, s.o. kokkutõmbumist või lõdvestamist nimetatakse samal ajal sünergistid, vastupidiselt vastasele antagonistlikud lihased. Mis tahes motoorse kontraktsiooni ja lõdvestuse refleksiga on sünergistid ja antagonistid üksteisega täiuslikult kooskõlastatud.

Vastuseks lihaste venitamisele välisjõu toimel erutuvad lihasspindlite retseptorid, mis reageerivad ainult pikkuse muutustele ( venitusretseptorid) (joon. 7.2), mis on seotud spetsiaalset tüüpi väikeste intrafusaalsete lihaskiududega.

Nendelt retseptoritelt kandub erutus tundliku neuroni kaudu seljaajusse, kus aksoni ots jaguneb mitmeks haruks. Mõned aksoni harud moodustavad sünapse sirutajalihaste motoorsete neuronitega ja erutavad neid, mis viib lihaste kokkutõmbumiseni: siin on monosünaptiline refleks - selle kaare moodustavad ainult kaks neuronit. Samal ajal aktiveerivad teised aferentse aksoni harud seljaaju inhibeerivate interneuronite aktiivsust, mis koheselt pärsivad antagonistlihaste jaoks motoorsete neuronite aktiivsust, s.t. painutajad. Seega põhjustab lihaste venitamine sünergistlike lihaste motoorsete neuronite ergutamist ja pärsib vastastikku antagonistlihaste motoorseid neuroneid (joonis 7.3).

Jõudu, millega lihas peab vastu oma pikkuse muutusele, võib määratleda kui lihastoonust. See võimaldab säilitada teatud kehaasendit (asendit). Raskusjõud on suunatud sirutajalihaste venitamisele ja nende reaktsioonirefleksi kokkutõmbumine neutraliseerib selle. Kui sirutajalihaste venitus suureneb näiteks suure koormuse langetamisel õlgadele, siis kontraktsioon suureneb - lihased ei lase end venitada ja tänu sellele püsib rüht. Kui keha kaldub ette, taha või küljele, venitatakse teatud lihaseid ja nende toonuse refleksne tõus säilitab keha vajaliku asendi.

Sama põhimõtte kohaselt viiakse läbi painutajalihaste pikkuse refleksreguleerimine. Igasuguse käe või jala painutamisel tõstetakse koormust, milleks võib olla käsi või jalg ise, kuid igasugune koormus on väline jõud, mis püüab lihaseid venitada. Vastastikune kokkutõmbumine on reguleeritud refleksiivselt sõltuvalt koormuse suurusest.

kõõluste refleksid saab esile kutsuda, lüües kergelt neuroloogilise haamriga enam-vähem lõdvestunud lihase kõõlusele. Löögist kõõlusele venib selline lihas ja tõmbub kohe refleksiivselt kokku.

Refleksi järjestus: Lihase venitamine põhjustab selle kokkutõmbumise.

Põlvetõmbluse kaar (reie nelipealihase kõõlusest):

Intramuskulaarne venitusretseptor (intrafusaalses lihasspindlis);

Tundlik neuron (keha - seljaaju ganglionis);

Alfa motoorne neuron (keha - seljaaju eesmistes sarvedes);

Skeletilihas (reie nelipealihas).

Seega osaleb selle refleksi kaares (joonis 7.4) ainult kaks neuronit ja vastavalt sellele on üks sünaps; siit ka nimi "monosünaptiline venitusrefleks". Lisaks on vastastikuse inhibeerimise ahel ühendatud refleksi kaarega, mille tõttu lihase kokkutõmbumisega kaasneb selle antagonisti lõdvestumine. Monosünaptilisi kõõluste reflekse võib saada mis tahes lihasrühmal, olenemata sellest, kas need on painutajad või sirutajad. Kõik kõõluste refleksid tekivad lihase venitamisel (seetõttu on need venitusrefleksid) ja intrafusaalse lihase spindli retseptorite ergutamisel. Igasugune lihaste kokkutõmbumisega seotud liikumine nõuab mitte ainult alfa-, vaid ka gamma motoorsete neuronite aktiveerimist.

: kuna selle refleksi tulemusena viib lihase venitamine (st pikenemine) selle kokkutõmbumiseni (st lühenemiseni), on see suunatud lihase pikkuse püsivuse säilitamisele. Seetõttu see refleks

See on element mis tahes liigutustes, mis nõuavad lihaste pikkuse püsivust, st asendi hoidmist;

Muudab liigutused sujuvamaks, kuna hoiab ära äkilised lihase pikkuse muutused.

Need kaks funktsiooni on äärmiselt olulised, mistõttu on müotaatilised refleksid kõige levinumad seljaaju refleksid.

Pinge refleksid

Lisaks pikkusele töötavates lihastes on refleksiivselt reguleeritud veel üks parameeter: pinge. Kui inimene hakkab koormat tõstma, tõuseb lihaste pinge sellisele tasemele, et selle koormuse saab põrandalt lahti rebida, kuid mitte rohkem: 10 kg tõstmiseks ei pea te lihaseid pingutama, nagu tõstmisel. 20 kg. Proportsionaalselt pinge suurenemisega tekivad kõõluste proprioretseptorite impulsid, mida nimetatakse Golgi retseptorid (pingeretseptorid). Need on aferentse neuroni müeliniseerimata otsad, mis paiknevad ekstrafusaalsete lihaskiududega ühendatud kõõlusekiudude kollageenikimpude vahel. Lihase pinge suurenedes venivad sellised kiud Golgi retseptoreid ja pigistavad neid. Suureneva sagedusega impulsid juhitakse neist mööda aferentse neuroni aksonit seljaajju ja edastatakse inhibeerivasse interneuroni, mis ei võimalda motoorset neuronit vajalikust rohkem ergutada (joonis 7.5).

Refleksi järjestus: lihaspinge viib selle lõõgastumiseni. Kaarrefleks:

Pinge retseptor kõõluse sees (Golgi kõõluse organ);

Tundlik neuron;

Interkalaarne inhibeeriv neuron;

Alfa motoorne neuron;

Skeletilihas.

Refleksi füsioloogiline tähendus: selle refleksi tõttu viib lihaspinge selle lõdvestumiseni (kõõlust on võimalik venitada ja retseptori aktiveerumist esile kutsuda ainult siis, kui lihas on pinges). Seetõttu on selle eesmärk lihaspinge püsivuse säilitamine, seega:

See on mis tahes liigutuste element, mis nõuavad lihaspinge püsivust, st asendi hoidmist (näiteks vertikaalasend, mis nõuab sirutajalihaste piisavalt väljendunud pinget);

Hoiab ära äkilisi lihaspingeid, mis võivad põhjustada vigastusi.

Lihaste pikkus ja pinge on üksteisest sõltuvad. Kui näiteks väljasirutatud käsi leevendab lihaspingeid, siis Golgi retseptorite ärritus väheneb ja gravitatsioon hakkab kätt alla viima. See toob kaasa lihaste venitamise, intrafusaalsete retseptorite erutuse suurenemise ja motoorsete neuronite vastava aktiveerimise. Selle tulemusena toimub lihaste kokkutõmbumine ja käsi naaseb eelmisesse asendisse.