Sportlaste süda aeglustub. Millal põhjustab sport patoloogilisi muutusi müokardis? Silmatorkavad ja minutilised südamemahud

Sisukokkuvõte teemal "Südame löögisagedus, laktaadisisaldus ja vastupidavustreening" (Jansen Peter)

Süda on lihaseline pump. Kui süda tõmbub kokku, pumpab see verd arteritesse. Puhkeolekus pumpab süda 4–5 liitrit verd minutis. Veri kannab hapnikku ja toitaineid organitesse ja lihastesse ning viib jääkained neerudesse ja maksa.

Südame struktuur

Süda koosneb kahest poolest - vasakult ja paremalt. Mõlemal poolel on aatrium ja vatsake (joonis 5.1). Parema vatsakese arter viib kopsudesse ja seda nimetatakse kopsuarteriks. Vasaku vatsakese arter viib kehasse ja seda nimetatakse aordiks. Kodad ja vatsakesed, vatsakesed ja arterid on eraldatud ventiilidega, mis takistavad vere tagasivoolu.

Siinussõlme elektriimpulsside mõjul tõmbub süda kokku: kõigepealt aatrium ja seejärel vatsake. Veri surutakse aordi ja kantakse üle kogu keha. Puhkeseisundis tõmbub treenimata inimese süda kokku 60-70 korda minutis. Koormuse all võib südamelöökide arv tõusta olenevalt vanusest 160-220-ni.

Pärast süsteemse vereringe läbimist naaseb veri paremasse aatriumi. Puhkeseisundis on tagastatud veri hapnikuga küllastunud 75% ja intensiivsel treeningul vaid 20%. Paremast aatriumist siseneb veri paremasse vatsakesse ja seejärel kopsuarterisse. Kopsudes vabaneb veri süsinikdioksiidist ja küllastub hapnikuga. Hapnikuga varustatud veri saadetakse vasakusse aatriumisse ja seejärel vasakusse vatsakesse, kust see surutakse aordi ja levib üle kogu keha. Sellise raske töö tegemiseks vajab süda ise verd, mis tuleb sellesse arteriaalse süsteemi kaudu. Neid artereid nimetatakse koronaarseks.

Skeem 5.1. Südame struktuur.

Treeningu kasulik mõju südame-veresoonkonna süsteemile

Spordil on inimeste tervisele positiivne mõju. Vähendab rasva hulka kehas, mis vähendab rasvumise riski. Kolesterooli ja üldtriglütseriidide tase veres langeb ning kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) kolesterooli osakaal suureneb. HDL-kolesterool on võimeline vastu pidama südame-veresoonkonna haigustele. Südamelihase kapillaaride tihedus suureneb ja vererõhk langeb. Treening koos dieediga avaldab kasulikku mõju diabeetikutele. Spordiga tegelevad inimesed tulevad pingeliste olukordadega kergemini toime, kuna füüsiline aktiivsus maandab närvipinget. Seega regulaarne liikumine parandab inimese elukvaliteeti.

Vähest füüsilist aktiivsust peetakse üheks südame-veresoonkonna haiguste riskiteguriks. Tervetel noortel täiskasvanutel täheldati pärast voodipuhkust 10–15% südamefunktsiooni langust. Suurimat südamefunktsiooni langust täheldati isikutel, kellel oli enne uuringu algust suurim maksimaalne hapnikutarbimine (VOC).

Vähene füüsiline aktiivsus koos ülekaaluga on lääneriikide peamine probleem. Kui olete ülekaaluline, suureneb südame-veresoonkonna haigustesse suremise risk 2,5 korda. Oluline haigusliku rasvumise põhjus on vähene liikumine. Kolm kõige olulisemat südameinfarkti riskitegurit on suitsetamine, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase. Kõigi kolme teguri olemasolul suureneb südameataki tõenäosus inimesel 5 korda.

Naistel on treeningu ajal või mõni tund pärast seda ägedate südameprobleemide oht väiksem kui meestel. Keskealised naised põevad infarkti harvemini kui samaealised mehed. See on tingitud asjaolust, et HDL-kolesterooli tase naistel on naissuguhormooni östrogeeni tõttu 25% kõrgem kui meestel. Lisaks suitsetavad naised palju vähem. Sporditegevusel on positiivne mõju HDL-kolesterooli kontsentratsioonile, kuna see vähendab tõesti kehakaalu ja sunnib suitsetamisest loobuma. Iga HDL-i 1 mg/dl tõusu korral väheneb südame isheemiatõve risk 2–3%.

Viimastel aastakümnetel on ilmnenud, et intensiivne vastupidavussport ei mõju südamele halvasti. Regulaarse treeningu korral kohaneb süda suure töökoormusega ja toimib tõhusamalt pingutava treeningu ajal.

Regulaarse kehalise aktiivsuse mõjul suurenevad südameõõnsused ja selle lihaselised seinad muutuvad paksemaks, mis võimaldab südamel ühe löögiga rohkem verd pumbata. Selliseid adaptiivseid muutusi läbi teinud südant nimetatakse "spordiks". "Sportlik süda" on tavalise füüsilise aktiivsusega normaalse füsioloogilise kohanemise nähtus, kuigi varem peeti seda patoloogiaks.

Silmatorkavad ja minutilised südamemahud

Tavainimestel lööb süda treeningu ajal kiiremini. Sportlastel lööb sama koormuse korral süda harvemini, kuid tugevamalt, mis on seotud vasaku vatsakese suure mahuga (mahutavusega), mis suudab ühe löögi kohta aordi palju rohkem verd suruda (insuldi maht, SV). ). Seega ainult vasaku vatsakese võimsust suurendades väheneb südame löögisagedus oluliselt.

Südame minutimaht (MOV) on väärtus, mis näitab südame poolt minutis pumbatava vere hulka. MOS arvutatakse järgmise valemi abil: MOS = VR x HR, kus MV on südame poolt minutis pumbatud vere maht milliliitrites, VR on löögi maht ja HR on südame löögisagedus, mõõdetuna löökides minutis.

SV meestel on kõrgem kui naistel. Meeste MOS on 10-20% kõrgem kui naistel, vaatamata samale HRmax-ile. Treeningu mõjul suureneb naiste südame suurus ja koos nendega suureneb ka löögimaht, kuid meeste ja naiste erinevust treening täielikult ei kompenseeri.

Keha horisontaalasendist vertikaalasendisse liikudes väheneb südame löögimaht ja väheneb jõudlus. Jalgratturite kaldus asend mitte ainult ei paranda aerodünaamikat, vaid suurendab ka nende südame löögimahtu. Veloergomeetril maksimumtesti sooritades langeb sageli pulss hetkel, kui inimene kaldub ette lenkstangi.

Tabelis 6.1 võrreldakse tavainimese ja sportlase südame funktsionaalseid parameetreid. Tabelis on näha, kui suured võivad olla tavakoormustest põhjustatud adaptiivsed muutused.

Tabel 6.1 Tavainimese ja sportlase südame funktsionaalsete parameetrite võrdlus

sportlik süda

Hapniku transport töötavatesse lihastesse on üks otsustavaid tegureid, mis määrab inimese võime teha rasket lihastööd. Süsivesikute ja rasvhapete oksüdeerimiseks peavad lihased saama piisavalt hapnikku. Treeningu mõjul suureneb lihaste aeroobne võimekus – nad neelavad rohkem hapnikku ja toodavad seetõttu rohkem energiat.

Kardiovaskulaarsüsteem mängib olulist rolli töötavate lihaste hapnikuga varustamisel. Pikaajalise aeroobse treeningu mõjul toimub sportlase südames mõningaid muutusi, mis hõlmavad eelkõige südame suuruse suurenemist. Kas südame mahu suurenemine on füsioloogiline kohanemine? Sellest räägitakse palju. Mõned teadlased usuvad, et pikk ja kurnav töö võib võimalikult lühikese aja jooksul põhjustada südamelihase tõsiseid kahjustusi. 19. sajandil levis otsus, et sportlaste keskmine eluiga oli lühem kui tavainimestel.

Isegi meie sajandi 50ndatel kirjutasid teadlased, et spordisüda on “haige” süda. Teadmiste paranedes sportlikust südamest sai selgeks, et südame restruktureerimine kehalise aktiivsuse tagajärjel on peaaegu alati füsioloogiline ja sellel pole midagi pistmist südame-veresoonkonna haigustega. Tänu uutele uurimismeetoditele ja eelkõige ehhokardiograafiale kasvab arusaam probleemi olemusest. Kuid sellegipoolest jäävad paljud küsimused lahendamata ja peamiselt seetõttu, et alati ei ole võimalik kohe vahet teha sportlikul ja haiguse tõttu laienenud südamel. Arstide kiirustades tehtud ja mõtlematud järeldused omistavad paljud tervisesportlased südamehaigete arvele. Just sel põhjusel käsitletakse seda teemat, kuigi see on spetsialiseerunud, selles raamatus.

Kardiovaskulaarsüsteemi muutused vastupidavustreeningu mõjul

Vastupidavussporti tehes MOS tõuseb. Treenitud jalgratturitel on maksimaalne MOC ligikaudu 35 liitrit verd minutis, treenimata jalgratturitel vaid 20 liitrit minutis. Kestvusaladel peab süda toime tulema suure sissetuleva veremahuga, mis tähendab kroonilist mahuülekoormust.

Teine treeninguga seotud märkimisväärne muutus on hommikuse pulsisageduse langus. Hästi treenitud sportlastel ei ole hommikune pulss alla 30 löögi haruldane. Hommikuse pulsi langus toimub autonoomse närvisüsteemi mõjul. Autonoomne närvisüsteem koosneb kahest osast - sümpaatilisest ja parasümpaatilisest. Tavalises seadistuses säilib nende osade vahel teatud tasakaal. Vastupidavustreeningu mõjul hakkab domineerima närvisüsteemi parasümpaatiline osa, mis mõjutab vagusnärvi – närvi, mis kontrollib südame rütmi. Vaatamata puhkeoleku pulsisageduse langusele jääb hästi treenitud sportlaste südame löögisagedus max muutumatuks või väheneb veidi.

Vastupidavustreeningu mõjul suureneb südame suurus järk-järgult. Kroonilise ülekoormuse tõttu suureneb ka vasaku vatsakese maht. Suureneb vaheseina (vasakut ja paremat vatsakest eraldav sein) ja vasaku vatsakese tagumise seina paksus, mis aitab kaasa südame seinte maksimaalsele pingele. Suur vasak vatsake, suur löögimaht ja madal pulss on regulaarse vastupidavustreeningu tulemus.

EKG kõrvalekalded

EKG-l on märgata vasaku vatsakese suurenemist, mis on vastupidavusalade sportlastel palju tavalisem kui "jõu" sportlastel. EKG-l näete kipsi kimbu parema jala mittetäielikku blokaadi, mis on tingitud lihasmassi suurenemisest südame tipus. 10% vastupidavusalade sportlastest esineb kõrvalekaldeid ST segmendis (segment kardiogrammil).

Sellele nähtusele pole seletust, kuid enamik eksperte kaldub arvama, et need kõrvalekalded ei ole südamelihase düsfunktsiooni tunnuseks. Kerge treeningu ajal kaovad kõrvalekalded ST-segmendis täielikult. Südamepatoloogiaga patsientidel muutuvad treeningu ajal kõrvalekalded veelgi selgemaks.

Spordisüdametel täheldatud puhkeoleku EKG kõrvalekalded ei ole sageli eristatavad ägedast südameinfarktist. Kui kardiogrammi lugev kardioloog ei tea, et inimene on sportlane, teeb ta kohe oletuse, et tal on mingi südamehaigus või infarkt. Tänu rutakatele ja läbimõtlematutele otsustele muutuvad paljud sportlased tervetest inimestest raskelt haigeteks.

Hästi treenitud vastupidavussportlastel võib vasaku vatsakese lihasein ulatuda 13 mm paksuseni. Seina paksus üle 13 mm on märk südame patoloogilisest laienemisest. Kestvussportlastel on lihasmassi ja südamemahu vahel normaalne seos (st. massi ja mahu suhe on normaalne). Jõusportlastel suureneb ainult vatsakese lihasmass - 30-70%, mis tähendab, et suureneb ka massi ja mahu suhe.

Kui treenimine jätkub pikka aega, peatub südame aktiivsus. Ilmselt on südamesse sisse ehitatud mingi kaitsemehhanism ülekoormuse eest. Teha on veel palju uuringuid, mis selgitaksid välja pikaajalise aeroobse treeningu mõju sportlase organismile. Minu isikliku arvamuse kohaselt kahjustab sportlase südant igasugune ekstreemne füüsiline tegevus, millega näiteks jalgratturid Tour de France'il kokku puutuvad.

Karjääri lõpus jääb sportlase süda sama suureks. See võib küll veidi kahaneda, kuid tavaliseks südameks ei saa sellest kunagi. Miski ei viita sellele, et sportliku südamega inimestel oleks hilisemas elus rohkem südameprobleeme kui neil, kes pole kunagi sporti teinud.

Suurenenud sportlik süda on organismi normaalne füsioloogiline kohanemine, kuid paljud sportliku südamega seotud küsimused on endiselt vastuseta. Siiani pole näiteks selge, miks kõigil sportlastel ei teki spordisüda. Treenitud sportlased, kellel pole spordisüda, näitavad sama kõrgeid tulemusi kui selle omanikud. Väga vähestel maanteeratturitel on sportlik süda. Võib-olla sõltub spordisüdame areng eelsoodumusest ja pärilikest teguritest.

Spordisüdame eripärad

• Madal pulss.
• Müra südames (40% juhtudest).
• Suurenenud südame maht.

Kardiogrammil (EKG) saab tuvastada järgmisi kõrvalekaldeid:

• Bradükardia on väga madal südame löögisagedus puhkeolekus, kuni 25 lööki / min.
• Ohutu arütmia (südame rütmihäire); esineb 60% juhtudest.
• Kodade virvendus – ohtlike rütmihäirete perioodid. Need perioodid ilmnevad kõige ootamatumatel hetkedel, seega on diagnoosimine väga raske.
• Südame blokaad. 10% juhtudest tekib esimese või teise astme Wenckebachi tüüpi arteriovenoosne blokaad, mis on põhjustatud madalast puhkepulsisagedusest. Juhtivushäire on tihedalt seotud treeningu intensiivsusega ja kaob pärast koormuse lõppemist.

Kui inimene tegeleb aktiivselt spordiga.

Ootamatu surma oht

Ameerika riiklik noorte sportlaste äkksurmade register registreerib kuni 115 juhtumit aastas, see tähendab, et Ameerikas sureb noor elukutseline sportlane iga 3 päeva järel. Selle statistika esimese rea hõivab jalgpall. Ainuüksi 2004. aasta hooajal suri jalgpallimatšide ajal kolm mängijat: Sloveenia väravavaht Nejan Botonjic, Kameruni poolkaitsja Mark Vivien Foe ja Ungari jalgpallur Miklós Feher. Meie riigis pole sportlaste äkksurmade statistikat, kuid paljud mäletavad 28-aastaselt treeningul hukkunud olümpiavõitjat, iluuisutaja Sergei Grinkot ja kõik mäletavad matšil surnud hokimängijat Aleksei Tšerepanovit. südameseiskuse tõttu kell 19.

Kuidas süda intensiivsele treeningule vastu peab?

Südamel on ainulaadne võime kohaneda pideva ja intensiivse füüsilise tegevusega. Aktiveeruvad adaptiivsed mehhanismid ning müokardis hakkavad toimuma elektrofüsioloogilised ja morfoloogilised muutused. Just nemad võimaldavad arendada treenimata südamega inimestele kättesaamatut energiat, mis võimaldab saavutada spordis häid tulemusi.

Arstid nimetavad sportlastel tekkivaid muutusi südameseisundis "sportlikuks südameks". Neid olekuid on kahte tüüpi:

Süda on parema töövõimega ja kohandub tugeva füüsilise pingutusega;
- südames on patoloogilised muutused, mis on põhjustatud liigsest spordikoormusest.

Kohanemismehhanismid vastuseks suurele füüsilisele koormusele põhjustavad järgmisi muutusi:

Parandab kapillaare südames. See juhtub olemasolevate kapillaaride laienemise ning uute avastamise ja väljatöötamise tõttu.

Südame massi füsioloogiline suurenemine. Samal ajal paranevad müokardirakkude energeetilised omadused, suureneb kontraktiilsus (südame kontraktsioonide kiirus ja tugevus).

Südameõõnsuste füsioloogiline laienemine, mis põhjustab selle võimsuse suurenemist. Treeningu ajal suurendab see iga kokkutõmbega südamest väljutatavat helitugevust (löögi mahtu). Järelikult paraneb skeletilihaste ja kõigi siseorganite verevarustus. Lisaks vähenevad müokardi energiakulud.

Kui lihased on puhke- või mõõduka pinge all, töötab sportlase süda säästlikul režiimil. Seda saab jälgida aeglase pulsi järgi – kuni 60-40 lööki minutis. Samuti aeglustab see verevoolu ja alandab vererõhku. See pikendab diastoli kestust - faasi, mille jooksul müokard lõdvestub. Enamasti on süda rahuolekus, mistõttu energiatarbimine ja hapnikuvajadus müokardis vähenevad.

Suure koormuse korral võib pulss ulatuda 200-230 löögini ja süda pumpab mõnikord kuni 30-40 liitrit minutis. Selliste suurte koormuste korral aktiveeruvad regulatsioonimehhanismid, mis soodustavad südame tegevust tänu efektiivsele ümberjaotumisele, olemasolevate lihaste laienemisele, verevoolu vastupanuvõime vähenemisele, täiendava tagatise tekkele ja kehakudede hapnikuhaarde suurenemisele. Kõik see on võimalik tänu pikale kohanemisperioodile.

Millal põhjustab sport patoloogilisi muutusi müokardis?

Kohanemise häired südamepatoloogiate tekkega võivad tekkida järgmistel juhtudel:

Sporditegevus toimub ilma selge süsteemita ega välista ülemääraseid koormusi;
- isik saab kehalist aktiivsust, kellel on nakkushaigused;
- diskohanemise alguseks on olemas geneetilised eeldused;
- kasutatakse farmakoloogilisi preparaate, näiteks dopinguaineid.

Millised on patoloogilised muutused?

Kõik mõistavad, et spordisüdame füsioloogiline laienemine on piiratud vastuvõetavate piiridega. Liiga suur südamemaht (üle 1200 cc) võib isegi vastupidavustreenivatel sportlastel olla märk üleminekust füsioloogiliselt südamedilatatsioonilt patoloogilisele. Südame märgatav tõus (mõnikord kuni 1700 cc) viitab patoloogilistele protsessidele südames.

Pikaajalise füüsilise koormuse mõjul aktiveerub kontraktiilse valgu süntees, mis põhjustab südame seinte paksenemist. Müokardi massi järkjärgulise kasvuga kaasnevad mitmed ebasoodsad hetked.

Esiteks, hüpertrofeerunud müokardis ei pea arterid ja kapillaarid sammu kasvavate kardiomüotsüütidega, mis põhjustab müokardi verevarustuse halvenemist.

Teine põhjus seisneb selles, et raske hüpertroofia korral süveneb müokardi täieliku lõdvestamise võime, halveneb selle elastsus ja väheneb kokkutõmbumisvõime.

Ja kolmas põhjus on kodade suuruse suurenemine, mis mõjutab ebasoodsalt arütmiate arengut. Ebakohanemisvõimeliste hüpertroofiliste muutuste teket tuleks pidada ootamatu surma riskiteguriks.

Vaatamata südame ökonoomsemale tööle langeb rütmi aeglustumise tõttu raske bradükardia (alla 40 löögi minutis) korral sportlaste jõudlus. Öösel, kui inimestel pulss langeb, võib see sportlastel olla nii väljendunud, et ilmneb aju hüpoksia. Seega peavad sportlased, kelle kontraktsioonisagedus on alla 55 löögi minutis, läbima spetsiaalse mee. läbivaatus, eriti kui inimene kogeb perioodiliselt ja isegi kaotab teadvuse.

Mõnel sportlasel langeb vererõhk alla 100/60 mm Hg, mis on mõnikord kohanemisreaktsioon ja mõnikord viitab kohanemise rikkumisele. Vererõhu langus ei pruugi avalduda ja avastatakse täiesti juhuslikult. Olles märganud madala rõhu olemasolu, on vaja läbida arstlik läbivaatus.

Märkusena! Oht seisneb selles, et füsioloogiline spordisüda muutub sportlase jaoks sujuvalt ja peaaegu märkamatult patoloogiliseks. Ja isegi kardiomüopaatia arenguga võib haigus jääda nähtamatuks väga pikka aega.

Nii selgub, et sportlaste kardiomüopaatia areneb mõnikord märkamatult. Arstid eristavad selle haiguse nelja kliinilist varianti:

1. Asümptomaatiline. Sel juhul ei pruugi sportlane midagi kahtlustada, välja arvatud juhul, kui ta märkab sooritusvõime langust, pärast treeningut suurenenud ja kerget. Haiguse asümptomaatilise kliinilise tüübi uuringu peamine meetod on ehhokardiograafia, mis paljastab müokardi hüpertroofia ja selle venitatavuse halvenemise diastoli ajal.

2. arütmiline. Seda varianti väljendatakse erinevate südame rütmihäirete ja juhtivuse häirete tuvastamisel. Kõige sagedamini kogevad sportlased nagu paroksüsmaalsed ja ekstrasüstolid. Need teatud aja rütmihäired ei pruugi inimest eriti häirida, kuid intensiivse sporditreeningu jätkumisel võib tekkida müokardi tõsine elektriline ebastabiilsus, mis toob kaasa äkksurma. Mõned sportlased kannatavad "supresseeritud siinuse sündroomi" all, millega kaasneb bradükardia (aeglane südame löögisagedus) tekkimine kontraktsioonisagedusega alla 40 löögi minutis. Seda seisundit saab parandada ja paljude sportlaste jaoks taastub kõik normaalseks, kui intensiivne füüsiline aktiivsus lõpetatakse. Selle kardiomüopaatia variandi tuvastamiseks kasutavad arstid Holteri seiret.

3. kardiomüopaatia müokardi kontraktiilsuse pingega, millega kaasneb aeglasem taastumine pärast treeningut. Sellistel sportlastel suureneb treeningu ajal südame löögisageduse kiirenemisest hoolimata veidi või isegi väheneb iga minutiga südamest väljutatava vere maht. Mõnedel sportlastel on treeningu ajal madal vererõhk. Ehhokardiograafiat peetakse kõige tõhusamaks viisiks selle haiguse variandi tuvastamiseks.

4. segatud variant. See ühendab kõigi ülalkirjeldatud võimaluste erinevad ilmingud.

Kuidas "sportlase südant" diagnoositakse?

Selleks, et kohanemisvõimeliste muutuste teket õigeaegselt märgata, peaksid sportlased läbima regulaarsed uuringud, sealhulgas elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia. Vajadusel kasutatakse täiendavaid tehnikaid nagu ehhokardiograafia või elektrokardiogrammi igapäevane jälgimine Holteri järgi.

Viimasel ajal on üha sagedamini tõstatatud professionaalsete sportlaste molekulaargeneetilise uuringu küsimus, kuna ollakse arvamusel, et müokardi patoloogiline hüpertroofia areneb eriti aktiivselt inimestel, kellel on geenitaseme häired (ACE geeni DD genotüüp).

30. mai 2017 poolt hüppaja

Süstemaatiline sport aitab kaasa spetsiifilistele muutustele südame-veresoonkonna süsteemis, mida spordimeditsiinis tõlgendatakse kui "sportlik süda", mis tähendab füsioloogiliste adaptiivsete mehhanismide aktiveerimist ja südame struktuurilist ümberkujundamist.

Esimest korda kirjeldas "sportliku südame" sündroomi 1899. aastal S. Henschen. Ta võrdles suusatajate ja istuva eluviisiga inimeste südame suurust ning paljastas sportlaste müokardiõõnte laienemise. Henschen arvas, et seda nähtust peetakse normaalseks inimestel, kes treenivad suure intensiivsusega ja ei vaja ravi.

"Spordi südant" iseloomustavad:

• südameõõnsuste suuruse ja mahu suurenemine,
• vasaku vatsakese seinte hüpertroofia,
• müokardi massi suurenemine koos süstoolse ja diastoolse ventrikulaarse funktsiooni säilimisega,
• parema vatsakese mahu ja massi võimalik suurenemine.

dünaamiline ja staatiline

Kõige sagedamini vähenevad intensiivsete koormuste peatamisel vatsakeste õõnsuste ja seinte mõõtmed. Kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse iseloomulikud muutused sportlastel kujunevad välja pärast vähemalt 2-aastast regulaarset ja intensiivset treeningut (treeningud vähemalt 4 tundi päevas, 4–5 korda nädalas).

Igat tüüpi koormusi saab jagada dünaamiline(isotooniline) ja staatiline(isomeetriline). Dünaamilised koormused on seotud rütmiliste muutustega lihase pikkuses ja liigeste liigutustes suhteliselt madala lihasesisese pingega. Füsioloogilised muutused vastusena dünaamilisele treeningule hõlmavad hapnikutarbimise suurenemist, südame väljundi, südame löögisageduse, insuldi mahu suurenemist, süstoolse vererõhu tõusu, diastoolse vererõhu langust, keskmise vererõhu mõõdukat tõusu ja perifeerse resistentsuse märkimisväärne vähenemine (veresoonkonna koguresistentsus väljutatud südame suhtes verevoolu suhtes).

Tehes staatiline koormus lihasesisene pinge ilma oluliste muutusteta lihase pikkuses ja piiratud liigutustega liigestes suureneb järsult. Staatilised koormused põhjustavad vähesel määral hapnikutarbimise, südame väljundi ja pulsi tõusu, ei muuda insuldi mahtu ja perifeerset takistust, kuid toovad kaasa süstoolse, diastoolse ja keskmise vererõhu (rõhukoormuse) märgatava tõusu.

Enamik spordialasid sisaldab nii dünaamilist kui ka staatilist komponenti. Maksimaalse hapnikutarbimise määr (% max. O2) ja maksimaalse lihaskontraktsiooni aste (MVC), mis registreeritakse võistluse ajal, võivad olla kriteeriumiks jagunemisel. madal, keskmine ja kõrge dünaamiline ja staatiline komponent.

"spordisüda" iseloomustab kombinatsioon kõige säästlikumast toimimisest puhkeolekus

Sportlastel, kes tegelevad dünaamilise komponendi ülekaaluga distsipliinidega, avastatakse sagedamini südamekambrite mahu suurenemine ja seinte mõõdukas paksenemine (ekstsentriline hüpertroofia), samas kui regulaarsete staatiliste koormuste korral on märgatav tõus. LV seinte paksuses ilma mahu suurenemiseta (kontsentriline hüpertroofia).

Seina paksus võib olla üle 13 mm, maksimaalne füsioloogiline väärtus on 16 mm. LV segatud hüpertroofiat täheldatakse suure dünaamilise ja staatilise koormuse komponendi kombinatsiooniga (näiteks jalgrattasõit). Omades ainulaadseid omadusi intensiivse lihastegevusega kohanemiseks, iseloomustab "sportlikku südant" rahuolekus kõige ökonoomsem toimimine ja võime saavutada kõrge ja ülim funktsioon koormuse all.

See määrab sportlase müokardi elektrilise aktiivsuse eripära, mida võib nn "elektrofüsioloogiline ümberkujundamine".

Sportlase puhke-EKG tunnused

Sportlase EKG muutuste keskmes on parasümpaatilise närvisüsteemi funktsiooni väljendunud levimus. Kõrgenenud vagaaltoonuse tagajärjel tekkivad EKG-nähtused võivad nii varjata tõsiseid rütmihäireid kui ka olla põhjuseks sportlase põhjendamatule spordist eemaldamisele. Tuleb märkida, et sportlase EKG muster on varieeruv ja erineb mittesportlaste EKG-st niivõrd, et Ameerika Ühendriikides ei soovitata sportlasel puhkeolekus elektrokardiogrammi teha sõeluuringuna madala spetsiifilisuse tõttu. sellest meetodist.

Siinusbradükardia- kõige levinum EKG leid sportlasel. Südame löögisagedus alla 60 minutis on normi variant ja see on sageli sportlase hea vormi näitaja kardiorespiratoorse vastupidavuse suhtes. Spordifüsioloogiat käsitlevates töödes on sportlase pulss näidatud vahemikus 30 kuni 50 minutis. On täheldatud viibijat, kellel on asümptomaatiline bradükardia, mille pulss puhkeolekus on 25 minutis. Sümptomaatilise bradükardia tuvastamine spordiga tegelevatel inimestel eeldab orgaanilise südamehaiguse välistamist ja täiendavat uuringut võimalike eluohtlike bradüarütmiate tuvastamiseks. Siinussõlme seiskumine ja asümptomaatilised maksimaalsed rütmipausid alla 3 sekundi on viimaste välismaiste soovituste kohaselt tähtsusetud sündmused.

Sümptomite (sünkoop, presünkoop) ja südame morfoloogilise patoloogia puudumisel ei tohiks sportlasele määrata spordipiirangut.

siinuse arütmia(hingamine) on noortele omane ja kasvab paralleelselt sportlase vormi kasvuga. 3,6%-l sportlastest registreeriti 0,60 s vahega terav siinusarütmia, mis koormuse taustal kaob.

Südamestimulaatori migratsioon- sportlase normi variant, kui sellega ei kaasne sümptomite esinemisel madal pulss. See nähtus ei valmista endiselt muret mitte ainult perearstidele, vaid ka spordiarstidele ning on sageli spordist kõrvalejätmise põhjuseks.

Atrioventrikulaarne blokaad 1. aste(PQ intervall üle 0,20 s) on täheldatud 2,2%-l tervisesportlastel ja 10–33%-l kardiorespiratoorset vastupidavust treenivatel sportlastel.

Atrioventrikulaarne blokaad 2. aste Mobitz 1 täheldatakse 40% atrioventrikulaarse blokaadi esimese astmega katsealustest, see kaob treeningu ajal ja on sageli kõrgelt treenitud sportlase tunnuseks. Tuleb märkida, et AV blokaad 2 spl. Mobitz 2 on potentsiaalne südamepatoloogia marker.

Atrioventrikulaarne dissotsiatsioon laienemata kompleksidega esineb sagedamini ka sportlastel ning funktsionaalsete testide käigus taastatakse AV juhtivus normaalseks. On oletusi, et AV-blokaadid on liigse füüsilise väljaõppe tagajärg, mistõttu on välistamiseks vajalik täielik läbivaatus.

Tema kimbu parema jala mittetäielik blokaad või juhtivuse aeglustumine mööda His paremat kimbu haru on registreeritud 50%-l tervetest vastupidavussportlastest. Kui QRS kompleks laieneb rohkem kui 0,12 sekundit või kui vasakpoolse kimbu blokaad on blokeeritud, on vajalik täiendav uurimine, et välistada müokardi orgaaniline kahjustus.

Vatsakeste varajase repolarisatsiooni sündroom(SRP), mis väljendub J-punkti ja ST-segmendi elevatsioonina, on täheldatud 8-9% sportlastest. Ägeda perikardiidi korral on vaja eristada RRW-d EKG muutustest.

ST ja T segmendi muutused. Mustanahalistel sportlastel tuvastatakse sageli ST-segmendi elevatsioon kombinatsioonis negatiivse T-lainega parempoolsetes rindkere juhtmetes, harvem heledanahalistel ja see võib jäljendada ägedat müokardi isheemiat. Repolarisatsiooni muutusi vasakpoolsetes rindkere juhtmetes, sealhulgas ST depressiooni, tuleb hinnata treeningtsükli erinevates faasides, kuna need võivad viidata sportlase füüsilise ülepinge müokardi düstroofia (DMPD) esinemisele.

Tervetel treenitud sportlastel saab EKG-le registreerida kõrged ja tipptasemel, silutud või isoelektrilised hambad, pikenenud või kahefaasilised, ümberpööratud T-lained.Tavaliselt treeningu ajal T-laine amplituud muutub. Koormusega hästi kohanedes jääb T-laine amplituud kas algtasemele või isegi veidi suureneb. Kui katsealune seda koormust ei talu, hakkab T-laine amplituud vähenema. Sellised nihked muutuvad kõige olulisemaks pulsisagedusel üle 150–160 lööki/min.

Kui sportlasel on hüpotensioon, tuleb selle patoloogiline olemus välistada.

Arteriaalne rõhk sportlaste lihaspuhkuse olekus peaks olema üldtunnustatud normide piires. Süstoolse rõhu normi ülempiir 21–60-aastastel isikutel on 140/90 mmHg Art. Füüsilise töö ajal veloergomeetril võib süstoolne vererõhk suure koormuse korral ulatuda 220–240 mm Hg-ni. Art. Tõsi diastoolne rõhk peaaegu mitte kunagi mitte kunagi alla 50 mm Hg. Art.

Nn "lõpmatu tooni nähtus", mis sageli ilmneb pärast lühiajaliste intensiivsete koormuste lakkamist, on tegelikult ainult auskultatoorne nähtus. Selle juuresolekul on tõelise diastoolse rõhu mõõtmine lihtsalt keeruline, kuna sellel pole kunagi nullväärtust. 10–19%-l tervisesportlastest ilmnes vererõhu langus 20 mm Hg võrra. Art. Kui sportlasel on hüpotensioon, tuleb selle patoloogiline olemus välistada. Tuleb meeles pidada, et esineb kõrge vormisoleku füsioloogiline hüpotensioon, mis on mööduva iseloomuga ja tuvastatakse kõrge sportliku vormi perioodil.

Müokardi füsioloogilist struktuurset ümberkujundamist, mis on iseloomulik "spordisüdamele", tuleb eristada hüpertroofsest kardiomüopaatiast (HCM). Diferentsiaaldiagnostika on mitteobstruktiivse HCM-i korral keeruline, kuna paljud sportlased alustavad sportimist vanuses, mil esinevad mõned HCM-i sümptomid.

On andmeid mitraalklapi (MV) fibrosusrõnga (FC) kudede dopplerograafia kasutamise kohta vasaku vatsakese (LV) müokardi patoloogilise hüpertroofia diferentsiaaldiagnostikas füsioloogilisest. Patoloogilise hüpertroofiaga patsientidel väheneb MV FC liikumise süstoolne ja varajane diastoolne kiirus, mida füsioloogilise LV hüpertroofiaga sportlastel ei täheldata. MV FC liikumise süstoolse kiiruse vähenemine alla 9 cm/s on LV patoloogilise hüpertroofia väga spetsiifiline marker.

Diagnoos: "Sportlik süda" tehakse paljude haiguste välistamise teel seotud kõrge riskiga SCD tekkeks (hüpertroofiline kardiomüopaatia, dilatatiivne kardiomüopaatia, arütmogeenne parema vatsakese düsplaasia, müokardiit, perikardiit, müokardi isheemia).

Potentsiaalsete sportlaste sõelumine

Nagu näitavad Euroopa ja Ameerika spordimeditsiini kogemused, saab enamikku äkksurma juhtudest ära hoida, kui õigeaegselt diagnoosida põhiline südamehaigus. Nendes riikides on kõik algajad sportlased (enamiku alade puhul profikarjääri algusvanus 12–14 aastat) otsustatud läbida nn sõeluuringu.

Arvestades haiguse hilisema avaldumise võimalust, tuleks uuringut korrata iga 2 aasta järel. Näiteks Itaalias on terve rida arstlikke läbivaatusi jagatud kolmeks erinevaks tasemeks, mis annab õiguse saada iga-aastane võistluskõlblikkuse tunnistus.

Kui sportlane sooritab esimese taseme eksami edukalt, lubatakse tal võistelda, kui mitte, siis jätkatakse uuringuid kuni täpse diagnoosi ja riskiastme kindlakstegemiseni, arvestades võistluse liigi eripära. sportlik koormus. Alles siis on tal lubatud või mitte võistelda.

Füsioloogiliste ja patoloogiliste muutuste diferentsiaaldiagnostika põhimõtted:

1. Iseloomulike kliiniliste sümptomite, nagu valu, väsimus, minestus ja presünkoobi seisund jne, puudumine.

2. Patoloogiliste muutuste puudumine ehhokardiograafias (EchoCG), nagu seinte hüpokineesia, interventrikulaarse vaheseina hüpertroofia jne.

3. Väidetavale patoloogiale iseloomuliku dünaamika puudumine diagnostiliste testide, sealhulgas stressitestide (test atropiiniga, stressi-EKG, stressi ehhokardiograafia jne) kasutamisel.

Tähele tuleb panna, et koormustestimisel on oluline parameetrite salvestamine mitte ainult koormuse ajal, vaid ka kohesel taastumisperioodil (soovitavalt vähemalt 10 minutit peale koormust).

4. EKG nähtava patoloogilise dünaamika puudumine sportlase pikaajalisel jälgimisel treeningtsükli erinevates faasides.

Praegu sport muutub pidevalt nooremaks. 13-15-aastaselt saavad mõnest lapsest kõrgelt professionaalsed sportlased. Peamine küsimus, mis määrab sportlaste südame rütmihäirete prognoosi: "arütmia ja spordi vahelise seose olemasolu" (kas rütmihäired tekkisid sportimise ajal või enne sportlaskarjääri algust?), jääb lahtiseks.

Paljude autorite arvates on 50% spordiga tegelevatest lastest sageli südame-veresoonkonna süsteemis olulisi muutusi, mis ei mahu füsioloogilise "spordisüdame" raamidesse ja peaksid olema hoolika meditsiinilise järelevalve all. Esiteks on vajalik laste hoolikas valik sportimiseks.

Olulist rolli mängib kroonilise infektsiooni fookuste taastusravi, päevarežiimi järgimine ja hea toitumine.

Lastel sportimise vastunäidustused:

• kõik kroonilised somaatilised haigused;
• kroonilise infektsiooni kolded (krooniline tonsilliit, adenoidiit, sinusiit, periodontiit);
• kaasasündinud ja omandatud südamerikked;
• klapi prolapsid 2 ja 3 kraadi;
• ülekantud kardiit ajaloos;
• südame rütmi ja juhtivuse häired;
• südame juhtivussüsteemi kaasasündinud anomaaliad (WPW sündroomid, lühenenud PQ-intervall, pikenenud QT-intervall, varajase vatsakeste repolarisatsiooni sündroom);
• kriisikäiguga vegetovaskulaarne düstoonia, eriti sümpatikotooniaga lapsed.
• vanus kuni 6 aastat (koolieelikutel on ülekaalus südame-veresoonkonna süsteemi sümpaatiline regulatsioon, mistõttu kohandub see raskete koormustega halvemini).

kõrgetasemeline sportlane on ainulaadne indiviid ja erand paljudes füsioloogilistes parameetrites

"Sportlase südant" pole vaja ravida. Toitumine on noortele sportlastele väga oluline. Toitumine peaks olema ratsionaalne, piisavalt kaloririkas, valgu-, mineraal-, vitamiinirikas. Dieet peab sisaldama liha- ja kalatooteid, kodujuustu, köögivilju, puuvilju, mahlu. Vähem oluline pole ka päevarežiim, und peaks kestma 8-9 tundi ööpäevas. Nikotiin ja alkohol on vastunäidustatud.

Sportlased oma kutsetegevuses on allutatud füüsilisele ja emotsionaalsele ülekoormusele, vigastustele, mis valesti korraldatud arstiabisüsteemiga ei saa ainult nende tervist negatiivselt mõjutada. See nõuab paljude spordimeditsiini spetsiifiliste probleemide lahendamise professionaalsete lähenemisviiside tõsist läbivaatamist. Kõrgklassi sportlastel on raskusi füsioloogiliste parameetrite normatiivsete piiride määramisega.

Peamine probleem seisneb selles, et kõrgetasemeline sportlane on ainulaadne indiviid ja erand paljudes füsioloogilistes parameetrites, mis võimaldab tal saavutada sobivaid tulemusi, mida üldpopulatsiooni üksikisikud ei saavuta. Kõik see tingib vajaduse arsti individuaalse lähenemise järele igale sportlasele.

Sportlase süda erineb tavalise inimese kehast. Tšempioni ebapiisav taastumine toob sageli kaasa ületreeningu, mis põhjustab pikaajaliste kohanemiste katkemise. Inimesel võib tekkida probleeme une, söögiisu ja sooritusvõimega, tekib apaatia. Seda seisundit põhjustab sageli sportlik südame sündroom, mis võib lõppeda surmaga.

Mõiste "sportlase süda" viitab funktsionaalsete ja struktuursete muutuste kombinatsioonile, mis on leitud inimestel, kes treenivad iga päev rohkem kui 1 tund. See nähtus ei põhjusta subjektiivseid kaebusi ega vaja tõsist ravi. Siiski on oluline eristada seda teistest ohtlikest haigustest.

Sportliku südame märgid

Suurenenud füüsiline aktiivsus suurendab südamelöökide arvu. Pidevalt treenides muutub süda efektiivsemaks ja lülitub üle säästlikule energiatarbimisele, samas kui pulss (HR) eriti ei tõuse. See juhtub tänu sellele, et elundi suurus suureneb, pulss aeglustub ja kokkutõmbumisjõud suureneb.

Sageli esineb sportlastel kohanemismehhanismi rike, mille korral süda ei talu suurt koormust. Inimesel on järgmised sümptomid:

1. Bradükardia. Seda iseloomustavad unehäired, halb isu, õhupuudus. Inimesel võib tekkida suruv valu rinnus, tähelepanu kontsentratsioon väheneb. Ta ei talu stressi, perioodiliselt pearinglust. Sageli on sellised kaebused seotud kehas esinevate infektsioonidega. Kui pulss langeb 40 löögini, tuleks läbi viia elundite uurimine.
2. Hüpertroofia. Intrakardiaalse rõhu pidev tõus põhjustab lihaskihi suurenemist. See väljendub kodade suuruse suurenemises, impulsside juhtivuse rikkumises, südamelihase erutatavuse suurenemises. Sportlane kogeb pearinglust, valu rinnus, õhupuudust.
3. Arütmia. Suurte koormuste korral täheldatakse parasümpaatilise süsteemi toonuse füsioloogilist tõusu. See seisund põhjustab südame mitmesuguseid patoloogiaid: ventrikulaarne ekstrasüstool, kodade virvendus, tahhükardia. Sportlasel võib tekkida valu rinnus, südamepekslemine ja õhupuudus. Tal on minestusseisund.
4. Hüpotensioon. Sportlastel on madalam vererõhk kui tavalistel inimestel. See juhtub perifeersete arterite vähenenud resistentsuse tõttu ning sellega kaasneb sageli bradükardia ja pulsi langus. Hüpotensioon võib põhjustada häireid, peavalu ja peapööritust.

Inimene ei pruugi neid muutusi märgata, kuid peagi on kaebusi pearingluse, töövõime languse kohta. Ta hakkab kiiresti väsima, ta on mures väsimuse pärast. Aja jooksul arenevad välja muud patoloogiad, tekib koe elektriline ebastabiilsus, mis viib surma.

Äkiline südameseiskus võib tekkida valesti kavandatud treeningu, koormuse järsu suurenemise, stressi ja depressiooni ning klasside taustal pärast haigust. Provotseerivad tegurid on pärilik eelsoodumus ja dopinguravimite kasutamine.

Süda annab endistel tšempionidel tunda. Isik, kes on lõpetanud treeningu, on allutatud häiretele autonoomse mõju südamele. See seisund väljendub südame rütmihäirete, õhupuuduse, ebamugavustunde ja ummikuna kätes ja jalgades.

Mõnikord esineb lastel spordisüdame sündroom. Noormeestel ei ole veresoonte võrgustik nii hästi arenenud kui meestel. Nende keha ei ole alati valmis üha kasvavaks koormuseks. Laevad ei pea sammu suureneva müokardi hüpertroofiaga. See põhjustab mitmesuguseid südamepatoloogiaid lapsel, kelle vanemad saatsid nad suurtele spordialadele.

Spordisüdame tüübid

Spordisüda on kahte tüüpi:

1. Füsioloogiline.
   Seda tüüpi iseloomustavad järgmised näitajad: pulss mitte rohkem kui 60 lööki minutis, mõõdukalt raske siinusarütmia, bradükardia puhkeolekus. Füsioloogiline spordisüda on võimeline suurendama vere hulka minutis, suurendades löögi mahtu.
2. Patoloogiline.
   See tüüp hõlmab muutusi südames füüsilise ülekoormuse mõjul. Sel juhul langeb elundile ülemäärane koormus, mis ületab inimese reservi. Samal ajal on sportlasel südamemahu suurenemine kaks korda, väljendunud tahhükardia.

Patoloogiliste muutuste õigeaegseks tuvastamiseks keha töös on oluline regulaarselt läbida uuringuid kaasaegsete diagnostikameetodite abil.

Meetmed patoloogia tuvastamiseks

Südame töö kaebuste korral on vajalik läbida uuringud ja konsulteerida arstiga. Diagnoos hõlmab ehhokardiograafiat, EKG-d ja stressitesti. Lisaks kasutatakse 24-tunnist Holteri EKG jälgimist või stressi ehhokardiograafiat. Spordisüdame sündroomi on võimatu iseseisvalt diagnoosida.

Sageli avastatakse patoloogia tunnused teiste elundite uurimisel või rutiinse sõeluuringu käigus. Oluline on osata seda sündroomi eristada sarnastest ilmingutest põhjustatud ja eluohtlikest häiretest, näiteks isheemilisest haigusest.

Ravi

Spetsiifiline ravi ei ole vajalik, kui puuduvad:

• valuaistingud;
• minestamine;
• isheemia;
• arütmia;
• suurenenud väsimus;
• juhtivuse häire.

Sel juhul peetakse muutusi füsioloogilisteks. Ennetava meetmena võite määrata:

1. Beetablokaatorid.
2. Adaptogeenid.
3. Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
4. Toidulisandid.

Südame töö tõsiste rikkumiste korral viiakse läbi kompleksne ravi kardiotooniliste, antihüpertensiivsete ja antiarütmiliste ravimitega.

Õige toitumine mängib olulist rolli, eriti noorte sportlaste puhul. Menüü peaks sisaldama piisavas koguses valku, olema ratsionaalne ja üsna kaloririkas. Sööge vitamiinide ja mineraalide rikkaid toite.

Dieet peaks sisaldama järgmisi toite:

• kodujuust;
• köögiviljad;
• puuvili;
• kala;
• liha;
• mahlad.

Kaugelearenenud juhtudel on näidustatud kirurgiline sekkumine ja spordikoormuse täielik tagasilükkamine, mõnikord on vaja südamestimulaatorit.

Vastunäidustused sporditegevusele

On olemas nimekiri haigustest, mis takistavad spordiga tegelemist. Nende hulka kuuluvad järgmised südamehaigused:

1. Defekt (kaasasündinud ja omandatud).
2. Reumaatilised haigused.
3. Hüpertensioon.
4. Isheemiline haigus.

Lastel on sportimine vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• hammaste ja ENT organite infektsioonid;
• arütmia;
• klapi prolaps;
• müokardiit;
• südamehaigus;
• siseorganite kroonilised patoloogiad;
• kardiopsühhoneuroos;
• VSD kriisikursusega;
• vanus kuni 6 aastat.

Sportlaste tervist peavad jälgima arstid. Nende töö hõlmab järgmisi tegevusi.

1. Suhkru kogus veres. See määrab hapniku üldise taseme. Kui suhkur hakkab otsa saama, hakkab sportlane tundma iiveldust, nõrkust ja peapööritust.
2. Pulss.

Ja just pulss vastutab spordisüdame moodustumise eest. Moodustamise mehhanism on äärmiselt lihtne. Pidades silmas algaja valmistumatust tõsisteks koormusteks, tõuseb pulss sageli rasvapõletustsoonist kõrgemale. Süda püüab meeletult stressiga toime tulla. Nendel hetkedel võite jälgida pumpamist ja mõnikord isegi valu rindkere piirkonnas. Kõige hullem on aga see, et süda hakkab mikrotrauma tagajärjel üle kasvama mitte tavalise lihaskoega, mis aitab parandada kontraktsioonide tugevust ja seetõttu ei koge tulevikus ülekoormust, vaid sidekoega.

Milleni see viib?

1. Südamelihase kogumaht suureneb koos tööpinna vähenemisega.
2. Sidekude kattub sageli osaliselt koronaararteriga (mis võib hiljem põhjustada südameinfarkti);
3. Sidekude häirib kogu kontraktsiooni amplituudi.
4. Mahu suurenemisel koos kontraktsioonide tugevuse vähenemisega saab süda püsivalt suurema koormuse.

Seetõttu on kord käivitatud mehhanismi väga raske peatada.

Kahjuks ei ole spordisüdame väljanägemise tegurid alati treeningud. Väga sageli esineb südamelihase hüpoksia ja suurenenud koormus järgmistel juhtudel:

• Kofeiini kuritarvitamine;
• Energia kuritarvitamine;
• Kokaiini tarbimine (ühekordne või pidev);
• Klenbuteroolil ja efedriinil põhinevate võimsate rasvapõletajate kasutamine (näiteks).

Reeglina võib ükskõik milline neist teguritest koos mõõduka intensiivsusega treeninguga viia katastroofiliste tulemusteni, mis mõjutavad pöördumatult elukvaliteeti ja -pikkust.

Spordisüdame tüübid

Spordisüdameid saab klassifitseerida järgmiste näitajate järgi:

1. Sidekoe saamise retsept;
2. Mõjutatud piirkondade maht;
3. Kahjustatud piirkondade asukoht.

Keskmiselt määratakse klassifikatsioon järgmise tabeli järgi:

Kuidas diagnoosida?

Spordisüdame diagnoosimine on võimalik ainult ehhokardiograafia tingimustes. Lisaks peate lisaks läbima koormustesti. Spordisüdame sündroomi ei ole võimalik iseseisvalt määrata.

Kui aga märkate mõnda spordisüdamele iseloomulikku sümptomit, peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

1. bradükardia;
2. põhjuseta tahhükardia;
3. Valu ilmnemine kardio ajal;
4. Jõu vastupidavuse vähenemine;
5. Krooniline vererõhu tõus;
6. Sage pearinglus.

Kui mõni neist avastatakse, peate välja selgitama välimuse põhjuse, et vältida spordisüdame kui patoloogia arengut üldiselt.

Vastunäidustused spordile

Ainus viis sportliku südame sündroomi arengu peatamiseks on kehalise aktiivsuse ajutine katkestamine kuni 5-6 aastaks. Milleni see viib? Kõik on väga lihtne. Selle tulemusena ja keha optimeerimine tänapäevaste vajaduste jaoks võib lihaste kontraktiilsete kiudude vähendamise protsessis hävida osa sidekoest. See ei kõrvalda kõiki kahjustusi, kuid see võib vähendada nende mahtu 3% -ni, mis võimaldab neil normaalselt töötada.

Kui olete tõsine sportlane ja olete avastanud esimesed märgid sportliku südame sündroomi algusest, peaksite kõigepealt oma treeningprogrammi üle vaatama.

Esimese sammuna tuleks osta pulsikell. Treeningu ajal ei tohiks pulss puudutada rasvapõletustsooni isegi tipphetkedel, mis tähendab, et pikka aega peate vastupidavuse ja pulsi tõstmiseks muutma põhitreeningu profiili. Alles pärast spetsiaalse kardiotreeningu läbiviimist (mõõdukas kardiotreening lihaskudede hüpertroofia pulsitsoonis ilma pumpamiseta) ja baasimpulsi vähenemist enam kui 20% võrra saate järk-järgult naasta tavapärase treeningrežiimi juurde.

Ei, see ei tähenda, et peate kangiga töö täielikult lõpetama. Intensiivsus, kiirus, seeriate arv, kaal ja taastumisaeg tuleks aga viia piirini. Ainult oma tulemusi pikka aega tagasi kerides saate neid järk-järgult uuesti saavutada, ilma et see kahjustaks südamelihast. Kuid mõned spordialad (eriti jõulised kõikvõimalikud) on selle haigusega sportlastele lihtsalt vastunäidustatud.

Ravi meetodid

Spordisüdame ravimiseks on mitu peamist viisi. Kuid ükski neist ei kõrvalda seda sündroomi igaveseks täielikult. Asi on selles, et kahjustatud piirkonnad, nagu suitsetaja kopsud, ei tööta isegi täieliku taastumise korral enam kunagi nii, nagu varem.

1. Kirurgiline sekkumine.
2. Motoorsete oskuste täielik kaotus.
3. Südamelihase meditsiiniline tugevdamine.
4. Kasutusmahu suurendamine, et kompenseerida mittetöötavaid sektsioone.
5. Südamestimulaatori paigaldamine.

Kõige tõhusam viis spordisüdame sündroomi ravimiseks varases staadiumis on integreeritud lähenemisviis, mis mõjutab motoorse aktiivsuse vähenemist üldise tugevnemisega ravimite sekkumise tõttu. Teisel kohal on südame kasuliku mahu suurenemine. Just selle teguriga kompenseerivad kogenud sportlased nooruse vigu ja keha ületreeninguga seotud kahjustusi.

Kui aga muutused kardiokontraktiilsetes kudedes on patoloogilised või arm-sidekude blokeerib osaliselt olulisi artereid, siis klassikaline ravimeetod enam ei aita. Võimalik on ainult sundkatabolism (äärmiselt ohtlik ettevõtmine, mis võib lõppeda ebameeldivate tagajärgedega) või kirurgiline sekkumine.

Tänapäeval on kahjustatud koe laseriga kirurgiline eemaldamine levinum kui isegi 10 aastat tagasi. Siiski on kontraktiilse lihase võtmepiirkondade vigastuste eduka operatsiooni tõenäosus endiselt palju väiksem kui 80%.

Südamestimulaatori paigaldamine võib sobida ainult neile, kes kannatavad spordisüdame all, koos vanusega seotud degeneratiivsete muutustega vatsakeste pehmetes kudedes.

Ainus tõhus meetod, mis võib sportliku südame sündroomist täielikult vabaneda, on doonori südame siirdamine. Seetõttu on seda lihtsam ennetada kui siis, 10 aastat pärast sportlaskarjääri lõppu, läheb kirurgi noa alla ja riskib valesti planeeritud treeningkomplekside tõttu oma eluga.

Kokkuvõtteid tehes

Sportlik süda ei ole lause. Üldjuhul on enamikul varakult jõutreeninguga alustanud noormeestel vigastused kokku kuni 10%, mis kohanemise tõttu nende igapäevaelu absoluutselt ei sega. Kui aga teie vigastuste väljakirjutamine on lühike, on see võimalus välja selgitada treeningmeetodi vead ja mis kõige tähtsam - need ennetamise eesmärgil kõrvaldada. On täiesti võimalik, et selleks piisab kreatiinfosfaadi pidevast lisamisest või südamelihase profülaktiliste ravimite kuuri joomisest. Mõnikord piisab treeningu intensiivsuse vähendamisest.

Igal juhul, kui hakkate oma pulssi kontrollima ja ei saavuta mootori suurenenud pöörete arvu, võite vältida sportlikku südant, mis tähendab, et teie eluiga ja ka teiste südamehaiguste ennetamine pikeneb. oluliselt.

Pidage meeles - kehaline kasvatus aitab teie enda tervist parandada, kuid sport muudab nende järgijad alati puudega. Seega, isegi kui valmistud uueks Crossfiti väljakutseks intensiivselt, ei tasu end üle pingutada. Ükski sportlik saavutus ja auhind pole ju teie elu väärt.