Taastumine pärast puusaliigese täielikku artroplastikat. Valu ja tüsistused pärast puusaliigese endoproteesimist. BFB reielihaste treening

Taastusravi pärast operatsiooni puusaliigese endoproteesi asendamise eesmärk on luua patsiendile eritingimused, mis aitaksid kaasa täisväärtuslike motoorsete funktsioonide kiirele taastamisele ja täisväärtuslikule inimelule.

On väga oluline, et kodus olles saaks inimene tõhusalt ja taastada oma motoorne aktiivsus niipea kui võimalik maksimaalsel võimalikul määral. Selleks on mitmeid reegleid, mida järgides saate edu saavutada.

Tavaliselt tehakse sellist operatsiooni teatud reieluukaela murdude, reumatoidartriidi, koksartroosi vormide korral. Mõned aastakümned tagasi nägid sellised haigused ette kohustusliku puude. Tänapäeval on patsiendil tänu ortopeedia saavutustele võimalus taastada oma puusaliigese funktsioonid täies mahus ja seda endoproteesiga asendades. Kuid pärast operatsiooni on vaja hoolikalt järgige arsti soovitusi ja andke endale rangelt doseeritud, kuid regulaarne füüsiline aktiivsus.

Õigesti planeeritud rehabilitatsiooniperiood pärast artroplastika operatsiooni koosneb kolmest põhietapist.

Varajane operatsioonijärgne periood

Esimestel tundidel ja päevadel pärast proteesi paigaldamise operatsiooni on patsient raviarsti järelevalve all. See on inimesele kohustuslik läbi viia vererõhu, temperatuuri, keha, pulsi kontroll. Alates operatsiooni hetkest kuni haiglast välja kirjutamiseni peab mööduma vähemalt 12 päeva.

1. Esimesel päeval pärast operatsiooni püsib tugev turse, mida saab vähendada jääkompressi abil.
2. Vajadusel määrab raviarst ravimeid - antibiootikumravi, põletikuvastaseid ja trombotsüütidevastaseid aineid.
3. Valu ilmneb varases postoperatiivses perioodis. Need nähtused on operatsiooni jaoks täiesti normaalsed ja loomulikud. Reeglina määrab raviarst sel juhul valuvaigistite tabletid või süstid. Kasutamise kestust kontrollib raviarst, lähtudes patsiendi seisundist.
4. Esimese päeva peaks patsient veetma selili lamades. Ei ole soovitatav painutada jalga alla 90 kraadise nurga all, et vältida liigeses nihestust.
5. Patsiendi jäsemete vahele asetatakse spetsiaalne rull, mis väldib vigastusi. Esimestel päevadel on patsiendil soovitatav liigutada opereeritud jalga veidi küljele.

Kui patsiendi tekk on jalgades liiga madalal, on rangelt keelatud iseseisvalt tõusta ja tekki kaasa võtta.

Hiline periood

Pärast varajast taastusravi perioodi pärast puusaliigese artroplastika lõpetamist algab järgmine etapp. Operatsiooni päevast kuni selle perioodi lõpuni võib kuluda mitu kuud. Patsiendil lastakse järk-järgult pikendada toega kõndimise kestust. Selle eelduseks on hoida selg sirgena ja vaadata otse ette.

Maksimaalne kõndimisaeg pärast täielikku liigese asendamist on 30 minutit päevas. Järk-järgult saate suurendada liikumiskiirust ja vahemaad, kuid aeg peab jääma muutumatuks. Esimese 2 kuu jooksul ei tohiks inimene kõndida trepist kõrgemal kui 1 lend.

Endoproteesioperatsioonijärgse taastusravi eelduseks on tagada patsiendile täielik kohustuslik puhkus õiges asendis. Parim on puhata lamavas asendis. Kui patsient eelistab mingil põhjusel külili lamada, tuleb põlvede vahele asetada padi või väike pehme rullik.

Parim on magada kõval ortopeedilisel madratsil. Rehabilitatsiooniperioodil pärast puusaliigese asendamist on vaja riietuda sugulaste abiga istuvas asendis toolil. Kuna jalgadele kallutamine aitab kaasa puusaliigese maksimaalsele paindumisele, on sel perioodil rangelt keelatud sokkide või jalanõude jalga panemine. Sel ajal on soovitatav liikuda kepi abil..

Funktsiooni taastamise periood

Rehabilitatsiooniperiood pärast puusaliigese asendusoperatsiooni algab kolm kuud hiljem, kuid taastumismeetmed pole veel kaugeltki lõppenud.

Kui pärast liigese täieliku asendamise taastusperioodi lõppu jääb liigesesse või jalga valu ja ebamugavustunne, on vaja kasutada keppi. Inimesel on lubatud tööle naasta ja autot juhtida mitte varem kui mõne kuu pärast. Profispordi lubamiseks peab aga mööduma vähemalt 12 kuud.

Mõnel juhul võib arst oluliselt pikendada taastusravi perioodi pärast puusaliigese endoproteesimist kodus. Seda võivad mõjutada järgmised tegurid:

1. Opereeritava patsiendi vanus.
2. Anamnestilised andmed.
3. Samaaegsete süsteemsete patoloogiate olemasolu.
4. Teatud ravimite talumatus.

Artroplastikajärgse taastusprotsessi kiirendamiseks ja intensiivsemaks muutmiseks võib arst määrata ravivõimlemist, massaaži ja kinesioteraapiat. Igal aastal on väga soovitav läbida ravikuur spetsialiseeritud sanatooriumides luu- ja lihaskonna haigustega patsientide taastusraviks.

Patsiendi eluruumide ettevalmistamine

Et tagada patsiendile võimalikult mugavad tingimused pärast puusaliigese siirdamise operatsiooni, mis soodustavad maksimaalset taastumist:

1. Põrandalt on vaja eemaldada kõik vaibad ja vaibad, et patsient ei jääks jala või kargu külge ega kukuks.
2. Seintele kõrgendatud ohuga kohtades on soovitav korraldada spetsiaalsed käsipuud. Jutt käib vannitoast, wc-st, patsiendi magamistoast.
3. Võimalusel saab osta või rentida spetsiaalse ravivoodi, mille kõrgust saab reguleerida. Sellises voodis pole mitte ainult palju mugavam lõõgastuda, vaid on ka väga lihtne sealt üles tõusta.
4. Duši all või vannis pesemine on vajalik istudes. Vanni või duši alla võite panna madala tooli või tabureti. Vanni servale saab panna spetsiaalse tahvli. Seinale on soovitatav kinnitada spetsiaalsed käsipuud, et patsiendil oleks lihtsam vannist välja tulla.
5. WC-potile on vaja panna spetsiaalne alus või täispuhutav rõngas. See on tingitud asjaolust, et patsient ei tohiks painutada jalgu liigestes rohkem kui 90 kraadi ja tavalised tualettpotid ei aita sellele kaasa.

Mida saab teha pärast operatsiooni

Taastusravi pärast puusaliigese operatsiooni kodus näeb ette järgmised käitumisreeglid:

1. Selili on lubatud puhata vähemalt 40 minutit päevas sagedusega vähemalt 4 korda.

2. Riietus tuleks kanda ainult istudes.

3. Patsiendile mõeldud sukki, sokke ja jalanõusid võivad kanda ainult lähedased.

4. Toolil istudes on vaja jalad laiali lükata vähemalt 20 cm.

5. Võid teha natuke majapidamistöid vastavalt oma jõule - nõude pesemine, tolmu pühkimine, süüa teha.

6. Puusaliigese endoproteesijärgsel taastumisperioodil iseseisvalt kõndimine ilma toeta on lubatud mitte varem kui 4 kuu pärast.

7. Kui pead pikalt ühes kohas viibima, siis istu parem toolil.

8. Magada tuleb sellises asendis, et haige jäseme sõrmed vaataksid üles.

9. Puhkuse ajal asetatakse jalgade alla spetsiaalne padi või padi.

Selleks, et liiges püsiks taastumisperioodil pärast puusaliigese asendamist kindlalt paigal, peavad lihased seda kindlalt ja kindlalt hoidma. Selleks tuleb neid treenida spetsiaalsete võimlemisharjutuste komplekside abil. Need lihtsad soovitused pärast puusaliigese endoproteesimist aitavad parandada patsiendi elukvaliteeti ja taastada täieliku funktsioneerimise.

Iga kirurgiline operatsioon on inimkehale kolossaalne stress. Taastumisperioodil ei ole soovitatav teha järgmisi toiminguid, mis võivad kahjustada patsienti ja häirida liigese nõuetekohast toimimist:

2. Keelatud on pikka aega ühel kohal seista. Äärmuslikel juhtudel tuleks seda teha nii, et jalad on õlgade laiuses ja keha sirge. Selline asend soodustab puusaliigese lihaste maksimaalset lõdvestamist.

3. Ei ole lubatud magada ega pikali heita, end haigele küljele keerates või ristis.

Kuni protees on täielikult implanteeritud, on soovitatav kõndida väga sujuvalt ja väikese kiirusega. Kõndimisel on parem kasutada keppi. Seda tuleb hoida opereeritava jäseme küljelt.

Milliseid treeninguid saab teha

Puusaliigese artroplastikajärgset elukvaliteeti on võimalik parandada doseeritud kehalise aktiivsuse abil. Taastusravi hilisemates etappides võivad spetsiaalsed harjutused kummipaelaga olla väga tõhusad. See kinnitatakse kindlale pinnale ja asetatakse opereeritavale jäsemele. Valutava jalaga teipi on vaja tasapisi edasi-tagasi venitada. Soovitatav on konsulteerida raviarsti ja harjutusravi spetsialistiga ning selgitada, kui palju treeninguid päeva jooksul teha tohib.

Treeningrataste tunnid on lubatud rangelt doseeritud. Tuleb meeles pidada, et jalga ei saa painutada rohkem kui 90 kraadi. Kõigepealt peate õppima, kuidas pedaalida tagurpidi ja seejärel edasi.

Saate treenida kehaasendi tasakaalustamist ruumis. Selleks võite seista esmalt tervel jalal ja seejärel opereeritud jalal, vahetades jalgu vaheldumisi. Kohe alguses võite kleepida seina või muu sobiva pinna külge. Järk-järgult saab jalgade koormust lisamisega laiendada kiigu kõigepealt vaba jalaga ja seejärel kummipaela tagasi tõmmates. Need kompleksne koolitus aitab parandada vereringet ja suurendada reielihaste tugevust ja elastsust.

Väga hea abivahend kodus treenimiseks on spetsiaalne step-aeroobika platvorm. Need harjutused on suurepärased keha tasakaalu ja tasakaalu treenimiseks.

Võib kaasata füüsiline kompleks taastumiseks pärast puusaoperatsiooni trenn jooksulindil. Peate liikuma koos liikumise liikumisega, mitte selle vastu. Jalad peaksid rulluma sujuvalt varvastest kannani.

Taastusravi algstaadiumis pärast puusaliigese täielikku artroplastikat patsiendil on lubatud kõndida mitte rohkem kui 10 minutit. Järk-järgult pikeneb laadimisaeg 30 minutini, samal ajal kui neid tuleb päeva jooksul 2–3 korda jaotada. Isegi pärast täielikku taastumist ning kepi ja muude tugede tagasilükkamist on soovitatav kõndida 3-4 korda nädalas 30-40 minutit. Täiuslik elu pärast puusaliigese asendamist hõlmab tasakaalustatud toitumist, töö- ja puhkerežiimi järgimist ning perioodilist jälgimist spetsialisti poolt.

Artikli avaldamise kuupäev: 08.03.2016

Artikli uuendamise kuupäev: 05.12.2018

Taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist on operatsioonijärgse ravi lahutamatu etapp, mille eesmärk on taastada lihastoonus ja jalgade funktsionaalsus. Taastusravi seisneb kehalise aktiivsuse (omaduste) piiramises operatsioonijärgsel perioodil ja füsioteraapia harjutuste sooritamises.

Puusaliigese artroplastika järgse taastumisperioodi põhimõtted:

• varajane algus,
• individuaalne lähenemine rehabilitatsioonitegevuste läbiviimisel,
• järgnevus,
• järjepidevus,
• keerukus.

Rehabilitatsioonil pärast artroplastikat on kolm perioodi: varajane, hiline ja kauge. Igaühe jaoks on välja töötatud konkreetne võimlemiskompleks. Taastusravi kogukestus on kuni aasta.

Jalgade jõudluse taastamine algab isegi haiglas, kus patsiendile tehti operatsioon. Orienteeruv viibimisaeg on 2-3 nädalat. Taastusravi saate jätkata kodus või taastusravikeskuses ning lõpetada dispanseris või taastusravi spetsialiseeritud kliinikus. Kodus treenides on oluline mitte katkestada harjutusravi ja terapeutilisi jalutuskäike, et taastumine toimuks täies mahus – alles siis fikseerib luu-lihasaparaat kunstliigese kindlalt ja kõik jalgade funktsioonid taastuvad.

Rehabilitatsiooni puudumine pärast artroplastikat ähvardab endoproteesipea nihkumisega sidemete nõrkuse, periproteesimurru, neuriidi ja muude tüsistuste tõttu.

Taastusravi pärast mis tahes tüüpi liigeseoperatsioone, sealhulgas endoproteesiga puusaliigese asendamist, viib läbi taastusraviarst ja (või) füsioteraapia arst. Ta koostab individuaalse programmi, võttes arvesse patsiendi füüsilist seisundit, kehalise aktiivsusega kohanemise astet, tema vanust, kaasuvate haiguste esinemist.

Pärast endoproteesi paigaldamist on võimalik töövõime taastada. Püsivus, soov taastuda, arstide soovituste range järgimine on artroplastikajärgse taastusravi positiivse tulemuse peamised kriteeriumid.

Kolm rehabilitatsiooniperioodi

Varajane taastusravi periood pärast artroplastikat

See periood algab kohe pärast anesteesiast taastumist ja ei kesta kauem kui 4 nädalat.

Kuus varajase perioodi reeglit

Esimestel öödel pärast puusaliigese asendamise operatsiooni magage selili;

saate oma tervele küljele lülitada õe abiga esimese päeva lõpus pärast operatsiooni, kõhuli - 5–8 päeva pärast;

ärge tehke puusaliiges teravaid pöördeid ega pöördeid - see on vastunäidustatud;

ärge painutage kahjustatud jalga nii, et paindenurk on üle 90 kraadi;

ära too jalgu kokku ega ristu – pane jalge vahele kiilukujuline padi;

Vere stagnatsiooni vältimiseks tehke regulaarselt lihtsaid harjutusi.

Varased eesmärgid

• parandada vereringet opereeritud puusapiirkonnas;
• õppige voodis õigesti istuma, seejärel tõuske sellest üles;
• vältida tüsistuste teket (haavandid, tromboos, kongestiivne kopsupõletik, pleuriit);
• kiirendada operatsioonijärgse õmbluse paranemist;
• vähendada turset.

Põhilised harjutused

Tabelis - harjutused mõlema jala sääre-, tuhara- ja reieluulihastele:

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Treeningu reeglid:

• külastada mitu korda päevas, kulutades päeva jooksul igast tunnist 15-20 minutit;
• hoidke aeglast ja sujuvat tempot;
• kombineerige harjutusi hingamisharjutustega vastavalt järgmisele skeemile: lihaspingega - sügav hingamine, lõdvestusega - pikk väljahingamine;
• tehke hingamisharjutusi, et vältida kopsude ülekoormust.
• algul tee harjutusi ainult selili lamades (kuigi pead juba 2-3 päeva jalule tõusma) ja siis tee sama võimlemist voodil istudes.

Harjutuste komplekt taastusraviks pärast artroplastikat

Esitasin ülaltoodud tabelis kirjeldatud harjutused nende teostamise järjekorras, need on aktuaalsed kogu rehabilitatsioonikuuri vältel. See harjutusravi kompleks sobib patsientide taastusraviks pärast peaaegu kõiki jalaliigeste operatsioone.

Täiendavad harjutused

Esimesel 2-10 päeval pärast artroplastikat õpetavad arstid patsienti õigesti voodil istuma, end ümber keerama, püsti tõusma ja karkudel kõndima.

Olles juba õppinud hoidma tasakaalu ja toetuma opereeritavale jalale, peab patsient kompleksi täiendama muude harjutustega – neid tuleb teha iga päev seisvast asendist, hoides kinni peatsist või toolist. Siin nad on:

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Mida varem hakkab patsient pärast artroplastikat püsti tõusma ja kõndima, seda väiksem on tõenäosus puusapiirkonna lihaste tekkeks (liikumispiirang).

Hiline operatsioonijärgne taastusravi

Hiline taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist algab 3–4 nädalat pärast operatsiooni ja kestab kuni 3 kuud. Iga patsiendi taastusravi kestus varieerub sõltuvalt tema vanusest ja muudest teguritest.

Hilise perioodi kaks väravat:

lihaste treenimine nende tugevdamiseks, toonuse tõstmiseks,

liikumisulatuse taastamine liigestes.

Pärast seda, kui patsient juba enesekindlalt voodist tõuseb, istub kõrgel toolil, kõnnib karkudel 15 minutit või rohkem 3-4 korda päevas, laiendatakse motoorset režiimi treeningrattaga treenimisega (mitte kauem kui 10 minutit 1- 2 korda päevas). Samuti õpetatakse patsienti trepist üles kõndima.

Ronides sammu, alustage tervest jalast, asendades sellega opereeritud jala. Laskumisel lasku üks aste madalamale: kõigepealt kargud, siis haige jalg ja siis terve.

Kaugrehabilitatsiooniperiood

See periood algab 3 kuud pärast puusaliigese endoproteesimist; ja kestavad kuni kuus kuud või kauem.

• kunstliku liigese toimimise täielik taastamine;
• luukoe taastumise kiirendamine;
• sidemete, lihaste, kõõluste funktsionaalse seisundi parandamine.

Adaptiivne motoorne režiim hõlmab patsiendi ettevalmistamist intensiivsemaks füüsiliseks tegevuseks ja igapäevaelus kohanemiseks. Treeningteraapiale lisandub füsioteraapia (muda- või parafiinivannid, balneoteraapia, laserteraapia ja muu füsioteraapia).

Harjutused, mida kodus teha

Hiljem täiendatakse ülaltoodud varajase perioodi võimlemist pärast artroplastikat keerukamate harjutustega.

Näited harjutustest, mida patsiendid pärast väljakirjutamist kodus teevad. Suurendamiseks klõpsake fotol

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Kaks viimast harjutust ja ülejäänud, kus liigutusi tuleb teha sirgendatud jalaga, on vajalikud pärast puusaliigese operatsiooni, kuna need on suunatud puusa endoproteesi väljatöötamisele. Taastumisperioodiks teise suure jalaliigese asendamisel - need on ainult täiendavad.

Astmeplatvorm

Võimlemine simulaatoritel

Adaptiivne motoorne režiim on pikas perspektiivis laienenud simulaatoritel tehtavate füsioteraapia harjutuste tõttu. Selleks ajaks on sidemed ja lihased pärast operatsiooni juba piisavalt tugevaks saanud, mistõttu saab koormuste intensiivsust tõsta. Allolev tabel näitab kõige levinumaid harjutusi puusaliigese liikumisulatuse täielikuks taastamiseks.

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Järeldus

Igas taastusravi etapis on oluline füsioteraapia arsti kontroll. Ta ütleb teile, millal saate harjutusi keerulisemaks muuta, koormust suurendada.

Puusaliigese harjutuste ise sooritamine pärast artroplastikat, eriti simulaatorite kasutamisel, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Te ei saa võimlemist läbi valu teha või vastupidi, seda enne tähtaega lõpetada, isegi kui tunnete end hästi ja endoprotees liigub teie arvates hästi. Ainult kõigi arsti poolt seatud ülesannete täpne täitmine paneb teie uue liigese täielikult tööle.

Saidi ja sisu omanik ja vastutaja: Aleksei Afinogenov.

Teie kommentaarid ja küsimused arstile:

Viktor | 07.06.2019 kell 19:43

Tere. Olen 67-aastane. 15. märtsil ja 19. septembril 2018 tehti talle vasaku ja parema puusaliigese artroplastika operatsioon (vastavalt 1 aasta 4 kuud, 10 kuud aegus). Paarid metall + polüetüleen + keraamika. Mittetsementeeriv. Taastusravi läheb hästi, liigun ilma karkude ja keppideta, sõidan autoga, juhikomisjoni läbisin probleemideta. Ma ei tunne valu ega ebamugavust. Ütle mulle, palun, millised ELUKAEG piirangud sellistele toimingutele kehtivad? Kas on lubatud: 1. Istuvas asendis asetada parema/vasaku jala jalalaba vastasjala põlvele, et ilma abita sokid jalga panna? 2. Täis (sügav) kükk? 3. Seisvas asendis kummarduge ette, käed põrandal? (põranda pesemine) 4. Ujumine uimedega basseinis, sukeldumine? (erinevus uimede konstruktsioonis ja vastavalt ka koormus lihastele ja puusadele). 5. Kas lamamisasendis asetad jalad jala taha (vasak-parem)? 6. Välditakse kiilukujulise padja kasutamist jalgade vahel? Mis perioodi pärast? 7. Mis taastusperioodi järel on lubatud (või igavesti keelatud?!) põlvede tõstmine üle 90° nurga alla? Tõstetud põlve ümberpööramine vasakule-paremale? Tänan juba ette üksikasjaliku vastuse eest. Lugupidamisega...

Michael | 25.04.2019 kell 03:25

tere palun öelge, et operatsioon tehti 17 päeva tagasi, puusaliiges vahetati, olen 28 aastane. olukord on selline, et lihased valutavad ja hommikul on jalg raske nagu kivi, öelge, kas see on normaalne?

Valentina Viktorovna | 03.04.2019 kell 14:05

PTB operatsioon 12.06.2017 valutab endiselt reie ja tuhara piirkonda, opereerinud arst ütles, et valu on seljast. see on võimalik osteokondroos.Reie mööda õmblust on paistes, katsudes on tunne nagu tuim, aga valu on tunda. Tänaval kõnnin kepiga ja kodus ilma kepita teen harjutusi iga päev diivanil lebades, ette tänades.

Vladimir | 09.11.2018 kell 01:20

Tere, puusaliigese asendamisel reieluu lõhkes järgneval operatsioonil, fikseeriti 5 sidemega luu pikkuses, õmblused lasti välja, eemaldati soovitused jalale mitte astuda 3 kuud, et komplektist Teie poolt soovitatud harjutustest saan sooritada 3 nädalat peale operatsiooni, tänan juba ette vastuse eest

Olga | 17.09.2018 kell 14:13

Ei palavikku, ei valu ega punetust. Ma võtan teie nõuandeid arvesse, tänan teid.

Olga | 16.09.2018 kell 12:59

Tere! ; Septembris tehti parema puusaliigese artroplastika. Jalg ikka väga paistes, põlvest on raske painutada. Kui mind välja kirjutati, öeldi, et kõik läheb üle, aga peaaegu kaks nädalat oli möödas. Vasaku liigese operatsioonil selle aasta veebruaris see nii ei olnud. Ma elan külas, ma pole veel oma kliinikusse jõudnud. Öelge mulle, kas on oht ja mida teha, aitäh.

Svetlana | 09.06.2018 kell 20:25

Tere, minu ema (70-aastane) valmistub täielikuks puusaliigese asendamiseks. Tal on polüartriit ja tugev valu küünarnukkides ja õlgades ning ma kardan, et ta ei saa karkudega korralikult hakkama. Kas on võimalik kasutada jalutuskärut, millel on rattad ees ja jalad nagu tool kallutatud inimesel?

Mina Minsk | 09.05.2018 kell 14:51

Jaanuaris tehti mulle puusaliigese endoproteesimine.
Sellest ajast alates on varvaste tundlikkus halvenenud. Mida soovitaksite normaalse tundlikkuse taastamiseks. Tänan juba ette, Mina.

Yana | 30.08.2018 kell 11:14

Tere! Kui kiiresti pärast artroplastikat saan teha kogu keha massaaži? Käisin füsioterapeudi juures, määras erinevaid protseduure, määras ALIMP, massaaži kohta ütles, et vara, 3 kuu pärast (poolteist kuud möödas). Võtsime kõik osakonnas nädala pärast sukad ära ja neile, kel kontsad küpsetatud, lõikasid õed sukad kandadest lahti, et anumatele vabadust anda. Kõnnin poolteist, vahel 2 tundi karkudega õhus, kas seda on vist palju? Ma tahan mere äärde minna, miks on merel jää? Millal möödub kuu pärast endoproteesimist – kas see on tõesti võimatu? Aitäh!

svetlana | 29.08.2018 kell 16:52

Tere! Valmistan parempoolse liigese TB vahetust, elan majas 5 korrusel, kus pole lifti, kas saan pärast operatsiooni koju?Kui kirjutate, et trepiastet pole rohkem kui üks. Ette tänades.

Olga | 08.09.2018 kell 15:56

IM 42 aastat vana. Nad tegid 06.05.2018 parema puusaliigese asendamise operatsiooni, s.o. kaks kuud on möödas. Teen võimlemist. Lisatud trenažöör. Kõnnin kepiga, aga kõnnak on ebaühtlane. Ma ei saa isegi opereeritavale küljele pikali heita (joonistusvalu tekib kogu jala ulatuses). Mul on mitu küsimust:
1) Millal saate "90 kraadi" reeglit murda ja istuda madalal?
2) Millal saab kompressioonsukki ära võtta?
3) Kas sirge kõnnak taastub ja mida selle saavutamiseks teha?

Valeri | 29.07.2018 kell 17:13

Olen 61-aastane. 06.07.2018 tehti vasaku puusaliigese vahetuse operatsioon. Paigaldati BC metallkeraamiline ühendus (tootja Zimmer). Kolm nädalat on möödas. Hästi tundma. Ägedad valuaistingud puuduvad. Kasutatud kaenlaalused kargud. Eelmisel nädalal üks subelbow kark. Kas pole liiga vara? Ja veel küsimus: kas septembri lõpus-oktoobri alguses saab merele minna?

Aleksander | 06.07.2018 kell 12:37

Tere! Tunnistan, mulle meeldib vannitoas lamada, mis aja möödudes võin pärast TBS-i vahetust vanni võtta, hetkel on sellest möödas peaaegu 2 kuud?

Natalia | 24.06.2018 kell 19:35

Tere päevast. Valmistatud 40 päeva tagasi, et asendada õige TBS. Ma lähen pulgaga. Küsimus: kummal küljel peaks pulka hoidma? Haige või terve jala poolel? Erinevatel saitidel on see kirjutatud erinevalt. Hoian pulka oma hea jala külje pealt!??? Toiduküsimus: Kui kaua pärast operatsiooni (umbes) tohib minna basseini või meres ujuma? Aitäh.

Aleksander | 17.06.2018 kell 06:09

Tere! Kuu aega tagasi toimus TBS-i väljavahetamise operatsioon. Olen 70-aastane, kas taastusravis saab kasutada velotrenažööri asemel elliptilist trenažööri? Enesetunne on hea, liigeses pole valu ja pole kunagi olnud. Millal saan simulaatoril treenima hakata? Aitäh!

Katariina | 13.06.2018 kell 06:12

Tere päevast! Olen 70 aastane, peale puusaliigese asendamise operatsiooni on möödas 4,5 kuud (25.01.2018), üldiselt ei häiri mind kodus ilma kepita kõndides mitte miski (kõnnisin karkudega ca 3 kuud ). Aga õue minnes kasutan keppi, 200 meetrit tasub käia.Opereeritud jalg väsib kohe ära ja otsib kohta kus istuda. Ütle mulle, mis on põhjus? Käisin mais piltidega arstiga konsultatsioonil, öeldi, et kõik on korras. Tänan vastuse eest

Olga | 14.05.2018 kell 04:25

Tere! Lugesin kõiki kommentaare, suur tänu kõigile, õppisin enda jaoks palju kasulikku. Küsimus: kirjutatakse, et tuleb trenni teha velotrenažööril, aga mul on kardiosimulaator - kõndimine, kas ja kui palju saab kõndida - mul on 2.02.18 vasaku puusaliigese vahetus. Paremal - tugev valu, 03.09.2018. tuleb operatsioon.

Viktor Nikolajevitš | 08.05.2018 kell 23:39

Tere. Olen 66-aastane. Parema puusaliigese totaalse artroplastika operatsioon tehti 15.03.2018. 15. mai 2 kuud pärast operatsiooni. Paar tsemendivaba, polüetüleen - keraamika. Õmblus pingutatud, õmblused lahendatud, seisukord normaalne. Kohalolija loal kõnnin nüüd ühel küünarnukikargul. Pärast kontrollpiltide avalikustamist ja uuringut ei olnud välispraktikale arsti. On olemas tema eemalviibimise luba opereeritud küljel lamada, aistingud on normaalsed. Palun öelge, millal see võimalik on une ajal, voodist tõusmisel jne. keelduda kasutamast kiilukujulist patja reite vahel?! Ja teiseks: millal on vastavalt kellaajale ja aastaajale (meil on väga palavad ilmad ja tõotab, et suvi on samasugune) parem teise TBS-iga opereerida? Aitäh vastuse eest.

Tatjana | 30.04.2018 kell 09:24

Tere päevast! Veebruaris oli sõiduki väljavahetamise operatsioon, nüüd saab maikuus teha uue vaktsiini puukentsefaliidi vastu. Aitäh vastuse eest.

Maryam | 04.07.2018 kell 04:59

Tere! 27.02.2018 Mulle tehti operatsioon, et vahetada autot. Võimlemise ajal. Millal ma saan taastusravikeskusesse minna? Ja millal sa sõita saad? Parem jalg. Vasakpoolse rooliga auto. Täname juba ette vastuse eest!

Sergei | 03.01.2018 kell 20:28

Aitäh vastuse eest. Piltidel koos harjutustega Kodus sooritatavad harjutused Pikaajaline rehabilitatsiooniperiood nr 3, 6, 12 liigutust, mida arstid tavaliselt keelavad. Nendel piltidel on liigutused ja koormused nagu tervel liigesel. Kas see tähendab, et aja jooksul taastuvad kõik liigutused. Mind hirmutab, et elus ei saa te kingapaelu siduda ja lihtsalt kükitada. Olen 44-aastane, kuid enne vigastust elasin aktiivset sportlikku eluviisi. Seetõttu küsimus. Traumatoloogidel pole hetkeseisu kohta üksmeelset arvamust, kas oodata veel pool aastat või proteesimist. nikrootilisi protsesse ei täheldata, kuid akretsioon puudub. Siin proovite hinnata, mis teid pärast proteesimist oodata võib.

Svetlana | 03.01.2018 kell 08:52

Tere pärastlõunast!Mul on selline küsimus.Mulle tehti 2016 aasta novembris puusaliigese endoproteesimine.Tahaks teada,mida on eluks ajaks rangelt keelatud teha.Soovin minna jõusaali millistel simulaatoritel teha saan.

Sergei | 28.02.2018 kell 21:01

Tere päevast. Mul on reieluukaela murd nihkega, liigesesisene. Kuue kuu jooksul luumurd ei paranenud. Proteesimise tõenäosus on suur. Räägi. Kas pärast taastusravi läbimist - aasta, kaks, kolm, on võimalik jalga painutada rohkem kui 90 kraadi. Mil määral on võimalik jala liikumisastet taastada, kartmata liigese purunemist või nihestust. Põlv rinnale, kükid jne. Või oleneb see proteesi margist?

karina | 26.02.2018 kell 15:20

Tere pärastlõunal.Tahan küsida,nädal on möödas operatsioonist.Olen palju lugenud,aga pole selge,kui palju sa kõndida suudad,olen hüperaktiivne,mul on raske istuda ja lamada.Tänan .

Christina | 25.02.2018 kell 06:23

Alex admin, tänan teid väga vastuse eest. Tekkis uus, kaua peaksin pärast operatsiooni selili magama? Abikaasa on lihtsalt juba väsinud, ma tahan opereerimata küljele ümber minna. Operatsioonist on möödas 2 nädalat.

Pärast mis tahes kirurgilist sekkumist inimkehasse kulub selle taastumiseks aega.

Puusaliigese asendusoperatsioon pole erand.

Puusaliigese artroplastika peamised põhjused

Artroos

See on siis, kui puusaliigese kõhr on kahjustatud. Kõige tavalisem deformeeruv artroos on eakate haigus, mille puhul kõhred lihtsalt kuluvad. Selle tulemusena tekivad patsiendil valud, liigeste liikuvus väheneb jne. Puusaliigese artroosi ilmnemise muud põhjused võivad olla selle ebaõige areng ja halvasti sulanud luud pärast liigesepiirkonna luumurde.

Puusaluu murd

Eakate inimeste jaoks võib selline vigastus olla lause, sest. selline luumurd neis ei kasva enamasti kokku. Ainus viis inimese jalule panemiseks ja mitte ainult on teha puusaliigese asendusoperatsioon.

Artriit

Artriit – liigesed on altid ka kõikvõimalikele põletikulistele haigustele (nt reumatoidartriit).

Mis puutub taastusravisse pärast puusaliigese endoproteesimist, siis siin pole ühtset meetodit.

Operatsioonijärgne taastumine sõltub suuresti algpõhjustest, mis tingisid operatsiooni enda vajaduse. Võtame näiteks puusaluu murru. Kirurgiline sekkumine varsti pärast vigastust on patsiendi kiirema paranemise võti, sest. puusaliigest ümbritsevatel lihastel ei olnud aega oma funktsioone ja toonust kaotada. Teine asi on see, kui inimene ei astunud pikka aega täielikult haigele jalale, kannatas ja kannatas valu ning alles paar aastat hiljem tehti talle artroplastika. Sel juhul võtab taastusravi palju kauem aega, sest. patsient ei saanud pikka aega täielikult vigastatud jalale toetuda, mille tagajärjel tekkis lihaste atroofia.

Samad reeglid kehtivad ka artroosi puhul: väljakujunemata haigus ja õigeaegne artroplastika aitavad taastuda palju kiiremini kui operatsiooni pikaajaline edasilükkamine - selle tõttu ei kannata mitte ainult luukoed, vaid ka lihased.

Igal juhul, olenemata operatsioonivajaduse põhjustest, on taastusravi harjutuste kompleks kõigis olukordades peaaegu ühesugune ning kogu taastumisprotsess algab kohe pärast operatsiooni.

Algus – taastusravi 0. faas

Operatsioonijärgse taastumise nullfaas on kogu rehabilitatsiooniprotsessi esimene samm.

Peamised selles etapis lahendatavad eesmärgid on:

1. Jalgade verevarustuse parandamine verehüüvete vältimiseks.
2. Lihaste tugevdamine ja puusaliigese liigutuste "arendamine".

Need harjutused on kohustuslikud ja ei aita mitte ainult kiiremini taastuda, vaid vähendavad ka operatsioonijärgset valu.

Tunnid tuleb alustada kohe, kui anesteesia möödub – kui tegemist oli seljasüstiga (regionaalne anesteesia), siis esimese 2-6 tunni jooksul ei saa patsient jalgu liigutada. Tempo peaks olema aeglane ja ettevaatlik. Esialgu ei tule kõik ühtviisi hästi välja. Kuid harjutusi tuleks teha iga päev hommiku-, lõuna- ja õhtutundidel.

jalapump

Seda harjutust saab teha kohe pärast operatsiooni ja kogu rehabilitatsiooniprotsessi vältel. Voodis lamades (istudes) või tugitoolis istudes tehakse jala aeglasi liigutusi - üles ja alla. Treeningut tuleks teha mitu korda iga 5-10 minuti järel.

Pöörlemine hüppeliigeses

Selle harjutuse ajal tehakse opereeritava jala jalaga pöörlevaid liigutusi: kõigepealt 5 korda päripäeva, seejärel sama palju kordi vastupäeva. Pöörlevatel liigutustel peaks olema haaratud ainult hüppeliiges (mitte põlv!). Seda harjutust saab teha nii lamades kui ka istuvas asendis.

Harjutus reie nelipealihase jaoks

Reie nelipealihas on lihas, mis asub reie esiküljel. Harjutuse olemus on nelipealihaste pinge s. Selleks proovige põlve sirgeks ajada, surudes jala tagaosa vastu voodit. Pinges tuleks lihast hoida 5-10 sekundit. Harjutust tehakse 10 korda mõlema jalaga.

Põlve painutus koos kannatoega

Kand - voodi pinnalt lahkumata ja põlve painutamata - tõmmatakse kuni tuharateni. Sel juhul ei tohiks põlv kalduda teise jala poole ja puusaliigese nurk ei tohiks ületada 90?. Harjutust tehakse 10 korda.

Esimesel päeval pärast operatsiooni võib selle harjutuse tegemine olla keeruline – sel juhul on parem oodata ja mitte teha. Kui raskused harjutusega ka hiljem jätkuvad, saad end aidata kanda pingutamisel teibi või volditud linaga.

Tuharate kokkutõmbumine

See harjutus hõlmab tuharalihaseid: neid tuleb pigistada ja hoida pinges kuni 5 sekundit. Harjutust korratakse 10 korda.

Plii

Harjutus hõlmab opereeritud jalga, mis tuleb viia nii kaugele kui võimalik küljele ja seejärel tagasi algasendisse. Ja nii kuni 10 korda. Reeglina õnnestub esimesel operatsioonijärgsel päeval see harjutus vähestel inimestel - sel juhul ei tohiks te sellega kiirustada.

Sirge jala tõstmine

Selle harjutuse ajal tuleks reielihaseid pingutada nii, et voodi pinnal lamav sääre põlv oleks võimalikult sirge. Seejärel peate proovima sirgendatud jalga tõsta vähemalt paar sentimeetrit voodi pinnast kõrgemale. Ja nii 10 korda “haige” ja terve jalaga. Ka nullfaasi viimase harjutuse sooritamine pole esimestel operatsioonijärgsetel päevadel kõigil võimalik, seega ei tasu sellega kiirustada.

Epiloog

Kõik ülaltoodud rehabilitatsiooniprotsessi nullfaasi harjutused tuleks läbi viia mitte ainult esimestel päevadel pärast endoproteesimise operatsiooni. puusaliiges. Verevarustuse parandamine, lihaste tugevdamine ja puusaliigese tööfunktsioonide taastamine on aktuaalne kogu taastusravi vältel.

Range hooldus või 1. faas

Selles operatsioonijärgse taastusravi etapis (1-4 päeva) õpib patsient arsti järelevalve all iseseisvaid asju, nimelt: voodist tõusmine, sellesse pikali heitmine, karkudel või jalutuskärudel kõndimine, toolile istumine. ja tõuske sellest üles, kasutage tualetti ja tehke harjutusi.

Patsient peab esimese operatsioonijärgse päeva veetma voodis lamades – isegi vajalike protseduuride jaoks transporditakse patsient kanderaamil.

Teisel päeval paneb patsiendi ravi või taastusravi eest vastutav arst oma palati jalule ja paneb karkudel või jalutuskäruga kõndima ning juba saabki opereeritud jalale astuda.

Ja mitte lihtsalt peale astuda, vaid (enamasti) kogu keharaskusega sellele “toetuda”. Teatud asjaoludel võib arst määrata äsja omandatud puusaliigesele mitte nii drastilisi osalisi koormusi – opereeritud jala koormuse suurenemine toimub järk-järgult.

Täisnurga reegel ehk nihestuse vältimine

Kui palju, kuidas ja milliseid harjutusi teha, pole veel kõik, mida puusaliigese endoproteesi omanik teadma peaks. Peaksite alati meeles pidama, et ettevaatamatu käitumine operatsioonijärgsel perioodil võib põhjustada liigese nihestamist. Ja selle vältimiseks peate esimestel kuudel pärast artroplastikat järgima mitmeid reegleid:

Reegel nr 1: Täisnurga reegel – kas see tähendab, et jalga ei saa puusaliigeses painutada rohkem kui 90? (st jala põlv peaks olema vööst allpool, mitte samal tasemel ega sellest kõrgemal). Samuti ei saa te jalgu ületada ja kükitada.

Et mitte rikkuda öösel täisnurga reegli tingimusi ja mitte avada uut liigest nihestusohus, võib jalgade vahele asetada 1-2 patja. toolil või tugitoolis istumine on võimalik ainult täisnurga reegli järgimisel, s.o. puusaliigese nurk on väiksem kui 90?.

Reegel nr 2: Voodis lamades või toolil istudes tuleks opereeritud jalg tervest jalast veidi kõrvale nihutada (kui istud, siis justkui venitades).

See lõdvestab neid lihaseid, mis on endoproteesi paigaldamise ajal läbinud kirurgilise sisselõike. Pärast seda, kui kirurg need kokku õmbles, vajavad lihased täielikuks paranemiseks 3-4 nädalat puhkust, s.t. ärge pingutage jalga uuesti ja hoidke seda veidi sissetõmmatud asendis. Veendumaks, et opereeritava jala asend on õige, võid teha väikese testi – pöidla testi. Selleks asetatakse sõrm reie välispinnale ja kui jalg on õiges asendis, siis jääb selle põlv sõrmest paremale, kui jalg on parem, või vasakule, kui jalg on. vasakule.

Reegel nr 3: Voodis olles ei saa te kätt teki või muu eseme järele, mis on teie jalgade juures.

Selleks kasutage abivahendeid või teiste isikute abi. See kehtib ka kingade kohta - kingi ei saa ilma lusikata jalga panna ja haiglatingimustes on kõige parem kanda kingi ilma seljata.

Reegel nr 4: Te ei saa magada opereeritud küljel, vaid ainult tervel küljel!

Samal ajal peaks põlvede vahel olema rull või padi, mis aitab lõdvestada tuharalihaseid ja kaitsta neid eraldumise eest.

Reegel nr 5: Lamades selili, ärge hoidke kogu aeg patja ega rulli põlve all.

See aitab teatud määral valu vähendada, kuid samas raskendab põlve pidev poolkõveras asend puusaliigese pikendamist veelgi.

1-1,5 kuu pärast muutuvad uut liigest ümbritsevad lihased, kõõlused ja sidemed tugevamaks, nii et on võimalik mõnest ülalkirjeldatud ettevaatusabinõust keelduda – näiteks öösel jalgade vahelt padjast.

Umbes teisest päevast peale operatsiooni tuleb juba proovida püsti tõusta - kui mitte ise, siis kellegi abiga.

Seisvas asendis, hoides kinni stabiilsest ja usaldusväärsest toest (tooli seljatugi või voodi), peaksite sooritama mitmeid harjutusi - igaüks vähemalt 10 korda.

Põlvetõste seistes

Opereeritava jala põlv ei tõuse liiga kõrgele - vööst allapoole - ja seda hoitakse kaks sekundit üleval ja seejärel langetatakse.

Puusaliigese sirgendamine seisvas asendis

Opereeritud jalg tõmmatakse aeglaselt sisse, selg tuleb hoida sirgena. Selles asendis hoitakse jalga 2-3 sekundit ja naaseb seejärel algsesse kohta.

Jala tagasitõmbamine seisvas asendis

Opereeritava jala jalg, põlv ja puus peaksid olema sirges suunas, keha on sirge – selles asendis on jalg küljele tõmmatud. Seejärel naaseb jalg aeglaselt oma algasendisse (jalg peaks olema põrandal).

Esimese etapi eesmärgid

Taastusmeetmete kompleks selles operatsioonijärgse perioodi etapis ühendab endas lihaste tugevdamise ja arendamise ning uue liigese lamamis-, seismis- ja kõndimisasendis.

• 1. etapp: reielihaste (sirge jala tõstmine ja jalgade vahele surutud padja pigistamine), tuharalihaste (tuharate pigistamine) ja sääre (jalga liigutamine) treenimine.
• 2. etapp: voodist tõustes peaksite opereeritud jalga sirutama.
• 3. etapp: seotud karkudel või jalakäijatel kõndimisega. No kui 4. või 5. päeval pärast artroplastikat suudab uue liigese omanik 4-5 päevaste jalutuskäikudega 100-150 m kõndida. Kõndimisel tuleks vältida lonkamist – sammud võivad olla väikesed. Mõlema jala koormus peaks olema sümmeetriline (kui meditsiinilisi vastunäidustusi pole). 4-5. päevaks tuleks kõnnak normaliseerida, s.t. käies ei tohi opereeritud jalga üles tõmmata, vaid tervest jalast ettepoole.

"Petlikud võimalused" ehk 2. faas

5 päeva pärast puusaliigese asendusoperatsiooni algab uus taastumise ja taastusravi faas, mille käigus tuleb õppida trepist üles ja alla liikuma. Selline koormus opereeritavale jalale nõuab lihaste jõudu ja liigese enda liikuvust ning kõige parem oleks vältida trepist üles kõndimist kuni täieliku taastumiseni. Elu reaalsus on aga selline, et meil on igal pool trepid.

Trepist üles kõndimine

Kuna me ei saa treppe vältida, peaksime neid mööda liikuma kindlas järjekorras:

1. Trepist üles (ja alla) minnes tuleks astuda üks samm korraga, ning terve jala juurde kuuluva käega reelingust kinni hoida, s.t. kui opereeritakse paremat jalga, siis tuleb vasaku käega reelingust kinni haarata.
2. Trepist üles liikumine peaks algama terve jalaga.
3. Pärast seda asetatakse opereeritud jalg ülaltoodud astmele.
4. Samale astmele viiakse kark või tugikepp.

Trepist kõndimine – laskumine

Trepist alla laskumist tuleb alustada vastupidises järjekorras: liigutus “avab” kargu (või kepi), mis asetatakse allolevale astmele; pärast karku saadetakse opereeritud jalg samale sammule; pärast opereeritud jalga asetatakse terve jäse alla.

Miks "petlikud võimalused"?

Reeglina kaob pärast operatsiooni 5 päeva möödudes operatsioonijärgne nõrkus, saab juba harjutusi teha, jalatunne tugevneb ja just see võibki karuteene teha. Edukas operatsioonijärgne taastumine tekitab soovi asju sundida, eirata elementaarseid ohutusreegleid – ära kasuta patju, siruta esemeid, “joosta” üle 100-150 meetri jne. Seetõttu võib selline bravuurimine kaasa tuua ainult valu suurenemise (lihased pole ju veel päriselt paranenud) või, hoidku jumal, liigese nihestuse.

Alustamine või 3. etapp

Poolteist kuud pärast operatsiooni on lihased juba päris korralikult kokku kasvanud ja nüüd on aeg neile koormust tõsta. Selle rehabilitatsioonifaasi (4–8 nädalat pärast operatsiooni) peamised eesmärgid on:

• Reielihaste funktsioonide tugevdamine ja täielik taastamine, mille eesmärk on järgnev üleminek kahelt kargult kahele pulgale, seejärel kasutada ainult ühte keppi ja lõpuks - kõndimisel abitugede täielikuks tagasilükkamiseks.
• Õppige kõndima tagurpidi, st. tagurpidi.
• Taasta tasakaalutunne – näiteks tasakaal ühel jalal, hoides käega mingist toest kinni.
• Puusaliigese funktsioneerimise taastamiseks nii, et oleks võimalik mitte ainult jalga sirutada, vaid ka 10-20? nurga all tagasi tuua.
• Selle rehabilitatsiooniperioodi lõpuks peaks puusaliigese proteesiga inimene läbima ettepoole painutamise ja seismise ja kõndimise testid.

Ja nüüd lähemalt sellest, kuidas ja milliste harjutustega seda kõike saavutada saab.

Harjutusi kummipaelaga tehakse hommikul, pärastlõunal ja õhtul 10 korda. Opereeritud jala pahkluu külge kinnitatakse ühest otsast elastikpael, teisest otsast Rootsi seina, raske mööblieseme või halvemal juhul suletud ukse külge. Tasakaalu säilitamiseks hoidke kinni tooli või voodi seljatoest. Harjutuse olemus on sirge “haige” jala ette sirutamine.

Vastupanuharjutus – puusa painutamine

Selle harjutuse tegemiseks peate seisma seljaga ukse, raske eseme või seina poole, kus elastse riba üks ots on fikseeritud. Sellisel juhul tuleks opereeritav jalg, millel on elastse lindi teine ​​ots, veidi kõrvale jätta. Sirgendatud põlvega protees jalg tõuseb ettepoole ja asetatakse siis kiirustamata oma algsele kohale.

Vastupanuharjutus – jala tagasitõmbamine seisvas asendis

Peate seisma terve küljega eseme külge, millele elastne riba on kinnitatud, ja viima “haige” jala küljele ja seejärel aeglaselt tagasi oma algsesse kohta.

Kõigepealt pead teadma, et mitte mingil juhul ei tohi kargust või kepist loobuda enne, kui oled oma tasakaalus kindel.

Esimesel etapil kõndige 3-4 korda päevas. Iga sellise jalutuskäigu kestus ei tohiks ületada 5-10 minutit. Teises etapis, kui lihased muutuvad veelgi tugevamaks, suureneb vastupidavus, igapäevaste jalutuskäikude arvu saab vähendada 2-3-ni, kuid samal ajal pikendada neid - 20 minutilt poole tunnini. Jalutamine (3-4 korda nädalas pool tundi) on soovitatav ka pärast täielikku taastumist, säilitades tulemuse lihastes.

Masinaharjutused: puusade pikendamise treening

Selle harjutuse jaoks kasutades spetsiaalset treenerit. Selle harjutuse eripära on see, et on vaja välistada selgroo (eriti selle nimmeosa) liikumine, kuna. alaselja kaasamine aitab patsiendil kompenseerida seda, mida tema puusaliiges veel ei suuda.

Treeningratas on suurepärane abimees lihaste tugevdamisel ja puusaliigese “arendamisel”. Alustama velotrenažöör peab olema korralikult reguleeritud teie all: iste peaks olema sellisel kõrgusel, et sirgendatud põlvega jalg puudutaks vaevu pedaali.

Treeningrattaga töötamise esimesel etapil tuleb pedaalid pöörata vastupidises suunas. Teisele etapile - edasi pedaalimine - tuleks minna alles siis, kui pedaalid pöörlevad kergelt ja ilma suurema pingutuseta tagasi.

Kui lihased muutuvad tugevamaks koormust on vaja suurendada. Kui algul peaksite pedaalima mitte rohkem kui kaks korda päevas 10-15 minutit, siis aja jooksul saate 3-4 korda nädalas 20-30 minutisele edasipedaalimisele üle minna. Samas ei tohi unustada täisnurga reeglit, mis keelab põlve tõsta puusaliigesest kõrgemale.

Harjutused lühikeste pedaalidega velotrenažööriga

Lühikeste pedaalidega (10 cm) velotrenažööri iste on reguleeritud nii, et kõige madalamas asendis pedaali puudutav “haige” jalg on täiesti sirge.

Treenime tasakaalu

Tasakaaluvõime taastumine pole vähem oluline kui tugevad lihased. tasakaalu treening võite alustada sellega, et proovite seista ühel jalal, hoides käega kinni mõnest usaldusväärsest toest. Sarnaseid tasakaaluotsinguid tuleks teha mõlema jalaga, kuid alustada tuleb tervest jalast. Tasapisi muutuvad tasakaaluharjutused raskemaks.

Dünaamiline tasakaalutreening opereerimata jalal ja kummipaelaga

Selle harjutuse jaoks võetakse 2-meetrine elastne teip, mille vabad otsad seotakse põrandast 20 cm kõrgusel mõne raske ja liikumatu esemega - näiteks Rootsi seina külge. Opereeritud jalal seisev patsient paneb teibist saadud aasa tervele jalale pahkluude tasemele. Samal ajal peaks see seisma 60-70 cm kaugusel objektist (seinast), millele lint on kinnitatud. Üldine hoiak peaks ühendama sirge keha ja kergelt kõverdatud põlved.. Ja selles asendis kiigub patsient elastse ribaga terve jalaga küljele. Seega on treenitud nii opereeritud kui ka tervete jalgade lihased, nende töös valitseb järjepidevus ja seega ka tasakaal.

Tasakaalutreening – visuaalse kontrolliga astmelised harjutused

Algul kasutatakse madalat 10-sentimeetrist sammu. Patsient, kes seisab astmel, alustab laskumist aeglase sammuga edasi oma terve jalaga.. Sel hetkel lasub kogu keha raskus opereeritaval jalal. Treeningut tuleks teha peegli ees seistes, et saaksid jalgade seisukorda kontrollida – laskumisel on eriti oluline vältida võimalikku kokkuvarisemist haigel jalal. Seejärel pöörduge tagasi algasendisse ja korrake harjutust. Kui kõik läheb hästi, saate aja jooksul tõsta astme kõrgust 15-20 cm-ni.

Tasakaalutreening – visuaalse kontrolliga samm-sammuharjutused

Seda harjutust tehakse samamoodi nagu eelmine. Ainus erinevus on see, et praegu patsient seisab põrandal 10 cm astme ees. Terve jalaga astub ta astmel aeglase sammu edasi, samas toetudes kogu kehaga opereeritud jalale. Tema ees on peegel olukorra visuaalseks kontrollimiseks jalgade asendiga. Nii nagu esimesel juhul, tuleb ka astmele tõusmisel vältida kukkumist jalaproteesi poole. Järk-järgult saate astme kõrgust suurendada 15-20 cm-ni.

Tagurpidi kõndimise õppimine

Seda harjutust tehakse jooksulindil, ainult et patsient ei seisa sellel nagu tavaliselt (näoga juhtpaneeli poole), vaid seljaga. Raja kiiruspiiranguks on seatud mitte rohkem kui 1-2 km/h. Tagurpidi kõndimine on liikumine varvastelt kannale. Samal ajal, kui jalalaba on rajal, tuleks põlves jalg sirgeks ajada.

Harjutus küljel lamades - puusaliiges röövimine

Patsient lamab külili, samal ajal kui haige jalg peaks olema peal. Jalad põlvedes ja puusaliigeses on kergelt kõverdatud. Pea all peab olema padi, et ei tekiks pingeid lihastes ja vaagnakalde. Esialgsel etapil võite ikkagi kasutada rulli jalgade vahel. Kontu koos hoides tõuseb opereeritava jala põlv, samas kui vaagen ja selg ei liigu.

Testide läbimine – kaldekatse

Peate seisma külili seinale, millele on kinnitatud sentimeetri lint. Jalad peaksid olema veidi eemal. Kätt ette sirutades nõjatub patsient nii kaugele kui võimalik, samas kui end jalgadega “aidata” on võimatu. Seda kaugust mõõdetakse. Kokku on selliseid mõõtmisi kolm – enne treeningut ja pärast seda. Saadud andmed võimaldavad hinnata sooritatud harjutuste tõhusust.

Alla 70-aastaste meeste normindikaator on kaugus 38 cm ja üle 70-33 cm.Alla 50-aastaste naiste puhul loetakse standardseks kaugust 40 cm, kuni 60-38 cm, kuni 70-37 cm, üle 70-34 cm.

Testide läbimine – tõuse püsti ja kõnni mõnda aega

Selle testi läbimiseks istub patsient tavalisele toolile. Tema põlved peaksid olema painutatud 90 kraadise nurga all. Stardikäskluse peale tõuseb patsient püsti ja kõnnib kolm meetrit sirgjooneliselt. Siis pöörab ta ringi ja naaseb oma algsesse kohta. Edasi-tagasi kõndimise aja salvestab stopper. Mõõtmised tehakse enne ja pärast treeningut, et määrata nende tõhusus.

40-49-aastaste normnäitajad on 6,2 s, 50-59-aastased - 6,4 s, 60-69-aastased - 7,2 s, 70-79-aastased - 8,5 s. .

Epiloog

lisaks õige nurga reegli rangele järgimisele tuleks vältida ka pikka (üle ühe tunni) ühes asendis viibimist. Ärge treenige, kui see põhjustab valu.

"Täielik taastumine" ehk 4. faas

See taastusravi faas hõlmab 9-14 nädalat pärast operatsiooni, mille jooksul on vaja saavutada puusaliigese jõu, motoorsete funktsioonide ja tasakaalu täielik taastumine. Lisaks õpib patsient selles etapis trepil tagurpidi kõndima (üles ja alla) ning jätkab ka testide "kallutamistest" ja "tõuse üles ja kõndige mõnda aega", kui see ei olnud võimalik. soovitud tulemuste saavutamiseks rehabilitatsiooniprotsessi 8. nädalal.

Rehabilitatsiooni viimase etapi püstitatud eesmärgid saavutatakse samadel viisidel kui varem – läbi harjutuste. Näiteks:

• reie lihaseid- treenige poolkükkidega, surudes jalge vahele surutud patja.
• Tuharate lihased- treenige tuharaid pigistades-lahti tõmmates.
• Röövimislihased- tugevdatud venitades teipi põlvedega külgedele.
• Tasakaalutreening- seisa mõlema jalaga õõtsuval platvormil, viska pall vastu seina ja püüa see kinni, seistes ühel jalal. Harjutused elastse ribaga
• Jalutamine- kõndige jooksulindil erineva kiirusega mõlemas suunas. Jalutades tagasi.
• treeningratas- selle taastusravi faasi tunde on kõige parem teha pikkade pedaalidega trenažööril.
• Sammuharjutused- 4. faasi astme kõrgust tuleks suurendada.

Epiloog

Te ei saa iseseisvalt tegeleda oma taastusraviga ilma arstiga nõu pidamata. Te ei saa harjutusi läbi valu teha. Te ei saa harjutustest loobuda, isegi kui saavutatakse käegakatsutavad tulemused.

Sisu

Hiljuti endoproteesi saanud patsient vajab erilist hoolt ja abi. Oluline on aidata tal võimalikult kiiresti kodus motoorseid funktsioone taastada. Selleks teevad nad igapäevaselt terapeutilisi harjutusi ja järgivad mitmeid reegleid, et vältida tüsistusi.

Taastumisperioodid pärast puusaliigese asendamist

Puusaliigese asendamiseks on ette nähtud operatsioon reieluukaela murru, koksartroosi, osteonekroosi, reumatoidartriidi korral. Kui varem tähendasid need haigused puuet, siis nüüd saab patsient tänu edukale ravile taastada liigeste funktsionaalse aktiivsuse. Koduse taastusperioodi kiirendamiseks pärast puusaliigese endoproteesimist peate järgima kõiki arsti soovitusi ja regulaarselt tegema jalgadele spetsiaalseid füüsilisi harjutusi. Iga taastumisperiood nõuab teatud reeglite järgimist.

Varajane periood

Kohe pärast puusaliigese asendamise operatsiooni on patsient meditsiinilise järelevalve all. Sel perioodil on oluline süstemaatiliselt jälgida kehatemperatuuri, õigeaegselt vahetada sidemeid, jälgida hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Jala turse eemaldatakse jääkompressiga. Vajadusel võib arst välja kirjutada vereülekande ja verd vedeldavaid ravimeid (see aitab vältida tromboosi). Tüsistuste tekke vältimiseks teisel päeval pärast operatsiooni on ette nähtud antibiootikumid.

Valu tekib pärast kunstliigendi paigaldamist. See on aga operatsiooni normaalne tagajärg. Reeglina peatatakse valusündroom valuvaigistite või süstidega. Mõnel patsiendil on intravenoosne kateeter, mille kaudu manustatakse valuvaigistit. Valuvaigistite kasutamise kestust ja ravimite annust kohandab arst.

Esimesel päeval pärast puusaliigese endoproteesimist on patsiendid lamavas asendis. Nihestuse vältimiseks ei tohi proteesiga jalg olla painutatud rohkem kui 90 kraadi. Patsientide vigastuste vältimiseks asetatakse alajäsemete vahele spetsiaalne rull. Lisaks soovitatakse lamavas asendis patsiendil vahetult pärast operatsiooni opereeritud jalg kergelt küljele viia. Esimesel taastusravi korral on rangelt keelatud omapäi voodi põhjas lebavat tekki kaasa võtta.

Hiline periood

Pärast varajast taastusravi saabub patsiendi pikem hiline taastumisperiood, mis kestab mitu kuud. Sel ajal peaksite toega kõndimise kestust järk-järgult suurendama. Hoidke selg sirge ja vaadake otse ette. Päeva maksimum on 30 minutit kõndimist. Ainult liikumiskiirust ja vahemaad saab suurendada. 2 kuu jooksul pärast puusaliigese endoproteesimist ei saa te ronida trepist kõrgemale kui 1 lend.

Taastusravi kodus pärast puusaliigese endoproteesimist hõlmab korralikku puhkust. Parem on lamada selili, aga kui külili on mugavam lamada, siis aseta põlvede vahele pehme rull või padi. Magamine toimub kõval ortopeedilisel madratsil, voodi kõrgus peaks olema vähemalt põlvedeni. Taastusravi ajal on parem riietuda toolil istudes ja lähedase abiga. Keelatud on iseseisvalt sokkide või kingade jalga panemine - see põhjustab puusaliigese liigset paindumist.

Funktsionaalse taastumise periood

Rehabilitatsioon pärast puusaliigese asendamist lõpeb kolmekuulise perioodi pärast, kuid jala funktsionaalne taastumine peab jätkuma. Kui määratud periood on möödas ja valu jalas ei kao või kõndimisel on ebamugavustunne, tasub kasutada keppi. Hoolimata asjaolust, et inimene saab juba tööle naasta ja autot juhtida, on lubatud aktiivselt spordiga tegeleda alles 8-12 kuu pärast.

Mõnel juhul võib arst pikendada kodus taastusravi perioodi. Seda otsust mõjutavad vanus, patsiendi ajalugu, süsteemsed patoloogiad, ülitundlikkus ravimite suhtes. Et kiirendada taastumist pärast kodust puusaliigese endoproteesimist, tuleb läbi viia arsti poolt määratud harjutusravi. Lisaks aitab palju ravimassaaž ja kinesioteraapia. Võimaluse korral peaks patsient puhkama vähemalt kord aastas sanatooriumis või spetsialiseeritud meditsiinikeskuses.

Milliseid reegleid järgida operatsioonijärgsel perioodil

Sõltumata sellest, kas puusaliigese artroplastika oli täielik või osaline, peab inimene motoorse funktsiooni kiireks taastamiseks järgima mitmeid reegleid:

• võite istuda ja tõusta teisel päeval pärast operatsiooni (selleks peate kasutama käsipuid);
• 5. päeval on lubatud ronida mitmest trepiastmest, kusjuures esimene samm tuleks teha terve jalaga (laskumisel, vastupidi);
• füüsilist aktiivsust tuleks suurendada aeglaselt, äkiliste liigutuste tegemine on keelatud;
• te ei saa istuda kodus madalatel toolidel / tugitoolidel, tõsta esemeid põrandalt ilma kõrvaliste seadmete abita;
• peate hoidma kehakaalu normaalsena;
• lubatud magada selili või külili rulliga põlvede vahel;
• autot on lubatud juhtida pärast vähemalt 2-kuulist kodust taastusravi;
• on vaja järgida tasakaalustatud toitumist (rauda sisaldava toidu kogust tuleb suurendada, juua palju vett);
• seksuaalsuhteid võib jätkata 2 kuud pärast puusaliigese endoproteesimist.

Taastumine pärast puusaliigese endoproteesimist kodus

Kuna enamik taastusravist toimub kodus, siis tasub teada, millised aspektid on olulised jala motoorse funktsiooni kiireks taastumiseks. Oluline koht on terapeutilistel harjutustel. Kui treeningu ajal tunnete valu või tõsist ebamugavustunnet, on parem treening katkestada ja konsulteerida arstiga. Koduses taastusravis 3 kuud iga päev peate opereeritud jäse siduma elastse sidemega - see aitab leevendada turset.

Algul tohib kodus liikuda vaid karkude abil, hiljem saab üle minna kepile. Arstid soovitavad seda kasutada kuus kuud. Sel juhul tuleb kepp panna samaaegselt opereeritava jalaga. Liikudes ei saa ette kummarduda ja kui muidu on raske, siis võta hoogu maha ja astu väikeste sammudega. Kodutööd on lubatud. Ainus tingimus on, et saate töötada, kui haigele jäsemele pole koormust. Kodus taastusravi ajal on rangelt keelatud tõsta raskusi.

Kuidas karkudega kõndida

Mõni päev pärast artroplastikat lubab arst voodist tõusta. Esmakordselt toimub see harjutusravi juhendaja abiga, kes selgitab patsiendile liikumisreegleid ja karkude kasutamist. Kõndimismeetod näeb välja selline:

• trepist üles ronides algab liikumine terve jalaga;
• liikumine on järgmine: toetuge karkudele ja viige terve jäse astmele;
• seejärel suruge karkudega põrandalt maha ja kandke keha raskus sellele jalale;
• tõmmake opereeritav jäse üles, paigutades samal ajal kargud ülemisele astmele;
• trepist alla liikudes juhtub kõik vastupidi - esikohal kargud astmel;
• neile toetudes liigutage haige jalg allapoole, jättes rõhku tervele;
• pange oma terve jalg samale astmele ja toetuge sellele.

Tõhus harjutuste komplekt pärast puusaliigese endoproteesimist

Ilma füsioteraapia harjutusteta on taastusravi kodus pärast puusaliigese endoproteesimist võimatu. Universaalseid harjutusi jäseme funktsionaalsuse taastamiseks ei ole olemas: iga taastusravi periood hõlmab erineva keerukusega liigutuste sooritamist. Koolitusprogrammi valib arst. Taastusravi esimesel päeval on patsiendil lubatud kodus teha järgmisi harjutusi:

• vaheldumisi sirutatud jalgadega säärte varvaste enda poole tõmbamine;
• jalgade ringikujulised liigutused;
• varvaste kokku surumine/lahti surumine.

Hiljem muutuvad harjutused keerulisemaks ja näevad välja järgmised:

• seisvas asendis tõmbub jalaprotees 25-30 cm ette ja naaseb algasendisse (10-15 kordust);
• jalg tõstetakse kõverdatud põlvega 30 cm kõrgusele (10 korda);
• jalg on maksimaalselt küljele sisse tõmmatud ja tagasi tagasi tõstetud, patsienti hoitakse toolist või käsipuust, seisab lameda seljaga (6-7 korda);
• jala tõstmine ilma põlve painutamata (kuni 10 kordust).

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Isegi kõrgeimal tasemel tehtud operatsioon ilma kvaliteetse operatsioonijärgse ravita ei anna mingit mõju. Põhjalik taastusravi pärast puusaliigese endoproteesimist - harjutusravi, füsioteraapia, tüsistuste ennetamine - võimaldab teil seda tüüpi ravi täielikult ära kasutada. Ilma taastusravita on teil oht säilitada valu, lonkatus ja piiratud liikumisulatus.

Sissejuhatav infotund

Pärast puusaliigese endoproteesimist kestab taastusravi keskmiselt 3 kuud. See koosneb etappidest, millest igaühel on oma terapeutiliste ja rehabilitatsioonimeetmete süsteem, mis põhineb füüsilistel harjutustel ja abiprotseduuridel. Faasiastmeline terapeutiline toime proteeside segmendile aitab ennetada tüsistusi, kiiresti kõrvaldada tursed ja valulikud sümptomid, arendada põhjalikult jäset, taastades jala töövõime.

Hea ja rahulik õmblus ca 3 päeva peale operatsiooni.

Loodame, et olete sellise seadme eest juba varem hoolitsenud.

Kehalist aktiivsust planeerib ja optimeerib vastavalt taastusraviarsti ajastusele ja individuaalsetele kriteeriumitele. Kodus peate võtma tõsiselt vastunäidustatud tegevusi, treenima rangelt vastavalt juhistele, ilma koormusi sundimata, alati tulema kliinikusse plaanilistele uuringutele ja patoloogiliste ilmingute (valu, turse, hematoom jne) korral. ), võtke kohe ühendust oma arstiga..

Taastusravi üldpõhimõtted

Taastusravi eesmärgid on:

• põletikulise protsessi ja valu täielik kõrvaldamine, mis on kirurgiliste manipulatsioonide tulemus;
• lihas-ligamentaalse kompleksi seisundi normaliseerimine, mis viib liigeseluud (vaagna- ja reieluu) koordineeritud liikumisesse;
• proteesi komponentide tugev sulandumine luudega, mis toimub järk-järgult luukoe uuenemise loomulike reparatiivsete protsesside käigus;
• negatiivsete tagajärgede arengu ennetamine.

Ravi

Pärast operatsiooni peate rangelt võtma kõiki ettenähtud ravimeid, see on ülioluline. Ja kui keegi arvab, et see on organismile kahjulik, siis pole probleemid enam kaugel.

Hõlmab konkreetsete ravimvormide sissevõtmist või süstimist, nimelt:

• antibakteriaalsed ravimid antibiootikumide spektrist (infektsiooni tekkest);
• antikoagulandid-protektorid (veenide tromboosi eest);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (valu ja põletiku vastu);
• gastroprotektorid ja ravimid, mis parandavad kuseteede toimimist;
• valgu- ja kaltsiumilisandid luu- ja lihasstruktuuride taastumise kiirendamiseks.

Kompleksne füsioteraapia

Füsioteraapia on suurepärane lisa motoorsele taastumisele.

Need on elektromüostimulatsioon, elektroforees, UHF, laserteraapia, massaaž, balneoteraapia ja mudaravi protseduurid, mille eesmärk on:

• valusündroomi vähendamine ja turse eemaldamine;
• spasmiliste nähtuste kõrvaldamine lihastes;
• vereringe ja lümfiringe stimuleerimine probleemse jala struktuurides;
• lihaste toonuse tõus ja sidemete tugevdamine;
• alajäseme metaboolsete ja regenereerivate protsesside aktiveerimine.

Taastusravi pärast puusaliigese asendamist kodus ja haiglas on üsna pikk ja töömahukas protsess, mis nõuab jõudu ja kannatlikkust. Kuid õige korralduse korral taastub töövõime 10. nädala lõpuks. Operatsioonijärgsete etappide keerulise kulgemise korral võtab taastumine pärast puusaliigese asendamist tõenäoliselt 2 korda kauem.

On olemas otsene seos, patsiendid, kes ei ole ülekaalulised ja juhivad võimalikult palju aktiivset eluviisi enne operatsiooni, paranevad kiiremini kui teised.

Taastusravi etappide kirjeldus

Peamine taastumine pärast puusaliigese artroplastikat kestab 10 nädalat. Neist 3 nädalat on varajane faas, kolmandast kuni 10. nädalani on hiline staadium. Ja kogu selle aja on vaja viljakalt täita ülesandeid ja harjutusi taastusraviks pärast puusaliigese endoproteesimist, mille dikteerivad kirurg ja taastusravi spetsialist. Spetsialistid koostavad koos tõhusa füsioteraapia harjutuste skeemi.

Treeningharjutuste olemus seisneb korduvkasutatavates, regulaarselt korduvates ja järjepidevalt suurenevates füüsilistes koormustes, mis järk-järgult parandavad kehalise aktiivsuse näitajaid, paranevad dünaamiliselt ja taastuvad töövõime. Pärast kogu määratud ajaperioodi pärast puusaliigese operatsiooni ei lõpe taastusravi lõplikult. Kõik saavutused, mida patsient on nii kaua püüdnud ja lõpuks saavutanud hellitatud valutu liikumisvabaduse, vajavad kinnistamist.

Leningradi oblastis, Krasnodari territooriumil ja Karjalas asuvad tähelepanuväärsed sanatooriumid, kus pärast osalist asendamist ja täielikku puusaliigese endoproteesimist tagatakse korralik taastusravi. Kui rääkida välismaistest Euroopa kuurortidest, siis Tšehhis asuvad Teplice ja Jachymov on siin selgelt liidripositsioonil.

varajases staadiumis

Opereeritud isik viiakse kohe pärast sekkumist operatsioonitoast üle 24 tunniks intensiivravisse. Nad teevad seda keha seisundi peamiste funktsionaalselt oluliste näitajate kontrollimiseks: pulss, hingamine, vererõhk jne, mis on kohustuslik pärast mis tahes kirurgilist protseduuri. Jätkake viivitamatult antibiootikumravi ja antikoagulantide kasutuselevõtuga, tehke testid ja vajadusel vereülekanne. Kopsude ummistuse vältimiseks on ette nähtud hingamisteede võimlemine.

Tromboosi vältimiseks kasutatakse kompressioonmansette.

Puusaliigese asendamise järgse rehabilitatsiooniperioodi teisest päevast kuni 3. nädala lõpuni toimub kliiniline hooldus ja taastumine statsionaarses osakonnas. Patsienti hakkab häirima valu, mis on organismi normaalne reaktsioon, seetõttu tehakse talle lisaks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisele füsioteraapiat ja lokaalselt külmi kuivi kompresse. Need eemaldavad asendatud liigendi kohal asuvate väliste pehmete katete turse. Valulikkus ja turse, niipea kui õmblus paraneb, ei põhjusta kannatusi.

Artromot kasutatakse alates teisest päevast pärast operatsiooni liigese passiivseks arendamiseks.

Kurnavat valu ei ole vaja taluda, see mõjutab negatiivselt nii teie psühholoogilist meeleolu kui ka peamiste siseorganite ja süsteemide, näiteks südame, mao, soolte, vereringe- ja hingamiselundite tegevust. Nende talitlushäired häirivad iseregulatsiooni ja regeneratsiooni mehhanismide normaalset käivitamist. Seetõttu ärge piinake ennast ja oma niigi nõrgenenud keha: kui see valutab talumatult, rääkige sellest õele või arstile ja teile antakse vajalikku abi. Kui valulikud ilmingud ei ole tugevad, siis on muidugi parem mitte anesteesiat kuritarvitada.

Liigume nüüd edasi küsimusega: kuidas toimub inimese aktiveerimine:

1. Karkudel kõndimine on kerge režiimis võimalik 2-3 päeva, toetudes karkudele või jalutuskärule. Toetamisvahendite omamise tehnikat ja liigutuste meetodit patsiendi ruumis liikumisel õpetatakse tavaliselt isegi operatsioonieelsel ettevalmistusperioodil. Esimestel päevadel jalutamine on lubatud ainult metoodik-juhendaja juhendamisel.

   

   Sel ajal asetatakse haavale drenaažitorud, nii et isegi valu puudumisel pole kõndimine nauditav.

2. Istumine on lubatud 3 päeva, samas on oluline mitte lubada reie liigset paindenurka, lubatud maksimum on 90 kraadine nurk ja ei midagi enamat. Pikka aega (maksimaalselt 15-20 minutit) ühes “istuvas” asendis olla ei saa, pealegi tuleb istuda normaalse kõrgusega pinnal, mitte langetatud istmetega.

   

   Alguses kehtib järgmine reegel - patsient kas kõnnib või lamab horisontaalselt, te ei saa pikka aega istuda.

3. Kui inimene valetab, asetatakse jäsemete vahele spetsiaalne anatoomiline rull, mis kaitseb jäseme soovimatu kokkutõmbumise ja selle ristumise eest terve jalaga. Siiani saab keerata ainult tervele poolele. Magage, peate lamama ainult selili.

   

   Jalgade ületamine suurendab nihestuse ohtu.

4. Soovitatav on teha taastusravi ajal pärast puusaliigeste operatsiooni, kohe pärast anesteesia mõju lõppemist, pahkluu sektsiooni painde-pikendust, jalgade pöörlemist.

   

   Harjutus on ohutu ja seda saab sooritada ilma eripiiranguteta.

5. Tehakse ettepanek töötada põlve painutamise / sirutusega: jalg, libistades kanna mööda voodilina, painutage põlveliigesest täisnurga alla ja viige see samal viisil otse horisontaalsesse asendisse.

   

   Kui jalga on pinnal raske libistada, eemaldage sokk.

6. Voodis olles peate tegema ka järgmisi harjutusi: liigutage probleemset jäseme sujuvalt küljele, samal ajal kui jala varvas "vaatab" rangelt lakke. Naaske algasendisse, lõdvestage, puhake 1 minut. Tehke 5 seeriat järjest. Kõiki harjutusi pärast puusaliigese asendamist ei tohi teha intensiivselt tõmblustega!

   

   Selles harjutuses peaks suur varvas vaatama otse üles.

7. Lähiajal pärast puusaliigese artroplastiat taastusravi perioodil on ette nähtud isomeetrilised harjutused nelipealihase, tuharalihaste ja säärelihaste kokkutõmbumiseks. Tänu lihtsatele harjutustele vastavate segmentide pingestamiseks tõuseb nende toonus, paraneb elastsus ja elastsus. Treenige voodis (selili lamades) põhimõttel:

Pärast puusaliigese vahetust haiglast lahkumist pole selle stsenaariumi järgi taastusravi kodus keeruline harjutada. Pakutud tegevuste ringi tuleks aga täiendada, sest siis tuleb hiline taastumise faas, mille jaoks on standardid olemas.

Hiline periood

Edukalt lõpetatud varajase taastumise meetmed lõppevad patsiendi haiglast väljakirjutamisega. Nüüd peab ta läbima taastusravi pärast puusaliigese operatsiooni kodus või spetsiaalses ravi- ja taastusravikeskuses. Seal korraldatakse teile kvaliteetne, professionaalne taastusravi pärast operatsiooni, tõenäoliselt ei arendata puusaliigest kodus nii põhjalikult ja asjatundlikult. Kui te muidugi ei ole ortopeediline traumatoloog või harjutusravi juhendaja.

Tasakaaluharjutused võimaldavad kasutada stabilisaatorlihaseid, mis tavalistes elutegevustes ei osale.

Millised on hilise taastusravi spetsiifika pärast puusaliigese asendamist ja millised uued harjutused lisanduvad?

1. Matkatakse alates 22. päevast kuni 3-4 korda päevas umbes pool tundi ja kolmandale kuule lähenedes peaks kogu kõnniaeg olema ligikaudu 4 tundi päevas. Oluline on välja töötada õige keha ja kõnnaku asend liikumisel, vabaneda tavapärastest adaptiivsetest asenditest ja liigutustest, millega inimene harjus ammu enne operatsiooni.
2. Täiskoormusega jäsemeproteesil kõndimine on võimalik 1-1,5 kuu pärast, kui kasutati tsemendikinnitusega proteesi mudelit. Kui on kasutatud tsemendivaba meetodit, ei ole soovitav luua täielikku tuge enne, kui on möödunud vähemalt 2 kuud.
3. Karkude ja jalutuskäikude tühistamine toimub reeglina 1,5-2 kuu vahetusel, seejärel lülitub patsient kepile. Kepi ​​kasutamist ei soovitata lõpetada enne, kui lonkamine kaob ja kõndimise vastu on täielik enesekindlus.
4. Hilise taastumise harjutused pärast puusaliigese endoproteesimist hõlmavad mitmekülgsemaid ja aktiivsemaid treeninguliike, kuid neid peaks teile soovitama arst. Soovitame teil tutvuda sellega, milliseid levinud harjutusravi tehnikaid spetsialiseeritud keskustes tavaliselt kasutatakse.

• Töötage kummipaelaga, tehke harjutusi jäseme röövimiseks ja painutamiseks vastupanuga (ärge risti jalgu!).
  
  
  Võite kasutada žgutti või selle puudumisel lihtsalt kätega põlvedele vajutada.
• Lähteasend lamades selili. Vaheldumisi painutage jalgu põlveliigestest, tõstes jäsemeid üles, põlve liikumissuund on teie poole.

  

  Käed saab asetada kõhule või sirutada piki keha.

• Heida pikali kõhuli. Tehke samaaegset või vahelduvat jalgade painutamist, viies jalad tuharatele lähemale. Samas asendis on kasulik sirgeks tõstetud jalad üles tõsta (vaheldumisi). Võite imiteerida ka ujumist, samal ajal kui aktiivselt töötavad ainult käed, rindkere on tõstetud, jäsemed on sirged (kui patsiendil pole raske, võib ta jalad põrandast veidi lahti rebida).

  

  Püüdke jõuda kannast tuharateni. On ebatõenäoline, et teil õnnestub, kuid eesmärk peaks olema selline.

• Sirgendatud jäsemete vahelduv röövimine külgsuunas lamavasse asendisse ja kõhule. Selleks peate töötavat jalga veidi tõstma ja küljele viima, seejärel naasma ettevaatlikult lähtepunkti. Analoogia põhjal teeme võimlemist pärast puusaliigese endoproteesimist ja vertikaalasendis.

  

  Harjutuse käigus on varvas suunatud rangelt ülespoole.

• Sirgete jäsemete tõstmine kordamööda, samal ajal kui sokk venib enda poole. Ülesannet saab sooritada nii lamavas kui ka seisvas asendis. Kui patsient seisab püsti, siis tuleb kinni hoida mis tahes kindlustamiseks sobivast toest, näiteks tooli seljatoest.

  

  Fikseerige mõneks sekundiks lõpp-punktis.

• Painutatud jala tõstmine, kaalust lahti painutamine, millele järgneb painutamine, lõpus asetage ühtlane jäse põrandale. Seda tehnikat, nagu aru saite, tehakse keha horisontaalasendis.

  

  Saate anda lisakoormuse, pannes terve jala patsiendi peale.

• Kui teile tehti puusaliigese operatsioon 1-1,5 kuud tagasi, taastusravi kulgeb turvaliselt, siis võite oma igapäevasesse kompleksi lisada rattaharjutuse.

  

  Jalgratas on füüsiliseks tegevuseks parim vahend.

• Lisaks ülaltoodud treeningmeetoditele on kaasatud osalise ajaga kükid, rahulikud harjutused velotrenažööril, tasakaalustusaparaadil toe ja tasakaalu arendamiseks, samuti erinevad palli ja raskustega liikumisviisid. Lisaks on ette nähtud basseinikülastus, kus viiakse läbi ravivõimlemine vees ja tervist parandav ujumine.

kauge faas

On mõistlik, kui taastusravi toimub hilisemates etappides pärast puusaliigese asendamist sanatooriumis. Lisaks taastusravi ja kehalise kasvatuse meetoditele, mida rakendatakse erinevatel taastusravivahenditel ja treeningseadmetel jõusaalis või veekeskkonnas, on tervisekliinikud spetsialiseerunud oma keemilise ja bioloogilise koostise poolest ainulaadsete looduslike raviallikate kasutamisele.

Alustage basseini külastamist, see on väga kasulik.

Sanatooriumides põhineb puusaliigese asendamise järgne taastumine peloteraapia (ravimuda aplikatsioonid) ja balneoteraapia kursuste kasutamisel soolvee (mineraal), radooni, süsiniku, pärlivannide jne kujul. Ujumine basseinis. Tervendavas mudas ja vees sisalduvad orgaanilised ja anorgaanilised ained tungivad raviseansi ajal kehasse ja aitavad viljakalt kaasa:

• luude tugevdamine, lihaste vastupidavuse suurendamine;
• naha, kõõluste, lihaste armide moodustumise resorptsioon, liikuvus suureneb mitte ainult tehisliigese asukohas, vaid ka teistes luu- ja kõhreorganites;
• verevarustuse ja toitumise parandamine probleemsetes segmentides;
• pehmete kudede struktuuride turse kõrvaldamine;
• vabaneda valufaktorist, mis sageli ühel või teisel viisil jätkuvalt häirib, isegi kui proteesimise hetkest on möödunud palju aega;
• kesknärvisüsteemi koordineerimine, vaimne harmoonia, positiivne suhtumine, une ja päevane elujõu normaliseerumine.