Millised närvid innerveerivad näo lihaseid. Näo-lõualuu piirkonna innervatsioon ja verevarustus. Õppevideo näonärvi anatoomiast ja selle harude projektsioonist

Närvisüsteem jaguneb tavaliselt kaheks osaks - perifeerseks ja tsentraalseks. Aju ja seljaaju klassifitseeritakse tsentraalseteks, selja- ja peanärvid on otseselt seotud kesknärvisüsteemiga ja esindavad perifeerset osa. Närviimpulsid kõikidest kehaosadest edastatakse täpselt kesknärvisüsteemi kaudu ajju, samuti toimub tagasiside.

Kolmiknärvi anatoomia

Inimkehas on kaksteist paari kraniaalnärve. Kolmiknärvisüsteem on viies paar ja jaguneb kolmeks haruks, millest igaüks on suunatud kindlale alale - otsaesine, alumine lõualuu ja ülaosa. Peamised harud jagunevad väiksemateks, mis vastutavad signaalide edastamise eest näo osadele. Kolmiknärvi anatoomia näeb välja nagu närvilõpmete süsteem, mis pärineb sillast. Sensoorsed ja motoorsed juured moodustavad peamise pagasiruumi, mis on suunatud ajalise luu poole. Haru paigutus näeb välja selline:

1. orbitaal;
2. ülemise lõualuu haru;
3. alalõualuu;
4. kolmiknärvi ganglion.

Nende harude abil edastatakse impulsid ninast, silmadest, suu limaskestalt ja nahalt põhinärvitüvesse.

Kus närv asub: paigutus näol

Väikeajust pärineval kolmiknärvil on palju väikeseid harusid. Need omakorda ühendavad kõik näolihased ja nende eest vastutavad ajupiirkonnad. Erinevate funktsioonide ja reflekside juhtimine toimub seljaajuga tiheda sideme abil. Kolmiknärv asub ajalises piirkonnas – väiksemad hargnevad otsad lahknevad peaharust templipiirkonnas. Hargnemiskohta nimetatakse kolmiksõlmeks. Kõik väikesed oksad ühendavad pea eesmise osa organeid (igemed, hambad, keel, nina- ja suuõõne limaskestad, templid, silmad) ajuga. Kolmiknärvi sõlmede asukoht näol on näidatud fotol.

Näonärvi funktsioonid

Sensoorsed aistingud tagatakse närvilõpmeid edastavate impulsside abil. Tänu närvisüsteemi kiududele suudab inimene tunnetada puudutusi, tunnetada keskkonna temperatuuride erinevust, kontrollida miimikat, teostada erinevaid liigutusi huulte, lõugade, silmamunadega.

Kui me kaalume üksikasjalikumalt, mis on kolmiknärvi süsteem, näeme järgmist pilti. Kolmiknärvi anatoomiat esindavad kolm peamist haru, mis jagunevad veelgi väiksemateks:

Neuralgia kui närvi peamine patoloogia

Mis on kolmiknärvi põletik? Neuralgia või, nagu seda tavaliselt nimetatakse, näo neuralgia, tähistab põletikuliste protsesside arengut kolmiknärvi kudedes.

Kolmiknärvi harusid ja harusid mõjutavate patoloogiliste protsesside põhjused võivad olla viirus- ja bakteriaalsed haigused, nagu herpes, poliomüeliit, HIV, sinusiit, ülemiste hingamisteede haigused.

Patoloogia esinemise täpseid tegureid ei ole veel uuritud, kuigi haiguse peamised põhjused on teada:

1. nakkushaigused, mis provotseerivad kudedes adhesiivsete protsesside moodustumist;
2. vigastuste tagajärjel armide teke nahal, ajalistel ja lõualuu liigestel;
3. kasvajate areng närviharude läbipääsu kohtades;
4. aju või koljuluude veresoonte asukoha ja struktuuri kaasasündinud defektid;
5. hulgiskleroos, mis põhjustab närvirakkude osalist asendamist sidekoega;
6. lülisamba patoloogiad (näiteks osteokondroos), mis provotseerivad intrakraniaalse rõhu tõusu;
7. pea veresoonte vereringe funktsiooni rikkumine.

Põletiku sümptomid

Kolmiknärvi harude põletikuline protsess mõjutab närvikiude üksikult või mitut koos, patoloogia võib mõjutada kogu haru või ainult selle kesta. Näolihased omandavad liigse tundlikkuse ja reageerivad isegi kergele puudutusele või liigutamisele põletava ägeda valuga. Kolmiknärvi näonärvi põletiku tavalised sümptomid on:

• valu ägenemine ja krambihoogude sagenemine külmal aastaajal;
• rünnakud algavad enamasti äkki ja kestavad kaks kuni kolm kuni kolmkümmend sekundit;
• valusündroom tekib vastusena erinevatele stiimulitele (hammaste harjamine, närimisliigutused, puudutamine);
• rünnakute sagedus võib olla kõige ettearvamatum - ühest või kahest päevas kuni tugeva valu ilmnemiseni iga 15 minuti järel;
• valu järkjärguline suurenemine ja krampide esinemise sagenemine.

Kõige tavalisem on kolmiknärvi ühepoolne põletik. Tarkusehammaste kiire kasvuga avaldatakse survet lähedalasuvatele kudedele ja tagajärjeks võib olla neuralgia. Esineb tahtmatut rohket süljeeritust, lima eritumist põskkoobastest, näolihaste kramplikke kokkutõmbeid. Patsiendid püüavad vältida söömist või rääkimist, et mitte provotseerida uue rünnaku algust. Mõnel juhul eelneb selle algusele näolihaste tuimus ja kipitustunne, tekib paresteesia.

Tüsistused

Kui ignoreerite kolmiknärvi haiguse ilmnemise märke, võite aja jooksul saada mitmeid tüsistusi:

Diagnostika

Kolmiknärvi põletiku diagnoosi viib läbi spetsialist ja see hõlmab anamneesi ja uuringut koos valu lokaliseerimise hindamisega. Esmase läbivaatuse tulemuste põhjal otsustab arst igakülgse läbivaatuse vajaduse, suunates patsiendi kompuuterdiagnostikale ja MRT-le (magnetresonantstomograafia). Võib määrata elektroneuromüograafia või elektroneurograafia. Soovitatav on saada nõu kõrva-nina-kurguarstilt, hambaarstilt ja kirurgilt.

Suur tähtsus on krampide esinemise sagedusel, samuti nende provotseerimise tegevusel, suunal ja tugevusel. Peamise närvi läbimise koht mängib kõige olulisemat rolli. Arst viib läbi uuringu nii remissiooni kui ka ägenemise ajal. Seda tehakse selleks, et täpsemalt määrata kolmiknärvi, hambaravi ja muude näonärvide seisund, millised kolmiknärvi harud on kõige enam mõjutatud. Oluliseks teguriks on patsiendi psüühilise seisundi hindamine, naha seisund, lihaskrampide olemasolu või puudumine, pulsi- ja vererõhunäidud. Neuralgiat võib esile kutsuda tarkusehamba valulik ja traumaatiline eemaldamine.

Neuralgia ravimeetodid

Kolmiknärvi põletiku edukaks raviks tuleb rakendada terviklikku integreeritud lähenemisviisi. On vaja mitte ainult kõrvaldada sümptomid, vaid ka vabaneda teguritest, mis provotseerisid patoloogia algust. Meetmete kompleks sisaldab ravi ravimitega, ravimassaaži ja füsioteraapia kuuri.

• Narkootikumide ravi hõlmab blokaadi - lihasesisest süstimist, mis vähendavad lihasspasme.
• Kolmiknärvi põletiku viirusliku iseloomuga on ette nähtud viirusevastased tabletid.
• Ebamugavustunde vähendamiseks ja valu leevendamiseks määrab arst valuvaigisteid.
• Ravimravi kompleks hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, mis toimivad spetsiifiliselt põletikulise protsessi suhtes.
• Krambisündroomi ja muude ebameeldivate aistingute leevendamiseks kasutatakse krambivastaseid tablette, lihasrelaksante, antihistamiine, antidepressante ja rahusteid.
• Unustada ei tohi haigusest nõrgenenud immuunsuse ja kesknärvisüsteemi toetamist. Vaja on võtta vitamiinide kompleksi, erilist tähelepanu pööratakse B-vitamiinidele, millel on närvisüsteemi tugevdav toime.

Füsioteraapia kursus viiakse läbi järgmiste protseduuride abil:

Magnetväljade ja kõrgsagedusvoolude abil taastub vereringe funktsioon, lihased lõdvestuvad. Elektroforeesi kasutamine ravimitega on end hästi tõestanud võitluses kolmiknärvi põletikuga.

Lisaks füsioteraapiale ja medikamentoossele ravile võib spetsialist otsustada, et ravimassaaž on vajalik. Massaažikuur võimaldab taastada kaotatud toonuse lihastele ja saavutada nende maksimaalne lõõgastus. Kolmiknärvi põletiku massaažikuur koosneb 14-18 protseduurist, mida tuleks teha iga päev.

Traditsiooniline meditsiin pakub põletiku tekkimisel oma ravimeetodeid. Põletikuline kolmekordne (kolmekomponentne) ganglion ei põhjusta patsiendile mitte ainult ebamugavust, vaid võib põhjustada ka erinevate tüsistuste tekkimist. Rahvapäraste ravimitega raviskeem on kompresside, hõõrumise, terapeutiliste rakenduste kasutamine kahjustatud piirkonnas. Kolmekordset põletikulist piirkonda ei soovitata soojendada, seetõttu tuleks kõik tooted enne kasutamist jahutada toatemperatuurini. Soojenemine on soovitatav ainult remissiooni ajal. Selleks soojendage soola koekotis ja kandke see põletikukohale.

Ravimite valmistamiseks kasutatakse kuuseõli, vahukommi juurt ja kummeliõisi. Kui närimishambad on põletikulised, kasutatakse remissiooniperioodil ravimeetodit kanamuna abil. Tuleb mõista, et tõsiste haiguste ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all, traditsioonilise meditsiini kasutamine on võimalik abimeetodina.

Romaan

22.09.2016

Näonärv (n. Facialis) kõrvasüljenäärmes võib jagada 4 haruks. Seda klassifikatsiooni kasutavad esteetilised kirurgid ainult näärme tagumise (sügava) osa jaoks.

Näonärvi harud kõrvasüljenäärme all.
Tagumine kõrvanärv (p. auricularispost.) paikneb kõrvasüljenäärme all sternocleidomastoid lihase aponeuroosi ja pindmise fastsia vahel (aponeurootilises kanalis) ning innerveerib üla- ja alakõrva ning kuklalihaseid. Tänu sellele, et aponeuroosi ja fastsia on kokku sulatatud, on närvikanal fikseeritud, mis muudab selle haavatavaks, kui kasutada retroaurikulaarse tõstmise ajal skalpelli. Selle ristumiskoht põhjustab kuklaluu ​​närvide halvatuse, millega kaasneb peanaha tagumise pinge nõrgenemine, mis põhjustab eesmiste lihaste tõmbejõu tõttu kulmude alanemise kordumist.

Otse kõrvasüljenäärme all on näonärvi hargnemine kaheks haruks: ajaline (r. Temporalis) ja kaela-näo.

Näärmest väljudes ehk selle kohal lähevad närvid mälumislihasesse ja SMAS-i ning jagunevad arvukateks harudeks, mis lähevad miimikalihastesse. Arvukate anastomooside ja põimikute tõttu ei häiri ühe sellise haru ristumiskoht tavaliselt innervatsiooni, välja arvatud suured oksad - ajalises ja alalõuas. N. Delmar tuvastab 5 klassikalist näonärvi haru.

Emakakaela haru (r. Colli), selle arvukad oksad jõuavad platysmasse, kus nad sisenevad selle lihase sügavasse ossa.

Alalõualuu marginaalne haru (r. marginalismandibulae) läbib pindmise emakakaela aponeuroosi ja platysma vahelt, 15 mm alalõualuu nurgast jaguneb kaheks haruks - ülemiseks ja alumiseks, mis ulatuvad kolmnurksete lihaste sügavasse ossa. huulte, lõua kandilise osa lihased ja vaimulihas: m . depressorangulioris, m. depressorlabiiinfer ja m. transversus menti. Ülemine haru ületab kõigepealt alumise lõualuu alumise serva. Puhkeseisundi platysma puhul on see oluline võrdluspunkt selle lihase sügavates kihtides dissektsioonil. Alumine haru läheb enamikul juhtudel lõualuu alumise serva alla. Alalõualuu marginaalse haru vigastus põhjustab alahuule langemise kadumist allapoole ja külgsuunas, st "naeratuse" halvatuseni.

Suulised (bukaalsed) oksad (rr. buccalis) ulatuvad vahetult Stenoni kanali (Stenon) all mm. buccinator, zygomaticus ja triangularis (m. depressorangulioris). Nendel närvidel on head anastomoosid alalõua ja sigomaatilise haruga.

Sügomaatilistele okstele (rr. zygomatici) kuuluvad: suurema läbimõõduga alumine haru, mis läheb suurtesse ja väikestesse sügomaatidesse (mm. zygomaticimayoretminor), kuni m. buccinator, ninatõstukile ja ninatiivale, õigele tõstehuulele, suu tõstenurgale ja ninalihasele, mis on eriti arenenud vastsündinutel. Ainult alumine haru läheb suure põskkoopa lihase pinnale, et jaotuks sügavamale kui silma ringlihas. Silma ümmarguse lihase raske halvatuse haruldus on tõelise närvi aksillaarse põimiku (ajalised ja sigomaatilised oksad) olemasolu tagajärg.

Temporaalne haru (r. temporalis), mis ilmub 6-8 mm sügavusele, jaguneb kiiresti 3-6 haruks, mis lähevad silma ringlihastesse, kõrva esiosasse, kulmude lihastesse ( m. corrugators supercilii), püramiidlihasele (m . procerus) ja otsmikulihasele. Sügomaatilise kaare pealispinna ülemise SMAS-i jätkuosa ja kiivri aponeuroosi sügava kihi vahel on rakuplaat. SMAS-kiht on selles kohas üsna paks, kuid just selles kohas võivad näonärvi oksad kudede dissektsiooni käigus kahjustada saada.

Opereeriv kirurg peab olema teadlik ohtliku tsooni olemasolust, kus on võimalik vigastada näonärvi harusid.

Paljud autorid eristavad näonärvi ajaliste harude standardseid trajektoore, kuid suure varieeruvuse tõttu ei saa ühtegi neist pidada usaldusväärseks. Näonärvi ajaline haru vastavalt I. Pitanguy ja A.l. Ramos järgib joont 0,5 cm allpool tragust punktini, mis on 1 cm kõrgemal kulmu külgmisest otsast.

Tihti juhtub, et erinevate näojoontega inimestel on välimuses siiski palju ühist. Näiteks võib neil olla sama naeratus või nad võivad mõlemad oma otsaesist kortsuda, kui nad on ärritunud. Selle sarnasuse annavad meile samad näoilmed, mille määravad näo näolihased ja näonärvid, millega neid lihaseid innerveeritakse. Saidil on valminud artikkel näo anatoomia, selle lihaste, närvide, veresoonte ja anatoomilise ehituse kohta üldiselt. See aitab teil rohkem teada saada teie enda füsioloogiast, lihaste ehitusest ja asukohast, nende kokkutõmbumisest ning on kasulik ka kosmeetikutele lihaste uurimisel noorendava näomassaaži tegemiseks.

Näo anatoomiline struktuur

Näoks loetakse pea osa, mille ülemine piir kulgeb mööda ülemist orbitaalserva, põskkoopa luu ja sigomaatiline kaar kuni kuulmisavani ning alumine piir on lõualuu haru ja selle alus. Seda meditsiinilist määratlust lihtsustades võib märkida, et nägu on pea piirkond, mille ülemine osa on kulmud ja alumine osa on lõualuu.

Näole on koondunud järgmised piirkonnad: orbitaalne (sh infraorbitaalne piirkond), nina-, suu-, lõua- ja külgmised piirkonnad. Viimane koosneb: bukaal-, kõrvasülje-närimis- ja sügomaatilistest piirkondadest. See sisaldab ka retseptoreid visuaalsete, maitse- ja lõhnaanalüsaatorite jaoks.

inimese näo skelett

Sõltumata sellest, kui hästi arenenud on näolihased, määrab selle välimuse luustik. Tugevama soo esindajaid iseloomustavad võimas luustik, väikesed silmakoopad ja tugevalt väljendunud ülavõlvikud, naisi aga vähem väljendunud näoluud, ümarad silmakoopad ja laiad lühikesed ninad.

Kolju võib jagada kaheks osaks: kolju luud ja näo luud. Otse koljus asuvad aju, silmad, kuulmis- ja haistmisorganid. Kolju näoosa või näo luud - moodustavad näo raami.

Inimese nägu koosneb paaritud ja paaritutest luudest. Need sisaldavad:

• ülemine lõualuu;
• palatine luu;
• põsesarnast.

Sidumata:

• alalõug;
• hüoid luu.

Kõik luud on omavahel kindlalt ühendatud õmbluste ja kõhrliigeste abil. Ainus liikuv osa on alalõug, mis on koljuga ühendatud temporomandibulaarse liigesega. Sündides on inimesel ümar näokuju, kuna luustik on väga halvasti arenenud. Aja jooksul see muundub, osa kõhrest asendub luukoega. Näo moodustumine lõpeb naistel 16-18-aastaselt ja meestel 20-23-aastaselt.

Juhtub, et inimesed sünnivad näoluude ja kõhrede defektidega – nende deformatsiooniga erinevate tegurite mõjul: sünnitrauma või näiteks geneetiline haigus. Selliste inimeste elukvaliteet halveneb oluliselt mitte ainult esteetilises, vaid ka füsioloogilises mõttes. Luude ja nina kõhre ebaõige liitmise korral tekivad hingamisprobleemid. Mõnikord hakkab inimene, kellel on raskusi sisse- / väljahingamisega, hingama läbi suu, mis põhjustab negatiivseid tagajärgi. Seda tüüpi probleemi lahendab plastiline kirurgia, nimelt rinoplastika.

Närviharud inimese näol

Kokku on kaksteist paari kraniaalnärve. Igaüks neist on tähistatud rooma numbrite järjekorras. Näol on palju närviharusid, mille toimimine on tihedalt seotud näolihastega. Nende närvide põletik võib põhjustada mitmesuguseid välimuse muutusi ja näo sümmeetria rikkumist. Närvikiud lähevad tuumadest lihastesse:

1. haistmisnärv - haistmisorganitele;
2. visuaalne - võrkkestale;
3. okulomotoorne - silmamuna;
4. plokk - ülemisse kaldus lihasesse;
5. kolmiknärv - närimislihastele;
6. röövitav - külgmise sirglihaseni;
7. näonärv - näolihastele;
8. vestibulokohleaarne - vestibulaarsesse osakonda;
9. glossofarüngeaalne - stülofarüngeaalsele lihasele, kõrvasüljenäärmele, neelule ja keele tagumisele kolmandikule;
10. ekslemine - neelu, kõri ja pehme suulae lihastesse;
11. täiendav - pea, õla ja abaluude lihastele;
12. hüpoglossaalne närv innerveerib keele lihaseid.

1. Haistmisnärv.

Vastutab haistmistundlikkuse eest. Nina limaskesta pinnal on erilise tundlikkusega neuronid - haistmisvõime. Neurosensoorsed rakud edastavad teavet närviringi kaudu eesmisse parahippokampuse gyrusesse, mis on haistmissüsteemi assotsiatiivne tsoon. Niisiis põhjustavad meeldivad lõhnad paratamatult samaaegselt süljeeritusrefleksi ja ebameeldivad lõhnad - oksendamist, iiveldust. Taju on tihedalt seotud ka toidu maitse kujunemisega.

2. Nägemisnärv.

Nägemisnärvi kiud saavad alguse võrkkesta neuronitest, läbivad vaskulaarseid, silma valgeid membraane ja orbiidi, moodustades rasvkehas nägemisnärvi alguse ja närvi oftalmilise osa, sisenedes nägemisnärvi. kanal. Kiud lõpevad kuklasagaras. Nägemisnärv edastab impulsid (varraste ja koonuste fotokeemiline reaktsioon võrkkestas) ajukoore kuklasagara nägemiskeskusesse, kus seda teavet töödeldakse.

3. Okulomotoorne närv.

See on seganärv, mis koosneb kahte tüüpi tuumadest. Alates aju jalgade rehvist, mis asetsevad samal tasapinnal keskaju katuse ülemiste küngastega, jagunevad närvikiud kaheks haruks, millest ülemine läheneb ülemist silmalaugu tõstvale lihasele ja alumine haru. , jaguneb omakorda veel kolmeks haruks, mis innerveerivad silma mediaalset sirglihast, alumist sirglihast ja okulomotoorset juurt, mis suunduvad tsiliaarsesse sõlme. Silma-motoorse närvi tuumad tagavad silmamuna aduktsiooni, tõstmise, langetamise ja pöörlemise, innerveerides kuuest okulomotoorsest lihasest 4.

4. Blokeeri närv.

Selle tuumad pärinevad keskaju katuse alumise kolliku tasandilt tegmentaalsest varrest. See läheb ümber ajutüve külgmiselt küljelt, väljub oimusagara lähedal olevast lõhest, järgides koopasiinuse seina, siseneb orbiidile ülemise orbitaallõhe kaudu. Innerveerib silma ülemist kaldus lihast. Tagab silma pööramise nina suunas, röövimise väljapoole ja allapoole.

5. Kolmiknärv.

See on seganärv, mis ühendab sensoorseid ja motoorseid vahepealseid närve. Esimesed edastavad teavet näonaha (taktiilne, valu ja temperatuur), nina- ja suu limaskestade tundlikkuse kohta koos impulssidega hammastest ja temporomandibulaarsetest liigestest. Kolmiknärvi motoorsed kiud innerveerivad närimis-, aja-, lõualuu-, pterigoidlihaseid, aga ka kuulmekile eest vastutavat lihast.

6. Abducensi närv.

Selle tuum asub aju tagaosas, ulatudes näo tuberkullisse. Kiud väljuvad silla ja püramiidi vahelises soones läbi aju kõva kesta, sisenedes kavernoosse siinusesse, sisenedes orbiidile, lebades okulomotoorse närvi all ja innerveerides ainult ühte silmamotoorset lihast - külgmist sirglihast, mis tagab röövimise. silmamuna väljapoole.

7. Näonärv.

See kuulub kraniaalnärvide rühma ja vastutab näo näolihaste, pisaranäärme innervatsiooni, aga ka keele eesmise osa maitsetundlikkuse eest. See on motoorne, kuid aju baasil liituvad sellega maitse ja sensoorse taju eest vastutavad vahepealsed närvid. Selle närvi kahjustus põhjustab innerveeritud lihaste perifeerset halvatust, mis viib näo sümmeetria rikkumiseni.

8. Vestibulokohleaarne närv.

See koosneb kahest erinevast erilise tundlikkuse juurest: esimene kannab impulsse vestibulaarse labürindi poolringikujulistest kanalitest, teine ​​​​- juhib kuulmisimpulsse kohleaarse labürindi spiraalorganist. See närv vastutab kuulmisimpulsside edastamise ja meie tasakaalu eest.

9. Glossofarüngeaalne närv.

See närv mängib näo anatoomias väga olulist rolli. See vastutab: parafarüngeaalse näärme motoorse innervatsiooni eest (mis tagab selle sekretoorse funktsiooni), neelu lihaste, pehme suulae tundlikkuse, Trummiõõne, neelu, mandlite, pehme suulae, Eustachia toru ja ka maitse tajumine keele tagaküljel. Lisaks ülalkirjeldatud närvidele omaste sensoorsete kiudude motoorsetele kiududele on glossofarüngeaalsel närvil ka parasümpaatilised. Koljupõhja luumurdude, lülisamba ja basilaararterite aneurüsmi, meningiidi ja mitmete muude häiretega võivad tekkida keelenärvi kahjustused, mis põhjustavad selliseid tagajärgi nagu maitsetaju kadumine tagumise kolmandiku piirkonnas. keel ja selle asendi tunnetus suuõõnes, neelu- ja palatine reflekside puudumine, nagu ja muud kõrvalekalded.

10. Vagusnärv.

Sisaldab sama närvikiudude komplekti nagu glossofarüngeaal: motoorne, sensoorne ja parasümpaatiline. See innerveerib söögitoru kõri- ja vöötlihaseid, samuti pehme suulae ja neelu lihaseid. Teostab söögitoru, soolte, kopsude ja mao silelihaste, südamelihase parasümpaatilist innervatsiooni koos väliskuulmekanali osa, trummikile ja kõrvataguse nahapiirkonna tundliku innervatsiooniga. samuti neelu alaosa ja kõri limaskesta. Mõjutab mao ja kõhunäärme sekretsiooni. Selle närvi ühepoolne kahjustus põhjustab pehme suulae lõtvumist kahjustuse küljel, uvula kõrvalekaldumist tervele küljele ja häälepaela halvatust. Vagusnärvi kahepoolse täieliku halvatuse korral tekib surm.

11. Lisanärv.

Koosneb kahte tüüpi tuumadest. Esimene on topelttuum, mis asub pikliku medulla tagumistes osades, ja see on ka glossofarüngeaal- ja vagusnärvi motoorne tuum. Teine - lisanärvi tuum asub seljaaju halli aine eesmise sarve posterolateraalses osas. Innerveerib sternocleidomastoid lihast, mis tagab emakakaela piirkonna kalde selle suunas, tõstab pead, õla, abaluu, pöörab nägu vastupidises suunas, viib abaluud selgroo poole.

12. Hüpoglossaalne närv.

Selle närvi põhifunktsioon on keele motoorne innervatsioon, nimelt: styloglossus, genioglossus ja hyoidoglossus lihased koos keele põiki- ja sirglihastega. Selle närvi ühepoolse kahjustuse korral nihkub keel tervele poolele ja suust väljaulatudes kaldub see kahjustuse poole. Sel juhul tekib keele halvatud osa lihaste atroofia, mis praktiliselt ei mõjuta kõne- ja närimisfunktsioone.

Loetletud näonärvid näolihaste innervatsiooni protsessis määravad inimese näoilmed.

Miimilised näolihased

Näolihased tõmbuvad kokku, nihutavad teatud nahapiirkondi, andes näole igasuguseid ilmeid, mistõttu neid nimetatakse "miimikaks". Teatud näonaha piirkondade liikuvus tuleneb asjaolust, et näolihased algavad kolju luudelt, ühendudes nahaga, neil puudub ka fastsia. Enamik neist on koondunud silma, suu ja ninaavade lähedusse. Seal on sellised miimikalihased:

• Suprakraniaalne (kukla-frontaalne) - tõmbab peanahka tagasi, tõstab kulme, moodustab otsmikul põikvoldid;
• Uhke lihas - vastutab ninasilla kohal põikkurdude moodustumise eest, mõlemal küljel on lihaste kokkutõmbumine;
• Kulmu kortsutav lihas - tõmbub kokku, moodustab ninasillale vertikaalsed voldid, vähendab kulme keskjooneni;
• Lihas, mis langetab kulmu – langetab kulmu allapoole ja veidi sissepoole;
• Silma ringlihas - tagab silmade kissitamise ja sulgemise, ahendab palpebraallõhet, silub otsmikul olevaid põikvolte, sulgeb palpebraallõhe, laiendab pisarakotti;
• Suu ringlihas – vastutab suu kitsendamise ja huulte ettepoole tõmbamise eest;
• Suunurka tõstev lihas – tõmbab suunurka üles ja väljapoole;
• Naerulihas – tõmbab suunurga külgmisele küljele;
• Suunurka langetav lihas - sulgeb huuled, tõmbab suunurka alla ja välja;
• Põselihas - määrab põskede kuju, surub põskede sisepinna hammastele, tõmbab suunurka küljele;
• Lihas, mis tõstab ülahuult - moodustab kokkutõmbumisel nasolaabiaalse voldi, tõstab ülahuult, laiendab ninasõõrmeid;
• Suured ja väikesed sügomaatilised lihased - moodustab irve, tõstes suunurgad üles ja külgedele, võib olla ka põskede lohkude põhjus;
• Lihas, mis langetab alahuult – tõmbab alahuult alla;
• Lõualihas - kortsutab lõua nahka, tõmbab selle üles, moodustades sellele lohke, venitab alahuult;
• Ninalihas - tõstab veidi nina tiibu;
• Eesmine kõrva lihas - nihutab kõrvaklappi ette ja ülespoole;
• Ülakõrva lihas - tõmbab kõrva üles;
• Tagumine kõrvalihas - tõmbab kõrva tagasi;
• Temporoparietaallihas – selle abiga saame toitu närida.

Kõik need võib vastavalt täitmisfunktsioonile jagada kahte suurde rühma: ahendavad ained - võimaldavad sulgeda silmad, suu, huuled ja laiendajad - vastutavad nende avanemise eest.

Peamist rolli näo verevarustuses mängib unearter – sealt pärinevad kõik näoarterid. Näo, keele ja teiste suuõõne organite verevoolu eest vastutavad kaks arterit: keele- ja näoarterid.

keeleline arter võtab oma aluse välise unearteri eesmisest seinast, paar sentimeetrit ülemisest kilpnäärmearterist kõrgemal. Selle pagasiruum asub submandibulaarses piirkonnas ja on juhis selle määramisel kirurgiliste sekkumiste ajal. Pärast seda, kui keelearter läheb keelejuuresse ja tagab selle lihaste, limaskestade ja mandlite verevarustuse. Samuti varustavad selle arteri eraldi harud suu diafragmasid, keelealuseid ja alalõualuu näärmeid.

Näo arter algab keelelisest sentimeetrist kõrgemal, saades alguse välise unearteri esipinnalt. See tõuseb ülespoole, puudutades submandibulaarse näärme tagumist pinda, seejärel läheb see ümber alalõua alumise serva. Selle marsruut kulgeb suunurgani, seejärel nina külje poole kuni silma keskmise nurgani pindmiste ja sügavate miimikalihaste vahel. Seda näoarteri osa nimetatakse nurkarteriks. Sellest hargnevad ka palatine, mentaal-, alumised labiaal- ja ülemised labiaalarterid.

Suurt rolli näo verevarustuses võtavad kapillaaride mass ja alumine oftalmiline veen. Viimasel puuduvad klapid, veri siseneb sellesse silmalihastest ja tsiliaarkehast. Mõnikord läheb veri läbi selle pterigoidpõimikusse, kui see väljub orbiidilt läbi infraorbitaalse lõhe.

Loodame, et meie artikkel oli teile kasulik ja õppisite kõige olulisemat näolihaste, veresoonte ja närvide asukoha kohta. Ja saidi sait avas teile selle kehaosa eesriide, mis on meie silmade eest varjatud naha all.

Mis väljendub teatud lihasgruppide kiiretes, äkilistes ja sageli korduvates kontraktsioonides, mis tekivad inimese tahte vastaselt. Närvilise puugi lihaste kokkutõmbed meenutavad tavalisi vabatahtlikke liigutusi, kuigi tegelikult inimene ei kontrolli oma välimust ega suuda neid ohjeldada.

Närvilise tikiga tekib inimesel vastupandamatu soov teha teatud liigutus või teha mingit heli. Katsed seda soovi tahtejõuga maha suruda ainult suurendavad psühho-emotsionaalset stressi. Pärast tiki liigutust tunneb inimene lühikest psühholoogilist kergendust, misjärel tekib vajadus seda liigutust uuesti teha.

Erinevatel andmetel kannatab 0,1–1% Maa täiskasvanud elanikkonnast närvilise puugi all. Kõige sagedamini esineb see haigus suurte linnade elanike seas, kus elab üle 1 miljoni inimese. Mehed haigestuvad 1,5-2 korda sagedamini kui naised. Täiskasvanu närviline tikk viitab reeglina tõsistele närvisüsteemi häiretele ja nõuab enamikul juhtudel eriarstiabi.

Huvitavaid fakte

• Tavaliselt algab närviline tikk lapsepõlves. Puugi esmakordne ilmumine pärast 18. eluaastat on harvem ja on sageli tingitud muudest haigustest.
• Kõige sagedamini mõjutab närviline tikk näo näolihaseid. Palju harvemini on kahjustatud käte, jalgade või torso lihased.
• Närviline puuk võib olla nii motoorne ( silmade pilgutamine, käte tõmblemine) ja vokaal ( nuuskamine, susisemine, kuni üksikute sõnade häälduseni).
• Väliselt on närviline tikk tavalisest vabatahtlikust liikumisest eristamatu. Haigus reedab vaid tic-liigutuste kohatust ja sagedast kordamist.
• Linnaelanike seas on närviliste puukide esinemissagedus kõrgem kui maapiirkondades, mis on seotud linna intensiivse elutempoga.
• Närviline tikk võib ilmneda erineva iseloomuga liigutustega - alates üksikutest lihaskontraktsioonidest ( lihtne linnuke) teatud žestidele ( kompleksne teak).
• Aleksander Suur, Mihhail Kutuzov, Napoleon, Mozart ja teised silmapaistvad isiksused kannatasid närvilise puugi all.

Lihaste innervatsioon

Aju

Tahtlike liikumiste eest vastutavad ajupiirkonnad on järgmised:

• püramiidsüsteem;
• ekstrapüramidaalne süsteem.

Ekstrapüramidaalne süsteem
See süsteem on närvirakkude kogum, mis paikneb otsmikusagara ajukoores ja subkortikaalsetes struktuurides. Peamine keemiline vahendaja ( aine, mis edastab närviimpulsse neuronite vahel) ekstrapüramidaalsüsteem on dopamiin. Hiljutised uuringud on tuvastanud seose närviliste tikkide ilmnemise ja ekstrapüramidaalsete struktuuride suurenenud tundlikkuse vahel dopamiini suhtes.

Ekstrapüramidaalsüsteemi neuronid on omavahel tihedalt seotud, aga ka püramiidsüsteemi neuronitega, mis võimaldab neil toimida ühtse tervikuna.

Ekstrapüramidaalne süsteem kontrollib:

• liigutuste koordineerimine;
• lihastoonuse ja kehahoiaku säilitamine;
• stereotüüpsed liigutused;
• jäljendada emotsioonide väljendusi naera, nutta, viha).

Näolihaseid innerveerivad närvid

Kõige sagedamini lokaliseerub närviline tikk miimiliste lihaste piirkonnas, seetõttu kirjeldatakse allpool näolihaseid innerveerivaid närve.

Miimikalihaseid innerveerivad:

• näonärv ( nervus facealis);
• kolmiknärv ( nervus trigeminus);
• okulomotoorne närv ( nervus oculomotorius).

• eesmised lihased;
• lihased, mis kortsutavad kulme;
• silma ringikujulised lihased;
• sigomaatilised lihased;
• põselihased;
• kõrva lihased;
• suu ümmargune lihas;
• huule lihased;
• naerulihas ( kõigil inimestel pole);
• kaela nahaalune lihas.

• närimislihased;
• ajalised lihased.

neuromuskulaarne ristmik

Närviimpulsi toimel vabaneb närvikiust neurotransmitter atsetüülkoliin ( kemikaal, mis vahendab närviimpulsi ülekandumist närvist lihasesse). Vahendajal on spetsiifiline keemiline struktuur ja see seondub kindlate saitidega ( retseptorid) lihasrakul.
Kui atsetüülkoliin interakteerub retseptoriga, edastatakse närviimpulss lihasesse.

Skeletilihaste struktuur

Iga lihas koosneb paljudest lihaskiududest. Lihaskiud on kõrgelt spetsialiseerunud lihasrakk ( müotsüüt), millel on pikk lants ja mis on peaaegu täielikult täidetud paralleelsete niitstruktuuridega ( müofibrillid) lihaste kokkutõmbumiseks. Müofibrillide vahel on spetsiaalne tsisternide võrgustik ( sarkoplasmaatiline retikulum), mis sisaldab suures koguses kaltsiumi, mis on vajalik lihaste kokkutõmbumiseks.

Müofibrillid on sarkomeeride – valgukomplekside – vaheldumine, mis on lihase peamine kontraktiilne üksus. Sarkomeer koosneb valkudest aktiinist ja müosiinist, samuti troponiinist ja tropomüosiinist.

Aktiin ja müosiin on filamentide kujul, mis on paigutatud üksteisega paralleelselt. Müosiini pinnal on spetsiaalsed müosiini sillad, mille kaudu toimub kontakt müosiini ja aktiini vahel. Lõdvestunud olekus takistavad seda kontakti troponiini ja tropomüosiini valgukompleksid.

Lihaste kokkutõmbumise mehhanism

Närviimpulss levib kiiresti sügavale lihaskiududesse ja aktiveerib sarkoplasmaatilise retikulumi, mille tulemusena vabaneb sellest suur kogus kaltsiumi. Kaltsium seondub troponiiniga ja vabastab aktiini filamentidel aktiivsed saidid. Müosiini sillad kinnituvad vabanenud aktiini filamentide külge ja muudavad oma asendit, tagades aktiini filamentide vastastikuse lähenemise. Selle tulemusena väheneb sarkomeeri pikkus ja toimub lihaste kontraktsioon.

Ülalkirjeldatud lihaste kokkutõmbumise protsess nõuab märkimisväärsel hulgal energiat, mida kasutatakse müosiini sildade asendi muutmiseks. Müotsüütide energiaallikaks on ATP ( adenosiintrifosfaat), sünteesitakse mitokondrites ( spetsiaalsed intratsellulaarsed struktuurid, mis paiknevad suurel hulgal müofibrillide vahel). ATP magneesiumioonide abil tagab aktiini filamentide lähenemise protsessi.

Närvilise tiki põhjused

Sõltuvalt haiguse kestusest on närvilised puugid:

• Mööduv- haiguse kergem vorm, mis kestab kuni 1 aasta.
• Krooniline- kauem kui 1 aasta.

• esmane närviline tic;
• sekundaarne närviline tic.

Primaarse närvitõve põhjused

Tõestatud on geneetiline eelsoodumus autosomaalse dominantse pärilikkusega närvipõlvkonna tekkeks, mis kandub põlvest põlve haigelt vanemalt 50% tõenäosusega. Kui mõlemad vanemad on haiged, on tõenäosus, et lapsel on eelsoodumus närvilise puugi tekkeks, 75% kuni 100%.

Koleerilise temperamendiga inimestel on eelsoodumus primaarsete närvihäirete tekkeks. Neid iseloomustab ärrituvus, emotsionaalsus, väljendunud tunnete ilmingud. Sellistel inimestel on kesknärvisüsteem eriti tundlik välistegurite mõju suhtes, mis aitab kaasa närviliste tikkide tekkele.

Primaarse närvitõve ilmnemisele võivad eelneda:

• ületöötamine;
• söömishäired;
• alkoholi kuritarvitamine;
• psühhostimulantide kuritarvitamine.

Ületöötamine
Pikaajaline töö ebasoodsates, stressirohketes tingimustes, töö- ja puhkerežiimi rikkumine, krooniline unepuudus - kõik see viib kesknärvisüsteemi funktsioonide rikkumiseni ( kesknärvisüsteem). Närvisüsteem hakkab töötama kulumise vastu, samal ajal toimub aktiveerumine ja siis ammenduvad organismi varud. Selle tulemusena võivad ilmneda mitmesugused närvisüsteemi talitlushäired, mis väljenduvad ärrituvuses, närvilisuses või närvilise tiki tekkimises.

alatoitumus
Nagu eespool mainitud, nõuab lihaste kokkutõmbumine ATP energiat ning piisava koguse kaltsiumi- ja magneesiumiioonide olemasolu. Ebapiisav kaltsiumi tarbimine toiduga võib põhjustada hüpokaltseemiat ( kaltsiumi kontsentratsiooni langus veres), mille puhul suureneb järsult lihas- ja närvirakkude erutuvus, mis võib väljenduda lihastõmblustes ja krampides.

Alkoholi kuritarvitamine
Inimkehasse sisenev alkohol avaldab põnevat mõju kesknärvisüsteemi neuronitele, vähendades samal ajal ajukoores inhibeerimisprotsesse ja häirides kogu keha närvisüsteemi talitlust. Lisaks põhjustab alkohol inimese emotsionaalse seisundi vabastamist, põhjustades liigset emotsionaalset reaktsiooni mis tahes stiimulile. Selle tulemusena võib igasugune psühho-emotsionaalne šokk põhjustada ajutegevuse veelgi suuremat suurenemist ekstrapüramidaalsüsteemi kaasamisel ja närviliste tikkide ilmnemisel.

Psühhostimulantide kuritarvitamine
Psühhostimulandid ( kohv, kange tee, energiajoogid) suurendavad ajukoore aktiivsust ekstrapüramidaalsüsteemi neuronite võimaliku kaasamisega. See võib otseselt kaasa tuua närviliste tikkide ilmnemise ning suurendab ka ekstrapüramidaalsüsteemi tundlikkust psühho-emotsionaalse ülekoormuse ja stressi suhtes.

Psühhostimulantide kasutamine viib keha energiavarude aktiveerimiseni, mille tulemusena kõik süsteemid ( sealhulgas närvisüsteem) töötavad suurenenud koormuse all. Kui psühhostimuleerivate jookide tarbimine jätkub pikemaks ajaks, ammenduvad organismi varud, mis võib väljenduda mitmesugustes neuroloogilistes häiretes, sh närvipuukides.

Sekundaarse närvitõve põhjused

Ärge unustage, et iga haigus on psühholoogilisest vaatenurgast omamoodi stress, mis viib keha reservide ammendumise ja ületöötamiseni, mis võib eelnevalt kirjeldatud mehhanismide kaudu kaasa aidata närvihäirete tekkele.

Sekundaarse närvitõve esinemine võib olla tingitud:

• peavigastus;
• ajukasvajad;
• aju nakkuslikud kahjustused;
• seedetrakti haigused;
• vaimuhaigus;
• mõned ravimid;
• narkootikumide kasutus;
• kolmiknärvi neuralgia.

ajukasvajad
Kasvavad kasvajad võivad kokku suruda külgnevaid aju struktuure, sealhulgas ekstrapüramidaalsüsteemi piirkondi. Olles omamoodi neuronite ärritaja, võib kasvaja tekitada ekstrapüramidaalses süsteemis suurenenud aktiivsuse fookuse, mis toob kaasa närviliste tikkide ilmnemise. Lisaks võib kasvaja suruda kokku aju veresooni, mille tulemuseks on närvirakkude toitumise ja funktsiooni halvenemine.

Aju nakkuslikud kahjustused
Patoloogiliste bakterite allaneelamisel ( streptokokk, meningokokk) või viirused ( herpesviirus, tsütomegaloviirus) ajukoesse, võib selles areneda nakkuslik-põletikuline protsess ( entsefaliit). Nakkustekitajad põhjustavad ajuveresoonte ja aju erinevate struktuuride neuronite, sealhulgas ekstrapüramidaalsüsteemi subkortikaalsete tsoonide kahjustusi, mis põhjustab närviliste tikkide ilmnemist.

Seedetrakti süsteemi haigused
Mao ja soolte põletikulised haigused ( gastriit, duodeniit), samuti helmintiahaigused ( helmintiaasid) võib kahjustada seedimist ja toitainete, sealhulgas kaltsiumi imendumist soolestikust. Sellest tulenev hüpokaltseemia ( kaltsiumisisalduse vähenemine veres) avaldub tahtmatute lihaste kontraktsioonidena ( rohkem kui sõrmed) või isegi krambid.

vaimuhaigus
Mõne vaimuhaiguse puhul skisofreenia, epilepsia) toimuvad orgaanilised ja funktsionaalsed muutused erinevates ajupiirkondades. Selliste haiguste pika kulgemise korral on häiritud tähelepanu kontsentratsioon, vabatahtlikud liigutused ja emotsionaalsed reaktsioonid. Kui patoloogilises protsessis osalevad ekstrapüramidaalsüsteemi keskused, võivad neis moodustuda liigsed impulsid, mis väljenduvad närviliste puukidena.

Ravimite kasutamine
Mõned ravimid ( psühhostimulandid, krambivastased ained) võib põhjustada närvilisi tikke.

Psühhostimuleerivate ravimite toimemehhanism sarnaneb energiajookide toimega, kuid on tugevam.

Mõned krambivastased ained ( nt levodopa) on dopamiini prekursorid ( aju ekstrapüramidaalse süsteemi vahendaja). Nende ravimite kasutamine võib põhjustada aju dopamiini sisalduse märkimisväärset suurenemist ja ekstrapüramidaalsete keskuste tundlikkuse suurenemist selle suhtes, mis võib väljenduda närviliste tics'ide esinemises.

narkootikumide kasutus
Taimsed ja sünteetilised uimastid on spetsiaalsed psühhoaktiivsed ained, mis suurendavad kogu närvisüsteemi aktiivsust ja põhjustavad närvivapustuste teket. Lisaks on narkootilistel ravimitel hävitav mõju aju neuronitele, rikkudes nende struktuuri ja toimimist.

kolmiknärvi neuralgia
Kolmiknärv juhib näonahast valutunde. Kolmiknärvi neuralgiat iseloomustab valutundlikkuse läve vähenemine, mille tagajärjel põhjustab iga, isegi kõige ebaolulisem puudutus tugeva valu rünnaku. Valuhoo haripunktis võivad esineda näolihaste tõmblused, millel on refleksiline iseloom.

Närvilise tiki diagnoos

Neuropatoloogi visiidil ootab patsient:

• närvisüsteemi seisundi uuring ja hindamine;
• laboratoorsed uuringud;
• instrumentaaluuringud;
• teiste ekspertide nõuandeid.

Närvisüsteemi seisundi uuring ja hindamine

Intervjuul selgitab neuroloog:

• närvilise tiki ilmnemise aeg ja asjaolud;
• närvilise tiki olemasolu kestus;
• varasemad või olemasolevad haigused;
• katsed ravida närvilist tikki ja selle tõhusust;
• kas pereliikmed või lähisugulased kannatavad närvilise puugi all.

Arsti külastus võib teatud viisil mõjutada inimese psühho-emotsionaalset seisundit, mille tagajärjel võivad närvilise ticsi ilmingud ajutiselt väheneda või sootuks kaduda. Sellistel juhtudel võib arst paluda teil täpselt näidata, millised liigutused põhjustavad inimesele ebamugavust.

Tavaliselt närvipuugi diagnoosimine raskusi ei tekita ja diagnoos pannakse inimese närvisüsteemi küsitluse ja uuringu alusel. Siiski võib haiguse põhjuse väljaselgitamiseks ja sobiva ravi määramiseks vaja minna täiendavaid diagnostilisi meetmeid.

Laboratoorsed uuringud

Üldise vereanalüüsi tegemiseks hommikul tühja kõhuga võtke 1-2 milliliitrit kapillaarverd ( tavaliselt sõrmusesõrmest).

Närvilise tiki korral võib neuroloog välja kirjutada:

• kolju luude kompuutertomograafia;
• aju magnetresonantstomograafia;
• elektroentsefalograafia ( EEG);
• elektromüograafia.

Magnetresonantstomograafia
See on täpsem meetod aju aine kahjustuste diagnoosimiseks. See on ette nähtud ajukasvajate kahtluse, ajuveresoonte kahjustuste, vigastuste ja mitmesuguste süsteemsete haiguste korral. Samuti saab MRT abil määrata aju muutusi vaimuhaiguste korral ( skisofreeniaga).

Elektroentsefalograafia
See on lihtne ja ohutu meetod aju erinevate piirkondade funktsionaalse seisundi hindamiseks, uurides selle elektrilist aktiivsust. Samuti võimaldab EEG määrata aju erinevate piirkondade reaktsiooni teatud stiimulitele, mis aitab kindlaks teha närvilise tiki põhjuse.

12 tundi enne uuringut ei ole soovitatav juua kohvi, teed ja muid psühhostimuleerivaid aineid. EEG protseduur on ohutu ja valutu. Patsient istub mugavale toolile ja sulgeb silmad. Peanahale asetatakse spetsiaalsed elektroodid, mis loevad aju elektrilist aktiivsust.

EEG ajal võidakse patsiendil paluda teha teatud toiminguid ( avage ja sulgege silmad, sulgege silmad tihedalt või taasesitage tic-liigutus) ja määrata aktiivsuse muutused erinevates ajupiirkondades.

Elektromüograafia
See on skeletilihaste elektriliste potentsiaalide salvestamise meetod, mis on mõeldud lihaste ja närvide funktsionaalse seisundi uurimiseks puhkeolekus ja lihaste kokkutõmbumise ajal.

Meetodi olemus on järgmine. Spetsiaalsed elektroodid ( naha või nõelaga intramuskulaarne) on paigaldatud uuritava lihase piirkonda. Nõelelektroodid sisestatakse otse uuritavasse lihasesse. Elektroodid on ühendatud spetsiaalse seadmega - elektromüograafiga, mis registreerib lihase elektrilised potentsiaalid. Järgmiseks palutakse inimesel teha uuritava lihasega mingi liigutus ja lihaste kokkutõmbumise ajal registreeritakse aktiivsuse muutused. Lisaks uuritakse närviimpulsside juhtivuse kiirust piki uuritavat lihast innerveerivaid närve.

Elektromüograafia abil on võimalik tuvastada lihaskiudude suurenenud erutatavust ja erinevaid häireid impulsi juhtivuse tasemel piki närvikiude, mis võivad olla närvilise tiki põhjuseks.

Teiste spetsialistide konsultatsioonid

Närvilise tiki diagnoosimiseks peate võib-olla konsulteerima järgmiste spetsialistidega:

• Traumatoloog- kui närvilise puugi tekkimisele eelnes peatrauma.
• Psühhiaatria- Vaimuhaiguse kahtlus.
• Onkoloog- kui kahtlustate ajukasvajat.
• Narkoloog- kui on kahtlus, et närvivapustuse tekke põhjuseks on mis tahes ravimite, narkootiliste ainete tarbimine või krooniline alkoholitarbimine.
• Infektsionist- kui kahtlustate ajuinfektsiooni või helmintiahaigusi.

Esmaabi närviliste puukide korral

Nagu ravib nagu

See meetod on vastunäidustatud kolmiknärvi neuralgiast põhjustatud närvipõletike korral. Sel juhul on soovitatav minimeerida ärritavate tegurite mõju, vältides tiikpuu ala puudutamist.

Esmaabi silma närvilise tiki korral

Silma närvilise tiki kiireks kõrvaldamiseks on soovitatav:

• Sulgege silmad ja proovige 10-15 minutit lõõgastuda.
• Niisutage vatitupsud sooja veega ja kandke 5–10 minutiks silmaümbrusele.
• Proovige oma silmad võimalikult laialt avada, seejärel sulgege silmad mõneks sekundiks tihedalt. Korda seda harjutust 2-3 korda.
• Pilgutage kiiresti mõlema silmaga 10-15 sekundit, seejärel sulgege silmad 1-2 minutiks ja proovige lõõgastuda.
• Vajutage kergelt tõmbleva silma kohal kulmuluu keskosale. Sel juhul toimub kolmiknärvi haru mehaaniline stimulatsioon, mis väljub selles kohas koljuõõnest ja innerveerib ülemise silmalau nahka.

Närvihäirete ravi

Kindlasti tuleks neuroloogi vastuvõtule aeg kokku leppida, sest närviline tikk võib olla lihtsalt mõne teise, tõsisema ja ohtlikuma haiguse ilming.

Närvihäirete korral kasutage:

• uimastiravi;
• mitteravimite ravi;
• alternatiivsed ravimeetodid.

Närvihäirete meditsiiniline ravi

Primaarsete närvilõpmete korral tuleks eelistada rahusteid ja ainult nende ebaefektiivsuse korral liikuda edasi teiste ravimite rühmadesse.

Sekundaarsed närvilised puugid ei allu sageli rahustitega ravile. Sellistel juhtudel on soovitatav alustada kompleksravis kasutatavate antipsühhootiliste ja ärevusvastaste ravimitega koos närvilise puugi ilmnemist põhjustanud põhihaiguse raviga.

Närvihäirete raviks kasutatavad ravimid

Närvihäirete mittemedikamentoosne ravi

Närvipõletiku mittefarmakoloogiline ravi hõlmab:

• töö- ja puhkerežiimi järgimine;
• täielik uni;
• Tasakaalustatud toitumine;
• psühhoteraapia.

On tõestatud, et pidev ületöötamine tööl, korraliku puhkuse puudumine pikka aega viib organismi funktsionaalsete reservide ammendumiseni ja närvisüsteemi tundlikkuse suurenemiseni erinevatele stiimulitele.

• ärka üles ja mine magama samal ajal;
• treenige hommikul ja kogu päeva jooksul;
• kinni pidama tööajast kaheksatunnine tööpäev);
• pidage puhkerežiimi 2 puhkepäeva nädalas, kohustuslik puhkus aastaringselt);
• vältige ületöötamist tööl, töötage öösel;
• veeta iga päev vähemalt 1 tund päevas õues;
• vähendada arvuti kasutamise aega;
• Piirake või ajutiselt välistage teleri vaatamine.

• Ärkamine ja magamaminek samal ajal. See aitab kaasa keha bioloogiliste rütmide normaliseerumisele, hõlbustab uinumis- ja ärkamisprotsesse ning aitab kaasa keha funktsioonide täielikumale taastumisele une ajal.
• Jälgige vajalikku une kestust. Täiskasvanu vajab ööpäevas vähemalt 7–8 tundi und ning soovitav on, et uni oleks katkematu. See aitab kaasa une struktuuri ja sügavuse normaliseerumisele, tagades kesknärvisüsteemi kõige täielikuma taastamise. Sagedased öised ärkamised rikuvad une struktuuri, mille tagajärjel võib inimene hommikuks oodatava jõu- ja jõutulva asemel tunda end väsinuna ja "murdena", isegi kui ta magas kokku üle 8- 9 tundi.
• Looge öösel magamiseks rahuldavad tingimused. Enne magamaminekut on soovitatav kõik ruumis olevad valgus- ja heliallikad välja lülitada ( lambid, teler, arvuti). See hõlbustab uinumisprotsessi, hoiab ära öised ärkamised ning tagab une normaalse sügavuse ja ülesehituse.
• Ärge jooge stimuleerivaid jooke Tee kohv) enne magamaminekut. Need joogid põhjustavad aju erinevate osade aktiveerumist, raskendades uinumist, rikkudes une terviklikkust, sügavust ja struktuuri. Selle tulemusena võib inimene pikka aega voodis lamada, ilma undeta. See toob kaasa unepuuduse, suurenenud närvipinge ja ärrituvuse, mis võib närviliste puukide kulgu negatiivselt mõjutada.
• Ärge sööge enne magamaminekut valgurikkaid toite. Oravad ( liha, munad, kodujuust) omavad kesknärvisüsteemi stimuleerivat toimet. Nende toodete kasutamine vahetult enne magamaminekut võib lisaks negatiivsele mõjule seedetraktile negatiivselt mõjutada uinumisprotsessi ja une struktuuri.
• Ärge tegelege enne magamaminekut jõulise vaimse tegevusega. 1-2 tundi enne magamaminekut ei ole soovitatav vaadata telesaateid, töötada arvutiga, teadus- ja arvutustegevusi. Soodsalt mõjutavad une struktuuri õhtused jalutuskäigud värskes õhus, ruumi õhutamine enne magamaminekut, meditatsioon.

• meestel - 400 milligrammi päevas;
• naistel - 300 milligrammi löögi kohta;
• naistel raseduse ajal - kuni 600 mg päevas.

Magneesiumirikkad toidud

Psühhoteraapiat viib läbi psühhoterapeut. Ravi käigus aitab arst inimesel mõista stressi tekitava olukorra või emotsionaalse pinge põhjuseid, leida võimalusi sisemiste konfliktide lahendamiseks. Lisaks saab psühhoterapeut õpetada patsientidele enesekontrolli meetodeid, õiget käitumist stressiolukorras.

Pärast psühhoteraapiakuuri läbimist väheneb märkimisväärselt psühho-emotsionaalne stress, uni normaliseerub, närviliste puukide ilmingud vähenevad või kaovad täielikult.

Närvipuugi alternatiivsed ravimeetodid

Närvitõve alternatiivsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• lõõgastav massaaž;
• nõelravi ( nõelravi);
• elektrouni;
• botuliintoksiini süstid A.

Ületöötamisest ja kroonilisest väsimusest põhjustatud närviliste tikkide puhul on kõige tõhusam selja, käte ja jalgade, peanaha lõõgastav massaaž.

Lõõgastava massaaži mõjud on järgmised:

• kõrvaldab väsimuse;
• on lõõgastava ja rahustava toimega;
• vähendab närvisüsteemi erutatavust;
• kõrvaldab suurenenud lihastoonuse;
• parandab lihaste verevarustust.

Näopiirkonna lõõgastav massaaž on vastunäidustatud, eriti kolmiknärvi neuralgia korral, kuna ülitundlikkustsoonide mehaanilise ärritusega kaasneb tugev valu ja suurenenud närvilised tikid.

Nõelravi
Nõelravi on iidse hiina meditsiini meetod, mis seisneb nõelte löömises inimkeha teatud punktidele ( elulise energia kontsentratsiooni punktid), mis vastutab teatud süsteemide ja elundite toimimise eest.

Nõelravi abil saate saavutada:

• tic-liigutuste raskuse vähendamine;
• närvi- ja lihaspinge vähendamine;
• vähendada närvisüsteemi erutatavust;
• aju verevarustuse parandamine;
• psühho-emotsionaalse stressi kõrvaldamine.

elektrouni
Electrosleep'i kasutatakse laialdaselt kesknärvisüsteemi suurenenud aktiivsusega seotud seisundite ravis. Meetod on ohutu, kahjutu ja odav, mistõttu on see ligipääsetav peaaegu kõigile.

Meetodi olemus on nõrkade madalsageduslike impulsside juhtimine läbi silmakoopade ajju, mis suurendab selles inhibeerimisprotsesse ja põhjustab une algust.

Elektroune protseduur viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis. Patsiendile tehakse ettepanek võtta seljast üleriided, heida end mugavasse asendisse diivanile, katta end tekiga ja proovida lõõgastuda, ehk luuakse loomulikule unele võimalikult lähedane keskkond.

Patsiendi silmadele kantakse spetsiaalne elektroodidega mask, mille kaudu toidetakse elektrivoolu. Sagedus ja voolutugevus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ning tavaliselt ei ületa see vastavalt 120 hertsi ja 1-2 milliamprit.

Pärast elektrivoolu rakendamist jääb patsient tavaliselt magama 5–15 minuti jooksul. Kogu protseduur kestab 60-90 minutit, ravikuur on 10-14 seanssi.

Pärast elektroune kursuse läbimist märgitakse:

• psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine;
• loomuliku une normaliseerimine;
• närvisüsteemi erutuvuse vähenemine;
• närvihäirete raskuse vähenemine.

Botuliintoksiin A süstid
Botuliintoksiin on tugevaim orgaaniline mürk, mida toodavad anaeroobsed bakterid - klostriidid ( Clostridium botulinum).

Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse botuliintoksiini tüüp A. Intramuskulaarsel manustamisel tungib botuliintoksiin neuromuskulaarse sünapsi moodustumisel osaleva motoorse neuroni otsa ja blokeerib atsetüülkoliini vahendaja vabanemise, mis muudab lihaste kokkutõmbumise võimatuks ja viib lihaste tekkeni. lõdvestus süstimistsoonis. Seega ei jõua aju ekstrapüramidaalses tsoonis närvilise tiki ajal tekkivad närviimpulsid skeletilihastesse ning närvilise tiki ilmingud on täielikult elimineeritud.

Pärast närviimpulsi ülekande blokeerimist hakkavad motoorse neuroni otsast moodustuma uued protsessid, mis jõuavad lihaskiududeni ja innerveerivad neid uuesti, mis viib neuromuskulaarse juhtivuse taastumiseni keskmiselt 4-6 kuud pärast seda. botuliintoksiin A süstimine.

Botuliintoksiin A annuse ja süstekoha määrab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt, olenevalt närvipõletiku ja kaasatud lihaste ilmingute raskusastmest.

Närvilise tiki kordumise ennetamine

Näonahk sisaldab oma koostises higi- ja rasunäärmeid, juukseid, lihaskiude, närvilõpmeid, verd ja lümfisooni. Selle struktuuril on oma eripärad, mille tundmine on kirurgide jaoks eriti oluline. Samas on tavainimesel huvitav nende funktsioonidega tutvuda. Näovigastused on võimalikud ka igapäevaelus, eriti sageli tekivad need autode kokkupõrgetes. Pärast autoõnnetusi kannatab sageli nägu. Tekib hirmutav verejooks, mis hirmutab nii haiget ennast kui ka lähedasi.

Sellegipoolest lubavad just näonaha struktuursed iseärasused, selle lihased, innervatsioon ja verevarustus loota soodsale tulemusele õigeaegse professionaalse kirurgilise abiga. Järgmisena käsitleme esmaabimeetodeid enne näovigastuste arstide saabumist. Kogemata loetud, võib-olla isegi mitte meelde jäänud tekst kriitilises olukorras hüppab mällu ja aitab vältida vigu autoõnnetuste ja muude vigastuste korral.

Meie riigis ei oma nii vähe inimesi peale arstide esmase meditsiinilise ettevalmistuse koos esmaabioskustega. Need on apteekrid, õed, õed, politseinikud ja eriolukordade ministeeriumi töötajad, ajateenistuse järgsed meditsiiniinstruktorid, vabandust, kui nad kellegi unustasid. Ägedate vigastuste korral on esmase kirurgilise abi peamised põhimõtted, mis võimaldavad päästa elusid ja vältida ohvrile ohtlikke tagajärgi. Ärge laske end hirmutada spetsiaalsetest meditsiinilistest terminitest. Isegi lihtne ettekujutus keha struktuuri ja selle füsioloogia põhijoontest aitab rasketel aegadel. Samas aitab kirurgiliste hambahaiguste ägenemise ajal tekkivate tüsistuste raskusastme teadvustamine teha õiget otsust.

Naha välimine kiht moodustab mitmetuumalise lamerakujulise keratiniseeritud epiteeli, mis kinnitub tihedalt naha aluskihiga. Viimane koosneb kahest mitte selgelt piiritletud kihist - subepiteliaalsest papillaarsest ja retikulaarsest. Papillaarne kiht koosneb lahtisest sidekoest, selles on veresooned ja närvilõpmed, mis määravad naha tundlikkuse.

Näol on papillid madalad ja ühtlased, seega on näonahk õhuke ja sile. Armid on selgelt nähtavad. Kogenud kirurgid saavutavad aga hämmastavaid esteetilisi tulemusi, ühendades haava servad nahasiseste õmblustega ja maskeerides õmblused anatoomilistes voltides.

Papillaarne kiht sisaldab kollageeni, tihedamaid, karkassikiude ja elastseid elastseid ja retikulaarseid kiude, samuti rakulisi elemente, seejärel läheb see tihedamaks võrgukihiks, mida eristab suur hulk kollageen- ja elastseid kiude ning suhteliselt väike arv kiude. rakulised elemendid.

Elastsete ja kollageenkiudude olemasolu näonaha sideosas määrab naha võime venitada näoilmete ja vestluse ajal ning suur hulk elastseid kiude retikulaarses kihis tekitab naha pideva füsioloogilise pinge. , mis vanusega väheneb. Need jooned määratlevad ka näopiirkonnad, nende suhtes tehakse sisselõiked ja haava servad viiakse kokku. Just elastsete kiudude olemasolu tõttu näevad näovigastused nii hirmutavad - haava servad kalduvad külgedele. Samal ajal taastab nägu pärast servade õiget vähendamist ja õmblemist oma välimuse.

Võrkkiht läheb üle liikuvaks sidekoeks, mis erineb nahast olulise paksuse ja kiudkoe kimpude lõdva paigutuse, aga ka nahaaluse rasvkoe väiksema arengu poolest (võrreldes teiste kehaosadega).

Nahaalune rasvkude moodustab elastse voodri, on plastiline tugikiht, mis pehmendab väljastpoolt tulevat mehaanilist mõju. Ülavõlvide ja kulmude piirkonnas on nahaalune kiht kolju aponeuroosi koe otsene jätk, kuid sellel puudub iseloomulik rakuline struktuur. Üleminekul silmalaugudele ja ninale omandab nahaalune rasvakiht õrna sidekoe iseloomu.

Selline nahaaluse kihi struktuur mõnes näopiirkonnas aitab kaasa hemorraagiate, tursete ja põletikuliste protsesside kiirele levikule kogu pikkuses. Selle näiteks on poksijad võitluste ajal. Näoturse ja neis esinevad hepatoomid saavutavad märkimisväärse suuruse, eriti tähelepanuta jätnud inimestel kaitsvad suukaitsed.

Mäda tungimise viise esmasest fookusest teavad nii näo-lõualuukirurgid kui ka tavalised hambaarstid. Sellised seisundid on tõsised tüsistused, eluohtlikud ja vahepeal võib nende algpõhjus olla kaariese tüsistus – kroonilise parodontiidi ägenemine või mõnikord mädane hematoom.

Näo bukaalne osa on rikas rasvkoega. Mööda mälumislihase esiserva kulgeb põse rasvkeha, mis on ümbritsevast kiust õhukese sidekirmega isoleeritud. Üla- ja alahuulte piirkonnas on nahaalune rasvkude palju vähem arenenud, peamiselt moodustavad need moodustised suu ringlihase poolt.

Näonahas lõpeb suur hulk vöötlihaskiude, mis koos moodustavad näo miimikalihased. Näolihaste eripäraks on see, et need on ühest otsast kinnitatud näo inertse luustiku külge ja teisest otsast on nad kootud naha enda sidekoe struktuuridesse, mis määrab naha liikuvuse naha toimel. näo lihased.

Kohtades, kus lihaskiud on kõige rohkem kogunenud, on elastsed kiud eriti arenenud. Elastse võrgustiku ühenduskohtades epiteelialuse kihiga tekivad nahale süvendid. Nende järjestikune paigutus viib nahavagude ja -voltide moodustumiseni, mis on juhtjooned, mida mööda on soovitatav teha sisselõikeid nahaklappide väljalõikamisel ja võrdlemisel. Piki volte paiknev arm venib näo miimikalihaste pideva kokkutõmbumise tõttu kiiresti pikkusesse, muutub õhemaks ja muutub vähem märgatavaks.

Miimiliste lihaste pideva kokkutõmbumise tulemusena kulub naha elastne karkass, tekivad elastsete kiudude rebendid, tekivad iseloomulikud näokortsud, väheneb naha kontraktiilsus. Näonaha kontraktiilsus on madalam kui teiste kehaosade naha kontraktiilsus. See näonahka struktureerimise võime on naha plastilises kirurgias väga oluline. Kui on vaja otsustada, milline keha nahaosa on oma struktuurilt sobivaim pehmete kudede defektide täielikuks asendamiseks, peab kirurg neid juhiseid arvesse võtma.

Miimikalihased määravad näo individuaalsed omadused ja väljendusvõime, inimesele omased emotsioonid ning teostavad ka huulte, silmalaugude, ninasõõrmete liikumist.

Näo pehmete kudede verevarustus Pea arterid ja veenid

Temporaalse ja näopiirkonna anatoomia ja topograafia

Veresoonte läbimisel näo pehmetes kudedes on oma eripärad. Seda teostab võimas maantee - välise unearteri süsteem ja ka oftalmoloogilise arteri kaudu mõned sisemise unearteri harud, seejärel jaguneb see näo-, pindmisteks ajalisteks ja muudeks arteriteks. Laialdane veresoonte võrgustik ja võimas verevool võimaldavad alati avatud näol vastu pidada kõige raskematele keskkonnateguritele. Vigastuste ja ühe anuma kahjustuse korral toimub verevarustuse dubleerimine verevoolu kaudu teiselt maanteelt. Kõik arterid on seotud.

Näo eesmise osa peamine arteritüvi arteria facialis näoarter.

See anastomoosib (ühendub) eesmise arteriga ja annab oma teel palju harusid ümbritsevatele kudedele, millest suurimad on mentaal-, ülemised ja alumised labiaalarterid.

Kraniaalse topograafia skeem

Suurima läbimõõduga arterid on naha miimiliste lihaste kinnituskohtades. Väiksemad arterid jaotuvad nahas ühtlaselt üle kogu pinna. Naha suurima liikuvusega kohtades on arterid ja veenid käänulisemad. Enamasti kulgevad arterid ja veenid paralleelselt.

Just suure hulga veresoonte anastomooside olemasolu võimaldab defektide asendamisel laialdaselt kasutada näo pehmeid kudesid. Võttes arvesse peamiste arteritüvede suunda, aga ka nende kombinatsioone venoossete lümfisoontega, on võimalik kasutada näo pehmete kudede erinevate defektide korral teatud suundades võetud nahaklappe, võimalusel nende vereringet häirimata. .

Näo pehmetes kudedes on venoosne süsteem hästi arenenud. Näo veenid anastomiseeruvad laialdaselt, ühenduvad nii üksteisega kui ka orbiidi veenidega. Keskkõrva ja nina veenid ühenduvad koljupõhja veenidega ja ülemise sagitaalsiinusega, orbiidi veenide kaudu kõvakestaga. Näo veenid on paigutatud kahte kihti, välja arvatud otsmiku veenid. Venoosne võrk väljendub nina ja huulte tiibade piirkonnas. Mädaste põletikuliste protsesside korral näol võib suurenenud vaskularisatsioon ja anastomoos toimida haiguse kulgu raskendava tegurina. Nakkuse läbimurre näo veresoontesse või mööda neid veresooni viib orbiidi ja pea ajuosa lüüasaamiseni, mis on peaaegu lause. Seetõttu on hambaravi nii arenenud meditsiinivaldkond.. Kaariese tüsistused - periodontiit, periostiit, abstsess ja flegmon põhjustavad mõnikord patsiendi välksurma. Siin saab flegmoonilise kahjustusega käe kriitilistes olukordades amputeerida, kuid inimene jääb ellu. Ja nakatunud kavernoosne siinus ei anna meile seda võimalust.

Näo lümfisüsteem Lümfisüsteemi veresooned

Ulatuslik lümfivõrgustik ja lümfisõlmede barjäär määravad näokudede lümfiringe ja eristab paljuski näo-lõualuu piirkonda teistest piirkondadest. Peaaegu igal näopiirkonnal on oma piirkondlike lümfisõlmede rühm - võimsad analüütilised laborid ja kohalike immuunsusfaktorite tootjad. Samuti on ninaneelu ja suuõõne limaskesta igas osas oma lümfoidkoe kogunemine.

Lümfisüsteem moodustab näonahas kaks võrgustikku – pindmise ja sügava.

Pindmiste ja süvaveenide ühendus ajukelmega

Pindmine lümfivõrk on peenelt silmustatud ja paikneb õige naha papillaarse kihi all. Kooriumi retikulaarses kihis asub sügav aasaline võrk.

Pidades silmas näonaha miimiliste lihaste iseloomulikku kinnitumist ja fastsia puudumist näol, on näonaha dreneerivatel lümfisoontel oma eripärad.

Sügavast kapillaarvõrgustikust tekkides moodustavad nad nahaaluse rasvkoe pindmistes kihtides põimiku. Suuremad eferentsed lümfisooned lähevad näolihaste peal paiknevatesse piirkondlikesse lümfisõlmedesse või nahaaluse rasvkoe sügavatesse kihtidesse, läbides mitme näolihase alt.

Peamised lümfikollektorid suurte lümfisoonte kujul, mis tungivad lihaste või nende fastsia alla, ühinevad reeglina mööda peamisi arteriaalseid ja venoosseid tüvesid ning järgivad neid piirkondlikesse lümfisõlmedesse, mis on jagatud kolmeks osaks.

Näo pehmete kudede innervatsioon Näo närvitüved

Näo innervatsiooni teostab näonärv ja

Näonärv väljub vastavast luukanalist ja siseneb kõrvasüljenäärme koesse, laguneb arvukateks harudeks, mis moodustavad närvipõimiku plexus parotideus. Näonärvi lehvikukujulised lahknevad harud lähevad kõikidele näolihastele ja tagavad nende kokkutõmbumise. Näonärvi struktuuris on teatav individuaalne varieeruvus, kuid üldiselt on need kahte tüüpi struktuurid. Kuid igal juhul on näonärvi peamised harud olemas.

1. Alalõualuu marginaalne haru
2. bukaalne haru
3. sigomaatiline haru
4. ajaline haru

Need oksad on suunatud lehvikutaoliselt kõrva tragusest (kus närv algab näost) suunurka, piki alalõua alumist serva, ninaotsa ja välisnurka. silmast.

Näonärvi harude vigastus viib näolihaste halvatuseni. Näonärvi harude kahjustamise vältimiseks tehakse näole sügavad sisselõiked ainult nende joonte suhtes, mis ühendavad kõrva palpebraallõhe välisnurga, ninaotsa, suunurga ja paralleelsete joontega. alalõua servani, taandudes sellest poolteist kuni kaks cm kõrgemale. Kirurgid teavad neid ridu peast, mittespetsialistil ei pruugi seda infot vaja minna. Kuid kunagi ei tea, milliseid teadmisi elus vaja läheb. Oletame, et lisaks ägedatele vigastustele on ka kroonilisi. Näonärv läbib enne näo innervatsiooni alustamist temporomandibulaarliigese ja kõrvasüljenäärme. Mõlemas piirkonnas on võimalikud probleemid ja põletikulised protsessid, mis on peamiselt seotud hammastega. Hea õnne korral on näonärv segatud, vastutades nii näolihaste kui ka suuõõne ja näopiirkonna tundlikkuse eest. Lisaks suhtleb see närvisõlmede kaudu ka teiste närvidega.

Inimesed tajuvad hammastega seotud probleeme kui midagi tavalist ja igapäevast, tüütu häiringuna. Kuid näoilmete ja maitsehäiretega seotud probleemid ei saa muud kui häirida või pigem paanikat.

Ja siit algavad probleemid. Probleemi allikat on väga-väga raske tuvastada isegi kvalifitseeritud ja kogenud hambaarstil-kirurgil. Pea innervatsioon on liiga keeruline, milles osalevad paljud närvid ja põimikud.

Aga see pole isegi kurb. Tundlikkuse ja näoilmete rikkumistega pöörduvad inimesed sageli neuroloogi poole. Ta määrab ravi oma teadmistebaasi ja farmakoloogilise arsenali põhjal, enamasti on need rasked kõrgelt spetsialiseerunud ravimid, millel on psühhotroopne kõrvaltoime. Inimesi on aastaid ravitud tulutult. Samal ajal ei pruugi haiguse algpõhjus, halvad hambad, olla kõrvaldatud ja seetõttu on ravi ebaefektiivne.

See probleem on olemas. Huvilistele on siin taustainfo.

"Erakorraline abi neurostomatoloogias".

Kes suudab ületada seda väljaannet kraniaalnärvide süsteemide, eriti autonoomsete osakondade kahjustuse sündroomide kohta, kirjutage saidi ettevõtte postile.

Näo sügav piirkond

Näo sensoorne innervatsioon on keeruline. Tundlikud kohvrid ja kõik kolmiknärvi kolm haru, samuti emakakaela põimiku oksad. Näo rikkalik innervatsioon ja verevarustus võimaldab korduvalt dubleerida iga peaosa innervatsiooni ja vereringet, aitab kaasa kudede stabiilsusele vigastuste ajal ning kiirendab näovigastuste paranemist. Isegi ulatuslikud peavigastused paranevad enamikul juhtudel ohutult. Samal ajal, kui haigus esineb, tekitab see teatud raskusi diagnoosimisel ja ravil. Viimase 20 aasta jooksul on taas aktuaalseks muutunud innervatsiooni probleem, mis on seotud implantaatide massilise kasutamisega hambaproteesimise eesmärgil. Olenemata sellest, kuidas enne läbivaatust tehti implantatsiooni operatsioon, kuid statistiliselt tekivad implantaatide paigaldamisel närvitüvede vigastused või kokkusurumine ning see viitab sellele, et anatoomia kui teadus peab edasi arenema, paljastades anatoomilise varieeruvuse ja ebatüüpsuse juhtumeid.

Mis puudutab näovigastusi, siis on hämmastav, millised olukorrad elus ette tulevad. Ainult parimat soovides teevad inimesed esmaabi andmisel mõnikord tõsiseid vigu. Samas on õigeid otsuseid juba ammu kirjeldatud, neid tuleb vaid teada ja ellu viia. Aga sellest lähemalt meie järgmises artiklis.