Algajatele

Harjutusravi ägeda müokardiinfarkti statsionaarses staadiumis. Treeningteraapia vastunäidustused. Müokardiinfarkti järgsed seisundid

müokardiinfarkt

Müokardiinfarkt - ägedast koronaarpuudulikkusest tingitud südamelihase fokaalne või hulginekroos. Seejärel asendub nekrootiline kude armiga. Südameinfarktiga kaasnevad tugevad valud südame piirkonnas, südame löögisageduse tõus, vererõhu langus, lämbumine, unisus. Elektrokardiogrammi järgi määratakse infarkti lokaliseerimine ja selle raskusaste. Esimesel kolmel päeval tõuseb kehatemperatuur, ESR, ilmneb leukotsütoos.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile ja Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia kardioloogiauuringute keskuse soovitustele on müokardiinfarkti põdevate patsientide ja südame isheemiatõve all kannatavate patsientide seisundi raskusastme järgi neli funktsionaalset klassi. (ilma anamneesis müokardiinfarktita):

1. funktsionaalne klass - tavaline füüsiline aktiivsus (kõndimine, trepist ronimine) ei põhjusta valu südames, valu võib ilmneda suurte koormuste korral;

2. funktsionaalne klass - valu tekib kõndimisel, trepist ronimisel, külma ilmaga, emotsionaalse stressiga, pärast und (esimestel tundidel). Patsientide motoorne aktiivsus on mõnevõrra piiratud;

3. funktsionaalne klass - valud tekivad tavalisel kõndimisel tasasel kohal 200-400 m kaugusel, trepist ühele korrusele ronides. Füüsilise aktiivsuse võimalus on märgatavalt piiratud;

4. funktsionaalne klass - valu tekib vähimagi füüsilise koormuse korral, see tähendab, et patsient ei ole võimeline tegema füüsilist tööd.

Väikese, suure fokaalse ja transmuraalse tüsistusteta infarktiga patsiendid liigitatakse 1-3 raskusastmesse. 4. klassi kuuluvad patsiendid, kellel on rasked tüsistused: stenokardia puhkeolekus, südamepuudulikkus, rütmi- ja juhtivushäired, tromboendokardiit.

Müokardiinfarktiga patsientide füüsiline rehabilitatsioon jaguneb kolmeks etapiks:

Esimene etapp (haigusleht) - ravi haiglas haiguse ägedal perioodil enne kliinilise taastumise algust;

Teine etapp on haiglajärgne (readaptatsioon) taastusravikeskuses, sanatooriumis, polikliinikus. Taastumisperiood algab haiglast väljakirjutamisest ja kestab kuni tööle naasmiseni;

Kolmas etapp - toetamine - kardioloogilises dispanseris, polikliinikus, meditsiini- ja spordidispanseris. Selles faasis jätkub taastusravi ja taastub töövõime.

Treeningteraapia ülesanded:

Südame nõrgenemisest, vere hüübimissüsteemi häiretest, voodirežiimist tingitud motoorse aktiivsuse olulise piiramise (trombemboolia, kongestiivne kopsupõletik, soole atoonia, lihasnõrkus jne) põhjustatud võimalike tüsistuste ennetamine;

Kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalse seisundi parandamine füüsiliste harjutuste mõjul, peamiselt perifeerse vereringe treenimiseks, ortostaatilise stabiilsuse treenimiseks;

Lihtsa motoorsete oskuste taastamine, kohanemine lihtsate majapidamiskoormustega, hüpokineesia (hüpokineetilise sündroomi) ennetamine;

Positiivsete emotsioonide arendamine.

Äge südamepuudulikkus – südame löögisagedus (HR) üle 104 löögi minutis; tugev õhupuudus, kopsuturse;

Šokk, arütmia;

Tugev valusündroom, kehatemperatuur üle +38 °C;

EKG parameetrite negatiivne dünaamika.

Treeningteraapia vormid. Peamine vorm on ravivõimlemine, selle etapi lõpus - doseeritud kõndimine, trepist kõndimine, massaaž.

Südameinfarkti tüsistusteta kulgemise korral võib tunde alustada 2. või 3. päevast, kui ägeda infarkti peamised tunnused taanduvad.

Tundide alguse ajastus, koormuse järkjärguline suurenemine on rangelt individuaalsed ja sõltuvad infarkti olemusest ja infarktijärgse stenokardia raskusastmest.

Allpool on toodud füüsilise taastusravi programm, võttes arvesse raskusastet ja haigestumise päeva haiglaravi esimeses etapis. Haiglas viibimise periood on tinglikult jagatud neljaks etapiks, mis koormuse valikul diferentseeritumaks lähenemiseks on jagatud alaetappideks (a, b, c). Raskusklassi, patsiendi üleviimise ühest etapist teise määrab raviarst.

Müokardiinfarktiga patsientide füüsilise rehabilitatsiooni programm haiglafaasis on koostatud, võttes arvesse patsiendi kuulumist ühte neljast haigusseisundi raskusastmest.

Raskusklass määratakse 2-3. haiguspäeval pärast valu ja tüsistuste, nagu kardiogeenne šokk, kopsuturse, rasked rütmihäired, kõrvaldamist. See programm näeb ette ühe või teise füüsilise aktiivsuse iseloomu ja mahuga patsiendi määramise, treeningrežiimi terapeutiliste harjutuste vormis, vaba aja veetmise erinevatel aegadel, olenevalt konkreetsest raskusastmest. Kogu taastusravi statsionaarse etapi periood on jagatud neljaks etapiks, kus jaotatakse päevane koormustase ja tagatakse nende järkjärguline suurendamine.

I etapp hõlmab patsiendi voodis viibimise perioodi. Füüsiline aktiivsus alametapi mahus on lubatud pärast valusündroomi ja ägeda perioodi raskete tüsistuste kõrvaldamist ning piirdub tavaliselt ühepäevase perioodiga.

Näidustused patsiendi üleviimiseks alamstaadiumisse "b" (isegi patsiendi voodis viibimise ajal):

Valusündroomi leevendamine;

Raskete tüsistuste kõrvaldamine haiguse 1.-2. päeval tüsistusteta kulgemisega.

Vastunäidustused patsiendi üleviimiseks alamstaadiumisse "b":

Stenokardiahoogude säilitamine (kuni 2-4 päevas);

Väljendunud vereringepuudulikkuse tunnused siinustahhükardia kujul (kuni 100 või rohkem minutis);

Tõsine õhupuudus puhkeasendis või vähimagi liigutusega;

Suur hulk kongestiivseid räigeid kopsudes;

MÄRGE

Patsiendi üleviimisel igale järgmisele tegevusetapile tuleb juhinduda raviskeemi laiendamise kriteeriumidest: 60-aastastel ja vanematel patsientidel või patsientidel, kes põdesid enne tõelist müokardiinfarkti arteriaalset hüpertensiooni, suhkurtõbe (olenemata vanusest), näidatud perioodi pikendatakse 2–4 päeva võrra.

Südame astma või kopsuturse hood;

Keerulised rasked arütmiad, mis on põhjustatud füüsilisest aktiivsusest või põhjustavad hemodünaamilisi häireid (näiteks kodade virvendusarütmia tahhüsüstoolse vormi sagedased paroksüsmid);

Kalduvus kokku kukkuda.

Patsiendi üleviimisega alamfaasi "b" määratakse talle terapeutiliste harjutuste kompleks nr 1.

Selle kompleksi põhieesmärk on võidelda hüpokineesiaga patsiendile ettenähtud voodirežiimi tingimustes ja valmistada teda ette kehalise aktiivsuse võimalikuks varaseks laienemiseks.

Terapeutiliste harjutuste kasutamine müokardiinfarkti esimestel päevadel mängib olulist psühhoterapeutilist rolli. Tunnid viib läbi harjutusravi juhendaja patsiendi lamamisasendis, igaühega individuaalselt. Ravivõimlemise aja ja selle mahu määravad ühiselt: patsienti jälgiv kardioloog, harjutusravi arst ja juhendaja.

Ravivõimlemise algus eelneb patsiendi esimesele istumisele. Tegelikult hõlmab alametapp "b" ülaltoodud tegevusega liitumist õe abiga 5-10 minutit voodis istudes, jalad rippudes. 2 korda päevas.

Esimene istumine toimub harjutusravi juhendaja juhendamisel, kes peaks selgitama patsiendile vajadust jälgida horisontaalasendist istumisasendisse liikumisel jäsemete ja torso ranget liigutuste järjestust, teda füüsiliselt aidata. ülakeha tõstmise ja jäsemete langetamise etapis ning teostada dünaamilist kliinilist kontrolli patsiendi reaktsiooni üle sellele koormusele. Terapeutiline võimlemine võimaldab järk-järgult laiendada patsiendi motoorse aktiivsuse režiimi.

Ravivõimlemise kompleks nr 1 sisaldab kergeid harjutusi distaalsetele jäsemetele, alajäsemete ja kehatüve suurte lihasgruppide isomeetrilist pinget, lõdvestusharjutusi, hingamisharjutusi. Harjutuste tempo on aeglane, sõltudes patsiendi hingamisest. Hingamissügavus esimestel päevadel ei ole fikseeritud, kuna see võib järgnevate harjutuste ajal põhjustada valu südames, peapööritust ja hirmu. Vajadusel aitab juhendaja patsienti harjutuses. Iga liigutus lõpeb töötavate lihaste lõdvestamisega.

Pärast iga harjutuse lõppu tehakse paus lõõgastumiseks ja passiivseks puhkuseks. Puhkamiseks mõeldud pauside kogukestus on 30-50% kogu tunnile kuluvast ajast.

Klasside ajal peaksite jälgima patsiendi pulssi. Kui pulss tõuseb rohkem kui 15–20 löögi võrra, tehakse paus puhkamiseks. Pärast 2-3-päevast kompleksi edukat rakendamist ja patsiendi seisundi paranemist võib soovitada seda kompleksi korrata päeva teisel poolel lühendatud versioonis. Tundide kestus - 10-12 minutit.

Toome haiglaravil müokardiinfarkti põdevatele patsientidele näitlikud terapeutiliste harjutuste kompleksid, mis vastavad rehabilitatsiooniprogrammile.

Ravivõimlemise kompleks nr 1 (IP - lamades)

1. Jalalabade dorsaalne ja plantaarne painutus. Hingamine on meelevaldne (6-8 korda).

2. Sõrmede painutamine ja pikendamine. Hingamine on meelevaldne (6-8 korda).

3. Painutage käed õlgadele, küünarnukid külgedele - hingake sisse, laske käed mööda keha alla - hingake välja (2-3 korda).

4. Käed mööda keha, keerake peopesad üles – hingake sisse. Tõstke käed ette - üles, peopesad alla, tõmmake need põlvedeni, tõstke pead, pingutage keha lihaseid, jalad - hingake välja.

Selle harjutuse terapeutiliste harjutuste esimesel õppetunnil ei tohiks te pead tõsta (2-3 korda).

5. Hinga 2-3 rahulikult sisse ja lõdvestu.

6. Vahelduv jalgade painutamine voodil libisemisega. Hingamine on meelevaldne. Alates teisest tunnist tuleb jalgu painutada nagu jalgrattaga sõites (üks jalg on kõverdatud), kuid ilma jalgu voodist ära võtmata (4-6 korda).

7. Käed piki keha, jalad sirgeks ja veidi laiali. Pöörake käed peopesad üles, liigutage neid veidi, samal ajal pöörake jalad väljapoole - hingake sisse. Pöörake käed peopesad alla, jalad sissepoole - hingake välja. 3.–4. tunnis tee liigutusi kätega nii, et tunneksid pinget õlaliigestes (4–6 korda).

8. Jalad põlveliigestest kõverdatud, voodil madalamal paremale, siis vasakule (põlvi kõigutades). Hingamine on meelevaldne (4-6 korda).

9. Jalad põlvedest kõverdatud. Tõstke parem käsi üles - hingake sisse; sirutage parem käsi vasaku põlve poole - hingake välja. Tehke sama vasaku käega parema põlvega (4-5 korda).

10. Sirutage jalad. Tõstke parem käsi küljele, pöörake pead samas suunas, samal ajal viige vasak jalg voodil küljele - hingake sisse, viige need tagasi endisele asendile - hingake välja. Tehke sama vasaku käe ja parema jalaga. Harjutust saab raskendada, kui kombineerida jala äratõmbamist selle tõusuga (3-5 korda).

11. Rahulik hingamine. Lõõgastuma.

12. Painutage käsi küünarliigestes, suruge sõrmed rusikasse, pöörake käsi randmeliigestes samaaegselt jalgade pöörlemisega. Hingamine on meelevaldne (8-10 korda).

13. Jalad põlvedest kõverdatud. Tõstke parem jalg üles, painutage seda, pöörduge tagasi IP-sse. Tehke sama teise jalaga. Hingamine on meelevaldne.

Harjutus sisaldub kompleksis mitte varem kui pärast 2-3 seanssi (4-6 korda).

14. Jalad sirgeks ja veidi laiali, käed piki keha. Parem käsi peas - sisse hingata; puudutage parema käega voodi vastasserva – hingake välja. Sama vasaku käega (3-4 korda).

15. Käed mööda keha. Tooge tuharad kokku, samal ajal jalgade lihaseid pingutades, lõdvestage neid (4-5 korda). Hingamine on meelevaldne.

16. Hingake sisse, et tõsta oma käed üles, välja hingates - langetage neid (2-3 korda).

Selle terapeutiliste harjutuste kompleksi piisavuse kriteeriumid: südame löögisageduse tõus koormuse kõrgusel ja esimese 3 minuti jooksul. pärast seda - mitte rohkem kui 20 lööki, hingamine - mitte rohkem kui 6-9 korda minutis, süstoolse rõhu tõus - 20-40 mm Hg. Art., diastoolne 10-12 mm Hg. Art. (võrreldes originaaliga) või südame löögisageduse langus 10 lööki / min, vererõhu langus - mitte rohkem kui 10 mm Hg. Art.

Stenokardiahoog, arütmia, tugev õhupuudus, tahhükardia aeglase tagasipöördumisega algse pulsisageduse juurde, järsud vererõhu muutused (peamiselt langus), tugev nõrkus ja ebamugavustunne, naha pleegitamine, akrotsüanoos. kehalise aktiivsuse kõrvaltoime. Sellistel juhtudel tuleks edasine laadimine ajutiselt peatada.

II staadium sisaldab patsiendi kehalise aktiivsuse suurust palatirežiimi perioodil - enne kui ta läheb koridori.

Selles tegevusetapis teeb patsient terapeutilisi harjutusi samas mahus (raviharjutuste kompleks nr 1), lamades selili, kuid harjutuste arv suureneb.

Adekvaatse reageerimise korral teatud füüsilisele aktiivsusele viiakse patsient üle alamfaasi "b" ja tal lastakse kõndida esmalt ümber voodi, seejärel ümber palati, istuda laua taha, süüa laua taga istudes. .

Patsiendile määratakse ravivõimlemise kompleks nr 2, mis viiakse läbi ka individuaalselt juhendaja juhendamisel. Kompleksi põhieesmärk on vältida kehalist passiivsust, südame-hingamissüsteemi õrn treenimine, patsiendi ettevalmistamine vabaks mööda koridori kõndimiseks ja trepist üles ronimiseks. Harjutuste tempot reguleerib juhendaja, eriti esimesel 2-3 tunnil.

Ravivõimlemise kompleks nr 2 viiakse läbi lamavas asendis - istuv - lamamisasendis. Istudes tehtavate harjutuste arv suureneb järk-järgult. Liigutused jäsemete distaalsetes osades asenduvad järk-järgult liigutustega proksimaalsetes osades, mis kaasab töösse suuremad lihasrühmad. Jalgade harjutustes tutvustatakse täiendavaid pingutusi. Pärast iga kehaasendi muutust järgneb passiivne puhkus.

Ravivõimlemise kompleks nr 2 (IP - istumine)

1. Toetuge vastu tooli seljatuge, käed põlvedel, ärge pingutage. Käed õlgadele, küünarnukid laiali - hingake sisse, langetage käed põlvedele - hingake välja (4-5 korda).

2. Rulli kontsadest varvasteni, jalad laiali, samal ajal suru sõrmed rusikasse ja tõmba lahti (10-15 korda). Hingamine on meelevaldne.

3. Käed ettepoole, üles - hingake sisse, langetage käed läbi külgede alla - hingake välja (2-3 korda).

4. Jalgade põrandal libistamine edasi-tagasi ilma jalgu põrandalt tõstmata (6-8 korda). Hingamine on meelevaldne.

5. Sirutage käed külgedele – hingake sisse, käed põlvedel, kallutage torso ette – hingake välja (3–5 korda).

6. Istudes tooli serval, võta parem käsi ja vasak jalg kõrvale – hinga sisse. Langetage käsi ja painutage jalg - hingake välja. Tehke sama teisel küljel (6-8 korda).

7. Toolil istudes langetage käsi piki torsot. Tõstke parem õlg üles, langetage samal ajal vasak õlg alla. Seejärel muutke õlgade asendit (3-5 korda). Hingamine on meelevaldne.

8. Sirutage käed külgedele – hingake sisse, tõmmake parem põlv kätega rinnale ja langetage – hingake välja. Tehke sama, tõmmates vasakut põlve rinnale (4-6 korda).

9. Istudes tooli serval, pane käed vööle. Lõdvestage torso, viige küünarnukid ja õlad ette, langetage pea rinnale. Sissehingamisel sirutage end, sirutage küünarnukid ja õlad laiali, painutage selga, pöörake pea paremale. Lõdvestu, pea rinnale. Harjutuse sooritamist jätkates pöörake pea vasakule – hingake välja (4-6 korda).

10. Rahulik hingamine (2-3 korda).

Ravivõimlemise kompleks nr 3 - rühmatunnid (IP - istudes, seistes)

1. Käte ja jalgade lihaste vahelduv pinge, millele järgneb nende lõdvestamine (2–3 korda). Hingamine on meelevaldne.

2. Käed õlgadele, küünarnukid küljele – hinga sisse. Käed põlvedel - hingake välja (3-4 korda).

3. Jalgade rullimine kannast varvasteni, surudes samal ajal sõrmi rusikasse (12-15 korda). Hingamine on meelevaldne.

4. Jalgade libisemine põrandal käte liigutusega nagu kõndides (15-17 korda). Hingamine on meelevaldne.

5. Parem käsi küljele – hinga sisse. Parema käega puudutage vasakut jalga, sirutades seda ette - hingake välja. Vasak käsi küljele - sisse hingata. Vasaku käega puudutage paremat jalga, sirutades seda ette - hingake välja (6-8 korda).

6. Käed vööl. Kere pöörded paremale ja vasakule (8-10 korda). Hingamine on meelevaldne. Puhka - kõndige saalis ringi, tehke liikumisel hingamisharjutusi - tõstke käed üles (hingake sisse), langetage need läbi külgede (väljahingamine).

7. IP - tooli serval istudes ühendage sõrmed lukku. Sirutage käed üles, painutage lülisamba nimmepiirkonda (hingake sisse), langetage käed alla - hingake välja (6–7 korda).

8. IP - sama, mis harjutuses 7, kuid toetuge kätega tooli istmele, sirutage jalad ette. Vahelduvad liigutused sirgete jalgadega üles ja alla (6-8 korda). Hingamine on meelevaldne.

9. IP - sama. Käed külgedele - sisse hingata, käed alla - välja hingata (2-3 korda).

10. IP - sama. Käed külgedele - hingake sisse, kätega tõmmake parem põlv rinnale - hingake välja. Käed külgedele - hingake sisse. Tõmmake vasak põlv kätega rinnale - hingake välja (8-10 korda).

11. IP - istub tooli serval, käed põlvedel. Käed üles - hingake sisse, kallutage torso ette - hingake välja (3-4 korda). Puhka – jaluta saalis ringi.

12. IP - istudes tooli serval, toetuge vastu tooli seljatuge, sirutage käed ja jalad külgedele - hingake sisse. Istuge sirgelt, painutage jalgu - hingake välja (4-6 korda).

13. IP - istub toolil, toetudes vastu selga. Kallutage külgedele, püüdes käega põrandat puudutada (4-6 korda). Hingamine on meelevaldne.

14. IP - istub tooli serval, parem käsi ettepoole, üles - hingake sisse. Parem käsi tagasi, torso pööramisega käe taha alla, jälgi käe liikumist peaga – väljahingamine. Sama teises suunas (3-4 korda).

15. IP - sama. Käed vööl. Jalgade ringikujulised liigutused põrandal, muutes liikumissuunda (8-10 korda). Puhka – jaluta saalis ringi.

16. IP - istub toolil, nõjatub vastu selga, käed vööl, selg lõdvestunud, ümar, pea allapoole. Käed külgedele, painutage, eemaldudes tooli seljatoest - hingake sisse, pöörduge tagasi IP-le - hingake välja (3-4 korda).

17. IP - istub, käed põlvedel. Pea kallutused ette, taha, paremale, vasakule - pea pööramine. Korrake 2-3 korda iga liigutuste komplekti jaoks.

18. IP - sama. Käed ettepoole, üles - hingake sisse. Käed läbi külgede alla - hingake välja (2-3 korda).

19. IP - istub, käed põlvedel, jalad laiali. Rahulik hingamine (2-3 korda).

Ravivõimlemise kompleks nr 4 - rühmatunnid (IP - istudes, seistes)

1. IP - toolil istumine. Käed õlgadele - hingake sisse, langetage käed alla - hingake välja (4-5 korda).

2. IP - sama. Jalgade rullimine kannast varvasteni, sirutades jalad külgedele, surudes samal ajal sõrmi rusikasse, tehes neid liigutusi, painutage käsi vaheldumisi küünarliigestes (15–20 korda). Hingamine on meelevaldne.

3. IP - sama, käed lossis. Käed üles, sirutage jalad (ärge tõstke üles!) - hingake sisse. Käed madalamal, jalad kõverdatud - väljahingamine (4-5 korda).

4. IP - istub tooli serval. Jalade põrandal libistamine käte liigutusega nagu kõndides (10-12 korda). Hingamine on meelevaldne.

5. IP - sama. Sirutage käed üles, tõuske toolilt - hingake sisse. Istuge - hingake välja (6-8 korda). Puhka - kõndige saalis ringi, tehke hingamisharjutusi liikumisel (2-3 korda).

6. IP - seistes tooli seljatoe taga, jalad õlgade laiuses, käed õlgade vastas.

Pöörlemine õlaliigeses ühes ja teises suunas (10-15 korda). Hingamine on meelevaldne.

7. IP - sama, käed vööl. Parem käsi ette, üles - sisse hingata. Käed tagasi, alla (käte ring kehapöördega) - väljahingamine (4-6 korda).

8. IP - seistes tooli seljatoe taga, jalad õlgadest laiemad, käed tooli seljatoel. Keha raskuse ülekandmine jalalt jalale, jalgade vaheldumisi põlvedest painutamine (6-8 korda). Hingamine on meelevaldne.

9. IP - seisab külgsuunas tooli seljatoe poole. Jala õõtsuvad liigutused edasi-tagasi (8-10 korda). Hingamine on meelevaldne. Puhka – jaluta saalis ringi.

10. IP - seisab tooli seljatoe taga, käed sellel. Rulli kannast varbani, painutades ja kaardudes kandadele liikudes selga, ära kõverda käsi (8-10 korda). Hingamine on meelevaldne.

11. IP - tooli seljatoe taga seismine. Käed üles - hingake sisse. Kallutage ette, käed tooli istmel a - hingake välja (6-8 korda).

12. IP - seismine seljaga tooli seljatoe poole poole sammu kaugusel. Torso pöörded paremale ja vasakule, puudutades kätega tooli seljatuge (8-10 korda).

13. IP - tooli istme ees seismine. Asetage parem jalg otse istmele. Käed üles - hingake sisse. Painutage jalg põlves, ettepoole, käed põlvel - hingake välja. Sama - teise jalaga (6-8 korda). Lõõgastus.

14. IP - seisab tooli seljatoe taga, jalad koos, käed vööl. Parem jalg viige varbal küljele, vasak käsi üles - hingake sisse. Kallutage paremale - hingake välja. Sama - teises suunas (6-8 korda).

15. IP - sama. Tõuse varvastel – hinga sisse. Istuge ja sirutage - hingake välja (5-6 korda).

16. IP - seistes, jalad koos, käed mööda keha. Käed läbi külgede üles – hingake sisse. Käed läbi külgede alla - hingake välja (3-4 korda).

17. IP - sama, käed vööl. Torso pöörlemine päri- ja vastupäeva (8-10 korda).

18. IP - sama. Vaba käte röövimine paremale ja vasakule (6-8 korda). Hingamine on meelevaldne.

19. IP – istuge tooli kõrval, käed tooli seljatoel. Tõstke vaheldumisi jalgu ette ja üles, ilma tahapoole kallutamata (6-8 korda). Hingamine on meelevaldne.

20. IP - sama. Käed üles - hingake sisse. Pange käed tooli seljatoe taha, lõdvestage keha lihaseid - hingake välja (2-3 korda).

21. IP - sama. Keha pöörlemine. Hingamine on meelevaldne. Muutke liikumissuunda (4-6 korda). Puhka – jaluta saalis ringi.

22. IP - istub tooli serval. Käed külgedele - hingake sisse. Tõmmake põlv kätega rinnale - hingake välja. Sama - teise põlve üles tõmbamine (6-8 korda).

23. IP - sama. Toetuge vastu tooli seljatuge, sirutage käed ja jalad külgedele – hingake sisse. Istu sirgelt - hinga välja (6-8 korda).

24. IP - istub, käed põlvedel. Käed libisevad üle keha - hingake sisse, pöörduge tagasi algasendisse - hingake välja (2-3 korda).

25. IP - sama. Pea kallutused paremale, vasakule, ette, taha - pea pööramine (8-10 korda). Lõõgastus.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsiendi heaolule ja tema reaktsioonile koormusele. Kui on kaebusi ebamugavustunde kohta (valu rinnus, õhupuudus, väsimus jne), on vaja koormust katkestada või vähendada, vähendada korduste arvu ja lisaks võtta kasutusele hingamisharjutused.

I ja II raskusastmega patsientidel on südame löögisageduse tõus klassiruumis vastuvõetav kuni 120 lööki minutis. Enne väljakirjutamist on vaja kindlaks määrata töö lävivõimsus, mida patsient saab teha.

Teine etapp - haiglajärgne

Taastumisperiood algab haiglast väljakirjutamisest ja kestab tüsistusteta südameinfarkti korral kaks kuud.

Taastumisperioodi esimesel kuul on kõige tõhusam jätkata taastusravi kardioloogilises sanatooriumis. Tüsistusteta müokardiinfarktiga patsiendid suunatakse rahuldavas seisukorras, enesehooldusvõimelistesse sanatooriumi, kes on saavutanud võime kõndida kuni 1 km ja ronida ebamugavustundeta 1–2 trepiastet.

Patsiendid sisenevad sanatooriumisse 12.-17. päeval, see tähendab taastumisperioodi esimesel kuul.

Füüsilise aktiivsusega testi tulemuste kohaselt jagatakse sanatooriumi saadetud patsiendid kolme klassi:

1. klass - töövõime 700 kgm / min. ja veel;

2. klass - töövõime 500–700 kgm/min.;

3. klass - töövõime 300–500 kgm/min.

Selle perioodi treeningteraapia ülesanded:

Füüsilise töövõime taastamine, hüpokineesia jääknähtude kõrvaldamine, kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsuse laiendamine;

Suurenenud füüsiline aktiivsus, ettevalmistus füüsiliseks majapidamiseks ja tööstressiks.

Treeningravi määramise vastunäidustused:

Vereringepuudulikkus II aste ja kõrgem;

Krooniline koronaarpuudulikkus IV funktsionaalne klass;

Rasked südamerütmi ja juhtivuse häired;

Müokardiinfarkti korduv kulg;

Aordi aneurüsm, südameaneurüsm koos südamepuudulikkuse sümptomitega.

Vastunäidustused tundidele polikliiniku harjutusravikabinetis, meditsiini- ja spordidispanseris:

Sagedased stenokardiahood, puhke stenokardia, ebastabiilne stenokardia, rasked arütmiad;

Vereringepuudulikkus üle II etapi;

Püsiv arteriaalne hüpertensioon üle 170/100 mm Hg. Art.;

Samaaegne raske suhkurtõbi.

Kodus on lubatud teha terapeutilisi harjutusi, kasutades kerget kompleksi.

Füsioteraapia vormid: ravivõimlemine, doseeritud kõndimine, trepist üles kõndimine, jalutuskäigud, tunnid üldtrenažööridel (trenažöörid, jooksulint jne), spordirakenduslike harjutuste ja mängude elemendid kergekaalureeglite järgi, tegevusteraapia, massaaž .

Terapeutilise võimlemise tunnid peaaegu ei erine haiglas enne väljakirjutamist läbiviidavatest tundidest. Suurendage järk-järgult korduste arvu, kiirendage tempot; teha harjutusi võimlemisseina ääres, esemetega (võimlemiskepid, hantlid, täispuhutavad pallid).

Kaasneva asteenilise sündroomi korral varases haiglajärgses perioodis on vaja piirata üld- ja erikoormust ravivõimlemises ning samal ajal kasutada lõdvestusharjutusi laiemalt.

Protseduurid viiakse läbi rühmameetodil, eelistatavalt muusikalise saatega. Tunni kestus on 20-30 minutit.

Peamine treeningvahend on kõndimine kuni 3500 m, tempoga 100-110 sammu minutis. Kergekaalureeglite järgi õuemängude ajal tuleb iga 7-15 minuti järel teha puhkamiseks paus. Pulsisagedus ei tohiks ületada 110 lööki / min ja beetablokaatoreid kasutavatel inimestel - 100-105 lööki / min. Nad kasutavad looduslikke loodustegureid, õhuvanne, mõõdukat päikesekiirgust, und õhus.

Teisel taastumiskuul on patsiendid kodus kliinikus jälgimise all. Harjutusraviga tegeletakse meditsiini- ja kehakultuuri dispanseris (VFD), polikliinikus 3-5 korda nädalas või iseseisvalt kodus.

Terapeutiliste harjutuste tegemisel trenn velotrenažööril, jooksulindil 10-20 minutit. kuu lõpus peetakse optimaalseks pulsi tõusu 20–25 lööki minutis, kuid mitte rohkem kui 120 lööki minutis. Lisaks ravivõimlemisele näidatakse jalutuskäike 2 korda päevas 3-5 km, kuu lõpuks on see lubatud 2-3 minutit. kiirendatud kõndimine südame löögisageduse tõusuga kuni 135–145 lööki minutis.

Kolmas etapp on toetamine

See algab 3-4. kuul haiguse algusest ja kestab kogu elu.

Eelmise etapi tavatundide tingimustes läheneb füüsiline jõudlus tervete eakaaslaste omale - 700–900 kgm/min.

Kolmanda perioodi treeningteraapia ülesanded:

Füüsilise töövõime säilitamine ja suurendamine;

Koronaararterite haiguse ja reinfarkti sekundaarne ennetamine.

Treeningteraapia vormid: füüsilised harjutused on sarnased nendega, mida kasutatakse halva tervisega ja vähenenud kehalise võimekusega inimestel. Kasutatakse ravivõimlemist, kõndimist, 2–3 korda trepist 3.–5. korrusele ronimist, üldsimulaatorite tunde, kergekaalureeglitega sportmänge ja massaaži.

Kirjeldatud müokardiinfarkti harjutusravi saab kasutada ka teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste puhul, kuid üleminek suurematele koormustele on lühem.

Raamatust Meeste tervis. Täiusliku elu jätkamine autor Boriss Gurevitš

Müokardiinfarkt Müokardiinfarkt (ladina keelest infarcire - "start", "värk"; mio - "lihas"; kaart - "süda") on südame isheemiatõve äge faas, mis kulmineerub südamelihase osa nekroosiga, mis on tingitud verevoolu peatumine ühes koronaarharus

Raamatust Paramedic Handbook autor Galina Jurjevna Lazareva

Müokardiinfarkt Müokardiinfarkt on ägeda koronaarpuudulikkusega seotud haigus, mis põhjustab südamelihase nekroosipiirkondade ilmnemist. Enamasti areneb see koronaararterite ateroskleroosi tagajärjel koos pärgarteri ahenemisega

Raamatust Tervise apteek Bolotovi järgi autor Gleb Pogožev

Müokardiinfarkt Massaaž Müokardiinfarkti tagajärgede likvideerimiseks on vajalik läbi viia kerge kehamassaaž. Selle vajalikkus on tingitud sellest, et verd kannab lisaks südamele ka keha kapillaarsüsteem, mistõttu massaaž koormab oluliselt südant Massaaž.

Raamatust Tervise ja pikaealisuse kuldsed retseptid autor Gleb Pogožev

Raamatust Green Encyclopedia of Health. Parimad alternatiivmeditsiini retseptid autor Aleksander Korodetski

Raamatust Terapeut. Rahvaviisid. autor Nikolai Ivanovitš Maznev

Müokardiinfarkt Südamelihase lõigu surma (nekroosi), mis on tingitud selle ebapiisavast varustamisest arteriaalse verega, nimetatakse müokardiinfarktiks, mille põhjuseks võib olla südant varustavate veresoonte ahenemine, nende kokkusurumine koos ümbritsevate kudedega. näiteks millal

Raamatust Juice Treatment. Kasulikud omadused ja parimad rahvapärased retseptid autor Galina Anatoljevna Galperina

Müokardiinfarkt Retsept 1 Porgandimahl - 200 ml Mesi - 30 g Lahjendage mesi porgandimahlas ja võtke segu päeva jooksul 2-3 annusena enne või pärast sööki Retsept 2 Porgandimahl - 200 ml Kasemahl - 200 ml Mesi - 250 g Segage mahlad, lahjendage mee segus. Võtke 70-80 ml 3 korda päevas

Raamatust Terve süda ja veresooned autor Galina Vasilievna Ulesova

Müokardiinfarkt Müokardiinfarkt on tõsine haigus, mida iseloomustab osa südamelihase kontraktiilsete rakkude surm ebapiisava verevarustuse tagajärjel, millele järgneb surnud rakkude asendamine sidekoega. Valdav enamus

Raamatust Traditsioonilise meditsiini entsüklopeedia. Rahvapäraste retseptide kuldne kogu autor Ludmila Mihhailova

Müokardiinfarkt Müokardiinfarkt on ühe või mitme koenekroosikolde moodustumine südamelihases südame vereringe rikkumise tagajärjel. Müokardiinfarkti keskmes on südame pärgarterite kahjustus ateroskleroosi korral, mis viib ahenemiseni.

Raamatust Ametlik ja traditsiooniline meditsiin. Kõige üksikasjalikum entsüklopeedia autor Genrikh Nikolajevitš Uzhegov

Müokardiinfarkt Müokardiinfarkt on südamekoe lõigu nekroos. Stenokardia ja müokardiinfarkti vahel on tihe seos; aga kui stenokardia korral on südamelihase alatoitumine verega lühiajaline ja pöörduv protsess, siis infarktiga

Raamatust Viis sammu surematuseni autor Boriss Vasiljevitš Bolotov

Müokardiinfarkt Kui viskame kivi rahulikule veealale, avastame, et kokkupõrke kohast jooksevad välja kontsentrilised lained, mille amplituud ja sagedus (lainete vaheline kaugus) vähenevad keskpunktist eemaldudes. suureneb).

Raamatust Healing Aloe autor Nikolai Illarionovitš Danikov

Müokardiinfarkt Müokardiinfarkti põdenutel on organismi üldiseks tugevdamiseks väga kasulik juua kuivatatud puuviljade keedist, mis on segatud aaloemahlaga Koostis: aaloemahl - 2 spl. l., kuivatatud puuviljad - 3 spl. l., vesi - 1/2 tassi Valage kuivatatud puuviljad kuuma veega ja jätke suletuks

Raamatust Tips Blavo. EI südameinfarktile ja insuldile autor Rochelle Blavo

Müokardiinfarkt Kui teil on stenokardiahoog, mida nitroglütseriin ei leevendu ja kestab üle 20 minuti, kutsuge kohe kiirabi! Enne brigaadi saabumist avage aken, heitke pikali voodile, pange pea alla kõrged padjad, vabanege kitsastest riietest.

Raamatust Füsioteraapia autor Nikolai Balašov

Müokardiinfarkt Müokardiinfarkt on ägedast koronaarpuudulikkusest tingitud südamelihase fokaalne või hulginekroos. Seejärel asendub nekrootiline kude armiga. Südameinfarkti korral tekivad tugevad valud südame piirkonnas, südame löögisageduse tõus,

Raamatust Hädaabi käsiraamat autor Jelena Jurievna Khramova

Raamatust Haigused A-st Z-ni. Traditsiooniline ja mittetraditsiooniline ravi autor Vladislav Gennadievitš Lifljandski

Müokardiinfarkt on üks ohtlikest südame-veresoonkonna haigustest, surmajuhtumite arvult on see maailmas esikohal.

Normaalsesse ellu naasmiseks pärast infarkti on vajalik adekvaatne ravi ja pikaajaline taastusravi. Patsient peab olema pideva kardioloogi järelevalve all, järgima kõiki arsti ettekirjutusi, et vältida haiguse kordumist.

Korduvate rünnakute ennetamiseks on vaja: loobuda halbadest harjumustest, puhata hästi, järgida ettenähtud dieeti, vältida liigset füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi.

Taastumisperioodil peate füsioteraapia(harjutusravi), et tugevdada lihaseid ja parandada patsiendi üldist seisundit.

Füüsilisi harjutusi on vaja alustada väikeste koormustega, suurendades neid järk-järgult, kui patsient tugevneb ja taastub. Viige läbi füsioteraapia seansse pärast infarkti See on vajalik arsti järelevalve all, ebaõige treening võib põhjustada seisundi halvenemist. Ületöötamise vältimiseks on vaja pärast väljakirjutamist jätkata treeningravi, jälgides samal ajal hoolikalt tervislikku seisundit. Teadvusta ohtu oma tervisele, ära sunni koormuse suurendamist südamele.

Taastusravi periood jaguneb tinglikult kolmeks etapiks:

haiglafaas (ravi ja taastumine haiglas);
taastumisfaas (töövõime taastumine);
tugifaas (ravimid, kardioloogi jälgimine, ennetamine).

Treeningu valimine pärast müokardiinfarktiiga patsiendi jaoks taastusravi terapeut ja harjutusravi juhendaja, võttes arvesse tema seisundit pärast rünnakut. Koormuse annus tuleb määrata ja selle järkjärgulist suurendamist tuleb pidevalt kontrollida. Sama kehtib ka massaaži kohta. Kerge, mõõdukas massaaž on patsiendile kasulik, intensiivne võib kahjustada.

Haiguse ägedal perioodil määratakse patsiendile voodipuhkus ja täielik puhkus. Kui seisund on paranenud ja patsiendil pole tüsistusi, võib arst lubada kolmandal päeval teha lihtsaid harjutusi voodis lamades.

Mitte varem kui 3-4 nädalat hiljem, kui südameatakk oli esimene, määratakse harjutusravi. Relapsi korralravivõimlemist pärast müokardiinfarkti võib määrata mitte varem kui 6 nädalat hiljem.

Treeningteraapia reeglid

Tundide ajal kehaline kasvatus koos müokardiinfarktiga, tuleb järgida järgmisi reegleid:

isegi hea tervisega ei saa te koormust järsult suurendada;
kui treeningu ajal või pärast seda südame löögisagedus kiireneb, tekib õhupuudus, pearinglus, ebamugavustunne seisundis, lõpetage treening ja teavitage sellest arsti;
te ei saa treenida kohe pärast söömist;
osteokondroosi põdevatel patsientidel ei tohiks ateroskleroos teha madalaid kalduvusi. Samuti ei ole soovitatav teha jõuharjutusi ning torso ja pea pööramist pingutusega.

Taastusravi etapid

Statsionaarne (haigla)

Taastusravi periood haiglas viiakse läbi:

perifeerse vereringe parandamine;
koronaarsete tagatiste (verevoolu möödaviiguteed) ja kapillaaride suurenemine;
patsiendi vaimse seisundi taastamine;
hingamisfunktsiooni parandamine;
seedetrakti normaliseerimine;
segmentaalsete lihaspingete leevendamine.

Statsionaarne taastusravi jaguneb 4 tegevuse etapiks, lubatud koormuse tase valitakse individuaalselt ja seda uuendatakse iga päev.

1. etapp – müokardiinfarkti põdenud patsient on voodirežiimil. Terapeutiline võimlemine (MG) viiakse läbi vastavalt kompleksile nr 1. Tunnid kestavad 10-15 minutit. lõdvestus- ja hingamisharjutuste pausidega. Näitajaid (pulsisageduse, hingamise ja rõhu näidikud) kontrollitakse enne ja pärast tundi. Kui puuduvad stenokardiahood, tüsistused ega negatiivsed EKG muutused, viiakse patsient üle järgmisele etapile.

2. etapp hõlmab üleminekut laua taga söömisele, saatjaga palatis ja koridoris ringi kõndimist. LH vastavalt kompleksile nr 2, mis sisaldab harjutusi mitte ainult lamades, vaid ka toolil istudes. Patsient on ette valmistatud iseseisvaks liikumiseks mööda koridori, luban mitme sammu võrra trepist üles ronida. Kui pulsi- ja rõhunäidikud ning ortostaatiline test (CC reaktsioon püstitõusmisele) on normaalsed, võite liikuda 3. aktiivsuse faasi.

3. samm. Patsiendil on lubatud kõndida mööda koridori 50-200 m aeglases tempos, ronida trepist üks lend. Nad valmistavad patsienti ette end täielikult teenindama, tänavale jalutama minema. LG - kompleks nr 3 koos istumis-seismise harjutustega järkjärgulise koormuse suurendamisega. Tundide kestus on 15-20 minutit, aeglases tempos väikese kiirendusega. Näidikute kontrollimiseks kasutatakse kaugseiret.

4. samm. Lubatud on kõndida 500-900 m keskmise tempoga, 2 korda päevas, 30-minutilised tunnid LH kompleksis nr 4 aeglases ja keskmises tempos koos harjutustega jäsemetele, õlavöötmele, seljalihastele. Patsient valmistatakse ette koju kirjutamiseks kardioloogi järelevalve all või viiakse edasiseks taastusraviks sanatooriumi.

Pärast statsionaarset taastusravi peab patsient iseseisvalt ronima trepist ühele korrusele, hoolitsema enda eest, kõndima 2-3 km päevas koos puhkepausidega, kui seisund ei halvene.

taastumise etapp

Pärast väljakirjutamist jätkab patsient taastusravi kliinikus või sanatooriumis, et viia kardiovaskulaarsüsteem normaalseks. Kohanemine toimub erinevate koormustega (kodune, professionaalne). Treeningteraapia, kõndimine, harjutused simulaatoritel, lihtsate spordimängude kasutamine. Arstid püüavad saavutada taastuja maksimaalset aktiivsust, mitte ületades lubatud koormusi.

Taastusravi koduetapp

Selle etapi ülesanded on järgmised:

lubatud kehalise aktiivsuse suurenemine;
majapidamis-, sotsiaal-, ametialane kohanemine;
elutähtsate näitajate paranemine;
südameisheemia sekundaarne ennetamine;
võetud ravimite arvu ja annuste vähendamine.

Südameinfarkti kordumise tõenäosus on suur, eriti aasta jooksul pärast infarkti, seega peate pidevalt jälgima oma heaolu ja hingamise, südamelöökide ja tunnete näitajaid. Treening peaks olema lihtne ja ilma liigse stressita.

Tervise taastamiseks pärast infarkti on välja töötatud palju harjutusravi komplekse.

Müokardiinfarkti harjutusravi kompleksid

ma kompleksin.

IP: seistes, jalad õlgade laiuselt, käed vabalt langetatud. Käed üles, sirutage - hingake sisse. Langetage käed, kirjeldades ringi - hingake välja. Korda 4-6 korda.
IP: seistes, jalad lahus, käed vööl. Pöörake vasakule, käed külgedele - hingake sisse. Algasendis - väljahingamine. Sama ka teisel pool. Korda 4-6 korda.
IP: nagu 1. harjutuses. Hingake sisse, istuge, kallutage ettepoole, käed tagasi - hingake välja. Soorita 4-6 korda.
IP: sama. Hinga sisse. käed puusadel. Istuge, hingake välja. 3-4 korda.
IP: istuge toolil, toetuge seljale. Haarake kätega istmest, sirutage jalad ette. Kummardage, võttes pea tagasi - hingake sisse, algasendisse - hingake välja.

II kompleks.

IP: istub toolil, käed piki keha. Sissehingamine - tõstke, väljahingamine - langetage õlad. (4 korda).
Istuge ühe käe randmele, kallutage teise käega pead, kinnitades seda ülalt õla külge, lõdvestades kaela lihaseid.
Käed - õlgadel. Tehke kätega ringjaid liigutusi aeglases tempos maksimaalse amplituudiga (6-8 korda kummaski suunas).
Käed "lossis" ja asetsevad veidi pea ülaosa taga. Kallutage pea kätega ettepoole, sirutades kaelalihaseid, küünarnukid allapoole. Tehke 10 vetruvat küünarnukitõstet, sirutades kaelalihaseid. Hingake rütmiliselt läbi nina.
Käed on küünarnukist kõverdatud, käsivarred on põrandaga paralleelsed, peopesad ülespoole. Too abaluud vetruvate liigutustega 20-30 korda selgroo külge. Hingamine rütmiline, nasaalne.
Painutage käed küünarnukist ja proovige oma käed selja taha sulgeda. Siruta end selja keskosa poole: ühe käega ülalt, teisega alt. Korda 4-8 korda, muutes käte asendit;
Istuge tooli istme servale, nõjatuge taha. Hoidke parema käega istme esiservast. Kallutage pea vasakule õla poole, ärge pingutage kaelalihaseid. Pöörake pead aeglaselt paremale ja üles, seejärel vasakule ja alla. 4-6 korda. Sama ka teisel pool.
Vasak käsi sirutatakse ette, peopesa allapoole. Parema käega, haarates vasaku sõrmedest, tõmmake enda poole, sirutades küünarvarre ja peopesa lihaseid - 10-15 vetruvat liigutust. Korrake iga sõrmega.
Pingutage lõua lihaseid ja tõstke nägu aeglaselt üles, püüdes pea tagaosaga puudutada pea tagaosa, pärast 3-4-list pausi naaske I.P. pea ja lõdvestu.

Ravivõimlemine voodihaigetele

Treeningteraapiat tehes ärge üle pingutage, tehke harjutusi ettevaatlikult, kuid minimaalse kehalise aktiivsusega tuleks alustada võimalikult varakult, et kiiremini taastuda ja et lihased ei nõrgeneks pikaajalisest tegevusetusest. Edasiseks taastusraviks on vaja end ette valmistada voodis lamades, tehes lihtsaid füüsilisi harjutusi. arenevad sõrmed, käed, jalad

Lisaks taastumisperioodil müokardiinfarkti harjutusravi harjutustele kasutatakse Strelnikova või Buteyko järgi hingamisharjutusi. Hingamisharjutused lõdvestavad hingamislihaseid, soodustavad veresoonte laienemist, parandavad hapniku omastamist kehakudedes, mõjuvad rahustavalt. Hingamisharjutusi tuleb valida väga hoolikalt ja neid tuleb teha väga hoolikalt.

harjutused väljahingamisega läbi toru veeklaasi ("avatud" takistus);
hingamisharjutused;
harjutused erineva sissehingamise-väljahingamise kestusega.

Infarktijärgne füüsiline taastusravi hommikuvõimlemise, harjutusravi, erinevate lihasgruppide treenimise, doseeritud kõndimise ja trepist ronimise, erineva tõusunurgaga radadel treenimise abil kiirendavad taastumisprotsessi ja naasmist tavaellu. See protsess võib võtta palju aega, te ei saa sündmusi sundida. Suurendage koormust järk-järgult, vältige õhupuuduse, väsimuse, südame löögisageduse suurenemise, ebamugavustunde tekkimist südame piirkonnas.

Patsiendid, kellel on aneurüsm, äge südamepuudulikkus, arütmia fmüokardiinfarkti kultuur vastunäidustatud.

Tänu kaasaegse meditsiini edusammudele jääb rohkem patsiente pärast südameinfarkti ellu. Ja taastusravi protsess mängib selles edusammudes olulist rolli. Terapeutilise võimlemise harjutusi tuleks teha iga päev koos koormuse järkjärgulise suurenemisega.

Tervislik seisund peaks jääma stabiilseks ilma õhupuuduse ja valuta rinnaku taga:

pulss ei tohiks tõusta rohkem kui 20 lööki minutis;
rõhk mitte rohkem kui 10-12 - ülemine (süstoolne) 20 mm Hg. - madalam (diastoolne);
hingamissagedus ei tohiks tõusta rohkem kui 6-9 r./min.

Vastasel juhul peate koormust vähendama või lõpetama treeningu ja konsulteerima kardioloogiga.

Müokardiinfarkt - südamelihase lõigu nekroos, mis areneb pärgarterite ahenemise või valendiku sulgemise tõttu trombi või aterosklerootilise naastu tõttu verevarustuse halvenemise tagajärjel.

Statsionaarne lava

Harjutusravi tunnused haiglas:

varajane aktiveerimine ja võimalusel varajane haiglast väljakirjutamine;
individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide rakendamine.

Kogu selle ravietapi periood on jagatud neljaks etapiks, mis kehalise aktiivsuse täpsemaks määratlemiseks on jaotatud alaetappideks (a, b, c). Patsiendi üleviimise ühest etapist teise viib läbi raviarst. Haiguse teisel või kolmandal päeval pärast valusündroomi ja raskete tüsistuste (arütmiad, kardiogeenne šokk, kopsuturse) kõrvaldamist määratakse patsiendile klass vastavalt haiguse raskusastmele, rehabilitatsiooniprogramm, on ette nähtud füsioteraapia harjutused.

Statsionaarne lava

samm	Režiim	Harjutused	Treeningteraapia ülesanded
haige päev	Režiim	Harjutused	Treeningteraapia ülesanded
Ia 1. päev	Range voodi. Asend - lamades selili. Pööramine paremale, söömine, voodipanni kasutamine mee abil. töötajad
Ib-IIa 2-3 päev	Laiendatud voodi. Patsiendil lastakse ennast voodis turnida, seejärel istuda, esmalt abiga ja siis iseseisvalt (2-3 korda päevas 5-20 minutit), hiljem siirdatakse ta toolile. Tehke jala- ja seljamassaaži	Ravivõimlemise kompleks nr 1 (8-10 min.), mis sisaldab liigutusi jäsemete ja kehatüve distaalsetes osades, staatilist hingamist. Pärast iga harjutust - paus puhkamiseks. Südame löögisageduse tõus 20 lööki minutis on vastuvõetav. Harjutused viiakse läbi sujuvalt, mittetäieliku amplituudiga, aeglases tempos, korratakse 2-3 korda. Seisundi paranedes suurendatakse liigutuste amplituudi järk-järgult, korratakse 4-5 korda. Liigutuste tempo on suurtel lihasgruppidel aeglane ning keskmistel ja väikestel reguleeritakse keskmisele. Puhkepause vähendatakse ja pärastlõunal korratakse kompleksi iseseisvalt	Parandage perifeerset vereringet (harjutused distaalsetes jäsemetes), suurendage venoosset verevoolu (liigutused jäsemete suurtes liigestes, peamiselt alumistes, vaheldumisi hingamisharjutuste ja puhkepausidega), tugevdage jala- ja kehatüve lihaseid, et valmistuda seismiseks. suurendada südame-veresoonkonna süsteemide kohanemist kehalise aktiivsusega
IIb-IIIa, 4-14 päev	Ward. Palatis ringi kõndides, mööda koridori 50-200 m kaugusel 2-3 sammuga	Ravivõimlemine (harjutuste komplekt nr 2) 10-15 minutit. toolil istudes aeglase ja keskmise tempoga	Hoiatus: hüpodünaamia, kardiorespiratoorse süsteemi õrn treenimine, ettevalmistus koridoris kõndimiseks ja trepist ronimiseks
IIIb 11.-21.päev	Kõnnib piiranguteta mööda koridori, läbib ühe trepiastme, siis ühe korruse ja täielik iseteenindus (dušš)	Harjutuste komplekt nr 3 istudes ja seistes, individuaalselt või rühmameetodil 20 minutit. aeglaselt järkjärgulise kiirendusega. Trepi arendamine toimub järgmiselt: rahuolekus hingatakse sisse ja väljahingamisel tõuseb patsient 2-3 sammu.	Kardiovaskulaarsüsteemi õrn treening, patsiendi ettevalmistamine jalutuskäiguks, doseeritud treeningkõnniks
IVa, b, 16-20 päeval I klassile ja hiljem II, III ja IV klassile	Tasuta. Minnes jalutama 500 m kuni 3 km kaugusele kiirusega 70-100 sammu minutis.	Terapeutilise võimlemise kompleks nr 4 IP-s istudes ja seistes aeglases ja keskmises tempos. Tundide kestus kuni 30 minutit. Vajalikud on puhkepausid	Füüsilise aktiivsuse järkjärguline suurendamine tasemeni, mille korral saab patsiendi viia järelravile kohaliku arsti järelevalve all kardioloogia sanatooriumi või koju.

Sanatooriumi etapp

Treeningteraapia ülesanded: patsientide füüsilise töövõime taastamiseks, psühholoogiliseks rehabilitatsiooniks ning iseseisvus- ja tootmistegevuseks ettevalmistamiseks. Kolme kuni nelja päeva jooksul sooritab patsient IV etapi aktiivsusrežiimi ja seejärel viiakse ta üle V, VI ja VII etappi. Tunnid viiakse läbi rühmameetodil, hõlmates kõigi lihasrühmade tööd ja autotreeningut. Parim viis südame-veresoonkonna süsteemi kohandamiseks mõõduka koormuse täitmiseks on doseeritud kõndimine.

Dispanser-polikliinik etapp

Selles etapis on patsiendid inimesed, kes põevad kroonilist koronaararterite haigust koos infarktijärgse kardioskleroosiga. Treeningteraapia peamised ülesanded: ateroskleroosi edasise arengu ennetamine, koronaararterite haiguse sekundaarne ennetamine, ravimite täieliku või osalise ärajätmise võimalus, tööle naasmine. Harjutusravi viiakse läbi pikaajalise kehalise väljaõppe (LFT) vormis. DFT on näidustatud vähemalt nelja kuu vanuse müokardiinfarkti korral jõusaalis rühmameetodil või kodus individuaalse programmi järgi. Funktsionaalsus määratakse veloergomeetria abil. Nad kasutavad ravivõimlemist, doseeritud kõndimist, suusatamist, jalgrattasõitu jne kogu patsiendi elu jooksul.

Massaaž müokardiinfarkti korral

Massaaži alguse aeg on rangelt individuaalne. Üldise rahuldava seisundi, normaalse temperatuuri ja kliiniliste näitajate positiivse dünaamika korral kasutatakse jalgade imemismassaaži, selja kerget massaaži (paremal küljel), käsi kasutatakse 3–10 minutit päevas. Rahuldavas seisundis, negatiivse dünaamika puudumisel EKG-l ja raskete tüsistuste (turse ja kopsuinfarkt, seedetrakti verejooks) korral soovitab V. I. Dubrovsky teha massaaž alates haiguse esimestest päevadest koos hapnikuravi. Masseerige selga (paremal küljel lamades), kasutades silitamist, hõõrumist, madalat sõtkumist, kõhtu, ala- ja ülajäsemeid; silitades rinda. Massaaži kestus on 5-20 minutit, seejärel hingab patsient 10-15 minutit hapnikku. Pärast haiglast väljakirjutamist tehakse üldmassaaž istuvas asendis peatoega või lamades. Alustage massaaži selja ja krae tsoonist. Rindkere eesmise seina masseerimisel on rõhk vasakul rinnalihasel ja rinnakul. Protseduuri kestus on 10-20 minutit (arsti järelevalve all).

Ligikaudsed terapeutiliste harjutuste komplektid müokardiinfarktiga patsientidele

Kompleks nr 1

Käte sõrmede painutamine ja pikendamine 6-8 korda. Hingamine on meelevaldne.
Jalgade painutamine ja pikendamine 6-8 korda. Hingamine on meelevaldne.
Küünarvarte painutamine, küünarnukid külgedele - hingake sisse, sirutage käed ja langetage mööda keha - välja hingake (2-3 korda).
Käed piki keha, keerake peopesad üles - hingake sisse. Tõstke käed ettepoole üles, peopesad alla, sirutage need põlvedeni, tõstke pead, pingutage torso ja jalgade lihaseid - hingake välja. (2-3 korda). Esimesel õppetunnil ei saa te pead tõsta.
Rahulik hingamine 20-15 sekundit. Lõõgastuma.
Vaheldumisi painutage jalgu ilma neid voodist maha võtmata - 4-6 korda. Hingamine on meelevaldne, alates teisest-kolmandast tunnist tuleks jalgu painutada ja lahti painutada samaaegselt - üks jalg paindub, teine lahti.
Käed piki keha, jalad sirgendatud ja mõnevõrra lahutatud. Samal ajal käte ja jalgade pöörlemine väljapoole - sisse hingata, sissepoole - välja hingata. Pöörduge tagasi IP-le - hingake sisse. Sama vasaku käega kuni parema põlveni (4-5 korda).
Langetage põlveliigestest painutatud jalad voodile paremale ja seejärel vasakule. Hingamine on meelevaldne (4-6 korda).
Jalad on põlveliigestest kõverdatud. Tõstke parem käsi üles - hingake sisse, sirutage vasaku põlveni - hingake välja. Pöörduge tagasi IP-le - hingake sisse. Sama vasaku käega kuni parema põlveni. (4-5 korda).
Jalad sirgendatakse. Võtke parem käsi ja vasak jalg samal ajal voodist eemale, pöörake pea paremale – hingake sisse. Pöörduge tagasi IP-sse - hingake välja. Sama vasaku käega ja. parema jalaga keerake pead vasakule (3-5 korda).
Rahulik hingamine 30-40 sekundit. Lõõgastuma.
Painutage käed küünarliigestes, suruge käed rusikasse, jalad sirgeks. Käte ja jalgade samaaegne pöörlemine 8-10 korda. Hingamine on meelevaldne.
Jalad on põlvedest kõverdatud. Sirutage parem jalg üles, pöörduge tagasi IP-sse. Sama vasaku jalaga (4-6 korda). Hingamine on meelevaldne. See harjutus on lisatud alates kolmandast või neljandast õppetunnist.
Jalad on sirgendatud ja veidi eemal, käed piki keha. Pane parem käsi pea peale – hinga sisse, puuduta parema jalaga voodi vastasserva – hinga välja. Sama vasaku käega (3-4 korda).
Käed mööda keha. Vaheldumisi tuharalihaste, alajäsemete ja vaagnapõhja lihaste mõõdukas staatiline pinge ja lõdvestamine 2-2,5 sekundit. Lõdvestades hinga sisse, pinges olles välja. Korda 4-5 korda. See harjutus on lisatud alates teisest või kolmandast õppetükist.
Käed mööda keha. Tõstke käed üles - hingake sisse, pöörduge tagasi IP-sse - hingake välja. Korda 2-3 korda.

Kompleks nr 2

IP istub toolil.

Toetuge vastu tooli seljatuge, käed põlvedel, ärge pingutage. Käed õlgadele, küünarnukid laiali – hingake sisse. Pöörduge tagasi IP-le - hingake välja (4-5 korda).
IP on sama. Rulli kontsadest varvasteni, jalad laiali, samal ajal suruge ja vabastage käed rusikasse. Hingamine on meelevaldne (10-15 korda).
Käed üles - hingake sisse. Pöörduge tagasi IP-le - hingake välja (2-3 korda).
Libisevad jalad põrandal ette-taha. Hingamine on meelevaldne (6-8 korda).
Sirutage käed külgedele - hingake sisse. Pöörduge tagasi IP-le - hingake välja (3-5 korda).
Istudes tooli serval, võtke parem käsi ja vasak jalg küljele - hingake sisse. Pöörduge tagasi IP-sse - hingake välja. Sama vasaku käe ja parema jalaga (6-8 korda).
Istudes kogu tooli istmel, langetage käed mööda keha, tõstke parem õlg üles, langetage samal ajal vasak õlg, seejärel muutke õlgade asendit. Hingamine on meelevaldne (3-5 korda).
Sirutage käed külgedele - hingake sisse. Tõmmake parem põlv kätega rinnale - hingake välja. Sama vasaku põlvega (4-6 korda).
Käed vööl. Pea ringikujuline pööramine esmalt paremale, seejärel vasakule 3-5 korda igas suunas. Hingamine on meelevaldne.
IP on sama. Pange parem jalg vasaku jala põlvele - hingake välja, pöörduge tagasi IP-sse - hingake sisse. Sama vasaku jalaga (3-5 korda).
Rahulik hingamine 20-30 sekundit.

Müokardiinfarkti nimetatakse tavaliselt tavaliseks haiguseks, mida iseloomustab südamekoe nekroos, mis on põhjustatud kehvast verevarustusest. Patoloogia areng põhjustab arterite ummistumist trombiga või seinte ahenemist.

Treeningravi positiivne mõju müokardile on järgmistes tegurites:

Südamelihase tugevdamine;
Vereringe stimuleerimine;
Kolesterooli taseme alandamine;
veresoonte ateroskleroosi riski vähendamine;
Südame kontraktiilsuse suurenemine;
tromboosi ennetamine;
Suurenenud veresoonte elastsus.

Millal võivad tunnid alata

Klasside alustamise periood sõltub otseselt müokardi kahjustuse astmest ja patsiendi heaolust. Mõõduka haiguse raskusastmega võib treeningraviga alustada juba 2-3 päeva. Raskematel juhtudel peate võib-olla ootama umbes nädala. Peamised põhimõtted kehalise aktiivsuse taastamisel on järgmised:

Esimestel päevadel peaksite järgima voodirežiimi;
Võtke istumisasend, langetades jalad voodist põrandale, patsiendil on see lubatud 4-5 päeva;
Hiljem 7 päeva pärast rünnakut võib patsient soodsatel asjaoludel hakata esimesi samme voodi ümber tegema;
Pärast aegumist 14 päeva inimene saab kergesti palatis ringi liikuda;
Alustades 21 päeva pärast intsidenti on patsiendil soovitav rohkem kõndida ja võite ettevaatlikult trepist alla minna.

Tähtis! Koormuse suurenemine kõndimisel peaks toimuma järk-järgult, spetsialisti järelevalve all. Arst peab kindlasti jälgima pulsi ja rõhu näitajaid pärast suurenenud aktiivsust. Normist kõrvalekaldumise korral tuleks liikumisvõimet vähendada.

Saate kasutada allolevat tabelit, et mõista, millal ja mida teha.

Kraad	haige päev	Režiim	Lubatud koormused
1A	1	Voodi range	Patsient on lamavas asendis. Treeningravi spetsiaalsed harjutused on keelatud. Ta saab ainult paremale küljele keerata, ise süüa.
1B-2A	2.-3	Voodi pikendatud	Patsient saab iseseisvalt voodis pöörata ja istuda ning algul meditsiinitöötajate abiga ja seejärel iseseisvalt. Hiljem saab toolile kolida. Seliliasendis on lubatud teha harjutusi, mida tehakse 8-10 minutit. Hingamine peaks olema staatiline. Pärast iga treeningut peate tegema pausi. Pulss ei tohiks ületada 20 lööki minutis.
2B-3A	4.-14	Ward range	Patsient saab juba palatis ja koridoris ringi käia 20–200 m kaugusel.Istuvas asendis tehtavad harjutused on juba lubatud. Tempo on aeglane või keskmine.
3B	14.-21	Jaoskonda pikendati	Patsiendil on juba lubatud piiranguteta mööda koridori kõndida. Harjutusi tehakse seistes ja istuvas asendis ning need võivad olla nii individuaalsed kui ka rühmaharjutused.
4A ja 4B (I, II, III ja IV klass)	Alates 21	Tasuta	Kõndimine on juba vastuvõetav ja keskmine sammukiirus on 70–100 sammu minutis. Harjutuste komplekt tehakse istuvas ja seisvas asendis.

Treeningteraapia läbiviimise reeglid

Kui müokardiinfarkt puudutas patsienti esimest korda, algab taastumisprotsess pärast seda 3-4 nädalat, uuesti ülekandmisel 5-6 nädalat. LFC-l on mõned piirangud. Haiguse ägenemise ajal on vaja vältida stressi. Kuid kolme päeva pärast, kui halvenemist pole täheldatud, võite uuesti treenima hakata.

Harjutused tuleb sisse teha 3-4 tundi pärast söömist. Tüsistuste vältimiseks on vaja keelduda koormuse järsust suurenemisest isegi hea tervise tingimustes. Harjutusravi kompleksi rakendamisel peab patsient kindlasti kontrollima oma heaolu. Kui füüsilise koormuse ajal ilmnevad sellised ebameeldivad sümptomid nagu õhupuudus, pearinglus, tahhükardia, valud rinnus, tuleb tunnid katkestada.

On vaja vältida teravaid kaldeid põrandale, kuna sellised toimingud kutsuvad esile verevoolu pähe. Lisaks ei ole vaja teha jõuharjutusi ja harjutusi, mis hõlmavad pea või keha pöörlevate liigutuste kasutamist.

Müokardiinfarkti harjutusravi läbiviimise põhireeglid

Pärast haiguse peamistest sümptomitest vabanemist võib patsiendile soovitada füsioteraapia harjutusi. Müokardi harjutusravi aitab kaasa kiirele taastumisele ja võitleb südameataki tagajärgedega. Vastuvõtuga peaks tegelema spetsialist, kes valib ülesanded vastavalt patsiendi tervislikule seisundile. Iga inimene vajab ainulaadset lähenemist, kuna kõik inimesed kogevad haigust ja selle tagajärgi erinevalt.

Õigesti valitud harjutuste komplekt aitab taastada kaotatud oskusi ja takistab haiguse progresseerumist. Sel juhul võib viga olukorda oluliselt süvendada ja viia patsiendi olukorda, kus voodipuhkus ja ravimid on ainus viis probleemi lahendamiseks.

Tähelepanu! Maksimaalse efekti saavutamiseks võib harjutusravi kombineerida mõõduka massaaži kasutamisega.

Harjutuste komplekt

Sageli määratakse patsientidele rehabilitatsiooniperioodil pärast müokardiinfarkti läbimist erinevaid treeninguid, mis aitavad taastada jõudu ja tervist. Füsioteraapias kasutatakse sageli erinevaid harjutuste komplekte.

Seisvas asendis asetab patsient jalad õlgade laiusele, samal ajal sirutab ta käsi mööda keha. Pärast õige asendi võtmist peate oma käed üles suunama ja end sisse hingates üles tõmbama. Järgmises etapis hingab inimene välja, langetab käed ja kirjeldab ringi. Korduste arv 4 kuni 6 korda.
Järgmine harjutus sooritatakse ka seistes. Jalgade varbad tuleks sirutada ja käed asetada vööle. Järgmisena peate sissehingamise ajal pöörama vasakule ja sirutama käed külgedele. Seejärel hingake algasendisse naastes välja. Samamoodi tuleb paremale keerates teha vajalik arv lähenemisi. Korduste arv 4 kuni 6 korda.
Pärast vertikaalasendi võtmist kinnitatakse käed piki keha ja jalad asetatakse õlgade laiusele. Hinge tõmmatakse. Seejärel inimene kükitab ja teeb kergelt ettepoole kummarduse, liigutades käsi vastassuunas ja välja hingates. Korduste arv 4 kuni 6 korda.
Patsient on samas lähteasendis nagu eelmises harjutuses. Sooritab sügava väljahingamise, inimene asetab käed reite pinnale ja kükitab. Edasi, algsesse asendisse naastes, hingatakse. Korduste arv 3 kuni 4 korda.
Patsient vajab tooli. Ta peaks istuma seljale toetudes, haarama istmest ja sirutama jalgu - see on lähteasend. Järgmisena peate oma pead tagasi painutama ja sisse hingama. Pärast seda naaske väljahingamisega eelmisse asendisse. Korduste arv 3 kuni 4 korda.

Füüsiline aktiivsus ja õigesti valitud ravimid annavad häid tulemusi. Lisaks võib rehabilitatsiooniperioodil pärast arstiga kokkuleppimist tundide läbiviimisel kasutada fitpalle, palle ja võimlemiskeppe.

Voodihaigetele

Voodihaigete jaoks on välja töötatud ka harjutusravi kompleks:

Hingamine diafragma abil (vt joonist allpool). Rakendatud 4 korda;
Terav sõrmede kokku- ja lahtisurumine rusikasse. Seda rakendatakse 10 korda mõlemale käele;
Pöörlevate liigutuste rakendamine iga jala jaoks. Rakendatud 5 korda;
Käte kõverused küünarliiges. Seda rakendatakse 4 korda iga käe jaoks;
Vaagna kõrgus. Harjutus tehakse koos assistendiga. Rakendatud 3 korda;
Sellele järgneb lühike paus, mis on vajalik hingamise ja südamerütmi taastamiseks;
Järgmise harjutuse jaoks peate jalgu põlveliigeses painutama, samal ajal kui jalad peaksid jääma voodile. Patsient vähendab aeglaselt ja levitab põlvi. Rakendatud 5 korda;
Väljasirutatud käsi liigutatakse esmalt aeglaselt küljele, seejärel viiakse see tagasi algasendisse. Kandke 4 korda igale käele.
Abilise toel tehakse külgpöördeid igas suunas. Rakendatud 3 korda;
Käte pöörlemine. Rakendatud 5 korda.

Hingamisharjutused

Müokardiinfarkti järgsel taastumisperioodil on hingamisharjutuste kasutamine väga oluline. Seda ravimeetodit ei tasu alahinnata, sest hoolikalt valitud koormus mõjub paranemisprotsessile positiivselt ja hõlbustab taastusravi.

Hingamine ja diafragma kasutamine:

Samal ajal hoiatavad eksperdid, et te ei tohiks sellistest tegevustest liiga vaimustuda, kuna vale lähenemine ravile võib kehale väikest kahju põhjustada, põhjustada vererõhu tõusu ja liigeste ülekoormust.

Südameinfarkti põdenud patsientidele on spetsiaalselt loodud harjutuste komplektid. Need harjutused rikastavad südant ja veresooni hapnikuga ning toovad inimesele ka soovitud leevendust.

Vastunäidustused

Mis tahes terapeutilistel harjutustel pärast müokardiinfarkti on vastunäidustuste loetelu. Harjutusravi ei kasutata järgmistel juhtudel:

Patsient tunneb valu südame piirkonnas;
Avastati südame rütmihäired;
Palavikulised seisundid häirivad;
On kopsuturse;
On äge südame vereringepuudulikkus;
Selgus halvad elektrokardiogrammi parameetrid.

Sageli ei keela arstid sõrmedega võimlemist. Näidisharjutused võivad olla järgmised:

Tähtis! Igal juhul kohustuslik (!) konsultatsioon oma arstiga! Valikud puuduvad. Ärge kunagi ravige ise!

Müokardiinfarkti põdenud patsiendil soovitatakse füüsilise taastumise parandamiseks sageli läbida harjutusravi. Selle protseduuri määrab eranditult raviarst.

Harjutuste kompleksi ja nende intensiivsuse töötab välja taastusravi spetsialist füsioteraapia juhendaja abiga.

Kõik harjutused on läbi mõeldud ja määratud eranditult individuaalselt, kuna müokardiinfarkt mõjutab patsiente erinevalt.

Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
Tervist teile ja teie lähedastele!

Müokardiinfarkti treeningplaani väljatöötamisel pööratakse esimese asjana tähelepanu nende koormusele. Õige lähenemise korral aitavad harjutused kaasa kiirele taastumisele, taastavad suurepäraselt kaotatud oskused ja aeglustavad haiguse arengut.

Kui koormuse annus on valesti kirjutatud või seda ei kontrollita üldse, toob see kaasa soovimatud tagajärjed: voodipuhkus ja.

Lisaks harjutusravile on sellel kasulik mõju müokardiinfarkti ravis. Kuid siin peate järgima ka mõõdet: intensiivne massaaž toob ainult kahju ja mõõdukas massaaž teeb head.

Millal klassid alustada

Määratud kompleksharjutuste kava sõltub täielikult sellest, kui raske on patsiendi seisund, kuidas haigus kulges, kui vana on patsient, mis soost ja kui füüsiliselt valmis on.

Mis puudutab müokardiinfarkti harjutusravi vastunäidustusi, siis need on suhtelised ja ajutised. Näiteks haiguse ägenemise ajal ei saa te esimestel päevadel harjutusi teha.

Kolmandal päeval toimub konsultatsioon läbiviija arstiga. Kui patsiendil pole tüsistusi, lubatakse tal harjutusi teha.

Esialgu viiakse harjutusravi läbi voodis lamades. Esimese müokardiinfarkti korral määratakse kehaline kasvatus 3-4 nädala pärast.

Need võivad olla kõige ettearvamatud ja lõppeda surmaga, mistõttu on oluline insuldi algstaadiumis kiiresti kiirabi kutsuda.

Lugege müokardiinfarkti alaägeda staadiumi kliinilise pildi põhimõtete kohta.

Müokardiinfarkti koodi saate teada vastavalt RHK-10-le.

Müokardiinfarkti raviks kasutatakse ka hingamisharjutusi:

Strelnikova poolt

See hingamissüsteem tekkis 30-40 aasta pärast. tänud laulja Strelnikovale. See on ainulaadne, kuna suudab taastada isegi lauluhääle, aga ka asjaolu, et ainult temal on terav ja samal ajal lühike hingeõhk, mida tehakse rindkere kokkusurumisele suunatud liigutuste ajal.
Samal ajal mõjutavad harjutused kõiki kehaosi ja põhjustavad suurenenud hapnikuvajadust ja keha füsioloogilist reaktsiooni.
Selline hingamine suurendab ka kudede siserõhku, hapnik hakkab kudedes paremini imenduma ja aitab kaasa nina limaskesta märkimisväärse retseptorite ala ärritusele, mis tagab side peaaegu kõigi organitega.
Strelnikova hingamisharjutused sobivad nii täiskasvanutele kui ka lastele, kes kannatavad väga sageli külmetushaiguste käes. Samuti soovitatakse seda mitte ainult ravimeetodina, vaid ka ennetava meetodina.
Võimlemist tuleb teha hommikul ja enne magamaminekut, tehes 1500 hingetõmmet-liigutust. Treeningut tehakse 2 tundi enne sööki või 1 tund pärast sööki. Ennetuslikel eesmärkidel soovitatakse võimlemist klassikalise võimlemise asemel teha hommikul. Või õhtul väsimuse kõrvaldamiseks.
Õigesti sooritades toob treening kaasa mälu paranemise, meeleolu tõusu, väsimus kaob, elujõud ja töövõime tõusevad, jõulisus on kehas tunda. Samuti võimaldab võimlemine kõverdumisega toime tulla, annab kõnnakule vetruvuse ning kehale plastilisuse ja painduvuse.
Treening avaldab positiivset mõju urogenitaalsüsteemile, potentsi, omab terapeutilist toimet naiste reproduktiivsüsteemi haigustele ja varikotseelile.

Buteyko poolt

See hingamissüsteem sai alguse aastast 1952. Võimlemine on ette nähtud paljude haiguste raviks. Nende hulka kuuluvad: kroonilise iseloomuga kopsupõletik, riniit, toksikoos, epilepsia, seda kasutatakse lämbumishoogude kõrvaldamiseks bronhiaalastma, stenokardia korral.
Meetodi olemus seisneb sügava hingamise mahasurumises tahte abil ja kopsude hüperventilatsiooni kõrvaldamises kulgemise kroonilises staadiumis. Harjutusi sooritades lõdvestab patsient hingamislihaseid ja hoiab hinge kinni, kuni tunneb esimesi õhupuuduse märke.
See toob kaasa asjaolu, et hingamine muutub vähem sügavaks ja haruldaseks, mis omakorda põhjustab süsihappegaasi suurenemist, bronhide ja veresoonte laienemist, mille tulemusena väheneb närvisüsteemi erutuvus.
Tehke hingamisharjutusi ainult arsti järelevalve all. Nendel hetkedel, kui on vaja ületada lämbumine, teen enne treeningut spetsiaalseid treeninguid, mis võimaldavad valdada treeningu režiimi ja tehnikat. Samuti uuritakse võimlemise vastunäidustusi ja näidustusi.
Valu leevendamise ja rünnaku leevendamise vajaduse kohta alustatakse päevikut, kuhu märgitakse patsiendi võetud ravimid ja nende annused. Pärast kogu teabe kogumist hakkavad nad haigust ennetama, jälgides pidevalt hingamist.
Niipea, kui patsiendi tervis paraneb ja rünnakud "tulevad tühjaks", lähevad nad üle regulaarsete hingamisharjutuste, rakendatava koormusega harjutuste juurde.