Spordivõistluste õde. Spordimeditsiin. Meditsiiniabi esialgne ettevalmistamine

Profispordi arendamisel on oluline roll spordivõistluste meditsiiniline toetus. Igal võistlusel võib tekkida olukord, kui sportlane või pealtvaataja vajab meditsiinilist abi. Võistluste meditsiiniline tugi hõlmab staadionil, uisuväljakul, platsil valves olevate arstide valmisolekut osutada kohest abi mõlema kategooria kohalolijatele.

Meditsiiniline tugi on vajalik mis tahes mastaabiga ürituste jaoks: nii rahvusvaheliste kui ka koolide jaoks. Arstiabi konkreetne sisu sõltub konkreetsest spordialast.

Võistluste meditsiiniline tugi hõlmab arsti kohustuslikku tutvumist võistluste toimumiskoha, tribüünide või muude pealtvaatajate majutamiskohtadega, väljapääsude ning veevarustuse, telefoni ja muu varustuse olemasolu kontrollimist. Samuti uuritakse arstiabi vajavate sportlaste evakueerimise võimalusi radadelt ja distantsidelt ning pealtvaatajaid tribüünidelt. Enne võistluse algust tehakse ilma tõrgeteta ürituse täielikuks toetamiseks vajalike meditsiinijõudude arvutus.

Ettevalmistavas etapis analüüsib arst või meditsiinimeeskond ka osalevate sportlaste vanust ja sportlikku kvalifikatsiooni.

Arsti sekkumine käimasolevasse võistlusse oleneb iga spordiala reeglitest. Näiteks kergejõustikumaratonil osaleja abistamine vahetult raja jooksul toob kaasa sportlase diskvalifitseerimise. Poksiringis võetakse arstiabi vastu ainult kohtuniku loal. Paljudes mängudes on arstiabi osutamise õigus ainult meeskonna arstil. Meditsiiniliste näidustuste kohaselt eemaldab võistlusarst sportlase võistluselt.

Meie veebisaidil on lai valik artikleid ja materjale, mis on seotud selle spordimeditsiini aktuaalse valdkonnaga.

Selles artiklis vaatleme moraalsed ja juriidilised aspektid, mis võib töö ajal tekkida spordimeditsiini arst spordivõistlustel. Pean kohe tegema reservatsiooni, et ma ei ole jurist ja artikkel ei pretendeeri selle teema täielikkusele ja täpsusele. Artiklis jagan oma kogemusi treeningutel ja võistlustel töötamisel, võttes arvesse määratud teemat.

Alguses on vaja rääkida treeningutel ja spordivõistlustel osalemise vastuvõtmisest. Seda tuleb kohe öelda treener ja spordiorganisatsiooni juht, kuhu sportlane kuulub, vastutavad täielikult arsti juurde kontrolli suunamise eest, et saada luba konkreetsel spordialal harjutamiseks, treenimiseks, samuti spordivõistlustel osalemiseks.Seda tuleb meeles pidada.(Minu praktikas oli mitmeid juhtumeid, kus selline vastutus tekkis - üks kord - treener (maadluses), teisel juhul spordiorganisatsiooni juht (mõlemad juhtumid said saatuslikuks harrastussportlastele, kes läksid sportima ilma eelneva meditsiinilise loa treenimiseks ja võistlustel osalemiseks ajal, mil nendel sportlastel oli tervise seisukohalt absoluutne sportimise vastunäidustus. Mõlemal juhul ei olnud mitte ainult pretensioone arstile, vaid isegi mitte ühtegi kaebust kohtuasutustelt. , kuna vastutus langes täielikult treenerile ja spordiorganisatsiooni juhile, mis oli nende juhtumite kohtuotsuses märgitud.

Spordimeditsiini arst on juriidiliselt vastutav ja just luba (sissepääs) treeningutele ja sportlase võistlustel osalemisele, samuti võistlustel arstiabi kvaliteedi ja täielikkuse (mahu) eest nii otse võistlustel osalejatele - sportlastele kui ka kõigile. isik, kes pöördus konkursi ajal arsti poole meditsiinilise abi saamiseks.

Samuti Spordimeditsiini arst on juriidiliselt vastutav mitteõigeaegselt antud, ebapiisava abi, keelatud ravimite väljakirjutamise eest (näiteks WADA poolt ametlikult heaks kiidetud dopinguravimite nimekirjast, viimane versioon).

Tulenevalt asjaolust, et arstiabi peab täies mahus osutama arst, mis on ette nähtud arstiabi standarditega, on soovitatav järgida selleks vajalike ravimite, tööriistade ja seadmete loetelu (nimekirja), mille on ametlikult heaks kiitnud. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium.

Spordimeditsiini arst peaks spordivõistluste korraldamise võimaluse üle otsustamisel juhinduma Vene Föderatsiooni sanitaar- ja epidemioloogilistest eeskirjadest - SanPiN 2.4.1.2660-10 (kuupäev 2012.2010).

Kes on huvitatud täpsemast ja täpsemast infost antud teema kohta, võib tutvuda vastavate dokumentidega *

_________________________________________________________________________________________________

*-dokumendid, mis õiguslikult reguleerivad ja suunavad spordiarsti tegevust kehakultuuri- ja spordiürituste ajal.

Peamised selleteemalised dokumendid:

Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artiklid, mis käsitlevad arsti vastutust:

Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 109. Surma põhjustamine ettevaatamatusest - p.1,2.3;

Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 124. Patsiendile abi osutamata jätmine – punkt 1, punkt 2

Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 613n 08.09.2010 Kehakultuuri- ja spordiürituste ajal arstiabi osutamise korra kinnitamisest

Dokumentide loetelu, mille on välja töötanud Vene Föderatsiooni spordimeditsiini juhtivad spetsialistid (sealhulgas rahvusvaheliste soovituste alusel), võttes arvesse sportlaste treeningutele ja võistlustele lubamise kriteeriume nende tervisliku seisundi tõttu (näidustused ja vastunäidustused)

Keelatud nimekiri -2011 Rahvusvaheline standard – WADA

Ja hulk muid dokumente.

Nüüd räägime sellest spordiarsti moraalne vastutus võistluse ajal.

SM-arstil on kohustuslik teada spordivõistluste läbiviimise reegleid, mille meditsiinilist tuge ta teostab, kuna paljudel spordialadel (näiteks võitluskunstides - karate-do, judo jne, maraton, mäng) - jalgpall jms,) võistluste läbiviimise reeglid reguleerivad meditsiinitöötaja käitumist, kes osutab võistlusel meditsiinilist tuge. Ilma võistlust teenindava kohtuniku loata on arstiabi andmine keelatud ka arsti parima tahtmise juures, vastasel juhul järgnevad kohtunikekogu sanktsioonid, näiteks karate-do-s, maratonis sportlane kaotust ja mitmeid muid sanktsioone.

Muidugi võib spordiarst samal ajal kuulda talle suunatud ebameeldivaid märkusi, kui ta ootab, kuni võistlust teenindav kohtunik kutsub teda vigastatud sportlasele meditsiinilist abi osutama ... Mida peaks arst selles tegema juhtum? -

Olge kannatlik ja ignoreerige fännide hüüatusi (minu meditsiinipraktikas on selliseid juhtumeid esinenud rohkem kui üks kord ...). Väliselt ei pruugi see arsti jaoks päris eetiline tunduda, aga kui vaadata sügavamale, siis arst teeb õigesti, sest kui juhinduda vaid fännide otsesest ja hetkelisest reaktsioonist nende käitumisele, saad teha suure pahandus ...muide, needsamad fännid ei anna hiljem arstile andeks kui reguleerimata arstiabi tulemusena sportlane võistlustelt keelatakse või kaotust arvestatakse.Kui rääkida kohtunikest, siis nemad kui a. reegel, kutsuge õigel ajal abi osutama meditsiinitöötaja. Spordimeditsiini arsti moraalse ja eetilise vastutuse muude aspektide hulgas tahaksin mainida tema hindamatut käitumist külaliste suhtes võistlustel, eriti kui võistlused on rahvusvahelise staatusega, ning valmisolekut aidata arsti ja sportlasi. külaliste meeskond.

Kokkuvõttes tuleks selle teema lühiülevaadet märkida, et arst osutab arstiabi spordivõistluste ajal suhtlemisel sportlaste ja teiste võistlustel osalejatega, aga ka fännidega tuleb juhinduda eelkõige universaalsetest kultuurilistest ja eetilistest väärtustest, omada suhtlemisoskusi ...

Ja osutage arstiabi. tuginedes eelkõige seadusele ja õigusõigusele.

Järjekord on õige, kuid parem oleks teha suurem pakkumine:

„I. Meditsiinilise abi osutamine kehakultuuri- ja spordivõistluste ajal
9. Kehakultuuri- ja spordivõistluste ajal arstiabi osutamine hõlmab erakorralise ja esmatasandi arstiabi osutamist võistlustel osalejatele: sportlastele, sportlastega töötavatele spetsialistidele, võistluste korraldajatele, pealtvaatajatele, spordirajatiste personalile. Rahvusvahelisel ja föderaalsel tasemel võistluste läbiviimisel arvestatakse ka kehtivaid rahvusvahelisi spordivõistluste korraldamise standardeid.
10. Võistlustel osalevatele sportlastele osutab arstiabi tervise hoidmiseks ja vigastuste ennetamiseks spordihoone meditsiinikeskus, mis tegutseb käesoleva korra lisade NN 8, 9 kohaselt.
11. Spordivõistluste korraldajad näevad nende läbiviimisel ette järgmiste küsimuste lahendamise:
sportlaste - võistlustel osalejate - võistlustele lubamine;
võistlus- ja treeningkohtade hindamine;
konkursil osalejatele esmatasandi tervishoiu ja eriarstiabi osutamisega seotud meditsiiniorganisatsioonide kaasamise ja koordineerimise kord;
esma- ja kiirabi osutamine;
meditsiinilise evakuatsiooni kohtade ja viiside määramine;
meditsiinipersonali ja meeskondade (sportlaste) esindajate tutvustamine arstiabi korraldusega;
meditsiiniliste ja statistiliste arvestusvormide pidamine ja aruandlus võistlustel osalejate haigestumuse ja vigastuste kohta;
statistilise lõpparuande koostamine kõigi võistlustel osalejate haigestumuse ja vigastuste juhtude kohta.
12. Sportlastele kehakultuuri- ja spordiürituste ajal vältimatu arstiabi osutamist teostab mobiilne kiirabimeeskond.
13. Sportlase erakorraliseks evakueerimiseks on tagatud meditsiinitöötajate takistamatu juurdepääs sportlaste esinemiskohta.
14. Puuetega sportlaste osavõtul spordivõistluste läbiviimisel luuakse vastavad tingimused nende kategooriate isikutele arstiabi osutamiseks.

Need. kiirabi on valikuline atribuut (väljaspool suurt linna on võistlusteks peaaegu võimatu autot hankida, sest nendest autodest on väga puudus).
Kuid valvearst peab olema kohustuslik ning tal peab olema kaasas piisav kogus varustust ja ravimeid, et kohapeal esmaabi anda.

Medmoscow pakub laia valikut meditsiiniteenuseid, mille hulgas on "arsti meditsiiniline tugi" omal kohal. Mis tahes massiürituste korraldamisel, olgu need siis spordivõistlused, firmapeod, pühad, pidustused, pulmad, koolilõpetamised, ei saa ilma meditsiinitöötajateta, kes peavad seal kohal olema. Meie arstid käivad sellistel üritustel regulaarselt kaasas. Kliendi soovil võivad asutusse saabuda kiirabi parameedik, kiirabiarst, spordiarst, traumatoloog, elustamisarst. Kõik oleneb sündmuse iseloomust.

Avalikel üritustel valvearst

Arst saabub eelnevalt kohale ja valmistab koha valveks. Kogu ürituse vältel kontrollib arst olukorda ja jälgib osalejaid. Asub pidevalt ligipääsetavas piirkonnas, mis võimaldab koheselt arstiabi osutada. Valve ajal on arst pidevas kontaktis nii aktsiooni korraldajate kui osalejatega ning on igal ajal valmis kannatanule kvalifitseeritud abi osutama, elustamismeetmeid läbi viima ning vajadusel kiirabi välja kutsuma ja välja saatma. lähimasse haiglasse. Pärast kannatanu üleandmist kiirabi arstidele jätkab valvearst meditsiiniabi kuni kokkulepitud aja lõpuni. Tarkvaraprogrammi saab eelnevalt välja töötada ja kliendiga kokku leppida.

Kontoriarsti töö ettevõttes

Suurettevõtete jaoks on väga oluline, et kõik töötajad oleksid kaitstud ja saaksid olla kindlad, et neile osutatakse igal ajal arstiabi. See on täpselt see teenus, mida pakume. Kabinetis asub spetsialiseerunud arst, kus on käepärast kõik vajalik nii patsientide esmaseks vastuvõtuks kui ka arstiabi osutamiseks. Vajadusel kutsub kabinetiarst kiirabi, mis toimetab kannatanu ükskõik millisesse Moskva ja piirkonna haiglasse. Lisaks kontoritöötajate abistamisele viib arst läbi ambulatoorset vaatlust, koostab Rospotrebnadzori aruandeid, valib vajaliku dokumentatsiooni, koostab töötajate nimekirjad, kes peavad läbima esialgse / perioodilise tervisekontrolli (vastavalt korraldusele nr 302N). Samuti saab kontoriarst väljastada haiguslehti, väljastada basseinile tõendeid, võtta proove koos järgneva laborisse üleandmisega.

Medmoscow arstide käsutuses on kõik vajalikud meditsiini- ja diagnostikaseadmed, samuti ravimid, mis aitavad osutada erakorralist abi ja toetavad elutähtsaid funktsioone kuni kiirabi saabumiseni.

Arsti saate tellida Interneti kaudu e-posti teel: See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Vaatamiseks peab teil olema JavaScript lubatud.

I. Erinevate (rahvusvahelise, föderaalse, piirkondliku, kohaliku omavalitsuse) tasandi spordivõistluste meditsiinilise toetuse järjekord.
Spordivõistluste meditsiiniline tugi toimub sportlaste tervise hoidmiseks ning spordivigastuste ja -haiguste ennetamiseks.
Meditsiiniasutused peavad võistluste meditsiinilise toetamise tegevuses juhinduma võistluste läbiviimise eeskirjast, mis hõlmab:
1. Võistlustele pääsemine:
a) sportlaste ja akrediteeritud isikute (kes on saanud võistluse korralduskomiteelt ametliku loa külastada võistluspaiku, sportlaste elu- ja treeningalasid) võistluspaigad, treeningu-, majutus- ja toitlustuskohad;
b) sportlased.
2. Konkursi arstiabis osalevate raviasutuste töökorra määrus.
3. Esmatasandi arstiabi osutamine võistluspaikades.
4. Meditsiinilise evakuatsiooni kohtade ja viiside reguleerimine.
5. Kontroll võistluse ravimite pakkumise üle.
6. Suhtlemine WADA meditsiinilise ja antidopingu komisjoniga, spordiliidu (föderatsiooni) meditsiinilise delegaadi / dopinguvastase delegaadiga.
7. Võistluste korralduskomitee poolt akrediteeritud sportlastele ja spordidelegatsioonide liikmetele meditsiinilise tegevuse profiili standarditele vastava esma- ja eriarstiabi osutamine meditsiiniasutustes, mis osalevad võistluse meditsiinilises toetuses (akrediteeritud: Võistluse korralduskomitee).
8. Konkursi meditsiinilises toetamises osalevate raviasutuste tegevuse koordineerimine.
9. Võistlustel osalejate haigestumuse ja vigastuste arvestuse ja aruandluse meditsiiniliste ja statistiliste vormide pidamine.
10. Statistilise lõpparuande koostamine kõikide võistlustel osalejate haigestumuse ja vigastuste juhtude kohta.
11. Meteoroloogiliste ja keskkonnatingimuste hindamine võistluste läbiviimise võimaluseks.
12. Külalismeeskondade meditsiinitöötajatega kohtumise pidamine osutatavate meditsiiniteenustega tutvumiseks ja dopingukontrolli protseduuride korraldamiseks.
13. Kontroll meditsiiniliste sekkumiste (süstid ja muud tüüpi invasiivsed sekkumised) läbiviimise üle, mida teostavad võistlusel korralduskomitee poolt akrediteeritud meditsiinitöötajad.
14. Tasuta erakorralise ja erakorralise meditsiiniteenuse osutamine kõigile akrediteeritud võistlejatele.
15. Vääramatu jõu (surmaga lõppeva tulemuse) korral tegevuste elluviimine järgmises järjekorras:
a) surnukeha leidmisel on meditsiinimeeskond kohustatud sellest teatama territoriaalsele siseasjade organile, kandma kogu vajaliku teabe massispordiürituste teenindamisel täidetavasse meditsiiniakti. Vene Föderatsiooni kodaniku või muu siseasjade osakonna jurisdiktsiooni alla kuuluval territooriumil asuva isiku surnukeha evakueerimine kiirabi ja kiirabiautoga ei ole lubatud;
b) kiirabiautos surma korral ja arstiabi osutamise ajal on meditsiinimeeskond kohustatud registreerima tervisearuandes (arstiabi registreerimispäeviku vormis 074 / y) kõik vajalikud andmed ja hankima nõusoleku kohaletoimetamiseks. surnukeha kohta kohtuarstliku ekspertiisi asutusse, edastades selle teabe konkursi korralduskomitee operatiivosakonnale;
c) kohtuarstliku läbivaatuse järjekord kõigil surmajuhtumitel spordivõistluste ajal viiakse läbi vastavalt Venemaa Tervishoiuministeeriumi 24. aprilli 2003. a korraldusele nr 161 „Eksperti korraldamise ja läbiviimise juhendi kinnitamise kohta läbivaatused kohtuarstliku ekspertiisi büroos”.
Spordivõistluste meditsiiniline tugi jaguneb tinglikult kolmeks põhietapiks:
1. Esialgne etapp.
2. Võistluste otsene meditsiiniline tugi.
3. Lõppetapp (tehtud töö kohta aruande koostamine).
1. Esialgsel etapil, et hinnata sportlaste ja spordirajatiste valmisolekut, lahendada korralduslikud küsimused meditsiiniasutuste osalemisel föderaalse (rahvusvahelise) tasandi võistluste läbiviimise tagamisel, moodustab korralduskomitee arstliku komisjoni. ja määrab konkursi peaarsti - spordimeditsiini ettevalmistusega ja/või rahvatervise ja tervishoiukorralduse eriala spetsialisti. Piirkondlikul ja omavalitsuse tasandil määratakse konkursi peaarst, kes on territoriaalse meditsiini- ja kehakultuuri dispanseri (spordimeditsiini ja füsioteraapia keskus) juhataja või juhataja asetäitja.
Arstlik komisjon (piirkondlikul ja omavalitsuse tasandil - peaarst), kes määrab kindlaks arstiabi suuruse, teostab oma tööd sõltuvalt võistlustel osalejate arvust, spordiala liigist, võistluse spetsiifikast, võistluse tingimused, samuti haigestumus- ja spordivigastuste eeldatavate taotluste arv, väidetavate nosoloogiliste haiguste vormide tüübid (vastavalt eelnevate sama järgu ja fookusega võistluste meditsiinilistele aruannetele) (lisa nr 2.2).
Arstlikku komisjoni kuuluvad olenevalt konkursi paremusjärjestusest multidistsiplinaarsete raviasutuste juhid, kes osalevad konkursside meditsiinilisel toel, kiirabi territoriaalse talituse, katastroofimeditsiini, sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse juhid, spordirajatiste meditsiiniteenistuse juhid, kindlustusseltside ja teiste osakondade asutuste (dopinguvastane agentuur, siseministeerium, liikluspolitsei, eriolukordade ministeerium) esindajad, kes osalevad osalejatele arstiabi osutamisel. võistlus.
Meditsiinilist abi (lisa 1 punkt 2) osutatakse võistlustel akrediteeritud osalejatele, võistkondade esindajatele, spordidelegatsioonide liikmetele, võistluste ametnikele, samuti külalistele, pealtvaatajatele ja võistlust teenindavale personalile.
Konkursi ettevalmistamise käigus annab territoriaalne tervishoiuasutus selle riigiasutuse, kelle territooriumil konkurss korraldatakse, määruse (määruse) alusel konkursi korraldamiseks arstiabi korralduse, milles peaks kajastuma järgmine teave:
o konkursi meditsiinilise toetamisega seotud asutused;
o kiirabibrigaadi vajalik arv ja koosseis, nende töö järjekord;
o konkursi meditsiinilise toetuse rahastamisallikad;
o arvestuse ja aruandluse vormid;
o meditsiinipersonali töögraafik spordirajatistes treeningute ja võistluste ajal, samuti sportlaste elukohtades.
Võistluste peaarst vastutab võistluse peaarsti määruse (lisa nr 2.1) alusel kogu võistlusel osalejatele osutatava meditsiinilise abi eest kõigis võistlusega seotud ametlikes kohtades.
Meditsiiniteenuseid tuleb osutada kõikides võistlusega seotud ametlikes kohtades ja need peavad olema kättesaadavad kõigile akrediteeritud isikutele, sealhulgas meeskonna meditsiinitöötajatele. Meditsiinitöötajad peavad olema võistluspaigas vastavalt kinnitatud töögraafikule poolteist tundi enne võistluse algust ja jääma töökohale kuni võistluse lõpuni.
Arstliku komisjoni (peaarsti) kontrolli all olevad alad võistluse toimumiskohas peaksid sisaldama: sportlaste soojendusala, sportlaste kogunemisala enne starti (kogunemisruumi kõrval), kiirabi ja eriarstiabi. hoolduspiirkond (kiirabi peaks asuma läheduses) ja piirkond, kus osutatakse vahetult arstiabi (võistluse meditsiinikeskus).
Võistluste meditsiiniliseks toetamiseks (olenevalt nende auastmest) eraldab territoriaalne tervishoiuasutus ja võistluse korralduskomitee järgmised arstiabi osutamise kohad:
A) Konkursi juht (peamine) raviasutus.
Konkursi pea(põhi)raviasutus on multidistsiplinaarne raviasutus, kus on ambulatoorne teenindus, haigla ja diagnostikakompleks. Piirkondlikul ja kohalikul tasandil on see piirkondlik multidistsiplinaarne meditsiiniasutus, mis on määratud Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiuasutuse korraldusega. Võistlejad, kellel on võistluse käigus tekkinud ägedad vigastused ja haigused, pöörduvad pea(pea)arstikeskusesse. See asub võistluspaigale võimalikult lähedal.
B) Majutus sportlastele.
Meditsiiniline abi peab olema tagatud kõigis sportlaste ametlikes majutuskohtades ööpäevaringselt, mida osutavad akrediteeritud meditsiinitöötajad vastavalt võistluste ajakavale, olenevalt spordialast ja võistluse positsioonist.
Igal võistkonnal, kus on meditsiinipersonal, peab meeskonna majutuskohas olema eraldi meditsiiniruum.
Spordirajatiste meditsiinikeskus (lisa nr 2.3) peab olema varustatud ravimite, sidemete, tööriistade, varustusega, vältimatu ja vältimatu abi vahenditega, samuti eriarstiabiga vastavalt võistlusmääruse nõuetele ja võistluse standarditele. esmatasandi eriarstiabi osutamine. Arstil, parameedikul, nooremal meditsiinipersonalil ja tehnilisel personalil peab olema kogemus defibrillaatoriga (manuaalne või automaatne).
Igal treeningpaigal peab olema meditsiinipunkt, mis võib asuda telgis, treileris või selleks ettenähtud kohas. Konsultantide või kiirabi evakueerimiseks helistamiseks vajate telefoni või raadiosaatjat. Igale osalevale meeskonnale on ette nähtud koht arstiabi osutamiseks või juurdepääs põhi(põhi)hooldusasutusse.
Soojendusala – võib olla üks treeningaladest, mis on varustatud ja varustatud arstiabi osutamiseks. Kõigile rahvusmeeskondadele ja nende meditsiinitöötajatele on ette nähtud eraldi töökohad. Vaja on piisavalt tualette, vett ja suupisteid.
Võistluseelne meditsiinilise abi ala – Sportlaste kogunemisruumi kõrval asuv ala enne starti viimase hetke meditsiinilise abi saamiseks enne võistlust ja massaažideks.
Avariiala asub finišijoone lähedal (meeskonnaspordialadel - spordiväljak), kui arstiabi osutamise põhiala asub võistluse vahetust toimumiskohast eemal. Sportlase kiireks evakueerimiseks on tagatud turvaline juurdepääs sportlaste esinemiskohta. Personali kuuluvad valvearst, spordiarst, traumatoloog, massaažiterapeut, õde. Kriitilise hoolekande meeskonnad peavad olema valmis hindama ja juhtima südameseiskust, ülepingest tingitud kuumarabandust, hüponatreemiat, insuliinišokki, astmahoogu ja allergilist või konkureerivat anafülaksia. Ratastoolikasutajatele ja muudele puuetega inimeste kategooriatele hädaabi osutamiseks on vaja luua tingimused.
Kiirabi väljub viie minuti jooksul või vähem pärast kutsumist. Võistluste ajal asub valves olev kiirabi sportlaste häirekeskusele võimalikult lähedal. Teine kiirabiauto asub pealtvaatajate kiirabiruumi kõrval.
Vahetult enne võistlusi toimuvad treeningud meditsiinitöötajate ja võistluste meditsiinilise toega tegelevate vabatahtlikega, vältimatu abi koolitused, kannatanute evakueerimine spordiareenilt, tribüünidelt, ambulatoorse arstiabi osutamine, arvestuse pidamine.
Mobiilsed hädaabimeeskonnad. Spetsiaalselt selleks ettenähtud kohtades paiknevad raja (raja) perimeetri ümber 3-4 kiirabimeeskonda, et nad saaksid koheselt vigastatud sportlasele läheneda. Meeskond koosneb arstist ja parameedikust, mis on varustatud hädaabikomplekti, defibrillaatori ja mobiilsidega. Nende võistkondade asukoht ja kohese juurdepääsu korraldus tuleb eelnevalt ette valmistada vastavalt võistlusmäärustele. Mobiilsete meditsiinigruppide teenuste hulka kuuluvad kriitilise seisundi määratlemine, esmaabi andmine vigastuste korral, keskkonnaga seotud patoloogiliste seisundite korral (temperatuurifaktor jne), samuti jätkamisega seotud küsimuste lahendamine. võistlustel osalemisest.
Vaid võistluse peaarstil on õigus sportlane tervislikel põhjustel võistluselt kõrvaldada koos kohustusliku ettekandega peakohtunikule sportlase võistluselt kõrvaldamise põhjuste kohta. Kogu marsruudil kuni finišijooneni peab liikuma päästesüsteemiga kiirabiauto. Erineva kvalifikatsiooniga sportlaste suure kontsentratsiooni korral on kiirabi vaja iga 4 km raja kohta. Kiirabiautole tuleb tagada mobiilside punktidega finišijoonel ja rajal. Finišis on valves üks kiirabiauto.
Spordirajatiste meditsiinipunktid korraldatakse sportlastele ja pealtvaatajatele eraldi. Lisaks asuvad sportlaste meditsiinipunktid vahetult riietusruumide kõrval rangete piirangutega tsoonis, kuhu kõrvaliste isikute juurdepääs on rangelt keelatud.
Pealtvaatajate esmaabipunktid asuvad staadionil, selgelt märgistatud ja varustatud parameedikute ja nooremate meditsiinitöötajatega. Lisaks on staadionil kiirabi, kus töötavad esmaabi ja vältimatu arstiabi valdavad töötajad.
Rahvusmeeskondade (klubi) koondiste elukohas asuv meditsiinikeskus asub eraldi meditsiiniruumis samas kohas, kus meeskond elab. See ruum eraldatakse vastavalt iga rahvus (klubi) meeskonna soovile. Elukohas asuvad arstipunktid on varustatud ambulatoorse abi osutamiseks, sh rehabilitatsioonitegevuseks vajalike ravimite ja seadmetega.
Kõigis neis kohtades luuakse tingimused kiirabi osutamiseks hotellides ja pressikeskuses. Vajadusel saab kasutada hotelli valvetöötajaid või saata akrediteeritud isikuid võistluse pea(põhi)ravikeskusesse. Hotellis või pressikeskuses töötavad töötajad peaksid kokku leppima või vajadusel kiirabi kutsuma.

Toitlustamine.
Toitlustamise tagavad võistluse korraldajad, arvestades spordiala ja rahvuslikke eripärasid. Võistluste arstlik komisjon (piirkondlikul ja omavalitsuse tasandil - peaarst) peab kontrollima sportlaste varustamist kofeiinivabade toitude ja jookidega võistluse ajal riietusruumides ja distantsil. Joogivesi ning glükoosi ja elektrolüüte sisaldavad joogid peavad olema kättesaadavad võistluspaikades.
Meditsiinitöötajate eristavad tunnused.
Kõigil võistluste meditsiinitöötajatel on selged eraldusmärgid (mütsid, käepaelad, T-särgid jne).
Põgenemisteed.
Ettevalmistusperioodil selgitatakse välja vigastatute evakueerimise viisid spordiareenilt, rajalt, tribüünilt meditsiinikeskusesse ja edasi kiirabiautosse, töötatakse välja koostoime kiirabimeeskondadega, et vigastatu evakueerida põhiarstiabi. asutus otse areenilt, samuti suhtlemine kiirabiga hädaolukordades.
Meditsiinivarustus.
Kõigil võistluste meditsiinitöötajatel ja võistkondade arstidel on vajalikud ravimid ja meditsiinitarbed vajaliku arstiabi osutamiseks. Ravimite arvu, meditsiinitarvete nimekirjad määratakse sportlaste arvu, spordiala ja võistluse kestusega. Ravimeid manustavad akrediteeritud võistlus- ja/või meeskonnaarstid.
Arstid määravad välja ravimid, mis on loetletud heakskiidetud farmakoloogiliste ainete ja toidulisandite loetelus.
Ravimid kirjutatakse välja ametlikul retseptiankeedil, kuhu on märgitud väljastamise kuupäev, sportlase nimi, ravimi nimetus, kogus ja annus, retsepti välja kirjutanud arsti nimi ja allkiri. Ametlikule retseptivormile tuleb lisada võistluse korraldajate poolt antud spetsiaalne blankett, kuhu on märgitud patsiendi nimi, võistlusel osaleja riik, patsiendi staatus (sportlane, delegatsiooni liige, ametnik jne). , ravimi nimetus, akrediteeritud võistlusarsti või võistkonnaarsti nimi ning võistluse peaarsti allkirjaga. Ametlik retseptivorm jääb apteeki. Apteegis registreeritakse erivorm koos ravimi väljastamise kuupäevaga ja tagastatakse konkursi arstlikule komisjonile.
Ravimi väljakirjutajad teavitavad sportlast enne ravimi väljakirjutamist sellest, kas ravim sisaldab keelatud või piiratud ainet, ning sportlane peab kirjalikult kinnitama hoiatuse saamist. Kinnitus jääb meeskonna arsti juurde.
Kõik Maailma Antidopingu Agentuuri (WADA) nimekirjas igal aastal määratud keelatud ained säilitatakse akrediteeritud apteegis eraldi ja on selgelt märgistatud. Nende ainete kasutamise eest vastutavad raviarst ja patsient.
Ravimi väljakirjutajad esitavad keelatud või osaliselt keelatud aine väljakirjutamiseks Spordiliidu meditsiinidelegaadile/dopingukontrolli delegaadile taotluse eranditult terapeutiliseks kasutamiseks, näidates ära sportlase nime, isikutunnistuse, riigi, kuupäeva, meetodi ja kasutusaeg, samuti annus.
Doping – kontroll.
Dopingukontrolli reguleerivad WADA ja rahvusvaheliste spordiliidu protseduurireeglid. Arstlik komisjon ja korralduskomitee loovad võistluse ajaks täielikud tingimused dopingukontrolli korraldamiseks.
Soo kinnitus.
Vajadusel võib võistluse ajaks kaasata föderaalsete uurimisinstituutide günekoloogia, uroloogia, endokrinoloogia ja geneetika valdkonna spetsialiste, et lahendada sportlase soo küsimus.
Konkurendi kindlustus.
Riiklikud liidud kindlustavad oma sportlasi ja ametnikke. Võistluste korraldustoimkond võib otsustada sportlaste ja ametnike täiendava tervisekindlustuse kehtestamise võistluse ajaks.
Rahvusvahelise (föderaalse) tasandi võistluste meditsiinilise toe korralduslikud tunnused.
Võistluste ametlikku keelde peavad tõlgid viibima kõikides arstiabi valdkondades ja dopingukontrollipunktis.
Arstliku komisjoni pädevusse kuuluva teabe edastamine meediale toimub võistluse peaarsti poolt Rahvusvahelise Spordimeditsiini Föderatsiooni (FINA) meditsiinilise konfidentsiaalsuse ja eetiliste standardite hoidmise piires.
Keskkonnaohutus ja meteoroloogia.
Meditsiinikomisjon jälgib iga tund muutusi kohaliku meteoroloogiateenistuse poolt võistluse korralduskomiteele edastatavas informatsioonis temperatuuri, niiskuse ja muude looduslike tegurite kohta, teavitades võistlustel osalejaid vajadusest võtta kasutusele ennetavaid meetmeid sportlaste keha kaitsmiseks. võistlustel esinemise ajal.
Finantseerimisallikad.
Võistluste meditsiinilise toetuse eest tasumine toimub vastavalt võistluste kalkulatsioonile võistluste korraldajate kulul kokkuleppel territoriaalasutustega. Ülevenemaaliste ja rahvusvaheliste spordiürituste ühtses kalendriplaanis sisalduvate spordiürituste rahalist toetamist, sealhulgas meditsiinilist toetust, teostab Venemaa Föderatsiooni spordi-, turismi- ja noortepoliitika ministeerium föderaaleelarve arvelt. Piirkondlike spordiürituste ühtses kalenderplaanis sisalduvate spordiürituste rahalist toetamist, sealhulgas meditsiinilist toetust, teostavad piirkondlikud spordi-, turismi- ja noortepoliitika osakonnad föderaaleelarve kulul.
2. Võistluse otsene meditsiiniline tugi.
Võistluste meditsiinilise toetamise ülesandeks on sportlaste võistlustele lubamine. Sportlase võistlustele lubamise viib läbi mandaatkomisjon, kuhu kuuluvad võistluse korralduskomitee poolt akrediteeritud spordimeditsiini ja füsioteraapia harjutuste doktorid. Mandaatkomisjonide töös osalevad arstid kontrollivad osalejate võistlustele lubamise dokumente, selgitavad välja, kas iga osaleja vanus vastab võistlusmäärustele, teevad nendele dokumentidele märke sportlase võistlustele lubamiseks. Meditsiinilise dokumentatsiooni puudumisel või valesti vormistatud sportlastel ei ole lubatud võistelda.
Arstlikul alusel osaleja võistlusele lubamise aluseks on spordiarsti allkirjaga avaldus, millel on sportlase nime juurde märge “kinnitatud”, mis on pitseeritud arsti isikliku pitseriga, kui see on olemas. allkiri koos arsti täisnime dekodeerimisega avalduse lõpus, pitseeritud sportlase vastuvõtmiseks litsentsitud asutuse pitseriga. Aktsepteeritav on spordiarsti allkirjaga ja asutuse pitseriga kinnitatud tervisetõend võistlustele lubamise kohta. Väljaspool territoriaalseid üksusi toimuvate võistluste korral allkirjastab taotlused "spordimeditsiini ja füsioteraapia" tegevusluba omava asutuse peaarst (teda asendav isik) ja pitseerib need asutuse ümarpitsatiga. Võistluse lõppedes tuleb tunnistus osaleja nõudmisel tagastada omanikule, seda saab kasutada järgmistele startidele pääsemiseks. Erinevate spordialade võistlustele lubamise tunnistuste kehtivusaega arvestatakse kolmest päevast kuue kuuni vastavalt võistluste läbiviimise reglemendile. Paljudel spordialadel (poks, maadlus, tõstmine jne) võib sportlasele teha täiendava tervisekontrolli vahetult enne võistlust, kaalumise ajal.
Arstiabi osutamine konkursil osalejatele toimub eelkõige eluliste näitajate järgi. Sel juhul kasutatakse kogu meditsiiniliste vahendite arsenali. Kõigil muudel juhtudel toimub võistlustel osalejatele arstiabi osutamine dopingukontrolli protseduuri vajadust arvestades. Võistluste ajal ei reguleeri võistlustel osalejate arstiabi mitte ainult erinevat tüüpi arstiabi osutamise reeglid, vaid ka individuaalspordialade võistluste läbiviimise reeglid.
Arstiabi osutamine võistlustel toimub etapiviisiliselt. Esmaabi annab spordiväljakul meditsiinimeeskonna arst. Kui osutatava arstiabi maht on ebapiisav või kui 5 minuti jooksul pärast sündmust ei toimu vastavat mõju, toimetatakse kannatanu lähimasse arstiabi, kus arstiabi jätkub. Eriabi osutamise näidustuste olemasolul toimetatakse kannatanu (kiirabi, helikopteriga jne) akrediteeritud põhiraviasutusse, kus talle osutatakse ambulatoorset või statsionaarset eriarstiabi (diagnoosimine, ravi). Kõik arstiabi juhtumid tuleb registreerida. Spordivõistlustel peetakse esmast meditsiinilist dokumentatsiooni, mis on kinnitatud NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusega 04.10.1980 nr 1030:
o vorm 067 / y "Kehalise kasvatuse tundides ja spordiüritustel osutatud arstiabi registreerimise päevik";
o vorm 068 / y "Kehalise kasvatuse ürituste arstiabi ajakiri";
o vorm 092/y "Spordivigastuste teatis".
Info kõikide arstiabi juhtumite kohta tuuakse võistluse peaarstile iga päev ettenähtud aja jooksul, kõikidest haiglaravi juhtudest teatatakse talle koheselt. Võistluste meditsiiniteenistus jälgib kõigi haiglaravil viibivate sportlaste tervist kuni haiglast väljakirjutamiseni.
Kõik pretensioonid konkursi arstiabi kohta esitatakse kirjalikult konkursi peaarstile.
Haiguste ja vigastuste ennetamine.
1. Korralduskomitee teeb enne võistluse algust (hiljemalt 15 minutit) teateid spordiobjekti ilmastikutingimuste ja mikrokliima kohta.
2. Teatatakse arstide ametikohtade asukohad.
3. Konkursi ajal võib läbi viia meditsiinilise abi teemalisi harivaid seminare.
Võistluse ärajätmine.
Enne võistluse algust annab peaarst sportlastele, võistkondade esindajatele ja ametnikele teavet võistluse läbiviimist takistavate tingimuste ilmnemise kohta. Võistluste peaarst võib teha võistluse peakohtunikule ettepaneku võistlused katkestada või edasi lükata.
Vaatajatele vältimatu arstiabi osutamisel.
Kui võistlustel on pealtvaatajatele vaja osutada vältimatut arstiabi, saab arstiabi osutada spetsiaalselt korraldatud meditsiinikeskuses või kiirabimeeskondade poolt. Vajadusel transporditakse vigastatud pealtvaatajad lähimasse raviasutusse.
3. Rahvusvahelise või föderaalse tasandi võistluste meditsiinilise toetamise töö viimases etapis koostatakse aruanne, mis esitatakse peakohtunikule, Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiukorraldusasutusele ja Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium (piirkondlikul ja munitsipaaltasandil - territoriaalse meditsiinilise kehalise kasvatuse dispanseri peaarstile). Aruanne sisaldab teavet osalejate või võistkondade arvu kohta, iseloomustab võistluspaiku, ilmastikutingimusi, märgitakse arstiabi pöördumiste arv, haiglaravil viibinute arv ja hospitaliseerimise põhjused, osutatava arstiabi liigid, tulemused. Teostatud tööde analüüs viiakse läbi. Tehakse ettepanekuid ja kommentaare. Protokollile kirjutavad alla võistluste peaarst ja võistluse peakohtunik.

Võitlusspordivõistluste peaarst peab lisaks ülaltoodud teabele lisaks teadma järgmist (N.A. Korotaev ja A.V. Shiryaev, 1999).

Võistlused, mis ei ole spetsiaalsel platsil - tatamil - ei ole karate reeglitega lubatud (ainsaks erandiks on demonstratsioonesinemised pühade ajal, võitluskunstide populariseerimiseks korraldatavad festivalid jne). Pöörake tähelepanu tatami kvaliteedile, sobiva valgustuse olemasolule, selle asukohale saalis. Tatami valgustus peab olema vähemalt 600 luksi. Ka temperatuur saalis, kus võistlusi peetakse, peaks olema mugav – mitte alla 20°C.
Otse tatami juures töötava spordimeditsiini meeskonna moodustavad spordiarst (või kirurgiaarst) ja meditsiiniõde (meditsiiniline ranger), kes on läbinud eriväljaõppe meditsiini- ja kehakultuuri dispanseris.
Suure osavõtjate arvuga võistlustel (riigi meistrivõistlused, Euroopa ja maailma meistrivõistlused) tuleb lisaks kaaluda spetsiaalse esmaabipunkti kasutuselevõttu. Tema meeskonda peaksid kuuluma: kirurg või neurotraumatoloog, hambakirurg või kõrva-nina-kurguarst, elustamisterapeut ja lastearst, aga ka meditsiinitöötajad või kirurgiaõed – kokku 4–6 inimest.
Peaarst teavitab treenereid ja võistkonna esindajaid eelseisvate võistluste meditsiinilise abi korraldusest, korrast ja olemusest. Siinkohal tehakse selgeks nõuded meedikute vormiriietusele: parem eelistada valgeid kitleid, mis liikumist ei piira.
neutraalsetes soojades (hall, roheline, pruun) toonides spordiülikonnad meditsiinilise embleemiga. Suurvõistluste peaarst kui üks selle korraldajatest võib olla riietatud peakohtuniku ja külgkohtunikega samas vormis (klassikaline ülikond).
Osalejate võistlustele lubamise dokumentide (võistkonnataotlus või individuaalne tunnistus) kontrollimisel tuleks pöörata tähelepanu nende täitmise kvaliteedile. Need dokumendid kehtivad ainult 5 päeva, sealhulgas volikirjakomisjoni läbimise päev.
Karates, nagu ka teistes võitluskunstide tüüpides, osaleb rühm sportlasi, kes osalevad professionaalsetel turniiridel maailma, Euraasia, Ameerika absoluutse meistri tiitli nimel. Arstliku abi osutamisel sportlaste professionaalsetele võitlustele, kellel on lepingud, mis näevad ette nende vastutuse tingimused võimalike vigastuste eest, peab võistluse peaarst tutvuma iga võidupretendendiga enne võistlusel osalemise ülddokumendi allkirjastamist. turniiri.
Q Arst ja ravivaht kaaluvad sportlasi, dokumenteerides samal ajal värske vigastuse ja armide nähud. Sportlaste kätel ja jalgadel kontrollitakse küünte pikkust, et välistada kõikvõimalikud mikrotraumad kumites.
Q Mõnede karate stiilide reeglite kohaselt peavad võistlejad kandma isikukaitsevahendeid: suukaitset, kaitset, kesta ja kiivrit. Naised kaitsevad piimanäärmete piirkondi spetsiaalsete kaitsmetega. Kaitsevahendid tuleb valida rangelt suuruse järgi, võttes arvesse sportlase anatoomilisi ja füsioloogilisi iseärasusi, vastasel juhul võivad nad ise tekitada vastase löökide ajal täiendavaid vigastusi. Sellega seoses peaksid arstid pöörama erilist tähelepanu võistlustel osalejate vormiriietusele.
Peakohtuniku abiga selgitab peaarst välja, kas võistkondadel on kaasas arstid (spordiarstid, massöörid). Väga soovitav on eelnevalt kolleegidega tutvuda, määrata käitumistaktika ja suhtlemistingimused ettenägematute asjaolude korral objektidel ja saalis.
Enne võistluse algust kontrollitakse veel kord kõigi vajalike preparaatide olemasolu meditsiinikomplektides, kannatanute immobiliseerimis- ja transpordivahendites, joogivees, jäähoidlates. Spetsiaalsed meditsiinimeeskonnad asuvad iga tatami ees olevate laudade juures selle servast vähemalt 3 m kaugusel ja alustavad oma ülesandeid võistlejate paraadi lõppemise hetkest.
Haiguslugude - vältimatu abi osutamise protokolli - pidamine võistlusel on meditsiinijuhi funktsionaalne vastutus. Protokolli märgitakse osaleja perekonnanimi, eesnimi, isanimi, seerianumber, võistkond (riik), esialgne diagnoos, antud abi suurus ja tulemus (jätkab võitlust või loobub võistlusest).
Kakluste ajal osutatakse meditsiinilist abi etapiviisiliselt, lähtudes ohvrite seisundi tõsidusest. Arst hindab sportlase seisundit visuaalselt, kasutades vajadusel õpilaste reaktsiooni kontrollimiseks elektrilist taskulampi. Sportlane vabaneb reeglina šokilaadsest kiiresti
riik ja valmis võitlust jätkama. Nendel sekunditel peaksid spordiarstid olema rahulikud ja keskendunud, võimaldades neil sportlast alateadvuse tasemel aidata. Tatamile minnes usub arst sportlase tugevusse, võimesse võitlust jätkata, inspireerib oma välimuse ja käitumisega, et juhtunu on võitluse üks töömomente. Selles etapis pole sportlane vigastatud, vaid ajutiselt kaotamas ning arst pole ekspert, vaid appi tulnud sõber.