Õhuke lihas. Reie lihaslapid. Adductor reielihase venitamine

4776 0

Klapp, mis hõlmab reie gracilis-lihast

Lihase keskmine pikkus (v.a kõõluste pikkus) on 27,9 cm, lihase laius väheneb distaalses suunas keskmiselt 4,8 cm-lt 2,6 cm-le.

Õhukesel lihasel on 2 kuni 4 arteriaalse verevarustuse allikat. Peamine vaskulaarne pedicle (sisemise tsirkulfleksi arteri haru) siseneb lihase anterolateraalsele pinnale selle proksimaalse ja keskmise kolmandiku piiril keskmiselt 8,2 cm kaugusel lihase päritolust. Samal ajal toidab arter 26,6% juhtudest samaaegselt ümbritsevat fastsiat ja nahka.

1,5–1,8 mm läbimõõduga arteriga kaasneb kaks 1,5–2 mm läbimõõduga veeni (joonis 24.6.1). Põhiveresoonkonna jalalaba pikkus, kui see on isoleeritud kohani, kust sügavast reiearterist pärineb sisemine tsirkumfleksarter, võib olla 6–8 cm.

Riis. 24.6.1. Reie väikese lihase verevarustuse skeem.
BA, reiearter; GA - reie sügav arter; A-vaskulaarne kimp, mis toidab reie peenikest lihast.

Naha verevarustus üle lihase toimub lihasest väljuvate väikeste perforeerivate veresoonte abil.

Oluline on märkida, et kui lihas-kutaanne klapp on avatud kogu pikkuses, võib naha (ja isegi lihaste) toitumine selle distaalses kolmandikus olla ebapiisav, mis põhjustab operatsioonijärgsel perioodil kudede nekroosi. Proksimaalses kolmandikus võib nahaklapi laius olla 2 korda suurem lihase laiusest.

Peenlihase innervatsiooni teostab peamiselt obturaatornärvi haru, mis sisaldab 2–7 kimpu (tavaliselt 5) ja siseneb lihasesse koos peamise vaskulaarse kimbuga või selle lähedal.

On tõestatud, et enamikul juhtudel tagab üks kimpudest innervatsiooni 30-40% lihaskiududest, mis paiknevad piki selle esiserva. See võimaldab siirdada väikseid lihase lõike, mille piirid saab elektrodiagnostiliste meetoditega määrata operatsioonilaual.

Seejärel, tõstes järk-järgult lihase distaalset otsa, läheneb kirurg peamise vaskulaarse pedikli sisenemispunktile. Veresooned on selgelt nähtavad lihase sügaval (antero-välispinnal). Soovitav on isoleerida klapi proksimaalne ots kuni lihase lamellkõõluse kinnituskohani häbemeluuga.

Klapp, sealhulgas vastus lateralis lihas

Laevad. Lihase peamiseks verevarustuse allikaks on välise tsirkumfleksarteri laskuv haru, mis annab proksimaalsele lihasele mitu haru (joon. 24.6.2).

Riis. 24.6.2. Vastuse külglihase (LSM) peamiste toitumisallikate skeem.
BA, reiearter; GAB - reie sügav arter; LA - uslateral circumflex arter; CA - ülemine külgmine genicular arter.

Proksimaalsed ja distaalsed jõuallikad loovad lihasesse tüvesisese veresoonte võrgustiku, mis tagab selle lihaslapi piisava toitumise, kui see lõigatakse välja nii proksimaalsel kui ka distaalsel pedicle'il.

Venoosne drenaaž toimub arteritega kaasnevate paarisveenide kaudu.

Närvid. Vastuse välislihast innerveerib reieluunärvi haru, mis kulgeb mööda lihase mediaalset serva, andes sellele lihasoksad.

Võtmise ja siirdamise võimalused. Klapi telg kulgeb eesmisest ülemisest niudelülist kuni põlvekedra välisservani. Juurdepääsust mööda reie anterolateraalset pinda tuvastatakse tensor fastsia lata eesmine osa ja pärast selle väljapoole viimist paljastatakse külgmine lailihas. Seejärel, mööda selle pinda kulgedes, leitakse proksimaalne veresoonte kimp. Selle lihasesse sisenemise koht asub ligikaudu ühe peopesa läbimõõdu võrra suurema trohhanteri tasemest allpool.

Vastus lateralis lihas on nüri eraldatud rectus femoris ja seejärel järsult vastus intermedia.

Osa seda katvast nahast võib kuuluda koekompleksi signaalklapina.

Kõige sagedamini kasutatakse vastus lateralis lihast proksimaalsel vaskulaarsel pedikul, et parandada puusaliigese, alakõhu, aga ka ristluu, reie tagumise osa ja perineumi koe defekte (joonis 24.6.3).

Riis. 24.6.3. Klapi, sealhulgas külgmise reielihase, võimalike liigutuste skeem proksimaalsel vaskulaarsel pedikikul (selgitus tekstis)

Selle doonorkoe allika puudustena märgitakse põlveliigese pikendusjõu võimalikku vähenemist kuni 30%, samuti kosmeetilist defekti, eriti lihase siirdamisel distaalsele jalale.

Klapp koos tensor fascia lata

Laevad Lihase ja selle kohal asuva naha tarnimine toimub reieluu ümbritseva külgarteri põikharu kaudu (joonis 24.6.4).

Riis. 24.6.4. Klapi asukoha skeem, sealhulgas reie laia sidekirme tensor (H).
F - reie lai fastsia.

Vaskulaarse pedikuli pikkus on 2-4 cm.Veenivere väljavoolu tagavad arteriga kaasnevad veenid. Anumate keskmine läbimõõt on umbes 2 mm, nende asukoht on anatoomiliselt konstantne.

Vaskulaarne kimp siseneb lihasesse ligikaudu 6 cm allpool niudeluu eesmist ülemist osa.

Lihase kohal oleva naha ja koe verevarustus on tagatud lihaskihist perforeerivate arterite seeria kaudu, mis moodustavad pikisuunas orienteeritud suprafastsiaalse põimiku. Selle moodustumisel osalevad aktiivselt anterolateraalsed vaheseina-naha perforeerivad arterid, mis eralduvad välise tsirkumfleksi arteri laskuvast harust.

Närvid. Klapi innervatsiooni viivad läbi ülemise tuharalihase närvi harud, mille kiud kulgevad eest taha ja sisenevad selle keskmise kolmandiku lihasesse sügavamalt ja tagantpoolt veresoone pedikule. Lihase kohal olevat nahka innerveerib külgmine reieluu nahanärv.

Üldised omadused. Klapi telg on orienteeritud pikisuunas ja selle mõõtmed võivad ulatuda 15x30 cm-ni (kaasa arvatud naha-fastsiaalne osa kuni reie keskmise kolmandiku tasemeni).

Klapi eeliste hulka kuuluvad varustussoonte suur läbimõõt, siiriku võtmise ja doonori defekti sulgemise lihtsus, samuti kerge funktsiooni kaotus, miinusteks aga vaskulaarse pedikuli lühike pikkus.

Võtmise ja siirdamise võimalused. Klapi võtmine algab lihase eesmise serva tuvastamisega. Seejärel leitakse ja isoleeritakse peamine neurovaskulaarne kimp. Fascia lata ja gluteus minimuse eraldamisel võivad tekkida teatud raskused.

Kõige sagedamini kasutatakse seda koeallikat saarekese monoklapi kujul suurema trohhanteri piirkonna kudede defektide plastiliseks eemaldamiseks. Sel juhul jätkatakse klappi distaalselt, kaasa arvatud nahk reie keskmise kolmandiku tasemeni. Tasuta versioonis on võimalik kasutada monoklappe.

Tensor fascia lata võib olla ka osa polüflapist, mis on isoleeritud välise tsirkulfleksi arteri laskuva haru teiste harude abil. Need võivad olla reie sirglihas, külgne lai lihas.

Naha-fastsiaalse klapi piiride, sealhulgas reie laia sidekirme tensori laienemisega distaalses suunas saab selle toitumist tagada ainult täiendava vaskulaarse pedikuli (3. või 4. septokutaansed perforeerivad anumad) kaudu. Sellist megaloskutit saab kasutada ka pöörlevas versioonis, kui selle üks jalg jääb terveks.

Doonordefekti sulgemine võib toimuda eelkõige kuni 10 cm laiuse klapiga, kuid lihas-kutaanse klapi tagant pööramisel võib tekkida haavaserva nekroos (joon. 24.6.5, a). Selle tüsistuse ärahoidmiseks soovitas S. Lynch (1981) välja lõigata kahesagaralise nahaklapi, mille lisasagara liigutamine koormab lahti doonorhaava proksimaalse osa (joon. 24.6.5, b, c).

Riis. 24.6.5. Skeem nahanekroosi ennetamiseks doonori defekti sulgemisel lokaalsete kudedega pärast lihas-kutaanse klapi, sealhulgas sidekirme tensori võtmist.

Reie sirglihast haarav klapp

Oma kujuga fusiform, lihas läheb alla ja läbi lame kõõluse venituse (osa reie nelipealihase kõõluse venitusest) kinnitub sääreluu tuberosity külge. Lihase tagumist pinda esindab tihe fastsiaplaat.

Laevad. Reie sirglihase peamiseks toitumisallikaks on reie külgmise ümberkujulise arteri oksad, mis pärast reie sügavast arterist lahkumist jagunevad kolmeks suureks haruks: tõusev, põiki ja laskuv.

Laskuv haru kulgeb tavaliselt külgmises lihastevahelises vaheseinas vastus lateralis lihase ja reie sirglihase vahel. Kuid mõnikord läheb see mediaalsesse lihastevahelisesse vaheseinasse rectus femoris ja sartoriuse lihaste vahel (joon. 24.6.6).

Riis. 24.6.6. Reieluu sirglihase verevarustuse ja innervatsiooni skemaatiline esitus.
BB, külgmise ringikujulise arteri tõusev haru; HB - laskuv haru; MB, mediaalne haru; N - reieluu närvi haru.

Riis. 24.6.7. Reie sirglihast varustava arteri päritolu anatoomilised variandid (tärn).
F - reiearter; Р - puusa sügav arter; L - reiearteri külgmine ümbris; A - tõusev haru; D - laskuv haru.

Lihase venoosne äravool toimub paari kaasneva veenide kaudu.

Plastilise kirurgia seisukohalt on väga oluline asjaolu, et külgsuunas laskuv haru annab omakorda välja hulga vaheseina-naha perforeerivaid artereid, mis varustavad nahka reie anterolateraalsel pinnal.

Närvid. Motoorne haru rectus femoriseni pärineb reieluu närvist ja algab kubeme sideme alt, laskudes sartoriuse ja iliopsoas lihaste vahele. Närv jaguneb mitmeks haruks, mis sisenevad selle ülemises kolmandikus lihase posteromediaalsesse ossa. Neuraalse pedikli kogupikkus maksimaalse kokkupuute korral võib ulatuda 20 cm-ni.

Võttes klapi. Reie sirglihas on isoleeritud nuialaadsest juurdepääsust, mis alates kubeme sidemest läheb väljapoole ja seejärel allapoole mööda reie eesmist keskjoont. Viimane vastab lihase mediaalsele servale.
Tõmmates sartoriuse lihast sissepoole ja laia külglihast väljapoole, paljastatakse reie sirglihase eesmine pind, mille toitumissooned on kergesti tuvastatavad.

Ülekande valikud. Monopatš. Kõige sagedamini kasutatakse reie sirglihast lihase monoklapi kujul, mille ülemises osas võib olla naha-fastsiaalne kate. Klapi suurus võib ulatuda 40x7 cm-ni.

Insulaarses versioonis saab lihast pöörata 90° ja kasutada suurema trohhanteri ja häbemelihase defektide asendamiseks.

Seda lihast peetakse ka heaks materjaliks näole siirdamiseks näonärvi kahjustuse korral. Sel juhul kasutatakse lihase mediaalset osa (selle neurovaskulaarsete "väravatega") ja motoorne närv isoleeritakse nii palju kui võimalik, mis võimaldab teostada interneuraalset anastomoosi näol kontralateraalse (terve) näonärviga.

Polüklapid. Veresoonte anatoomia tunnused võimaldavad reie sirglihase kaasamist polüflappide hulka. Viimase lahutamatu osana võib kasutada külgmist naha-fastsiaalset reieklappi, mis on isoleeritud ühel vaheseina-naha veresoonest, mis ulatub reie välise tsirkulfleksi arteri laskuvast harust.

Kudede kompleksi on võimalik lisada ka sartoriuse ja külgmiste laiade lihaste lõiked reie välise tsirkulfleksi arteri vastavatele harudele.

Klappide, sealhulgas reie sirglihase peamisteks eelisteks peetakse koekompleksi märkimisväärset mahtu ja klappi toitvate veresoonte suurt kaliibrit, samuti võimalust kaasata siirikusse teisi koelõike. reie külgmise tsirkumfleksarteri laskuva haru oksad.

Vähem oluline ei ole ka asjaolu, et seda laskuvat haru saab kasutada läbi vastuvõtva voodi arterisse sisestamise, mis võimaldab jäsemele siirdamisel mitte ainult koe defekti kõrvaldada, vaid ka samaaegselt teha defekti plastilist kirurgiat. kuni 20 cm suurustes vastuvõtuvoodi arterites.

Klapi puuduste hulka kuulub vajadus ligeerida märkimisväärne arv veresooni vaskulaarse pedikuli eraldamisel, samuti võimalus vähendada reie sirutajaaparaadi tugevust.

IN JA. Arhangelski, V.F. Kirillov

Reielihaste venitamine on üks levinumaid vigastusi, mille ravi ei soovita tähelepanuta jätta. See on traumaatilisest olukorrast tingitud lihaskoe ja kõõluste kahjustus. Seda tüüpi vigastusi kogevad kõige tõenäolisemalt sportlased. Kui füüsilise tegevuse või treeningu ajal tekib terav valu, mis ei võimalda seda uuesti sooritada, siis võib rääkida reieluulihaste nikastusest, mille ravi toimub traumatoloogi järelevalve all. Kõige traumaatilisemad harjutuste tüübid on: kükid, väljaasted, jalgade kiiged.

Puusas on 3 tüüpi lihaseid, mida saab liigsete koormustega kergesti vigastada:

• reieluu tagumised lihased (ekstensor);
• mediaalne (juhtiv);
• reieluu eesmised lihased (painutajad).

Liikumise ajal, kui inimene sirutab jala täielikult põlves, toimub reie taga asuvate lihaste kokkutõmbumine. Eelneva ettevalmistuseta ja soojenduseta harjutust sooritades on aga võimalik venitada seljalihast. Vigastusega kaasneb tugev valu.

Adductor reielihase venitamine

Adduktorlihas kuulub mediaalsesse rühma, kuhu kuuluvad ka peenike ja pektinaat. See asub reie esiküljel, st. see ühendab vaagna ja jalgade luid. Kui nad räägivad reie siselihase venitamisest, siis mõeldakse täpselt liitlihast. Selle põhiülesanne on puusade kokkuviimine.

Reie aduktorlihase venitamine ja mõnikord ka rebend ilmnevad ebaõnnestunud katsel istuda nöörile, otsese löögiga sellele või ebaõnnestunud hüppe ajal. Vigastuse korral tunneb inimene kubeme piirkonnas teravat valu.

Reie eesmine venitus

Eesmised lihased hõlmavad:

• rätsep;
• neljapealine;
• sirge;
• mediaalne lai;
• külgmine lai;
• keskmise laiusega.

Eesmised lihased ehk sirutajalihased on kinnitatud ühelt poolt reie esiosa külge ja teiselt poolt sääre külge.

Eesmistest lihastest suurim on nelipealihas. See sai oma nime struktuuri tõttu, kuna see sisaldab 4 lihast: otsene, külgmine, vahepealne ja mediaalne. Kõik need reie distaalses kolmandikus moodustavad ühise kõõluse. Reie nelipealihase venitus või verevalumid tekivad siis, kui sellele on antud otsene löök. Sageli ravivad sellist vigastust jalgpallurid või võitluskunstidega tegelevad inimesed.

Reie nelipealihase venitamine on üsna tavaline ja väljendub ägeda valuna.

Tähtis! Lihased ja sidemed toimivad kõige paremini, kui saavutatakse teatud temperatuur. Sideme või lihaspinge tekib ettevalmistamata/soojenemata lihaskiududel, mistõttu on nii oluline enne treeningut soojeneda. Samuti on ülekoormatud lihased kõige vastuvõtlikumad vigastustele.

Puusaliigese nikastuse sümptomid

Kõik lihaskiudude ja kõõluste kahjustused on oma ilmingutes sarnased, olenemata asukohast. Puusaliigese venituse sümptomid:

1. Esialgu väljendub vigastus äkilise klõpsatuse tundena. Tavaliselt kaasneb sellega lihaspinge;
2. ohver kogeb tugevat ja piinavat valu, mis takistab tal liikumist jätkata;
3. vigastuspiirkond on puutetundlik;
4. kui anumad on kahjustatud, ilmub vigastuse piirkonda hematoom;
5. kui kahjustatud on reieluu tagumine lihas, on turse tõenäoline.

Kõige rohkem vigastatud on koht, kus kõõlused ja lihased ühenduvad.

Venitusastmed

Sõltuvalt vigastuse raskusastmest eristatakse kolme kahjustuse astet:

• 1. aste- kõige kergem kahjustusaste. Ohver võib edasi liikuda, kuid tunneb ebamugavustunnet reie tagaküljel. Päev pärast vigastust võib jääda valusaks, kuid see ei sega kõndimist ega jooksmist;
• 2. aste- ohver tunneb tugevamat valu ja on sunnitud harjutuste tegemise lõpetama. Valulikkus ja tundlikkus püsivad mitu päeva. 5-6 päeva pärast on vigastuskohas näha sinikas. Patsiendil on raskusi kõndimise ja sirge jala tõstmisega;
• 3. aste millega kaasneb tugev talumatu valu. Kannatanu ei saa treeningut jätkata, valu võib olla nii tugev, et ta kukub. Jalgade liigutused on äärmiselt valusad, patsient ei saa iseseisvalt kõndida. Oluline on alustada ravi õigeaegselt, kui seda ei tehta, on nädala pärast võimalikud tõsised verevalumid. Esimesed nädalad, kuni põletik taandub, on patsient sunnitud liikuma karkudel.

Mida teha reielihaste venitamisel

Esimese asjana tuleb vigastuse korral tagada vigastatud jäseme ülejäänud osa. On vaja välistada reieluu lihaste ülemäärane pinge, seetõttu tuleb patsient pikali panna ja põlve alla asetada pehme rull. Jalg peaks olema rahulikus asendis, kuni valu täielikult taandub ja turse taandub.

Teine asi, mida reie tagaosa lihaste venituse korral teha on oluline, on vigastuskohale külma määrimine. Seejärel kandke külma iga 3 tunni järel ja hoidke 20 minutit. Võite kasutada valuvaigistava toimega põletikuvastaseid salve.

Vigastatud jalale kantakse elastne žgutt, mis väldib turset ja verevalumeid. Kui valu ei taandu, turse ei taandu ja tekivad hematoomid, siis on hädavajalik pöörduda arsti poole, sest ainult tema ütleb teile, kuidas reielihaste pinget õigesti ravida.

Venitusravi

Diagnoosi kinnitamiseks peate võtma ühendust traumatoloogiga. Reeglina viib ta kõigepealt läbi uuringu ja kogub anamneesi. Täpse diagnoosi tegemiseks palub arst patsiendil haiget jalga liigutada, painutada ja sirutada, et kontrollida liigeste toimimist, uurida verevalumi asukohta ja hinnata vigastuse valu. Kui tekib kahtlus, kas luu on kahjustatud, määratakse lisaks röntgenuuring. Samuti võivad nad suunata teid MRI-le või ultraheliuuringule.

Pärast kõigi diagnostiliste protseduuride uurimist ja läbiviimist määrab arst vajaliku ravi. Puusaliigese nikastuse ravi sõltub kahjustuse ulatusest.

Esimeses ja teises astmes määratakse patsiendile puhkus. On vaja vältida igasugust füüsilist pingutust, kuni lihaskude ja sidemed on täielikult taastunud. Jala stressi vähendamiseks, eriti kõndimisel, võib arst soovitada karke. Põletikulise protsessi leevendamiseks võib välja kirjutada mittesteroidsed ravimid, nagu diklofenak, ketoprofeen, piroksikaam. Pärast valusündroomi eemaldamist ei lõpe reie tagumise lihase venitamise ravi. Patsiendile määratakse füsioteraapia ja füsioteraapia harjutused, kuna nende abiga on taastumisprotsess palju kiirem ja lihtsam. Reeglina toimub esimese ja teise astme nikastuste korral taastumine 2-3 nädalaga.

Kolmanda kahjustuse raskusastme korral võib ravi nõuda drastilisemaid meetmeid, mistõttu rebenemise korral tehakse kahjustatud lihaskoe operatsioon. Pärast operatsiooni võib välja kirjutada mittesteroidsed ravimid, füsioteraapia ja terapeutiline massaaž on samuti kohustuslikud. Taastumisprotsess võib sõltuvalt keha omadustest kesta kuni kuus kuud. Pärast venitamist saab lihaskiudude liikuvuse ja funktsiooni täielikult taastada, eeldusel, et viiakse läbi õige ravi. Selleks, et põlveliigese nikastuse ravi oleks tõhus, on oluline järgida kõiki arsti soovitusi.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Sageli pöörduvad inimesed nikastuse korral traditsioonilise meditsiini poole, mis on paljude aastakümnete jooksul aidanud valuga toime tulla ja kiirendada paranemisprotsessi. Puusaliigese nikastuste ravi rahvapäraste ravimitega on soovitatav ainult põhiravi lisandina.

Traditsioonilise meditsiini retseptid:

1. Kuumutage õlut veevannis, kuid ärge laske keema. Niisutage rätik või marli selles põhjalikult, väänake välja ja puistake peale jahvatatud pipart, seejärel pange kahjustuskohale ja jätke 15 minutiks seisma.
2. Lisa kastrulisse supilusikatäis lodjapuu oksi, juuri ja koort ning vala peale klaas vett, keeda tasasel tulel. Leotage lappi lahuses, väänake see välja ja kandke kahjustatud alale.
3. Haki 1 sibul korralikult läbi, lisa sellele suhkur, nii saad pastataolise segu. Pange kõik marli peale ja kinnitage üheks tunniks valutavale kohale. Protseduuri saab korrata ülepäeviti.
4. Puusaliigese nikastuse ravis kasutatakse sinist savi kasutavat rahvapärast abinõu. Varem segatakse savi veega tihedaks konsistentsiks ja saadetakse külmkappi jahtuma. Pärast seda rakendatakse patsiendile unistus, protseduuri võib korrata iga 4-5 tunni järel.
5. Piimakompressid on end hästi tõestanud. Raviks sobib kõige paremini ternespiim, piim, mis ilmub kohe pärast poegimist. Kahjustatud piirkonnale kantakse sooja piimakompresse ja vahetatakse pärast jahtumist.
6. Valage emailitud nõusse männioksad kuni anuma keskpaigani ja valage vesi üle. Keeda kolmkümmend minutit ja kasuta seejärel vannides.

Tähtis! Rahvapäraste ravimite kasutamine ei välista raviarsti määratud ravi.

Nikastuste vältimine

Venitamise vältimiseks on oluline järgida teatud ohutusmeetmeid:

• enne rasket füüsilist pingutust tehke põhjalik soojendus, et soojendada kõiki lihasrühmi;
• treeningu ajal on hädavajalik teha harjutusi, mille eesmärk on sidemete ja lihaskoe venitamine, et suurendada nende elastsust;
• koormus treeningu ajal suureneb järk-järgult. Nii et alguses on soovitatav teha esimene lähenemine soojendus;
• ärge proovige "üle pea hüpata", kui te pole kindel, et suudate harjutust õigesti sooritada, ei tohiks seda teha enne, kui olete saavutanud teatud tehnika ja vastupidavuse;
• oluline on õigel ajal lõpetada, kui tunned, et lihased on juba ülekoormatud, on soovitatav treening katkestada, kuna suureneb vigastusoht.

Mõõdukas treening, õige tehnika ja tervislik eluviis vähendavad vigastusi ja nikastusi. Kui aga ebameeldivat olukorda vältida ei õnnestunud, tuleks koheselt piirata liikumist ja koormust, rakendada külma ning võimalike tüsistuste välistamiseks on kõige parem konsulteerida arstiga.

Traumatoloogid selgitavad patsientidele vigastuse põhjuse vedrudeformatsiooni näitel. Sujuv liikumine jaotab koormuse ühtlaselt. Teravad anomaalsed tõmblused lülitavad mehhanismi välja. Reielihaste venitamine toimub sarnase põhimõtte kohaselt. Piisab liikuvust piiravatest teguritest:

• Toonuse langus, elastsuse kaotus;
• Raske füüsiline töö;
• Kokkupõrked, löögid, kukkumised.

Pehmete kudede ja sidemete kahjustus on sportlaste ja valgekraede diagnoos. Mõned koormavad jäsemeid üle, teised jaotavad koormust ebapiisavalt. Äärmused põhjustavad kõrvalekaldeid. Lihas-skeleti süsteemi tasakaal on häiritud. Tulemuseks lihaskiudude mikrorebendid, pikaajaline ravi.

Lihaste pisarad

Äratused

Mehaaniline jõud suurendab kudede pikkust ilma elundi terviklikkust rikkumata. Oht on rebenenud epiteel. Pärast operatsiooni on täielik taastumine võimalik. Sümptomid sõltuvad kahjustuse ulatusest:

• Esimest kraadi iseloomustab kerge rüüpamise tunne. Päev hiljem on valutav valu. Liikumispiirangud on väikesed. Saate tõsta sirgendatud jalga, kõndida aeglaselt;
• Teise astme reie venitamisega kaasneb terav valu, suurenenud tundlikkus palpatsioonile. Kolme päeva pärast ilmuvad sini-lilla värvi verevalumid (kasvavad järk-järgult rohekaskollase värvuse). Liikumine tekitab ebamugavust. Vajalik on terviklik ravi. Koormused on keelatud. Vajalik on arsti konsultatsioon. Soovitav on teha röntgenuuring;
• Kolmandas astmes täheldatakse ohtlikke sümptomeid: valu šokk, tugev turse, mitmed hematoomid. Liikumine pole võimalik. Kehatemperatuur tõuseb. Võimalikud on kerged külmavärinad. Kui biitseps on rebenenud, kostab iseloomulik klõps. See on tõend tõsiste kahjustuste kohta.

Diagnostilised omadused määratakse lokaliseerimisega. Juhtivaid küsimusi esitades valib traumatoloog optimaalse programmi. Kõige tavalisem probleem on reie tagaosa. Peamised kriteeriumid: valu istumisasendis, hematoomi "levimine" põlve suunas, paindefunktsiooni kahjustus vastupanu vastu. Lähedal asuv istmikunärv kogeb põletikuliste kudede survet. Suur armistumise tõenäosus.

Raskused nelipealihasega põhjustavad valu seismisel. Pulsatsioon hõlmab põlve piirkonda, mille paindumine on problemaatiline. Ulatusliku rebendi korral võib palpeerida pilulaadset defekti. Kaltsiumisoolade lokaliseerimise (müosiidi ossificans) vormis esinevad tüsistused moodustavad 9%.

Juhtrühma vigastused reageerivad valuga kubemes. Närviline värisemine on iseloomulik, kui jalg on röövitud küljele. Toonus langeb, ilmneb lihaste väsimus. Ebameeldiv tunne reie ja sääre aktiivse painde korral.

Valu jalgades

erakorralised meetmed

Pärast sümptomite analüüsimist jätkake otsustava tegevusega. Kodukasutuses on vajalikud vahendid olemas. Protseduur on standardne:

• Puhka 48 tundi. Koormused kõndimisel kompenseerivad kepiga;
• Külmkompressid 20 minutit 10 korda päevas. Plastpudel, jää kotis, külm soojenduspadi on väga tõhus ravi;
• Jala kõrgendatud asend. Südame tasemel kinnitamiseks kasutage patju.

Side lahendab vigastuste hüvitamise probleemi. Sidumine on taskukohane viis sidemete toetamiseks. Elastsed sidemed hoiavad retsidiivide ära paremini kui sidemed. Parandamisel ärge unustage järgmisi reegleid:

• Maksimaalne lihaste lõdvestamine;
• Kehasegment on sidemega asendis, mis on identne loomuliku asendiga;
• Tundlikkuse puudumise sümptomid on tingitud liiga tihedast mähistest;
• Liikumissuund: reie perifeeriast keha poole.

Õiged tegevused ei häiri lümfidrenaaži, kõrvaldavad turset ega tugevda liigest. Nailonkiududega materjalid tagavad kõrge tihendustaseme. Puuvillased sidemed imavad salve paremini. Akrüül loob "saunaefekti".

Esmaabi leevendab seisundit. Kerge kahjustuse korral piisab lihaskiudude iseeneslikuks taastamiseks. Rahvapärased abinõud aitavad ravida nikastusi. Taastumine võtab aega kolm nädalat.

Valu ja põletiku kõrvaldamine

Puusa nikastus on täielikult taastuv. Ravimid on väärt liitlased. Kreemid ja geelid toetavad väikseid veresooni, hoiavad ära hüpoksia, leevendavad põletikku. Neid on ohutu kasutada, kui järgite juhiseid.

Soojendavad salvid vastutavad soojusülekande eest. Ei sobi kiirabiks, mõeldud taastusraviks. Peamised komponendid:

• Apitoksiin. Mesilasmürk suurendab veresoonte läbilaskvust, pehmendab arme ja laiendab kapillaare. Ravi viiakse läbi termilise efekti tõttu;
• Paprika ekstrakt. Ärritab retseptoreid, ennetab müosiiti, suurendab sidemete elastsust, suurendab liikuvust, käivitab taastumismehhanismi;
• Kampar. Stimuleerib närvilõpmeid. Kamforõli parandab lihaste toonust, eriti nelipealihast. omab tähelepanu hajutavat mõju;
• Metüülsalitsülaat. Leevendab valu, peatab põletiku. Tuntud kui aspiriin. Inhibeerib prostaglandiinide tootmist.

Esmalt kantakse valulikule fookusele jahutavad salvid. Temperatuuri ei alandata, vaid tekib jaheduse tunne. Valuvaigisti toimepõhimõte: mitte ravida, vaid tuimestada. Kandke õhukese kihina kuni täieliku imendumiseni (ilma hõõrumata). Toimeained:

• mentool. Jahutusomadused. Kerge põletustunne, kipitus. Kohalik antiseptik. Kesknärvisüsteemi tasandil mõjutab see valu sümptomeid;
• Ketoprofeen. Inhibeerib prostaglandiinide sünteesi. Kiire tegevus. Pikaajaline toime. mittesteroidne põletikuvastane ravim;
• Nimesuliid. Leevendab sidemete traumajärgset põletikku. Näidustatud degeneratiivsete haiguste korral: bursiit, artroos, ishias. Saadaval geeli kujul.

Valuvaigistavad salvid

Välispidiseid vahendeid kasutatakse esimest korda enne magamaminekut. Lihased sobivad kergesti massaažiks, eriti tõhus on nelipealihase hõõrumine. Järgneva kasutamise skeem - kolm korda päevas. Hõõruge ringjate liigutustega ilma surveta. Farmaatsiaettevõtted esindavad järgmisi kaubamärke:

• Lyoton-1000. Turse ja hematoomide vastu;
• Hepariin. Pehmete kudede ja sidemete verevalumid;
• Actovegin. Normaliseerib verevoolu kapillaarides;
• Nicoflex. Tõstab toonust, soojendab;
• Voltaren emulgeel. Diklofenakil põhinev põletikuvastane aine;
• Indometatsiin. Kohalik analgeetiline toime.

Kui puusaliigese nikastus häirib jätkuvalt, määratakse spasmolüütikumid: drotaveriin, noshpa, mydocalm. Tugevad pillid: ketanov, ibuprofeen, diklofenak, on soovitatav kasutada mitte rohkem kui kolm päeva, et vältida probleeme seedetraktiga.

Traditsiooniline meditsiin soovitab teha losjoneid kuumast õllest, mustast piprast ja lavendli eeterlikust õlist. Loorberilehe infusioon võetakse suu kaudu. Joodilahusega alkohol on suurepärane alus kompressi jaoks. Kaerahelbeid kasutatakse rakenduste kujul. Mõned ravitsejad kasutavad põletike raviks hakitud sibulat meega. Populaarne on leedripuu infusioon. Samaaegsed protseduurid on psühholoogiline tegur, radikaalset ravi määrab arst.

Elulise aktiivsuse taastamine

Pärast valu sümptomite kõrvaldamist jätkavad nad taastusravi. Füsioteraapia ja komplekssed harjutused aitavad vältida armkoe teket. Klassid algavad kaks nädalat pärast juhtumit (esimese ja teise astmega). Koormus on minimaalne. Tagumise pinna vigastused nõuavad rohkem taastumisaega. Sujuvad liigutused taastavad elastsuse. Tõmblused vigastavad kudesid. Ravi naaseb algstaadiumisse. Protsess on aeglane, ilma koormuste ja olümpiarekorditeta. Iga lihasgrupp treenitakse eraldi. Nõue on põletiku puudumine.

Terapeutilised harjutused

Vigastused reie tagaküljel tekivad liikuvuse puudumise tõttu. Harjutused aitavad taastada toonust, vältida uusi lünki:

1. Vahelduv amplituudi kõikumine jalgadega. Hoidke käega toest kinni;
2. Sujuvad ettepoole painutused koos jalgade varvaste ja biitsepsi pingega. Püüdke suruda rindkere vastu jäsemeid;
3. Istuge, puudutage kätega põrandat. Sirutage jalad, ärge rebige sõrmi pinnalt lahti. Tee vetruvad rullid. Tõuse aeglaselt püsti, venita. Tõmmake oma õlad tagasi.

Lihase raami tugevdamist harjutavad sageli elustamisspetsialistid. Neljapealise taastamine on eriti raske ülesanne. See ületab kahte liigest, on vigastusoht. Järgmised toimingud taastavad kontrolli liikuvuse üle:

• Esipinna lihased on pinges. Põrandal istudes on üks jalg kõverdatud, teine ​​sirge. Tõmmake varvas enda poole. Püsi asendis 5 minutit.
• Lamades kõhuli, haarake hüppeliigesest. Sisepinna lihased on pinges. Proovi suruda kannad tuharatele.
• Põlvili nõjatuge tagasi. Tehke ühtlased kiiged. Püüdke hoida sirget joont.
• Astuge põlvili. Istuge aeglaselt põrandale kontsade vahele. Toetuge kätele toetudes.

Lähenemisviiside arv sõltub sidemete seisundist. Valuhoogude korral peatage liikumine. Kasulik on masseerida jäset ringjate liigutustega. Oluline on soojendav efekt. Kasuks tulevad looduslikud salvid, kreemid, geelid.

Füsioteraapiat esindavad paljud valdkonnad. Arst soovitab parimaid protseduure.

Darsonvaliseerimine. Kõrgsageduslike voolude mõju muudab kudede füüsikalisi ja tehnilisi parameetreid. Ravi rakendatakse paikselt. Esineb kerge kipitustunne. Põletikulised kolded taanduvad. Suurendab lihaste jõudlust. Hooldus - 12 protseduuri 12 minutit.

Magnetoteraapia. Lokaalse toimega magnetväljad on efektiivsed kroonilise sepsise, turse korral. Kiirendada armide paranemist, säilitada sidemete elastsus. Seansi kestvus on ca 40 minutit. Kursus 15 protseduuri.

ultraheli mõju. Ultraheli koosmõju bioloogiliste kudedega arendab kompenseerivat-taastavat reaktsiooni. Sellel on spasmolüütiline toime. Pehmete kudede "keevitusmasin". Valu leevendamiseks ravitakse puusaliigese nikastust analgin-fonoforeesiga.

Prognoos

Meetmete kogum on põhjalikult läbi töötatud. Taastusravi võimalused ei ole piiratud. Taastumise prognoos on positiivne. Reielihaste venitamine muutub probleemiks, kui meditsiinilisi soovitusi ei järgita.

Leevendage põletikku, peatage valu, koormake lihaseid kuni täieliku taastumiseni, mis võtab aega 4 kuni 6 nädalat. Sümptomid on hästi teada, kuid arstivisiidiga kaasneb sagedamini haiguse kolmas staadium.

Selline hooletus põhjustab kudede sobimatut sulandumist. Lihas lüheneb, tekib deformatsioon. Tüsistuste korral on eelsoodumus korduvate pisarate tekkeks. Patsiendi ravimine muutub keerulisemaks. Tekib kudede armistumine, moodustuvad kaltsifikatsioonid. Nende kõrvalekallete prognoos on negatiivne. Paranemine ei pruugi tulla.

Aktiivset eluviisi juhtivad sportlased ja isegi inimesed, kes lihtsalt kogemata komistasid, võivad saada vigastuse - reielihaste venitamise. Selle esinemine on tingitud lihaste rühma kokkutõmbumisest samaaegselt jala painutamise või pikendamisega põlves. Levinud põhjus on füüsiliste harjutuste sooritamine – kiiged, kükid, väljaasted.

Pärast harjutuse sooritamist võib inimene tunda äkilist ja teravat valu, mis ei lase tal harjutust uuesti sooritada. Kuna venitamist esineb üsna sageli, on tõhus ravikompleks juba ammu välja töötatud.

Päritolutegurid

Trauma tekib üsna lihtsa mehhanismi abil. Reie sujuv koormus võimaldab teil koormust minimeerida ja jaotada kõikidele jala lihasrühmadele. Terav ja äkiline tõmblus muudab lihased töövõimetuks, samas on reielihaste venitamise tõenäosus suur.

Vigastuste põhjused on üsna tavalised:

• kehahoiaku järsk muutus;
• elastsuse kaotus pikaajalise liikumise puudumise tõttu;
• füüsiline harjutus ja töö;
• välismõju: suunatud löögid, ebaõnnestunud kukkumised, ootamatud kokkupõrked.

Lisaks võivad lihtsad nikastused puusaliigese nikastust veelgi keerulisemaks muuta. Lihaste koormuse ekstreemne suurenemine põhjustab inimese luu- ja lihaskonna süsteemi tasakaalustamatust. Ja selle tulemusena - tekib lihaskiudude rebend.

reie lihased

Kõigepealt peate teadma, millist lihast see mõjutab. Esmaabi andmisel ei ole alati võimalik kahjustatud piirkonda tuvastada, kuna valu levib üle jala ja muudab diagnoosimise keeruliseks. Sümptomid ja ravi sõltuvad vigastuskoha diagnoosist.

Jala erinevate funktsioonide eest vastutavad kolm lihaste rühma.

1. Seljalihased – vajalikud selliste toimingute sooritamiseks nagu põlve painutamine ja sirutamine. Sellesse rühma kuuluvad sellised lihased: poollihased, biitseps ja poolmembraansed lihased. Kui soojendus oli ebapiisav, võib tekkida venitus;
2. Nelipealihas toimib täiendava toena kogu jala paindumisel ja sirutamisel;
3. Adductor, kelle nimi räägib enda eest: lihas aitab reie tuua. Tema nikastust iseloomustab tugev valu kubemes. Selline vigastus tekib ebaõnnestunud hüppe või järsu maandumisega nöörile.

Kliiniline pilt

Puusaliigese nikastusel on palju samu sümptomeid kui nikastusega ja see liigitatakse raskusastme järgi.

Esimene aste on väga kerge vigastus ja seda iseloomustavad kerged sümptomid. Valu on peaaegu märkamatu, valutab. Tursed puuduvad. Hospitaliseerimine ei ole vajalik.

Teist iseloomustavad tõsised sümptomid - valu on intensiivne, süveneb liikumine. Reie turse on mõõdukas, aja jooksul tekivad nahaaluse verejooksu tõttu hematoomid ja verevalumid.

Kolmas aste on raske vigastuse vorm. Lisaks venitamisele esineb lihasrebend. Valu on terav, talumatu. Nad ei möödu isegi jäseme liikumatuse ja selle puhkega. Peaaegu kohe ilmneb turse, tekib ulatuslik hematoom. Ohver vajab kiiret haiglaravi, kuna lisaks saab diagnoosida nihestuse.

Tugeva puusalihase pinge ravimiseks kulub mitu kuud ja taastumisperioodiks kulub sama palju. Tulemasin: teine ​​ja esimene aste - ravitakse ühe kalendrikuu jooksul. Ka taastumisperiood võtab veidi aega.

Vigastuse diagnoos

Nagu igat tüüpi vigastuste puhul, nõuab reie väljaväänamine kõigi sümptomite parandamiseks ja sidekudede parandamiseks meditsiinilise järelevalve all ravi.

Diagnoosi eristavad tunnused määravad tavaliselt vigastuse asukoha. Ravikuur valitakse ohvri enesetunde põhjal, mida toetavad vajalikud uuringud (röntgen, MRI, ultraheli). Vigastus lokaliseerub kõige sagedamini reie tagaosas, venitades nelipealihase või tagumise lihasrühma.

Seljalihastel on vastavalt teiste lihaste kahjustusest erinevad sümptomid ja ravi. Valu püsib ka siis, kui kannatanu istub, hematoom laiendab piirkonda põlve suunas, liigeste painde ja sirutamise funktsioonid on häiritud. See juhtub seetõttu, et istmikunärvi suruvad kokku põletikulised ja paistes kuded. Kui on lahtine haav, tekivad peaaegu kõigil juhtudel armid.

Venitatud nelipealihas näitab valu, kui ohver seisab. Jala paindumine põlves on problemaatiline, tuikav valu tugevneb. Diagnoosida saab traumajärgseid tüsistusi – pilulaadset defekti ja luumüosiiti (kaltsiumisoolade kogunemine).

Reie aduktorlihase venitamine reageerib ebameeldiva valuga kubeme piirkonnas. Jala kõrvale võtmise katsel on iseloomulik närviline värisemine. Venitatud lihase elastsus väheneb, märgatakse üldist väsimust. Jalade aktiivsed liigutused on võimatud, samas kui valu intensiivistub.

Kiireloomuline abi

Nagu iga teise vigastuse puhul, tuleb ka nikastuste ravi alustada esmaabist. See võib märkimisväärselt vähendada vigastuste teket ja hõlbustada järgnevat ravi ja taastumisperioodi.

Igas kodus ja isegi tänaval leiate nikastuste jaoks vajaliku esmaabi. Protseduur ei erine aga palju tavapärasest abist – põhitõed on igal pool samad.

• Täielik liikumatus. Kannatanu peab võtma sellise asendi, et jalg ei oleks kahe päeva jooksul häiritud. Kui teil on vaja jõuda traumapunkti, saate vigastatud jalga kompenseerida kepiga. Sel juhul peaks sellele langev koormus olema oluliselt suurem kui jala koormus;
• Pärast vigastust tuleb koheselt külma peale määrida: see aitab vähendada turset ja avaldab soodsat mõju veresoontele – ahendab neid, takistades seeläbi vere edasist levikut naha alla. Protseduuri tuleks korrata mitu korda päevas, kandes jääd maksimaalselt 20 minutiks. See võib olla plastpudel külma joogiga või külmutatud valmistoit, kui vigastus tekkis tänaval. Jää kotis või külmas küttepadjas - kodus.

Tähtis! Naha ülemise kihi külmumise tõenäosuse vähendamiseks on vaja külmunud ese mähkida pehme lapiga.

• Kõrgendatud asend – jalg peab olema üles tõstetud, et vältida ulatusliku turse teket. Mõjutatud jäse peaks olema südame tasemel, selleks tasub selle alla asetada padi või kõva rull. Tänaval sobivad mitme kihina volditud riided või ohvri enda seljakott või kott;
• Sidumine – tihe side tekitab täiendava liikumatuse. See toetab sidemeid, ei lase lihastel liikuda ja veelgi rohkem üle pingutada. On täheldatud, et elastse sidemega saab vigastuse kordumist paremini ära hoida kui peale pandud sidemega.

Vigastatud jäseme fikseerimisel peate pöörama tähelepanu sellele, et lihased oleksid sel hetkel võimalikult lõdvestunud. Reie tuleks siduda loomulikus asendis. Sellisel juhul ei tohiks kahjustatud jäse kaotada oma tundlikkust. See tähendab, et side on väga pingul ja on kandnud vere juurdepääsu jalga. Väga ohtlik sümptom, mis tuleb kohe kõrvaldada, sidudes jalg nõrgemaks.

Õigesti teostatud sidemete pealekandmine aitab kaotada turset, aitab lihaste näol loomuliku toe asemel liigest hoida ja fikseerida.

Osa ravist sõltub sellest, milliseid materjale sidemes kasutati. Näiteks nailonkiududega sidemed kompenseerivad paremini jäseme liikumatust. Puuvillased sidemed imavad salve, akrüülsidemed aga soojendavad vigastuskohta.

Tähtis! Akrüülsidemeid ei ole vaja kohe peale vigastust panna.

Õigesti osutatav kiirabi võib vigastust oluliselt leevendada. Kerge esmaabi korral piisab lihaste taastamisest. Taastusravi ei kesta tavaliselt rohkem kui kalendrikuu.

Meditsiiniline teraapia

Esialgu on vaja venitatud liiges või pigem selle sidekuded - sidemed ja lihased - tihedalt fikseerida. Jäik, kuid õrn fikseerimine rakendatakse 40-50 tundi pärast vigastust.

Kasutatakse põletikuvastaseid ja valuvaigisteid. Tavaliselt määratakse tugevatoimelisi ravimeid, mille eesmärk on mitte ainult valu leevendamine, vaid ka mõningate nikastuste eemaldamine. Annus määratakse kannatanu kehakaalu ja vigastuse raskuse alusel. Lisaks võetakse arvesse kroonilisi haigusi, kuna paljudel ravimitel on oma vastunäidustused, sealhulgas allergiad. Ravimid määratakse intervalliga 3-5 korda päevas.

Niipea, kui reie turse taandub ja valusündroom väheneb, määratakse füsioteraapia kuur, mille harjutused on suunatud lihaste ja sidemete taastamisele ja arendamisele.

Nende harjutuste sooritamine mõjutab oluliselt kannatanu taastusravi pärast vigastust ja vähendab tagajärgede riski. Esimene harjutuste tase koosneb tavaliselt jäseme tõstmisest ja ringjate liigutuste tegemisest. Koormus suureneb järk-järgult, liiges areneb.

Lisaks on ette nähtud kahjustatud piirkonna massaaž. See on suunatud tursete leevendamisele, masseerides samal ajal alati vigastatu kõrval olevat piirkonda, et mitte tekitada tüsistusi. Massaaži tuleks teha kaks korda päevas.

Tähtis! Ainult spetsialist saab pärast vigastust lihaseid korralikult venitada, ärge sõtkuge vigastatud jalga pimesi ja oskamatult.

Tõhus vahend turse vastu on kompressid (terapeutilistel salvidel, rahvapärastel ravimitel - sidrunimahl ja küüslauk, naistepuna ja kummeli infusioon, aaloe lehed). Jalg mähitakse elastse sidemega, tehakse kompress. Kompressid toimivad kompleksselt, leevendavad põletikku, valu ja turset.

Vigastuse korral on soovitatav vähendada jalgade koormust – kasutada karke või keppe. Parem on vähem kõndida. Pöörduge kindlasti arstide poole ilma eneseravimiseta. Ainult spetsialist teab, kuidas nikastust ravida ja oskab määrata ravi ning stabiliseerida taastumisprotsessi ilma tüsistusteta.

Kuidas unustada valu liigestes..

Liigesevalu piirab teie liikumist ja elu...

• Olete mures ebamugavuse, krõmpsumise ja süstemaatilise valu pärast ...
• Võib-olla olete proovinud hunnikut rahvapäraseid meetodeid ja ravimeid, kreeme ja salve ...
• Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid palju ...

Õnneks on olemas tõhus meetod liigeste raviks, mida meie lugejad juba edukalt kasutavad! …

1. Vigastuste klassifikatsioon
2. Sümptomid
3. Esmaabi
4. Ravi haiglas
5. Taastusravi tingimused

Reielihaste venitamine: kuidas anda esmaabi ja vältida lisavigastusi

Mahult on reieluu lihased inimkeha suurimate hulgas. Rühma kuuluvad kolme tüüpi lihased: biitseps, poollihased, poolmembraansed lihased. Lihaste kombineeritud toimel painduvad jalad põlve- ja puusaliigestes.

Tugeva füüsilise koormuse ja spordiga, eriti ettevalmistamata olekus, ilma kõõluste ja sidemete vajaliku soojendamiseta, on lihaskoe vigastuste oht. Samuti võib venimise või rebenemise põhjuseks olla õnnetuste tagajärjel tekkinud põrutuskoormus, mis toob endaga kaasa kõige tõsisemad tagajärjed.

Eelkõige puudutab see probleem professionaalseid sportlasi, kuid sageli esineb puusaliigese nikastus tavalistel inimestel. Olenemata vigastuse põhjusest ja selle keerukusest on vaja osutada kohest abi ja alustada ravi, mis väldib edasisi tüsistusi ja vähendab täiendavate vigastuste ohtu.

Vigastuste klassifikatsioon

Lihase vigastuse aste määratakse saadud vigastuste raskuse järgi. Klassifikatsioon on vajalik vigastuse tagajärgede väljaselgitamiseks, samuti kliinilise ja statsionaarse ravi määramiseks, terapeutiliseks taastumiseks pärast vigastusi. Praegune klassifikatsioon näeb ette järgmised vigastuse astmed:

• Kerge - kaasneb mõõdukas valu. Lihaskoe, sidemete ja kõõluste terviklikkus on säilinud, lihaste taastumine kodus on vastuvõetav;
• Mõõdukas - tõsisem kahjustus, millega kaasneb märgatav valu sündroom, põhjustab liikumise ajal ebamugavust. Kahjustuse piirkonnas ilmnevad tursed, võivad tekkida hematoomid või verevalumid. See on kõige tüüpilisem raskete spordivigastuste korral suure koormusega füüsiliste harjutuste sooritamisel;
• Raske - võib kaasneda lihaskoe rebend ja tugev valu nii liikumisel kui ka puhkeolekus. On märkimisväärne turse, hematoomi välimus. Raskete vigastuste korral on vaja kiiret arstiabi, mõnel juhul tehakse pisarate ja jalgade jõudluse taastamiseks invasiivne sekkumine. Enamasti tekivad sellised vigastused õnnetuste ohvritel.

Väljaväänatud reieluulihase ravi sõltub vigastuse klassist.

Oluline teave: vigastuse saab klassifitseerida ainult spetsialiseerunud traumatoloog, seetõttu tuleb puusa nikastuse korral pöörduda koheselt kiirabi, haigla või kliiniku poole, et saada vajalikku abi.

Sümptomid

Sõltumata vigastuse raskusest on probleemi sümptomitel sarnased ilmingud. Eelkõige võetakse diagnoosimisel arvesse järgmisi puusaliigese nikastuse sümptomeid:

• Kohaliku valu ilmnemine reie piirkonnas, ebamugavustunne võib tekkida nii liikumise ajal kui ka puhkeasendis, sõltuvalt kahjustuse astmest;
• Turse ilmnemine ja kahjustatud piirkonna mahu suurenemine, naha temperatuuri lokaalne tõus, põletikuliste protsesside alguse tunnete olemasolu kehas;
• Hematoomid või verevalumid vigastuse piirkonnas, mis ilmnesid ilma nähtava väliskahjustuse või mehaanilise šokita;
• Vigastuse korral klõpsamine, eriti raske, mis viitab lihase rebendile.

Diagnoosi tasub hoolikalt kaaluda, kuna selle aistingute järgi võib tugev nikastus, eriti sisemiste pisarate korral, olla võrreldav täiesti erinevat käitumist nõudvate luumurdude sümptomitega. Teave luumurru korral abi osutamise reeglite kohta on üksikasjalikult esitatud artiklis - esmaabi reieluukaela murru korral.

Esmaabi

Esmaabi nikastatud puusade korral on järgmine:

• On vaja kannatanu immobiliseerida, viia jalg puhkeolekusse, välistades seisundi halvenemise;
• Turse leevendamiseks tuleb kahjustatud kohale asetada jääkompress või jääga soojenduspadi;
• Sõltuvalt valust peate võtma valuvaigistit;
• Kutsuge kiirabi või viige kannatanu lähimasse kiirabi, kliinikusse või haiglasse.

Mida teha tugeva reielihase pingega? Kannatanu tuleb esimesel võimalusel toimetada kiirabisse pädeva spetsialisti poolt läbivaatamiseks. Transpordi ajal turse vältimiseks võite panna kompressioonsideme ja fikseerida jala kõrgendatud asendis.

Oluline teave: enne täpse diagnoosi panemist oleks parim lahendus välistada jala igasugune koormus, kuna tõsine koe rebendiga ei ole mitte ainult valus, vaid ka ohtlik sidemete lihaste edasise rebenemise võimalusega ja kõõlused, kuna tekib ebaühtlane koormustase.

Esmaabivõtted on tüüpilised ja asjakohased teistele jalgade lihasrühmadele. Eelkõige, kui otsite vastust küsimusele, mida teha väljaväänatud säärelihase korral, on esmaabiprotseduuride loetelu sama, mis puusade väljaväänamise korral. Nikastused on kerged kuni mõõdukad vigastused, neid ravitakse üsna lihtsalt ja taastumine võtab vähe aega.

Ravi haiglas

Spetsialistide abi on igal juhul vajalik, olenemata vigastuse raskusastmest. Rasketel juhtudel, millega kaasnevad lihasrebendid, sidemete ja kõõluste kahjustus, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Eelkõige saab kirurg panna rebenenud lihasele spetsiaalsest materjalist siseõmblusi, mis aja jooksul lahustuvad ja loomulikul teel kehast eemaldatakse. Samuti oskab pädev spetsialist nõu anda, mida teha põlveliigese nikastusega järgnevas koduses ravis.

Kergeid nikastusi ravitakse üsna lihtsalt. Kõigepealt on vaja tagada rahu ja kaotada valutava jala koormus. Tursete leevendamiseks on soovitatav teha külmi kompresse, tehes 20 minutiks tursele ja korrates protseduuri 10-20 korda päevas, kuni põletik taandub.

Taastusravi tingimused

Kerge ja mõõduka raskusega venitamine võimaldab teil taastuda võimalikult lühikese aja jooksul ja reeglina põhjustada ebamugavust mitte kauem kui 1 kuu. Raskete vigastuste taastusraviks võib kuluda kuni 6-8 kuud.

Füsioteraapia harjutused, eriti füsioteraapia harjutused, massaažid, lühiajalised kiirustamata jalutuskäigud kiirendavad taastumise tempot. Samuti võimaldavad treeningteraapia ja regulaarne treening kiiresti taastada kudede elastsuse ja taastada jala algse liikuvuse. Raviarst võib välja kirjutada optimaalse harjutuste tsükli, lähtudes haigusseisundi tõsidusest. Pealegi võite harjutusi alustada alles pärast sisemiste vigastuste täielikku taastamist ja valu eemaldamist.

Meie saidilt leiate kogu vajaliku kasuliku teabe esmaabi andmise kohta erinevate vigastuste korral, leiate nikastusnähud teiste kehalihaste õla-, küünar- või põlveliigese lihastes. Taastumis- ja taastusravi aeg, samuti kahjustatud organi või lihase funktsionaalsus pärast täielikku paranemist sõltuvad asjatundlikult osutatavast esmaabist ja järgnevast ravist.

Täna räägime reie aduktorlihaste rühmast (reie adductors). Väga sageli ignoreeritakse neid lihaseid, mis võib põhjustada mõningaid probleeme. Need lihased asuvad reie siseküljel ja moodustavad siin peamise lihaskoe kihi.

Nad tõmbavad jalgu keha keskjoone poole. Reie aduktorid on rühm mitmest pikast lihasest, mis moodustavad reie sisepinna. Sellesse rühma kuuluvad: õhuke lihas, pikad, lühikesed ja suured liitlihased, kammlihased.

Anatoomia.

Sellesse rühma kuuluvad: peenike lihas, pikad, lühikesed ja suured liitlihased, kammlihas.

Reie aduktorlihased on kinnitatud järgmiselt:

• õhuke lihas algab häbemeluust ja sisestab sääreluu.
• Pikad ja lühikesed aduktorlihased alustada häbemeluust ja kinnituda reieluu külge.
• Adductor suur lihas- selle rühma suurim - algab ischiumilt ja kinnitub reieluu külge.
• kammlihas pärineb häbemeluust ja kinnitub reieluu külge.

Kõik mediaalse (sisemise) reie lihasrühma lihased täidavad sama funktsiooni: reie toomine ja pööramine väljapoole (supinatsioon).

Lisaks nende peamisele funktsioonile puusaliigese aduktsiooniks on need lihased teatud määral seotud puusa painde-venitamise ja jäseme aksiaalse pöörlemisega.

Nende roll painde ja sirutuse rakendamisel (joon. 149, seestvaade) sõltub nende kinnituskohast. Lihased, mis pärinevad tagantpoolt liigese keskpunkti läbivast frontaaltasapinnast (punktide ja kriipsude joon), pakuvad pikendust, eriti suure aduktorlihase alumised kiud (s.o "kolmas aduktor") ja loomulikult ischio- reie lihased.

Kui adduktorid pärinevad frontaaltasapinnast ees, pakuvad nad paindumist. See funktsioon hõlmab pektineuslihast, lühikesi ja pikki aduktoreid, suure adductori lihase ülemisi kiude ja gracilis lihaseid. Siiski tuleb tähelepanu pöörata asjaolule, et nende roll painde ja sirutuse rakendamisel sõltub puusaliigese algsest asendist.

Liikumislihased, nagu varem mainitud, tagavad vaagna stabiliseerimise mõlemale jäsemele toetumisel, seega mängivad nad olulist rolli teatud asendite võtmisel ja spordis (suusatamine, joon. 150, ratsutamine, joon. 151) liikumisel.

Peamised probleemid aduktorlihastega.

1. Asend (vaagna stabiilsuse rikkumine, pressi- ja tuharalihaste nõrgenemine, vaagna "eesmine" asend)

2. Kõnnak (pardi kõnnak, nihkumine jalalt jalale)

3. Vähenenud paindlikkus (probleemid lõhenemise ja venitamisega)

4. Psühhosomaatilised probleemid

5. Suurenenud vigastuste oht spordiga tegelemisel (põlv, alaselg). Eriti tahan tähelepanu pöörata kükkide ajal tekkivatele põlvevigastustele ja jooksmise ajal niudeluutrakti kahjustustele (jooksja põlv).

6. Vaagnavalu.

Vaagnavalu.

Kõndimisel teostab vaagen kõikides tasapindades pöörlevaid liigutusi, aga ka külgmist õõtsumist. Vaagna stabiilsuse põikisuunas tagab ühelt poolt reie lähenduslihaste ja teiselt poolt reie abduktorlihaste (kesk- ja väikese tuharalihas ning fastsia lata pingutav lihas) samaaegne kokkutõmbumine. , samuti kaldus kõhulihaste pinge.

Gluteus mediuse ja minimus funktsionaalne nõrkus põhjustab ka tensor fastsia lata lihase funktsionaalset ülekoormust ja liitlihaste lühenemist. Reie aduktorlihaste käivituspunktid annavad peegelduva valu mitte ainult häbemeluule kinnituskohas, vaid ka kubemes, aga ka tupes ja pärasooles. Iseloomustab suurenenud vaagnavalu kõndimisel.

Kõndimisel väändub vaagen eri suundades, vastavalt muutub vaagna diafragma lihaste pinge. Kui esineb vaagnalihaste ühepoolne fiksatsioon näiteks adhesioonide tõttu, siis on häiritud vaagna biomehaanika, mis võib põhjustada ka vaagnavalu. Perineumi lihaste normaalne talitlus on oluliselt häiritud naistel, kes pärast episiotoomiat õmmeldi, võtmata arvesse kihtide kaupa paigutust.

Käivituspunktid aduktorlihastes.

Vaagnavalu, mis on tingitud reie liitlihaste ülepingest. Kui adduktorites on pingepunktid, on valu kubemes ja reie siseküljel. Lisaks võib see valu raskendada puusade röövimist, külgedele ja nende pööramist, mis viitab probleemidele röövimislihastega. On ka teisi sümptomeid: valu tekkimine sügaval vaagnas, põies või tupes ja mõnikord ka vahekorra ajal. Kahjuks otsivad inimesed sageli nende valude allikat väljaspool lihaseid.

Adductor longus ja lühikesed lihased ühendavad häbemeluu ja reieluu. Nende lihaste pingepunktid põhjustavad valu kubemes ja reie ülaosas. Pingutuspunktid pikilihase ülaosas võivad raskendada põlveliigese liigutamist. Tavaliselt suureneb valu aktiivsuse suurenemisel, samuti seistes või koorma kandmisel.

Lähenduslihas asub pikkade ja lühikeste lihaste taga, see kulgeb kubemest kogu reie pikkuses ja ühendab istumisluud kahe reieluu tagumiste külgedega. Selle lihase pingepunktid põhjustavad valu kubemes ja reie siseküljel, mis võib ulatuda põlveni. Lisaks võivad kõik aduktorlihased põhjustada tugevat valu häbemeluus, tupes, pärasooles ja põies. Need valud on nii tugevad, et neid aetakse segamini vaagnapõletiku ja teiste suguelundite ja põie haigustega.

Adduktorlihaste psühhosomaatiline hüpertoonilisus.

Adduktorlihaste hüpertoonilisus on seotud seksuaalse aktiivsuse reguleerimise halvenemisega. Adduktorid koosnevad reie pindmistest ja sügavatest aduktoritest, mis põhjustavad "säärte kokkusurumist". Nende ülesanne, mida praktiseerivad eriti naised, on seksuaalse erutuse mahasurumine. Neid kasutatakse jalgade pigistamiseks, takistades juurdepääsu suguelunditele - eriti sageli teevad seda naised. Vegetoterapeutilises töös omistati neile nimetus "moraalsed lihased". Viini anatoom Julius Tandler nimetas neid lihaseid naljaga pooleks "custodes virginitatis" ("süütuse valvurid").

Need lihased, nii lihaspinge all kannatajatel kui ka väga paljudel iseloomuneuroosiga patsientidel, on katsudes paksud, ei allu lõdvestavatele ja survetundlikele sõlmedele reie ülemises siseküljes. Nende hulka kuuluvad painutajalihased, mis kulgevad vaagna alumisest luust sääre ülemise otsani. Nad on kroonilise kokkutõmbumise seisundis, kui vaagnapõhja organite tundeid tahetakse maha suruda.

Vaagna stabiilsus ja adduktorid.

M.Hip adductors (adductors of the reie) võivad põhjustada vaagna ettepoole kaldumist puusa sisemise pöörlemise tagajärjel. See toob kaasa aduktorlihaste lühenemise. Vaagna stabiilsus on õige kehahoiaku ja selgroo tervise jaoks oluline. Levinud probleem kükkide puhul on vaagna "noogutamine", mis võib põhjustada selgroovigastusi.

Reie adduktorid on lisaks oma põhifunktsioonile võimelised ka puusaliigestes reie painduma või pikendama, olenevalt nendes olevast nurgast. Kere vertikaalasendis toimivad liitmikud puusapainutajatena, kuid erinevate lihaste puhul 40-70-kraadise paindenurga korral puusaliigestes hakkavad adduktorid toimima sirutajatena. Sellest tulenevalt on reie adduktorite painduvuse puudumine oluline tegur, mis põhjustab vaagna tagumise kaldenurga allapoole paralleelset kükitamist.

Ajukoore lihased ja reie aduktorid.

Nõrkade süvalihaste (eriti pressi- ja tuharalihaste) korral täheldatakse reie aduktorlihaste hüpertoonilisust. Sageli ilmneb treenimata pressi korral reie aduktorlihaste hüpertoonilisus. Miks? Kõhulihaste põhiülesanne koos tuharalihastega on hoida inimest püstises asendis. Need lihased on antagonistid. Nende tooni tasakaal moodustab puusaliigeste õige asendi ja seega ka vaagna - inimkeha peamise toe.

Pressi põhiülesanne on keha ja vaagna painutamine. Tuharate põhiülesanne on vaagna laiendamine.

Kui pressi lihased on nõrgenenud ja see on üsna tavaline juhtum, ühendatakse teda abistavad külgnevad lihasmassiivid - puusa painutaja (reie nelipealihas) ja kui see lõpuks ülekoormuse tõttu maksejõuetuks osutub, siis reie liitlihased. .

Üks funktsioone, mida enamik adduktoreid täidab, on lisaks adduktsioonile puusa painutamine. See. Reie liitlihaseid saab kaasata tasakaalu säilitamise ülesandesse nii algselt nõrga pressi kui ka esialgu nõrga tuharaga. Nad töötavad "seitsme eest", samal ajal kui ajakirjandus puhkab.

Selliste teadmiste põhjal saame üsna elegantselt eemaldada reie aduktorlihaste hüpertoonilisuse, tugevdades pressi ja tuharat (!)

Vigastused.

Olulised lihased, mis toetavad põlve, on nelilihased (ees), hamstringid (taga), aduktorid (reie ja sääre siseküljel) ja röövijad (reie ja sääre välisküljel). Põlve toetamisel osalevad ka tuhara-, reie- ja säärelihased.

Reie adduktorite nõrkuse sagedane ilming on iliotiibiaalne sündroom - see on nn ülekoormuse sündroom, mis areneb reie laia sidekirme ülekoormuse tõttu. Reeglina esineb haigus sportlastel, jalgratturitel, jooksjatel, inimestel, kellele meeldivad sagedased ja pikad jalutuskäigud. Valu esineb kõige sagedamini välimises (külgmises) põlvekedras ja võib kiirguda mööda jalga üles või alla. Valu võib tekkida nii füüsilisel tööl (näiteks: joostes või pedaalides) kui ka trepist üles ronimisel ja muul tavalisel motoorsel tegevusel.

Selle sündroomi väljakujunemise põhjuseks on niude-sääreluu trakti alumise osa liigne hõõrdumine reieluu välisele epikondüülile, millest põlveliigeses paindumisel ja sirutamisel trakti üle libiseb. Selle ülekoormuse tagajärjeks on põletik ja valu piki põlveliigese välispinda. Reie tuharalihaste ja adduktorite tugevdamine aitab sellest probleemist lahti saada.

Adductor lihaste venitamine.

Nende konkreetsete lihaste elastsuse puudumine takistab meil erinevaid asanasid õigesti sooritamast ja piirab nööri. Jäigad aduktorlihased raskendavad jalgade külgedele hajutamist. Meie puhul mängib erilist rolli hell (gracilis) lihas. Nagu teisedki adduktorid, viib see puusad kokku ja osaleb sarnaselt reie tagaosa lihastega sääre painutamisel. Seega, kui see on jäik, ei saa te poosis oma jalgu nii nagu peaks sirutama. Teised adduktorid, mis ei ole piisavalt elastsed, ei võimalda teil jalgu laiali ajada.

Andrei Beloveškin

REIE ÕHUKE LIHAS- see on vööga sarnane pikk lihas, mis kinnitub ülalt häbemeluu külge, kulgeb mööda reie sisekülge, ületab põlveliigese ja kinnitub altpoolt sääreluu seestpoolt. Lihas töötab koos aduktoritega, et tõmmata puusa üles. Lisaks pöörab ta puusa päripäeva, kui jalg on põlvest kõverdatud.

Selle lihase pingepunktid tekivad kukkumise, puusaliigese artriidi, ülekoormuse tõttu. See võib juhtuda ratsutades, uisutades, võimledes, treenides jõusaalis spetsiaalsel puusadele mõeldud masinal. Valu on tavaliselt terav ja tuntav piki reie sisekülge.

Peenikese lihase kallal töötamiseks peate esmalt leidma kõõluse, mis kinnitab selle põlve siseküljele. Istuge laua lähedale toolile. Painutage põlvi, asetage jalad põrandale. Asetage käsi põlve tagakülje sisemisele servale. Seal kogete silmapaistvat poollihas,üks kahest reielihasest, mis kulgeb reie sisekülje taga. Liigutage sõrmi kaugemale, et tunda vähem silmatorkavat peenikest lihast.

Siin tulebki kasuks lauajalg. Vajutage põlve sisekülg vastu tooli jalga ja peenike lihas pingestub. Nüüd on seda suhteliselt kergelt tunda. See tundub karm õhuke lint. Püsige selles asendis (toolil) ja proovige jalga lõdvestada, et tunda seda reie siseküljest põlvest kubemeni. Kui leiate jäigal lindil pehmeid kohti, vajutage neid lõdvestamiseks sõrmede või kõva väikese palliga (nt tennisepalliga). Täielikuks lõõgastumiseks peate seda mitu korda kordama. Väga oluline on lõdvestusharjutusi täiendada järgmise venitusega.

Reie väikese lihase venitamine

Venitamine: Lamage põrandal selili, tuharad seina poole. Suruge jalad püstises asendis vastu seina. Reite sisekülje venitamiseks ajage need aeglaselt laiali. Hoidke seda asendit 30-60 sekundit. Lõdvestuge, hingake sügavalt ja laske gravitatsioonil oma ülesanne teha.